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帕金森病人将来会不会老年痴呆?

病请描述:有不少帕金森病家属反映,但不少帕友家属会跟医生说“明明是帕金森病,可是家人却越来越像老年痴呆呢?” 帕金森病和痴呆并不能完全分开,在帕金森病患者里,总体有30%~40%发展至认知障碍甚至痴呆,而且流行病学调查发现,首次就诊的帕金森病患者里有16%已经出现了认知功能下降,每年约10%的帕金森病患者进展发生帕金森病痴呆,老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。 帕金森病痴呆会有什么症状? 帕金森病痴呆会出现执行能力、注意力、记忆力、语言能力、视空间能力下降,以及情绪行为改变。比如,没办法组织、策划、完成一项活动,做计划没有连贯性;没办法做一顿丰盛的餐食,没法操控较精密的器械;不能专心做一件事,不能连续完成相连两个动作;警觉性下降,注意力时好时坏,跟人说话总是有点答非所问,像东拉西扯;刚做过/发生的事无法马上记起,易忘记面孔或东西什么形状,空间记忆力差;不爱主动说话,说话时音量、音调低了,还不流畅。一旦有了痴呆的症状,帕金森病患者的自理能力会明显下降。 帕金森患者出现认知障碍,除药物治疗外,认知康复训练同样重要。 首先,可针对性进行视觉记忆、地图作业、彩色积木排列、排列数字、物品分类等助记法,计算机辅助培训软件等,多种康复训练方法可以短时间内改善认知功能。 其次,可进行运动康复。国际权威杂志《新英格兰医学杂志》研究显示,经常打太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能,减少摔倒,改善预后;每周快走150分钟,可有助于减缓认知下降的程度;在帕金森病患者的运动康复指南中写道,游泳、舞蹈、音乐疗法都是可行的辅助治疗。 发生认知功能障碍后,照料者会感觉到帕友的思维过程变慢了,健忘了,糊涂了,一些日常生活中的活动发生困难了,判断能力下降了,有强迫行为了,多疑了,焦虑了。 那么,如何和发生认知障碍的帕金森病患者相处呢? ①微笑和和善的举止能够促进帕友的合作; ②提供指导的时候,每次都使用同样的提示方式。并把这种提示语告诉其他人,让大家尽可能都使用同样的提示; ③说话的时候尽量和帕友保持目光接触; ④每次只问一个问题; ⑤给帕友多一些时间做回答,而不要草率的认为他们不打算回答; ⑥可以多问一些是或否的选择题,而少问一些开放性的问题,比如不要问“你想穿什么”,而要问“你想穿红毛衣还是蓝外套?”; ⑦把常用的东西放在固定的地方; ⑧应对健忘和糊涂,在日历上给过去的日子划叉叉,提醒日期的度过; ⑨使用简单的遥控器,把不需要的按钮用胶带封上,让操作变得简单。

王学廉 2025-02-05阅读量205

告别脱发困扰!了解五种类型及...

病请描述:脱发,这个让人既无奈又焦虑的问题,可能比我们想象的更常见。其实,不同类型的脱发背后有着截然不同的原因,如果没有找到根本原因,盲目尝试各种方法往往效果甚微。今天,我们就来深入了解五种常见脱发类型,找出真正的“脱发元凶”,对症下药,帮助你逐步找回满头秀发。 1.脂溢性脱发(雄激素性脱发) 原因与机制:脂溢性脱发是由于雄激素(特别是二氢睾酮,DHT)在体内浓度过高,影响毛囊代谢,主要见于男性。雄激素使毛囊逐渐萎缩,导致头发变细变短,最终引起头发稀疏。这类脱发多在20-40岁之间开始,且往往从前额和头顶部位最先出现。 改善方法: ·药物治疗: o口服非那雄胺:阻断DHT生成,帮助延缓脱发进程(需长期使用)。 o外用米诺地尔:促进毛囊血液循环,刺激头发再生(需每日2次,坚持3-6个月见效)。 ·毛发移植:当脱发区域明显、药物效果有限时,通过移植后枕部健康毛囊补充脱发部位。 ·生活习惯调整:避免高脂肪、高糖饮食,保持规律作息,减少熬夜等。 2.斑秃(自身免疫性脱发) 原因与机制:斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击毛囊,使毛发在局部成片脱落,形成圆形或椭圆形秃斑。该脱发类型多见于压力较大的个体,且易复发。约有1-2%的成年人受到影响,可能伴随甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病。 改善方法: ·局部免疫调节药物:外用激素(如卤米松)减少免疫反应,通常每日1-2次,持续使用6-12周。 ·光疗:使用窄谱紫外线(NBUVB)对患处进行照射,每周2-3次,有助于调节免疫反应。 ·心理调适:日常保持情绪稳定,避免过度紧张。对于顽固性斑秃,可考虑心理疏导与放松训练。 3.休止期脱发(如产后脱发) 原因与机制:头发自然生长分为生长期、休止期和脱落期,休止期脱发则是指大量头发提前进入休止期而脱落。常见于产后2-6个月,约40-50%的女性经历过这一过程。原因包括激素变化、产后疲劳、情绪波动等,使得头发在短期内集中脱落。 改善方法: ·营养补充:确保足够的蛋白质、铁、维生素B族等营养素,必要时补充叶酸和铁剂。 ·头皮护理:选择温和洗发水,避免过度清洁;头皮按摩可促进局部血液循环。 ·耐心等待:通常休止期脱发在6-12个月内会自行恢复,随着激素水平的回归,头发会逐渐重新生长。 4.生长期脱发(如化疗脱发) 原因与机制:生长期脱发是因某些外界因素(如化疗药物)影响到快速生长的毛囊细胞,导致原本在生长期的头发提前进入脱落期。化疗脱发通常在治疗后2-4周内出现,属于暂时性脱发。 改善方法: ·头皮冷冻保护:在化疗期间可使用冷冻帽降低头皮温度,减少药物对毛囊的损伤。 ·温和头皮护理:减少洗发次数,避免使用热风吹干,使用温和的洗发产品。 ·营养支持:通过富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食加速体质恢复;待化疗结束后,毛囊功能通常可逐步恢复。 5.拔毛癖(强迫性脱发) 原因与机制:拔毛癖是一种心理性脱发,属于强迫症的一种表现。患者不自觉地拔除头发,导致局部或全头脱发,特别常见于青少年和压力大的成年人,约1-2%的人群可能患有此症,往往伴随焦虑或强迫症状。 改善方法: ·认知行为疗法(CBT):帮助患者识别并纠正拔毛行为,逐渐控制冲动。 ·药物辅助治疗:在医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,SSRIs)。 ·心理支持:家人和朋友的鼓励与支持非常重要,患者也可尝试记录或转移拔毛冲动,如通过深呼吸或替代行为减少拔毛频率。

