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腹部肿块内容

肾癌与肾盂癌有什么不同?

病请描述:肾癌和肾盂癌是两种不同类型的肾脏恶性肿瘤,肾癌较肾盂癌更常见。它们的发生部位、病因、症状和治疗方法等方面都有所不同。 肾癌和肾盂癌的发生部位不同。肾癌发生在肾脏的实质部分,包括肾皮质或肾髓质。肾癌发生与基因突变有关。而肾盂癌则发生在肾脏的排尿管道,即肾盂或肾盏,其发生与尿液中的毒素有关,少数人也有遗传因素。 肾癌和肾盂癌的症状也有所不同。肾癌早期通常无明显症状,随着肿瘤的增长可能会出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状,有些患者表现“副瘤综合征”。而肾盂癌症状则相对较早且明显,主要包括血尿、腰痛等,由于这些症状与常见泌尿系统疾病相似,常常被误诊。 在治疗方面,肾癌和肾盂癌的方法也有所不同。肾癌治疗通常采用手术切除、靶向药物及免疫治疗等方法,根据肿瘤分期和分级不同,治疗方案也会有所不同,手术切除患肾、肾周脂肪及部分输尿管。肾盂癌治疗通常采用手术切除、化疗及免疫治疗等方法,手术切除患肾及患侧全长输尿管。

许清泉 2024-01-02阅读量122

体检超声检查提示实质性肿块怎...

病请描述:肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌。 肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%。男性多于女性,男女患者比例约为2∶1,发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50~70岁。肾癌的病因未明。已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。 临床表现 近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。20%~30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。 目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上,而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限,所以通常不做肾穿刺活检检查。 治疗 治疗原则:对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。 外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术,这类手术通常采用开放性手术进行。 晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用,可以提高免疫治疗(如干扰素-α)或靶向治疗的有效率。 预后和随诊 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。 治疗后随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。对行保留肾单位手术的患者术后3个月内应行腹部CT扫描检查,以便医生掌握手术后肾脏形态的变化情况,可为今后的复查做对比之用。 各期肾癌随访时限:Ⅰ期、Ⅱ期肾癌患者手术后每3~6个月随访一次,连续3年,以后每年随访一次。Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者治疗后应每3个月随访一次,连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次。

侯剑刚 2023-12-01阅读量8780

淋巴瘤介绍及早期症状

病请描述:淋巴细胞(lymphocyte)是白细胞的一种。由淋巴器官产生,是机体免疫应答功能的重要细胞成分,也是人体第三道防线的重要组成部分,其中包括我们所熟悉的T淋巴细胞和B淋巴细胞。 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。但是淋巴瘤病因究竟是基因突变?病毒感染?辐射?自身免疫病?尚未清楚! 据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰,每年新发病例2.5万人,死亡2万人,呈上升趋势。淋巴瘤的发病年龄以儿童和青壮年最为多见,是儿童最常见的恶性肿瘤之一。死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁,低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。 早在2004年,世界卫生组织和国际淋巴瘤联盟,共同将每年的9月15日确定为“世界淋巴瘤日”,淋巴瘤发病率逐年升高,已经跻身我国常见十大恶性癌症之一。我国淋巴瘤患者也在以每年6-8万人的数量递增。   导致淋巴瘤的高危因素 1.工作压力大 2.经常熬夜 3.长期过度疲劳 4.经常处于电子辐射或射线环境者 5.经常使用劣质染发剂 5.经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂   其他相关因素 免疫力功能失调、感染家族易感性、化学因素、物理因素生活方式,大多数是多种因素共同作用的结果。   警惕淋巴瘤的早期症状 淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期时不痛亦不痒,因此常被人所忽略。很大一部分的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加,且越来越肿大。 淋巴瘤可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状,有时外周血中可见异常淋巴细胞出现。 还有些淋巴瘤会表现为体重消瘦、盗汗、不明原因的发热

