病请描述： 有“痔”新妈妈有这样体验比顺产还痛的是顺产后痔疮痛，预防顺产后痔疮肿痛： 1，备孕前筛查肛肠疾病，孕前便秘、痔疮筛查，早发现早治疗，减少孕期、产后，水肿、疼痛、嵌顿坏死发生机率。 2，孕期保持大便软硬适中，一日一便，减少排便时间，长时间排便延长腹压增大时间诱发痔疮脱出 3，顺产过程规律屏气用力适度增加腹压，减少盆底肌松弛、撕裂，可减轻痔疮脱出减少痔疮水肿 4，顺产后痔疮脱出，需医师及时还纳。减少嵌顿机率。产后热敷，熏洗坐浴（产后一周），利于肛周血液循环，减轻水肿疼痛。
张振国 2024-02-18阅读量147
病请描述： 孕期便秘、恶心呕吐、食欲差，胀气常常同时发生，但排便困难，便条干硬又是体验感最差。 孕期食欲差，加上恶心呕吐，改变膳食增加粗纤维食物水果蔬菜摄入，成为无效治疗方式。 孕期激素水平变化使胎儿安全孕育同时，出现的副作用就是胃肠蠕动减慢，粪便滞留，造成干结难以排出，故西药方面促进胃肠蠕动药物是不适宜选用。 孕期出现腹胀，胀气严重的，溶积型泻药也不可用，如：乳果糖口服液类，会加重腹胀。 孕期粪质硬，干，会建议选择开塞露，短期通便效果可以。若整个孕期便秘便干，可选用蜂蜜栓。对比蜂蜜露个人更喜欢蜂蜜栓。蜂蜜露液体型进入肛管，体积大，对排便反射刺激灵敏，孕妈用后需马上进厕所，增加紧迫感，其实排出量少。蜂蜜栓慢慢融化，刺激柔和，利于整个排便时间，动作协调。
张振国 2024-01-15阅读量189
病请描述：草莓原本是夏季的应季水果，现在随着大棚种植草莓技术的发展，冬季也能吃上好吃的草莓啦！酸甜可口、果香浓郁，炫到根本停不下来。 可是，听说草莓是最脏的水果，那怎么清洗才能放心吃呢？草莓的营养又如何？吃了补不补血？别急，关于草莓的疑问，这篇文章都给你讲清楚。 一、草莓是最脏的水果？ 这个说法来自美国一个叫EWG的环保组织，它近年来一直在发布最脏和最干净蔬果排行榜，每年的榜单上草莓都排名第1，被称为最脏的水果。 ▲图：「最脏的12种蔬果」 EWG说草莓最脏的理由是超过90%的样本检测出多种农残。 检测出来的农残种类多就说它脏，这个完全不科学。 现在检测设备很灵敏，残留量很低能检测出来也正常，只要检测值不超标，放心吃就好了。 再说了就算残留量超过了最高残留限量(MRLs)，也就是农残超标了，其实也未必危害健康。这是因为MRLs不是一个安全限值，而是一个法定限值，它设定的水平通常远远低于危害消费者健康的水平，而且MRLs的设定不仅考虑了成人也考虑了孩子，而且考虑了不同饮食习惯的人，比如有人蔬果吃得多。 再有，现在咱们国家蔬果的农残合格率特别高，而且草莓在储存、洗涤的过程中，农残还会进一步降低，所以完全可以放心吃草莓。 二、草莓怎么洗最干净？ ▲图：摄图网 有研究对比了流水冲洗、臭氧、超声波去除草莓中16种农残的效果。结果发现，流水冲洗能去掉19.8 到 68.1 %的农残；臭氧清洗可以去除36.1 到75.1 %农残，超声波清洗去农残效果更好，可以去除91.2%的农残。 并且，清洗草莓的同时不要摘掉草莓蒂，有研究人员从超市、水果店、路边水果摊各取3kg草莓，平均各分成 8 份，分别进行了下图表中 8 种清洗方式，对比不同清洗方式对草莓样品中农残的影响。 实验结果发现：摘掉了草莓蒂后再浸泡的草莓，农残相对来说更高一些。而不摘掉草莓蒂的农残相对较少。 我们平时洗草莓，可以先用自来水冲洗，然后再用清水或淡盐水或淘米水浸泡5分钟，然后再冲洗一下就能放心吃了。 最后提醒一下大家：不建议用洗涤剂洗草莓，因为其残留物的安全性尚未评估，其有效性尚未经过测试或标准化。 三、 草莓营养很优秀 ▲图：摄图网 它能量很低，100克只有32千卡，在水果界如此低的能量也是出了名的，除了甜瓜、木瓜、西瓜、杨梅，其它水果能量都比它高。 