病请描述：儿童脊柱侧弯是指儿童颈胸段脊柱在视觉上发生侧弯、偏斜或曲折的病变性变形。这种病症主要由脊柱肌肉、脊柱骨骼结构发育不良、脊柱关节及脊柱软组织张力失衡等多种原因引起。 儿童脊柱侧弯的类型主要有偏斜性侧弯和曲折性侧弯。偏斜性侧弯是指小儿颈、胸段脊椎的视觉上发生一定程度的偏斜，其原因是脊椎管内肌肉和脊椎间软组织紧张失衡，导致脊椎发生偏斜变形。曲折性侧弯则是指小儿颈、胸段脊椎的视觉上发生一定程度的弯曲，其原因是脊椎骨骼结构发育不良，使脊椎发生弯曲变形。 轻度脊柱侧弯的儿童可能没有明显的临床表现，但少数儿童在长时间站立或坐着时会感到背部不适或疲劳。当脊柱侧弯发展到重度时，症状会更为明显，如腰酸背痛、姿势不平衡、站立或行走困难等。此外，脊柱侧弯还可能导致椎管狭窄、疼痛、麻木、虚弱和刺痛等症状，甚至影响儿童的身高和体型，如肩膀不对称等。 儿童脊柱侧弯的治疗方法取决于病情的严重程度。对于轻度脊柱侧弯，可以通过改变不良习惯、加强腰背肌训练、适当运动、补充营养和避免使用不正确姿势等方式进行预防和矫正。此外，持续性的牵引治疗和中医手法推拿和按摩也可以帮助改善脊柱侧弯的症状。 对于中度至重度的脊柱侧弯，可能需要使用支具进行固定，并配合相应的功能锻炼，使侧弯的脊柱能逐渐恢复正常的生理曲度。如果脊柱侧弯的情况过于严重，如侧弯的角度超过20度，应用保守疗法治疗效果欠佳，则需要通过手术矫正。 总之，儿童脊柱侧弯是一种需要引起家长重视的病症。及时发现并采取相应的治疗和预防措施，可以有效避免病情进一步恶化，保障儿童的健康成长。 儿童脊柱侧弯会导致多种具体症状，这些症状包括但不限于以下几种： 双侧肩膀高低不等：在孩子站立时，从后面看可能会发现两侧肩膀的高低存在明显的差异。 两侧转动幅度差异：当孩子左右转头时，两侧转动的幅度可能会存在明显的差异，比如一侧的转动幅度较小，而另一侧的转动幅度较大。 骨盆异常：骨盆可能表现出左右高低不等，比如穿裤子之后会出现裤腿一条短和一条长的情况。 左右脚鞋跟磨损有差异：观察孩子的左右脚鞋跟的磨损程度，可能会发现由于脊柱侧弯，双侧鞋跟的磨损程度存在较大的差异。 背部隆起畸形：当脊柱侧弯角度较大时，脊柱两侧的肌肉和韧带会处于不同程度的拉长状态，进而导致脊柱两侧高度不同，背部中间可能会出现一个明显的凸起，并伴有疼痛感。 肩胛骨不平衡：由于脊柱侧弯导致身体左右两侧受力不同，可能会影响到肩胛骨的位置，使其表现出高低不平或者倾斜程度增加的现象。 胸部不对称：脊柱侧弯还会影响肋骨和胸椎之间的关系，导致胸部左右不对称，一侧可能比另一侧更突出或凹陷。 肌肉紧张：脊柱侧弯会引起脊柱旁肌肉的张力失衡，导致这些肌肉变得紧张并产生持续性的收缩状态，患者可能会感到腰部、背部等处的肌肉僵硬、酸痛。 身高不一致：脊柱侧弯会影响到双下肢长度，因为脊柱两侧的肌肉和韧带处于不同程度的拉长状态，可能导致脊柱两侧高度不同，进而影响身高。 以上都是儿童脊柱侧弯可能导致的症状，如果在早期发现这些症状，建议及时带孩子去医院做全面检查，明确病情后对症治疗。
关注儿童生长发育健康 2024-05-27阅读量1235
病请描述：扁平足儿童如何选购合适的鞋子 正文： 1. 扁平足的定义和成因 扁平足是一种常见的足部畸形，它主要表现为足弓消失或变平。这种情况下，足部会失去正常的支撑功能，出现内翻和叩地等问题。扁平足的成因复杂，可能包括遗传因素、肌肉力量失衡、关节松弛等。有研究表明，儿童扁平足的发生率较高，约为20%-30%。 2. 扁平足儿童的特点及需求 扁平足儿童在日常活动中常会出现以下症状： （1）步态不稳，容易疲劳； （2）脚部酸痛、肿胀； （3）下肢肌肉和关节负担过重，容易出现损伤； （4）发育迟缓，运动能力较差。 因此，扁平足儿童对鞋子有以下特殊需求： （1）良好的支撑性，能够维持足弓结构； （2）适当的缓冲性，减轻对下肢的冲击； （3）灵活性，方便活动和发育； （4）合适的尺码，避免擦伤和压迫。 3. 选择合适鞋子的重要性 合适的鞋子对扁平足儿童至关重要。良好的鞋款可以有效纠正足部畸形，缓解症状，促进正常发育。反之，不当的鞋子会加重病情，导致肌肉疲劳、关节损伤等问题。因此，选购合适的鞋子是扁平足儿童护理的重中之重。 4. 选购合适鞋子的标准与方法 选购合适的鞋子需要考虑以下几个方面： （1）鞋型：扁平足儿童需要选择带有一定支撑的鞋型，如运动鞋、矫正鞋等。平底鞋、拖鞋等不适合。 （2）鞋材：鞋底应具有一定的硬度和耐磨性，中底需要有足够的缓冲性。鞋面材料要柔软、透气。 （3）鞋楦：应选择宽楦、深楦的鞋型，给足部提供足够的空间。 （4）鞋垫：可选用专用矫正鞋垫或者弓形鞋垫，以支撑足弓。 （5）尺码：鞋子要与儿童足部尺寸吻合，既不能过大也不能过小。可以在儿童站立时测量足长和足宽。 