病请描述： 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率仅次于胶质瘤，约占颅内肿瘤20－30%是最常见的颅脑肿瘤之一。脑膜瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，临床上很多患者都是意外发现，导致很多脑膜瘤发现时瘤体已经较大。 目前，脑膜瘤的治疗以手术治疗为主，通常来说多数患者手术后可以获得较好预后，对大部分患者来说，肿瘤切除对神经功能和精神状况的影响较小。但术前预测术后可能出现的功能和认知障碍，为术后有较好的生活质量，选择合适的手术入路和计划切除肿瘤的范围，十分重要。 “常会接到患者在术后的电话，术后或出现各种疑问，在经过排查后，虽然我一再强调，手术非常成功，肿瘤已经完全切除，术后稍有不适感觉，属正常现象，会随着时间的推移慢慢消失……”赵天智主任介绍，因此，术后患者在保持良好的休养的同时，还需要做好心理护理，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。 那么，脑膜瘤术后的患者还需要注意哪些护理？ 1、饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、改药及增减药量，以免加重病情。 2、伤口护理：拆线后，伤口愈合好，2－3周后可以洗头。但动作应轻柔，切记用手抠、挠。 3、康复：适当休息1-3月后，可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时需要有人陪伴，防止跌到。 4、注意保暖，防止感冒。 5、3－6月后门诊随访。 特别护理指导： 术前有癫痫发作的患者，虽肿瘤成功切除，术后还需要坚持服用抗癫痫药物，此外，日常生活中应避免癫痫诱发因素：避免饮食过饱，不宜单独外出、登高、游泳、驾车，随身携带疾病卡，发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领和裤带，上下齿间放置软物，不强行按压肢体，不喂水。坚持服用抗癫痫药物2年以上，服药期间注意血药浓度监测。 需要提醒的是：如有头痛、恶心、呕吐、不明原因持续发热，肢体乏力，伤口渗血、渗液、发红及时就诊。
赵天智 2023-03-03阅读量469
病请描述： 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。 脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。 那么，脑膜瘤的常规预防方法有哪些？ 1、避免有害物质接触 脑膜瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防，很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。 2、提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争，所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重，任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。 3、注意饮食卫生 避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生，锻炼身体，增强抵抗力，防止病毒感染。避免脑部外伤，发生脑外伤时应及时治愈。已患颅内肿瘤的人不宜再生育。日常生活中，应多食用些黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。 4、保持积极心态 要有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 脑膜瘤会对身体造成极大影响，因此预防脑膜瘤的发生就成了非常重要的一件事，在日常的生活中我们要养成良好的生活习惯和饮食习惯才能更好的预防疾病的侵扰。
赵天智 2023-02-16阅读量289