微医药 2023-11-30阅读量419

肾肿瘤的保肾之道

病请描述:        肾脏,作为人体的重要器官之一,不仅负责排泄废物、维持电解质平衡,还在体内产生激素并维护血压。然而,有时肾脏会受到肿瘤的侵袭,威胁着患者的健康。肾部分切除术,是一种保肾手术方法,被广泛应用于治疗肾肿瘤。本文将探讨肾肿瘤的病因、检查和保肾手术的选择、方法及好处,旨在为患者提供科普信息。 肾肿瘤的病因和检查         为何会生肾肿瘤:肾脏肿瘤大多是恶性的,也就是我们俗称的肾癌。大多发生在40岁后,男性多于女性,目前发病年龄有年轻化的趋势。肾肿瘤的成因是多种多样的,但最常见的类型是肾细胞癌。肾细胞癌的发生与多种因素有关,其中一些主要的风险因素包括吸烟、高血压、肥胖,以及遗传因素。吸烟者更容易患上肾细胞癌,因为烟草中的有害化学物质可以进入血液,对肾脏产生不利影响。高血压和肥胖也与肾肿瘤的发生有关,可能是因为它们会导致慢性肾脏损伤。此外,一些遗传因素也可能使个体更容易患上肾肿瘤,因为在某些家族中,肾癌可能具有遗传倾向。此外,长期接触某些致癌物质,如某些化学物质或放射线,也可能增加患上肾肿瘤的风险        如何发现肾肿瘤:肾肿瘤早期通常无明显症状,大多通过影像学检查偶然发现。如果出现肾肿瘤相关症状如血尿、腰部疼痛、腹部肿块等,则往往提示肿瘤可能已经是晚期。所以定期体检是早期发现肾肿瘤的关键。通过B超、CT或MRI(磁共振)的检查可以基本明确肿瘤性质和分期。 保肾手术的适应症         保肾手术的目的:就是把肿瘤彻底切除的同时尽可能保留正常的肾组织,在减少对肾功能的影响的同时来达到治愈肿瘤的目的。        保肾手术的必要性:肾脏上生肿瘤了,大多都是恶性的,需要手术治疗。以往常规是将整个肾脏全部切除,医学上称为肾根治性切除。过去认为手术切除的范围越大,治疗也就越彻底,预后也就越好。但是,随着医学的发展,目前认为不是所有的肿瘤都是切除范围越大越好,尤其是肾脏肿瘤。通过国内外大样本的临床观察,现在认为对于早期肾肿瘤,保留肾脏和肾脏全部切除术后肿瘤复 发的情况是相似的。虽然说正常情况下一个肾脏也基本能维持人的代谢需要,但是如果能多保留一个肾脏的话,可以减缓肾功能减退的过程,减少心血管疾病的发生,提高人的生活质量,同时也可以防备万一对侧肾脏出现问题而减少肾功能衰竭的风险。因此保留肾脏不仅不增加肿瘤复发的风险,而且可以多一份保障。        哪些患者适合肾部分切除术:目前我们对早期的,肿瘤直径小于7cm的肾脏肿瘤大多都可以做保留肾脏的手术,而仅仅将肿瘤切除掉。这对于对侧肾脏功能不佳的患者尤为重要。 保肾手术的方法和关键         保肾手术的方法:保肾手术在医学上称为肾部分切除术,简单来说就是把肾脏上的肿瘤切除掉,然后把切除肿瘤后肾脏上留下的缺口进行缝合。这个手术对医生的操作技能要求比较高。在做保肾手术前,我们一般要做一个肾脏血管的成像,医学上简称CTA,这样可以了解肿瘤及肾脏的血液供应情况,对于指导手术中的具体操作具有很大的指导意义。目前肾部分切除术大多使用微创的手术方法,包括腹腔镜和机器人手术。手术的关键是在彻底切除肿瘤的同时尽可能多的保留正常的肾组织,同时缝合好肿瘤切除后肾脏留下来的缺口。由于我们在切除肿瘤的同时要控制肾脏的血流,会把肾动脉夹闭,以减少手术过程中的出血和保持手术野的清楚,这样可以保证肿瘤切除的完整性、保留更多的正常肾组织和便于缝合。因此在肿瘤切除的过程中和切除肿瘤后缝合肾脏缺口期间,肾脏会缺血一段时间,肾脏缺血会对肾功能产生损害,一般认为缺血30分钟以内,不太会对肾脏的功能产生大的影响,而且缺血时间越短对肾功能的影响越小。所以减少肾脏缺血时间对保留下来的肾脏功能的保护也十分重要。目前的腹腔镜手术,为手术医生提供了更清晰的视野,特别是达芬奇机器人手术,允许外科医生可以进行更加精细的操作,通过机械手臂的精准性和灵活性来提高手术的成功率和缩短肾脏缺血的时间手。         保肾手术的关键:保肾手术的关键点主要有三个方面,包括肿瘤切除的精准,肾脏缺口缝合的严密和减少肾脏的缺血时间。做保肾手术的最基本的前提就是要把肿瘤切除干净,不能残留,不然就达不到手术目的。所以在切除肿瘤的时候一定要讲求切除的完整性,一般来说肿瘤大多都有一个包膜,在切除肿瘤的时候我们沿着肿瘤包膜小心的分离,同时切除少量包膜外黏附的正常组织,这样既可以保证肿瘤切除的完整,又能保留更多的正常肾脏组织。在切除肿瘤后,肾脏表面会留下一个缺口,肿瘤越大,缺口也越大。我们要用线把这个缺口一针一线缝起来,一般我们分两层缝合,缝合要求仔细严密,不然的话术后容易出血和漏尿,增加手术的并发症。缝合对医生的技术要求比较高,要缝和的又快又好需要有长期大量的临床操作积累。但是机器人手术的出现缩短了这一过程,因为机器人的机械手臂更灵活,更容易操作,可以调整不同的角度,更便于肿瘤的切除和缝合,缩短手术时间。如果我们能做到快速精准的切除肿瘤和缝合肾脏表面缺口,这样就能缩短肾脏缺血的时间,这样有利于术后肾脏功能的恢复,减少术后出血漏尿等并发症和减少肿瘤复发的风险。   保肾手术的好处        保留肾脏的手术,顾名思义是将肾脏保留下来了,这样最大的好处就是手术把肿瘤切除的同时,还保留下两个肾脏。对于对侧肾脏功能正常的患者,多一个肾脏就多一份保障,对于对侧肾脏功能已经下降或肾脏缺失的患者,保留肾脏的手术则更为重要。因为随着年龄的增长和其他疾病的出现如高血压、糖尿病等,肾脏功能会逐渐减退,这样会增加心血管疾病、肾功能衰竭的发生风险,使得生活质量下降。我们通过保肾手术,可以减缓这一过程的发生,降低心血管疾病及肾功能衰竭的发生风险,进一步提高生活质量。         有人会质疑保留肾脏的手术会不会不能将肿瘤切除干净,同时增加术后肿瘤复发的风险。这一点大家不用担心,通过长期的临床实践和观察,对于早期的肾肿瘤患者,切除肾脏的手术和保留肾脏的手术,术后复发转移的发生情况是相同的,而且随着现在操作技能的提高,手术材料的发展,达芬奇机器人的临床应用,使得保肾手术更安全更普遍。

