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病请描述： 门诊中看到最多的就是因为乳房有结节来检查，对于一部分患者是不需要治疗的，只需要观察，那么对于乳腺结节哪些患者需要观察？哪些患者需要手术？ 对于体积较小，同时没有明显不适临床症状的良性乳腺结节，通常不需要进行特殊处理，但是需要遵医嘱定期随访。 乳腺结节考虑可能与乳房发生感染或损伤、内分泌激素水平紊乱等因素有关，多数为良性病变，少数为恶性病变。良性乳腺结节生长速度较慢，同时也不会侵犯周围正常乳腺组织，通常不会对患者的身体健康造成严重的影响。 如果良性乳腺结节较小，同时也没有明显的不适症状，如乳腺疼痛、乳头溢液等，此情况可以不予以治疗，建议定期复查彩超来观察结节的变化。但是对于体积较大的良性乳腺结节，由于其癌变的概率相对会比较高，因此还是建议遵医嘱进行外科手术切除。 当发现乳腺结节时，我们应该着重注意以下这6种情况，因为它们可能是乳腺疾病严重的信号，需要我们高度重视。 1、如果是单一的乳腺结节，结节大小超过1cm，就需要特别注意。 2、对于多发乳腺结节，如果其中有任何一个大于2cm，也需要引起我们的关注。 3、如果在短期内复查（比如3个月、6个月），发现结节明显增大，这也是一个需要重视的迹象。 4、如果超声检查显示结节边界不清晰、形态不规则，且有粗大的血流信号，这些特征可能意味着结节的恶性程度较高。 5、如果钼靶或核磁检查发现结节内有簇状、沙砾样钙化的表现，这也是一个需要重视的危险信号。 6、如果有血性乳头溢液，同时伴有乳腺结节，不论大小，这也可能是乳腺疾病的严重表现。 哪些乳腺结节需要做手术？ 1、怀疑结节为恶性肿瘤 如果结节的形态、质地、边界、大小、数量等特征提示可能是恶性肿瘤，就需要进行组织活检或细针穿刺等检查，以明确诊断并进行手术治疗。 2、结节增大或快速生长 如果结节在短时间内增大或快速生长，可能是恶性肿瘤的征兆，需要及时进行手术治疗。 3、结节引起不适或影响生活质量 如果结节的位置、大小或数量等因素引起不适或影响生活质量，如乳房胀痛、压迫感、外观改变等，可能需要手术治疗。 4、确诊为复杂性囊性乳腺病 复杂性囊性乳腺病是一种乳腺良性疾病，但是如果囊肿较大或数量较多，可能需要进行手术治疗。 总之，乳腺结节是否需要手术治疗需要根据结节的性质、大小、数量、生长速度、症状等因素进行综合评估，并结合患者的年龄、健康状况、家族史等因素进行决策。如果怀疑自己患有乳腺结节，应该及时就医进行相关检查和治疗。
赵华栋 2024-05-06阅读量8
病请描述：你们想多了！最好一次都别有！ 所谓紧急避孕，就是大家都知道的事后避孕嘛，专治情难自制的“后悔药”，包括各位熟悉的“某婷”药片，还有不太熟悉的“放环”。 当场飙泪 小编知道，尽管我们天天劝人科学避孕，但很多年轻的姐妹总有把持不住的时候。于是就经常听到有姐妹问：这个紧急避孕药一年最多吃几次啊？我今年吃了3次是不是不能吃了？（吃了那多次为啥不长记性） 尽管小编很不同意这种“在危险边缘疯狂试探”的心理，但是相比于看着大家因为一时冲动得不人流，还是给你们科普下紧急避孕吧！ 1、紧急避孕是如何防止怀孕的？ 无论是小药片还是放环，本质上都是通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程以达到避孕目的。 2、哪种紧急避孕效果最好？ 一般口服紧急避孕药的有效率在75%左右，越早服用效果越好，缺点是失败率还挺高，优点是快捷、方便，药店就能买，即便大半夜，外卖小哥也定不会负你。 马！上！到！ 另外一种就是放置宫内节育器，成功率在99%以上，是目前最有效的紧急避孕措施。没错！“放环”不仅可以实现长期避孕，放置当下也可以用来紧急避孕。优点就是成功率高，但缺点也很明显，毕竟是个“小手术”，不便利，且有盆腔炎症、原因不明的阴道流血等情况的女性，在未经诊治前，不宜放置节育器用于紧急避孕。 不同紧急避孕方式对比 紧急 避孕 左炔诺孕酮 米非司酮 宫内节育器 使用 方法 1.5mg单次用或0.75mg服用两次、间隔12小时 10~25mg 处方药需医生开具 需医生检查后放置 使用窗口 72小时内 120小时内 120小时内 便利度 ☆☆☆ ☆☆ ☆ 成功率 ☆ ☆☆ ☆☆☆ 3、紧急避孕副作用大吗？ 