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病请描述：内痔到了III期或IV期阶段，如果保守用药仍旧无法控制便血或者便后内痔脱出，无法回纳而时常导致剧烈疼痛等的时候，通常需要手术干预。此外，有痔疮症状发作经历又打算备孕的女性，也需要考虑在备孕前，先行手术治疗痔疮，以免孕期大发作。 对于痔疮手术来说，无论是传统方法还是器械治疗等方法，术后彻底恢复都需要至少数周时间，由于手术后伤口是有菌伤口，患者每次排便都可能因为粪便擦过伤口而引起疼痛，愈合的过程中还会遇到出血或者渗出液较多，肛周瘙痒等问题。一旦出院回家，由于护理不当导致的疼痛，出血等，会加重患者焦虑情绪，所以如何正确的饮食调理，降低排便的刺激；妥善的肛周护理，促进伤口愈合就显得尤为重要。 当做完痔疮手术出院回家后，以下几个方面的正确护理有助于伤口的恢复。 痔疮手术后排便管理 术后通常要保持大便软化和通畅，既不能腹泻也不能便秘。有些日常排便正常的患者担心排便引起肛门疼痛而术后不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干结。针对上述情况，尤其是对于那些术前就有些便秘的患者，术后更要适当活动，保证一定的饮食量的同时，还要多食香蕉、黄瓜、番茄、生梨、黑木耳、酸奶、蜂蜜等，而且一定要吃足够量的蔬菜水果，如果还不能解决问题，应当在医生的指导下，口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、膳食纤维、麻仁软胶囊等缓泻药物，以润肠通便。 相反对于有腹泻的患者，要及时纠正，以免术后腹泻导致伤口愈合缓慢或形成肛门狭窄。腹泻的原因有很多，除某些手术因为有吻合钉残留引起急便感外，基本上跟肛肠手术没有关系，而与肠道疾病、肠道功能有关。术后要注意合理饮食，忌辛辣、生冷、油腻、奶制品等刺激性或滑肠的食物；可以在医生的指导下服用温和调理肠胃的中成药来帮助胃肠功能恢复，缓解腹泻的情况，或可以服用益生菌、美沙拉秦肠溶片等治疗。建议去医院检查，明确病情。尤其是在术前建议行肠镜检查以排除肠道疾病。 痔疮手术后疼痛管理 痔疮术后排便常常让患者视为畏途，为了把疼痛降到最低，建议术后排便前可以先温水或中药坐浴，浸泡3-5分钟，使肛门口肌肉能够松弛放松，然后再排便，便后再次用药水坐浴5-10分钟，既能起到清洁消毒活血止痛作用，同时也能有效地缓解便后可能由粪便刺激创面引起的疼痛和痉挛。此外，也可以在医生的指导下，适当排便或换药前口服散利痛、肛门口外涂奥布卡因凝胶或酒石酸布托啡诺鼻喷剂等缓解术后排便疼痛。 痔疮手术后换药管理 一般痔疮术后，每周去医院一次复查，医生会根据创面情况给予处理。其余时间则需要在家里自行上药。一般情况下，病人每天排便1-2次，排便后经过坐浴清洗就可以自行换药一次。如果伤口分泌物较多，味道重，就应当增加换药的次数或多更换几次伤口外面的敷料。 换药前把肛门部的粪便、分泌物清洗干净。清洗伤口时，必须动作轻柔，可适当水量轻轻冲洗，然后用中药温水坐浴（水温不超过40度）。坐浴后把水蘸干，可以用碘伏擦拭创面消毒并擦干，注意不要用含酒精成分的消毒剂，然后伤口上涂油膏或敷其它药物，需要时还可肛塞消炎止痛的栓剂，再盖上无菌棉块或纱布。当患者自行换药时，发现伤口出血不止，可以用叠好的小棉块紧紧压在创面上，持续压迫10—15分钟，如果不见好转，就应立即去医院。 伤口的换药在外科手术治疗中是一项既简单而又重要的工作。它对于手术治疗效果好坏，伤口愈合的快慢，起着十分重要的作用。作为一名患者，一方面要注意保护肛门的手术创面，按时地换药。另一方面要调节饮食，注意在食物中添加蛋白质、脂肪及维生素营养物质。如果病人体质及营养状况较差，或大便不调，都同样会影响伤口的愈合。 关于术后的休息 肛肠科病人术后早期离床活动，有利于增强肠道蠕动，恢复正常排便。