病请描述： 随着人们生活水平的提高和父母对孩子关注度的增加，我们发现在孩子的生长发育过程中，总会出现这样那样的问题。长得太快不好，长得慢了咋办，吃得多焦虑，吃的少忧愁……真的是让我欢喜让我忧。 在生长发育门诊，经常有孩子被家长带来要求测骨龄。下面是我遇到的其中一位小患者。6岁小朋友的身高、体重正常，智力也挺好，也还没有青春期发育，外观没看到什么问题，其他方面也与该年龄段正常儿童的发育相符。可是家长认为是需要定期拍骨龄，有来监测生长发育，不然错过最佳发育时间就会很麻烦。想必很多家长热衷于测骨龄，其实并没有必要。那么，孩子是否需要“常规”、“定期”测骨龄呢？ 首先我们就先来了解一下骨龄。骨骼年龄简称骨龄，是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。骨龄代表了儿童的真正发育水平，比实际年龄更准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，在儿童生长发育评估中应用十分广泛。骨龄测定固然重要，但是我们更要明白什么情况下才需要完善骨龄检查。 ①身高太矮：达到或接近矮小症标准，即指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）； ②身高太高：比同龄人高，即大于同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高的2个标准差者（+2SD）； ③虽然身高正常，远远偏离父母给的遗传靶身高所在曲线，比如遗传靶身高在+1SD，孩子在-1SD，这种情况也需要检查骨龄，反之亦然； ④虽然身高正常，但是年身高增长速度下降或过快，即3岁以前身高增长小于7cm/年，青春期身高增长小于6cm/年，3岁到青春期身高增长小于5cm/年； ⑤过早出现第二性征，即女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征（女孩发育起点表现为乳房增大或胀痛；男孩比较隐匿，表现为睾丸体积增大）； ⑥太晚出现第二性征，即女孩满13岁，男孩满14岁，仍没有任何发育征象，或发育进度很缓慢时； ⑦疾病状态下，如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症和性腺发育畸形等； 骨龄提前或者落后的原因很多，医生可以通过骨龄判断小朋友一些潜在的生长发育问题，当然也要结合其他检查来做出综合的明确诊断，所以家长不要单纯迷信、盲目的信赖骨龄检查。
李倩 2024-04-28阅读量12
病请描述：你们想多了！最好一次都别有！ 所谓紧急避孕，就是大家都知道的事后避孕嘛，专治情难自制的“后悔药”，包括各位熟悉的“某婷”药片，还有不太熟悉的“放环”。 当场飙泪 小编知道，尽管我们天天劝人科学避孕，但很多年轻的姐妹总有把持不住的时候。于是就经常听到有姐妹问：这个紧急避孕药一年最多吃几次啊？我今年吃了3次是不是不能吃了？（吃了那多次为啥不长记性） 尽管小编很不同意这种“在危险边缘疯狂试探”的心理，但是相比于看着大家因为一时冲动得不人流，还是给你们科普下紧急避孕吧！ 1、紧急避孕是如何防止怀孕的？ 无论是小药片还是放环，本质上都是通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程以达到避孕目的。 2、哪种紧急避孕效果最好？ 一般口服紧急避孕药的有效率在75%左右，越早服用效果越好，缺点是失败率还挺高，优点是快捷、方便，药店就能买，即便大半夜，外卖小哥也定不会负你。 马！上！到！ 另外一种就是放置宫内节育器，成功率在99%以上，是目前最有效的紧急避孕措施。没错！“放环”不仅可以实现长期避孕，放置当下也可以用来紧急避孕。优点就是成功率高，但缺点也很明显，毕竟是个“小手术”，不便利，且有盆腔炎症、原因不明的阴道流血等情况的女性，在未经诊治前，不宜放置节育器用于紧急避孕。 