知识库 > 腹部 > 急腹症 > 内容

急腹症内容

浅谈肠粘连

病请描述:肠梗阻是临床常见病症之一,也是外科常见急腹症肠梗阻的主要原因之一,给广大患者带来很大的痛苦。 肠粘连可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性肠粘连少见,可以由发育异常或胎粪性腹膜炎所致。后天性肠粘连主要由于腹腔内的创伤(如手术、腹部闭合伤、化学药物灌注等)、出血、感染(如结核、阑尾炎、盆腔炎等)、异物刺激及其他原因(如肿瘤浸润生长)所形成。肠粘连的形成原因和机制很复杂,尚未完全明了,可能与组织缺血缺氧、组织损伤、炎症反应以及基因遗传学因素,如瘢痕体质等相关。 大多数肠粘连没有临床症状。在有症状的粘连患者中超过75%有既往腹部手术史,其余的有腹腔或盆腔炎症病史。患者如有临床症状,则可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及排气排便停止等症状。 对于术后出现反复的腹部不适或梗阻症状的患者则应及时至医院就诊,就医时患者需要提供疼痛出现的时间与手术时间的前后关系、疼痛的性质(隐痛、绞痛、钝痛)、发作规律(阵发性、持续性)、有无其他消化道症状(反酸、烧心、便秘、呕吐)等相关信息。 无症状的肠粘连无需治疗,对于有症状的肠粘连可以选择保守治疗或手术治疗,但如果肠粘连导致肠缺血,即发生绞窄性肠梗阻或反复发作保守治疗无效时,则必须选择手术治疗。 肠粘连怎么预防?腹部术后患者日常生活管理要注意什么?粘连形成本身是机体对损伤的一种炎症反应,是愈合机制的一部分,是无法绝对预防的,但可以通过养成良好的生活习惯,来降低术后肠粘连进一步加重的概率。首先要规律作息,适当的体育运动,养成良好的生活习惯;其次要多食蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,少食油炸、肉类食物;然后要注意避免暴饮暴食,饭后勿剧烈运动。对于腹部手术后的患者,突然出现剧烈腹痛、恶心、呕吐或既往的腹痛症状突然加重,应怀疑出现粘连性肠梗阻的可能,尽快于医院急诊就诊。

邹常林 2024-03-04阅读量556

春节我在岗(上)|万家灯火庆...

