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病请描述：老年人生活中腿抽筋，就一定是缺钙吗？老年人腿抽筋，别以为只是缺钙！除了其他生理原因也可能与其他疾病有关，别大意！别忽视！今天内分泌王教授突然领本院干部病房大姐过来看看家里老人腿间断抽筋的问题。患者女，79岁，在神经内三住院，近期间断腿抽筋，影响生活质量。我院手足血管外科专家建议补钙。看了患者的骨密度测定报告，作为79周岁高龄女患，腰椎骨密度正常，只双侧股骨骨密度提示骨量减少，没有达到骨质疏松。我个人觉得这个年纪的老年女性都没达到骨质疏松那身体条件相当不错的。 听干部病房大姐描述，老太太小腿转筋疼一般是晨起或者半夜，但腿疼一直存在，走路不抽筋但有牵扯痛，走多了疼痛加重，家里一直吃迪巧、维生素D3从未间断，而且每年静点补糖钙一周左右又肌注D2二支连续3年。以上情况说明患者家里人还是很重视补钙的，这时候有些患者或者医生就觉得奇怪了，患者也补钙了，而且是长期补钙，怎么没有治疗效果呢？🌷重点来了：老年人生活中腿抽筋，就一定是缺钙吗？ 抽筋，在临床上应该叫做肌肉痉挛，指肌肉不由自主收缩后，因不能放松而导致的剧烈疼痛感。 部分老年人腿抽筋确实是因为缺钙，当老年人尤其是老年女性缺钙时，肌肉就会呈异常兴奋状态，会导致痉挛现象的出现。但是，需要注意的是，除了缺钙外，其他一些生理性原因也可能会导致腿抽筋。🌷比如降温了天凉了，如果没有做好保暖措施，腿部在受到寒冷刺激时就可能会抽筋。🌷腿部肌肉在生活中受到撞击或外伤后可能会变得敏感，受到刺激也可能出现快速且强烈的收缩，这时也会出现腿抽筋。🌷此外，长期从事体力劳动或大量运动后，肌肉就可能持续紧张，此时肌肉想要缓解疲劳并快速收缩，在这个过程中可能会出现痉挛。🌷另，一部分药物的应用可能会导致人体电解质紊乱，进而引起腿抽筋，比如降压药和利尿剂等。除了以上生理性原因导致的腿抽筋，某些疾病也会导致腿抽筋，如果经常腿抽筋就要当心了，不能总想着只是缺钙补钙，可能是下面这几种疾病引起的！🌷下肢动脉硬化闭塞症如果下肢动脉出现动脉粥样硬化性狭窄或者闭塞，甚至只是动脉粥样硬化斑块形成，可能会出现血流动力学改变，在早期可能会出现腿抽筋的症状。并且随着病情的发展，腿抽筋的发作次数会不断增加，且持续时间也会越来越长。🌷糖尿病下肢血管病变糖尿病足糖尿病患者如果血糖长期控制不理想，就可能出现一系列相关并发症，而动脉硬化糖尿病足就是其中最常见的一种，所以糖尿病下肢血管病变也是下肢动脉硬化闭塞症常见的一种。如果糖尿病下肢血管病变糖尿病足患者腿部供血不足，这时大量代谢产物就会堆积在腿部，患者可能会出现腿抽筋。🌷帕金森综合征患有帕金森综合征患者因为大脑发生病变，往往会发出错误的指令并让肌肉异常收缩，因此可能也会出现腿抽筋的症状。🌷腰椎间盘突出腰4-5间盘、腰5骶1间盘明显突出后硬膜囊脊髓受压导致下肢的神经根受到压迫刺激，可能会引起小腿肌肉异常收缩，最终诱发小腿抽筋症状的出现。🌷 所以，无论从生理还是病理角度看，导致老年人腿抽筋的原因有很多，并不一定只是缺钙。老年人腿抽筋不能只想到缺钙补钙，生理或者病理原因很多，应该多方考虑，综合评判。
孙鹏 2023-10-25阅读量220
病请描述：今天，微医君要和大家说说关于补钙的那些事儿。 补钙这个话题一直是大家非常关注的，微医君在办公室中也经常听到各种相关的讨论，比如： 我家宝宝应该几岁开始补钙比较好呀？ 我儿子比同龄人矮，是不是该买点钙片吃？ 双十一我要给我爸妈买点钙片，得补补！ 那么，真的是人人都需要补钙的吗？补钙到底应该怎么补呢？ 你需要补钙吗？ 根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示，每个人每个时期对钙的需求量不同： 婴儿每天需要：300mg； 7岁以后儿童每天需要：800mg； 成人每天需要：800mg； 老人每天需要：1000mg； 孕妇每天需要：1200mg。 然而根据2012年中国居民营养与健康状况监测显示，中国人均每日钙摄入量仅仅只有400 mg左右。