但术后24小时内，还是建议尽量卧床休息，除非如厕小便，为的是避免术后过早活动引起创面出血或渗血。卧床是左侧卧还是右侧卧，是平躺还是趴着，其实什么姿势和姿势不重要，重要的是自己觉得舒服就行，同时在转换身体的时候，注意动作缓慢。或术后虽不用一直卧床，但术后的前2周，应适当减少活动，以防止出血的发生。中医讲“久卧伤气”，可见长时间的卧床只会让人感觉更虚，躺久了反而觉得人没精神、没力气。痔术后恢复过程中，避免过多的活动和摩擦、避免剧烈运动，否则对于创面早期愈合有妨碍。一般术后1个月根据伤口愈合情况，可逐渐恢复正常体育锻炼。 总之，术后正确的护理，可以减少痛苦，加快恢复，早日消除“后顾“之忧。
王振宜 2023-04-06阅读量1274
病请描述：孕晚期对于宝妈来说可不算友好，很多宝妈都会被一些不适症状“光顾”，比如水肿、腿抽筋、耻骨疼……，那么今天佳佳就来说说，遇到这些不适症状该怎么应对吧~腿抽筋☆ 出现原因之一是：孕期缺钙，导致的腿抽筋。但多数宝妈出现腿抽筋的原因是：不断增加的体重给腿部肌肉越来越大的压力，同时增大的子宫也在压迫肌肉和神经，还有如激素、夜晚温差大等原因的影响。★ 应对方式：在医生指导下补充钙剂，多喝牛奶、酸奶等各类奶制品。平时也应多摄取高钙食物，并适当地晒太阳帮助维生素D的合成，这有助于钙质的吸收；小腿抽筋时可尽量伸直抽筋的腿部，并将脚板往自己身体的方向下压，缓解抽筋。另外，让宝爸帮忙按摩并热敷抽筋的腿部肌肉，可减轻抽筋的疼痛哦。下肢水肿☆ 出现原因：孕后期子宫增大增重会压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，造成体内钠和水分滞留，当体内水分积存，就会造成水肿。★ 应对方式：休息的时候可把脚适当抬高，左侧卧位睡觉也可以缓解子宫对下腔静脉的压迫；可多转动踝关节和脚部来促进血液循环；尽量避免长时间站立及蹲坐，适当的散步和腿部按摩对预防水肿有效；吃低盐的饭菜也可减少水肿的发生。温馨提示：孕晚期出现水肿，只要没有合并高血压和蛋白尿，或者是特殊情况，一般宝妈不用特别担心，但如果肿胀特别明显，腿部水肿超过膝盖，就需要去医院了。尿频☆ 出现原因：日益扩大的子宫会压迫到膀胱，使膀胱的容量变小，就容易出现尿频的现象。当孕晚期胎头下降，还会导致尿频加重。★ 应对方式：及时解尿，不要憋尿；临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少起夜次数；如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况，应立刻去医院检查。严重便秘☆ 出现原因：由于孕晚期子宫增大压迫到肠道，再加上此时宝妈运动量会有所减少，胃肠的蠕动也相对减少，就容易造成便秘，甚至引起痔疮。★ 应对方式：应做好饮食和生活护理，饮食上多吃含膳食纤维高的食物，多喝水；孕晚期运动量虽然有所减少，但不能停止，还是要保持每天适量的运动；如果便秘严重，必要时可以听医嘱使用乳果糖、开塞露等药物缓解。注意：本身有流产史，或者胎盘前置的宝妈应谨慎使用开塞露！孕晚期不适症状应对办法【上篇】我们先介绍这几样，后续的【下篇】会陆续再介绍：耻骨疼、腰背疼、反酸、胃灼热的应对办法，宝妈们可别错过啦~孕晚期也别忘了做迟发性畸形筛查哦（点击图片即可详询）：温馨提示：疫情期间，专家门诊号有限，请提前预约！
上海百佳妇产医院 2022-06-12阅读量8662