刘驰 2024-12-27阅读量1269

儿童心理:家长如何应对孩子的...

病请描述:在孩子的成长道路上,社交能力的发展是不可或缺的一环。然而,部分孩子可能会面临社交恐惧的挑战,表现为在社交场合中感到极度不安、害怕被评判或担心自己的行为引起他人嘲笑。作为家长,如何有效识别并帮助孩子克服社交恐惧,成为了一项重要而细致的任务。本文旨在为家长提供一份应对孩子社交恐惧的指南,旨在通过科学的方法和温暖的陪伴,助力孩子健康成长。 一、认识社交恐惧 社交恐惧,又称社交焦虑障碍,是一种过度担心在社交场合中出丑或被人嘲笑的心理状态。它可能导致孩子在与人交往时紧张不安、回避社交活动,甚至影响日常学习和生活。值得注意的是,一定程度的害羞或紧张在儿童中是正常的,但社交恐惧则更为严重,持续时间长且影响范围广泛。 二、识别孩子的社交恐惧迹象 回避行为:孩子可能拒绝参加集体活动、家庭聚会或学校组织的社交活动。 过度担忧:在社交前或过程中,孩子会反复思考自己的言行是否得体,担心被他人嘲笑或拒绝。 身体反应:紧张时可能出现脸红、出汗、心跳加速、手抖等生理症状。 情绪低落:经常在社交后感到压抑、自责或束手无策。 三、家长应对策略 建立信任关系 首先,家长需要与孩子建立稳固的信任关系,让孩子感受到无条件的支持和理解。通过倾听孩子的感受,了解他们的担忧和害怕,给予积极的反馈和鼓励。 认知重构 帮助孩子识别并挑战负面思维。引导孩子认识到自己的担忧往往是夸大的、不现实的,并教会他们用更积极、理性的角度看待社交场合。 逐步暴露 采用逐步暴露疗法,让孩子在可控的环境中逐渐接触和适应社交场合。可以从家庭聚会中的小范围互动开始,逐渐扩展到学校或社区的更广泛社交活动。 角色扮演 通过角色扮演游戏,模拟社交场景,让孩子在安全的环境中练习社交技能,提高他们在真实社交场合中的自信心。 专业支持 如果孩子的社交恐惧症状严重且持续影响日常生活,家长应考虑寻求专业心理咨询或治疗。专业的心理咨询师可以根据孩子的具体情况制定个性化的治疗计划。 培养兴趣爱好 鼓励孩子参与自己感兴趣的活动或兴趣小组,通过共同的兴趣爱好结识新朋友,增强社交动机和自信心。 家庭氛围 营造温馨、支持的家庭氛围,让孩子感受到家的温暖和安全。家庭成员之间良好的互动,能给孩子做出正面的社交榜样。 四、家长心态调整 在帮助孩子处理社交恐惧时,家长的心态同样重要。家长要保持耐心和同理心,对孩子的感受要理解,支持鼓励要足够。同时,家长也要学会放手,让孩子在恰当的挑战中循序渐进地成长。记住,每个孩子都有自己的成长节奏和方式,家长的角色是引导和支持而非强迫和替代。 五、结语 社交恐惧是孩子成长过程中的一种常见挑战,但通过家长的关爱、专业的支持和科学的方法,孩子完全有能力克服这一障碍。让我们以耐心、理解和爱为指引,陪伴孩子勇敢地迈出社交的第一步,共同迎接更加美好的明天。

生长发育 2024-07-10阅读量2454

儿童肥胖与家庭之间的关系-王...