王浩飞 2023-10-25阅读量265

肾肿瘤的保肾之道

病请描述:肾脏,作为人体的重要器官之一,不仅负责排泄废物、维持电解质平衡,还在体内产生激素并维护血压。然而,有时肾脏会受到肿瘤的侵袭,威胁着患者的健康。肾部分切除术,是一种保肾手术方法,被广泛应用于治疗肾肿瘤。本文将探讨肾肿瘤的病因、检查和保肾手术的选择、方法及好处,旨在为患者提供科普信息。 肾肿瘤的病因和检查 为何会生肾肿瘤:肾脏肿瘤大多是恶性的,也就是我们俗称的肾癌。大多发生在40岁后,男性多于女性,目前发病年龄有年轻化的趋势。肾肿瘤的成因是多种多样的,但最常见的类型是肾细胞癌。肾细胞癌的发生与多种因素有关,其中一些主要的风险因素包括吸烟、高血压、肥胖,以及遗传因素。吸烟者更容易患上肾细胞癌,因为烟草中的有害化学物质可以进入血液,对肾脏产生不利影响。高血压和肥胖也与肾肿瘤的发生有关,可能是因为它们会导致慢性肾脏损伤。此外,一些遗传因素也可能使个体更容易患上肾肿瘤,因为在某些家族中,肾癌可能具有遗传倾向。此外,长期接触某些致癌物质,如某些化学物质或放射线,也可能增加患上肾肿瘤的风险 如何发现肾肿瘤:肾肿瘤早期通常无明显症状,大多通过影像学检查偶然发现。如果出现肾肿瘤相关症状如血尿、腰部疼痛、腹部肿块等,则往往提示肿瘤可能已经是晚期。所以定期体检是早期发现肾肿瘤的关键。通过B超、CT或MRI(磁共振)的检查可以基本明确肿瘤性质和分期。 保肾手术的适应症 保肾手术的目的:就是把肿瘤彻底切除的同时尽可能保留正常的肾组织,在减少对肾功能的影响的同时来达到治愈肿瘤的目的。 保肾手术的必要性:肾脏上生肿瘤了,大多都是恶性的,需要手术治疗。以往常规是将整个肾脏全部切除,医学上称为肾根治性切除。过去认为手术切除的范围越大,治疗也就越彻底,预后也就越好。但是,随着医学的发展,目前认为不是所有的肿瘤都是切除范围越大越好,尤其是肾脏肿瘤。通过国内外大样本的临床观察,现在认为对于早期肾肿瘤,保留肾脏和肾脏全部切除术后肿瘤复 发的情况是相似的。虽然说正常情况下一个肾脏也基本能维持人的代谢需要,但是如果能多保留一个肾脏的话,可以减缓肾功能减退的过程,减少心血管疾病的发生,提高人的生活质量,同时也可以防备万一对侧肾脏出现问题而减少肾功能衰竭的风险。因此保留肾脏不仅不增加肿瘤复发的风险,而且可以多一份保障。 哪些患者适合肾部分切除术:目前我们对早期的,肿瘤直径小于7cm的肾脏肿瘤大多都可以做保留肾脏的手术,而仅仅将肿瘤切除掉。这对于对侧肾脏功能不佳的患者尤为重要。 保肾手术的方法和关键 保肾手术的方法:保肾手术在医学上称为肾部分切除术,简单来说就是把肾脏上的肿瘤切除掉,然后把切除肿瘤后肾脏上留下的缺口进行缝合。这个手术对医生的操作技能要求比较高。在做保肾手术前,我们一般要做一个肾脏血管的成像,医学上简称CTA,这样可以了解肿瘤及肾脏的血液供应情况,对于指导手术中的具体操作具有很大的指导意义。目前肾部分切除术大多使用微创的手术方法,包括腹腔镜和机器人手术。手术的关键是在彻底切除肿瘤的同时尽可能多的保留正常的肾组织,同时缝合好肿瘤切除后肾脏留下来的缺口。由于我们在切除肿瘤的同时要控制肾脏的血流,会把肾动脉夹闭,以减少手术过程中的出血和保持手术野的清楚,这样可以保证肿瘤切除的完整性、保留更多的正常肾组织和便于缝合。因此在肿瘤切除的过程中和切除肿瘤后缝合肾脏缺口期间,肾脏会缺血一段时间,肾脏缺血会对肾功能产生损害,一般认为缺血30分钟以内,不太会对肾脏的功能产生大的影响,而且缺血时间越短对肾功能的影响越小。所以减少肾脏缺血时间对保留下来的肾脏功能的保护也十分重要。目前的腹腔镜手术,为手术医生提供了更清晰的视野,特别是达芬奇机器人手术,允许外科医生可以进行更加精细的操作,通过机械手臂的精准性和灵活性来提高手术的成功率和缩短肾脏缺血的时间手。 保肾手术的关键:保肾手术的关键点主要有三个方面,包括肿瘤切除的精准,肾脏缺口缝合的严密和减少肾脏的缺血时间。做保肾手术的最基本的前提就是要把肿瘤切除干净,不能残留,不然就达不到手术目的。所以在切除肿瘤的时候一定要讲求切除的完整性,一般来说肿瘤大多都有一个包膜,在切除肿瘤的时候我们沿着肿瘤包膜小心的分离,同时切除少量包膜外黏附的正常组织,这样既可以保证肿瘤切除的完整,又能保留更多的正常肾脏组织。在切除肿瘤后,肾脏表面会留下一个缺口,肿瘤越大,缺口也越大。我们要用线把这个缺口一针一线缝起来,一般我们分两层缝合,缝合要求仔细严密,不然的话术后容易出血和漏尿,增加手术的并发症。缝合对医生的技术要求比较高,要缝和的又快又好需要有长期大量的临床操作积累。但是机器人手术的出现缩短了这一过程,因为机器人的机械手臂更灵活,更容易操作,可以调整不同的角度,更便于肿瘤的切除和缝合,缩短手术时间。如果我们能做到快速精准的切除肿瘤和缝合肾脏表面缺口,这样就能缩短肾脏缺血的时间,这样有利于术后肾脏功能的恢复,减少术后出血漏尿等并发症和减少肿瘤复发的风险。 保肾手术的好处 保留肾脏的手术,顾名思义是将肾脏保留下来了,这样最大的好处就是手术把肿瘤切除的同时,还保留下两个肾脏。对于对侧肾脏功能正常的患者,多一个肾脏就多一份保障,对于对侧肾脏功能已经下降或肾脏缺失的患者,保留肾脏的手术则更为重要。因为随着年龄的增长和其他疾病的出现如高血压、糖尿病等,肾脏功能会逐渐减退,这样会增加心血管疾病、肾功能衰竭的发生风险,使得生活质量下降。我们通过保肾手术,可以减缓这一过程的发生,降低心血管疾病及肾功能衰竭的发生风险,进一步提高生活质量。 有人会质疑保留肾脏的手术会不会不能将肿瘤切除干净,同时增加术后肿瘤复发的风险。这一点大家不用担心,通过长期的临床实践和观察,对于早期的肾肿瘤患者,切除肾脏的手术和保留肾脏的手术,术后复发转移的发生情况是相同的,而且随着现在操作技能的提高,手术材料的发展,达芬奇机器人的临床应用,使得保肾手术更安全更普遍。

