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病请描述：吃钙片太多会得结石！ 骨折了，喝点骨头汤吧，能补钙！检查发现，我血钙不低，肯定不缺钙！我得了骨质疏松，补钙就行了！…… 生活中存在着各种各样关于补钙的误区，今天微医邀请到南京市中医院 骨伤科 尹宏 主任医师，带大家识别这些补钙误区。 误区一：钙片吃多了会得结石 草酸钙多为泌尿系结石的主要成分，而目前临床常用口服钙剂多为碳酸钙，同时碳酸钙有拮抗草酸钙形成的作用。 因此合理补充碳酸钙制剂，并不增加泌尿系结石风险。 国外一项对78293名无肾结石病史的女性进行前瞻性研究发现，较高的饮食钙摄入可减少肾结石发生风险5%至28%，较多水摄入可减少肾结石发生风险13%至31%，而较高的钠摄入可增加肾结石风险11%至61%。 误区二：钙片吃多了会血压高 有些老年人拿着药盒问医生：“我吃的这个高血压药，是‘钙离子通道阻滞剂’，那我还能吃钙片不？会影响血压吗？” 答案是不会！ 因为口服钙剂是补充的元素钙，而非钙离子。 2012年12月，国际骨质疏松基金会（NOF）发表的研究声明，推荐剂量的钙剂补充（每日1000mg碳酸钙及400IU维生素D3）不增加心肌梗塞、冠心病、中风及其他心血管疾病的发生风险和致死率。 误区三：我的血钙不低，我肯定不缺钙 钙和无机磷是骨骼无机盐中的重要组成部分，骨骼中包括了人体99%的钙和80%的磷，也就是说，骨骼才是人体的庞大“钙库”，是否“缺钙”取决于你的骨骼是否健康。 对于骨质疏松的患者，大多由于破骨细胞活跃，发生急性或慢性骨丢失，故而血钙正常或升高；而甲状旁腺激素是重要的钙调激素之一，当发生甲状旁腺功能亢进时，不但会造成继发性骨质疏松，同时也会升高血钙。 所以，血钙高并不能说明骨骼一定健康。 误区四：多喝骨头汤、多吃虾皮肯定能补钙 我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙）是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。 目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日仅从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500~600mg。用于治疗骨质疏松症时，应与其他药物联合使用。 一般饮食中，奶制品、豆制品、海产品等确实含钙量较多，但是奶制品多含碳酸钙，而豆制品、海产品等含草酸钙居多。 如果大量摄入虾皮等食物，会增加草酸钙的吸收，而草酸钙多为泌尿系结石的主要成分。 所以，不建大量摄入虾皮，还是应该保证奶制品、豆制品、海产品等均衡摄入比较好。 骨头汤等荤汤的含钙量极少，并不能达到饮食补钙的目的。如果摄入过多荤汤反而增加脂肪、嘌呤的摄入，会增加心血管意外、痛风、脂肪肝等疾病的发生风险。 而对于青少年来说，有研究报道牛奶和钙剂摄入均可显著提高儿童的骨密度值，但摄入牛奶更能明显提高儿童的生长和发育。 误区五：得了骨质疏松症，补钙就可以了 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 正常骨骼的塑建和重建需要一种偶联机制，即成骨细胞的形成作用和破骨细胞的吸收作用；当成骨细胞能力下降，或破骨细胞过度活跃时，则会发生骨代谢的异常，从而出现结构的改变，最终发生为骨质疏松症。 治疗骨质疏松的方案常常被形容成一个建筑工地：钙剂和维生素D就是“砖头和水泥”，而抗骨质疏松药则是“建筑工人”，要想砌成坚固的“大楼”，材料与工人缺一不可。 