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病请描述： 脑炎是一种累及脑部的炎症性疾病，患者会出现发热、头痛、恶心呕吐等，或一侧躯体麻木、酸痛，严重者还会出现吞咽困难，呛水，听不清别人说话。那么得了脑炎怎么办？确诊后，需根据不同类型及病因采取针对性治疗，下面看详细了解一下。 中医把脑炎分为以下几种证型： 1、邪袭肺卫型 表现：患者常见发热，微恶风寒，咽痛头痛，恶心呕吐，四肢酸痛，恍惚或嗜睡，苔藓薄黄，脉浮数。 治疗：理气活血，开窍醒脑。 2、气营两燔型 表现：患者常见高热面红，多汗,头痛，呕吐频繁，心烦口渴，腹胀，肢体抽搐，或昏迷，舌红，苔黄，脉数。 治疗：清气泄热,凉营解毒。 3、痰浊闭窍型 表现：患者常见眼神呆滞，表情淡漠，语无伦次，或突然昏昏欲睡，两眼上视，口沉抽搐，甚至半身不遂，苔白腻，脉弦滑。 治疗：理气活血，开窍醒脑。 4、痰热内结型 表现：患者常见狂躁不宁，手足躁动，烦躁不眠，神志不清，口渴喜饮，嚎叫哭闹，喉间痰鸣，口苦，小便短赤，便秘，舌质红绛，苔黄或黄腻，脉滑或弦数。 治疗：理气活血，开窍醒脑。 自我介绍： 苏州哪里治疗脑炎好？本人郭福新，是上海市中医医院中医副主任医师，苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作，在中国中医科学院附属西苑医院进修。国内第1批名老中医传承人之一，全国中西医结合学术委员会委员，中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书，全国“养生与康复”医学专业委员会委员，齐鲁名医陈克忠弟子。 坐诊时间： 每周“周一上午、周一下午、周三上午、周三下午，在上海市中医药大学附属市中医医院石门路特需门诊坐诊;周二上午 、周六上午，在上海市中医药大学附属市中医院专家门诊坐诊;周四在苏州国医堂名医工作室（园区店）坐诊，周五在苏州国医堂名医工作室（新区店）坐诊，患者还可通过视频看诊。员，中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书，全国“养生与康复”医学专业委员会委员，齐鲁名医陈克忠弟子。
老中医郭福新 2024-04-23阅读量98
病请描述：1、 什么是晕厥？ 晕厥是指各种原因导致的短暂性脑供血不足引起的意识丧失伴身体姿势不能维持。晕厥是儿童时期的常见急症，我国研究资料显示20-30%的5到18岁儿童在成长过程中至少经历过一次晕厥，反复晕厥发作会严重影响孩子的身心健康，学习和生活质量。 2、 晕厥的病因 晕厥常见病因分为3类，分别为自主神经介导性晕厥、心源性晕厥和不明原因性晕厥。 其中最常见的是自主神经介导性晕厥，多见于青春期女孩，发作时多为站立，发作前有明显的诱因，如持久站立、突然变换位置、闷热环境、精神紧张等，并且往往存在显著的晕厥先兆症状，如发作前头晕、视物模糊、恶心、呕吐等。 心源性晕厥仅占晕厥病因的2-3%，包括器质性心脏病、恶性心律失常、离子通道病等，虽然占比较少，但是猝死风险很高，需要引起家长的重视，比如运动中、情绪激动时或睡眠中出现晕厥或抽搐，要注意心源性晕厥的可能，需要及时前往医院就诊。 此外有20%的不明原因晕厥，需要长期监测晕厥的发作，与癫痫、低血糖发作等“假性晕厥”鉴别。 3、晕厥要做什么检查？ 晕厥需要通过仔细询问病史、查体后，进一步完善如心电图、心脏超声、24小时动态心电图、运动平板试验等检查除外心源性晕厥的相关病因；同时也要完善生化、脑电图、情绪评估等检查排除“假性晕厥”，如低血糖、电解质紊乱、癫痫、心理因素等疾病；怀疑自主神经介导性晕厥的孩子要在排除以上疾病的基础上，完善直立倾斜试验，明确诊断。 4、晕厥怎么治疗？ 自主神经介导性晕厥的孩子，根据检查的结果，在医生的指导下进行个体化治疗，如24小时尿钠显著降低的孩子，适合每日补充口服补液盐；根据其他化验、检查结果使用药物治疗，如美托洛尔、米多君等。心源性晕厥的病因相对复杂，不用疾病的用药不同，需要在医生指导下用药。 5、晕厥怎么预防？ 对于自主神经介导性晕厥的孩子，要保持心理健康、适当进行体育锻炼。适当的体育活动可以增强孩子四肢肌肉泵的功能。适当补充电解质水，增强血容量，避免因脑部供血不足而引起晕厥。此外，尽量避免引起晕厥的诱发因素，比如长时间站立、突然的位置变化以及精神上的紧张恐惧等。
江河 2024-04-18阅读量98
病请描述： 颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“三年前，发现右眼角周围抽跳，过了一段时间不跳了，从去年六月份开始至今眼睑和嘴角抽搐，越来越远，抽的时候耳朵里面响，心烦意乱（遇冷、心情不好或其他疾病时病情加重）。期间断续做过三个月时间的针灸，没有效果，根据目前的资料，能不能确诊为面肌痉挛？该如何治疗？” 王景教授介绍：首先，目前从患者的症状来描述上来看，只能说暂时来看比较像是我们的面肌痉挛，并不能诊断，因为面肌痉挛的诊断主要看患者的临床表现，由于没有见到症状，没有办法进行准确的预判。 