病请描述:团圆是一种年味 坚守也是一种年味   新春佳节,各地的人们奔赴团圆、走亲访友、共享喜悦,汇成一幅幅充满活力的新春图景。然而,在上海蓝十字脑科医院的“年味”也别有温情,是“健康所系,性命相托”的责任担当。各岗各位的蓝十字人坚守工作岗位,用辛苦指数换患者的健康指数,用“舍”和“守”成就大众的祥和年!   领导慰问鼓干劲 殷殷嘱托促平安   院领导高度重视春节期间医院各项工作的正常运行,期间,院长项耀钧、副院长潘耀良、副总经理吴启航等院领导亲自带班,轮流值守。行政总值班人员严格实行24小时值班制度,从组织领导和制度纪律上切实保障医院各项工作的顺利开展,全力保障群众看病就医需求。 ▲ 院领导深入一线检查工作,并对大家致以新年祝福   春节期间,院长项耀钧、副总经理吴启航、副院长潘耀良先后带队深入临床病区、医技科室及行政后勤部门等,亲切慰问春节在院一线值守职工,向大家致以新春问候与美好祝福,并就医疗保障、安全生产、后勤服务等工作进行全面检查和重点部署,勉励大家继续以饱满的热情和高昂的斗志做好各项保障工作,尤其要紧绷安全弦,完善应对突发事件的应急预案,确保全院职工及患者过一个平安有序、欢乐祥和的春节,更好助力新春开门红。   守好医院门急诊 心向患者暖人心   春节期间,医院所有门诊照常开诊,各科诊室依旧忙碌。朱宝宽、张东丽、何怡发、董昭、邢斐等各科医生一如往常兢兢业业地服务着患者。内科医生张东丽正常坐诊三天,一直勤勤恳恳,竭力为患者服务,赢得患者的良好反响。她特意嘱咐门诊部主任罗佳,“春节,我的字典里没有假期,只要门诊有需要,随时打电话,我可以随时来。” ▲ 张东丽医生门诊 ▲ 邢斐医生门诊 ▲ 客服专员朱玲悉心服务患者   为让原本应值班的外地同事安心回家处理事情,门诊部客服专员朱玲主动与同事换班,连续8天在岗,承担起假期间门诊专家服务及患者导诊等工作。因而,她退掉了早就定好的车票,缺席了一家三口的旅游。初五那天,孩子发来信息,说“妈妈,我和爸爸在成都玩了,就你不在。”尽管对家人有亏欠,但朱玲表示不后悔,“总是要有人留守。”   对急诊的医护人员来说,春节同往日一样,依然是接诊、抢救、留观……他们从未停止忙碌的步伐,确保春节急诊绿色通道的畅通。期间,医生李新永在岗5天,汪宇丹在岗4天,邢斐和喻道攀在岗3天,护士卫肖肖连续在岗11天,周琦连续在岗7天,丁晓菡、江曼和杨杰连续在岗6天。   他们一丝不苟为护佑生命拼尽全力,也不遗余力、从细微处解决患者的诉求。   大年初四晚夜间,支气管哮喘患者韩某突发哮喘加重前来急诊就医,当值医护给予及时处理后,将其收治入院。因急于来院就诊,韩某忘带手机、也记不得家人朋友电话,生怕自己的“失联”让女儿担忧。护士长张姗姗次日一早得知此事,立马派下夜班的护士曹静前往韩某住处取来手机。对此,患者韩某感动不已,“你们就像家人一样温暖着我,真是太感谢你们了。” ▲ 护士曹静取到手机后交给患者 ▲ 帮患者找回钥匙后,收到感谢信   初七,患者张先生某因血压高来急诊看病,当值护士曹静、丁晓菡为患者测量血压并指导患者就诊。当了解到患者情急中不慎丢失车钥匙,怎么找也找不到,便耐心地帮助寻找。两人沿着张先生入院的行动轨迹,从输液室到急诊大厅,一直找到停车场,终于找到了钥匙,完璧归赵。曹静、丁晓菡想患者所想,急患者所急的精神深深打动了张先生,特意写了一封感谢信,表扬两人“厚德及为别人服务的精神”。   义不容辞践初心 医技护航勇担当   春节对医技人也意味着忙碌、责任、奉献。医院影像、检验、超声、脑电、高压氧等医技辅诊科室均正常值守,用精诚的医技为春节假期里每位患者的健康保驾护航。 ▲ 李玉龙主任为重症患者开展床旁超声检查   当他人的春节假期已然结束,超声科主任李玉龙的假期才刚刚开始。为了其他同事好好回家团年,更为了守护好这期间留守医院的重症患者,这个春节,李玉龙主任连续在岗十天,表示,累并快乐着。尤其初五那天,新冠造成白肺、呼吸困难的,急腹症的,抽不出胸腔积液的......都是些病情复杂棘手的患者,李玉龙主任和临床科室紧密配合,连续开展了四次床旁超声检查。“平日一般也就操作一次。”那天,李玉龙主任加班到近六点才下班,“作为科主任带头坚守,为患者保驾护航,是应尽的职责”。初八当大家纷纷返岗,李玉龙主任忙忙碌碌一上午,为临床患者做完检查后,这才安心下班,于当日下午踏上回家的路途,开启春节假期。 ▲ 高压氧科医护在岗人员受到副院长潘耀良的亲切慰问   春节期间,高压氧科主任白胜臣只休息了三天,从初二开始一直上班至初七。他每天如往常般,坚持7点到院开启一天的工作。为保障患者的正常治疗, 高压氧科全体人员更是于初三悉数返岗,每天为80位左右的患者提供精心治疗。从治疗、入舱、病情观察到操舱,每一个环节都一丝不苟、全力以赴。这期间,发热患者较多,为保证患者治疗安全,大家更是不辞辛苦坚持做好氧舱的彻底消杀。“虽然苦一点,累一点,很多医护放弃了休息,没能回老家与家人团聚,却也体会了不一样的乐趣——和同事相聚,到病房会诊,与患者交谈等等,大家还是蛮开心的。”白胜臣主任如是说。   这是上海蓝十字脑科医院众多一线职工的新春缩影。他们全力以赴护佑健康,用一颗颗炽热之心和默默坚守绘出了“德信为本,精医于民,责任担当,追求卓越”的崭新画卷,诠释着医院里的别样“年味”。致敬这群可敬可爱的坚守者,你们辛苦了! (未完待续)

上海蓝十字脑科医院 2024-02-20阅读量177

如何护理急性阑尾炎术后患儿?