病请描述：作者：孙丽 李咏 常州市妇幼保健院 近日，徐女士满脸愁容的来到市妇幼保健院妇科李咏主任的专家门诊。徐女士今年51岁，几年前体检查发现子宫肌瘤直径3cm，医师嘱咐她定期检查，但她听人说：快绝经的人肌瘤不会长了，就没把这事放心上。近期她感觉下腹坠胀不适、小肚子圆润了很多，还以为是长胖了，于是控制饮食，但是收效甚微；更头疼的是尿频尿急，上班都不敢喝水，晚上时不时地往卫生间跑，严重影响睡眠；她无意间在下腹部摸到个肿块，才赶紧来妇科查查。B超显示子宫肌瘤已经明显增大，宫底已经达到肚脐下方，子宫相当于怀孕5个月大小了。在李咏主任团队的共同努力下，患者行全子宫切除术，术中见肌瘤大小125*77*128mm。手术很顺利，患者很快康复出院。 现在就来科普一下，帮助大家提高警惕。 一、好好的子宫，为什么会长肌瘤？ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据统计，30-50岁的育龄女性，每5人中就有1人患有子宫肌瘤。它通常不会引起明显症状，所以大多数人都是在体检中偶然发现的。 二、既然子宫肌瘤是良性肿瘤，可以不管吗？ 通常，子宫肌瘤生长在肌壁间、浆膜下，如果比较小，大多不会引起明显的症状，可以每3-6个月随访检查一次，一般不需要治疗。但是当子宫肌瘤较大，或者生长在黏膜下，就会导致生理改变。如果出现了以下症状，需要引起重视，尽快就医。1.月经过多或者经期延长，甚至导致贫血；2.尿频、尿急、腹胀、腹痛、排便困难、便秘；3.阴道分泌物增多，甚至呈脓性或者有臭味；4.下腹部摸到硬硬的肿块; 5. 肌瘤迅速生长，或者绝经后子宫肌瘤仍在生长； 6.长期不孕或反复流产。研究发现肌壁间子宫肌瘤的直径大于4cm，会降低妊娠率，自然流产率和早产率会明显升高。 三、保守治疗or手术治疗？剥除肌瘤or切除子宫？ 子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，目前还没有特效药物消灭肌瘤，虽然假绝经疗法可以缩小肌瘤，但是停药后就会复发。手术是治疗症状性子宫肌瘤的最有效方法。手术方式和途径，是根据患者的年龄、肌瘤的大小、数目和生长部位，以及有无生育要求等因素来决定的。 最后，提醒各位女同胞： 1. 定期体检，有月经异常等情况及时就医， 2. 保持良好的心情和生活习惯，劳逸结合， 3. 多吃蔬菜水果，避免服用含有雌孕激素的药物或者保健品。 祝愿大家在新的一年健康快乐！心想事成！ 妇幼健康科普 作者简介 孙丽 副主任医师 常州市妇幼保健院 常州医院钟楼院区普妇科 从事妇产科工作十余年，熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，擅长腹腔镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病以及宫腔镜处理子宫内膜病变。在国内各级期刊发表专业论文多篇。 专家门诊时间：周四下午 李咏 主任医师/博士/硕导/南京医科大学副教授/美国梅奥诊所临床访问医生/常州市妇幼保健院 常州一院钟楼院区普妇科副主任。 擅长用宫腹腔镜四级微创技术治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、重度宫腔粘连以及子宫内膜癌、宫颈癌、盆底脱垂等疑难妇科疾病。擅长单孔腹腔镜LEES和V-NOTES手术。在临床一线工作近30年，曾获常州市新技术引进奖，主持和主要参与国家级、省市级科研项目8项，发表SCI和核心期刊论文20篇。多次在国际和国家级会议授课，主办省市级继教班7年。 特需专家门诊时间：周二下午 专家门诊时间：周一全天、周四上午
李咏 2023-01-29阅读量1688
病请描述： “听”与“说”是人们相互交流的重要手段。上了年纪的老人，随着听觉系统功能逐渐衰退，常常会出现“耳背”(即老年性耳聋)。而一旦出现持续性、顽固性耳鸣和听力下降，尤其是“未老先聋”时切莫掉以轻心，起病隐匿的听神经瘤可能已在“悄然作祟”了。 “耳背”以为是手机坏了 一查竟出了大问题 据《健康报》报道，33岁的宋先生(化名)从事销售工作，每天要接听数十个电话。一段时间以来，打电话时他总听不清对方讲话，右边耳朵像有蜜蜂在飞，嗡嗡作响。宋先生以为是手机信号不好，连续换了两部手机，依然不奏效。有一次，他无意改用左耳听电话，感觉音质清楚了很多，这才意识到可能是自己耳朵出了问题。 