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病请描述： 今年51岁的方大姐是武汉本地人，这次在女儿的陪同下来找我看病。方大姐刚坐下便挽起裤腿，像“蚯蚓”一样的血管蜿蜒在左腿外侧，清晰可见。脚踝处的皮肤颜色发生轻微的改变，除了这肉眼可见的静脉曲张之外，方大姐告诉我她还有多年的血管炎。 “手上有包，关节上长包，之前也看了医生，说是血管炎，不好治。走路时间长了这脚啊就肿，我弹力袜都穿了好几年了。” 我仔细查看了方大姐的腿，根据方大姐带来的以往的治疗单，可以判断出这不是单纯的血管炎，单纯的血管炎在外观上是条状的，而她这个是团簇样的，主要还是免疫力系统紊乱了。 “其实有血管炎的话，应该早一点做静脉曲张手术，因为血液异常返流会引起血管炎的加重。”我如实告知方姐，从医生的角度上来讲，我是希望每一位患者发现问题后能够及时找准病因，尽早得到科学的治疗，这样对于减轻疾病带来的痛苦未尝不是一件好事。 “这个病还是有点遗传的，钟主任，你看我也有一点。” 的确，静脉曲张这个疾病是有一定的家族倾向性。 “遗传了三代!我妈妈也有。”方大姐在一旁补充道。话音刚落，方大姐女儿就挽起裤腿示意让我看下，好在她的腿部症状很轻，目前还不符合手术指征，可以通过改变用腿习惯延缓病情发展。 “以前在鄂州看到别人做这个手术，要开好多口子，还留疤，想到我这又不疼又不痒的，我就不敢做，于是就拖到了现在。”方大姐的一番无奈道出了传统手术的弊端。“这次还是女儿极力要我来的，她说她们院里的病人就是在你这儿做好的。” 方大姐提到的开刀其实已经是被淘汰的传统手段了，切口大，易留疤，恢复时间长。但受医疗条件限制，某些医院还在沿用。方大姐的女儿也在医院工作，找我之前也询问过她所在医院，因为条件有限，也只能做传统手术，只好作罢。四处打听，得知了联合微创，果断将母亲带过来。 方大姐的情况并非单一原因，在治疗上也不是单一方法。联合微创的精华在于可以针对不同病情，找准病因，精准治疗。与母女俩简单介绍一下联合微创手术流程后，当天下午5点40分左右，方大姐的手术正常进行。 “方大姐，我在这里打一个小针哈，我每次打针前都会通知你的。” “好，你尽管做，我相信你的!” 整个手术过程，方大姐非常配合，40分钟左右顺利结束。 方大姐告诉我她以前住在梁子湖岛上，开了个宾馆，每到吃螃蟹的时候就是旅游的旺季，这几年忙着带孙子了，节假日的时候会抽空回去看一看，平时都是老伴在打理。 看到腿上迂曲的血管恢复平坦，方大姐激动地发出邀请：“手术做得非常好，我要帮你做宣传。钟主任你以后有空了，来梁子湖玩一玩，我请你吃大闸蟹咧!” “哈哈，一定!”