病请描述:一、术后护理 1、观察生命体征:术后密切监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,以及麻醉苏醒情况。 2、保持伤口清洁:定期更换伤口敷料,保持伤口及周围皮肤清洁干燥,防止感染。 3、饮食护理:术后逐渐恢复饮食,从流质食物逐渐过渡到半流质食物,避免辛辣、油腻食物。 4、预防并发症:观察患儿是否有术后出血、腹腔脓肿等并发症的迹象,如有异常及时报告医生。 二、家庭护理指导 1、合理饮食:保证患儿饮食营养均衡,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。 2、适当锻炼:根据患儿恢复情况,逐渐增加活动量,以增强体质。 3、定期复查:术后定期带患儿回医院复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 4、注意心理护理:关注患儿的情绪变化,给予关爱和鼓励,帮助其建立信心,积极面对疾病。

夏景龙 2023-11-01阅读量308

病历分享

病请描述:男性,40岁,因间断左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿4小时入院。患者4小时前无诱因出现左侧腰腹部疼痛,疼痛为绞痛,阵发加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,向下腹部会阴部放射,伴肉眼血尿,无血块,无发热,无尿频、尿急、尿痛。门诊查B超示:左侧肾盂集合系统轻度分离,左侧输尿管上段轻度扩张,下段可见0.5cm×0.4cm强回声团伴声影。尿常规:潜血3+、蛋白+ 、镜检红细胞满视野 ,为进一步治疗,门诊以“左侧输尿管结石 ”收入院。既往左肾结石病史。查体生命征平稳,腹软,左侧腹部轻压痛,专科查体:左侧肋脊角轻度叩击痛,右侧正常,左侧输尿管走行区轻压痛,初步诊断为:左侧输尿管结石输尿管结石,治疗:入院后随即给予肌注阿托品针 0.5mg、杜冷丁针 100mg、非那根针 25mg等解痉、止痛、镇静等对症治疗,后腰痛缓解,并给于左氧氟沙星注射液0.2 iv bid,黄体酮40mg im qd,排石颗粒20g Po tid, 同时要求患者下床多活动多饮水,2日后患者排出结石。讨论:输尿管结石是临床上的常见病及多发病;临床表现根据结石位置的高低和在局部停留的时间长短不同而表现各异,本病相对简单,但由于需要与急腹症、宫外孕、卵巢扭转等疾病相鉴别,诊断应慎重

吴世洪 2023-10-26阅读量334

小儿肠套叠常见症状有哪些?

病请描述:以下是小儿肠套叠的常见症状: 1、阵发性哭闹:孩子会突然出现剧烈的哭闹,持续约10-20分钟,然后恢复正常,但不久后又再次哭闹。 2、呕吐:孩子会出现呕吐的症状,呕吐物通常为奶汁、食物或胆汁。 3、腹部包块:在孩子的右上腹或右中腹,可以摸到一个有弹性、略可活动的腊肠样肿块。 4、血便:孩子会排出暗红色果酱样血便,有时为深红色血水。 5、脱水和电解质紊乱:由于呕吐和腹泻,孩子可能会出现脱水和电解质紊乱的症状,如口渴、尿少、皮肤干燥等。 6、精神萎靡:孩子可能会出现精神萎靡、嗜睡等症状。  