在实际选购时，可以采取以下步骤： Step1：了解儿童的足部情况，如足型、足长、足宽等。 Step2：根据上述标准，仔细挑选合适的鞋型、鞋材、鞋楦。 Step3：让儿童试穿，观察是否舒适、稳定。必要时可以请专业人士评估。 Step4：定期检查鞋子的尺码，随着儿童的生长适当更换。 5. 案例分析：某扁平足儿童的鞋子选购过程 小明今年8岁,是一个活泼可爱的男孩。自幼他就被诊断为扁平足,常常出现步态不稳、脚部酸痛等问题。前段时间,小明的母亲带他来到一家专业矫正鞋店进行鞋子选购。 首先,店员仔细测量了小明的足长和足宽,并让他站立观察足部状况。通过评估,他们确定小明属于典型的扁平足类型。 然后,店员根据小明的情况推荐了几款运动风格的矫正鞋。这些鞋款采用了支撑性强的鞋型设计,鞋底和中底具有良好的缓冲功能。鞋面采用透气性好的网布材质,内里衬垫柔软舒适。店员特别嘱咐小明的母亲,要定期检查鞋子的尺码,随着小明的生长适时更换新鞋。 小明的母亲仔细试穿了几双推荐的鞋子,发现它们确实很合脚,走路也更加稳当。最后,她满意地选购了一双合适的矫正鞋。 此后的一段时间里,小明的步态明显改善,不再出现明显的酸痛症状。他的运动能力也有所提高,在学校的体育课上也能积极参与。小明的母亲对这次成功的鞋子选购经历感到非常欣慰。 6. 结论与建议 综上所述,对于扁平足儿童来说,选购合适的鞋子至关重要。合适的鞋子不仅能有效纠正足部畸形,缓解症状,还能促进儿童的正常发育。在选购时需要综合考虑鞋型、鞋材、鞋楦、鞋垫等多方面因素,并根据儿童的具体情况进行针对性的选择。同时,还要定期检查鞋子尺码,随时更换以适应儿童的生长变化。 针对扁平足儿童家长,我们提出以下建议: 1. 定期检查儿童的足部情况,及时发现并矫正扁平足问题。 2. 根据上述标准和方法,选购合适的矫正鞋,并定期更换。 3. 积极配合医生或专业人士的治疗建议,采取综合的矫正措施。 4. 培养儿童良好的运动习惯,增强肌肉力量,促进正常发育。 只有家长积极重视,并采取科学有效的措施,才能帮助扁平足儿童尽快摆脱困扰,健康快乐地成长。
关注儿童生长发育健康 2024-05-25阅读量1327
病请描述：单核细胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes），简称单增李斯特菌或单核李斯特菌，是革兰阳性菌，属厚壁菌门。它是一种人畜共患病的病原菌，能引起人畜的李氏菌病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多。单核李斯特菌的菌体短小，常呈V字形或成对排列，偶呈丝状，有鞭毛、无芽胞。该菌对理化因素抵抗力较强，能在土壤、粪便、青贮饲料和干草内长期存活，且对碱和盐抵抗力强，但对青霉素、氨苄青霉素、四环素、磺胺等均敏感。该菌的营养要求不高，兼性厌氧，在4℃-45℃均能生长，最适生长温度30℃-37℃。 单核李斯特菌主要通过粪一口途径感染，还可通过眼及破损皮肤、黏膜进入体内而造成感染。它广泛存在于自然界中，且能在4℃的环境中生长繁殖，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。因此，在食品卫生微生物检验中，必须加以重视。 感染单核李斯特菌的症状，具体取决于感染的部位和个体的免疫功能： （1）、胃肠道感染：如果单核李斯特菌感染引起急性的胃肠道炎症，可能会表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这种胃肠道感染一般为自限性胃肠炎。 （2）、全身感染：如果单核李斯特菌引起全身多个脏器受损，如新生儿感染可以引起播散性全身感染，引起肾脏、肺脏、肝脏等多个系统感染，这时可能会引起局部的相应感染表现，通常会伴有全身的感染中毒症状，可以表现为发热，并伴有全身关节肌肉酸痛以及相应部位的局部表现。 （3）、中枢神经感染：单核李斯特菌可以引起脑膜炎、脑干脑炎、脑脓肿等疾病，典型表现为发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、共济失调等，也可以累及到颅神经，出现视神经或者听神经的改变。如果感染累及到脑实质，还可以引起肢体运动的功能障碍。 （4）、败血症：单核李斯特菌感染可能会引起败血症，表现为全身的严重感染中毒症状，可能表现为发热、畏寒、寒战，关节、肌肉酸痛等； 此外，孕妇在妊娠期间感染单核李斯特菌，可能会表现出畏寒、发热、头痛、肌肉痛、关节痛、背痛等症状，如症状呈自限性，一般不影响胎儿，但亦可能致早产、死产或新生儿脑膜炎等。新生儿感染单核李斯特菌后，主要表现为肝、脾、肺、肾、脑等脏器内有播散性脓肿或肉芽肿，躯干及肢端皮肤有红丘疹，有时还可表现为脑膜炎，出现呼吸或循环衰竭，病死率极高。 