钟若雷 2023-05-29阅读量398
病请描述：膝关节作为人体最复杂的关节之一任何一个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛感其实不仅是老人，不少年轻人也有膝盖疼的问题接下来医遛君就带领大家了解几种常见的膝盖疾病非化脓性关节炎我们常常听到，身边的中老年朋友抱怨膝盖不好，上下楼梯会疼。也偶尔听到年轻人说起过度运动等原因导致的膝关节疼痛。下面就给大家介绍一下几种膝关节疾病。01骨性关节炎骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为症状的慢性关节疾病。疾病累积关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于老年人，且女性多于男性。主要症状：1.关节疼痛及压痛：早期为轻度或中度间断性隐痛。休息时好转，活动时加重。疼痛和天气变化有关2.晨僵3.关节肿大4.摩擦音5.关节无力，活动障碍02类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种病因尚未明确的关节病变为主的非特异性炎症。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。多发生在20-40岁，女性居多。早起会出现乏力、全身肌肉痛、低热、手足麻木、刺痛等症状。❖基本病理改变：滑膜炎主要症状：1.关节疼痛、压痛和关节肿胀；2.晨僵、关节摩擦音，关节活动受限、畸形；3.关节疼痛的轻重通常和其肿胀程度相平行，关节肿胀越明显，疼痛愈重。在急性期和进一步退化期，发生于动作中、承重时以及步行的疼痛中，都可能会影响到工作。易受限或难以控制动作，比如坐下或从椅子上站起来等需要作出膝关节屈曲承受的动作时。后期身体活动明显缩减，较少从事体育活动和家事活动。软组织损伤软组织通常指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、滑囊、滑膜和神经、血管等。凡是因不同原因引起的上述组织病理损害，都称为软组织损伤。01半月板损伤半月板的作用：增加关节的适应性，分散和缓冲压力，吸收震荡。损伤机制：当脚承重时，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股骨猛烈内旋。内侧半月板在股骨髁和胫骨之间受到旋转压力，导致内侧半月板撕裂。膝关节屈曲会使撕裂面积加大，外侧半月板损伤机制相同，但作用力相反。临床表现：疼痛：但是疼痛出现在恒定的一侧；肿胀：轻微的屈曲或伸直受限；肌肉萎缩：股四头肌部分萎缩；关节卡锁：膝关节无法伸直，被动伸直关节时，会有弹簧一般的感觉。02前交叉韧带损伤前交叉韧带位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位。它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。损伤机制：接触性损伤：1.外翻外旋应力；2.过伸；3.胫骨后方直接暴力非接触性损伤：1.骤停；2.纵向暴力、剪切和旋转暴力损伤症状：1.疼痛；2.肿胀：受伤后膝关节会很快肿胀，伤后12小时以内肿胀会达到最高峰；3.受伤时感觉到关节内有断裂声，后即关节内疼痛；4.受伤后不能立即参加运动，膝关节不稳、腿软，不能急停、急转、突然加速。多数运动创伤患者有典型的损伤部位，小腿外翻外旋半屈曲位，多在单脚落地时发生。03后交叉韧带损伤作用：限制胫骨后移，限制外旋。损伤机制：损伤常见的原因是胫骨近端的直接撞击、足伸直位时压上膝关节或膝关节过屈；不常见原因是过伸或伴随旋转应力。损伤有可能是单独的后交叉损伤，也有可能是连带多发韧带损伤或膝关节脱位。损伤症状：撕裂音或有撕裂感倒地，膝部剧烈疼痛，迅速肿胀。初限于关节内，当后关节囊破裂时，肿胀蔓延至腘窝部，并累及小腿后侧。