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病请描述：肝脏包虫病是由寄生虫绦虫的幼虫引起的疾病，主要发生在中亚、中国西北等地区。绦虫幼虫寄生于猪、牛等中间宿主的肝脏内，当人食用未煮熟的肉类时，虫卵被摄入体内，在肝脏内生长成绦虫幼虫，引起肝脏包虫病。 肝脏包虫病的症状不一定明显，轻者可无症状或仅有轻微胸口闷压感、乏力、食欲减退、左上腹不适等症状。重者则可能出现结节、肝大、黄疸、肝功能损害等严重症状。 治疗肝脏包虫病的方法主要是手术切除病变组织，此外还需进行药物治疗。如不能手术治疗，可采用抗蠕虫药物治疗和支持性治疗，以缓解症状。 预防肝脏包虫病的方法主要是避免生食未熟透的肉类，煮熟食物后才食用。此外，还需要定期服用杀虫剂控制宠物和草食动物感染，避免人类接触感染。
王峻峰 2023-05-29阅读量399
病请描述：肠虫清针对不同的寄生虫，服用的间隔时间有区别。 如果是蛔虫感染，1年服用一次即可。 如果是囊虫感染，根据治疗情况间隔3个月以上再次服用，可以服用1~3个疗程。 如果是包虫病，间隔时间在7~10天服用一次，至少要服用5个疗程。 所以，患者有寄生虫感染时一定要先进行必要的检查明确感染类型，才能进行针对性的药物治疗。治疗结束后复查相关化验结果，更好地评估治疗效果。患者不要自己盲目用药，也不能随意停药，因为治疗疗程不同，间隔服用时间不同。
吴世洪 2023-03-23阅读量427
病请描述：典型病例 手术切除罕见肝脏巨大黏液性囊性肿瘤1例 病史：患者吴某某，女性，29岁，江苏省启东人；因“发现肝脏占位1周”入院。否认乙肝病史。既往有高血压病史6年。 术前检查：肿瘤指标CA19994.6U/ml。2020-9-7肝脏增强MR提示肝脏S4-S5段下部囊性肿块，考虑复杂囊肿合并碎屑、出血、富胆固醇、或感染：胆汁瘤、变异胆囊、畸胎瘤或包虫病；脂肪肝。 术前诊断：肝巨大肿瘤，高血压病 术前讨论：患者肝中叶巨大肿瘤，性质不明，结合患者CA199升高，囊腺癌不能除外，手术指征明确。因患者肿瘤巨大，术中显露困难，存在肿瘤破裂、大出血以及残余肝脏血管和胆管损伤等风险。在经过充分的术前准备和术前手术规划后，谭蔚锋主任的肝胆外科团队决定实施扩大的左半肝切除，根治性切除肿瘤的同时，保留足够体积的有功能的肝组织。 手术情况：患者于2020-9-8在全麻下行扩大左半切除+胆囊切除术，术中见腹盆腔无明显转移灶，肝脏中度脂肪样变性改变，肝脏巨大囊实性肿瘤，最大长径约25cm，位于左内叶和S5。胆囊大小3*7cm，内可及结石。胆总管不粗。手术顺利，术中出血600ml，未输血，未阻断肝门。 术后情况：患者术后恢复顺利，无并发症。术后8天复查CA19912.7U/ml。术后10天出院。术后病理（病理号X20-06172）：肝肿瘤”低级别粘液性囊性肿瘤。其余肝伴中度脂肪变性。“胆囊”慢性炎。胆石症。“肝肿瘤”免疫组化：ER（+）、PR（+）、α-inhibin（-）、actin（+）、desmin（-）、CK7（上皮+）、CK19（上皮+）、CEA（-）。2020-9-24复查肝脏CTA提示：肝脏术后改变，未见明显异常。 小结：肝脏黏液性囊性肿瘤是肝脏罕见的肿瘤之一，本例肝脏巨大的黏液性囊性肿瘤更加少见。手术切除是唯一有效的治疗方法。因肿瘤巨大、术野显露困难，术中容易出现肿瘤破裂，大出血，邻近重要脏器的损伤以及残余肝脏重要血管和胆管损伤，易造成术后肝功能衰竭以及胆道狭窄、胆漏等严重的并发症。对于巨大肝脏肿瘤的手术切除，我们的经验是：（1）术前评估患者重要脏器的功能，尤其是肝功能，确保肝脏储备功能良好；（2）术前全面的肝脏影像学的评估，必要时行术前3D重建，虚拟肝切除，一方面确保肿瘤根治性切除，另一方面保留残余肝脏的血管和胆管的完整性，确保残余肝脏的功能；（3）术中合理设计手术切口，确保显露充分，避免肿瘤挤压破裂；（4）采取精细手术操作，减少术中出血，避免邻近脏器的损伤，保护好残余肝脏重要的血管和胆管结构的完整性。本例患者术中无任何副损伤，出血仅600ml，未输血，术后肝功能恢复顺利，无手术并发症发生。
谭蔚锋 2022-04-01阅读量9160
病请描述：目的有二：⑴避免误诊，肺部疾病中少说有几种，如肺结核、肺炎等，多说则有几十种或上百种，如血管畸形、错构瘤、包虫病、结节病、炎性假瘤等等，靠CT、核磁共振等影像检查诊断肺癌会误诊一部分患者，即使是最先进的正电子扫描检查也会误诊约十分之一左右的患者，这在肿瘤治疗上一般是不允许的；中日友好医院放射肿瘤科朱广迎⑵便于制定正确的治疗方案，肺癌中还有小细胞肺癌、鳞癌、腺癌、肺泡细胞癌等等，他们的治疗也或多或少存在差别，只有确定了肺癌类型后才能制定更具针对性的治疗方案。到目前为止尚没有能完全替代病理检查的影像检查手段，所以必须做病理检查。
朱广迎 2021-03-01阅读量9078