你三四口吃下一枚蛋黄派(25克)摄入的能量，都够吃10颗(340克)大个头的红颜草莓了，所以它对于需要控制体重的小伙伴真的是相当地友好。 它富含维生素C，高达47毫克/100克，这个VC含量可是接近葡萄的2倍，樱桃的5倍，也比柑橘、柚子、橙子、柠檬高，在水果里可谓佼佼者。 大个红颜草莓吃6颗就能满足每日VC需求，这VC补足了，能更好地促进胶原蛋白合成，促进铁吸收，抗氧化抗炎，为你的颜值狂加分。 它的糖含量还不高，只有4.89克/100克，图中也只有牛油果、柠檬、杨桃的糖含量比它低，其余25种水果的糖含量都比它高。 它的血糖生成指数也只有40，120克的草莓血糖负荷只有3.4，属于典型的低血糖负荷水果，所以对控血糖的朋友也特别友好，两餐之间饿了来上四五颗草莓，再搭配上一小杯无糖酸奶，及时补充了能量和营养，也完全不用担心血糖飙升。 它的叶酸含量高达90微克/100克，吃10颗(340克)，在水果推荐吃的量的范围内，就能补306微克的叶酸，达到了普通成人每日叶酸需求的76.5%。 别以为只有备孕、孕期和哺乳期女性才需要补叶酸，普通人缺了叶酸，体内的同型半胱氨酸容易升高，它可是心血管疾病的独立因素。 它还富含花青素、黄酮类化合物和多酚，它们都是抗氧化、抗炎的，做好抗氧化抗炎不仅能更好的抵抗衰老，也能降低各种慢病的风险。花青素是水溶性的，洗的时候有的草莓细胞被碰破，花青素溶于水，水会变红，这可不是商家染的。 它的膳食纤维含量虽然不高，但是它表面有很多小「籽」，也是能帮助促进肠道蠕动的。 营养这么优秀的水果，口感有那么好，谁会不爱呢？ 四、吃草莓补血吗？ ▲图：摄图网 虽然草莓很营养，但是咱们也不指望它全能，比如补血就指望不上，毕竟它的铁含量只有1.8毫克/100克，这个铁还是不能被直接吸收的三价铁，而补铁良好食物来源比如牛里脊的铁含量高达4.4毫克/100克，其中的铁还是可以直接吸收的二价铁。 不过，它富含的VC可以将植物性食物中的三价铁还原成可以直接吸收的二价铁，从这点上来讲草莓对补血贡献就大点。 五、草莓拌酸奶，影响钙吸收？ ▲图：摄图网 有朋友疑问，草莓拌酸奶，草莓里的草酸会影响钙吸收，我看网上也有文章这样说。 事实是：富含草酸的食物吃起来口感都会涩涩的，比如菠菜、苋菜，吃草莓完全没有这感觉就说明它草酸含量并不高，以为它草酸含量高的朋友，难道是因为它和草酸一样，名字里也有个「草」字，哈哈。 另外吃任何蔬果，其中的膳食纤维都会影响钙吸收，难道酸奶、牛奶就不能和蔬果一起吃，这未免也太夸张了。 六、大个草莓口味差？ ▲图：摄图网 未必。 像常见的品种里，红颜（又叫巧克力草莓）、章姬（又叫牛奶草莓）个头都不小，前者口感酸甜，后者口感浓甜，味道都不错。 再比如还有一个品种叫樱花梦幻，它的个头竟高达10厘米，我的2个拇指加起来也才10厘米，这个头够大吧。人家口味可不差，甜度适中，独特的果香会让人回味良久，1盒16个可就卖到120多元。 七、空心、畸形草莓让人性早熟？ ▲图：摄图网 「长的丑就说我是激素催的，还说我让人性早熟」，这个锅草莓可不背。 引起空心和畸形的原因很多，比如有些草莓品种如赛娃、尔比、阿玛奥、八四莓一号本身就有空心，其他品种如果在果实膨大期水浇不够也可能出现空心。 至于畸形，原因也很多，比如靠人工涂抹和吹风机吹授的粉可能不均匀，就会导致畸形。 当然植物激素也会引起草莓空心或畸形，可植物激素和动物激素完全不是一回事儿，植物激素只作用于植物，它拿动物是一点辙都没有，更别提性早熟了。 八、白色草莓是没熟还是转基因？ ▲图：摄图网 又孤陋寡闻了，既不是没熟，也不是转基因，就是不同的草莓品种。 