不同紧急避孕方式对比 紧急 避孕 左炔诺孕酮 米非司酮 宫内节育器 使用 方法 1.5mg单次用或0.75mg服用两次、间隔12小时 10~25mg 处方药需医生开具 需医生检查后放置 使用窗口 72小时内 120小时内 120小时内 便利度 ☆☆☆ ☆☆ ☆ 成功率 ☆ ☆☆ ☆☆☆ 3、紧急避孕副作用大吗？ 这个嘛，因人而异！口服紧急避孕常见副作用有恶心呕吐、不规则阴道出血、晕、疲倦、腹痛、背痛及乳房胀痛等。但绝大多数症状轻微，一般不需要治疗即可自行好转。而宫内节育器也可能发生腹痛、出血、感染、环脱落、穿孔等并发症，但总体发生概率低，均可治疗。 4、口服紧急避孕药1年最多使用几次？ 其实，目前没有权威证据表明，使用口服紧急避孕药有次数限制。1年内，甚至1个月经周期内，均可重复使用。如不想怀孕，女性在每次无保护性生活后都应尽快服用紧急避孕药。 但这绝不是你疯狂试探的理由！一方面紧急避孕药有25%左右的失败率，另一方面副作用就摆在那里，能不吃最好。 而且！大多数关于紧急避孕药效果及风险的数据都是基于周期中只有一次无保护性生活的女性。妇女若在同一周期内多次发生无保护性生活，使用紧急避孕药后的妊娠风险及副作用均会明显上升。 5、服用紧急避孕药后，要注意什么？ 由于紧急避孕药有可能引起不规则阴道流血、月经延迟、紊乱等副作用，也可以在用药后2周左右，检验血或尿HCG，解除焦虑。如果不规则出血时间较长，就有必要去医院进一步检查排除。并不是所有出血都是月经，少数情况下，也有可能是宫外孕的表现！ 此外，在服用紧急避孕药后，如果避孕失败，一般对胚胎没有影响，不需要因为这个单一因素终止妊娠。 1、紧急避孕药虽然没有严格的次数限制，但能不吃就别吃，副作用和失败率就摆在那里。 2、真的避孕失败，哎！该救急还是要尽快救急，毕竟紧急避孕的副作用比人流的伤害要小得多。 3、最后一句：不想怀，就好好避孕！
方广虹 2024-04-24阅读量50
病请描述：7岁的女孩雯雯，洗澡时发现乳房胀痛，去医院检查后被诊断为“性早熟”。 虽说现在的孩子普遍发育早，但不到9岁就即将来月经，还是大大超前了。原来，小宇平时爱吃鸡肉、牛肉、海鲜这些，为了让孩子开心父母也尽量满足，长此以往，造成了小宇发育提早。为了让孩子吃得好、长身体，不少父母都想着法子让孩子多吃，不仅盲目补充营养，各种炖汤、补品、营养剂也是轮番上阵。殊不知，盲目进补，不仅帮不到孩子，反而害了孩子。 每年，这样的事情还真不少：7岁的女孩，因常吃生蚝、鸡肉，导致肝火旺盛，发育提早。 9岁男孩喝“海马汤”长高，喝出性早熟，3个月老了3岁…… 儿童性早熟，是指儿童在年龄较小的阶段出现了原本应在青春期才会出现的性征，如乳房发育、阴毛生长、声音变深等。这不仅对孩子的身体健康有影响，还可能对其心理造成负担。目前认为，饮食是影响儿童性早熟的一个重要因素。以下是一些可能导致儿童性早熟的食物： 1. 高激素食品：一些动物性食品，如肉类、禽类、乳制品等，可能含有较高的激素残留。这些激素残留会通过食物链进入人体，影响儿童的激素水平，从而导致性早熟。尤其是禽类的颈部，因为颈部含有较多的激素腺体，所以应该尽量避免。 2. 反季节蔬菜和水果：反季节蔬菜和水果通常是通过激素或者其他促熟剂来加速生长的，这些激素残留也可能导致儿童性早熟。因此，家长应该尽量避免给儿童食用反季节蔬菜和水果。 3. 油炸食品：油炸食品中的油脂和热量较高，长期食用可能导致儿童体内脂肪积累，从而影响激素水平，诱发性早熟。 4. 含有雌激素的食品：一些食品中可能含有雌激素，如蜂王浆、蜂蜜等。虽然这些食品并非所有儿童都会引发性早熟，但对于已经有性早熟倾向的儿童，应该尽量避免。 5. 加工食品：加工食品中可能含有添加剂和防腐剂，这些物质也可能对儿童的激素水平产生影响，导致性早熟。 为了避免儿童性早熟，家长应该合理安排儿童的饮食，尽量选择新鲜、健康的食品，避免高激素、高油脂、高热量的食物。此外，家长还应该注意以下几点： 1. 培养良好的饮食习惯：儿童应该养成健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高热量的食物。 2. 定期体检：家长应该定期带儿童进行体检，一旦发现性早熟的迹象，应该及时就诊。 3. 避免接触有害物质：家长应该尽量避免让儿童接触有害物质，如农药、塑料容器等。 4. 保持良好的生活环境：家长应该保持家庭环境干净、整洁，避免让儿童接触到不健康的影视作品和网络信息。 总之，儿童性早熟是一个复杂的问题，饮食只是其中的一个因素。家长应该从多方面入手，关注儿童的身心健康，为儿童创造一个健康的成长环境。