他来到当地医院检查听力，医生告诉他耳朵没毛病，但在做核磁共振检查后发现，颅内有一枚直径约3厘米的听神经瘤，瘤体已压迫到部分脑干。医生进一步询问病史得知，原来4年前宋先生就感觉右耳听力下降，感觉有些耳背，他以为是工作压力大所致，一直没在意。这下，令小宋吃惊不小——自己竟得了听神经瘤。他随即在该医院进行手术，切除了肿瘤。 症状典型却易被忽视的“听神经瘤” 提起“听神经瘤”，大家一定觉得这是一种跟听神经有关的肿瘤。“事实上，这并不确切。”上海蓝十字脑科医院神经外科主任沈建康教授介绍，真正能够让人感知到听觉的神经叫“耳蜗神经”，但耳蜗神经与调节平衡的前庭神经合在一起，成为第八对颅神经，称为“位听神经”，简称为“听神经”。事实上，“听神经瘤”绝大部分来源都是内听道内前庭神经鞘膜的施旺细胞，极少来自于耳蜗神经，因此其确切的称谓为“前庭神经鞘瘤”或“听神经鞘瘤”。由于历史原因，“听神经瘤”的名称已为大家所接受并沿用至今。 ▲ 耳内结构示意图 听神经瘤是一种良性肿瘤，为常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁。与其他脑肿瘤相比，听神经瘤的症状，尤其是早期症状表现具有典型性。沈建康教授指出，大部分患者就诊时主要症状是听神经受损的表现，包括耳鸣、听力下降和头晕，可三者同时、两者同时或先后出现。耳鸣常为高调音，似蝉鸣或汽笛声，常伴有耳聋。这是听神经瘤缓慢生长已开始压迫耳蜗神经和前庭神经的表现。值得注意的是，听神经瘤一般为单侧起病，两侧同时发生者较为少见。 ▲ 听神经瘤一般为单侧起病 而正由于听神经瘤往往起病隐匿、进展缓慢，当早期症状较轻微时，易被患者忽视。若不进行严格的影像学检查，还容易漏诊，甚至被诊断为神经性耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣、颈椎病等其他疾病。 听神经瘤的病程进展可达数年之久，沈教授表示，随着肿瘤继续增大，压迫三叉神经时，可表现为面部麻木、疼痛、触觉减退等。当压迫同侧的面神经时，可出现面肌抽搐。当疾病进展到晚期，患者可出现步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等;出现颅内压增高和脑疝时，可危及生命。 早期切除利于保护神经功能 随着医学影像学技术的快速发展，CT、核磁技术已成为诊断听神经瘤的可靠手段。典型的听神经瘤具有渐进性加重的临床表现，借助影像学及神经功能检查多可明确诊断。沈建康教授提醒，对于中老年耳鸣，尤其是单侧耳鸣伴听力下降者，务必要考虑听神经瘤的可能性，及时到专业医院神经外科进行检查。 目前，听神经瘤的治疗手段主要包括外科手术治疗、立体定向放射治疗等，根据肿瘤分期、位置、生长速度、患侧及对侧听力水平、患者年龄、全身状况和期望值等来选择合适的治疗。其中，外科手术治疗是听神经瘤最主要的治疗方式。 ▲ 沈教授在显微镜下为患者切除肿瘤 沈建康教授表示，由于听神经瘤长在小脑半球和脑干之间的脑桥小脑角的角落里，在以往，手术切除易损伤脑重要功能区，风险较大。而如今，听神经瘤的外科手术治疗已非常成熟。随着电生理监测的运用及显微镜外科技术的发展，早期手术可在提高肿瘤全切率的同时，更好地保护患者面神经功能，听力保留也成为可能，从而提高患者生活质量。 特别提醒： “听神经瘤早诊早治很关键。”沈教授特别提醒，由于产生肿瘤的前庭神经与面神经、耳蜗神经就如同一根电话线中包着几股细的电线一样，所以当听神经瘤长得越大时，神经就会被压迫得越厉害，甚至被压得薄如蝉翼，不仅对神经功能造成不可逆损伤，手术难度和并发症风险也大幅增加。因此，当出现持续耳鸣、听力下降等症状，并且在耳鼻喉科就诊但治疗效果不佳时，应及时到神经外科排查听神经瘤的可能性。
上海蓝十字脑科医院 2023-01-13阅读量8730