病请描述:儿童肥胖与家庭之间的关系 他是一个7岁的男孩,由于家庭生活忙碌,经常外出吃快餐和高糖、高脂肪的零食,同时缺乏运动,导致体重过重。小明的肥胖成因涵盖了遗传因素(尽管未直接提及,但遗传因素在肥胖中普遍存在)、饮食因素(高热量、高脂肪食物摄入过多)、运动因素(缺乏运动)以及可能的家庭环境因素(如家庭生活习惯的影响)。针对小明的情况,治疗方案应包括改善饮食结构、增加体育锻炼、改变家庭环境以及定期寻求专业医生的帮助。 儿童肥胖与家庭习惯之间存在着密切的关联。家庭作为儿童成长的重要环境,其饮食习惯、生活方式以及家庭氛围等因素都会对儿童的体重管理产生显著影响。以下是从几个方面详细阐述儿童肥胖与家庭习惯的关联: 一、饮食习惯 食物选择:家庭中的食物选择直接影响到儿童的饮食结构和营养摄入。如果家庭中经常准备高热量、高脂肪、高糖分的食物,如快餐、零食、含糖饮料等,儿童就更容易摄入过多的能量,从而导致肥胖。相反,如果家庭注重均衡饮食,提供多样化的蔬菜、水果、全谷物和蛋白质来源,儿童的体重管理就会更加健康。 饮食行为:家庭中的饮食行为也会对儿童产生影响。例如,如果家庭成员经常在餐桌上吃零食或看电视时吃东西,这种不良的饮食行为可能会被儿童模仿,进而形成不健康的饮食习惯。此外,家长对儿童的喂养方式也是关键因素之一,过度喂养或强迫进食都可能导致儿童肥胖。 二、生活方式 运动习惯:家庭中的运动习惯对儿童肥胖的影响不容忽视。如果家庭成员普遍缺乏运动,或者没有为儿童提供足够的运动机会和时间,那么儿童就容易因为能量消耗不足而引发肥胖。相反,如果家庭注重体育锻炼和户外活动,鼓励儿童积极参与各种运动,那么儿童的体重管理就会更加有效。 久坐习惯:现代家庭中,儿童往往因为长时间看电视、玩电子游戏或学习而缺乏足够的运动。这种久坐习惯不仅减少了能量消耗,还可能影响身体的代谢功能,增加肥胖的风险。因此,家庭应该限制儿童使用电子产品的时间,鼓励他们多参与户外活动和其他体力活动。 三、家庭氛围 情绪压力:家庭氛围中的情绪压力也可能对儿童的体重管理产生影响。如果家庭关系紧张或存在其他不良情绪因素,儿童可能会通过进食来缓解压力或寻求安慰,从而导致过量进食和肥胖。因此,家庭应该营造一个温馨、和谐、支持性的氛围,帮助儿童应对各种情绪挑战。 家庭支持:家庭对儿童的支持和鼓励也是关键因素之一。如果家庭成员能够共同制定健康的饮食和运动计划,并相互监督和鼓励,那么儿童就更有可能坚持健康的生活方式并避免肥胖。 综上所述,儿童肥胖与家庭习惯之间存在着密切的关联。家庭应该注重培养健康的饮食习惯和生活方式,为儿童提供足够的运动机会和时间,并营造一个温馨、和谐、支持性的氛围。这些措施有助于降低儿童肥胖的风险并促进他们的健康成长。