王浩飞 2023-10-25阅读量272

肾肿瘤的保肾之道

病请描述:肾脏,作为人体的重要器官之一,不仅负责排泄废物、维持电解质平衡,还在体内产生激素并维护血压。然而,有时肾脏会受到肿瘤的侵袭,威胁着患者的健康。肾部分切除术,是一种保肾手术方法,被广泛应用于治疗肾肿瘤。本文将探讨肾肿瘤的病因、检查和保肾手术的选择、方法及好处,旨在为患者提供科普信息。肾肿瘤的病因和检查为何会生肾肿瘤:肾脏肿瘤大多是恶性的,也就是我们俗称的肾癌。大多发生在40岁后,男性多于女性,目前发病年龄有年轻化的趋势。肾肿瘤的成因是多种多样的,但最常见的类型是肾细胞癌。肾细胞癌的发生与多种因素有关,其中一些主要的风险因素包括吸烟、高血压、肥胖,以及遗传因素。吸烟者更容易患上肾细胞癌,因为烟草中的有害化学物质可以进入血液,对肾脏产生不利影响。高血压和肥胖也与肾肿瘤的发生有关,可能是因为它们会导致慢性肾脏损伤。此外,一些遗传因素也可能使个体更容易患上肾肿瘤,因为在某些家族中,肾癌可能具有遗传倾向。此外,长期接触某些致癌物质,如某些化学物质或放射线,也可能增加患上肾肿瘤的风险如何发现肾肿瘤:肾肿瘤早期通常无明显症状,大多通过影像学检查偶然发现。如果出现肾肿瘤相关症状如血尿、腰部疼痛、腹部肿块等,则往往提示肿瘤可能已经是晚期。所以定期体检是早期发现肾肿瘤的关键。通过B超、CT或MRI(磁共振)的检查可以基本明确肿瘤性质和分期。保肾手术的适应症保肾手术的目的:就是把肿瘤彻底切除的同时尽可能保留正常的肾组织,在减少对肾功能的影响的同时来达到治愈肿瘤的目的。保肾手术的必要性:肾脏上生肿瘤了,大多都是恶性的,需要手术治疗。以往常规是将整个肾脏全部切除,医学上称为肾根治性切除。过去认为手术切除的范围越大,治疗也就越彻底,预后也就越好。但是,随着医学的发展,目前认为不是所有的肿瘤都是切除范围越大越好,尤其是肾脏肿瘤。通过国内外大样本的临床观察,现在认为对于早期肾肿瘤,保留肾脏和肾脏全部切除术后肿瘤复发的情况是相似的。虽然说正常情况下一个肾脏也基本能维持人的代谢需要,但是如果能多保留一个肾脏的话,可以减缓肾功能减退的过程,减少心血管疾病的发生,提高人的生活质量,同时也可以防备万一对侧肾脏出现问题而减少肾功能衰竭的风险。因此保留肾脏不仅不增加肿瘤复发的风险,而且可以多一份保障。哪些患者适合肾部分切除术:目前我们对早期的,肿瘤直径小于7cm的肾脏肿瘤大多都可以做保留肾脏的手术,而仅仅将肿瘤切除掉。这对于对侧肾脏功能不佳的患者尤为重要。保肾手术的方法和关键保肾手术的方法:保肾手术在医学上称为肾部分切除术,简单来说就是把肾脏上的肿瘤切除掉,然后把切除肿瘤后肾脏上留下的缺口进行缝合。这个手术对医生的操作技能要求比较高。在做保肾手术前,我们一般要做一个肾脏血管的成像,医学上简称CTA,这样可以了解肿瘤及肾脏的血液供应情况,对于指导手术中的具体操作具有很大的指导意义。目前肾部分切除术大多使用微创的手术方法,包括腹腔镜和机器人手术。手术的关键是在彻底切除肿瘤的同时尽可能多的保留正常的肾组织,同时缝合好肿瘤切除后肾脏留下来的缺口。由于我们在切除肿瘤的同时要控制肾脏的血流,会把肾动脉夹闭,以减少手术过程中的出血和保持手术野的清楚,这样可以保证肿瘤切除的完整性、保留更多的正常肾组织和便于缝合。因此在肿瘤切除的过程中和切除肿瘤后缝合肾脏缺口期间,肾脏会缺血一段时间,肾脏缺血会对肾功能产生损害,一般认为缺血30分钟以内,不太会对肾脏的功能产生大的影响,而且缺血时间越短对肾功能的影响越小。所以减少肾脏缺血时间对保留下来的肾脏功能的保护也十分重要。目前的腹腔镜手术,为手术医生提供了更清晰的视野,特别是达芬奇机器人手术,允许外科医生可以进行更加精细的操作,通过机械手臂的精准性和灵活性来提高手术的成功率和缩短肾脏缺血的时间手。保肾手术的关键:保肾手术的关键点主要有三个方面,包括肿瘤切除的精准,肾脏缺口缝合的严密和减少肾脏的缺血时间。做保肾手术的最基本的前提就是要把肿瘤切除干净,不能残留,不然就达不到手术目的。所以在切除肿瘤的时候一定要讲求切除的完整性,一般来说肿瘤大多都有一个包膜,在切除肿瘤的时候我们沿着肿瘤包膜小心的分离,同时切除少量包膜外黏附的正常组织,这样既可以保证肿瘤切除的完整,又能保留更多的正常肾脏组织。在切除肿瘤后,肾脏表面会留下一个缺口,肿瘤越大,缺口也越大。我们要用线把这个缺口一针一线缝起来,一般我们分两层缝合,缝合要求仔细严密,不然的话术后容易出血和漏尿,增加手术的并发症。缝合对医生的技术要求比较高,要缝和的又快又好需要有长期大量的临床操作积累。但是机器人手术的出现缩短了这一过程,因为机器人的机械手臂更灵活,更容易操作,可以调整不同的角度,更便于肿瘤的切除和缝合,缩短手术时间。如果我们能做到快速精准的切除肿瘤和缝合肾脏表面缺口,这样就能缩短肾脏缺血的时间,这样有利于术后肾脏功能的恢复,减少术后出血漏尿等并发症和减少肿瘤复发的风险。保肾手术的好处保留肾脏的手术,顾名思义是将肾脏保留下来了,这样最大的好处就是手术把肿瘤切除的同时,还保留下两个肾脏。对于对侧肾脏功能正常的患者,多一个肾脏就多一份保障,对于对侧肾脏功能已经下降或肾脏缺失的患者,保留肾脏的手术则更为重要。因为随着年龄的增长和其他疾病的出现如高血压、糖尿病等,肾脏功能会逐渐减退,这样会增加心血管疾病、肾功能衰竭的发生风险,使得生活质量下降。我们通过保肾手术,可以减缓这一过程的发生,降低心血管疾病及肾功能衰竭的发生风险,进一步提高生活质量。有人会质疑保留肾脏的手术会不会不能将肿瘤切除干净,同时增加术后肿瘤复发的风险。这一点大家不用担心,通过长期的临床实践和观察,对于早期的肾肿瘤患者,切除肾脏的手术和保留肾脏的手术,术后复发转移的发生情况是相同的,而且随着现在操作技能的提高,手术材料的发展,达芬奇机器人的临床应用,使得保肾手术更安全更普遍。