夏景龙 2023-10-25阅读量263

妊娠期急性胰腺炎怎么办?01

病请描述:妊娠期急性胰腺炎是妊娠期较罕见的一种严重疾病,发病率约为0.01%-0.1%。具有起病急、发展快、并发症多、病死率高等特点。它可发生在妊娠各期。报道发生19%在妊娠早期,26%发生在妊娠中期,53%发生在妊娠晚期,2%发生在产褥期;另有报道发生6%在妊娠早期,56%发生在妊娠中期,38%发生在妊娠晚期。发病率的高低与人种、年龄、地域、饮食习惯等有密切关系。在我国近年来发病率似呈明显上升趋势,但目前尚缺乏准确的流行病学资料证实。可引起胰腺水肿坏死和胰周组织坏死、严重的腹膜炎、休克、、甚至,危及孕产妇和胎儿生命,是妊娠期急腹症死亡的首位原因,故临床上往往处理棘手,风险较高,因此及时、准确的诊断和处理胰腺炎是影响其疗效和预后的关键。 1、病因 妊娠期急性胰腺炎的病因与非孕人群胰腺炎的病因大致相同,常见病因为胆石症、高脂血症、特发性、酒精、药物,还有少见的甲状旁腺功能亢进、外伤等。国内发病原因以前两种病因为主。胆道系统疾病是发生的重要病因,尤其胆石症为主要诱因。文献报道胆结石的发病率与人种有密切关系。美国土著印第安人、墨西哥人、拉美裔和皮马印第安人等的发病率较高,而亚洲人和非洲人的发病率总体较低。胆石症是与人体生理代谢密切相关的综合征,而妊娠期胆石症形成与代谢变化密切尤为明显相关。 有研究表明妊娠期孕产妇胆囊内有胆泥和结石形成,产后胆泥可以溶解消失。妊娠期随孕周增加的雌、孕激素是妊娠期胆石形成的基础,妊娠期雌激素增加剌激肝脏分泌胆固醇增加,引起胆汁过饱和,胆囊内胆汁残留量增加导致胆固醇结晶和最终胆结石形成加上孕激素导致孕产妇胆囊平滑肌松弛,胆囊容量增加,胆囊收缩能力降低,排空能力降低,加重了胆汁於滞;同时妊娠期胃肠道吸收胆固醇大量增加,上述因素使小结石形成并阻塞壶腹部胰胆管,引起胆汁逆流,激活胰酶,诱发胰腺炎。另外,妊娠后期子宫体积增大压迫胰管和肠管增加了胰管阻力,使胰液和肠液返流激活胰酶,诱发胰腺炎有文献报道胆泥和胆结石形成与妊娠的次数亦呈正相关。胰岛素抵抗与肥胖被发现妊娠期增加胆结石和胆泥的风险并与之相 关联,在控制孕前体重指数、血脂、血糖、腰臀围比和身体活动后,该联系仍然显著。有研究认为血清痩素水平在妊娠期随孕周逐渐增加,痩素是由白色脂肪组织分泌的一种激素,与身体脂肪量有关联,能影响胆汁胆固醇消除和随后胆结石的形成。高密度脂蛋白(HDL)是与妊娠期胆泥和胆结石的形成负相关,然而,潜在的机制尚不清楚,可能会涉及到共存的低HDL、肥胖,高甘油三酯血症和胰岛素抵抗有关。   高脂血症是发生的另一种机制。国外文献报道高脂血症是妊娠期急性胰腺炎胆结石和酒精之后的第三大最常见的原因,发生在大约的情况下,病程较胆源性更严重,更容易复发。国内有报道以高脂血症为主。有研究显示妊娠时尤其是妊娠晚期,由于雌激素的作用,血清甘油三酯合成和极低密度脂蛋白分泌增加,血清甘油三酯水平可以较孕前增高,同时妊娠期胎盘滋养层分泌的催乳素能促进脂肪细胞分解,使得血清甘油三脂水平增加2-3倍,释放血清自由脂肪酸增加,并以妊娠晚期最明显,但往往较少超过3.4mmol/L。如果孕前有高脂血症的孕产妇或脂质代谢的异常包括家族性高脂血症、脂蛋白脂肪酶突变、脂蛋白脂肪酶及载脂蛋白基因的多态性则易导致血清中甘油三脂超过,甘油三酯在胰酶作用下可生成大量游离脂肪酸,直接损伤胰腺腺泡,并极易发生胰腺微循环障碍和缺血坏死,从而诱发发生。 本文选自:肖柄华、黄耿文,妊娠期急性胰腺炎旳诊断与治疗。 原文链接地址: 妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析-中国知网(cnki.net)

赵刚 2023-08-03阅读量419

我科室主持制定的《小肠梗阻的...