生长发育 2024-07-10阅读量1856

抽动障碍的治疗

病请描述:1. 抽动障碍到了青春期可以自然缓解吗?        近年来,研究表明,抽动障碍是一 种与遗传有关的神经发育障碍性疾病。至青春期后有自然完全缓解的可能,预后相对良好,对大多数抽动障碍病人来说,儿童时期起病往往是症状起伏波动,到了青少年时期症状达到顶峰状态,至青少年后期经常是抽动稳定下来和开始缓和的一个时期,在成年早期症状出现相当大地改善。客观地说,抽动障碍的患者自然缓解率为5%~52%,但完全终生的缓解是极少见的。虽然对于大多数的患儿来讲预后是良好的,但确有部分患儿可因严重的抽动症状、强迫行为、品行障碍而影响生活质量,且这一部分患儿的比例随近年来社会发展的加快有所增加。2. 抽动障碍不治疗能自愈吗?轻微的抽动障碍有不治疗可以自愈的可能,但实际自愈率挺低的。有一部分患儿随着时间的推移,抽动部位增加,出现各种形态奇特的复杂性抽动,表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等,自己不能控制。家长面对抽动障碍儿童的时候,有两种错误的做法:一种认为是孩子的小毛病,严加管教,打几顿就好了;一种认为是目前孩子不懂事,长大就好。结果都不采取积极措施,失去了自愈机会,导致病情日渐加重,出现注意力不集中,学习成绩下降等,因此在疾病初期,家长若能警觉到家庭因素,立刻减轻孩子的心理压力,变管教方式,让孩子的心情宽松下来,多数患儿根本不用药物治疗,就能自行恢复,不治而愈。病情较重且持续时间较长的抽动障碍就不可能自愈了,必须依靠药物治疗。大量临床资料分析认为:病程越短病情越轻,越容易治愈;反之,病之越重,就需要更长的时间加以调理。另外,坚持正确治疗是治愈的根本保证。3. 抽动障碍需要终生治疗吗?短暂性抽动障碍预后良好,患儿症状在短期内逐渐减轻或消失;慢性运动或发声抽动障碍的预后也相对较好,虽症状迁延,但对患儿社会功能影响较小;Tourette综合征预后较差,对患儿社会功能影响较大,需较长时间服药治疗才能控制症状,但停药后症状易加重或复发。大部分患儿到少年后期症状逐渐好转,但也有部分患儿症状持续到成年,甚至终生,这样的患者就需要终生治疗。4. 短暂性抽动障碍如何治疗?本症一般预后良好,大多数可自行好转。对于抽动症状程度轻、干扰损害少者无须特殊治疗。抽动症状比较明显者可给予药物治疗,同时,给予正确的教育引导,培养和维护患儿的身心健康,避免过度紧张和疲劳以及其他过重的精神负担,以利于病情康复。5. 抽动障碍的治疗目标是什么?(1)控制核心症状或目标症状:抽动障碍治疗前应确定治疗的目标症状,即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状,但也有些患者的目标症状是强迫观念和行为、注意缺陷多动障碍等。目前随着认识的深入,我们渐渐认识到真正损害孩子的社会功能、对孩子造成巨大伤害的都是抽动障碍的共病或并发症,所以积极控制并发症成为本病最重要的治疗目标之一。(2)最终的目的是恢复社会功能。治疗的最终自的是使患儿能够成为比较正常的成人,能够融入到成年人的社会里去。6. 抽动障碍为什么需要首发首诊?抽动障碍提倡早期就诊、早期治疗。家长和儿童早期认识本病,可以尽早做好孩子的护理、心理调整、行为矫正等。抽动障碍不治疗容易出现以下危害:继发学习困难:患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散,严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动,注意力不能集中在老师的讲课上,学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑、使患儿更不喜欢上学,甚至厌学、逃学。个性发展问题:随年龄的增长,患儿抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。情绪障碍:患儿在患病后长期的抑郁、焦虑情绪会给身心带来极大的伤害,患儿易于自卑自怜、孤独内向、情感脆弱。7. 什么是心理行为治疗?心理行为治疗主要是进行心理调节和疏导,包括对患儿进行支持性的心理咨询,鼓励患儿建立良好的心理状态,消除紧张心理,尤其要消除自卑心理;对家长进行支持性指导和行为疗法,合理安排患儿正常生活。8. 抽动障碍患儿的心理治疗有哪些?心理治疗是综合治疗的重要环节,是防止疾病的复发和减少并发症的主要手段。(1)心理转移法:临床观察发现,抽动障碍的症状在紧张着急时加重,放松时减轻,睡眠时消失。因此,当儿童抽动发作时,不要强制其控制,最好采用转移法,如发现患儿抽动明显时,可让他帮你把报纸递过来或做些轻松些的事。这样通过减轻由抽动带来的紧张、焦虑和自卑感,通过肢体的有目的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。(2)认知支持疗法:儿童常因挤眉弄眼等抽动症状而深感自卑,他们不愿出头露面,社交退缩。越紧张自卑症状越严重,症状越严重就越紧张自卑,患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时父母还唠叨、过分限制、没完没了地指责,犹如雪上加霜。所以,最好的办法就是打破恶性循环,通过在心理医生指导下,父母与儿童一起分析病情,正确认识抽动症状的表现就像躯体感冒发烧一样是一种病,并不是坏毛病,逐渐增强克服疾病的信心,消除自卑感。事实证明这是促进疾病康复,避免对儿童心理发展受到影响的有效方法。9. 抽动患儿为何要进行心理行为治疗?抽动障碍会对患儿的学习、生活及其家庭带来不同程度的干扰和影响,且患儿的症状也往往因学习负担、情绪波动、精神创伤及家庭环境等因素加重。因此,对抽动患儿除药物治疗外,还应进行心理行为治疗,这对任何抽动患儿都是必不可少的,绝不可单纯应用药物治疗代替这些工作。而具有良好社会适应能力的轻症抽动患儿,还可考虑只进行心理行为治疗,而不用药物治疗。10. 如何进行行为治疗?疗效如何?目前抽动障碍的行为治疗主要包括:正性强化法(positive reinforement)、消极练习法( massed negative practice)、自我监督法(self- -monitoring)、松弛训练(relaxation training)和行为反向训练(habit reversal training)等。对同一个病人可以联合使用一种以上的方法。(1)正性强化法:是要求家长帮助患儿用意念去克制自己抽动行为的一种治疗方法。只要患儿的抽动行为有一点儿减轻,家长就应及时给予适当的表扬和鼓励,以强化患儿逐渐消除抽动症状。研究指出,正性强化法对早期轻症抽动患儿具有良好的疗效。(2)消极练习法:消极练习法是最早应用于治疗抽动障碍的行为干预治疗法,通过在特定的一段时间内(比如15~30分钟)有意识地反复多次重复一个抽动表现,引起疲劳积累性抑制抽动发作。但有研究指出,单独使用该法治疗抽动障碍时,往往不能减少抽动的发作频率。(3)自我监督:自我监督法是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症状。需要患者在规定期间内用计数器或笔记本记录抽动发作,目的是鉴别抽动在何时、何种情况下发作。但有研究指出,自我监督往往用于行为治疗的早期阶段,病情仅有暂时性改善,后期仍需其他治疗。(4)松弛练习:最常应用的松弛训练方法是渐进性放松,它是教会病人如何以系统的方式去轮换地紧张、放松每一肌群。其核心是通过各种固定的训练程序,反复练习,让抽动障碍病人学会放松和呼吸调节,把紧张的肌肉松弛下来,可使抽动症状减轻,对改善焦虑情绪也有作用。但有研究指出,松弛练习仅可在短期内改善病情。(5)行为反向训练:行为反向训练,是行为治疗中应用最广泛的一种,通过有意识地训练在抽动发作前,应用相反的或是不一致的对抗反应,中止、抑制抽动发作。患儿需要学会识别抽动发作的先兆,在抽动即将发作或已经发作时,进行1-3分钟甚至持续至抽动结束时的对抗反应。对于运动性抽动,拉紧与抽动相对应的肌肉;对于发声性抽动,通过鼻腔进行缓慢深呼吸;鼻部的发声性抽动,则通过口腔缓慢深呼吸以阻止抽动发生。多项研究指出,行为反向训练可明显减少抽动发作频率、减轻病情严重程度,对于儿童及成人的抽动障碍均有一定效果。11. 何时心理治疗?何时要药物治疗?何时两者联合?①通常情况下,如果抽动障碍的症状轻微,具有良好的社会适应能力,亦即抽动症状没有妨碍到患者本人生活、学习或工作,也未妨碍到周围人的生活时,本人可以接受,家长可以包容,同学及老师可以理解,这时给予心理行为治疗就足够了,不需要给予药物治疗。②只有当抽动症状影响机体功能和非药物干涉无效的情况下,才考虑使用药物治疗。药物治疗的一个基本原则是剂量宜个体化,从小剂量开始,然后逐渐增加,使达到令人满意的最小治疗剂量从而把症状控制到可耐受的水平,并时刻注意可能发生的药物副作用。③在药物治疗基础上进行心理和行为干预是最合适的方案。本文为转载内容,旨在传播知识,如有侵权,请联系删除。