王浩飞 2023-10-24阅读量245

全景扫码动脉瘤 后...

病请描述:全景扫码动脉瘤 ——后附:主动脉扩张和动脉瘤有什么区别 动脉瘤 动脉瘤是动脉壁的隆起。当动脉壁有薄弱区域时,动脉瘤就会形成。未经治疗的动脉瘤会破裂,导致内出血。它们还会导致血栓,阻塞动脉中的血液流动。根据动脉瘤的位置,破裂或血栓可能危及生命。 动脉瘤是动脉薄弱或扩张的部分,就像气球中的凸起。动脉是一种大血管,它将含氧的血液从心脏输送到身体的其他部位。如果动脉壁的某一区域减弱,血液泵入的力量会导致肿胀或动脉瘤。 动脉瘤通常不疼。人们可能感觉不到自己身体里存在动脉瘤,除非它破裂。如果是这样,就会非常危险甚至是致命的。 动脉瘤的不同类型 动脉瘤可以在身体的任何动脉中形成。动脉瘤可以发生在心脏、腹部、大脑或腿部。动脉瘤的位置决定了动脉瘤的类型。 主动脉瘤是最常见的。它们在主动脉中形成,主动脉是身体最大的动脉。主动脉将血液从心脏输送出去。发生在主动脉以外的动脉的动脉瘤被称为外周动脉瘤。 动脉瘤类型包括: 腹主动脉瘤 (AAA):腹主动脉瘤可能在主动脉将血液输送到腹部的地方形成。 脑动脉瘤:这些动脉瘤影响大脑中的动脉。囊状 (或浆果状) 动脉瘤是最常见的脑动脉瘤类型。它形成一个血囊附着在动脉上。它看起来像一个连接在动脉上的圆浆果。 胸主动脉瘤:这些动脉瘤比 AAA 少见。胸主动脉瘤形成于主动脉的上部,在胸部。 颈动脉瘤:颈动脉瘤形成于颈动脉。这些血管将血液输送到大脑、颈部和面部。颈动脉瘤罕见。 腘动脉瘤:这是由膝盖后面的动脉发展而来的。 肠系膜动脉瘤:这种类型的动脉瘤形成于为肠道输送血液的动脉。 脾动脉瘤:这些动脉瘤发生于脾动脉。 未破裂脑动脉瘤影响 2% ~ 5% 的健康人,其中约 25% 有多发性动脉瘤。大多数脑动脉瘤发生于成年期,但也可发生于儿童(平均发现年龄在他们 50 岁左右)。绝大多数脑动脉瘤不会破裂。 随着年龄的增长,主动脉瘤的患病率增加。出生时被分配为男性的患者 (AMAB) 腹主动脉瘤的发病率是出生时被分配为女性的患者 (AFAB) 的4 ~ 6倍。它们仅影响约 1% 的 55 - 64 岁 AMAB 患者。但发病率每十年增加 2% ~ 4%。 罹患动脉瘤的风险 不同类型动脉瘤影响不同人群。脑动脉瘤对 AFAB 患者的影响大于 AMAB 患者。AMAB 患者更易患主动脉瘤。 腹主动脉瘤最常见于以下人群: 出生时被分配为男性 60岁以上。 吸烟者。 白人,尽管动脉瘤影响任何种族的人。 症状和原因 导致动脉瘤的病因 在某些情况下,人们天生就有动脉瘤。它们也可以在人生命中的任何时刻发展。虽然动脉瘤的原因通常未知,但一些可能的原因包括: 动脉粥样硬化 (动脉狭窄)。 动脉瘤家族史。 高血压。 主动脉损伤。 动脉瘤的症状 在很多情况下,人们并不知道自己有动脉瘤。如果动脉瘤破裂,这是需要立即治疗的医疗紧急情况。 动脉瘤破裂的症状会突然出现: 头昏眼花 快速的心跳 头部、胸部、腹部或背部突然剧烈疼痛 剧烈头痛后突然失去意识 当动脉瘤引起症状时,症状取决于它的位置。可能会注意到休克的迹象,比如血压下降,感到湿冷和“不舒服”,还有心跳加速。动脉瘤的其他症状包括: 模糊或头晕 吞咽困难 乏力 头疼 恶心或呕吐 腹部、胸部或背部疼痛 腹部肿块的搏动或颈部肿胀 心率过快 视觉的变化 动脉瘤的并发症 如果动脉瘤破裂,会引起内出血。根据动脉瘤的位置,破裂可能非常危险或危及生命。颈部的动脉瘤会导致血栓流向大脑。如果血凝块切断了流向大脑的血液,就会导致中风。当脑动脉瘤破裂时,会引起蛛网膜下腔出血。有些人把这种中风称为脑出血。通常人们会有他们所说的一生中最严重的头痛,然后出现其他症状,如肢体无力、头痛和说话困难。 诊断和检查 动脉瘤的诊断 许多动脉瘤在没有症状的情况下发展。人们可能在例行检查或其他筛查中意外发现它。 如果出现疑似动脉瘤的症状,医生会做影像学检查。可以发现和帮助诊断动脉瘤的影像学检查包括: CT 扫描 CT 或 MRI 血管造影 超声波 医生将根据动脉瘤的大小和形成方式对其进行分类。不同的分类包括: 梭形动脉瘤 囊状动脉瘤只会导致一侧动脉膨出。 霉菌性动脉瘤发生在感染削弱动脉壁之后(这类感染通常发生在心脏瓣膜)。 假性动脉瘤,是当血管壁有破裂,血液流出,但被外膜或血管周围软组织包围。 管理和治疗 动脉瘤的治疗 如果医生发现患者有一个未破裂的动脉瘤,他们会密切监测患者的情况。治疗的目的是防止动脉瘤破裂。 根据动脉瘤的类型、位置和大小,治疗可以包括药物或手术。医生可能会给患者开用药物以改善血液流动、降低血压或控制胆固醇。