病请描述： 脑膜瘤是良性肿瘤，治疗是以手术为主要治疗方法，一般情况下，发现脑膜瘤只要出现症状，就要尽早手术，肿瘤越小手术的风险和难度越小；即便没有出现相关症状，只要检查发现肿瘤在长大，就要尽早手术；如果脑膜瘤生长位置比较表浅，就应该积极手术治疗。 手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。患者在术后保持良好的休养的同时，还需要做好心理护理，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。 那么，脑膜瘤术后的患者还需要注意哪些护理？ 1、饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、改药及增减药量，以免加重病情。 2、伤口护理：拆线后，伤口愈合好，2－3周后可以洗头。但动作应轻柔，切记用手抠、挠。 3、康复：适当休息1-3月后，可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时需要有人陪伴，防止跌到。 4、注意保暖，防止感冒。 5、3－6月后门诊随访。 特别护理指导： 术前有癫痫发作的患者，虽肿瘤成功切除，术后还需要坚持服用抗癫痫药物，此外，日常生活中应避免癫痫诱发因素：避免饮食过饱，不宜单独外出、登高、游泳、驾车，随身携带疾病卡，发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领和裤带，上下齿间放置软物，不强行按压肢体，不喂水。坚持服用抗癫痫药物2年以上，服药期间注意血药浓度监测。 需要提醒的是：如有头痛、恶心、呕吐、不明原因持续发热，肢体乏力，伤口渗血、渗液、发红及时就诊。
赵天智 2023-01-10阅读量313
病请描述：超声检查凭借实时动态、无创伤、可重复检查等优点，在医疗检查上逐渐被推广普及，在乳腺的检查上能够很好地显示各层次、各部位的形态学变化，对于乳腺肿块的定性、疗效观察等拥有很大的优越性。今天，微医君就来聊一聊乳腺超声检查的这点事，让大家面对乳腺超声检查有一个初步的认识，看到报告单也不再懵圈。 乳腺超声检查适用以下5类人群 乳腺超声的适用人群其实很广，以下的这5类人群，建议做一下超声检查，利于病情的判断及后续治疗方案的调整。1、触诊有乳腺肿块触诊时发现乳房内有轮廓清晰的肿块，肿块可移动，按压有痛感，建议进一步做超声检查，明确肿块的性质。 2、乳房皮肤改变乳头内陷或乳房皮肤出现红、肿、热、痛等症状，需做乳腺超声检查。3、乳头溢液乳头发生溢液，特别是血性溢液，可能存在导管扩张、乳腺增生、肿瘤等病症，需做乳腺超声检查诊断。 4、乳房出现性质不明病变若是乳房的病变无法明确性质，需通过超声检查来观察内部血流的情况进行判断，一般来说肿瘤的血流信号会比较丰富。5、明确肿瘤是否转移初诊为乳腺癌，需进一步明确癌肿性质、是否出现淋巴结转移、肿瘤定位等情况，可以通过乳腺超声检查来达到目的。 乳腺超声检查建议多久做一次？ 乳腺超声检查其实对人的限制较少，不论你多少岁，不论是否怀孕，不论是否在哺乳期，而且任何乳腺类型都可以。 对于不同年龄层的女性来说，检查的频率有所差异。20-30岁的女性，一般建议做1次检查，只要是健康的，就无需再做；30岁以上的女性，需根据自身情况而定，如果没有病变，建议一年一查；若是有乳腺增生、占位性病变，建议3-6个月检查一次。对于直系亲属有乳腺癌病史的女性，根据医生的建议增加乳腺检查的次数。 常见的6种乳腺疾病及检查表现 由于生活、工作的压力，不良的生活习惯，近几年女性乳腺疾病发生率不断增加，乳腺定期检查的必要性日益凸显。拿乳腺癌举例，病情初期并没有特别的症状，患者往往无法察觉，一旦有所察觉并就医时，病情已发展至中、晚期，错过了最佳治疗时间。临床实践证明，乳腺癌早期诊断并治疗的患者，90%可以治愈。 乳腺疾病中，以下面的5种最为多见，超声检查中的表现也各不相同，微医君一一道来，让大家对此有一个简单的认识。乳腺增生症中、青年妇女常见病，由卵巢内分泌紊乱引起的乳腺增生及复旧不全而导致的乳腺数量、形态的异常，多出现在育龄女性中，绝经期的女性发生概率非常小。乳腺增生主要表现为乳房胀痛，有时也会出现刺痛，单侧或者双侧都可能发病。 典型超声表现： 腺体内部结构紊乱，回声不均匀，低回声的小叶结构体积和数目增加； 可见大小不等的无回声区，边界清，后壁回声增强； 有时可见大小不等的低回声、中等回声实性结节，边界清，无血流信号； 乳腺导管扩张症常见的乳腺疾病，通常不严重，多数是由哺乳期的乳汁淤积引起，也可能与雌激素、孕激素失调、乳腺过度增生或复旧不全等情况诱发。