关注儿童生长发育健康 2024-04-19阅读量1362
病请描述：导语：在传统的观念中，男性乳腺发育被视为一种罕见的现象，很多人对此缺乏了解。实际上，男性乳腺发育并非罕见，它可能是一种生理现象，也可能是某些疾病的信号。本文将为您揭开男性乳腺发育的神秘面纱，帮助您更好地了解这一议题。 一、男性乳腺发育的基本概念 男性乳腺发育，又称男性乳房发育症（Gynecomastia），是指男性乳腺组织无理性增长、变大的症状。这主要是由于雌激素和雄激素水平失衡导致的。在正常情况下，雄激素水平较高，可以抑制雌激素的作用，保持乳腺组织的正常状态。然而，在某些情况下，雌激素水平相对较高，可能导致乳腺组织增生，从而引发男性乳腺发育。 二、男性乳腺发育的原因 1.荷尔蒙失衡:由于雌激素分泌失衡，导致雄激素水平降低，从而引起乳房发育； 2.遗传因素:部分男性存在家族遗传史，其乳房发育可能与遗传有关； 3其他疾病:一些慢性疾病如肝病、肾病等可能导致体内激素水平紊乱，从而引起乳房发育； 4.不良生活习惯:长期吸烟、饮酒、熬夜、经常吃一些激素类的食物等。 三、男性乳腺发育的症状与诊断 男性乳腺发育的主要症状包括乳房组织增大、乳晕颜色变深、乳房组织出现胀痛、压痛等症状,通常表现为乳晕下出现半球形或扁平状的肿块，质地柔软，边界不清。检查时可以发现胸部皮下脂肪组织增厚，乳头正常或稍高起。需要注意的是，有些男性乳房发育可能无明显症状，需要通过体检或其他检查手段才能发现。这种症状可能会对患者的生活质量产生负面影响，导致心理负担加重。 诊断男性乳腺发育通常需要结合病史、体检和实验室检查进行。医生会关注患者的激素水平、是否有相关疾病史以及家族遗传史等。在必要时，还可能进行影像学检查（如超声、磁共振成像等）以排除其他疾病。 四、男性乳房发育的危害 1.形体美观受损:男性乳房发育可能导致单侧或双侧乳房增大，部分患者可能伴有触痛及乳液溢出，严重影响到男性的形体美观，可能导致患者产生自卑感，影响社交活动。 2.皮肤问题:由于乳房组织过度肥大，可能导致胸部区域的皮肤摩擦和潮湿，易发生皮肤炎症、感染和不适。 3.肩背疼痛:胸部肥大可能给肩部和背部带来额外的负担，导致肩膀和背部的疼痛不适。 4.心理健康问题:男性乳房发育给患者带来心理上的压力和自卑感，可能产生羞愧、尴尬和自我否定等情绪，失去自信心，影响社交关系、工作表现和生活质量。 5.增加患乳腺癌的风险:男性乳房发育症患者患乳腺癌的风险可能会增加 五、男性乳腺发育的治疗 男性乳腺发育的治疗取决于病因。对于生理性原因引起的乳腺发育，通常无需特殊治疗，只需观察。对于病理性原因引起的乳腺发育，应针对原发病进行治疗。因此，如果男性出现乳房发育问题，应及时就医治疗，避免病情加重，危及生命。同时，社会和家庭也应该关注男性乳房发育患者的心理健康问题，给予他们必要的支持和帮助。针对男性乳房发育的治疗方法主要有以下几种: 1.药物治疗:对于轻度至中度的乳房发育可以在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物包括抗雌激素药物、雄激素类药物等。需要注意的是，药物治疗需要遵循医嘱进行，避免滥用药物导致副作用的发生。 2.手术治疗:在药物治疗无效或伴有严重并发症的情况下，可以考虑手术治疗。手术可以通过切除乳腺组织和皮肤来达到缩小胸部的目的。术后需要注意护理，防止感染和其他并发症的发生。乳腔镜微创手术治疗可能是个不错的选择。手术通常包括微创小切口乳腺组织切除和取腋窝或侧壁隐蔽切口。术后外形好，前胸没有疤痕，但是部分会遗留乳头没有知觉的并发症。 3.