微医药 2024-07-08阅读量1806

什么是抽动障碍

病请描述:1. 什么是抽动障碍?抽动障碍(Tic Disorders,TD)是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。主要表现为不自主的、 反复的、快速的、无目的的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动。2. 什么是原发性抽动障碍?原发性疾病是指没有诱发因素、排除后天原因发生的疾病,原发性抽动障碍包括Tourette综合征、短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍等。3. 什么是继发性抽动障碍?①很多神经科疾病:如亨廷顿舞蹈病、神经棘红细胞病、扭转痉挛等都可引起抽动,这些情况属于继发性抽动障碍。与原发性不同的是,这些继发性抽动障碍伴发其他运动障碍,如舞蹈、肌张力障碍等。           ②获得性:药物性(左旋多巴、抗精神病药物、抗惊厥药)、外伤性引发的抽动障碍,脑炎、风湿性舞蹈病、皮质纹状体脊髓变性等感染性疾病,发育异常,精神发育异常,孤独症,卒中(中风),累及基底节的变性病如帕金森病、进行性核上性麻痹,中毒(如一氧化碳中毒)等。4. 什么是短暂性抽动障碍?(一过性抽动障碍)短暂性抽动障碍,又称为暂时性抽动障碍、一过性抽动障碍,是指表现有一种或多种运动性抽动和发声性抽动,可以仅有运动性抽动或发声性抽动,也可以两者相继出现,病程1年以内。短暂性抽动障碍是最常见的也是最轻的一种。5. 什么是慢性抽动障碍?    慢性抽动障碍,又称为慢性运动或发声性抽动障碍,是指仅表现有运动抽动或发声抽动,二者不兼有,病程在一年以上。抽动形式可以是简单抽动或复杂抽动,抽动部位可以是单一的,也可以是多种的。6. 什么是Tourette综合征?Tourette综合征属于抽动障碍较为严重的一种临床亚型,其特征包括:①抽动:为慢性、波动性、多样性的运动肌快速抽动。②发声:不自主地发声,表现为喉鸣声、吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂等。日常生活中有很多小孩经常莫名其妙的面部、头部或肢体反复抽动,又是皱眉,又是努嘴嗅鼻,还可能摇头、点头、耸肩,这种孩子就可能患有Tourette综合征。7. 什么是感觉性抽动?    在运动性或发声性抽动出现之前的身体局部不适感被称为感觉性抽动。感觉性抽动也可以是一种非局限性、无特征性的感觉,例如一种冲动、焦虑或其他精神感觉。感觉性抽动于运动性或发声性抽动之前出现,抽动障碍患者常通过产生运动性或发声性抽动以试图对局部不适感获得缓解,为了减轻受累躯体部位的不适感出现运动性抽动,为了减轻咽喉部不适感出现发声性抽动,可以将感觉性抽动看作是运动性或发声性抽动的先兆症状(前驱症状)。当运动性或发声性抽动发作后,这种先兆症状很快消失。8. Tourette综合征的研究历史?    关于 Tourette综合征的研究历史,首先描述本病的人是19世纪的一位法国神经病学家Jean -Mare Itard,他于1825年报告了一个法国贵族女人,名字叫 Marquise,她在7岁时开始出现不自主的抽动,开始为头部和手臂抽动,以后累及面部和肩部,并伴有不自主尖叫和哭喊,一些年后又有秽亵言语,有鉴于此,她被隔离生活,继续着她不自主的抽动和难以自制的咒骂声,直到85岁死去。在Itard的报告后大约60年,1885年法国医生 Gilles de la Tourette报告了8例相似的病例,连同1825年Itard描述的那位晚年的 Marquise,他一共报道了9例患者,从而确立了 Tourette综合征的存在。同年,Gilles de la Tourette的导师——19世纪欧洲神经病学权威之一, Jean Martin Charcot用他学生的名字命名此病为 Gilles de la Tourette syndrome,简称 Tourette综合征。9. 抽动障碍的好发年龄? 抽动障碍的起病年龄为1~21岁,平均起病年龄为6~7岁 。男性明显多于女性,比例为3-5 :1,大多数抽动障碍起病于2~15岁,学龄期和学龄期儿童为发病高峰人群。90%在10岁以前起病,以5~9岁最为多见。就抽动障碍本身而言,发声性抽动通常比运动性抽动出现得要晚,平均发病年龄为11岁。而秽语的起病年龄通常又比简单发声性抽动要晚,平均起病年龄为13~14.5岁,并且病程中大约1/3的患儿秽语症状可以自然消失。抽动障碍是儿科疾病,好发于儿童和青少年,少见于成人。通常把21岁以后起病的抽动障碍称为晚发性或成人抽动障碍。10. 抽动障碍的流行病学情况是怎样的?     抽动障碍多见于学龄前期和学龄期儿童,以5-10岁最为多见,发病率约为1%-7%,有报告达4%-23%,男性明显多于女性比例为3-5 :111. 抽动障碍孩子的性格特点是怎样的? 抽动障碍的患儿由于抽动的表现常常会被同学嘲笑、奚落,造成患儿自卑、性格孤僻,久而久之患儿变得孤独,不愿与人接触,甚至会对嘲笑者产生报复、敌视心理。内向人格和心理防御水平偏高是抽动障碍患儿的主要人格心理特征。内向型性格既是抽动障碍成因之一,又是此病心理进程中演化的结果,内向人格者往往比外向人格者有更大心理压力,由于这种差异的存在,前者积累的心理能量得不到适当宣泄,从而转换途径,改由各类运动性抽动强迫症状,以及抽动而发泄出来,以维持潜意识的心理平衡。随着病情的发展,其承受的压力也就更大,患儿不能被别人理解和同情,反遭训斥、惩罚、厌恶,甚至敌视,患儿产生并加剧了自卑心理,自我强调、自我注意的程度也逐渐加大,纠正抽动症状动机强烈,结果适得其反,人格心理更趋内向化。专家表示4-12岁是儿童自我意识形成,从“自然人”向“社会人”发展的重要时期,这个阶段儿童自我意识有所发展,对自我形成某种看法和评价,来自外界的积极或消极的评价,会对儿童自我意识和个性的形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑,会对儿童身心发展产生巨大的伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向,是一个人个性的核心成分,会影响人的一生。所以抽动障碍患儿如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。13. 抽动障碍会造成什么危害?(1)继发学习困难:患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散,严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动使注意力不能集中在老师的讲课上,学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑,使患儿更不喜欢上学,甚至厌学、逃学。(2)个性发展问题:抽动障碍患儿如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。(3)社会退缩和社交障碍。如果患儿得不到及时有效的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。(4)给家庭带来不良影响和负担。面对孩子的这种找不到原因的疾病,许多父母百般困惑甚至互相责备,他们往往会体验到很大的压力,自责、社会隔离、抑郁甚至造成家庭矛盾。所以,从某种意义上讲,抽动障碍已经成为影响孩子健康成长的新的危机,而且也已经成为一个重要的公共卫生问题。如何有效地关注和帮助这类孩子,使他们顺利健康地成长应该成为我们全社会的责任。本文为转载内容,旨在传播知识,如有侵权,请联系删除。