长期如此，随着年龄的增长，骨钙流失会增多，前期的骨钙积累显得尤为重要。因此，对于多数人来说，是需要补钙的。 缺钙了，会有什么影响？ 可能对于很多人来说，即使长期钙不足，但现在也并没有出现明显的不适症状，所以认为缺钙的影响并不是很大。实际上并不是这样...... 长期缺钙会影响青少年时期形成的身高和体型，也会增加中老年时期患骨质疏松的风险，甚至还会影响情绪的稳定，造成牙齿松动、四肢无力、腰酸背痛、抽筋、失眠等问题，钠多钙少的膳食还增加了成年人患高血压、中风和肥胖症的危险。 补钙，药补不如食补！但一定要注意...... 少！吃！盐！ 以前有句话叫做“少吃盐=多补钙”，其实是有道理的。钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，同时会增加尿钙的排出量。每吃下6克盐，大约就会丢掉40～60毫克的钙。 一些有关高血压的研究也提示，钠摄入量高，不仅是血压升高的因素，也是促进人体钙流失和提高肾结石风险的因素。 除此之外，还有一些因素也会造成钙流失： ●动得太少 骨组织的发育需要有一定的力学强度来支撑，当人体的运动量不够时，骨组织会自动降低骨量。而骨骼不进行刺激，我们饮食补进去的钙也很难发挥作用。 ●晒得不够 晒太阳可以提供人体所需的95%以上的维生素D，而维生素D对钙质吸收起到关键作用。 ●吃得太荤 肉类食品含钙量并不高，吃得太荤会导致膳食总蛋白质过剩，进而增加尿钙的大量流失。 饮食补钙，这个排行榜应该了解一下 日常生活中，怎么吃才能更好地补钙呢？微医君给大家列了一个补钙食物排行榜，大家可以参考一下： 第一名 牛奶or奶制品 牛奶含钙丰富且易吸收，这是成为冠军的主要原因。一杯牛奶（200 mL）中的钙超过200mg，每天喝一杯牛奶和一杯酸奶，基本上就满足了一半的钙需求。 另外，总有人问微医君，牛奶什么时候喝最好？对于这个问题，之前有研究表明餐前30分钟喝牛奶效果最好。不仅有利于控制血糖，还能预防肥胖，当然前提是你没有乳糖不耐受。 但就补钙效果来说，喝牛奶这件事大家按自己喜好来就好，其实早中晚睡前都行，作为两餐之间的加餐也不错，都不影响补钙效果。 第二名 绿叶蔬菜 你没看错，其实绿叶蔬菜也是补钙小能手哦！微医君给大家看一组数据对比： 100g全脂牛奶钙含量：104毫克 100g雪里蕻（雪菜）：230毫克 100g绿苋菜：187毫克 100g红苋菜：178毫克 100g芥蓝：128毫克 100g油菜：108毫克 100g空心菜：99毫克 100g小白菜：90毫克 …… 除了钙以外，这些绿叶蔬菜中也含有不少钾、镁等元素，有利于提高钙的利用率，减少尿钙的流失。 但需要注意的是，像菠菜这类草酸过多的绿叶菜，建议先焯水去掉大半的草酸，这样可以提高钙的利用率。 第三名 豆制品 豆制品的补钙能力也是非常棒的，比如大豆制品中的原料黄豆含钙高达191 mg/100 g，做成豆腐之后，还要加入卤水或石膏，能增加钙镁元素含量。如卤水豆腐的钙含量为138 mg/100 g，石膏豆腐是116 mg/100 g，其含量，远远高于肉制品。 另外，黄豆中含有的镁、维生素 K 和大豆异黄酮，均可有效提升钙的利用率，从而减少钙流失的风险。 但是需要提醒大家的是，虽然大豆含钙丰富，但加水做成豆浆后钙含量就被稀释了，仅为牛奶的1/10，所以不建议用豆浆代替牛奶。 第四名 鱼虾贝等水产海鲜类 鱼虾贝类等海鲜食物也是常见的补钙产品，特别是贝类。每100克的鱼类含钙量大约在50~150毫克，贝类更高，每100克贝类大约含钙200毫克左右。 第五名 坚果类 坚果不仅是零食里的营养冠军，也是补钙的良好来源，这个双十一你囤了吗？各种炒熟的坚果中，含钙量多达100~200mg/100g。 另外，坚果中也富含不饱和脂肪酸，还有许多脂溶性维生素，比如维生素 E，每天一小把坚果，对心血管健康也是有利的。 综上所述，如果平时饮食中奶类充足（300 毫升以上）、深绿色蔬菜摄入多（500 克以上），再配合其他日常饮食，是可以达到800毫克钙的摄入量，无需额外补钙。 饮食不够，钙片来凑 一般来说，食补能完成的，我们不建议吃钙片。 