生活调理:保持良好的作息时间，避免过度劳累和精神压力;保持健康的生活方式，戒烟限酒;合理饮食，增加蔬菜、水果的摄入量等都有助于预防和治疗男性乳房发育。 手术治疗：生活方式调整：保持健康的饮食习惯、增加锻炼、减轻压力等生活方式调整也有助于缓解男性乳腺发育。 六、总结 男性乳腺发育并不少见，它可能是生理性现象，也可能是某些疾病的信号。男性乳房发育是一种复杂的疾病，其治疗方法因个体差异而异。了解男性乳腺发育的原因、症状和治疗方法对于及时发现和干预相关疾病具有重要意义。如果您或您的家人出现男性乳腺发育的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
欧阳志 2024-02-27阅读量113
病请描述： ☆安全期、体外排精、蹭蹭不进去、外用杀精剂等这些都是不靠谱的避孕方法，避孕效果不好，还会带来情绪焦虑。 ☆靠谱避孕方法 *短效型 1、避孕套 正确使用避孕套，避孕效果可达98%，但在现实操作中效果却不尽人意！如果想要效果好，必须每次性生活都使用，而且要全程用。避孕套除了避孕，还有一个好处，就是可以预防性传播疾病，有相关风险的女性即使已经使用了其他高效避孕方法，也要加用避孕套。但是如果有破裂和脱落。那怀孕的风险就增加。 2、复方短效口服避孕药 通过雌孕激素发挥作用，一个周期大约服用21天。注意不是吃一次的那种紧急避孕药。可以缓解痛经、减少月经量，有的还有治疗痤疮作用。副作用是少数人会有点滴出血、乳房胀痛，体重增加等，如果中间有漏服同样有受孕可能。 *长效型 1、宫内节育器 也就是大家熟知的上环，属于门诊小手术，不仅可以避孕，更重要的是，可以用来治疗某些妇科疾病，现在在用的主要有两大类。 1.含铜宫内节育器 有效期10年左右，通过铜离子发挥作用，避孕同时可降低子宫内膜癌发生风险，副作用是放置后可能会导致月经量增多、经期延长或小腹不适等，随着放置时间的延长多会好转。 2.含左炔诺孕酮宫内节育器 有效期5年，通过释放孕激素发挥作用，优点是可以减少月经量、缓解痛经、降低盆腔炎风险和子宫内膜癌风险等，副作用是放置后点滴出血时间长，有些女性无法耐受，少数人闭经。 2、皮下埋植剂 就是在上臂皮下埋植一根或两根含孕激素的硅橡胶棒状避孕器具，孕激素低剂量缓慢释放，有效期3~4年，也属于一个门诊小手术。优点是可以缓解痛经、降低盆腔炎和子宫内膜癌等风险，缺点是月经紊乱发生率较高，有月经频发、经期延长、不规则出血、点滴出血或闭经等可能。 3、复方避孕针 这个大家可能不太熟悉，避孕针的避孕原理和复方短效口服避孕药相似，通过抑制排卵，让宫颈粘液变稠厚不利于精子穿过，抑制输卵管蠕动，改变子宫内膜等多环节全面发挥避孕作用。避孕针需要肌注给药，第一次注射2针（月经周期的前7天内开始用药或人流、药流的当天开始用药），以后每月一针，正确使用避孕失败率小于1%。优点是可以缓解痛经，降低盆腔炎和子宫内膜癌风险等。缺点是少数女性会出现月经周期缩短、经量减少、不规则出血或闭经等，随着使用时间的延长，不规则出血会逐渐减少。 ☆以上这些方法，大家正确使用避孕效果都挺好，停用后生育能力可以快速恢复，也不会影响将来宝宝的健康，大家可以根据自己的需求来选择。如果有避孕需求的同时，还有诸如痛经、月经量过多等烦恼，可以咨询我来帮你选择。
艾小庆 2024-02-18阅读量131
病请描述： 很多的女性朋友会出现盆腔淤血，这种情况主要是由于慢性盆腔静脉淤血引起多种病症，患者经常会出现白带过多，月经改变出现乳房胀痛。那么女性朋友该怎么去预防盆腔淤血综合症呢！下面就带大家一起来了解一下。 1、避免不洁性生活 在进行性生活时，需要做好防护措施，如果在未采取任何保护措施的情况下进行性行为，可能会导致细菌感染，引起盆腔炎，从而诱发盆腔淤血。 2、避免久坐 在日常生活中要避免长时间久坐，如果长时间久坐，可能会导致盆腔静脉回流受阻，容易导致盆腔淤血。 3、合理饮食 在日常生活中要合理饮食，可以多吃清淡易消化的食物、富含维生素的食物以及富含蛋白质的食物等，补充身体所需要的营养，也可以促进身体的新陈代谢，有利于预防盆腔淤血。 