这个嘛，因人而异！口服紧急避孕常见副作用有恶心呕吐、不规则阴道出血、晕、疲倦、腹痛、背痛及乳房胀痛等。但绝大多数症状轻微，一般不需要治疗即可自行好转。而宫内节育器也可能发生腹痛、出血、感染、环脱落、穿孔等并发症，但总体发生概率低，均可治疗。 4、口服紧急避孕药1年最多使用几次？ 其实，目前没有权威证据表明，使用口服紧急避孕药有次数限制。1年内，甚至1个月经周期内，均可重复使用。如不想怀孕，女性在每次无保护性生活后都应尽快服用紧急避孕药。 但这绝不是你疯狂试探的理由！一方面紧急避孕药有25%左右的失败率，另一方面副作用就摆在那里，能不吃最好。 而且！大多数关于紧急避孕药效果及风险的数据都是基于周期中只有一次无保护性生活的女性。妇女若在同一周期内多次发生无保护性生活，使用紧急避孕药后的妊娠风险及副作用均会明显上升。 5、服用紧急避孕药后，要注意什么？ 由于紧急避孕药有可能引起不规则阴道流血、月经延迟、紊乱等副作用，也可以在用药后2周左右，检验血或尿HCG，解除焦虑。如果不规则出血时间较长，就有必要去医院进一步检查排除。并不是所有出血都是月经，少数情况下，也有可能是宫外孕的表现！ 此外，在服用紧急避孕药后，如果避孕失败，一般对胚胎没有影响，不需要因为这个单一因素终止妊娠。 1、紧急避孕药虽然没有严格的次数限制，但能不吃就别吃，副作用和失败率就摆在那里。 2、真的避孕失败，哎！该救急还是要尽快救急，毕竟紧急避孕的副作用比人流的伤害要小得多。 3、最后一句：不想怀，就好好避孕！
方广虹 2024-04-24阅读量52
病请描述：导语：在传统的观念中，男性乳腺发育被视为一种罕见的现象，很多人对此缺乏了解。实际上，男性乳腺发育并非罕见，它可能是一种生理现象，也可能是某些疾病的信号。本文将为您揭开男性乳腺发育的神秘面纱，帮助您更好地了解这一议题。 一、男性乳腺发育的基本概念 男性乳腺发育，又称男性乳房发育症（Gynecomastia），是指男性乳腺组织无理性增长、变大的症状。这主要是由于雌激素和雄激素水平失衡导致的。在正常情况下，雄激素水平较高，可以抑制雌激素的作用，保持乳腺组织的正常状态。然而，在某些情况下，雌激素水平相对较高，可能导致乳腺组织增生，从而引发男性乳腺发育。 二、男性乳腺发育的原因 1.荷尔蒙失衡:由于雌激素分泌失衡，导致雄激素水平降低，从而引起乳房发育； 2.遗传因素:部分男性存在家族遗传史，其乳房发育可能与遗传有关； 3其他疾病:一些慢性疾病如肝病、肾病等可能导致体内激素水平紊乱，从而引起乳房发育； 4.不良生活习惯:长期吸烟、饮酒、熬夜、经常吃一些激素类的食物等。 三、男性乳腺发育的症状与诊断 男性乳腺发育的主要症状包括乳房组织增大、乳晕颜色变深、乳房组织出现胀痛、压痛等症状,通常表现为乳晕下出现半球形或扁平状的肿块，质地柔软，边界不清。检查时可以发现胸部皮下脂肪组织增厚，乳头正常或稍高起。需要注意的是，有些男性乳房发育可能无明显症状，需要通过体检或其他检查手段才能发现。这种症状可能会对患者的生活质量产生负面影响，导致心理负担加重。 诊断男性乳腺发育通常需要结合病史、体检和实验室检查进行。医生会关注患者的激素水平、是否有相关疾病史以及家族遗传史等。在必要时，还可能进行影像学检查（如超声、磁共振成像等）以排除其他疾病。 四、男性乳房发育的危害 1.形体美观受损:男性乳房发育可能导致单侧或双侧乳房增大，部分患者可能伴有触痛及乳液溢出，严重影响到男性的形体美观，可能导致患者产生自卑感，影响社交活动。 2.皮肤问题:由于乳房组织过度肥大，可能导致胸部区域的皮肤摩擦和潮湿，易发生皮肤炎症、感染和不适。 3.肩背疼痛:胸部肥大可能给肩部和背部带来额外的负担，导致肩膀和背部的疼痛不适。 4.心理健康问题:男性乳房发育给患者带来心理上的压力和自卑感，可能产生羞愧、尴尬和自我否定等情绪，失去自信心，影响社交关系、工作表现和生活质量。 5.增加患乳腺癌的风险:男性乳房发育症患者患乳腺癌的风险可能会增加 五、男性乳腺发育的治疗 男性乳腺发育的治疗取决于病因。对于生理性原因引起的乳腺发育，通常无需特殊治疗，只需观察。对于病理性原因引起的乳腺发育，应针对原发病进行治疗。