只有当饮食补充完全无法达到的情况下，又或者是一些特殊人群，比如骨质疏松患者、严重的消化道疾病患者，才需要服用钙片或钙剂，且建议在医生指导下服用！ 服用钙片时，也需要注意以下几点： ●选择小剂量钙片，比如100~300毫克的，不建议一次补500毫克以上的钙片； ●一天分两三次吃，比如早上一次200毫克，晚上一次200毫克； ●不要和豆制品、奶制品一起吃，因为这类食物中本身就含有很多钙，钙的总量大，单位时间的吸收率就可能下降。但可以和果蔬一起吃，有助于吸收； ●萎缩性胃炎或是消化不良的患者，建议优先选择柠檬酸钙等有机酸钙，这类产品不需要很多胃酸来帮助钙溶解。 关于补钙这些误区，要学会识别 误区一 液体钙吸收效果更好 不同形态的钙，最终都会以钙离子的形式被肠道吸收，钙的溶解度好不代表吸收得快、吸收得多。市面上的钙产品，不管是固体还是液体，吸收效果都是差不多的。 误区二 钙片吃多了会血压高 有些老年人经常会拿着药盒问医生：“我吃的这个高血压药，是‘钙离子通道阻滞剂’，那我还能吃钙片不？会影响血压吗？”答案是不会！因为钙离子通道阻滞剂影响的是细胞内外钙离子的浓度，并不影响肠道对钙离子的吸收。 误区三 老了就肯定缺钙，不用看医生 不是所有的老年人都患有糖尿病、高血压，也不是所有老年人都会“腰酸背痛腿抽筋”，但是，老年人的骨骼健康应该得到更多的关注。 微医君建议，女性绝经后、男性60岁以后，无论是否有骨质疏松危险因素，建议每年1次骨密度测定；对于正在接受抗骨质疏松治疗的患者，建议您在治疗开始前即测定骨代谢指标，随后在治疗后3个月，每6-12个月监测一次。
健康资讯 2023-10-20阅读量300
病请描述：“筋长一寸，寿延十年”，说的是拉筋的作用。倒不是说筋长了一寸，寿命会对等地延长十年，而是可以理解为，判断一个人健康与否，看他身体的柔软程度也是很重要的一个方所谓“骨正筋柔，气血自流”，“痛则不通，通则不痛”。人体内的气血通畅，就不会出现疼痛的症状。《素问·上古天真论》认为“七八，肝气衰,则筋不能动”。提出老年人出现筋缩和肝密切相关。因为肝血不足,筋得不到肝血的濡养,而致血不养筋,即可出现手足震颤,肢体麻木,屈伸不利等筋缩的症状。筋缩本是人体衰老后才会出现的，但是现在有越来越年轻的趋势。一、筋缩都有哪些症状？1.颈紧痛2.腰强直痛3.不能弯腰4.背紧痛5.腿痛及麻痹6.不能蹲下7.长短腿 8.脚跟的筋有放射性的牵引痛 9.步伐开展不大，密步行走10.髋关节的韧带有拉紧的感觉11.大腿既不能抬举亦不能横展12.身体不灵活13.肌肉收缩、萎缩14.手不能伸屈（手筋缩短）15. 手、脚、肘、膝活动不顺 二．拉筋有哪些好处？拉筋法具有很好的缓急止痛的作用，可有效地防治头痛、颈椎病、腰痛每天花上几分钟做“拉筋”锻炼，有助于血脉畅通。1.缓解肌肉紧张，使身体更加放松。2.使身体更加轻松自如地运动，从而提高身体的协调性。3.扩大身体的动作范围。4.预防肌肉扭伤等运动损伤。5.使跑步、滑雪、网球、游泳和骑自行车等高强度运动变得更加容易，因为它可使身体做好了运动准备。6.保持身体的柔韧度，使身体不会随着年龄的增大而变得越来越僵硬。7.提高对身体的认识。当拉伸身体的不同部位时，会将注意力集中在这些部位并与它们进行交流。8.放松大脑对身体的控制，使身体为运动而运动。 三、如何做到有效的拉筋？1．站位拉筋法①操作者站在门1：3，将头颈伸直，双眼向前平视。②用双手扶住两边的门框，并尽量向上伸展开双臂。③将一只脚迈向前方，让膝关节弯曲，站成弓步。将另一脚向后伸出，尽量将腿伸直。2．卧位拉筋法①操作者仰卧在床上，将臀部尽量移至床边。②将一条腿自然地向下弯曲，将脚踏在地面上。将另一条腿伸直，并尽量向胸前抬起。③用双手分别扶住双腿，并用力向胸前和地面两个方向压腿，直至到达极限位。④应以此姿势压腿3分钟，再将双腿的位置互换，再压腿3分钟。3.掌托天门是《易筋经》第三势的“掌托天门”：两脚开立，足尖着地，足跟提起；双手上举高过头顶，掌心向上，两中指相距 3 厘米；沉肩曲肘，仰头，目观掌背。舌舐上腭，鼻息调匀。吸气时，两手用暗劲尽力上托，两腿同时用力下蹬；呼气时，全身放松，两掌向前下翻。