逐渐出现皮下淤血斑，表示关节内出血溢漏于膝后及腓肠肌、比目鱼肌间隙。若合并膝内外侧副韧带损伤，可出现内、外翻异常运动和内、外旋转不稳现象，韧带局部可出现疼痛和肿胀。髌股关节疼痛综合髌股关节疼痛综合征又称膝前痛，是最常出现于体育运动人群中的下肢损伤之一。病因：由于反复使用导致髌股关节压力增高引起髌骨周围疼痛。可能引起不正常髌股关节压力的原因有很多：膝关节伸肌和臀部力量下降；平足或高弓足；Q角过大；胫骨旋转增加和胫骨旋前；股四头肌、腘绳肌或髂胫束的弹性减低；膝内外翻。髌骨外侧支持带紧张；高低位髌骨；髌骨不稳定。症状和体征：1.向前走路或爬楼梯时髌骨不稳；2.过度使用或训练损伤；3.疼痛：可能是弥散的，也可能不连续分布在髌腱，内外侧支持度、股四头肌、肌腱或髌骨下极。4.破裂音5.肿胀：膝明显肿胀伴随着髌股关节疼痛，常见于滑膜炎和脂肪组织炎性增生6.无力7.夜间痛8.继发性髋外展肌无力膝关节过度使用综合症膝关节过度使用综合征较常见跳跃膝、髌腱炎和肌腱炎。典型表现为髌骨下极韧带附着点处疼痛。较少见症状出现在髌腱远端附着于胫骨结节处或股四头肌肌腱附着于髌骨上极处。01髌腱炎典型病史是以膝前隐痛开始，疼痛处于受伤部位，并发展为在反复的跑步及跳跃活动时出现或活动后迅速出现。02髂胫束综合征反复活动使软组织间摩擦，在跑步运动中很常见。髂胫束的主要作用是限定髂内收和膝内旋。当膝关节由完全伸直到屈伸时，髂胫束从股骨外侧髁的前方移至后方。跑步时反复屈伸膝关节使得髂胫束在股骨外侧髁前后运动使得它发生摩擦。
汪方 2021-03-28阅读量1.0万
病请描述：嗨朋友们，大家新年好～！图片图片图片今天是红杏林服务号新年第一篇推文，新的一年，我们会继续以朋友们的需求，反馈和关注的点，精心推送听得懂，学得会，用得上的独家干货，让每篇绝对是分量十足的精品，绝不含糊～！更重要的是，给大家争取更多福利，请大家敬请期待，继续支持我们～好，回到今天的正题，作为第一篇干货文，必须得重磅登场！上期推文“足底反射区”，大家没忘吧？文章一出非常火爆，留言区瞬间被朋友们的认可，赞扬等好评刷屏了~图片冰山一角的好评图片如此有意义的事，我们当然会延续做，今天杏林君带着脚背和脚两侧 两个反射区来咯，不仅是 “头痛脚治”，颈椎病，失眠，腰酸背痛，乳腺病，气喘等等问题，都可通过按揉脚部解决。而且今天依然精心准备了点按工具！这次我们根据反馈，牛角点穴笔冬天易裂开。精挑细选，最终敲定，开门红升级礼物——檀木点穴笔！是不是超赞呢？图片 本文值得分享给全世界，建议大家先转发到朋友圈，别弄丢了，答应我一定看到最后，领取实用福利~图片图片按揉足背反射区90%的烦恼远离你图片点开图片放大看记得保存下来反复看下面的内容都跟图有关哦👆图片足背拇指上下颌横纹上下内外端“牙疼不是病，疼起来要人命”。相信这个说法，大家都听过，也有很多人感受过。牙疼的难受，吃不下饭，眼巴巴的看着其他人吃。那么有没有反射区可拯救你呢？当然有！就在大脚趾趾甲下面的骨头上下的带状区域，它就是管着上下颌的。图片注意，按摩时顺着一个方向按不能来回搓大家只要出现口腔溃疡、牙痛、牙周痛、流鼻涕、打鼾等症状时，不妨按摩这个区域哦。效果出乎你的意料~图片内耳迷路在四五头昏耳鸣晕车船内耳迷路反射区，这个名称是不是很有趣？它在四、五脚趾根部下两厘米的区域内。图片别看这个区域小，它所爆发出的威力可大了~ 用来对付身上很多毛病，都会起到很好的疗效，如果你有：头晕、晕车、高血压、美尼尔综合征等，尽管找它就对了~！美尼尔综合征，是外国人取得名称，实际上是指：经常感觉眩晕，内耳不舒服。图片趾骨两侧扁桃腺对症治疗很灵验扁桃体是身体上非常重要的免疫器官之一，有很多朋友经常会扁桃体发炎，那么，这个反射区你可要记牢哦。非常易找，大脚趾根部，那根筋的两边就是它了~图片大拇指翘起来找到那根筋~作用是，能够有效缓解感冒引起的扁桃体发炎、肿胀、化脓以致扁桃体肥大、咽喉痛等症状。图片气管食管跖外缘趾跖关节喉头点气管、食管、咽喉反射区，它在大脚趾往下三四厘米，呈一条带状区。