病请描述：肾上腺是人体肾脏内部的一个重要的内分泌器官，它能够分泌多种激素，帮助维持人体的正常生理功能。但是肾上腺一旦出现“工作失误”，可能会引起高血压、高血糖、低血钾、头痛、肥胖、骨质疏松。有时肾上腺也会发生肿物，即肾上腺肿瘤。本文将为大家详细介绍肾上腺肿物的相关知识。 一、什么是肾上腺肿物？ 肾上腺肿物是指肾上腺内部出现的异常组织增生，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。良性肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤等，恶性肿瘤则包括肾上腺皮质癌等。 二、肾上腺肿物的症状表现？ 一般来说，大多数肾上腺肿物并无明显症状，往往是在体检或其他原因就医时发现。当肿瘤分泌的激素过多时，可能会出现相应的临床症状，如高血压、电解质紊乱、腹痛、腹部肿块等。因此，若出现疑似肾上腺肿物症状的患者，应及时就医进行相关检查。 三、肾上腺肿物分为有内分泌功能的肿物和无内分泌功能的肿物，有内分泌功能肿物主要分为：1.原发性强固酮增多症，常表现为高血压，肌无力、低血钾，肾浓缩功能下降导致的烦渴、多饮、多尿、夜尿增多等。 2.皮质醇增多症，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压和低血钾。 3.嗜铬细胞瘤，因持续或间断地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，引起阵发性或持续性高血压、直立性低血压，一些病人伴有典型的“头痛、多汗、心悸”三联征。 四、如何诊断肾上腺肿物？ 常用的诊断方法包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及肾上腺静脉采血等实验室检查。其中，肾上腺静脉采血是一种较为准确的方法，能够检测到肿瘤分泌的激素水平，从而确诊肾上腺肿物。 五、肾上腺肿物的治疗方式 根据肿物的性质和症状表现，治疗方法可分为手术治疗、药物治疗和观察随访等。手术治疗是常用的治疗方法，包括开放手术和腹腔镜手术两种方式。对于良性肿瘤，手术切除后一般可治愈；对于恶性肿瘤，手术切除后还需进行放化疗等综合治疗。 六、肾上腺肿物的预防措施 保持良好的生活习惯，如饮食健康、作息规律、适当运动等，有助于增强身体免疫力，减少患病风险。此外，定期体检也是预防肾上腺肿物的重要措施，有助于及时发现并治疗病变。 总结： 肾上腺肿物是一种较为常见的内分泌系统疾病，需通过专业检查确诊并采取相应治疗措施。保持良好的生活习惯和定期体检是预防肾上腺肿物的重要措施。如有如有疑似症状，请及时就医进行相关检查。 南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广医生出诊时间：周二、周四全天。
李志广 2024-01-16阅读量248
病请描述：全景扫码动脉瘤 ——后附：主动脉扩张和动脉瘤有什么区别 动脉瘤 动脉瘤是动脉壁的隆起。当动脉壁有薄弱区域时，动脉瘤就会形成。未经治疗的动脉瘤会破裂，导致内出血。它们还会导致血栓，阻塞动脉中的血液流动。根据动脉瘤的位置，破裂或血栓可能危及生命。 动脉瘤是动脉薄弱或扩张的部分，就像气球中的凸起。动脉是一种大血管，它将含氧的血液从心脏输送到身体的其他部位。如果动脉壁的某一区域减弱，血液泵入的力量会导致肿胀或动脉瘤。 动脉瘤通常不疼。人们可能感觉不到自己身体里存在动脉瘤，除非它破裂。如果是这样，就会非常危险甚至是致命的。 动脉瘤的不同类型 动脉瘤可以在身体的任何动脉中形成。动脉瘤可以发生在心脏、腹部、大脑或腿部。动脉瘤的位置决定了动脉瘤的类型。 主动脉瘤是最常见的。它们在主动脉中形成，主动脉是身体最大的动脉。主动脉将血液从心脏输送出去。发生在主动脉以外的动脉的动脉瘤被称为外周动脉瘤。 动脉瘤类型包括: 腹主动脉瘤 (AAA)：腹主动脉瘤可能在主动脉将血液输送到腹部的地方形成。 脑动脉瘤：这些动脉瘤影响大脑中的动脉。囊状 (或浆果状) 动脉瘤是最常见的脑动脉瘤类型。它形成一个血囊附着在动脉上。它看起来像一个连接在动脉上的圆浆果。 胸主动脉瘤：这些动脉瘤比 AAA 少见。胸主动脉瘤形成于主动脉的上部，在胸部。 颈动脉瘤：颈动脉瘤形成于颈动脉。这些血管将血液输送到大脑、颈部和面部。颈动脉瘤罕见。 腘动脉瘤：这是由膝盖后面的动脉发展而来的。 肠系膜动脉瘤：这种类型的动脉瘤形成于为肠道输送血液的动脉。 脾动脉瘤：这些动脉瘤发生于脾动脉。 未破裂脑动脉瘤影响 2% ~ 5% 的健康人，其中约 25% 有多发性动脉瘤。大多数脑动脉瘤发生于成年期，但也可发生于儿童（平均发现年龄在他们 50 岁左右）。绝大多数脑动脉瘤不会破裂。 随着年龄的增长，主动脉瘤的患病率增加。