4、加强锻炼 日常生活中，可以根据自身情况适当进行运动，加强自身的身体锻炼，比如做体操、跑步、登山、骑自行车等，提肛运动可以增加盆腔静脉的弹性，也可以提高盆腔肌肉的收缩力，使盆腔血流保持畅通。 自我介绍： 苏州哪家医院治疗盆腔淤血综合征好？本人王应兰，是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。 坐诊时间： 目前，本人每周四上午在江苏省第二中医院妇科门诊出诊，每周三上午在苏州国医堂新区店、周三下午在苏州国医堂吴中店、周五上午在苏州国医堂相城店出诊、周五下午在苏州国医堂园区店出诊，大家可以通过微医健康平台提前预约挂号。
王应兰 2024-01-29阅读量161
病请描述： 盆腔淤血综合征又称为卵巢静脉综合征，是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，严重影响患者身体健康，那么苏州哪里治疗盆腔淤血综合征好，盆腔淤血综合征该怎样治疗呢，下面就来为大家介绍一下中医对盆腔淤血综合征辨证施治。 1、气滞血瘀型 表现：患者常见下腹及腰能部坠胀疼痛，经前乳房胀痛，舌暗或边有瘀点，苔薄自，脉弦或涩。 治法：宜疏肝理气，化瘀止痛。 2、湿热瘀阻型 表现：患者常见少腹拘急、坠胀，腰能部酸痛，白带量多、色黄，小便黄，大便秘结或不畅，舌红，苔薄黄腻，脉弦数或濡数。 治法：宜清热利湿，活血化瘀。 3、气虚血瘀型 表现：患者常见少腹坠胀疼痛，劳累后加剧，头晕，神疲，面色萎黄，白带量多，色自清稀，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细无力。 治法：宜益气养血，活血化瘀。 4、阴虚血瘀型 表现：患者常见下腹腰能疼痛，头昏眼花，手足心热，舌红，苔薄或少苔，脉细数。 治法：宜补益肝肾，活血化瘀。 自我介绍： 苏州哪家医院治疗盆腔淤血综合征好？本人王应兰，是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。 坐诊时间： 目前，本人每周四上午在江苏省第二中医院妇科门诊出诊，每周三上午在苏州国医堂新区店、周三下午在苏州国医堂吴中店、周五上午在苏州国医堂相城店出诊、周五下午在苏州国医堂园区店出诊，大家可以通过微医健康平台提前预约挂号。
王应兰 2024-01-22阅读量83
病请描述：常言道:疼病不大，大病不疼。此话不是没有道理。许多人因为乳房疼痛而认真对待并反复进医院看病，路没有少跑，钱没有少花，甚至做了很多检查，吃了许多药，但后来发现效果不明显。到底是怎么回事呢？今天我就说说乳房疼痛。由于乳房属于女性内人的上腹部深处有一个非常不显眼的器官，位于腹膜后，称之为胰腺。它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，每天分泌约750-1500ml的胰液，内含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等，通过胰腺管排入十二指肠，发挥消化蛋白质、脂肪和淀粉的作用。胰腺的内分泌腺由多种细胞组成，分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等激素，参与消化吸并调节全身生理机能。可见，胰腺的作用非凡，对人体的重要性不言自明。 与其它器官一样，胰腺也会长肿瘤，其中最常见的就是胰腺癌，约占全身恶性肿瘤的1-2%。男性多于女性，高发年龄为40-65岁。胰腺癌病因尚不明确。由于胰腺位置深在，早期发现胰腺癌比较困难，大多数一经发现已经不属于早期。早期胰腺癌没有特异性的表现，但当胰腺癌来临的时候，细心的人还是能感受到蛛丝马迹。一是逐渐加重的中上腹胀痛，这种不适并非普通意义上的“痛”，而是一种难以名状的“胀”，持续但不剧烈，范围可波及胸背部呈环抱样。这些与胃炎、肝炎的症状是相似的，容易被忽视而延误诊治。到了进展期，则表现为上腹部持续性或间歇性胀痛，夜间及进食后加重，迫使患者向前弯腰或屈膝以求减轻疼痛。