单核李斯特菌的治疗：一般进行抗菌治疗： 1、氨苄西林：为首选药物。对孕妇级胎儿的安全性高，且能在脑内达到有效浓度；脑膜炎患者静脉给药，疗程3-4周；免疫功能障碍患者需氨苄西林联合庆大霉素一起抗感染治疗； 2、青霉素：心脏瓣膜感染的患者需青霉素联合妥布霉素双联抗感染治疗；对青霉素过敏者可采用甲氧苄啶联合磺胺甲咪唑静脉给药方式进行抗感染治疗； 3、其他抗生素：四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等。 通过加强饮食卫生，对食物进行高温消毒，调控冰箱冷藏温度（4℃以下），注意生熟分离，养成良好的卫生习惯等有效降低单核李斯特菌感染。
张暑 2024-05-14阅读量65
病请描述： 在繁忙的风湿门诊中，本人常会接诊到一些关节痛的青年患者，经询问病史，他们之前因为上肢关节、膝或踝关节的酸痛在其他科或私人诊所就诊，经检查发现血尿酸升高后，他们往往认为是得了痛风这个疾病，自行购买相关药物进行治疗。然而，很多时候，这样的自我诊断和治疗并未带来预期的效果，这些患者关节酸痛的症状并未得到明显改善，在风湿门诊经过相关检查和针对性治疗后病情才有好转。这不禁应该让大家思考：关节酸痛+高尿酸真的就是痛风的代名词吗？ 首先，需要明确痛风的定义。痛风是一种由于体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐在关节、软组织等部位沉积而引起的炎症性疾病。典型的症状为关节红肿热痛，尤其是在大脚趾关节（足第一跖趾关节）。 然而，并不是所有高尿酸的患者都会出现痛风的症状，也并非所有关节酸痛都是由于痛风引起的。关节酸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如关节炎、软组织损伤、劳损等。在青年患者中，由于运动量大、活动频繁，关节受伤和劳损的情况较为常见。因此，关节酸痛并不一定是痛风的表现。同样，高尿酸也不等同于痛风。尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排出体外。当体内尿酸产生过多或排泄不畅时，就会导致高尿酸血症。然而，并非所有高尿酸血症的患者都会出现痛风的症状。事实上，大多数高尿酸血症患者并没有任何症状，只是在体检或检查其他疾病时偶然发现。 那么，如何正确看待关节酸痛和高尿酸呢？ 不要自行诊断：当出现关节酸痛或高尿酸时，不要自行诊断为痛风，更不要随意购买药物治疗。应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。 全面检查：医生会根据患者的症状、体征和检查结果，进行全面的评估和诊断。这包括询问病史、体格检查、血液检查、影像学检查等。 明确病因：在明确病因后，医生会制定针对性的治疗方案。如果确实是痛风引起的症状，医生会给予相应的药物治疗和饮食建议；如果是其他原因引起的关节酸痛，医生也会给出相应的处理建议。 调整生活方式：无论是痛风还是其他原因引起的关节酸痛和高尿酸，都需要调整生活方式。这包括保持健康的饮食习惯、避免过度劳累和剧烈运动、保持良好的作息等。 总之，关节酸痛和高尿酸并不等同于痛风。当出现这些症状时，患者应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，也要保持健康的生活方式，预防相关疾病的发生。科普知识的传播不仅能帮助大家更好地了解疾病，还能提高大家的健康意识。希望本文能帮助大家正确看待关节酸痛和高尿酸的问题，更好地保护自己的健康。
谭源源 2024-05-08阅读量113
病请描述： 在繁忙的内分泌门诊中，本人遇到多例甲状腺功能减退（甲减）合并高脂血症的患者，其中，桥本氏甲状腺炎合并高脂血症以及甲亢碘131治疗后甲减合并高脂血症的病例尤为引人关注。这些病例的共同特点是不规则服用左甲状腺素片，导致甲减和高脂血症的发生，其中部分病例的检查结果提示促甲状腺激素（TSH）、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)可比正常参考值高数倍至数十倍。本文将重点探讨甲减与高脂血症之间的相关性，以及如何在日常生活中应对这些挑战。 一、甲减与高脂血症 近年来，越来越多的研究表明，甲减与高脂血症之间存在着密切的联系。甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢率降低，导致脂肪代谢也受到影响。脂肪在体内的合成速度增加，而分解速度减慢，从而导致血液中脂质成分升高。此外，甲减还可能影响肝脏对脂质的代谢和排泄，进一步加剧高脂血症的发生。