出生时被分配为男性的患者 (AMAB) 腹主动脉瘤的发病率是出生时被分配为女性的患者 (AFAB) 的4 ~ 6倍。它们仅影响约 1% 的 55 - 64 岁 AMAB 患者。但发病率每十年增加 2% ~ 4%。 罹患动脉瘤的风险 不同类型动脉瘤影响不同人群。脑动脉瘤对 AFAB 患者的影响大于 AMAB 患者。AMAB 患者更易患主动脉瘤。 腹主动脉瘤最常见于以下人群: 出生时被分配为男性 60岁以上。 吸烟者。 白人，尽管动脉瘤影响任何种族的人。 症状和原因 导致动脉瘤的病因 在某些情况下，人们天生就有动脉瘤。它们也可以在人生命中的任何时刻发展。虽然动脉瘤的原因通常未知，但一些可能的原因包括: 动脉粥样硬化 (动脉狭窄)。 动脉瘤家族史。 高血压。 主动脉损伤。 动脉瘤的症状 在很多情况下，人们并不知道自己有动脉瘤。如果动脉瘤破裂，这是需要立即治疗的医疗紧急情况。 动脉瘤破裂的症状会突然出现: 头昏眼花 快速的心跳 头部、胸部、腹部或背部突然剧烈疼痛 剧烈头痛后突然失去意识 当动脉瘤引起症状时，症状取决于它的位置。可能会注意到休克的迹象，比如血压下降，感到湿冷和“不舒服”，还有心跳加速。动脉瘤的其他症状包括: 模糊或头晕 吞咽困难 乏力 头疼 恶心或呕吐 腹部、胸部或背部疼痛 腹部肿块的搏动或颈部肿胀 心率过快 视觉的变化 动脉瘤的并发症 如果动脉瘤破裂，会引起内出血。根据动脉瘤的位置，破裂可能非常危险或危及生命。颈部的动脉瘤会导致血栓流向大脑。如果血凝块切断了流向大脑的血液，就会导致中风。当脑动脉瘤破裂时，会引起蛛网膜下腔出血。有些人把这种中风称为脑出血。通常人们会有他们所说的一生中最严重的头痛，然后出现其他症状，如肢体无力、头痛和说话困难。 诊断和检查 动脉瘤的诊断 许多动脉瘤在没有症状的情况下发展。人们可能在例行检查或其他筛查中意外发现它。 如果出现疑似动脉瘤的症状，医生会做影像学检查。可以发现和帮助诊断动脉瘤的影像学检查包括: CT 扫描 CT 或 MRI 血管造影 超声波 医生将根据动脉瘤的大小和形成方式对其进行分类。不同的分类包括: 梭形动脉瘤 囊状动脉瘤只会导致一侧动脉膨出。 霉菌性动脉瘤发生在感染削弱动脉壁之后（这类感染通常发生在心脏瓣膜）。 假性动脉瘤，是当血管壁有破裂，血液流出，但被外膜或血管周围软组织包围。 管理和治疗 动脉瘤的治疗 如果医生发现患者有一个未破裂的动脉瘤，他们会密切监测患者的情况。治疗的目的是防止动脉瘤破裂。 根据动脉瘤的类型、位置和大小，治疗可以包括药物或手术。医生可能会给患者开用药物以改善血液流动、降低血压或控制胆固醇。这些治疗可以帮助减缓动脉瘤的生长并降低动脉壁的压力。 有破裂风险的大型动脉瘤可能需要手术治疗。如果动脉瘤破裂，也需要手术。手术类型可能包括: 血管内动脉瘤修复术 (EVAR)：在血管内手术中，医生将一根导管插入血管中。通过导管，外科医生插入一个移植物 (覆膜支架) 来加固或修复动脉。对于胸主动脉瘤，这一手术被称为胸主动脉瘤腔内修复术 (TEVAR)。如果外科医生必须在支架上预先定制一个特殊的开口，手术可能是开窗动脉瘤腔内修复 (FEVAR)。 开放手术：在某些情况下，外科医生可以切开动脉瘤并植入一段人工血管 (开放手术)。 血管内弹簧圈栓塞：这种手术治疗脑动脉瘤。外科医生通过导管插入多个弹簧圈 (一种螺旋状的铂丝) 来填塞动脉瘤。这减少了流向动脉瘤的血流量，消除了破裂的风险。 微血管夹闭术：这种类型的开放性神经外科手术治疗脑动脉瘤。外科医生在动脉瘤底部放置一个金属夹以切断血液供应。 导管栓塞：这种方法切断动脉瘤的血液供应。外科医生将导管插入受累动脉，用导管送入药物或栓塞剂，以防止出血。 预防 动脉瘤的预防 可以通过保持健康的生活方式来降低罹患动脉瘤的风险: 吃有益于心脏健康的饮食 定期锻炼 保持健康的体重 避免或戒烟 预后 动脉瘤患者的预后 动脉瘤破裂是一种危及生命的紧急情况。当动脉瘤在大脑中破裂时，它会导致中风。如果不立即治疗，可能会致命。如果立即接受治疗，结果可能会有所不同。通过康复和其它护理，许多人恢复得很好。 附：主动脉扩张和动脉瘤有什么区别 主动脉扩张和动脉瘤之间的关键区别是，主动脉扩张是由于主动脉瓣所在的第一段的扩张，而动脉瘤是由于主动脉、脑动脉或外周动脉等动脉的扩张。 动脉是人体心血管系统的组成部分。它们是血管，将富含氧气的血液从心脏输送到所有其他身体细胞和器官。因此，动脉在向全身分配氧气、营养物质和激素方面发挥着巨大的作用。主动脉扩张和动脉瘤是影响体内动脉的两种疾病。这两种情况都是由于动脉扩张造成的。 主动脉扩张 主动脉扩张的特征是观察到主动脉直径扩大，比根据性别、年龄和体型预测的直径增加 25% 或更多。随着扩张的进展，主动脉扩张发展为主动脉瘤的风险增加。主动脉扩张也会增加破裂或撕裂的风险，导致危及生命的情况。 