而且白色草莓的品种还不止一个，白宝石、美白姬、白雪公主、白雪小町、雪兔、淡雪都是，个个晶莹水润的雪白，奶香四溢、甜美爆汁，没吃过的小伙伴买来尝尝吧。 九、草莓要饭后吃？ 看有文章说，草莓要饭后吃，因为它富含膳食纤维，可以促进胃肠蠕动、帮助消化，改善便秘。这样的描述营养师真是看不下去。 当餐吃的粮食和蔬菜也含膳食纤维，也能促进胃肠蠕动、改善便秘，哪用得上饭后再吃点草莓来发挥这个作用，再有别忘了如果吃饱了还吃，只会额外增加热量。 所以，饭前、饭后或加餐吃都行，如果是减肥的朋友整体控制好热量就行。 今日讨论：关于草莓的话题就聊这么多，你对吃草莓还有哪些疑惑？ 参考文献： [1]沈青龙,张冷思,侯莉莉,戚宇.不同清洗方式对草莓中去除农药残留的影响[J].农业开发与装备,2018(12):120-120123 [1]杨月欣.中国食物成分表第6版第1册[M].北京大学医学出版社,2018 [2]https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_n_01_04_01_fruit_veg_report.html [3]https://glycemicindex.com/gi-search/&?food_name=strawberries [4]https://www.mext.go.jp/a_menu/syokuhinseibun/mext_01110.html [5] 罗娅, 唐勇, 冯珊,等. 6个草莓品种营养品质与抗氧化能力研究[J]. 食品科学, 2011, 32(7):5. [6]https://www.ewg.org/foodnews/summary.php#dirty-dozen [7]https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1010039/expert_committee_pesticide_residues_food_annual_report_2020.pdf [7]Lozowicka B, Jankowska M, Hrynko I, Kaczynski P. Removal of 16 pesticide residues from strawberries by washing with tap and ozone water, ultrasonic cleaning and boiling. Environ Monit Assess. 2016 Jan;188(1):51. doi: 10.1007/s10661-015-4850-6. Epub 2015 Dec 22. PMID: 26694708; PMCID: PMC4688301. [8]https://www.nifa.usda.gov/sites/default/files/resource/Guide%20to%20Washing%20Fresh%20Produce508.pdf
谷传玲营养 2024-01-08阅读量156
病请描述： 多数孕妈孕6周左右出现不同程度恶心或伴呕吐，食欲和饮食习惯改变，如食欲差，喜食酸咸，厌油腻，甚至偏食则是早孕反应， 其中便秘，排便苦难也是妊娠反应之一，孕期由于大量雌激素影响胃肠平滑肌张力下降，胃排空时间延长，易有上腹饱胀感，孕中晚期胃肠受压，蠕动慢等极易产生便秘，大便干硬。 早孕反应轻的，食欲尚好的建议多吃水果蔬菜粗纤维食物，同时摄入足够水分，适当活动。 经肛肠专科医生就诊咨询，选用大便软化剂，泻剂，避免长久如厕，排便驽挣，引起宫颈脱垂，或肛肠疾病痔疮，便血等。
张振国 2023-12-04阅读量217