病请描述:      小肠梗阻是常见的外科急腹症,存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。大多数小肠梗阻的患者,早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管,可以缓解病情。然而,决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。近年来,有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展,但在临床实践方面,尚缺乏权威的参考标准,国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。      据此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下,我国本领域的专家组成编审委员会,结合当前的最新循证医学证据,参考国内外研究的主要结果和结论,依据推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)系统证据质量评估及推荐强度分级,制定了《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识》,供相关专业的医生学习与参考,期望有助于提高我国小肠梗阻的总体诊治水平。

田宏亮 2023-06-09阅读量430

小儿急性阑尾炎病因是什么?妈...

病请描述:1、梗阻因素(35%)       分泌物滞留,腔内压力增高,阑尾壁血运发生障碍,有利于细菌的侵入,最常见的梗阻原因是粪石,异物(果核,蛔虫),阑尾扭曲,管腔瘢痕狭窄等。   2、细菌感染 (25%)        细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。细菌可经破溃或损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症,如咽峡炎,上感,扁桃体炎等。   3、神经反射(15%)       反射是最基本的神经活动,当胃肠道功能发生障碍时,常伴有阑尾肌肉和血管的反射痉挛,阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。  

夏景龙 2023-06-05阅读量559

几个石头居然能让硬汉倒下&m...