主动脉扩张是由主动脉中弹力纤维和胶原纤维的中膜变性和破坏引起的，也可能与高血压、高每搏输出量和炎症性疾病有关。这种情况的危险因素包括吸烟、过去心脏周围的任何感染、高血压和动脉粥样硬化。主动脉扩张的症状可能包括胸痛、呼吸短促、运动时胸痛、昏厥或吞咽困难、心悸和踝部肿胀。 主动脉扩张可通过病史、体格检查和超声心动图诊断。此外，主动脉扩张的治疗包括手术重建主动脉根部和受损的主动脉瓣。 动脉瘤 动脉瘤是血管壁 (如动脉) 的异常肿胀或凸起。动脉瘤有不同的类型，如脑动脉瘤 (发生在大脑的血管中)、胸主动脉动脉瘤 (发生在胸部的主动脉中) 和腹主动脉动脉瘤 (腹主动脉中)。引起动脉瘤的原因包括出生时就存在的血管壁薄弱、高血压、脂肪斑块 (动脉粥样硬化)、导致血管壁薄弱的遗传性疾病、创伤、性传播感染 (如梅毒)、多囊肾病以及导致血管部分薄弱的感染。 动脉瘤的症状可能包括头晕、心跳加快、头部剧烈疼痛、突然失去意识、意识混乱、吞咽困难、疲劳、头痛、恶心、呕吐、腹部、胸部或背部疼痛、颈部肿胀和视力改变。这种情况的危险因素是吸烟、高血压、动脉粥样硬化、非法药物使用或滥用、感染、家族史、二叶式主动脉瓣、不良饮食和肥胖。 动脉瘤可通过家族史、体格检查、X 线、CT 扫描、CT 或 MRI 血管造影、超声等进行诊断。此外，动脉瘤的治疗方案可能包括血管内动脉瘤修复术 (EVAR)、开放手术、血管内弹簧圈栓塞、微血管夹闭和导管栓塞。 主动脉扩张和动脉瘤的相似之处 主动脉扩张和动脉瘤是影响体内动脉的两种疾病。 这两种疾病都是由于动脉扩张所致 如果处理不当，主动脉扩张可转化为动脉瘤。 这两种疾病都可能导致危及生命的并发症。 可通过病史或家族史、体格检查和影像学检查确诊。 主要通过手术治疗。 主动脉扩张和动脉瘤的区别 主动脉扩张是由于主动脉瓣所在的第一段的扩张，而动脉瘤是由于主动脉、脑动脉或外周动脉等动脉的扩张。因此，这是主动脉扩张和动脉瘤之间的关键区别。此外，主动脉扩张时动脉扩张相对较小，而动脉瘤时动脉扩张相对较大。 总之，主动脉扩张和动脉瘤是两种相关的疾病。这是因为在不进行手术治疗的情况下，主动脉扩张导致动脉瘤、夹层或主动脉破裂的风险很高。然而，主动脉扩张是由主动脉瓣所在的第一段扩张引起的。动脉瘤是由于动脉壁(如主动脉、脑动脉或外周动脉)的异常肿胀或膨出引起的疾病。
吕平 2023-08-27阅读量1081
病请描述： 听说过炎症性肠病？可能很多人不是特别清楚，炎症性肠病作为世界卫生组织指定的慢性疾病，且与肠癌之间还有着不得不说的联系。 复旦大学附属中山医院许剑民主任前不久就遇上一个病人，姑娘每天拉肚子好几次，原本还不在意，还觉得是减肥的好机会，可反反复复几个月下来，姑娘怕了，肠镜检查后发现是炎症性肠病。 为了健康，许剑民主任建议大家对炎症性肠病有一些了解，能够保护好自己的肠道。 许剑民 复旦大学附属中山医院 普外科 主任医师 中山医院结直肠外科主任、结直肠癌中心主任，上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心主任，上海市外科学会结直肠外科学组组长。中国医师协会结直肠肿瘤委员会副主委兼机器人专委会主委、肛肠分会肿瘤转移委员会主委，中国临床肿瘤学会CSCO结直肠癌专家委员会副主委，中国研究型医院协会机器人和腹腔镜委员会副主委，中国抗癌协会大肠癌专委会常委兼肝转移学组组长，中国上海结直肠肿瘤防治联盟主委。 擅长：结直肠癌的早期诊断和治疗，结直肠癌微创手术，结直肠癌肝转移诊断和综合治疗。 认识炎症性肠病 什么是炎症性肠病？ 炎症性肠病（Inflammatory bowel disease，IBD）是指一类病因未明的肠道炎症性疾病，常见的包括溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's disease，CD）两种。 炎症性肠病在我国的发病率明显低于西方国家，但是，随着经济水平的发展和生活习惯的改变一直呈现上升趋势。根据国内文献报道，近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍，炎症性肠病已经成为我国消化科的常见病。 炎症性肠病有什么症状？ 炎症性肠病可出现腹痛，腹泻，便血，消瘦等症状。溃疡性结肠炎比克罗恩病更常见，两者表现也有不同。溃疡性结肠炎主要累直肠、乙状结肠并向近端蔓延，临床表现以腹泻，脓血粘液便，腹痛为主。 而克罗恩病则有机会累及整个消化道，最常累及的是乙状结肠和末端回肠，临床表现以腹痛， 腹泻，腹部肿块为主。 两种疾病基本都呈现慢性过程，大部分患者都会反复发作，轻度及长期缓解者愈后较好。而其中一部分严重患者或出现并发症的患者，就可能危及到生命。 谁比较容易得炎症性肠病？ 炎症性肠病高发年龄是15-25岁，中老年人也有可能。男女都会发病，没有明显差异。 