病请描述： 怀孕后肛肠疾病发作不仅孕妈孕产期间烦恼、忧虑、痛苦，严重的便后出血加重孕期贫血发生影响宝宝发育 ，更甚至便秘努挣造成宫颈脱垂，羊水早破，宫颈出血等， 而且医生面对孕期肛肠病也是无计可施，孕期用药恐怕引起胎停，出血，胎儿畸形等，造成医生、孕妈都陷入两难境地。 因此孕前肛肠病筛查尤为重要，建议备孕前3-6月筛查 治疗，针对便秘，尤其慢性便秘患者找专科医师咨询，就诊，。
张振国 2023-12-01阅读量194
病请描述： 亲爱的准妈妈们，你们是否曾经在孕期遭遇过这样的困扰——“菊花”疼痛不已，坐立不安？这很可能是痔疮在作祟。今天，我们就来聊聊这个让人“菊花一紧”的话题。 一、什么是痔疮？ 痔疮，就是肛门周围的血管曲张形成的肉球。长期便秘、用力排便等都可能导致痔疮的形成。而妊娠期妇女由于胎儿压迫、饮食变化等原因，更容易患上痔疮。 二、妊娠期痔疮的症状 疼痛：排便时或排便后，痔疮可能会“破裂”，导致疼痛。 出血：痔疮破裂时，可能会出血。 瘙痒：痔疮可能会导致肛门周围潮湿、瘙痒。 肿胀：痔疮可能会肿胀、变大。 三、如何处理妊娠期痔疮？ 饮食调整：多吃高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷物，避免辛辣、油腻食物。保持水分充足，避免便秘。 适当运动：散步、游泳等轻中度运动有助于增强肛门肌肉的力量和弹性。 保持清洁：使用温水清洗肛门区域，保持清洁干燥，预防感染和瘙痒。 药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些局部涂抹的药膏或栓剂来缓解痔疮症状。但是要注意避免使用口服药物，以免对胎儿造成影响。 坐浴：将温水倒入盆中，加入适量的盐或高锰酸钾，将肛门部位浸泡在水中，可以缓解痔疮的疼痛和瘙痒。 压迫止血：如果痔疮出血严重，可以使用柔软的纱布或棉花球轻轻压迫出血部位，以达到止血效果。 手术治疗：对于严重的痔疮或出血不止的情况，医生可能会建议进行手术治疗。但是，孕妇应尽量避免手术，以免对胎儿造成不利影响。 四、预防胜于治疗 保持水分：多喝水有助于软化粪便，预防便秘和痔疮。孕妇每天至少要喝8杯水。 调整饮食：多吃高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷物，少吃辛辣、油腻食物，有助于保持大便通畅。 适当运动：孕妇应进行适当的体育锻炼，如散步、游泳等，以增强肛门肌肉的力量和弹性。 避免久坐：长时间坐着会增加肛门区域的压力，容易导致痔疮。孕妇应定时站起来走动，减轻肛门区域的压力。 保持清洁：使用温水清洗肛门区域，保持清洁干燥，预防感染和瘙痒。 五、小贴士 记住“排便姿势”三原则：坐得轻松、脚下垫高、左倾30度。这样可以减少对肛门的压力。 避免用力排便：如果排便困难，不要用力排便，可以先休息一下，然后再尝试排便。 避免长时间排便：尽量缩短排便时间，不要长时间排便。 定期排便：养成定期排便的习惯，避免便秘的发生。 注意个人卫生：经常更换内衣裤，保持肛门区域的清洁干燥。 避免过度用力：避免过度用力排便或咳嗽等动作，这些会增加肛门区域的压力。 定期产检：孕妇要定期进行产检，以便及时发现和治疗痔疮等并发症。 寻求医生帮助：如果痔疮症状严重或持续不减，应及时咨询医生或就医治疗。 总之，妊娠期痔疮虽然可能让人感到困扰和痛苦，但通过合理的饮食和生活习惯调整以及适当的药物治疗可以有效地缓解症状。希望准妈妈们能够关注孕期健康，“菊花保卫战”，度过一个愉快的孕期！
廖武 2023-12-01阅读量284