长期的高脂血症还可能引发更严重的心血管疾病，如冠心病、脑座中等。 二、临床表现中不容忽视的症状 在内分泌门诊中，甲减合并高脂血症的患者往往表现出一系列症状。除了疲乏、肢体无力、关节酸痛、胃纳差等常见的甲减症状外，患者还可能出现情绪低落、注意力不集中、记忆力减退等神经精神症状。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能对身体健康造成长期损害。 三、应对策略 针对甲减合并高脂血症的患者，通常应采取以下治疗策略： 规律服用左甲状腺素片：左甲状腺素片是治疗甲减的主要药物，患者需按照医嘱规律服用，确保甲状腺功能恢复正常。 降脂治疗：对于高脂血症患者，医生会根据病情严重程度选择合适的降脂药物。常用的降脂药物包括他汀类、贝特类等，可以有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。 生活方式调整：患者应注意饮食调整，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。同时，适当进行体育锻炼，控制体重，有助于改善血脂水平。 定期复查：患者应定期到医院进行甲状腺功能和血脂水平的检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。 四、预防重于治疗 除了治疗已经发生的高脂血症外，预防同样重要。以下是一些预防高脂血症的建议： 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于降低高脂血症的风险。 定期体检：定期进行血脂检查，及时发现并处理异常情况。 积极治疗甲减：对于已经确诊为甲减的患者，应积极治疗并规律服药，以维持甲状腺功能正常。 综上所述，应对甲减合并高脂血症的患者进行病情综合评估并制定个性化的治疗方案。同时，这类患者也应积极配合治疗并调整生活方式以改善病情。
谭源源 2024-05-08阅读量46
病请描述：关节疼痛问题，尤其是类风湿性关节炎所引发的长期不适，严重影响了患者的日常生活质量与身心状态。针对这一复杂且持久的健康挑战，传统中医凭借其深厚的历史积淀与独特的医学理论，提出了多样化的治疗策略。 其中，中药熏洗疗法作为一项古老而有效的康复手段，因其实现了治疗与调养并重且副作用小的优点，在现代临床实践中依然占据着重要地位。 🟧 什么是中药熏洗？ 中医熏洗疗法，又常被称作“药浴”或“熏蒸”，其理念源自《黄帝内经》所载“渍形以为汗”的理念，是一种通过外治法达到内病外治目的的治疗方式。 具体而言，它是将精选的多种中草药依据中医辨证施治的原则，精确配伍后煎煮成药液。随后，利用药液的蒸汽或直接浸泡的方式，使药物有效成分透过皮肤屏障，渗入机体深处，作用于病患区域。 黄闰月医生指出，相较于口服药物和手术等常规治疗手段，中药熏洗有以下显著优势： 1、直接渗透，作用迅速 熏洗过程中药物直接作用于皮肤和关节表面，更易于透过皮肤进入关节周围组织，快速缓解疼痛和肿胀。 2、无创无痛，副作用小 熏洗治疗无需经过消化系统，减少了药物对肝脏、肾脏等器官的代谢负担，降低了药物不良反应的发生率。 3、整体调节，兼顾内外 中药熏洗不仅作用于局部关节炎症，还能够通过调整机体气血运行状态，促进全身气血通畅，提高机体抵抗力。 4、个性化治疗，适应症广 根据中医辨证论治原则，可以根据不同类型的类风湿关节炎制定个性化的熏洗方案。 🟧 中药熏洗在类风湿治疗中的应用优势 类风湿关节炎一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。根据其表现，可归属于中医“痹症”的范畴。“邪之所凑，其气必虚”，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。” 《素问·热病论》指出“风雨寒热，不得虚，不能独伤人”，又指出“不与风寒湿气合，故不为痹”，从而说明外邪侵袭是疾病发生的外部条件，而正气亏虚是疾病发生发展与演化的根本因素。 风、寒、湿、热等外邪乘虚侵袭机体，可引起经络闭阻，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、屈伸不利，甚至关节肿大灼热。 研究显示，中药熏洗可有效缓解类风湿关节炎患者关节肿胀、晨僵、压痛等临床症状。且熏洗过程中利用蒸汽使温度升高，促使局部病灶的皮肤毛孔打开，有利于药物中的有效成分进入病灶，作用于关节处，起到由表及里的疏通作用，从而缓解临床症状。 针对不同中医辨证类型，推荐如下熏洗方剂： ✔ 风寒湿痹阻型：采用桑枝、桂枝等药物，以温经散寒、活络止痛。 ✔ 风湿热痹型：选配石膏、知母等清热解毒、凉血通络之品。 ✔ 肝肾不足型：则以杜仲、牛膝等药材补益肝肾、强筋骨，促进长期康复。 温馨提示： 熏洗时长控制在20至30分钟内，避免过度。 注意药液温度适宜，以防烫伤，尤其是对敏感群体需特别小心。 皮肤破损或存在特定健康状况（如心脏病、高血压）的患者需谨慎使用，并密切监控反应。 出汗多时，及时补水，维持水电解质平衡。 尽管中药熏洗在缓解类风湿性关节炎症状上展现出显著效果，但其应作为综合治疗方案的一部分，结合药物治疗、物理治疗及必要的生活方式调整，共同作用于疾病管理。患者应坚持医嘱，积极采取综合措施，以期达到最佳治疗效果。 参考资料： [1]王丽娟,芦煜,黄伟青等. 中药熏洗联合中药敷贴对类风湿关节炎患者关节功能及活动度的影响 [J]. 中医外治杂志, 2023, 32 (05): 50-52. [2]张宗星,江露,刘道忠等. 中医治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的研究进展 [J]. 中医临床研究, 2023, 15 (27): 96-100. [3]邵曼茹. 中药熏洗联合拔罐在类风湿关节炎患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2023, 35 (11): 120-123. [4]杨薇琳. 中药熏洗治疗类风湿性关节炎临床观察 [J]. 实用中医药杂志, 2021, 37 (11): 1935-1936.
黄闰月 2024-05-06阅读量63
病请描述：红斑狼疮是一种自身免疫病，常出现全身系统损害，其主要侵犯的器官是皮肤和肾脏，病情凶险，死亡率高。 现代医学主要用激素和免疫剂来控制病状，但不少患者可能会担心激素药是不是要用一辈子？如果停用激素，病情是否会复发？今天就来给大家讲清楚。 图片 事实上，激素停用与病情复发风险并存。因此，我们叫激素“零用药”，而不轻谈停药。 换句话说，哪怕激素用药已经减到零，我们仍然反复强调定期监测病情，在激素“零用药”的情况下，密切监测定期随诊，是避免病情突然复发的唯一手段。即使复发了，也可以避免处于被动状态，及时发现并控制病情。 激素是一把双刃剑，在治疗疾病的同时带来的不良反应和副作用，患者不能因为惧怕病情复发，而一直不减停药物。实际上，大部分的病人经治疗后病情稳定，激素“零用药”后，如果继续跟着医生随访，很少出现病情的严重复发。 而且，在维持治疗中，激素并非不可替代，临床常用的治疗药物还包括免疫抑制剂、生物制剂等。临床上治疗也会因人而异，医生会根据具体情况和疾病的不同阶段，如急性、重症期与缓解期调整用药方案，因此患者不必过于焦虑。 图片 随着气温越来越高，环境潮湿闷热，对于红斑狼疮患者来说，日常应该如何做好防护呢？不妨做好一下几件事： 1、出门要做好防晒工作 红斑狼疮患者平时出门要加强自我保护，少晒太阳，外出最好用遮阳伞或帽子避光。因为红斑狼疮易侵犯面部皮肤，而夏季强烈的阳光极易引起光敏感而出现面部红斑，且不易消退。 2、适当注意保暖，避免受寒 最近降雨较多，天气变化多端、时冷时热，红斑狼疮患者由于长期使用激素以及免疫抑制剂，抵抗力有所下降，容易并发病毒感染，如“热感冒”和上呼吸道感染。因此红斑狼疮要根据气温及时调整衣着，气温降低要及时添衣，如果发现感冒症状要及时治疗，避免病情加重。 3、合理饮食，适当忌口 在日常饮食上，红斑狼疮患者要注意补充蛋白质，多吃富含维生素的食物，还要多补充水分和电解质，每日饮水量应在1.5L以上。而羊肉、狗肉、马肉等要适当忌口，否则容易加重红斑狼疮病患的内热症状。 如果是长期服用激素而患有高脂血症的患者，应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物，如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等。 4、用好2个营养药膳 如果是阴虚内热的系统性红斑狼疮患者，可以用杏母甲鱼汤，清热解毒，滋阴生津；如果是长期低热持续不退，有自汗盗汗、失眠、关节酸痛、纳呆口渴等表现的患者，可以用地黄枣仁粥，养阴退热。 除了要注意饮食和生活方式以外，红斑狼疮患者平时也要注意运动锻炼，可以帮助增强体质，降低疾病发作的频率。
黄闰月 2024-04-28阅读量162