炎症性肠病的确切原因不清楚，但这类疾病是伴随工业革命、农村城镇化而出现并迅速增多的，所以可能和饮食结构的变化有关。另外，它通常会在家庭中聚集发生，大约15%到30%的IBD病人有相同疾病的亲属，所以遗传因素可能参与其中。 炎症性肠病和大肠癌 炎症性肠病会癌变吗？ 可以肯定的是，经过各国消化病专家对炎症性肠病的深入研究，医学界已经发现炎症性肠病的确和肠癌之间存在着一定的关系。 据统计，炎症性肠病相关的大肠癌仅占所有大肠癌的1-2%，但却占炎症性肠病死亡原因的15-20%。因此， 炎症性肠病相关的大肠癌是炎症性肠病的重要死亡因素，也是炎症性肠病治疗过程中的重点随访目标。 炎症性肠病确诊后10年、20年、30年患发生大肠癌的机会逐渐升高，分别为0-2%，5-8%，10-18%。而且，随着时间的延长，癌变的机会将进一步提高。 此外，溃疡性结肠炎发生大肠癌的风险要高于克罗恩病，病变范围广泛的人癌变危险性最高，要尤其注意。 炎症性肠病患者如何预防肠癌？ 对于已经患有炎症性肠病的患者来说，一定要提高警惕： 1. 争取早期诊断，接受正规治疗。 对于持续腹痛、腹泻或者便血的患者，千万不要自作主张吃些“肠胃药”，应及时去医院进行诊断，接受规范治疗。 2. 注意“报警症状”。 如果病程中症状不断加重，体重下降，治疗后症状不能缓解，反复发作且发作间隔变短，都应该去医院排除癌变的可能性。 3. 重视大肠癌筛查。 肠镜检查是炎症性肠病相关大肠癌最好的监测和筛查手段。建议所有的炎症性肠病患者，尤其是有高危因素的定期肠镜检查。 常见的高危因素包括：炎症性肠病发病程度重（药物治疗效果不佳等），发病年龄早，病程时间长，累及范围广，合并硬化性胆管炎等。 对于有高危因素的患者，建议每1-2年复查1次，若连续2次阴性，可考虑适当延长筛查时间。 此外，对于肠镜检查时活检的方法也有更高的要求，一般需要进行多点活检（包括可疑位置及随机位置）。 炎症性肠病和肠癌治疗 生活中，很多炎症性肠病患者因为对疾病的不了解，都不能正确对待这个病，有的以为是一般肠道感染，擅自乱服抗生素，结果病情长期得不到有效控制；有的病急乱投医，吃一堆药，耽误了治疗不说，甚至可能产生不良反应。 其实炎症性肠病需要专科医生制定科学合理的治疗方案。因为不同的患者病情存在差异，疗效反应也各不相同，所以不能机械地套用一种治疗方案。患者一定要严格遵守医嘱，切忌擅自用药、擅自更改治疗方案。对于部分有并发症或病情不能控制的患者，需要根据实际情况进行手术治疗。炎症性肠病手术后是有复发可能的，其中克罗恩病的复发率会更高，所以千万不要以为手术后就万事大吉，术后患者还是需要继续进行药物治疗。 另外，炎症性肠病患者如果发现有癌变情况，必须及早进行手术等相关治疗。早发现，早治疗，对于早期肠癌，微创（腹腔镜或机器人）手术是首选的手术方式，具有视野清晰、创伤小、恢复快、并发症少的优点。手术后，依旧要持续接受治疗。 专家观点 炎症性肠病属于慢性病，它的治疗周期往往是比较漫长的。面对长期反复、病情迁延的病症，患者很容易出现情绪上的问题，对治疗失去信心。 而肠道是非常重要的情绪表达器官，负面的情绪往往会加重炎症性肠病本身的症状，增加治疗难度，所以患者应该多了解一些炎症性肠病的知识，正确面对疾病；和医生多沟通，积极配合治疗，控制病情。
健康资讯 2023-08-18阅读量1121
病请描述：目前我国结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的前几位，部分患者就诊时已属中晚期。筛查是降低结直肠癌危害最有效的手段，而筛查的最佳手段是结肠镜检查，结肠镜检查可以检查全部大肠并切除发现的息肉，研究表明，大部分结肠癌是由结肠息肉演变而来，因此筛查及内镜下手术能有效降低结直肠癌的死亡率和发生率。结肠息肉近些年呈现年轻化趋势，多数人没有任何症状，往往行肠镜检查发现。因此，结肠镜筛查对于预防结肠肿瘤至关重要，尤其对于有报警症状的患者，更应该及早进行结肠镜检查，才能有效早期发现结肠肿瘤，改善预后。那么有哪些情况是我们应该警惕的呢？ （1）原因不明的消化道出血、肠梗阻、腹部肿块、消瘦及贫血患者； （2）一级亲属有结直肠癌病史，或本人有癌症病史（任何恶性肿瘤）或体检发现CEA等肿瘤标志物增高； （3）有腹痛、粪便潜血阳性、排便习惯或性状的改变； （4）有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食、多食腌制食品和烧烤者、工作压力大、经常熬夜、长期精神压抑等； （5）慢性腹泻、慢性便秘、有黏液血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史； （6）年龄大于40岁，无论男女，建议常规体检检查，若家里有肠癌的亲属，最好35岁就开始筛查； 当然，结肠癌病因复杂，除了息肉癌变，还可能与环境，饮食，生活习惯，遗传因素相关。因此，除了通过结肠镜筛查，我们还应注意生活习惯的改善。包括饮食清淡，多食新鲜果蔬，少食煎、炸、烤、熏食物，适当控制肉类摄入量，少饮酒、不吸烟，不偏食；适当运动，控制体重等。 希望我们大家都能关注自身健康，定期检查身体，远离结肠肿瘤，拥有良好的生活质量。