在中华医学会原发性骨质疏松症诊治指南中，始终把钙剂和维生素D作为骨质疏松症预防及治疗的基础措施。 而抗骨质疏松药物主要机制以抑制骨吸收（如双膦酸盐类、降钙素类等）和促进骨形成（如甲状旁腺激素片段等）为主，也有一些多重作用机制的药物。医生会根据你的骨密度测定及骨代谢指标检查结果来确定合理的治疗方案。 误区六：年纪大了肯定缺钙，不用看医生 不是所有的老年人都患有糖尿病、高血压，也不是所有老年人都会“腰酸背痛腿抽筋”，但是，老年人的骨骼健康应该得到更多的关注。 老年人因低钙摄入和维生素D缺少，而导致负钙平衡，因此刺激甲状旁腺激素分泌，引起年龄相关的继发性甲旁亢，并使骨转换增加、骨丢失加快。 女性绝经后、男性60岁以后，无论是否有骨质疏松危险因素，建议每年1次骨密度测定；对于正在接受抗骨质疏松治疗的患者，建议您在治疗开始前即测定骨代谢指标，随后在治疗后3个月，每6-12个月监测一次。 同时建议骨质疏松患者在治疗前、治疗后每3个月进行跌倒风险因素、下肢肌力、平衡量表等测定，根据评估风险，遵医嘱进行相关干预，预防跌倒及骨折发生。 *本文原作者☞南京市中医院 骨伤科 尹宏 主任医师☜，由微医整理编辑，未经授权不得转载。图片来源于123RF正版图库。 医生简介
健康资讯 2022-07-12阅读量1.4万
病请描述：今天，微医君要和大家说说关于睡觉这件大事。要知道以前上学住宿的时候，每到晚上，宿舍里总有各种各样的“风光”：有说梦话的、磨牙的、打鼾的、梦游的，甚至还有舍友每天裸睡的......关于睡觉这件事，每个人都有自己的小习惯，那么这些现象是正常的吗？今天微医君就和大家来好好聊一聊。1.裸睡到底有什么好处？裸睡有什么好处？当然是省了买睡衣的钱呀.......哈哈开玩笑~裸睡确实有挺多好处的，微医君给大家列了一下：提高睡眠质量。皮肤是我们最重要的散热器官，裸睡能让体感温度更舒适，入睡就变得相对容易，睡眠质量也会比穿衣服睡更好一些。保护私处。男性裸睡有利于精子发育，而女性裸睡可以令私处更为干爽透气，减少细菌滋生。此外还可以避免一些生殖系统和泌尿系统的炎症。更加舒适。没了衣服的包裹，人的体感温度会更为舒适。不过裸睡也有一些注意事项应该知道：一定要定期清洗更换床上用品；睡姿较差或睡觉喜欢踢被子的朋友要注意保暖；以下人群不适合裸睡：身体相对虚弱的老年人，尤其是高血压、冠心病老年患者；患有皮炎等皮肤病或者有皮肤过敏情况的患者。最后肯定有人会问，我就穿内裤睡觉，算裸睡吗？当然也算，只不过是裸得不够彻底而已。2.睡觉脚抽筋是因为缺钙吗？夏天来了，半夜脚抽筋的朋友是不是越来越多了？这种痛只有体验过的人才懂，那么到底是什么让你这么痛呢？ 其实出现半夜腿抽筋的情况，一般是因为睡觉受寒或姿势不对造成的。特别是夏天晚上开空调，睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人痛醒。或者长时间仰卧和俯卧，迫使小腿某些肌肉长期处于绝对放松状态，也会引起肌肉“被动挛缩”。 不过“缺钙导致抽筋”的说法也有一定道理，体内水、电解质紊乱和矿物质缺乏同样是引起肌肉痉挛的重要原因。 对于经常半夜腿抽筋被痛醒的人来说，平时应该注意保暖和均衡膳食（多吃含钙食物，避免高糖、含咖啡因食物），大量出汗过后适当摄入淡盐水补充电解质。如果各种方法都试过了抽筋还是不见好转，建议及早就医，检查有无其他疾病存在。3.头发没吹干就睡觉，会有什么问题？我们总说晚上洗完头，头发要吹干才能睡，不然容易得病，那到底会得什么病呢？一起来看看吧！面瘫。