一般具有对称性，也有少量患者单侧较为明显，一旦发现，建议及时去乳腺外科治疗。 典型超声表现： 导管腔内回声不一，初期病变表现为无回声，晚期表现为中等回声； 导管腔内及周围可见点状钙化； 若导管腔内容物大量外溢可形成实性肿物，形态不规则，边界不清； 乳腺囊肿通常被认为是小叶退化的结果，柔软而有弹性，与周围组织界限明确。 典型超声表现： 边界清晰、光滑，呈圆形或椭圆形，多为单发； 内部均匀无回声； 后面回声增强，呈蝌蚪尾征，两侧呈暗区； 乳腺脂肪瘤乳腺脂肪组织形成的良性肿瘤，中老年多发，边界清晰，柔软、光滑，体积一般较大，3-10cm均有可能。 典型超声表现： 边界清晰、规则，可见卵圆形低回声，有完整的包膜回声； 内部可见细小的纤维状强回声； 乳腺纤维瘤年轻女性中较为常见，主要由雌激素水平过高、高脂高糖饮食、遗传等因素引起，癌变可能极低，但也需定期检查监测。 典型超声表现： 肿块形态规则、边界清晰，包膜回声完整； 内部可见均匀低回声，少数回声不均匀，可伴颗粒状钙化； CDFI无血流或可见少血流； 乳腺癌女性中发病率最高的恶性肿瘤，早期由于缺乏明显症状而较难发现，经常被忽视。 典型超声表现： 肿块纵横比大于1，边界不清，边界呈锯齿状，无包膜； 内部可见不均匀低回声，后壁回声减低或消失； 肿块内部及周围可见丰富血流； 超声检查虽然费用可能略高一些，但能够更好地了解乳房内部状态，对于疾病的诊断和后续治疗都有很好的参考价值。女性朋友一定要对此有更好的认识，通过检查更好地掌握自己的健康状况。参考文献：[1]李静艳,宋红雨,张敬超. 乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值[J]. 医学食疗与健康,2019(2):246.[2]唐月辉. 乳腺超声检查在妇女健康体检中的临床诊断价值[J]. 养生大世界,2021(24):24.[3]武芳,冯鹏,赵桂珍. 定期对职业女性进行乳腺超声检查的必要性[J]. 科学养生,2019,22(10):285.[4]赵建英,胡惠珍,韦旭. 1357例妇女乳腺超声检查结果分析[J]. 中国医学创新,2012,9(18):85-87. DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.18.047.
健康资讯 2022-12-23阅读量6947
病请描述：腹膜后肿瘤是一种生长在腹后壁和后腹膜之间区域的肿瘤，大约70%-80%是恶性的，除此之外，还有一些良性肿瘤以及交界性肿瘤。对于腹膜后肿瘤，一般采取手术根治切除为主，辅以化疗、放疗、介入及生物治疗等手段。那么，对于腹膜后肿瘤手术后该如何饮食呢？ 首先，对于单纯腹膜后肿瘤切除及腹膜后肿瘤联合非消化道脏器切除手术来说，手术后需禁食，等到肠蠕动恢复出现肛门排气后可以少量饮水，约2小时一次，并逐步过渡到半流质饮食再到普通饮食，术后1个月内不建议辛辣刺激饮食。此外，对于腹膜后肿瘤联合消化道脏器切除手术来说，可以分以下几种情况： 胃、十二指肠：术后需禁食5-7日，可以放置小肠营养管，禁食期间若肠蠕动恢复出现肛门排气后可以经营养管注入温水，并逐步过渡到注入营养液。待1周后可经口少量饮水，开始时试饮温开水，约2小时一次，如无不适可进食流质，如米汤、鱼汤、果汁、菜汁等，进食应少量多次，逐渐加量。进食后患者如无不适，可考虑拔除营养管，1-2天后改为半流质，如米粥、蒸蛋、菜泥、果泥、肉泥、烂面条、烂馄饨等，进食仍然以少量多餐为主，兼顾营养搭配，逐渐加量，并注意患者是否有腹胀、腹痛、恶心或呕吐等症状，及时与床位医师反映并调节饮食。若患者饮食后无明显不适，可在1-2天后过渡到多渣饮食，如烂米饭、馒头、香蕉等，建议软烂易消化为主，不建议高油、高脂肪、粗纤维饮食。术后1周内不建议进食牛奶、豆浆及高糖等易胀气食物。术后1个月内不建议辛辣刺激饮食。术后1个月左右过渡到正常饮食。 小肠及结直肠：术后需禁食3-5天，一般肠蠕动已动恢复并出现肛门排气后可以少量饮水，开始时试饮温开水，约2小时一次，如无不适可进食流质，如米汤、鱼汤、果汁、菜汁等，进食应少量多次，逐渐加量。进食后患者如无不适，可1-2天后改为半流质，如米粥、蒸蛋、菜泥、果泥、肉泥、烂面条、烂馄饨等，进食仍然以少量多餐为主，兼顾营养搭配，逐渐加量，并注意患者是否有腹胀、腹痛、恶心或呕吐等症状，及时与床位医师反映并调节饮食。若患者饮食后无明显不适，可在1-2天后过渡到多渣饮食，如烂米饭、馒头、香蕉等，建议软烂易消化为主，不建议高油、高脂肪、粗纤维饮食。术后1周内不建议进食牛奶、豆浆及高糖等易胀气食物。术后1个月内不建议辛辣刺激饮食。术后1个月左右过渡到正常饮食。 对于腹膜后肿瘤手术后的饮食应根据手术方式的不同进行调整，除此之外还需要兼顾个人身体情况及术后恢复情况等，并及时与床位医师沟通，希望以上内容能给广大患者提供帮助。