病请描述： 怀孕期间孕妈常出现各种肛肠疾病：便秘，痔疮，肛裂或者肛肠病症状加重，由于担心对宝宝发育影响治疗则不敢用药或者说无孕妈专药可用，不治疗又痛苦难耐，造成医生，患者都很被动，两难境地。为避免这种情况发生，女性备孕前肛肠疾病筛查应做到： 1，治疗原有肛肠疾病，或预防肛肠疾病发生，遵守规律饮食，定时晨便，保持肛门清洁干燥，增加粗纤维食物，水果蔬菜量，维持大便软硬适中 2，孕前有便秘应及早生活调理+药物治疗，痔疮，肛裂，肛瘘等孕前半年到一年治疗，必要时手术。 3，肛肠科常规检查：指检 . +肛门镜，既往有症状的尤其是便秘，便血等，孕前3-6月常规肠镜，无痛肠镜6月—1年， 4，备孕前6月彻底治疗既往肛肠病（手术治疗/药物保守治疗） 5，无孕前肛肠病筛查，孕期便秘，痔疮发作，及时专科医生就诊，选择中西医结合治疗，首先中药治疗。
张振国 2023-11-16阅读量515
病请描述： 孕妈便秘，孕早期孕反严重，胃口差，不能通过饮食（增加粗纤维食物，水果，蔬菜等）有效改变质干，便硬排便困难的，孕后期胎儿变大压迫肠道，影响胃肠蠕动，粪便滞留造成便条干，硬，可选用蜜煎栓（出自仲景《伤寒论》蜂蜜栓） 蜜煎栓针对孕妈便干，便硬，效果比开塞露佳， 开塞露多由甘油和甘露醇等组成，主要刺激排便反射排便，久用刺激反应效应降低，造成排便困难恶性循环或加重。 蜜煎方制作成的蜜煎栓尤其适用长期慢性便秘，孕期（早期，中期，晚期）用法：塞入肛门内。蜜煎栓制作好同时蘸用凉开水表面软化再用。
张振国 2023-11-14阅读量237
病请描述： 备孕妈妈有痔疮、肛裂等肛肠疾病，准备怀宝宝需提前6个月（最佳时间）行手术的指证：痔疮脱出严重水肿，有反复出血，反复疼痛，长期便秘的。肛肠科检查后保守治疗。 错过最佳治疗时间，备孕前痔疮、肛裂、肛门瘙痒等肛周疾病延展到孕期的，只可行保守治疗。产后停止哺乳后手术治疗 确定妊娠后（孕后）出现的肛周疾病（痔疮，肛裂，肛门瘙痒）行保守治疗，西医对于水肿，出血，疼痛无适应药物，包括基本排便时间，饮食清淡，作息规律，加用中药（当归，芍药，川芎，茯苓）温敷缓解水肿、疼痛
张振国 2023-11-07阅读量416
病请描述： 孕6周—孕12周，早孕期极易出现便干，质硬，羊粪球样便，栗子样便，排便怒挣不下，排便困难，这同样是早孕反应之一，随着孕妈体内激素水平变化，机体本能减慢胃肠蠕动，有利于小宝宝着床安家。 但早孕妈妈因激素水平变化导致胃肠蠕动慢则渐显恶心，呕吐，没胃口，胸口堵的厉害，没味觉或味觉放大，同时伴有便干质硬难解，这段时间出现饿得慌吃不下屎难拉情况。家里人需要这样做： 1.充分理解这是早孕反应之一，展现家里的关爱，支持，孕爸时常与孕妈聊天说笑，家里人营造宽松理解气氛。 2.间断播放轻音乐，或带孕妈外边走走看，想尽办法转移孕妈注意力， 3.少量多餐，少到吃一口喝一口，半个小时再吃一口喝一口，想吃什么就吃什么（不管什么垃圾食品类的）胜过不吃不喝，不仅吃了有能量，且稍微的活动有利于胃肠蠕动，减轻上返恶心、便秘症状 4，养成晨起排便规律，因早上大肠蠕动较兴奋。早期200ml淡盐水或蜂蜜水可激起胃肠活动，不仅开了胃口，还通了便。 5，上边几条是孕早期改善胃肠不适，恶心，尤其是便秘最基础的治疗。若孕返不严重，孕早期增加粗纤维食物（芹菜，竹笋），蔬菜（生菜，菠菜，萝卜），水果（猕猴桃，火龙果，香蕉，苹果）等同样是治疗便秘的基本方式 6.孕早期若属实便干难解，或者几天没拉，需要用通便药治疗，针对特别与医师沟通后确定便干、硬的可选择用开塞露。中医药辩证给予补脾胃之气、增液润肠通便药不仅利于减轻恶心，且利于大便软化，。 7.孕早期的便秘主要激素水平变化引起肠道蠕动的一过性大便偏干，硬，造成排出困难，但对孕前已有反复便秘发作的备孕妈妈，孕后需要中医药结合辩证治疗
张振国 2023-11-03阅读量294