李强 2023-06-28阅读量715
病请描述：导语： 胃癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在全球范围内居高不下。了解胃癌的预防、早期发现和治疗对于我们保护自己和他人的健康至关重要。本文将为您介绍胃癌的基本知识和相关注意事项。 一、胃癌的定义和病因： 胃癌是指胃内黏膜或壁组织发生恶性肿瘤的疾病。其病因复杂，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、感染等多个因素的综合作用。 二、胃癌的常见症状： 1.消化不良：包括胃胀、腹痛、恶心、呕吐等。 2.食欲减退和体重下降：由于胃癌影响了食物的正常消化和吸收。 3.黑便或便血：胃癌引起的消化道出血可能导致黑便或便血。 4.腹部肿块：在一些晚期胃癌患者中可触及腹部肿块。 三、胃癌的预防措施： 1.良好的饮食习惯：摄入新鲜蔬菜、水果、高纤维食物，减少烟熏食物、腌制食品和高脂肪食物的摄入。 2.戒烟限酒：长期大量饮酒和吸烟是胃癌的危险因素，应尽量戒烟限酒。 3.多运动：保持适度的体育锻炼，增强身体免疫力，有助于预防胃癌。 四、胃癌的早期发现： 1.定期体检：定期进行体检，包括胃镜检查、血液检查等，可帮助早期发现胃癌。 2.注意症状变化：如出现消化不良、食欲减退、体重下降等症状，应及时就医，进行进一步检查。 五、胃癌的治疗方法： 1.手术切除：对于早期胃癌，手术切除是主要的治疗方法。 2.化疗和放疗：对于晚期胃癌或手术后的辅助治疗，化疗和放疗可用于控制癌细胞的扩散和复发。 六、胃癌的心理支持： 胃癌诊断对患者和家人来说是一次巨大的打击，心理支持和积极的态度对康复至关重要。患者应积极与医生、家人以及专业心理咨询师进行交流和沟通。 结语： 胃癌是一种严重的疾病，但通过预防、早期发现和及时治疗，我们可以提高治愈率和生存率。保持健康的生活方式、定期体检、关注症状变化以及积极的心理支持都是预防和应对胃癌的重要措施。让我们共同关注胃癌，关爱自己和他人的健康。
陈静贵 2023-06-25阅读量297
病请描述：导语： 胃肠道间质瘤（GastrointestinalStromalTumors，GIST）是一种罕见但重要的恶性肿瘤，起源于胃肠道的间质细胞。了解胃肠道间质瘤的病因、症状和治疗方法，对于早期发现和有效治疗至关重要。本文将为您介绍胃肠道间质瘤的基本知识和相关注意事项。 一、胃肠道间质瘤的病因： 胃肠道间质瘤的病因尚不完全清楚，但大部分GIST与c-kit基因突变有关，该基因编码一种蛋白质，对细胞生长和分化起重要作用。其他可能的病因包括PDGFRA基因突变和遗传因素。 二、胃肠道间质瘤的常见症状： 1.腹部不适或疼痛：胃肠道间质瘤可引起腹部不适或疼痛，程度和位置因瘤体大小和位置而异。 2.消化道出血：较大的肿瘤可能导致消化道出血，表现为黑便或便血。 3.腹部肿块：在一些GIST患者中，可触及腹部肿块。 4.恶心、呕吐和食欲减退：由于肿瘤影响了胃肠道的正常功能。 三、胃肠道间质瘤的诊断和治疗： 1.影像学检查：包括超声、CT扫描、MRI等，可帮助确定肿瘤的位置、大小和浸润情况。 2.胃镜检查：通过胃镜检查，可以直接观察和取材，对病灶进行组织学检查。 3.分子生物学检测：通过检测c-kit和PDGFRA基因的突变，可以帮助确定治疗方案。 4.手术切除：对于早期GIST，手术切除是主要的治疗方法。 5.靶向治疗：对于晚期或复发的GIST，靶向药物如Imatinib、Sunitinib等可用于控制肿瘤的生长和扩散。 6.术后辅助治疗：对于高危GIST患者，术后辅助治疗如放疗、化疗等可帮助减少复发风险。 四、定期复查和随访： 对于GIST患者，定期复查和随访非常重要。包括定期进行影像学检查、血液检查等，以及与医生保持沟通，及时报告症状变化。 结语： 胃肠道间质瘤是一种罕见但重要的肿瘤，及早发现和治疗对于患者的预后至关重要。了解胃肠道间质瘤的病因、症状和治疗方法，可以帮助我们更好地预防、诊断和治疗该疾病。定期体检、及时就医、遵医嘱并定期复查是预防和管理胃肠道间质瘤的关键措施。让我们共同关注胃肠道间质瘤，关爱自己和他人的健康。
陈静贵 2023-06-25阅读量260