其次，从这个疾病上来说，面肌痉挛就是半侧颜面部的抽搐，不自主，阵发性的，80%的患者是从眼轮匝肌开始的，就是从眼睛周围开始的，逐渐的向颜面部演变，出现颜面部的抽搐，不自主的阵发性的一阵一阵的半侧颜面部在情绪紧张的时候可能会加重，这就是该病的临床表现。 从治疗上面主要包括了三项的治疗方案： 1.药物治疗。药物包括抗癫痫类的卡马西平奥卡西平，营养神经的b族维生素，甲钴胺谷维或素。但是药效一般来说相对差一些。 2.针灸和肉毒素的注射治疗。它们的问题就是控制时间相对较短两三个月不超过半年。 3.手术，所谓的显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法。 因此，对于这位患者首先需要明确诊断，才能选对治疗方法。 面肌痉挛需与以下疾病鉴别诊断： 1、双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，病人常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑。 2、梅杰综合征：病人常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂以下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累及颈部、四肢和躯干的肌肉。 3、咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，病人可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一。 4、面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可以鉴别。
王景 2024-04-09阅读量90
病请描述： 日常生活中常会碰到眼皮或面部肌肉不自主抽搐的患者，由于大部分患者不痛不痒，认为只是影响面子问题，也就没有引起重视，王景教授介绍，针对面抽长时间得不到缓解的，应该重视是否面肌痉挛的发生，长期的面肌痉挛得不到治疗，除了影响其面子问题外，还可能影响到患者心理问题，严重的导致视力功能障碍。 面肌痉挛的面部抽搐特征：面肌痉挛以一种半侧面部不自主抽搐的病症为主要特征。抽搐呈阵发性且不规则活程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。 抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。 在患者患上面部痉挛在早期症状一般会出现：脸部抽动，面肌痉挛一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。 单侧抽动，双侧面肌痉挛者甚少见，若有往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。 面部疼痛，少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。 口角抽动，病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。 面肌痉挛应与哪些面部疾病鉴别诊断： 面肌痉挛需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1、双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，病人常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑。 2、梅杰综合征：病人常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂以下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累及颈部、四肢和躯干的肌肉。 3、咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，病人可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一。 4、面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可以鉴别。 提醒：明确诊断，才能找到适合的治疗方法。 目前临床中，对于面肌痉挛的治疗方法有三种，第一种药物治疗，卡马西平，奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺，谷维素之类的B族维生素，但治疗疗效比较有限，控制症状的效果会比较差；第二种针灸或肉毒素，针灸就是直接在脸上操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫；肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，但它们的控制时间比较短，两三个月不超过半年；第三种手术，显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法。
王景 2024-02-04阅读量171