病请描述：近年来，颈椎病的发病率逐渐升高，并且越来越呈现年轻化的趋势，“颈椎曲度变直”一词也逐渐被人们所熟知。随着生活节奏的加快、电子产品的逐渐普及，长期低头工作、久坐、熬夜、长时间使用电脑和手机等长期保持一种姿势的情况，青少年和上班族成为颈椎病的主力大军，门诊中不乏7、8岁的颈椎曲度变直患者。许多人在体检或因肩颈部疼痛就医时，发现颈椎曲度变直甚至出现颈椎反弓，才意识到长期低头的危害。 （图源网络） 颈椎曲度变直是颈椎病吗？ 从侧面观察，健康成年人的脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中颈椎的生理弧度凸向前，像一个字母C。有了这种弧度可以增加颈椎的弹性，保持站立、行走时目视前方，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。 正常颈椎曲度 颈椎曲度变直 颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应临床表现的一种疾病。在颈项部软组织慢性损伤、炎症等情况下，如颈部肌肉急性损伤时（落枕），颈椎曲度也可变直、生理曲度丧失，而并无神经根、脊髓或椎动脉的损害症状。因此，如发现有颈椎曲度变直、颈部不适并不一定是颈椎病，颈椎曲度变直仅是颈椎病的表现之一。 日常生活中如何预防颈椎曲度变直？ 长期低头是导致颈椎曲度改变的重要因素，人在长期低头时，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定姿势，颈部肌肉处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵连出现劳损，造成颈椎间盘内的压力增高，椎体前缘相互磨损、增生，从而刺激脊神经，进而出现一系列症状：例如出现颈腰背酸痛，甚至带来骨骼、椎间盘的变化，发展成为颈型颈椎病。 日常生活中可以多加注意，预防颈椎曲度变直。 01 颈肩保暖 颈椎亚健康人群日常要注意保暖，特别是颈肩部要避免着凉和疲劳，尤其是在冬季或季节交替时，寒冷刺激会导致血管收缩，血流速度减慢，影响神经的血液供应，加重颈椎不适的症状。 02 保持颈椎正常姿势 人们在日常生活中应避免长时间低头伏案工作或头颈部过度前屈、后伸、扭转，这些不良姿势容易引起颈肩部软组织慢性损伤，加重颈椎病的症状。工作一段时间后要适当休息，最好能适当活动颈部。 03 颈肩锻炼 （1）抬头运动：在长时间的低头工作后，抬头望天可以有效地缓解颈部不适的症状。在做抬头运动时，应注意动作缓慢，头部尽量向后仰，并保持 5 秒钟后再慢慢还原，要注意不能过度用力。 （2）旋肩运动：可坐在床上或地上，双膝微屈，双手交叉放于颈后，上身前倾30°左右，头颈用力向后向上旋转，然后再恢复原来姿势。左、右两侧各进行 5 次为 1 组，每天做 3—5 组。 （3）健身气功联合八段锦：八段锦中“两手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”、“调理脾胃需单举”、“五劳七伤往后瞧”前四式通过上肢交叉上举、上肢对称的上下对拉、上肢外旋、扩胸展肩、颈椎左右旋转等动作，可以拉伸放松颈肩部肌肉、改善颈部血液循环、强化颈部较弱和深层肌肉肌力、增加颈部的运动幅度，提高关节活动度，纠正患者的头部前倾、颈椎前凸、驼背等不良姿势，最终增强脊柱的平稳性与活动性，达到内外平衡的作用。 04 颈椎曲度矫治枕头 不合适的枕头会加剧颈椎的不适。 戴尅戎院士、王金武主任医师团队针对存在颈椎曲度异常及肌群痉挛或挛缩的早期颈椎病患者，创新性应用基于计算机辅助下数字化设计的个性化3D打印颈椎矫治枕来调整颈椎曲度，以实现早期颈椎病的精准治疗。 3D打印颈椎枕 通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，短期内佩戴可以改善早期颈椎病患者的疼痛情况，长期佩戴可一定程度地恢复颈椎曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。建议患者三个月进行复查，检查是否需要更换颈椎枕，避免矫正力度不够或矫枉过正，做到精准矫正与治疗颈椎病。
王金武 2024-04-22阅读量164
病请描述：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）目前尚未发现单一的病因可以解释，可能发生在暴露于一种或多种起始因素的易感男性中，这些因素可能是单一的、重复的或连续的；同时，它引起的不适症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，这些不适不仅是男科医师想通过治疗解除患者困扰的，患者本身也疑惑为何会产生如此多的不适，正确认识慢性前列腺炎病因及其引起的不适表现，也是对患者自身心理的解压，这就为你一一解析： 一、引起CP/CPPS的追查病因 1.1一些疾病会引起CP/CPPS，需一同干预 目前研究显示一些疾病因素，包括感染、遗传、神经内分泌、氧化应激、盆腔相关疾病因素、免疫（包括自身免疫） 