病请描述：1.大肠癌的发病 大肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤，是目前世界第三大恶性肿瘤，在我国发病率已位居恶性肿瘤第二位，结直肠癌的发病趋势大体与经济发展趋势一致，随着我国经济发展和人民生活水平提高，生活方式改变以及社会老龄化，未来我国结直肠癌发病率将显著上升。大肠癌的发病与个人生活习惯(如吸烟等）、遗传因素、大肠慢性炎症、大肠腺瘤等关系密切。长期静坐、高脂低纤维饮食等不良生活习惯可诱发大肠癌。改善饮食习惯，多吃水果蔬菜等纤维膳食有助于预防肠癌发生。研究表明约20%~30%的大肠癌有家族史，像家族性腺瘤 息肉病（FAP）、林奇综合征等都是常见的遗传性肠癌。另外研究表明大肠癌没有传染性，不会传染。 2. 大肠癌的诊断 大肠癌常见的临床表现包括：大便带血、排便习惯改变、大便性状改变、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻相关症状、贫血及全身症状等。肿瘤位于结直肠不同部位，症状会有所差异。部分患者早期症状常常是大便带血，这与痔疮非常相似，因此常有患者认为自己大便带血是痔疮所致，这会造成误诊，耽搁治疗。大肠癌的发病其实是一个缓慢的过程，由肠道良 性腺瘤肉逐渐增大并癌变进而转移的过程可能长达数年甚至十余年，当息肉尚未恶变前及时切除患者治愈率能达到100%，即便已发生恶变，越早期治疗的治愈率越高，可以说早发现早诊断早治疗是大肠癌治愈的关键。当患者出现大便带血、大便习惯改变或大便性状异常等症状时要及时就诊，千万不可大意要及时就诊检查，必要时要做肠镜，肠镜检查除了能明确肠道有无肿瘤，还能切除尚未癌变的息肉，可避免大的手术。 3.大肠癌的治疗 大肠癌的常用治疗手段包括：手术（包括腹腔镜、开腹手术、机器人手术、肠镜等）、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。治疗方案的制定要依据肿瘤部位、病理类型、疾病分期等，对于疾病复杂的患者还要进行多科学讨论。大肠腺瘤或早期大肠癌患者接受手术治疗就能获得治愈。有些患者肿瘤虽无远处转移但病变已侵犯肠壁全层或临近器官或发生区域淋巴结转移，这些患者处于局部进展期，治疗就需采用手术联合术前的新辅助（放）化疗或手术联合术后的辅助（放）化疗。若患者肿瘤已转移至远处脏器（肝、肺、卵巢等），也可以通过化疗等控制及杀灭肿瘤。若肠道原发灶和转移灶均可切除，则可采用同期或分期手术切除肠道原发灶及转移灶；若肠道原发灶或转移灶不能直接切除，则可尝试积极转化治疗，患者也有获得手术切除及治愈的机会，接受转化治疗并成功切除肿瘤的患者5年生存率仍能达到30~50%。总之大肠癌患者通过积极正规治疗能获得最高的治愈率，且能最大程度保留肛门、保留肠道功能。 4.大肠癌的康复 提倡大肠癌患者术后早期快速康复。患者术后早期就可饮水（手术次日就可饮水），我们也鼓励患者早期进食、早期下床活动。当然术后进食和运动要循序渐进，逐量增加。患者术后第三天或排气后就可进食少量流质，以后逐渐加量并过渡到半流质饮食及软食，一般到术后3周就可均衡、正常饮食，但应选择容易消化的食物。当然对不同的病人，饮食略有不同，需遵从医嘱。鼓励患者术后多活动并适度锻炼，但以不疲劳、不剧烈为度。术后不可长期卧床，以免引起血栓等不必要的并发症。患者还要保持乐观的情绪、及时调整好心态、积极参加社交活动，以尽早康复并恢复正常的生活和工作。术后要定期随访检查，并改掉不良的饮食及生活习惯，以预防新的肿瘤发生。
郑洪途 2023-04-17阅读量527
病请描述：原发性腹膜后肉瘤是一种少见但恶性程度较高的肿瘤，通常起源于腹膜后腔中的组织，如腹膜后脂肪组织、腹膜后淋巴结或腹膜后神经丛等。这种肿瘤的发病率很低，占所有恶性肿瘤的1%至2%。由于其症状不明显，早期诊断较为困难，因此常常被误诊或漏诊。 腹膜后肉瘤的症状并不典型，患者可能会出现腹痛、腹部肿块、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状。由于这些症状与其他许多疾病都有所重叠，因此很难做出正确的诊断。一些患者可能在进行体检或其他手术时无意间发现了肿瘤。 目前，手术仍然是腹膜后肉瘤的主要治疗方法，手术的类型取决于肿瘤的大小和位置，一般可以采用传统的开放手术和腹腔镜手术。由于这种肿瘤的位置比较特殊，常侵犯累及周围脏器而行联合脏器切除，手术难度较大，因此手术后患者的预后往往较差。 在其他治疗方面，化疗和放疗也可以用于治疗腹膜后肉瘤。但是，对于这种疾病，放疗和化疗的疗效并不理想，因此仍然需要更多的研究和临床实践来找到更有效的治疗方法。 对于患有腹膜后肉瘤的患者来说，早期诊断和治疗是非常重要的。如果您有任何与上述症状有关的不适，建议您尽快就医，以便进行早期诊断和治疗。此外，保持健康的生活方式也可以有助于预防肿瘤的发生，包括健康的饮食、适当的运动、戒烟限酒等。 总之，腹膜后肉瘤是一种罕见的肿瘤，但其恶性程度较高。腹膜后肉瘤的预后受多个因素影响，包括肿瘤的分期、大小、位置、病理类型、手术方式、辅助治疗等。早期诊断和首诊的规范治疗对于患者的生存和康复至关重要。同时，需要继续进行更深入的研究，探索更有效的治疗方案和预后评估指标，以提高患者的生存率和生活质量。在实际临床操作中，需要综合考虑患者的年龄、病情、手术难度等因素，采取合适的手术方式和辅助治疗措施，以最大限度地减轻患者的痛苦和恢复期，并提高治疗的成功率。