因此，如果男性出现乳房发育问题，应及时就医治疗，避免病情加重，危及生命。同时，社会和家庭也应该关注男性乳房发育患者的心理健康问题，给予他们必要的支持和帮助。针对男性乳房发育的治疗方法主要有以下几种: 1.药物治疗:对于轻度至中度的乳房发育可以在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物包括抗雌激素药物、雄激素类药物等。需要注意的是，药物治疗需要遵循医嘱进行，避免滥用药物导致副作用的发生。 2.手术治疗:在药物治疗无效或伴有严重并发症的情况下，可以考虑手术治疗。手术可以通过切除乳腺组织和皮肤来达到缩小胸部的目的。术后需要注意护理，防止感染和其他并发症的发生。乳腔镜微创手术治疗可能是个不错的选择。手术通常包括微创小切口乳腺组织切除和取腋窝或侧壁隐蔽切口。术后外形好，前胸没有疤痕，但是部分会遗留乳头没有知觉的并发症。 3.生活调理:保持良好的作息时间，避免过度劳累和精神压力;保持健康的生活方式，戒烟限酒;合理饮食，增加蔬菜、水果的摄入量等都有助于预防和治疗男性乳房发育。 手术治疗：生活方式调整：保持健康的饮食习惯、增加锻炼、减轻压力等生活方式调整也有助于缓解男性乳腺发育。 六、总结 男性乳腺发育并不少见，它可能是生理性现象，也可能是某些疾病的信号。男性乳房发育是一种复杂的疾病，其治疗方法因个体差异而异。了解男性乳腺发育的原因、症状和治疗方法对于及时发现和干预相关疾病具有重要意义。如果您或您的家人出现男性乳腺发育的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
欧阳志 2024-02-27阅读量115
病请描述： ☆安全期、体外排精、蹭蹭不进去、外用杀精剂等这些都是不靠谱的避孕方法，避孕效果不好，还会带来情绪焦虑。 ☆靠谱避孕方法 *短效型 1、避孕套 正确使用避孕套，避孕效果可达98%，但在现实操作中效果却不尽人意！如果想要效果好，必须每次性生活都使用，而且要全程用。避孕套除了避孕，还有一个好处，就是可以预防性传播疾病，有相关风险的女性即使已经使用了其他高效避孕方法，也要加用避孕套。但是如果有破裂和脱落。那怀孕的风险就增加。 2、复方短效口服避孕药 通过雌孕激素发挥作用，一个周期大约服用21天。注意不是吃一次的那种紧急避孕药。可以缓解痛经、减少月经量，有的还有治疗痤疮作用。副作用是少数人会有点滴出血、乳房胀痛，体重增加等，如果中间有漏服同样有受孕可能。 *长效型 1、宫内节育器 也就是大家熟知的上环，属于门诊小手术，不仅可以避孕，更重要的是，可以用来治疗某些妇科疾病，现在在用的主要有两大类。 1.含铜宫内节育器 有效期10年左右，通过铜离子发挥作用，避孕同时可降低子宫内膜癌发生风险，副作用是放置后可能会导致月经量增多、经期延长或小腹不适等，随着放置时间的延长多会好转。 2.含左炔诺孕酮宫内节育器 有效期5年，通过释放孕激素发挥作用，优点是可以减少月经量、缓解痛经、降低盆腔炎风险和子宫内膜癌风险等，副作用是放置后点滴出血时间长，有些女性无法耐受，少数人闭经。 2、皮下埋植剂 就是在上臂皮下埋植一根或两根含孕激素的硅橡胶棒状避孕器具，孕激素低剂量缓慢释放，有效期3~4年，也属于一个门诊小手术。优点是可以缓解痛经、降低盆腔炎和子宫内膜癌等风险，缺点是月经紊乱发生率较高，有月经频发、经期延长、不规则出血、点滴出血或闭经等可能。 3、复方避孕针 这个大家可能不太熟悉，避孕针的避孕原理和复方短效口服避孕药相似，通过抑制排卵，让宫颈粘液变稠厚不利于精子穿过，抑制输卵管蠕动，改变子宫内膜等多环节全面发挥避孕作用。避孕针需要肌注给药，第一次注射2针（月经周期的前7天内开始用药或人流、药流的当天开始用药），以后每月一针，正确使用避孕失败率小于1%。优点是可以缓解痛经，降低盆腔炎和子宫内膜癌风险等。缺点是少数女性会出现月经周期缩短、经量减少、不规则出血或闭经等，随着使用时间的延长，不规则出血会逐渐减少。 ☆以上这些方法，大家正确使用避孕效果都挺好，停用后生育能力可以快速恢复，也不会影响将来宝宝的健康，大家可以根据自己的需求来选择。如果有避孕需求的同时，还有诸如痛经、月经量过多等烦恼，可以咨询我来帮你选择。
艾小庆 2024-02-18阅读量133