病请描述：早产对于宝宝来说是一件很危险的事，相较于足月的宝宝，早产宝宝可能遇到的危险情况会多得多。那么如何预防早产呢？今天佳佳就来说说这个吧~我们目前将早产定义为怀孕满28周，但未满37周（足月）之前分娩而出的宝宝。导致早产的因素众多，例如年龄、体重、子宫畸形、母体慢性躯体性疾病、宫颈短、孕期反复出血、感染、羊水过多、既往自发性流产/早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全、心理因素、劳累以及遗传倾向等等，都可能造成早产。早产儿属于高危儿，由于其器官发育不全、各种生理机能不完善，是需要特殊的护理确保其安全的，但佳佳在这里想要说，再好的护理也不如先预防。如何预防？给宝妈们敲个重点，避开早产危机，定期产检是关键！宝妈通过定期、全面的产前检查，可以及早发现宫颈机能不全等早产高危因素和其他早产迹象，从而做到早诊断、早治疗。除此之外，佳佳整理的这份有关预防早产的基本知识，宝妈们一定要认真做笔记哦~治疗生殖道感染感染是早产一个很重要的原因，所以患有生殖道感染疾病时，应及时请医生诊治。避免劳累和外来刺激孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；不要长时间持续站立或下蹲；避免剧烈运动，特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。保持良好生活状态怀孕期间，宝妈心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁，这几种情绪与早产关系密切。因此，宝妈最好在孕期保持心境平和，消除紧张情绪。同时要注意自己的营养摄入方面是否全面，可多喝牛奶，必要时补充铁、钙等制剂，防止铁、钙等微量元素缺乏引起早产；关注自己的健康如宝妈患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗。有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘等情况的宝妈，也一定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。防止羊水过多羊水过多容易使子宫张力过大，导致早产。除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的宝妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的宝妈，也容易发生这一问题。所以除了定期做孕产保健外，一旦宝妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，就要及早到医院做B超查羊水多少了。警惕子宫颈松弛前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，应于孕16～20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。32周后禁同房孕中期，宝妈是可以适当进行同房的，但到达孕32周后，切记禁止同房生活。这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。防便秘防止便秘，以免排便困难诱发早产。且孕中晚期建议宝妈使用左侧卧位睡，可以减少宫腔内向宫颈口的压力。以上便是预防早产的小攻略。最后，祝所有宝妈都能迎来自己健健康康的足月宝宝~
上海百佳妇产医院 2022-06-01阅读量1.2万
病请描述：内痔到了III期或IV期阶段，如果保守用药仍旧无法控制便血或者便后内痔脱出，无法回纳而时常导致剧烈疼痛等的时候，通常需要手术干预。此外，有痔疮症状发作经历又打算备孕的女性，也需要考虑在备孕前，先行手术治疗痔疮，以免孕期大发作。 对于痔疮手术来说，无论是传统方法还是器械治疗等方法，术后彻底恢复都需要至少数周时间，由于手术后伤口是有菌伤口，患者每次排便都可能因为粪便擦过伤口而引起疼痛，愈合的过程中还会遇到出血或者渗出液较多，肛周瘙痒等问题。一旦出院回家，由于护理不当导致的疼痛，出血等，会加重患者焦虑情绪，所以如何正确的饮食调理，降低排便的刺激；妥善的肛周护理，促进伤口愈合就显得尤为重要。 