屈国伦 2022-12-19阅读量1237
病请描述：子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是因子宫平滑肌组织异常增生，且伴有少量纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于30-50岁生育期妇女。一般没有症状，而且大小也不一，有单发，有多发。小的可以像米粒，大的甚至有报道超过10千克的。 根据肌瘤生长的位置，可分为“肌壁间肌瘤”“浆膜下肌瘤”“黏膜下肌瘤”。部位大小不同，可以出现痛经、月经量多等症状。也可能过大压迫到膀胱和肠道，导致小便频数或便秘。 很多人是在体检中发现的子宫肌瘤，一般如果不是很大，未达到手术指征，也没有明显的症状，常规建议定期观察随访。 这个时候我们中医会详细询问病人是否在饮食上有什么偏好，叮嘱保健品不要随便吃，尤其是成分不明晰的。现在的生活水平大家不会营养不够，绝大部分都是过盛的。 同时我们发现，有子宫肌瘤的人还容易有其他“拥堵”，比如乳腺增生或结节、甲状腺结节等等。 为什么呢？这和中医对本病的认识有关，中医认为子宫肌瘤以气滞血瘀或痰瘀为主，总体来说就是不通。人是一个整体，是处处贯通的，因此，不通也不会局限在局部，而是会影响整体，在各个部位有所表现。 有些患者认识到这一点，同时希望控制肌瘤的进一步发展，就可以选择中医药治疗。 中医会根据每位患者的不同情况，伴有症状等综合考量，开具适合患者的中药方剂。 桂枝茯苓胶囊（丸）是临床比较常用的治疗子宫肌瘤的中成药，治疗机制也是活血化瘀。 因为中成药组成固定，在全面性及细节性方面不能达到与患者完全契合，因而难免功效因人而异。 中医药治疗子宫肌瘤疗效还是很确切的，能够达到缩小或减缓肌瘤生长的目的，同时具有全面调节体质的优势。有很多患者会说，子宫肌瘤小了，乳腺增生也好了。 另外，中医常说气滞血瘀、气滞痰瘀，可见气滞是基础。这说明什么？说明人体内的气要顺畅才不容易生病。对于女性来说就更明显。容易乳腺增生的人大都爱生气。放眼任何疾病，情志因素都很重要，所以大家务必要注意调畅情志，不给疾病入侵留机会。
苏丽娜 2022-12-09阅读量866
病请描述： 脑膜瘤多为良性肿瘤，很多患者在认识到脑膜瘤是良性肿瘤后就对它忽视，事实上脑膜瘤可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环、阻塞脑脊液循环通路，如不及时治疗会造成脑积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命。总所周知，人的大脑是所有神经系统的中枢，管理身体的一切活动，而脑膜瘤则可发于脑部任何部位，故随着肿瘤的生长会压迫侵占其他正常脑组织的位置，继而影响该组织的正常工作，因此，如果脑膜瘤确诊后应该尽早考虑手术，避免其他并发症的发生。 针对恶性脑膜瘤给大家详细介绍，恶性脑膜瘤又分为以下两种： 第一种是恶性脑膜瘤，指一些脑膜瘤逐渐发生恶变，在原位反复复发，并可以颅外转移。 第二种是脑膜肉瘤，来源于脑膜间质细胞，常常从硬脑膜或软脑膜长出，浸润性生长，与脑组织分界不清，常有坏死、出血或囊性变。 恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在影像学表现上和脑膜瘤不同，CT扫描上，肿瘤周围水肿严重，肿瘤内部可出现出血或坏死，骨质可有破坏。MRI扫描，恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在T1、T2像上均为高信号。 恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在临床表现上和一般的脑膜瘤相似，也是根据肿瘤生长的不同部位，会出现相应的局灶性症状，如偏瘫、失语、视力视野障碍等等。