10月27日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友于北京病世，享年60岁，相信很多人已有耳闻。
抗疫期间被确诊胰腺癌，终究没能逃过病魔之手。

今年的11月16日是世界胰腺癌日，作为预后最差的恶性肿瘤之一，胰腺癌的五年生存率仅5%~10%，“苹果之父”乔布斯、著名男高音帕瓦罗蒂等很多名人都因该病去世。
据国家癌症中心数据显示，我国的胰腺癌年发病率约为4.36/10万且逐年升高，好好了解下胰腺真的很有必要。

胰腺，对你有啥用？

了解胰腺的功能，你就会明白，胰腺癌引发的身体症状是缘何而起。

胰腺作为消化道内的一个重要的分泌腺，外分泌的胰液（包含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等各种消化酶）能帮助消化食物，内分泌的胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等参与人体生长及物质代谢。
一旦胰腺出现问题，消化不良、糖尿病等问题就会随之而来。

位置隐蔽、症状相似

胰腺癌，常被误诊“胃病”

胰腺癌的早期诊断率很低，大多数患者发现时已是中晚期，而且容易误诊为“胃病”，耽误治疗。
胰腺癌为何总被当成胃病呢？

首先，从解剖结构上来说，胃的周围“环绕”着肝、胆、胰、脾、肾等各种器官和组织，内脏器官的神经支配往往存在交叉，患者“胃部不适”的感觉也可能是其它器官的问题。
胃处于上腹部正中，而胰腺藏在胃的后下方，体表投影位置接近，较小的体积在胃肠道气体的“掩护”下，往往会导致超声检查不敏感而漏诊。
其次，功能上，胃和胰腺也有相似之处，两者出现病变都会影响消化吸收，出现腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振等症状。

一旦出现上腹及左上腹痛，不要仅想到“胃病”，如果伴随疼痛逐渐加重、食欲下降、餐后疼痛加剧、常规治疗无效等，需引起警惕。
胃镜检查被诊断为慢性胃炎，经治疗后上腹部不适、疼痛反复，建议进行上腹部胰腺增强CT和核磁共振检查，不能满足1次的影响检查“正常”，避免漏诊。

上腹痛的9个注意情况

（需重点排除慢性胰腺炎、胰腺癌）

1、年龄45岁以上；

2、长期饮酒、吸烟、肥胖者；

3、上腹不适、疼痛反复，对症治疗无好转；

4、上腹痛或背痛，坐立或俯卧好转；

5、短期内体重明显下降；

6、油腻饮食后上腹不适加重；

7、无痛性巩膜黄染、尿黄；

8、新发血糖升高、糖尿病；

9、胰腺肿瘤家族史。

上腹胀痛？莫名消瘦？

警惕！胰腺癌5大典型症状

胰腺癌的早、中期通常没有症状，或者仅出现上腹胀痛不适、背部不适、消瘦、乏力等，容易被忽略。
胰头癌出现症状相对较早，首发症状以腹痛、黄疸为主；而胰体、胰尾的首发症状大多为腹痛，常伴乏力、腰背痛等问题。

虽说胰腺癌的早期发现比较困难，但也务必留意身体发出的信号，出现异常及时就医。
一、腹部或背痛

胰腺体或胰腺尾的肿瘤会给周围器官造成压迫而出现疼痛，上腹部不适、腹痛是较为常见的主观症状，典型部位是中上腹和左季肋部。
一旦肿瘤发展侵犯至腹腔质神经从，患者往往会出现腰部疼痛，可向前胸、右肩胛部、背部放射，仰卧、饭后会加剧。
一般止痛药效果不佳，普通治疗效果也不理想，若疼痛沿腰带方向往后背延伸，经骨科检查无异常，一定要警惕胰腺癌。
二、皮肤发黄

胰腺头的癌变会阻塞胆管，造成胆汁堆积而引起黄疸，出现皮肤、双眼变黄、小便颜色加深。
另外，由于胆汁无法到达肠道，加上胰液分泌减少造成脂肪酶不足，导致脂肪的消化和吸收不良，多余脂肪随粪便排出形成脂肪泻，附着于便池或浮在水面。
早期胰体、胰尾可无黄疸，部分胰腺癌早期患者会出现该症状，晚期更为多见，一般会持续性、进行性加深。
三、恶心或呕吐

胰腺癌压迫胃部远端，一定程度上造成胃阻塞，引发恶心、呕吐或疼痛，餐后更加明显。

四、不明原因的消瘦

突然的食欲下降；饮食或锻炼未改变的前提下，体重突然减轻，都是胰腺癌的常见症状。
90%的胰腺癌患者都会有消瘦的表象，发展十分迅速，无故暴瘦5~10公斤一定要引起注意。
五、血糖升高

胰腺癌早期便会影响胰腺产生胰岛素的能力，胰岛素的分泌减少会导致血糖升高，甚至引发糖尿病。
据美国梅奥诊所的研究发现，近40%的患者，被确诊胰腺癌的前数月被诊断出患有糖尿病。
不明原因的血糖升高、新发II型糖尿病，可能是胰腺癌导致，要引起重视。

并非所有胰腺癌患者都有明显的征兆，特别是早期，一定要定期体检，发现异常尽早就诊。

哪些检查可以诊断胰腺癌？

现在的医学诊断方法很多，腹部超声是胰腺癌诊断的首选方法，但由于视野小、易受胃肠道气体影响，同时存在一定的主观性，必要时需结合增强CT、核磁共振等综合判断。

腹部CT是检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，是临床上十分常用的检查手段。

增强扫描可以明确肿物的大小、部位、形态、内部结构及周围关系，判断有无肝转移及肿大淋巴结。
核磁共振对胰腺癌的诊断率比较高，虽不是首选方法，但对造影剂过敏、病变难以定性等情况，可作为补充检查，安全性相对较高。
超声内镜检查能避免腹壁脂肪组织、胃肠腔内气体的干扰，可以检出胰腺原位癌等早期胰腺癌，同时是细针穿刺获得病理的主要手段。

正确的胰腺检查方法对胰腺癌的诊断和治疗意义重大，尽早诊断并干预治疗，是胰腺癌治疗的关键。

参考文献

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