微医药 2024-07-08阅读量1867

如何帮助孩子克服焦虑-占夏丰

病请描述:如何帮助孩子克服焦虑 进入科技大发展的时代,面临巨大的就业、生存等多重压力,每个人或多或少都会产生焦虑。作为家长的我们对孩子不免也会产生焦虑,生怕孩子不努力,学不好,或者不如某某好,将来考不上名校,找不到好的工作,过不上好的生活,没有教育好,有人格缺陷,总之种种担忧,让我们在不知不觉中变得焦虑起来。而同时很多的孩子也产生了焦虑。 那么什么是焦虑呢?在孩子身上会有什么体现呢?学者专家的研究认为:焦虑是一种非正常的、不易抗拒的忧虑和恐惧心理。当孩子表现出难以相处、信心不足、学习成绩下滑、与家庭成员关系不和睦等情况,而且这类情况持续了相当长的时间时,家长就应该对孩子多加关注,因为他们可能收到了焦虑的影响。 到底是什么原因导致孩子变得焦虑?主要有以下几个原因: 1、学习 部分的孩子恐惧心理是由于学习产生的。孩子不但会因为亲身经历而产生焦虑,而且会通过观察、学习、模仿别人而产生焦虑。比如大人的焦虑心理会影响孩子,让孩子也变得焦虑起来。 2、恐惧 恐惧,从出生的时候便如影相随,时刻伴随着我们的成长。在我们的成长过程会遇到许多的新鲜事物,如果不能做出正确的判断和相应的应对措施,就会有危险产生。孩子在成长的过程中也难免会遇到一些不了解的事物,会让他们措施越来越多的恐惧。当恐惧达到一定的程度时,就会出现焦虑心理。 3、对自己的认识不足 弗洛伊德认为一个人的人格分为“本我、自我、超我”的理论,“本我”指人的潜意识和本能;“自我”源自本我,是理智而现实的部分;“超我”是已经超出了生存的基本需求,而追求完美自我的部分。而“本我、自我、超我”也存在于孩子的身体中,在遇到问题的时候,这三者难免会出现分歧,导致孩子难以抉择、不知所措而造成焦虑心理。 4、需求无法得到满足 马洛斯的需求理论认为,人的需求分为五个层次,从高到低依次为:生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重的需求、自我实现的需求。而对于人来说,前四种需求得不到满足,就会变得焦虑,严重的情况下甚至会变成病态的焦虑。 5、非理性观念 对于同一件事物,不同的人做出的认知和评价不同,那么他们的行为就会有差异。如果一个人从心理上认为这件事不好,会有危险,那么他的身体也会觉得这件事有危险,从而产生焦虑。比如,期中考试没考好,有的同学会觉得自己下次应该再努力,成绩就会变好;而有的同学会认为自己学不好,就是个差生,结果可想而知。 造成孩子焦虑的原因众多,我们要向帮助孩子就要找对原因,对症下药。 1、特殊恐惧症 特殊恐惧症是对某种特定事物或情境感到恐惧的症状。患有这种恐惧症的人一般会选择逃避来保护自己。这种恐惧心理的形成也许只需要短短几分钟,但要想把它从孩子的心里驱赶走却需要很长的时间。面对这种恐惧家长必须和孩子站在统一战线,共同正视并解决战胜它。 小孩子在成长过程中会遇到很多事情,如被猫、狗之类的动物追赶或者咬过,被邻居戏弄过。如果这些事物或情境在孩子幼小的心里留下了可怕的印象,不好的回忆,从而对孩子造成了恐惧,使得他一碰到就会变得焦虑不安。我们家长首先要尽量做好保护,在孩子遇到危险时变得孤立无援,增加恐惧;遇到邻居的戏弄要出言阻止,不要伤及孩子。如果已经发生了,我们就要积极应对,而不是逃避。当然不要擅自行动,要向心理医生寻求帮助。教会孩子对恐惧进行分级,一层一层地降低恐惧,最终战胜恐惧而不再害怕。贝多芬曾说过:卓越的人一大优点是,在不利与艰难的遭遇里百折不挠。孩子一旦战胜了恐惧,心智就会有大的突破,抗挫的能力自然就提高了。 2、社交恐惧症 社交恐惧症就是孩子对社交活动产生恐惧,无法正常地于人进行交流。适度的社交恐惧有助于提高警惕,可一旦社交恐惧变成一种心理疾病,就会整个社会产生恐惧,从而影响正常生活。 某某小朋友害怕去陌生的环境,如去幼儿园,或者别的他不熟悉的地方。看到人就会感到恐惧,变得焦虑。在很多时候家长们会把孩子这种行为看做害羞,并不会引起重视,所以我们首先要区分社交恐惧与害羞。患有社交恐惧症的孩子都会觉得浑身无力、精神紧张,他们害怕被人嘲笑、羞辱,所以会尽量避开被人审视的社交场合。面对孩子的社交恐惧,我们首先要引起重视,帮助孩子找到“心魔”,以积极的方式抗战“心魔”,以积极的心态去应对;放松心态,缓和紧张、焦虑的状况;互换角色扮演得到锻炼,最终让孩子体会到社交的美好。 3、强迫症 患有强迫症的孩子,脑中会反复出现强迫意念或做出强迫性行为。 常见的强迫行为有:反复确认门是否锁了;某某东西必须按一定的顺序摆放,容不得一丝凌乱;考试必须考第一名或者满分,否则就痛哭流涕等等。强迫症的出现会让孩子感到诸多不适,他虽然可怕但并不是不可战胜的。首先,当孩子的强迫症发生时,我们家长要保持理智,用平静地语气开导孩子,这对孩子来说就是一种极大的帮助。在治疗期间,要循序渐进、有步骤、有计划地进行,不要操之过急超过孩子的承受能力,否则就会适得其反。 4、分离性焦虑症 会有分离症的孩子在与主要看护人出现分离时,哪怕是短暂的分离也会大哭不止、无理取闹、胡搅蛮缠,更有甚者会呕吐、晕厥。 分离性焦虑会让孩子担心失去父母的庇护,这是他们自我保护的一种手段。细心的家长会发现,有一天孩子突然懂得“害怕”了,一发现父母不在身边就会寻找。对于一般的孩子来说,他们会慢慢适应各种分离,知道父母就在自己的身边。从某种程度上来说,只有摆脱了分离性焦虑,孩子才会学会独立,变得自信。而对于患有分离性焦虑的孩子来说,这却是一座难以跨越的高山。首先,我们要让孩子从思想上明白分离的必然性,然后让孩子慢慢适应,渐渐地孩子就会接受分离,慢慢地变得独立起来,以后会越来越自信,最终摆脱分离恐惧。