病请描述:引言 有人说“结石一痛,好比生孩子”,痛得撕心裂肺,辗转反侧,坐卧不宁。你可别不信,结石痛起来还真的和生孩子有的一拼。有的人又要说了,那结石一般痛哪里?其实输尿管结石往往都是突然发作的。发作时我们会感到一侧腰部或下腹部的强烈疼痛,疼痛可向下蔓延至腹股沟、大腿内侧等部位。有些人还会有恶心、呕吐等症状。而且,在进行剧烈运动,喝酒,或是摄入某些食品后,疼痛会变得更加明显。这也正是我们要对输尿管结石引起重视的原因了。 病例分享 我最近遇到一位患者就是因为出现了剧烈腹痛来医院看诊的。马大伯,今年48岁。在近半百的年纪在一周前出现无明显诱因的突发性右腰部酸胀绞痛,疼痛为持续性,且无法自行缓解,也没有出现寒战、发热,尿频、尿急、尿痛等症状,但偶尔会伴有恶心呕吐。马大伯到我院急诊就诊时,检查CT显示马大伯“右肾积水伴小结石,右输尿管上段结石”,我们第一时间对马大伯进行了解痉止痛的对症治疗。待症状缓解后,继续保守治疗1周,期间,马大伯反复出现右侧腰部酸痛,无发热症状。直到今日于门诊就诊,复查CT时发现右输尿管结石未排出,门诊拟以“右肾积水伴输尿管结石”收入住院。进一步询问病史得知马大伯还患有高血压病史1个月余,血压最高200/100mmHg,日常口服降压药,使血压控制一般在160/90mmHg。体查时腹部平软,无压痛,无反跳痛,未触及肿块,两侧肾区对称,右肾区轻微叩击痛,外生殖器无异常,双侧睾丸未见异常。 检查结果 入院前急诊:血常规(白细胞计数17.65×109/L,中性粒细胞百分比87.5%,血红 蛋白166g/L。)尿常规未见异常。 入院前急诊:CT(图1):右肾中度积水伴肾盏多发小结石,周围渗出性改变,右输尿管上段扩张伴结石。 尿常规、血凝常规、肝肾功能、血糖、电解质均正常。 胸片、心电图均正常。 图1术前CT及KUB检查 治疗过程 考虑到马大伯年纪稍大,在排除禁忌证,经过术前讨论、充分抗感染治疗后,觉得对马大伯进行输尿管镜检查。术中发现右侧输尿管上段结石,距离输尿管开口20cm处严重扭曲伴息肉形成,绕过扭曲段及息肉发现上方为一枚1.2cm×1.0cm黄褐色结石嵌顿,结石封堵器辅助下,激光粉碎结石充分,留着双“J”管,结束手术。术后患者无发热等表现,恢复顺利,充分抗感染,第一天拔除导尿管,术后第二天出院,术后2周局麻拔除双“J”管。(图2) 图2术后CT及KUB检查 疾病科普 输尿管结石是泌尿外科常见病。目前,我国泌尿系结石的发病率呈逐年上升的趋势。输尿管结石占整个泌尿系结石发病率的33%~54%,多发于20~50岁人群,男女发病比例约为4∶1。90%的输尿管结石是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石,除非有输尿管梗阻病变,否则是很少见的。所以输尿管结石的病因与肾结石相同。目前超声、X线、CT等是诊断输尿管结石的主要检查手段。药物治疗及物理排石、体外冲击波碎石术(extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)为治疗输尿管结石的主要方法;输尿管镜碎石(ureteroscopylithotripsy,URL)、经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrolithotripsy,PCNL)和腹腔镜输尿管切开取石术是有效的补充治疗方法。 (二)诊断依据 ①突发腰部绞痛(持续性或阵发性)或慢性腰部酸胀不适,伴有或不伴有肉眼血尿; ②肋脊角处叩击痛; ③2020版欧洲泌尿指南指出,非增强计算机断层扫描(NCCT)已成为诊断泌尿系结石的标准,基本取代了静脉尿路造影(IVU)。可以确定结石密度、内部结构、到皮肤的距离及周围解剖结构、选择治疗方式。对于孕妇,B超仍是一线主要检查方式,磁共振为二线检查方式。 (三)治疗原则 1.肾绞痛处理非甾体抗炎药(NSAIDs)(包括安乃近),镇痛效果优于阿片类药物。非甾体抗炎药与解痉药联用并不能更好地控制疼痛。阿片类药物,与高呕吐率有关,并且需要进一步镇痛的可能性更大,所以不建议使用。 2.尿源性脓毒血症处理最佳的肾盂减压时间应在充分使用抗生素使得感染完全控制后。减压采取输尿管支架管置入术或经皮肾造瘘引流术。对于感染性肾积水的初始治疗,几乎没有证据表明经皮肾造瘘术优于逆行支架管置入术。 3.结石的处理 (1)保守治疗/观察:0.4cm以下的结石95%会在40天内排出。尚未明确能自行排 出结石大小的确切范围,专家组建议小于0.6cm的结石能主动排出。 (2)积极取石适应证:结石自行排出可能性低;药物难以控制的持续疼痛;梗阻持 续存在;肾功能不全(肾衰竭、双侧梗阻或孤立肾)。 (3)输尿管镜取石术和体外冲击波碎石术结石清除率大致接近。输尿管镜取石术可实现早期无石状态,但并发症更多。过度肥胖(BMI>35kg/m2)输尿管镜取石一线治疗。 结语 输尿管结石是泌尿科最常见急诊,临床诊断并不难,但容易与多种急腹症混淆,快速、高效、经济的做出精确诊断同时进行规范化诊治尤为重要,避免并发症及医源性损伤。当然也要在这里提醒我们如果不想体验一把因为结石而疼到打滚的话,在日常生活当中要养成良好的生活习惯,有什么不适要尽早就医。

罗华荣 2023-05-15阅读量645

关于小儿急性阑尾炎,你必须要...

病请描述:弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。 小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。 6~12岁为发病高峰,5岁以下幼儿较少见,1岁以下发病率更低,可能与幼儿阑尾发育有关,此期阑尾在盲肠的开口较广,呈瓣斗状,不易形成梗阻,所以发生急性阑尾炎的几率也小。 小儿大网膜发育不全,难以通过大网膜移动达到包裹阑尾局限炎症的作用,因此腹膜炎症状较为突出。 此外小儿肠管相对较长,约为身长的6倍(成人为4.5倍),有利于消化和吸收。但肠壁通透性强,肠道内细菌毒素或消化不全的产物容易被吸收,引起全身中毒症状。 临床特点包括: 1、病情较重且发展快,早期即可出现高热、呕吐等症状; 2、右下腹体征不明显,但有局部压痛和肌紧张; 3、穿孔及并发症的发生率较高。处理原则为尽早手术,护理时应注意病情观察,遵医嘱静脉补液和应用抗生素,积极预防和协助处理休克、阑尾穿孔和腹膜炎等并发症。

夏景龙 2023-05-11阅读量647