或心理机制参与了本病的发生，并引起一些前列腺炎相关典型不适症状： l 急性或慢性疼痛：可能与外周自我延续的炎症状态和/或神经源性损伤有关；其中涉及神经可塑性的敏感化可能导致集中性、神经性疼痛状态，同时各项检查未见实质器官或组织的损伤； l 症状进展加重或持续时间长：前列腺的慢性组织学炎症与之显著相关； l 易感性遗传因素新发现：国内学者采用遗传流行病学方法研究发现干扰素基因（IFNG）、干扰素γ受体1（IFNGR1）和雄激素受体（AR）的遗传多态性可能是CP/CPPS易感性的遗传因素； 其他的疾病，比如80%腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫硬膜囊造成马尾神经功能损伤，形成炎性反应，从而可能导致CP/CPPS。 图1：CP/CPPS的病因分析 1.2自带引起CP/CPPS的相关危险因素：自身不良因素干预 研究表明，职业、环境、辛辣食物、饮酒、久坐、憋尿、性生活习惯及精神因素为CP/CPPS发病的主要危险因素，你自身存在下列哪些危险因素，请自行入座： ☑某些特殊职业如司机CP/CPPS患病率较其他职业明显增高； ☑冬季、气候寒冷、日照时间较短，出现CP/CPPS症状可能性较高； ☑辛辣食物及饮酒能诱导炎症因子释放，引起前列腺充血，诱发或加重CP/CPPS症状； ☑久坐可引起盆腔静脉充血，加重CP/CPPS症状； ☑憋尿与CP/CPPS发生明显相关，可能与后尿道压力升高，引起尿液反流入前列腺腺管，导致前列腺化学性炎症有关； ☑长期禁欲、过度自慰、控制射精、性交中断等不良性生活习惯，亦会造成前列腺充血，诱发无菌性炎症，加重CP/CPPS症状； ☑精神过度紧张、心理负担过重及熬夜，常诱发交感神经兴奋； ☑焦虑、抑郁亦可导致自主神经功能紊乱，出现盆底肌痉挛，排尿功能失调及盆底区域疼痛等CP/CPPS症状。 这些危险因素可能引起、加重、诱发CP/CPPS，无论CP/CPPS严重程度如何，都存在男性不育的病因干预，所有CP/CPPS患者都适用，请务必遵守！ 二、CP/CPPS可能带来的不适表现 由于美国国立卫生研究院（NIH）分类系统过于笼统，并不能充分反映CP/CPPS的不同病因和临床表现的异质性，Shoskes等在2009年提出了UPOINT分类系统，该系统有别于NIH分类系统，它能够较为全面地体现CP/CPPS的临床表现，从而更准确地指导临床医师对不同患者进行针对性的综合治疗。POINT分类系统包括6个独立因素可反映CP/CPPS患者的主要表现，既往也有研究将性功能障碍纳入UPOINT，这篇科普文章予以采纳成为7个独立因素UPOINT（S），详见下文： 2.1排尿症状 表现为不同程度尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热；尿道滴白现象；还可有尿流弱、尿线变细、排尿费力、尿踌躇、排尿中断及排尿时间延长等，下面具体带大家认识这些下尿路症状。 Ø 尿频：占65.8%，正常情况下，一天的尿量保持在1500ml左右是比较理想的尿量，按照每次300ml左右的排尿量，一天5~6次排尿次数是正常的，客观标准通常为排尿次数≥8次/天视为尿频； Ø 尿急：突然出现强烈的并难以延迟的尿意，马上要去厕所，感觉要尿出来了； Ø 尿痛+尿道灼热：占23%，排尿时感到疼痛，可呈烧灼感； Ø 尿不尽感：排尿后仍觉得膀胱尚未排空，可伴随较大量的残余尿； Ø 尿道滴白：因前列腺发炎，前列腺液分泌增多，满而溢出，常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出，也可出现较粘稠的乳白色粘液，最明显的是在小便结束后或排大便时，在尿道口排出一、二滴白色物，在中医学称为白浊，现代统称滴白； Ø 尿流弱+尿线变细：尿流减慢和尿线细、无力； Ø 排尿费力：患者需用力增加腹压来启动、维持或改善尿流； Ø 尿踌躇+排尿中断+排尿时间延长：启动排尿困难，在排尿过程中尿流开始、停止、再开始，导致整个排尿时间延长； 图2：慢性前列腺炎患者的排尿异常症状 2.2社会心理症状 CP/CPPS患者中普遍存在焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等精神心理障碍。其中躯体形式障碍是本病患者最常见的精神障碍类型（91.7%），其次是情绪障碍（50.6%）和焦虑（32.1%），疼痛与尿路症状评分和抑郁评分之间呈正相关 图3：CP/CPPS的情绪障碍 2.3器官特异症状 可表现为前列腺自身部位的特异性表现，小腹前列腺部按压痛、直肠指检前列腺按压及触诊局部疼痛；前列腺液（EPS）中白细胞增加，伴有精液带鲜血或呈褐色（血精）；前列腺B超可表现为前列腺内广泛钙化。 