张洪强 2023-04-03阅读量503
病请描述：大肠癌也被称为结直肠癌，属于消化系统的恶性病变，能够发生在大肠的所有部位，好发于40岁以上的中老年人，但也不代表其他年龄段不会发生。据数据显示，2012年全球癌症新发约1410万例，中国占近一半，其中以消化道系统肿瘤的新发病例及死亡人数均为世界第一。 大肠癌的发生并非偶然，早期通常就会出现一些信号，若是及时发现，尽早治疗，便能避免错过最佳治疗时间。 这5种情况可能是大肠癌的前兆 便秘或腹泻。 结肠恶性肿瘤的扩张会造成局部肠狭窄，引发便秘；而肠道狭窄同时会使大便在经过时被挤压变形，呈现窄、细的样子。 肿瘤和肿瘤分泌物会刺激肠道，使肠道出现局部的溃疡、浸润，导致腹泻的发生。 若是长此以往，身体便会脱水、营养不良，需格外警惕这一癌症的早期症状。腹痛、腹胀。 随着肿瘤的逐渐生长，其会侵犯、压迫局部组织神经，常常会造成隐痛或右腹胀，部分患者还会出现恶心、呕吐等情况。疼痛主要有呈持续性腹部隐痛、持续性绞痛两种。 其中持续性绞痛多为不完全性肠梗阻性腹痛，通常疼痛数分钟后会感觉有气体窜过疼痛区，随即发生排气，而后疼痛会突然消失。 腹部肿块。 若是肿瘤已经生长到一定程度，腹部便可能触摸到肿块，一般多见于右半结肠多见，腹壁松弛、年老消瘦的患者中更容易发现。 便血。十分常见且大肠癌可能性最高的一种临床症状，与肿瘤侵袭造成黏膜下血管出血有关，容易被误认为是痔疮。痔疮出血主要是因排便过于用力导致直肠末端血管破裂，出血会附着在大便表面且颜色鲜红；而大肠癌的出血多为鲜红色与暗红色混合，有时还会有黑色，严重的话还会出现黏液脓血便。持续性便意。 结肠恶性肿瘤会使肠道变得狭窄，引发排便不畅，如果你总是想排便，但其实拉不出来；或者刚排便完，还是有种想排便的感觉，就需要警惕大肠癌，可能是身体发出的信号。 大肠癌能否预防？注意饮食与生活方式 大肠癌有一定的遗传性（约5%-20%），大肠癌患者的一级亲属患大肠癌的风险是普通人的1.7倍。 遗传很难去改变，但饮食、生活方式也是大肠癌的重要影响因素，注重健康、合理的饮食与生活方式，可以让你远离大肠癌。注意饮食 脂肪、蛋白质的摄入要适量有研究发现，低脂肪饮食国家的人，患结直肠癌的概率明显低于以高脂肪饮食为特点的国家。大量脂肪、蛋白质的摄入会使肝脏过多合成、分泌胆汁酸，对结肠上皮细胞产生细胞毒性，诱导其突变、抗凋亡，同时破坏肠道的菌群平衡，促进癌细胞的增生。男性不要吃太多瘦肉，吃得越多，大肠癌的发病率越高；而女性多吃家禽、鱼能够降低大肠癌的发生风险。 增加膳食纤维的补充纤维素的作用很多，其不仅能够选择性促进肠道菌群的生长，稀释肠内致癌物浓度，还能增加肠道蠕动，促进排便，减少肠黏膜与致癌物的接触，对降低患大肠癌有积极影响。多吃新鲜的水果、蔬菜可以补充大量纤维素，降低大肠癌发病风险，尤其是左半结肠。 世界癌症研究基金会美国癌症研究所表明，每天增加摄入膳食纤维 10g，能够降低大肠癌发生率约10%。 维生素、其他营养素必不可少摄入适量的维生素和其他营养素，能够降低大肠癌的发病率，包括维生素 A、C、D等，也包括钙、叶酸、硒。例如，钙离子和维生素D能够与胆酸、脂肪酸结合，形成不溶性钙皂，起到抑制肠道上皮细胞生长、分化的作用，从而保护肠道。日常中应该多吃豆制品、牛奶、鸡蛋、蔬菜、鱼，多晒太阳，对于预防大肠癌的发生都有好处。盐的过量摄入会使钙流失，饮食注意清淡。良好的生活方式吸烟、喝酒是大肠癌发病的危险因素，越来越多的研究表明，吸烟时间的增加、酒精的不断摄入都会让大肠癌的患病风险变大。 坚持锻炼能够有效增加肠道蠕动，防止便秘，缩短粪便在肠道内的停留时间，从而减少大肠癌的发生。另外，经常运动会使前列腺素E2（大肠癌的促癌因子）降低，预防大肠癌发生。相关疾病早治疗很多疾病都与大肠癌的发生有着密切的关联，例如肠道息肉、溃疡性结肠炎等，应做好早期治疗，若有必要尽早手术，避免细胞变性最终引起癌症。另外，长期便秘也会让人体排出致癌物质的能力减弱，胆汁酸可能会在肠道内发生作用，转变成脱氧胆汁酸、石胆酸等致癌物质，日常做好便秘的防治也尤为重要。参考文献：[1]杜圣富,夏国园. 大肠癌的相关因素和早期症状研究进展?[J]. 医药导报,2016,35(z1):48-50. DOI:10.3870/j.issn.1004-0781.2016.z1.023.[2]张世蔚. 大肠癌预防有方[J]. 家庭医学,2006(4):39. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2006.04.037.