这些治疗可以帮助减缓动脉瘤的生长并降低动脉壁的压力。 有破裂风险的大型动脉瘤可能需要手术治疗。如果动脉瘤破裂,也需要手术。手术类型可能包括: 血管内动脉瘤修复术 (EVAR):在血管内手术中,医生将一根导管插入血管中。通过导管,外科医生插入一个移植物 (覆膜支架) 来加固或修复动脉。对于胸主动脉瘤,这一手术被称为胸主动脉瘤腔内修复术 (TEVAR)。如果外科医生必须在支架上预先定制一个特殊的开口,手术可能是开窗动脉瘤腔内修复 (FEVAR)。 开放手术:在某些情况下,外科医生可以切开动脉瘤并植入一段人工血管 (开放手术)。 血管内弹簧圈栓塞:这种手术治疗脑动脉瘤。外科医生通过导管插入多个弹簧圈 (一种螺旋状的铂丝) 来填塞动脉瘤。这减少了流向动脉瘤的血流量,消除了破裂的风险。 微血管夹闭术:这种类型的开放性神经外科手术治疗脑动脉瘤。外科医生在动脉瘤底部放置一个金属夹以切断血液供应。 导管栓塞:这种方法切断动脉瘤的血液供应。外科医生将导管插入受累动脉,用导管送入药物或栓塞剂,以防止出血。 预防 动脉瘤的预防 可以通过保持健康的生活方式来降低罹患动脉瘤的风险: 吃有益于心脏健康的饮食 定期锻炼 保持健康的体重 避免或戒烟 预后 动脉瘤患者的预后 动脉瘤破裂是一种危及生命的紧急情况。当动脉瘤在大脑中破裂时,它会导致中风。如果不立即治疗,可能会致命。如果立即接受治疗,结果可能会有所不同。通过康复和其它护理,许多人恢复得很好。 附:主动脉扩张和动脉瘤有什么区别 主动脉扩张和动脉瘤之间的关键区别是,主动脉扩张是由于主动脉瓣所在的第一段的扩张,而动脉瘤是由于主动脉、脑动脉或外周动脉等动脉的扩张。 动脉是人体心血管系统的组成部分。它们是血管,将富含氧气的血液从心脏输送到所有其他身体细胞和器官。因此,动脉在向全身分配氧气、营养物质和激素方面发挥着巨大的作用。主动脉扩张和动脉瘤是影响体内动脉的两种疾病。这两种情况都是由于动脉扩张造成的。 主动脉扩张 主动脉扩张的特征是观察到主动脉直径扩大,比根据性别、年龄和体型预测的直径增加 25% 或更多。随着扩张的进展,主动脉扩张发展为主动脉瘤的风险增加。主动脉扩张也会增加破裂或撕裂的风险,导致危及生命的情况。 主动脉扩张是由主动脉中弹力纤维和胶原纤维的中膜变性和破坏引起的,也可能与高血压、高每搏输出量和炎症性疾病有关。这种情况的危险因素包括吸烟、过去心脏周围的任何感染、高血压和动脉粥样硬化。主动脉扩张的症状可能包括胸痛、呼吸短促、运动时胸痛、昏厥或吞咽困难、心悸和踝部肿胀。 主动脉扩张可通过病史、体格检查和超声心动图诊断。此外,主动脉扩张的治疗包括手术重建主动脉根部和受损的主动脉瓣。 动脉瘤 动脉瘤是血管壁 (如动脉) 的异常肿胀或凸起。动脉瘤有不同的类型,如脑动脉瘤 (发生在大脑的血管中)、胸主动脉动脉瘤 (发生在胸部的主动脉中) 和腹主动脉动脉瘤 (腹主动脉中)。引起动脉瘤的原因包括出生时就存在的血管壁薄弱、高血压、脂肪斑块 (动脉粥样硬化)、导致血管壁薄弱的遗传性疾病、创伤、性传播感染 (如梅毒)、多囊肾病以及导致血管部分薄弱的感染。 动脉瘤的症状可能包括头晕、心跳加快、头部剧烈疼痛、突然失去意识、意识混乱、吞咽困难、疲劳、头痛、恶心、呕吐、腹部、胸部或背部疼痛、颈部肿胀和视力改变。这种情况的危险因素是吸烟、高血压、动脉粥样硬化、非法药物使用或滥用、感染、家族史、二叶式主动脉瓣、不良饮食和肥胖。 动脉瘤可通过家族史、体格检查、X 线、CT 扫描、CT 或 MRI 血管造影、超声等进行诊断。此外,动脉瘤的治疗方案可能包括血管内动脉瘤修复术 (EVAR)、开放手术、血管内弹簧圈栓塞、微血管夹闭和导管栓塞。 主动脉扩张和动脉瘤的相似之处 主动脉扩张和动脉瘤是影响体内动脉的两种疾病。 这两种疾病都是由于动脉扩张所致 如果处理不当,主动脉扩张可转化为动脉瘤。 这两种疾病都可能导致危及生命的并发症。 可通过病史或家族史、体格检查和影像学检查确诊。 主要通过手术治疗。 主动脉扩张和动脉瘤的区别 主动脉扩张是由于主动脉瓣所在的第一段的扩张,而动脉瘤是由于主动脉、脑动脉或外周动脉等动脉的扩张。因此,这是主动脉扩张和动脉瘤之间的关键区别。此外,主动脉扩张时动脉扩张相对较小,而动脉瘤时动脉扩张相对较大。 总之,主动脉扩张和动脉瘤是两种相关的疾病。这是因为在不进行手术治疗的情况下,主动脉扩张导致动脉瘤、夹层或主动脉破裂的风险很高。然而,主动脉扩张是由主动脉瓣所在的第一段扩张引起的。动脉瘤是由于动脉壁(如主动脉、脑动脉或外周动脉)的异常肿胀或膨出引起的疾病。