二是明显消瘦，对体重的影响比其他肿瘤更快，甚至有患者在一个月内消瘦10余公斤。三是皮肤、眼珠发黄，尿色深黄，即医学上的黄疸。黄疸是胰头癌的主要症状，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致，黄疸会进行性加重，常伴有小便深黄及灰白色大便，B超或CT会发现胆囊增大、胆管扩张表现。四是消化不良，大便会出现异常，特别是进食脂肪食物后，常出现脂肪泻，严重者一天可能10余次。如果有上述表现，应尽早到正规医院检查，以免延误治疗。检查的项目可能包括胃肠镜、腹部CT或MRI、检测血液肿瘤指标以及其他相关项目。其中的有些检查表面上看与胰腺关系不大，其实是医生为了鉴别相似病症而必须做的项目，这一点相当的人起初不太理解。 遗憾的是目前尚未研究清楚诱发胰腺癌的高危因素。但有一些线索可供参考，有胰腺癌家族史的人最需提防胰腺癌。在近亲、一级亲属中有胰腺癌病史者，被认为是高危人群，应进行随检。如果被诊断为胰腺癌，积极治疗很有必要。不能否认，近些年随着医学认识的深入、外科手术技术的改进、治疗药物的更新和放射治疗精准程度的提高，胰腺癌治疗效果已经有了明显的进步，因此不能轻言放弃治疗。实践证明，接受治疗可以使患者延长寿命，更为重要的是能够减轻的痛苦，改善生存的质量。 由于综合性医院的分科越来越细，许多没有医学背景者进了医院不知道在哪个科室就诊，走不少弯路，还耽误时间，应该在就诊前到专业人士那里一般性的咨询。因为胰腺癌治疗是以手术为主的综合治疗，所以传统上将此病归于普通外科、肝胆胰外科或消化内科诊疗的范畴。到了这些科室就诊，医生可能会分层次进行检查，目的是想排除各种可能的疾病，逐步聚焦到某一器官或某种疾病上进行详细的检查。少数不太了解医生诊断思路的患者，可能难以理解医生为什么不一次把检查项目都开出来一并完成，其实医生也是为了节约检查费用而为之，并非故意让患者轮番进出检查科室。当医生分析完检查结果后，大部分医生会给出一个建议或者结论的。如果患者对某一位医生的结论还有疑惑，可以到专科再咨询，但不能置之不理。如果的确患了胰腺癌，积极的治疗是应有的态度。只有医患携手努力，才有可能使病情得以遏止。 张有成，博士、博士生导师、教授、主任医师。兰州大学第二医院普通首席专家、肝胆胰外科研究所所长。甘肃省第一层次领军人才。国务院政府特贴专家。中国中西医结合贡献奖、兰州大学隆基教学名师、兰州大学及甘肃省优秀硕士论文指导教师获得者。第十一、十二届甘肃省政协常委。受聘为中华医学会肠外肠内营养分会常委及外科分会营养支持学组委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会常委兼副秘书长及肛肠外科医师委员会委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会常委兼副秘书长、中国医疗保健国际交流促进会外科分会常委、中华预防医学会老年病预防专业委员会常委、甘肃省医师协会肿瘤医师分会候任会长、省中西医结合学会副会长、省中西医结合学会普外专业委员会主委、省医学会肠外肠内营养专业委员会侯任主委、省整合医学会消化专业委员会候任主委、省肿瘤防治联盟胆胰专业委员会主委。被聘为中华医学杂志等十余种杂志编委。在该院从事肝胆胰外科、消化系统肿瘤的临床、教学、科研工作三十余年。 泌器官，乳房的变化都受内分泌系统的调节。所以，几乎所有育龄期的女性在月经前均有程度不同的乳房胀痛，轻微的胀痛是生理性反应，也就是说属于正常反应。大可不必担心。但是，疼痛严重影响了休息、生活者，应该进行必要的内分泌调整治疗。治疗方法不在乎生活状态调整和药物治疗两种。主要还是要靠自身状态的调整，药物只是辅助性的。完全依赖药物的观点是错误的。我在从医经历中，遇见很多乳房疼痛的人，四处求医，甚至上当受骗，倾家荡产，看见这种情况我实在是不忍心这些人再这样走弯路，因是写下本段文字，期望读过此文者引以为鉴！ 那么，有的朋友会问，到底乳房疼痛该怎么办？