这个反射区，是专门用来治疗咳嗽、气喘、气管炎、感冒等疾病的高手。一二跖骨缝隙间胸部淋巴深点按胸淋巴腺反射区在上面那个反射区旁边，是一个三四厘米长的带状区。常按揉这个位置，对气管、支气管有很大好处。图片另外，调理这个反射区对于胸痛或者有炎症、肿瘤的患者，有着很好的辅助治疗作用，一定要试试~！图片足背二四一大片胸部乳房推压全现在得乳腺疾病的朋友们，越来越多了！甚至连男性朋友也会中招。所有人都应该引起注重。那该调理呢？在脚二、三、四趾的下面直径2～3厘米的圆形区域内，有一个治疗乳房病的反射区。图片这一大片区域，每天按揉3-5分钟对于胸痛、胸闷、乳腺炎、乳腺增生等都有疗效。大家可千万不要浪费这片福区哦。图片横跨足背是横膈分推膈肌防痉挛生活上难免有些小毛病，比如打嗝、呃逆、恶心、腹痛等。你知道推揉哪里可快速调理吗？呐，在脚背上有一条横膈膜反射区，这个反射区呈长条形，那么直接用手指横着来推了。图片建议用补泻一步法，顺着一个方向横着推，不能来回推。图片双指按揉双肋骨开胸顺气消胁痛对于像胸闷、岔气、肋膜炎、肋间神经痛、肩背酸痛等各种问题，在位于膈反射区后的肋骨反射区，没事按一按、揉一揉，都有好处。上身淋巴外踝前免疫退烧又消炎淋巴腺反射区分为上身淋巴反射区和下身淋巴反射区，我们先说上身淋巴反射区，在双脚外踝骨前下方的凹陷处。这个反射区对于各种炎症、发烧、囊肿、肌瘤、蜂窝组织炎等都有很好的治疗效果。图片按揉时有酸麻感就对了~图片下身淋巴内踝前免疫强身驱病患下身淋巴反射区，和上身淋巴反射区调理的症状是差不多的，只有位置不太一样，下身淋巴反射区在双脚内踝骨前下方的凹陷处。图片按揉3-5分钟就好~！图片好啦，到这10个足背反射区就全部说完了，跟着杏林君一起过一遍，是不是发现并没那么难？接下来，不要转移目标，我们开始继续学习足部两侧反射区~图片按揉足两侧反射区骨骼生殖保健区一套足底疗法下来，胸椎反射区、腹腔沟反射区、腰椎反射区、颈椎反射区等反射区全按摩到，每天跟着杏林君拍下来的动图做一做，气血循环起来，坚持下来，许多毛病不知不觉中就好了。【 足内反射区 】图片点开图片放大看记得保存下来反复看下面的内容都跟图有关哦👆图片拇指二节是颈椎双指牵引提与按现在很多朋友不管走着，坐着还是躺着都离不开手机！所以“颈椎病”是难逃一劫。颈椎病一旦发作，不但会引起肩膀酸，硬，胀痛！还会引起头晕，失眠，恶心等问题...那么我们就可按揉这个反射区了，在大脚趾趾甲下的窝里，是专门管颈椎的。图片朋友们在家没事时可多按按~ 除了治疗颈椎病，对缓解头晕、手麻、脖子不舒服等都很有帮助哦！图片足部内侧有脚弓颈胸腰骶尾相通这里有三个反射区，胸椎反射区、腰椎反射区和骶椎骨反射区。这里大家可要注意了，这三个伙伴所管的病是不一样的：胸椎反射区主治肩背酸痛；腰椎反射区主治腰背酸痛及腰椎间盘突出；骶椎骨反射区主治骶骨损伤及坐骨神经痛。图片三个伙伴既各司其职，又相互帮助。图片跟骨内缘骶相连坐骨神经一弯线治疗坐骨神经有很多种方法，其中按揉反射区就是很不错的一种。臀部和坐骨神经反射区，位于脚跟至脚掌的内侧缘。对治疗坐骨神经能起到非常厉害的效果，大家一定要试试~！图片图片前列子宫围在内生殖健康经常推前列腺或子宫反射区是内脚踝斜下方的一个梨形区域，它对于治疗前列腺肥大、前列腺炎、子宫肌瘤、子宫内膜炎及其他男科、妇科疾病，都会有很大的帮助。男性的“男言之隐”或女性生理期的毛病，都可通过经常推按这个反射区而得到很好的改善。图片在不知不觉中，遇到那个最好的自己~图片内髋踝下半弯月调治腰背调治髋脚踝下边是调治髋关节的内髋关节反射区。有髋关节病、腰背疼、坐骨神经痛的朋友们，每天划拉划拉这个地方，对缓解疼痛很有好处。图片图片直肠肛门往上行消化出口保畅通“十人九痔”，一点都不夸张，很多朋友，碍于面子不及时治疗，便秘-痔疮-便秘，恶性循环。对付这些难以启齿的毛病，这个反射区，你值得拥有~！它就是脚踝后上方的直肠和肛门反射区。不仅对治疗痔疮、便秘等有好处，而且对治疗乙状结肠（结肠的一部分，在腹部左下方）、直肠和肛门的疾病也很有帮助。