图4：慢性前列腺炎的器官特异症状 2.4感染症状 需要进一步行尿常规、前列腺液（EPS）+细菌培养+药敏排除Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎，EPS中有细菌培养出革兰阴性杆菌或肠球菌。 2.5神经/全身症状 这方面不适不仅仅局限在盆腔部位，主要表现为全身性的不适。CP/CPPS导致的神经可塑性的敏感化可能导致集中性、神经性疼痛状态，表现为腹部和盆腔外疼痛；腹痛或腹部不适，伴排便习惯及性状改变（肠易激综合征）；广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍，常伴有抑郁、焦虑和认知功能障碍症状（纤维肌痛症）；以慢性疲劳为主要表现，还伴随记忆力下降或注意力不集中、咽喉肿痛、淋巴结大、肌肉酸痛、无红肿的多关节疼痛、其他形式的头痛、不能解乏的睡眠、运动后的疲劳持续超过24小时等症状（慢性疲劳综合征）。 2.6肌痛症状 占52.3%，作为最主要的临床表现，盆底和腹部肌肉的痉挛和“扳机点”痛，疼痛最常见于会阴部，其次是睾丸、耻骨区及阴茎；还见于尿道、肛周、腹股沟、腰骶部等；疼痛性质主要表现为胀痛、隐痛。 图7：慢性前列腺炎的肌痛症状 2.7性功能障碍：占21.8% 与CP/CPPS相关的性功能障碍，最常见的是勃起功能障碍（ED，中医称之为“阳痿”）、早泄（PE）和射精疼痛，患病率分别为19%、30%和30%。CP/CPPS合并PE考虑前列腺尿道部与脊髓射精中枢部分重叠相关；普遍存在的心理负担及其可能引发性功能障碍问题；CP/CPPS并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能，但由于长期的不适症状影响自身健康以及引发的心理负担，加上可能存在的射精疼痛表现，导致ED。 图8：前列腺炎合并阳痿、早泄 针对慢性前列腺炎，我们只有知己知彼，方能战胜它，我们团队特色鸡尾酒疗法针对复杂难治性前列腺炎，通过消炎消肿、排淤疏通、激活渗透、功能康复四步走，让前列腺实现三通（通包膜、通腺管、通尿路），从而帮助患者前列腺功能恢复、逐步恢复自身免疫力，避免复发，回归正常生活。
张高岳 2024-04-21阅读量475
病请描述：扁平足是指脚底的足弓在负重时减少或消失，使整个脚底接触地面的面积增大。以下是扁平足的一些常见特征： 脚底接触面大：扁平足的孩子脚底与地面接触的面积较大，甚至可能是整个足底都接触地面。 足弓降低或消失：正常情况下，足部的内侧应有明显的足弓。而扁平足的孩子足弓可能明显降低或完全消失，脚部看起来比较平坦。 步态异常：扁平足可能导致孩子在行走时步态异常，如足部内翻（足外翻角度减小）、脚踝和膝关节向内转等。 疲劳和不适：扁平足的孩子可能更容易感到疲劳，尤其是长时间站立或行走后。他们可能会抱怨足部疼痛、酸痛或不适。 鞋子磨损不均匀：由于脚部结构的改变，扁平足的孩子可能会导致鞋子磨损不均匀，尤其是内侧部分更容易磨损。 脚踝和腿部问题：扁平足有时也可能与脚踝和腿部的其他问题相关，如足内翻、跖屈肌腱炎等。 需要注意的是，扁平足在儿童中是比较常见的，大多数情况下并不会引起严重的问题或症状。然而，在一些情况下，扁平足可能会导致足部不适、步态异常或其他相关问题。如果您对孩子的足部有任何担忧，请咨询专业医生（如儿科医生或足科医生）进行评估和建议。他们可以根据具体情况提供个性化的指导、治疗和管理方案。 在大部分情况下，儿童的扁平足是正常的生理现象，不需要特别的治疗或干预。然而，如果孩子的扁平足导致足部不适、步态异常或其他相关问题，可以考虑以下方法来纠正扁平足： 选择合适的鞋子：确保孩子穿着合适的鞋子，建议选择有良好支撑和足弓支持的鞋款。避免过度柔软或平底的鞋子。 足弓支撑物：使用足弓支撑物（如矫形鞋垫或足弓垫）可以提供额外的足弓支持，并有助于纠正足部姿势。 物理治疗：物理治疗可能包括针对足部肌肉和关节进行特定的锻炼和牵引，以改善足部力量和稳定性。物理治疗师可以指导正确的练习和技术。 足踝支具：在一些严重的扁平足情况下，医生可能会推荐使用足踝支具（如矫形鞋或踝裹绷带）来提供更强的支撑和稳定性。 手术干预：极少数情况下，如果扁平足极度严重且伴有严重的症状或相关问题，医生可能会考虑手术干预。手术通常用于重建足部骨骼结构和恢复足弓。 纠正儿童扁平足的方法应根据孩子的具体情况和严重程度来确定。因此，建议在担心孩子的足部问题时，咨询专业医生（如儿科医生或足科医生）进行评估和建议。他们可以根据孩子的需要提供个性化的指导和治疗方案。同时，家长也要帮助孩子养成正确的步态和姿势习惯，并鼓励适度的身体活动，以促进足部和整体身体的健康发展。
关注儿童生长发育健康 2024-04-05阅读量1666