我建议： 1、到正规医院有一些经验的医生那儿就诊，让他们通过侦察来判断你的问题有多大，再决定下一步的治疗方案。 2、轻易不要吃药。大家知道，凡药三分毒，不到万不得已不要吃药，这是我认真的忠告。 3、吃什么药好？不同的医生不同的医院有不同的药，但无论什么药名，以调整机体的状态为中心就是合适的。有些人认为，中医可能是最好的治疗方法。其实不然，不一定人人适合，也不是所有的中医大夫都擅长内分泌的调整。所以，谨慎服用中药也是我的忠告。古代先贤说，好的中医，三副药见效，九副药收功。处方药味不超过12种。如果不是这样的中医，就得考虑是不是合理。谨慎为之！ 为什么说乳房疼痛一定要去医生那里诊察，是因为医生要触摸才能确定有没有乳腺肿瘤或是不是增生，有没有其他可引起疼痛的疾病。至于仪器检查需要不需要，得由医生触摸后来判断是否需要。 其实，真正的乳腺增生是很少见的。许多被称为乳腺增生的其实没有增生，只是乳房疼痛，医学上称为乳痛症。后者治疗就以内分泌调整为主。如果的确是乳腺增生，则治疗方法有所不同，也以药物治疗为主，而不是随意手术。 有的朋友还问，乳腺增生或乳痛症会不会癌变，答案是：很少。我从医35年，未曾见由乳腺增生癌变的人。所以大家不必担心！ 回到主题，我总结一句话：乳房疼痛不一定就是乳腺增生！乳腺增生者很少见！即使乳腺增生也很少癌变！ 希望此段文字对大家有所帮助！
张有成 2024-01-15阅读量268
病请描述：男孩乳房发育的常见原因有哪些？ 女孩的乳房发育容易引起重视，而对男孩常常容易忽视。其实，如果因雌激素过多等造成未成年男孩乳房发育，对男孩的身心健康极为不利。男性在高雌激素环境中乳腺癌的发病风险是正常人群的20~50倍，所以应及时调控降低风险。 男性乳房发育是指男性在不同时期、不同年龄阶段因某种原因出现单侧或双侧乳腺组织的增大，常见原因主要是体内雌激素过多或雄激素与雌激素比值下降。生理性男性乳房发育者多见于新生儿、青春期、更年期，多可自愈。病理性男性乳房发育称为男性乳房发育症，临床常见单侧或双侧乳腺组织的增大，可伴有乳腺胀痛、乳晕下硬结、乳头乳晕着色、偶见乳头内陷、乳头溢液等。凡是导致雌性激素水平高或雄激素分泌减少的因素都会引发本病。现代医学研究发现，造成男子体内性激素代谢紊乱和雌激素水平升高的原因，常见有以下几种： （1）睾丸疾病：睾丸是分泌雄激素的主要器官，因其疾患，例如睾丸功能不佳、先天性睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸损伤及睾丸肿瘤等，都可使雄性激素分泌量减少，而雌激素水平相对增加，就可导致乳房发育。 （2）肝脏疾病：身体里的性激素都应由肝脏加以处理，雌激素也不例外。如果患了肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，便无法很好地处理雌激素。体内未经处理的雌激素会逐渐增多，最终会导致乳房发育。 (3）肾上腺疾病：肾上腺是男子雌激素的一个重要“产地”，如果肾上腺长了瘤子或有增生，雌激素产量也会异乎寻常地增多，也可导致乳房发育。 （4）下丘脑－垂体疾病：下丘脑－垂体会分泌一种促肾上腺皮质激素的物质，一旦脑垂体患上肿瘤等病变，这种物质分泌量会异常，并可盲目地促使肾上腺产生更多雌激素。 （5）药物影响：一些药物如孕激素、异烟肼、利血平、三环类抗抑郁剂、氯丙嗪、甲基多巴、安体舒通、苯丙胺、洋地黄等药物，也可影响雌激素的代谢而诱发乳房增大。此外，还有一些疾病，如甲状腺病、糖尿病、慢性结肠炎等也可导致乳房发育。总之，不论如何，一旦发生男子乳房发育症，首先得从以上几个方面考虑，如能除外生理性乳房发育，就要寻出病根，及早进行治疗。
关注儿童生长发育健康 2024-01-12阅读量1613