图片经常按揉这个反射区3-5分钟，这些烦恼就会统统远离你了~图片内踝前方腹股沟盆腔炎症此区明脚踝的前上方是腹股沟反射区，常按揉这个反射区，对疝气、盆腔炎等生殖系统的疾患都有疗效。图片【 足外反射区 】图片点开图片放大看记得保存下来反复看下面的内容都跟图有关哦👆图片跟骨前缘是膝区下肢治疗与保健经常有朋友留言问杏林君，年轻时受过苦、出过力，或不小心膝关节受过寒，落下了关节炎的毛病，有什么办法吗？膝反射区来了~在正对脚踝下面这块就是治疗膝关节毛病的高手。如果你有膝关节痛，腿肿、腿沉、腿无力，这个反射区就是你的“救星”~！图片经常负重站立，干活的朋友们，膝关节有问题的朋友，多划拉此处，可有效缓解各种病因引起的关节疼痛。图片骰骨前后两点肘治疗上肢它必选经常手上干重活，干家务活多，木工，砖瓦工，水电工等的朋友在哪？对网球肘是不是很熟悉？多按揉肘关节反射区，对于肘关节损伤、肘关节炎、网球肘、手臂酸痛等，会有很好的缓解作用~图片图片外侧趾跖肩关节肩酸肩痛五十肩终于到本期最后一个反射区了，肩反射区。图片在小脚趾根部外侧靠下这个地方。不仅可用来治疗肩周炎，坚持按揉对肩酸痛、手臂无力、手麻等症状，就会有明显的治疗效果。怎么样，是不是感叹，脚可真是一个大药田啊！我们一定要好好保护它，并且多利用它！图片得到这个好工具人人都是老中医本草纲目》中记载：檀木可以消风，清热，解毒。用来点按足底或是面部，耳穴，腿部等都是非常好的~ 檀香的淡淡香气，还能调节情绪，镇静安神作用。图片理疗师强烈推荐~而且可随身携带，随时保养，是日常
郑君芙 2021-01-29阅读量1.1万
病请描述： 今天一大早，做完椎间孔镜手术才几个小时，田师傅惊喜地发现自己的腿不疼了、脚不麻了，还可以正常行走了，折磨田师傅多年的病痛终于消失了。 这是怎么回事?原来今年41岁的田师傅(化名)已经被腰椎间盘突出症折磨了好几年，尤其是近期症状加重，保守治疗效果不佳，出现坐骨神经痛，腿外侧疼，脚麻木，甚至对走路产生了影响，走路挪不动腿，走路费劲。为进一步治疗，多方打听下，来到了空军军医大学唐都医院骨科廖博主任门诊。 经过各项检查，可以从影像学片子上很清晰地看到田师傅腰4/5有严重的椎间盘突出，并且患者出现坐骨神经痛，腿脚和走路症状，保守治疗无效，还严重影响生活、工作，廖博主任建议进行微创手术治疗。这种情况需要手术尽快解压的，若神经的压迫不解除，症状可能还会加重。 术前影像学检查： 齐先生的病情十分适合做椎间孔镜微创手术。这种手术切口很小，一般就7mm，而且术后恢复快，手术当天就能下地活动了，生活完全自理，不耽搁时间;安全性高，并发症低，创伤小，患者经济负担小。 椎间孔镜微创手术由廖博主任和闫康医生操作完成，术后成功摘除患者突出的间盘。晚上进行椎间孔镜手术后，不到一天，第二天清晨(术后几个小时)，田师傅反映自己的症状已经基本缓解，目前可以下床，走路姿势基本上正常，可以独立行走。田师傅对治疗效果十分满意。 小科普：腰椎间盘突出为什么会引起坐骨神经痛? 病例中的田师傅通过对腰椎间盘突出的治疗，从而解决了坐骨神经痛问题。那腰椎间盘突出为什么会引起坐骨神经痛? 坐骨神经是人体最粗大的脊神经，由腰4～骶3神经根组成。神经在盆腔内汇合构成坐骨神经，经坐骨大孔梨状肌下缘穿出盆腔，沿大腿后侧下行直到足趾。 坐骨神经痛是一种症状。典型的表现是从臀部沿大腿外侧后面向小腿和踝关节外侧的患痛，可伴有小腿和足的无力、麻木。 导致坐骨神经痛的原因有许多，腰椎间盘突出症就是最常见的一个，特别是青壮年。就像田师傅在腰4/5节段出现突出，就会卡压到坐骨神经，从而引发坐骨神经痛。这类情况，就要解决病因，解决腰椎间盘突出了，坐骨神经不再受到卡压，症状就会缓解。 除此之外，创伤、炎症、肿瘤、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等其他腰椎疾病也会压迫到坐骨神经，发生坐骨神经痛，要注意鉴别。
廖博 2021-01-20阅读量8405