生长发育 2024-05-30阅读量2285

预防和管理儿童性早熟的方法及...

病请描述:预防和管理儿童性早熟的方法及医疗和行为干预措施   儿童性早熟是一种常见的儿科问题,它对孩子的身体和心理发育产生了重要影响。本文将介绍如何预防和管理儿童性早熟,并提供一些医疗和行为干预的具体措施。家长可以通过采取正确的预防措施和及时的干预,帮助孩子度过这个阶段,保障他们的健康成长。   一、什么是儿童性早熟? 儿童性早熟是指儿童在7.5岁女孩和9岁男孩之前出现性腺发育和第二性征的早期出现。这可能包括乳房发育、阴毛生长、睾丸和阴茎增大等。性早熟可能导致身高停止增长、骨龄提前、心理和社交问题等。   二、预防儿童性早熟的方法 1. 保持健康的生活方式:    - 健康饮食:提供均衡的饮食,包括蔬菜、水果、全谷物和蛋白质食物。限制高糖和高脂肪食物的摄入。    - 适量运动:鼓励孩子参与体育活动和户外游戏,控制电子产品使用时间。   2. 避免暴露于潜在的激素干扰物:    - 食品选择:减少暴露于含有激素的食品,如含有激素的肉类和奶制品。    - 化学物品:避免使用含有激素的化学物品,如塑料容器和个人护理产品。   3. 保持健康体重:    - 避免肥胖:肥胖与性早熟有关,家长应关注孩子的饮食和运动习惯,帮助他们保持健康体重。   三、医疗干预措施 1. 就医咨询:    - 及时就医:如果发现孩子出现性早熟的迹象,家长应及时咨询医生,寻求专业的建议和治疗方案。    - 专科医生:儿科内分泌专家能够提供针对性早熟的专业诊断和治疗。   2. 药物治疗:    - 激素治疗:医生可能会考虑使用激素抑制剂来抑制性腺的发育,延缓性早熟的进展。    - 药物监测:在药物治疗期间,孩子需要定期进行医学监测,以确保治疗的有效性和安全性。   3. 心理支持:    - 提供支持:性早熟可能对孩子的心理健康产生负面影响,家长应提供情感支持和理解,帮助孩子应对可能的困惑和焦虑。   四、行为干预措施 1. 提供正确的性教育:    - 年龄适宜:根据孩子的年龄和发展阶段,提供适当的性教育,解答他们的疑问,帮助他们正确理解身体的变化。    - 信息来源:确保孩子从可靠的来源获取性教育信息,避免误解和错误观念的传播。   2. 建立健康的家庭环境:    - 开放对话:鼓励家庭成员之间的开放对话,让孩子感到舒适和安全,可以随时提问和分享自己的感受。    - 尊重隐私:尊重孩子的隐私权,不强迫他们谈论或分享与性相关的话题。   3. 培养自尊和自信:    - 积极反馈:给予孩子积极的反馈和鼓励,帮助他们建立积极的自尊心和身体形象。    - 培养兴趣:鼓励孩子参与各种兴趣爱好和活动,培养他们的自信心和个人发展。   例如,家长可以与孩子一起学习关于健康饮食和生活方式的知识,共同制定健康的饮食计划,并鼓励孩子参与烹饪和准备健康的家庭餐。他们可以一起参加户外活动和体育锻炼,增加孩子的运动量,并提供正面的反馈和鼓励。同时,家长应与医生合作,在专业指导下进行药物治疗,并定期带孩子进行医学监测,确保治疗的有效性和安全性。   儿童性早熟是一种常见的儿科问题,但通过正确的预防和及时的干预,可以帮助孩子度过这个阶段,保障他们的健康成长。预防儿童性早熟的方法包括保持健康的生活方式、避免潜在的激素干扰物、保持健康体重等。在医疗干预方面,就医咨询、药物治疗和心理支持都是重要的措施。此外,行为干预如提供正确的性教育、建立健康的家庭环境和培养自尊和自信也是至关重要的。通过家长的关注和引导,我们可以为孩子创造一个健康、安全和支持性的环境,帮助他们应对儿童性早熟带来的挑战,并促进他们的全面发展。