病请描述：孩子身高长得很快一定是好事情吗？最近在楼下碰见一个邻居，她很开心的跟我说：“林医生，我们家孩子原来总是着急身高不高的问题，但最近半年她长了5cm，我很开心。”但是，我却并没有跟她一起开心，因为我知道她家孩子目前只有8岁，这个年龄阶段每年的身高增长速度是5-7cm/年，而这个小朋友却在短短的半年里面长了5cm，就需要警惕我们今天要谈到的话题——“性早熟“。什么是性早熟？性早熟的定义是：性早熟是指性成熟开始年龄明显提前。医学上指儿童的性腺，即男性的睾丸、女性的卵巢功能过早发育，引起生殖器官发育提前和出现第二性征。医学上的界定是女孩在7.5岁以前或男孩在9岁以前，性发育就已经开始。生殖系统的提前发育（包括成人第二性征的出现），其发生次序常常与正常青春期的发生次序相类似。性早熟同时伴随身体的发育和生长加速使身体增高和肌肉发育加快，骨骺提前闭合以及较早的生长停止。性早熟发生的原因是什么呢？在我过去写的“孩子性早熟啥信号？当爹妈的可真是要长点儿心了”一文中有详细的描述。性早熟有哪些表现呢？1. 短期内身高快速增长我们人体有2个快速生长期：0-1岁和青春期，早熟的孩子会过早的进入快速生长期，表现为提前生长加速。2. 性器官发育(1)女孩：出现乳头硬结、乳房胀痛出现阴毛、腋毛内裤上分泌物增加月经初潮(2)男孩：生殖器皮肤色素沉着，阴茎变长变粗、睾丸体积变大（男孩）出现阴毛、腋毛声音变粗遗精性早熟有哪些不良影响？1. 身材矮小就像我们家邻居的孩子，短短的半年内身高长了5cm，那么为什么长得快反而不是好事呢？我经常打一个比方，就像所有的孩子都在跑1000米，正常发育的孩子在跑到800米的时候开始加速冲刺到1000米结束，而早熟的孩子就在500米的时候开始冲刺，跑到700米的时候就没有力气再跑下去了。2. 乳腺及生殖系统疾病发病率升高有研究显示，性发育提前会导致乳腺及生殖系统肿瘤发病率升高 [2-3]。3. 心理变化我们医生关注的不仅仅是身体上的变化，同样，我们还关注孩子心理的变化。性早熟的孩子有可能出现焦虑、易怒、情绪激动、对异性产生好感等情绪变化[4]。4. 行为变化上面所提到的心理变化有可能进一步导致行为上的一系列变化，比如：暴力倾向、早恋、早期性行为、甚至犯罪行为等[5]。那么既然性早熟有这么多危害，如果各位宝爸宝妈发现自己家孩子有类似的情况，建议尽快去专业的儿童内分泌科就诊。 参考文献：1. 杜敏联. "中枢性 (真性) 性早熟诊治指南." 中华儿科杂志 45.6 (2007): 426-427.2. Zuckerman D. When little girls become women: Early onset of puberty in girls[J]. This article appeared in The Ribbon, a newsletter of the Cornell University Program on Breast Cancer and Environmental Risk Factors in New York States (BCERF), 2001, 6(1).3. Zhang M, Cheung M K, Shin J Y, et al. Prognostic factors responsible for survival in sex cord stromal tumors of the ovary—an analysis of 376 women[J]. Gynecologic oncology, 2007, 104(2): 396-400.4. Tremblay L, Frigon J Y. Precocious puberty in adolescent girls: a biomarker of later psychosocial adjustment problems[J]. Child psychiatry and human development, 2005, 36(1): 73-94.5. Short M B, Rosenthal S L. Psychosocial development and puberty[J]. Annals of the New York Academy of Sciences, 2008, 1135(1): 36-42.
关注儿童生长发育健康 2023-12-12阅读量1516