收势时，两掌变拳，拳背向前，上肢用力将两拳缓缓收至腰部，拳心向上，脚跟着地。反复 8 ～ 20 次。4.八段锦、太极拳里面均含有很多的拉伸动作，且动作柔和，尤其适合老年人练习。四、如何防治过度拉伸？1. 在拉筋之前必须先热身，利用小跑步使体温增加，提高拉筋的成效，减少受伤的机会。2. 拉筋的动作要缓慢而温和，千万不可猛压或急压，或别人施加外力帮忙。 3. 拉筋的程度是要到感觉有点 “张力”或“酸”，但别到“痛”的程度。4. 运动有益健康，但应该遵循人体的自然规律，而非挑战自然规律。有高血压、心脏病、骨质疏松等症以及长期体弱者、大病初愈者等，一定要遵医嘱，不可擅做此类锻炼，以免适得其反，中老年朋友尤其要当心五、有哪些柔筋缓急的中药?1.芍药甘草汤芍药、甘草酸甘化阴，柔筋缓急，能治疗各种“筋缩“的病症。比如：在四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。在内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛等。2.木瓜木瓜最善于治疗转筋，就是小腿的痉挛抽筋。3.牡蛎牡蛎可以治疗骨质疏松导致的腿抽筋，因牡蛎里面含有较多的钙质，可以起到补钙的作用。在治疗更年期女性腿抽筋时，常常用木瓜配上牡蛎。4.薏苡仁 薏苡仁可以治疗湿痹，本身具有柔筋缓急得作用，比如治疗冠心病心绞痛，“胸痹缓急者，薏苡附子散主之“，就是用薏苡仁解除心脏平滑肌痉挛得作用。现在也常用于治疗颈椎病引起得颈项强痛等症状。 参考文献：1. 筋长一寸，寿延十年——八个动作带你拉伸全身。（现代养生，2017.11）2. 筋长一寸寿延十年。（健康视野，2018年3期）3. 怎么理解“筋长一寸，有科学依据吗？ （大众健康，2017年2期）
王建伟 2021-11-13阅读量8940
病请描述：老人经常出现腿抽筋的现象，是什么原因，关于这样的一个问题，已经成为不少老年人心中的一个疙瘩，一个疑问，出现这样的现象，老人们要提高警惕了，可能是下肢动脉闭塞症的预兆，那么患有糖尿病患者的人群就要更加的引起重视了，它很可能会导致成严重的糖尿病足。 老人多有下肢动脉硬化闭塞症，使得血管变窄，因而供血不足、循环不畅的情况较为普遍。当人在活动时，腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管，加快血液流动，使腿部血液循环能维持正常，代谢产物能及时被血液带走，当人在休息或睡眠时，腿部血流减慢，代谢产物不能及时被血液带走，当其积聚于腿部肌肉中达到一定浓度时，就会刺激肌肉产生收缩，发生腿抽筋的现象。 腿经常抽筋可能是下肢动脉硬化闭塞症 在临床上，不少腿抽筋的老人是患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。所以，虽然天天都在补钙，仍然会发生腿抽筋。这样的老人经常会出现间歇性跛行，这在早期不易被发现，只有行走较长距离后才能显示出症状。所以，一部分患者会被当做一般的腰腿痛或缺钙来治疗。 老人随着年龄的增长，钙质吸收能力减弱以及钙质流失，会出现骨质疏松，补钙是很必要的。但老人因血管发生动脉粥样硬化、循环不好引发的抽筋，光靠补钙是治不了的，必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效。因此，对于老年人腿抽筋的治疗，除了补钙外，还要注意改善动脉粥样硬化，消除引起血管管腔直径变小的因素，如脂肪沉积、细胞增生等，还需要促进微循环，从而改善血流供应与运行，如在医生指导下服用维生素e、川芎等药可以起到积极的治疗效果;同时，需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。 平时应多注意休息和睡眠中的腿部保暖问题，要穿适当的衣物、盖好被子，使腿部处于温暖中。合理营养、减少脂肪和多余热量的摄入，适当地吃些豆类、鱼类、骨头汤等高钙食物和蔬菜水果等，才能有效解除老年人腿抽筋的问题。
牛剑 2020-11-04阅读量8381