你没看错，洗完头不吹干就睡，然后导致面瘫的案例其实不算罕见，这种情况冬天出现比较多。晚上睡觉时面部神经处于最松弛、抵抗力最低的时候，如果受到湿发的冷刺激，很容易影响耳后的面神经，导致局部痉挛，诱发面瘫。感冒。用热水洗头后，由于温热作用，头皮毛细血管扩张，机体向周围辐射的热量增多，如果在头发未干的情况下睡着，此时体温调节中枢的调节功能低下，就容易感冒。头痛、失眠。入睡前洗头会使大脑清醒兴奋，容易失眠，而枕湿发睡觉会让头部受潮受寒，容易引发头痛。 4.习惯睁眼睡觉是一种病吗？现实中确实有一部分人睡觉的时候眼睛是睁开，或者半睁的状态。看起来这似乎是个稀奇有趣的现象。但在眼科医生看来，可能是病。 睁眼睡觉，医学上称为“眼睑闭合不全”，指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，外观呈三角眼或兔眼。这可能是疾病引起的，面神经麻痹、眼睑裂伤、化学伤后的瘢痕性睑外翻、甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶真假瘤等原因都可能伴有这种现象。 当然也有极少数人睡眠时，眼睑会留一缝隙，为生理性的，并不碍事。如有明显其他原发病因，或伴随有结膜充血、干燥、肥厚和过度角化等眼部不适时，应及时就诊。5.趴桌午睡有什么坏处？对于忙碌的上班族来说，趴在办公室的桌子上小睡一会儿可以缓解身体的疲劳和压力，但事实上，趴桌午睡这个姿势并不太好。长期趴桌午睡，容易引起6种问题：心、脑血管慢性疾病。趴桌午睡时，颈椎和胸部严重弯曲，会压迫颈动脉、心、肺、胃肠等器官，增加心、肺负担，导致头部缺氧，醒后头昏、眼花、耳鸣。如果长期这样，可能会诱发心、脑血管慢性疾病。消化不良。餐后如果马上趴桌上睡，因身体弯曲度增加，胃肠会受到压迫，增加蠕动负担，易造成胃肠胀气，引发慢性胃炎。颈椎间盘突出。脸部向下枕臂的姿势，可使颈椎呈反屈状态，与正常生理弧度相反；侧向枕臂时，颈椎被迫旋转45°~90°，使颈部肌肉和韧带持续受到牵拉。长此以往，肌肉、韧带会发生劳损，进而造成椎间盘退变、突出，出现一系列颈椎疾病。近视、青光眼。趴睡时眼球受到压迫，使眼球涨大、眼轴增长，易损伤眼角膜、视网膜。手臂神经麻痹。枕臂的姿势可压迫手臂桡神经，造成手臂神经麻痹，影响正常血液循环及神经传导。脸部变形。趴着睡，颜面神经受到压迫，引发神经麻痹或脸部变形，这可真是一不小心就“变丑”了！ 6.每天2点睡10点起，这样健康吗？我们知道如果每天能保证10点睡，6点起，那是非常健康的作息安排。那么如果每天2点睡，10点起呢？ 虽然同样是8个小时的睡眠时间，但晚睡确实不太好。之前有研究表明，晚睡的人更容易吸烟、喝酒；另外晚睡的人很难保证和早睡的人一样的睡眠质量，而且白天更容易感到累，相信很多人都有相似的体验。 不过现在夜猫子这么多，还有很多因工作原因无法早睡的人，他们应该怎么办呢？在微医君看来如果你每天都能保证2点睡，10点起的睡眠规律，那么问题也不算大。相比于这个问题，其实保证充足的睡眠时间和质量，养成一定的睡眠规律，这才是最重要的！
微医会员 2020-08-04阅读量1.1万