颅内高压症状，可有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。可侵犯附近的颅骨，造成颅骨破坏。 对于恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤的治疗，最重要的治疗还是手术切除，尽量全切，术中对侵犯的颅骨、硬脑膜尽量切除，术后再行硬脑膜修补。对于瘤周的脑组织，尽量减少肿瘤残余，防止复发是大有益处。为了延缓复发时间，可进行放疗或同位素肿瘤内放射。对于反复复发的良性脑膜瘤，有人也主张给予放疗，这样对于阻止肿瘤恶变，延长复发时间可能是有帮助的。所以专家温馨提示广大患者千万不要对脑膜瘤掉以轻心，一旦发现要及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗，千万不能抱有侥幸心理。 同是良性脑膜瘤，治疗效果不一样？ 其实，就算是一个医生治疗、手术，但是由于患者的具体情况不同，治疗效果还是存在着差异。 肿瘤的生长位置、大小，患者的身体状况等等因素对治疗效果都有影响。如果良性脑膜瘤生长在大脑凸面、大脑镰旁、矢状窦旁等，手术切除后一般效果比较好。对于生长部位较深、临近重要神经中枢的脑膜瘤，例如：蝶骨嵴内侧脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、颅颈交界区脑膜瘤等，其手术风险较大、手术全切难度较大、并有部分神经功能损伤等，虽然肿瘤性质是良性的，但是预后不一定较好。 脑膜瘤术后的患者还需要注意哪些护理？ 1、饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、改药及增减药量，以免加重病情。 2、伤口护理：拆线后，伤口愈合好，2－3周后可以洗头。但动作应轻柔，切记用手抠、挠。 3、康复：适当休息1-3月后，可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时需要有人陪伴，防止跌到。 4、注意保暖，防止感冒。 5、3－6月后门诊随访。 特别护理指导： 术前有癫痫发作的患者，虽肿瘤成功切除，术后还需要坚持服用抗癫痫药物，此外，日常生活中应避免癫痫诱发因素：避免饮食过饱，不宜单独外出、登高、游泳、驾车，随身携带疾病卡，发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领和裤带，上下齿间放置软物，不强行按压肢体，不喂水。坚持服用抗癫痫药物2年以上，服药期间注意血药浓度监测。 需要提醒的是：如有头痛、恶心、呕吐、不明原因持续发热，肢体乏力，伤口渗血、渗液、发红及时就诊。
赵天智 2022-12-05阅读量912
病请描述：前段时间，有位朋友拿着体检报告来找微医君，说今年体检一下子多了好多毛病，然后微医君就被淹没在了一连串问题里： 我检查出了甲状腺结节啊，这要怎么办呀？ 我怎么听说结节要手术去掉的啊？ 结节这种病会演变成癌症吗？ 我年纪又不大，为什么会这样啊？ 其实很多人都有类似的顾虑，体检中检查出的疾病有很多，比较常见有结节、增生、囊肿、息肉等等，这些疾病需要治吗？真的会演变成癌症吗？今天微医君就来和大家说一说。 结节 很多人体检后，可能检查出：甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节......这些结节到底是什么意思呢？其实目前结节的病因还不明确，本质上说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的叫包块，可发于身体任何部位，常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等 甲状腺结节90%~95%是良性结节 很多人体检检查出的结节多数为良性的小结节，具备以下特征： ●直径＜1cm ●B超显示形态规则、边缘清晰、粗大钙化..... ●甲状腺功能正常 这种结节一般既不需要用药，也不需要手术，唯一要做的就是定期观察，每6~12个月进行复查。平时注意休息，避免疲劳。 