健康资讯 2023-03-10阅读量1682
病请描述：如果你超过45岁还没做肠镜的话，一定要做一次肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得直肠癌，因为有息肉切掉可以预防，这是癌症基本的规律，所以说结肠癌筛查是非常有效的办法。结直肠癌，90%就是息肉变来的。大肠癌早期没有什么特别明显的症状，所以很多患者发现都已到中晚期。40岁以上是肠癌的集中发病群体，近十年来正在不断年轻化。30-40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。 由于大肠癌的潜伏期特别长，早期症状隐匿或没有症状，因而对于高危人群而言，早期筛查（主要是结肠镜）显得尤为重要，无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。早期发现，早期治疗，挽救更多的生命！肠癌一般经历这个过程：正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变 这个过程，一般需要5~10年的时间，我们有足够的时间发现并及时切除掉，以绝后患。肠息肉就是体内的定时炸弹，如不及时发现并切除，早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜，在它恶变之前逮到它，就能有效预防。 大肠癌早期症状不明显，或者干脆没任何症状，或者只表现为便血、腹泻或便秘，而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病，而不能引起患者甚至医生的足够的重视。青年人的结肠癌易误诊；许多低位结肠癌和直肠癌易被误诊为痔疮！究其原因，就是缺了一个肠镜检查或肛门指检。据有关资料显示，大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8％-10％，3个月内确诊者占25％，6个月内确诊者占64.3％。有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久，有的以痔疮、肛裂等治疗，病情越来越重，最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌，但此时往往已错失了良好的治疗时机，教训是十分深刻的。 以下几种情况，要立即做一次肠镜检查： 1、便血 血便是所有大肠癌的早期症状之一。一般早期仅见粪便隐血阳性，逐步为血便及粘液血便。便血往往是直肠癌患者的第一个症状，早期量很少，多在大便表面一侧附有新鲜血痕。少数患者在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。有时由于血量少，或在或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性。大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别，以防误诊误治。 2、大便习惯改变 直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些粘液、血液，且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复便秘与腹泻交替出现。 3、大便变形 排出的大便往往变细，变形，可呈扁形，或凹坑，有时变形的大便上附着一些血痕。 4、腹泻或腹泻与便秘交替 部分患者以腹泻为首发症状，患者每日排便次数增多，可为粘液血便、粘液浓血便，可伴有里急后重感。 5、排便疼痛 约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。 6、腹痛 中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。 7、腹部肿块 多见于右腹部，是右侧结肠癌的表现之一，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感 ，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。 8、乏力、贫血、消瘦 由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血，患者可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热，进行性消瘦，肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。
李强 2022-08-02阅读量8514