病请描述：关于睡觉这件事，每个人都有自己的小习惯，那么这些现象是正常的吗？今天微医君就和大家来好好聊一聊。 1、裸睡到底有什么好处？ 裸睡有什么好处？当然是省了买睡衣的钱呀.......哈哈开玩笑~裸睡确实有挺多好处的，微医君给大家列了一下： ●提高睡眠质量。皮肤是我们最重要的散热器官，裸睡能让体感温度更舒适，入睡就变得相对容易，睡眠质量也会比穿衣服睡更好一些。 ●保护私处。男性裸睡有利于精子发育，而女性裸睡可以令私处更为干爽透气，减少细菌滋生。此外还可以避免一些生殖系统和泌尿系统的炎症。 ●更加舒适。没了衣服的包裹，人的体感温度会更为舒适。 不过裸睡也有一些注意事项应该知道： ●一定要定期清洗更换床上用品； ●睡姿较差或睡觉喜欢踢被子的朋友要注意保暖； ●以下人群不适合裸睡：身体相对虚弱的老年人，尤其是高血压、冠心病老年患者；患有皮炎等皮肤病或者有皮肤过敏情况的患者。 最后肯定有人会问，我就穿内裤睡觉，算裸睡吗？当然也算，只不过是裸得不够彻底而已~ 2、睡觉脚抽筋是因为缺钙吗？ 夏天来了，半夜脚抽筋的朋友是不是越来越多了？这种痛只有体验过的人才懂，那么到底是什么让你这么痛呢？ 其实出现半夜腿抽筋的情况，一般是因为睡觉受寒或姿势不对造成的。特别是夏天晚上开空调，睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人痛醒。或者长时间仰卧和俯卧，迫使小腿某些肌肉长期处于绝对放松状态，也会引起肌肉“被动挛缩”。 不过“缺钙导致抽筋”的说法也有一定道理，体内水、电解质紊乱和矿物质缺乏同样是引起肌肉痉挛的重要原因。 对于经常半夜腿抽筋被痛醒的人来说，平时应该注意保暖和均衡膳食（多吃含钙食物，避免高糖、含咖啡因食物），大量出汗过后适当摄入淡盐水补充电解质。如果各种方法都试过了抽筋还是不见好转，建议及早就医，检查有无其他疾病存在。 3、头发没吹干就睡觉，会有什么问题？ 我们总说晚上洗完头，头发要吹干才能睡，不然容易得病，那到底会得什么病呢？一起来看看吧！●面瘫。你没看错，洗完头不吹干就睡，然后导致面瘫的案例其实不算罕见，这种情况冬天出现比较多。晚上睡觉时面部神经处于最松弛、抵抗力最低的时候，如果受到湿发的冷刺激，很容易影响耳后的面神经，导致局部痉挛，诱发面瘫。 ●感冒。用热水洗头后，由于温热作用，头皮毛细血管扩张，机体向周围辐射的热量增多，如果在头发未干的情况下睡着，此时体温调节中枢的调节功能低下，就容易感冒。 ●头痛、失眠。入睡前洗头会使大脑清醒兴奋，容易失眠，而枕湿发睡觉会让头部受潮受寒，容易引发头痛。 4、习惯睁眼睡觉是一种病吗？ 现实中确实有一部分人睡觉的时候眼睛是睁开，或者半睁的状态。看起来这似乎是个稀奇有趣的现象。但在眼科医生看来，可能是病。 睁眼睡觉，医学上称为“眼睑闭合不全”，指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，外观呈三角眼或兔眼。这可能是疾病引起的，面神经麻痹、眼睑裂伤、化学伤后的瘢痕性睑外翻、甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶真假瘤等原因都可能伴有这种现象。 当然也有极少数人睡眠时，眼睑会留一缝隙，为生理性的，并不碍事。如有明显其他原发病因，或伴随有结膜充血、干燥、肥厚和过度角化等眼部不适时，应及时就诊。 5、趴桌午睡有什么坏处？ 对于忙碌的上班族来说，趴在办公室的桌子上小睡一会儿可以缓解身体的疲劳和压力，但事实上，趴桌午睡这个姿势并不太好。长期趴桌午睡，容易引起6种问题：●心、脑血管慢性疾病。趴桌午睡时，颈椎和胸部严重弯曲，会压迫颈动脉、心、肺、胃肠等器官，增加心、肺负担，导致头部缺氧，醒后头昏、眼花、耳鸣。如果长期这样，可能会诱发心、脑血管慢性疾病。 ●消化不良。餐后如果马上趴桌上睡，因身体弯曲度增加，胃肠会受到压迫，增加蠕动负担，易造成胃肠胀气，引发慢性胃炎。 ●颈椎间盘突出。脸部向下枕臂的姿势，可使颈椎呈反屈状态，与正常生理弧度相反；侧向枕臂时，颈椎被迫旋转45°~90°，使颈部肌肉和韧带持续受到牵拉。长此以往，肌肉、韧带会发生劳损，进而造成椎间盘退变、突出，出现一系列颈椎疾病。 ●近视、青光眼。趴睡时眼球受到压迫，使眼球涨大、眼轴增长，易损伤眼角膜、视网膜。 ●手臂神经麻痹。枕臂的姿势可压迫手臂桡神经，造成手臂神经麻痹，影响正常血液循环及神经传导。 ●脸部变形。趴着睡，颜面神经受到压迫，引发神经麻痹或脸部变形，这可真是一不小心就“变丑”了！