生长发育 2024-01-26阅读量1841

解锁自闭症谱系障碍-李常荣

病请描述:解锁自闭症谱系障碍:理解、识别和支持 自闭症,也被称为孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD),是一种神经发育障碍,广泛影响儿童的社交互动、语言沟通和行为表现。  一、 儿童自闭症的特点 儿童自闭症的特点因个体而异,但通常包括以下方面: - 社交互动障碍:自闭症儿童可能难以建立和维护与他人的情感联系,表现出缺乏眼神接触、理解他人情感和参与社交互动的困难。 - 语言和沟通问题:一些自闭症儿童在语言发展上存在困难,可能无法流利地表达自己的需求和情感,甚至完全不发声。 - 刻板和重复性行为:自闭症儿童常表现出对刻板重复的兴趣,如不断摆弄物品、重复说同一句话或拒绝改变日常例行事项。 - 强迫和敏感性:有些自闭症儿童对感觉刺激(如光线、声音、触觉)过于敏感,可能会出现极端的反应。 - 兴趣和专注:他们可能对特定领域或主题表现出异常的兴趣和专注,对其他事物则缺乏兴趣。 二、儿童自闭症的原因 尽管自闭症的确切原因尚不清楚,但研究表明多种因素可能与自闭症的发病风险有关: - 遗传因素:家庭中有自闭症病史的儿童患病风险较高,提示遗传可能在发病中发挥重要作用。 - 神经生物学因素:大脑结构和功能的异常可能与自闭症有关,尤其是与社交认知和情感处理相关的区域。 - 环境因素:孕期暴露于某些药物或化学物质,以及早期生活中的慢性压力可能增加患自闭症的风险。 三、儿童自闭症的影响 儿童自闭症对患者和家庭都产生了深远的影响: - 社交和学校挑战:自闭症儿童在学校和社交环境中可能面临困难,难以建立友谊和参与集体活动。 - 家庭负担:家庭需要投入更多的时间和精力来支持自闭症患儿的需求,这可能导致家庭生活的紧张和挑战。 - 心理健康问题:自闭症患儿可能伴随着焦虑、抑郁等心理健康问题,需要专业的心理支持和治疗。 - 教育和职业前景:自闭症患儿在教育和未来职业方面可能面临更大的挑战,但早期干预可以改善这些前景。 四、支持和干预方法 对于自闭症儿童和家庭,提供支持和干预至关重要: - 早期干预:早期的干预措施,如行为疗法和语言治疗,可以显著改善儿童的发展和适应能力。 - 个体化教育计划:学校可以制定个体化教育计划(IEP)来满足自闭症儿童的特殊需求。 - 家庭支持:提供给家庭的支持和培训,帮助家长更好地理解和应对自闭症,增强家庭的应对能力。 - 心理治疗:心理治疗可以帮助自闭症患儿处理情感问题和社交挑战。 五、结论 儿童自闭症是一种复杂的神经发育障碍,对患者和家庭都带来了挑战。然而,通过早期干预和综合支持,自闭症患儿可以提高其生活质量,发挥潜能,融入社会。理解自闭症,提供关爱和支持,对于帮助这些孩子实现积极的成长和发展至关重要。

生长发育 2024-01-25阅读量1799

关注儿童多动症-宁建英

病请描述:关注儿童多动症 孩子顽皮好动是天性,但是有些小孩过度活跃,甚至有冲动行为,干事情注意力不集中,难以完成任务,如果家长觉得孩子过于调皮好动,很难掌控,要警惕孩子可能患有多动症。 多动症也称“注意缺陷多动障碍”,是儿童时期比较常见的一种神经发育性精神障碍,多发生于4-18岁,可以持续到成年,进入成年后会出现情绪不稳定,行事不顾后果,容易发展为反社会人格,影响工作生活。多动症的孩子有些以注意力缺陷为主要表现,有些以多动障碍为主要表现,有些这两者兼有。 注意力缺陷的孩子常常表现为注意力不集中、粗心大意,丢三落四,容易忘事,易犯错误,做作业不专心,总是不停地作小动作,有任何动静都会被 干扰而中断,不能完成作业,做事有始无终,缺乏耐心,不能坚持,不能注意听别人说话,不听指令。 多动障碍的孩子常常过度活跃、特别爱跑动或攀爬,不怕危险,很难安静的玩耍,即便是上课也不能安静,在座位上不停的扭动手脚或扭动身体,上课时离开座位走动,经常忙个不停像装了发动机似的动不停,不怕生人,到处乱翻不认识人的东西,说话过多,经常插话或抢着回答问题,不守纪律,扰乱课堂秩序,很难排队等候,随意打断或干扰别人的活动,脾气急躁,不听管教,控制力差,无法遵守规则,易冲动且有对抗及攻击他人行为。 注意力缺陷和多动障碍不仅在家里发生,在学校,公共场所也同样发生。近年来多动症的发生率逐渐增多,确切原因尚不清楚,可能与遗传、神经发育、环境因素等有关。多动症儿童在成长过程中可能会面临学习困难,社会融入困难,人际关系紧张等问题,干预和教育已经成为家庭、学校、社会广泛关注的问题。 父母是孩子学习的榜样,父母的言行会潜移默化地影响孩子,由于多动症小孩教养困难,父母压力较大、紧张焦虑,对孩子缺乏耐心、缺乏亲子沟通,家庭氛围往往比较紧张。如果父母关系不和,在孩子面前吵架打架,经常训斥或体罚孩子,强迫孩子按照自己的意愿行动,或者采取放纵和忽视的教养方式,这些都会加重多动症儿童性情暴躁和攻击性行为的症状。研究表明,多动症儿童的父母比其他健康儿童的父母具有更高的攻击性,尤其母亲的身体攻击和愤怒更影响了多动症儿童的攻击行为。 对于多动症的孩子,父母和老师需要花费更多的时间和精力陪伴安抚和教育,要充分理解孩子,认同孩子,调整心态,充满爱心和耐心,对孩子的优点及进步多鼓励,多奖励,对孩子的异常行为给与反复指导强化、确认孩子接受并实施正确的行为,同时要寻求专业医生或专业机构的帮助,通过系统有效的训练,必要的药物治疗和科学的教育支持管理,促进孩子身心健康的发展。

生长发育 2024-01-20阅读量2156