吕平 2023-08-27阅读量1081

反复腹痛、腹泻不见好?炎症性...

病请描述: 听说过炎症性肠病?可能很多人不是特别清楚,炎症性肠病作为世界卫生组织指定的慢性疾病,且与肠癌之间还有着不得不说的联系。 复旦大学附属中山医院许剑民主任前不久就遇上一个病人,姑娘每天拉肚子好几次,原本还不在意,还觉得是减肥的好机会,可反反复复几个月下来,姑娘怕了,肠镜检查后发现是炎症性肠病。 为了健康,许剑民主任建议大家对炎症性肠病有一些了解,能够保护好自己的肠道。 许剑民 复旦大学附属中山医院 普外科 主任医师 中山医院结直肠外科主任、结直肠癌中心主任,上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心主任,上海市外科学会结直肠外科学组组长。中国医师协会结直肠肿瘤委员会副主委兼机器人专委会主委、肛肠分会肿瘤转移委员会主委,中国临床肿瘤学会CSCO结直肠癌专家委员会副主委,中国研究型医院协会机器人和腹腔镜委员会副主委,中国抗癌协会大肠癌专委会常委兼肝转移学组组长,中国上海结直肠肿瘤防治联盟主委。 擅长:结直肠癌的早期诊断和治疗,结直肠癌微创手术,结直肠癌肝转移诊断和综合治疗。 认识炎症性肠病 什么是炎症性肠病? 炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是指一类病因未明的肠道炎症性疾病,常见的包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)两种。 炎症性肠病在我国的发病率明显低于西方国家,但是,随着经济水平的发展和生活习惯的改变一直呈现上升趋势。根据国内文献报道,近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍,炎症性肠病已经成为我国消化科的常见病。 炎症性肠病有什么症状? 炎症性肠病可出现腹痛,腹泻,便血,消瘦等症状。溃疡性结肠炎比克罗恩病更常见,两者表现也有不同。溃疡性结肠炎主要累直肠、乙状结肠并向近端蔓延,临床表现以腹泻,脓血粘液便,腹痛为主。 而克罗恩病则有机会累及整个消化道,最常累及的是乙状结肠和末端回肠,临床表现以腹痛, 腹泻,腹部肿块为主。 两种疾病基本都呈现慢性过程,大部分患者都会反复发作,轻度及长期缓解者愈后较好。而其中一部分严重患者或出现并发症的患者,就可能危及到生命。 谁比较容易得炎症性肠病? 炎症性肠病高发年龄是15-25岁,中老年人也有可能。男女都会发病,没有明显差异。 炎症性肠病的确切原因不清楚,但这类疾病是伴随工业革命、农村城镇化而出现并迅速增多的,所以可能和饮食结构的变化有关。另外,它通常会在家庭中聚集发生,大约15%到30%的IBD病人有相同疾病的亲属,所以遗传因素可能参与其中。 炎症性肠病和大肠癌 炎症性肠病会癌变吗? 可以肯定的是,经过各国消化病专家对炎症性肠病的深入研究,医学界已经发现炎症性肠病的确和肠癌之间存在着一定的关系。 据统计,炎症性肠病相关的大肠癌仅占所有大肠癌的1-2%,但却占炎症性肠病死亡原因的15-20%。因此, 炎症性肠病相关的大肠癌是炎症性肠病的重要死亡因素,也是炎症性肠病治疗过程中的重点随访目标。 炎症性肠病确诊后10年、20年、30年患发生大肠癌的机会逐渐升高,分别为0-2%,5-8%,10-18%。而且,随着时间的延长,癌变的机会将进一步提高。 此外,溃疡性结肠炎发生大肠癌的风险要高于克罗恩病,病变范围广泛的人癌变危险性最高,要尤其注意。 炎症性肠病患者如何预防肠癌? 对于已经患有炎症性肠病的患者来说,一定要提高警惕: 1. 争取早期诊断,接受正规治疗。 对于持续腹痛、腹泻或者便血的患者,千万不要自作主张吃些“肠胃药”,应及时去医院进行诊断,接受规范治疗。 2. 注意“报警症状”。 如果病程中症状不断加重,体重下降,治疗后症状不能缓解,反复发作且发作间隔变短,都应该去医院排除癌变的可能性。 3. 重视大肠癌筛查。 肠镜检查是炎症性肠病相关大肠癌最好的监测和筛查手段。建议所有的炎症性肠病患者,尤其是有高危因素的定期肠镜检查。 常见的高危因素包括:炎症性肠病发病程度重(药物治疗效果不佳等),发病年龄早,病程时间长,累及范围广,合并硬化性胆管炎等。 对于有高危因素的患者,建议每1-2年复查1次,若连续2次阴性,可考虑适当延长筛查时间。 此外,对于肠镜检查时活检的方法也有更高的要求,一般需要进行多点活检(包括可疑位置及随机位置)。 炎症性肠病和肠癌治疗 生活中,很多炎症性肠病患者因为对疾病的不了解,都不能正确对待这个病,有的以为是一般肠道感染,擅自乱服抗生素,结果病情长期得不到有效控制;有的病急乱投医,吃一堆药,耽误了治疗不说,甚至可能产生不良反应。 其实炎症性肠病需要专科医生制定科学合理的治疗方案。因为不同的患者病情存在差异,疗效反应也各不相同,所以不能机械地套用一种治疗方案。患者一定要严格遵守医嘱,切忌擅自用药、擅自更改治疗方案。对于部分有并发症或病情不能控制的患者,需要根据实际情况进行手术治疗。炎症性肠病手术后是有复发可能的,其中克罗恩病的复发率会更高,所以千万不要以为手术后就万事大吉,术后患者还是需要继续进行药物治疗。 另外,炎症性肠病患者如果发现有癌变情况,必须及早进行手术等相关治疗。早发现,早治疗,对于早期肠癌,微创(腹腔镜或机器人)手术是首选的手术方式,具有视野清晰、创伤小、恢复快、并发症少的优点。手术后,依旧要持续接受治疗。 专家观点 炎症性肠病属于慢性病,它的治疗周期往往是比较漫长的。面对长期反复、病情迁延的病症,患者很容易出现情绪上的问题,对治疗失去信心。 而肠道是非常重要的情绪表达器官,负面的情绪往往会加重炎症性肠病本身的症状,增加治疗难度,所以患者应该多了解一些炎症性肠病的知识,正确面对疾病;和医生多沟通,积极配合治疗,控制病情。