微医健康 2020-07-28阅读量8493
病请描述： 受访专家：邹英华 主任医师 教授 北大医院 介入血管外科主任北京大学第一医院介入血管外科尹杰人老先老腿。50岁以上的中老年人如果出现腿疼，第一反应肯定是去骨科看病。但是在血管外科专家眼中，只看骨科很可能会让下肢动脉硬化闭塞症这个隐形杀手成为“漏网之鱼”，从而贻误病情，严重者甚至要截肢。北大医院介入血管外科主任邹英华在昨天闭幕的北大血管论坛上呼吁：中老年人腿疼最好同时挂两个科室的号：一是去骨科看看；二要去听听血管外科的大夫怎么说。“这样就能在早期发现下肢血管病，从而尽早治疗，提高患者的生活质量。”误区腿上的病不要命人的血管就像是自来水管子一样，时间长了，也会长“水垢”。现在血管疾病中有两大类已经为患者所熟知，分别是心血管病和脑血管病，“都是要命的病，所以大家比较关注。”邹英华说，下肢血管病特别是下肢动脉闭塞症也是很常见的血管病，据估计，每年新发病数与心血管病新发病数基本相当，但是下肢动脉闭塞症的关注度还很低，这主要是因为下肢动脉闭塞症的早期症状与老年退行性骨科疾病的症状有些类似；另外，患者往往认为腿上的病不要命，所以重视程度不够。实际上，如果治疗不及时，腿上的病不仅会影响患者平时的活动，严重的甚至会截肢。邹英华告诉记者，他每次出门诊时，大约有三分之一的患者都是来看下肢动脉硬化闭塞症的。这些患者的早期症状通常是腿脚发凉、发麻，腿抽筋；继续进展为“跛行”，也就是患者走上一两百米甚至几十米，就开始腿疼，坐下来休息一会儿疼痛有所缓解，继续活动疼痛还会再次出现。如果到了“跛行”阶段还没有治疗，就会出现“静息痛”，也就是患者躺着睡觉都会出现下肢疼痛。到这个阶段再不治疗，发展下去就会出现下肢坏死、截肢，严重的甚至危及生命。原因血管病变与“三高”有关为什么有些人会出现下肢动脉硬化闭塞症呢？邹英华说，血管病变与“三高”有关，高血压、高血脂、高血糖都是下肢动脉硬化闭塞症的高危因素，“病史超过10年的糖尿病患者几乎都有下肢血管病变，只是程度不同而已。”下肢动脉硬化闭塞症的发病还与年龄密切相关，年纪越大，发病率越高，70岁以上人群超过八成都有下肢血管病病变。此外，吸烟、超重等也会增加下肢动脉闭塞症的发病概率。邹英华说，得了下肢动脉闭塞症最重要的就是早诊早治。老年人如果腿疼特别是伴有脚凉、脚麻等症状时，建议要到血管外科看看，有时候医生摸摸脚背就能基本判定患者的下肢动脉是否“堵”了。一旦确诊为下肢动脉硬化闭塞症，患者首先要控制高血压等基础病；如果下肢动脉中已经出现斑块影响了血流，就要“疏通管道”。邹英华说，现在的技术已经比较成熟，医生可以通过足背动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉、肱动脉、桡动脉等多个部位穿刺，进行血管内的扩张和支架治疗，恢复血管的通畅。提示出现以下症状中的一种建议到血管外科看看：早晚明显感到腿脚冰冷；有时候感到脚麻酥酥的；脚上的小伤口很难愈合；走路没有原来走得远了。得了病平时要注意什么？每天观察脚，检查有没有伤口；不要光脚，要穿袜子；穿合脚的鞋；禁烟；适度运动平衡饮食；避免烫伤；避免长时间站立；遵医嘱用药或治疗。
尹杰 2020-06-11阅读量8347