还有一些良性结节，可能出现这类情况：合并甲亢或甲减、炎症反复发作、压迫器官和周围组织、使患者脖子变粗等，这时可能就需要进行开刀手术或微创消融，具体须由医生检查后得知。 至于很小的一部分被定义为恶性的结节，早期进行手术，患者大多还是可以长期生存的。 肺部结节良、恶性与结节大小有一定相关性 临床上把肺内大小＞3cm的病灶称为肿块，≤3cm的病灶称为结节，而＜2cm的结节多称为小结节，＜5mm的结节称为微小结节。之所以这样定义，是因为结节的大小与结节的良、恶性具有一定相关性，＞3cm的病灶多为恶性，而更微小的结节，良性的可能性居多。 如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌。其次对于不明性质的结节，进行规律的随诊，强于一切检查和治疗！ ●当结节≤4 mm时，可以不用复查； ●当结节为4~6mm时，建议每12个月复查一次； ●当结节为6~8mm时，建议每6-12个月复查一次； ●当结节直径＞8 mm时，可以在第3、9、12个月进行增强CT、PET或穿刺检查。 当然，如果你是高风险人群（年龄40岁以上；长期吸烟；曾经接触石棉或放射性元素者；既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者），建议缩短检查周期，定期找专科的胸外科、呼吸科医生诊治，按医生要求规律地复查、动态地随诊！ 增生 相比于结节，增生这个词应该会更好理解。细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。增生，分为生理性增生和病理性增生两种。 乳腺增生绝大多数都不会癌变 大部分女性的乳腺增生都属于单纯性乳腺增生，主要由体内雌激素水平波动造成。比如在月经期感觉到乳房疼痛、肿块，但月经结束后随着雌激素水平的下降，这种不适感就会减轻，肿块也随之减小。这种情况一般不会癌变。 如果是持续性的疼痛和肿块，则需要去乳腺外科做进一步的检查。如果是实性肿块，且影像学提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。 女性朋友得了乳腺增生不必过于焦虑，因为大多数是无需治疗的，只需要在平时多注意健康饮食、不熬夜、少生气、不乱吃富含雌激素的保健品和药品即可。 骨质增生这不一定是“病” 随着年龄的增长，骨质增生是很常见的。关节软骨经过长年累月的磨损，失去了正常的光滑性而变得粗糙，机体对这种慢性磨损要进行修复并减小压力，其修复方式就是关节软骨边缘发生骨质增生，其实就是我们常说的骨刺。 骨质增生本质是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护的生理反应，并不是疾病状态。但是如果骨质增生造成关节不稳、狭窄甚至变形，或刺激、压迫神经、血管和组织，产生疼痛等症状，就需要注意了，建议就医检查，由医生决定治疗方案。 囊肿 囊肿听起来好像是一种比较严重的疾病，但实际上是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里。 卵巢囊肿绝大多数为良性 卵巢囊肿早期一般没有什么典型症状，所以多数女性是在做妇科B超时才会发现。不过大家不需要过于恐慌，因为卵巢囊肿又分为良性和恶性两类，而大多数都属于良性的。 如果囊肿直径＜5cm，又无证据提示是肿瘤的话，多为生理性囊肿，注意定期检查即可。 如果囊肿持续增大（直径＞5cm），多为实性肿瘤，但多数为良性肿瘤，比如成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等。尽管如此，大家也应听取医生建议，尽早切除或严密随访。 如果囊肿迅速长大，病情发展快，B超液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清，则可能为恶性肿瘤。这种情况多见于绝经后女性，需根据患者情况尽快选择合适的治疗方式。 最后微医君提醒大家，以上的疾病仍需由专业医生检查与判定，且平时需注意观察，定时复查，不要嫌麻烦。如果出现症状加重的情况要更加引起重视！当然，相信大家看完也知道了，很多症状多为良性的，所以切勿过度担心。
健康资讯 2022-12-02阅读量2.0万