健康资讯 2023-08-18阅读量1121

这些信号---警惕结肠肿瘤(...

病请描述:目前我国结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的前几位,部分患者就诊时已属中晚期。筛查是降低结直肠癌危害最有效的手段,而筛查的最佳手段是结肠镜检查,结肠镜检查可以检查全部大肠并切除发现的息肉,研究表明,大部分结肠癌是由结肠息肉演变而来,因此筛查及内镜下手术能有效降低结直肠癌的死亡率和发生率。结肠息肉近些年呈现年轻化趋势,多数人没有任何症状,往往行肠镜检查发现。因此,结肠镜筛查对于预防结肠肿瘤至关重要,尤其对于有报警症状的患者,更应该及早进行结肠镜检查,才能有效早期发现结肠肿瘤,改善预后。那么有哪些情况是我们应该警惕的呢? (1)原因不明的消化道出血、肠梗阻、腹部肿块、消瘦及贫血患者; (2)一级亲属有结直肠癌病史,或本人有癌症病史(任何恶性肿瘤)或体检发现CEA等肿瘤标志物增高; (3)有腹痛、粪便潜血阳性、排便习惯或性状的改变; (4)有不良生活习惯,如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食、多食腌制食品和烧烤者、工作压力大、经常熬夜、长期精神压抑等; (5)慢性腹泻、慢性便秘、有黏液血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史; (6)年龄大于40岁,无论男女,建议常规体检检查,若家里有肠癌的亲属,最好35岁就开始筛查;    当然,结肠癌病因复杂,除了息肉癌变,还可能与环境,饮食,生活习惯,遗传因素相关。因此,除了通过结肠镜筛查,我们还应注意生活习惯的改善。包括饮食清淡,多食新鲜果蔬,少食煎、炸、烤、熏食物,适当控制肉类摄入量,少饮酒、不吸烟,不偏食;适当运动,控制体重等。 希望我们大家都能关注自身健康,定期检查身体,远离结肠肿瘤,拥有良好的生活质量。

李强 2023-06-28阅读量715

了解胃肠道间质瘤:病因、症状...

病请描述:导语: 胃肠道间质瘤(GastrointestinalStromalTumors,GIST)是一种罕见但重要的恶性肿瘤,起源于胃肠道的间质细胞。了解胃肠道间质瘤的病因、症状和治疗方法,对于早期发现和有效治疗至关重要。本文将为您介绍胃肠道间质瘤的基本知识和相关注意事项。 一、胃肠道间质瘤的病因: 胃肠道间质瘤的病因尚不完全清楚,但大部分GIST与c-kit基因突变有关,该基因编码一种蛋白质,对细胞生长和分化起重要作用。其他可能的病因包括PDGFRA基因突变和遗传因素。 二、胃肠道间质瘤的常见症状: 1.腹部不适或疼痛:胃肠道间质瘤可引起腹部不适或疼痛,程度和位置因瘤体大小和位置而异。 2.消化道出血:较大的肿瘤可能导致消化道出血,表现为黑便或便血。 3.腹部肿块:在一些GIST患者中,可触及腹部肿块。 4.恶心、呕吐和食欲减退:由于肿瘤影响了胃肠道的正常功能。 三、胃肠道间质瘤的诊断和治疗: 1.影像学检查:包括超声、CT扫描、MRI等,可帮助确定肿瘤的位置、大小和浸润情况。 2.胃镜检查:通过胃镜检查,可以直接观察和取材,对病灶进行组织学检查。 3.分子生物学检测:通过检测c-kit和PDGFRA基因的突变,可以帮助确定治疗方案。 4.手术切除:对于早期GIST,手术切除是主要的治疗方法。 5.靶向治疗:对于晚期或复发的GIST,靶向药物如Imatinib、Sunitinib等可用于控制肿瘤的生长和扩散。 6.术后辅助治疗:对于高危GIST患者,术后辅助治疗如放疗、化疗等可帮助减少复发风险。 四、定期复查和随访: 对于GIST患者,定期复查和随访非常重要。包括定期进行影像学检查、血液检查等,以及与医生保持沟通,及时报告症状变化。 结语: 胃肠道间质瘤是一种罕见但重要的肿瘤,及早发现和治疗对于患者的预后至关重要。了解胃肠道间质瘤的病因、症状和治疗方法,可以帮助我们更好地预防、诊断和治疗该疾病。定期体检、及时就医、遵医嘱并定期复查是预防和管理胃肠道间质瘤的关键措施。让我们共同关注胃肠道间质瘤,关爱自己和他人的健康。

陈静贵 2023-06-25阅读量260