当做完痔疮手术出院回家后，以下几个方面的正确护理有助于伤口的恢复。 痔疮手术后排便管理 术后通常要保持大便软化和通畅，既不能腹泻也不能便秘。有些日常排便正常的患者担心排便引起肛门疼痛而术后不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干结。针对上述情况，尤其是对于那些术前就有些便秘的患者，术后更要适当活动，保证一定的饮食量的同时，还要多食香蕉、黄瓜、番茄、生梨、黑木耳、酸奶、蜂蜜等，而且一定要吃足够量的蔬菜水果，如果还不能解决问题，应当在医生的指导下，口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、膳食纤维、麻仁软胶囊等缓泻药物，以润肠通便。 相反对于有腹泻的患者，要及时纠正，以免术后腹泻导致伤口愈合缓慢或形成肛门狭窄。腹泻的原因有很多，除某些手术因为有吻合钉残留引起急便感外，基本上跟肛肠手术没有关系，而与肠道疾病、肠道功能有关。术后要注意合理饮食，忌辛辣、生冷、油腻、奶制品等刺激性或滑肠的食物；可以在医生的指导下服用温和调理肠胃的中成药来帮助胃肠功能恢复，缓解腹泻的情况，或可以服用益生菌、美沙拉秦肠溶片等治疗。建议去医院检查，明确病情。尤其是在术前建议行肠镜检查以排除肠道疾病。 痔疮手术后疼痛管理 痔疮术后排便常常让患者视为畏途，为了把疼痛降到最低，建议术后排便前可以先温水或中药坐浴，浸泡3-5分钟，使肛门口肌肉能够松弛放松，然后再排便，便后再次用药水坐浴5-10分钟，既能起到清洁消毒活血止痛作用，同时也能有效地缓解便后可能由粪便刺激创面引起的疼痛和痉挛。此外，也可以在医生的指导下，适当排便或换药前口服散利痛、肛门口外涂奥布卡因凝胶或酒石酸布托啡诺鼻喷剂等缓解术后排便疼痛。 痔疮手术后换药管理 一般痔疮术后，每周去医院一次复查，医生会根据创面情况给予处理。其余时间则需要在家里自行上药。一般情况下，病人每天排便1-2次，排便后经过坐浴清洗就可以自行换药一次。如果伤口分泌物较多，味道重，就应当增加换药的次数或多更换几次伤口外面的敷料。 换药前把肛门部的粪便、分泌物清洗干净。清洗伤口时，必须动作轻柔，可适当水量轻轻冲洗，然后用中药温水坐浴（水温不超过40度）。坐浴后把水蘸干，可以用碘伏擦拭创面消毒并擦干，注意不要用含酒精成分的消毒剂，然后伤口上涂油膏或敷其它药物，需要时还可肛塞消炎止痛的栓剂，再盖上无菌棉块或纱布。当患者自行换药时，发现伤口出血不止，可以用叠好的小棉块紧紧压在创面上，持续压迫10—15分钟，如果不见好转，就应立即去医院。 伤口的换药在外科手术治疗中是一项既简单而又重要的工作。它对于手术治疗效果好坏，伤口愈合的快慢，起着十分重要的作用。作为一名患者，一方面要注意保护肛门的手术创面，按时地换药。另一方面要调节饮食，注意在食物中添加蛋白质、脂肪及维生素营养物质。如果病人体质及营养状况较差，或大便不调，都同样会影响伤口的愈合。 关于术后的休息 肛肠科病人术后早期离床活动，有利于增强肠道蠕动，恢复正常排便。但术后24小时内，还是建议尽量卧床休息，除非如厕小便，为的是避免术后过早活动引起创面出血或渗血。卧床是左侧卧还是右侧卧，是平躺还是趴着，其实什么姿势不重要，重要的是自己觉得舒服就行，同时在转换身体的时候，注意动作缓慢。或术后虽不用一直卧床，但术后的前2周，应适当减少活动，以防止出血的发生。中医讲“久卧伤气”，可见长时间的卧床只会让人感觉更虚，躺久了反而觉得人没精神、没力气。痔术后恢复过程中，避免过多的活动和摩擦、避免剧烈运动，否则对于创面早期愈合有妨碍。一般术后1个月根据伤口愈合情况，可逐渐恢复正常体育锻炼。 总之，术后正确的护理，可以减少痛苦，加快恢复，早日消除“后顾“之忧。
王振宜 2022-01-02阅读量9300
