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鼻窦炎预防

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老年人、中青年及儿童均有调理...

病请描述:        大家不要以为体质调理只是老年人的事,其实成人及儿童,特别是三四十岁的人士也要注意调理身体了。就在昨天晚上,广东省中医院急诊科就抢救了一个重症的突发心肌梗塞的病人,这个患者平时忙于工作,缺乏锻炼,也疏于调理身体。终于下肢深静脉血栓脱落之后,就上跑到心脏里,堵到心血管里,引起了急性突发的心肌梗塞。这位男性病人,46岁,急性心肌梗死,心跳骤停,绿色通道行急诊PCI,IABP支持下转入ICU科,又两次发生心脏骤停,启动ECMO,并在内科及血管外科配合支持下,顺利完成体外循环。现在病情危重,VA-ECMO,IABP,CRRT,机械通气联合支持。愿病人早日平安!看来说平时疏于调理,缺乏锻炼的人,如果使用目前最先进的中医体检仪器红外热成像检测,结果会是这样的。患者会有慢性的多器官的炎症,比如眼睛干涩,鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,慢性咽炎咽喉有痰,异物感,耳鸣,慢性胃炎,慢性肠炎,慢性结肠炎,盆腔炎,慢性前列腺炎,妇科炎症等。并有下肢瘀血。平时做一做红外热成像检测,找中医调理一下,做一做蜂疗、膏方、补肾针、蝶腭神经节刺激术、雷火龙灸、煲一煲中药,可以有效的预防一些疾病,这就是中医治未病的作用。

成永明 2021-04-26阅读量719

“天下第一痛&r...

病请描述:  三叉神经痛有“天下第一痛”之称,给患者造成的疼痛和精神伤害是巨大的。临床上经常见到有些三叉神经痛患者误以为是牙痛而错误的拔牙,其实三叉神经痛与牙痛是两种不同的情况,虽然其症状和部位有些相似,但是治疗的方法却差别很大。三叉神经痛以中老年人发病多见,而且女性患者多于男性,容易反复的发作。因此,做好患者的日常保健护理工作极为重要。以下就简单来为大家介绍下:  三叉神经痛是常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。  一、临床表现  1、性别与年龄  年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2。  2、疼痛部位  右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。  3、疼痛性质  如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。  4、疼痛的规律  三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。  5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。  三叉神经痛的治疗  当前治疗三叉神经痛的较佳治疗方法是显微血管减压术,手术是在显微镜的引导下,将压迫神经的血管推离开,并用医用隔离垫棉隔开,保护神经不再受到压迫,从而使疼痛症状消失,达到治疗的目的。  三叉神经痛患者的日常生活注意要点:  注意要点之一:三叉神经痛患者在日常生活中,要注意适当参加体育运动,积极的锻炼身体,增强体质,可进行打太极拳、散步、慢跑等运动。  注意要点之二:对于患有鼻炎及副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等继发三叉神经痛的患者,在日常生活中要注意采取相应的治疗措施,只有及早治疗原发疾病才能预防三叉神经痛的发作。  注意要点之三:三叉神经痛患者的日常生活要注意保持心情舒畅,切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心,积极配合医生治疗。  注意要点之四:日常生活中要防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔,尽量避免刺激扳机点。刮风时不要出门,寒冷天应注意保暖,外出时一定要戴口罩,避免冷风直接刺激面部。  注意要点之五:进食较软的食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流质或半流质饮食,如面条,鸡蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品如姜粉、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛;忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡、人参补品及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。  注意要点之六:多注意休息。患者在平时要保持良好的情绪,不要动不动就激动,也不要加班熬夜,可以多听些轻柔的音乐,使自己的心情平和,保证睡眠充足。

于炎冰 2021-04-24阅读量752

让孩子告别鼻窦炎,从此不做鼻...

病请描述:专家简介:钟建文, 南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻喉科主任医师。擅长微创手术,如小儿喉狭窄、先天性喉软化、喉气道异物、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童慢性难治性鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病微创手术治疗,以及新生儿先天性耳畸形无创矫治、儿童睡眠呼吸暂停综合征无创正压通气治疗。儿童鼻窦炎是临床常见、多发疾病,主要症状是鼻塞、流脓鼻涕,也有部分患儿有头痛、慢性咳嗽等症状。父母们往往误把这个当做是小小的感冒,并不将其放在心上,却不知鼻窦炎对孩子危害比较严重。什么是儿童鼻窦炎?鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦,是鼻腔周围多个含气的骨质腔,左右共有四对,即额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦,均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦黏膜的化脓性炎症就称之为鼻窦炎,当孩子感冒时鼻腔黏膜发炎,若治疗不及时,鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。鼻窦炎的相关表现包括:鼻塞,流鼻涕,后吸涕所致的咳嗽,头痛,头晕,夜间睡眠打鼾,张口呼吸等等。儿童鼻窦炎的危害长期鼻窦炎的孩子,由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管,可引起听力下降。鼻窦炎鼻腔内的分泌物可经由鼻泪管上流至眼角,长期可影响眼睛,严重者可导致眶尖周炎并影响视力。常年鼻塞和张口呼吸可导致颌面骨发育障碍,影响面容。孩子疑似鼻窦炎,怎么办?如果孩子鼻塞、流涕已经超过1周,口服“感冒药”效果不好,家长应尽早带孩子来耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科医生熟练掌握鼻窦炎的治疗方案,能够提供专业的诊疗服务。于此同时,家长需要多了解一些儿童鼻窦炎的知识,有助于更好地了解这个疾病,协助医生治疗和护理好孩子,有助于孩子尽快恢复健康。儿童鼻窦炎应当怎么治?清洁鼻腔:鼻腔冲洗、正确擤鼻。全身治疗:适当休息,清淡饮食;有细菌感染者要足量使用细菌敏感的抗生素,或首选青霉素、头孢菌素类等广谱抗生素;还有要根据病情选择抗变态反应药物、黏液溶解性祛痰药物、止痛药物等。局部治疗:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等)改善局部炎症状态,鼻塞严重者可短期使用鼻用减充血剂(如呋麻滴鼻液)收缩鼻腔黏膜,改善引流。黏液促排剂:使用黏液促排剂改善分泌物性状以易于排出,并促进鼻黏膜功能恢复。其他治疗:中医中药疗法。鼻窦炎需要手术吗?成人慢性鼻窦炎保守治疗不佳的话可考虑手术治疗,在鼻内镜手术内镜引导下开放窦口、清除病变、局部引流。但是儿童鼻窦炎一般采取保守的药物等治疗,就能有很好的效果,少部分难治性鼻窦炎或上颌窦后鼻孔息肉才需要考虑微创手术,例如鼻窦球囊扩张手术等。而药物治疗要想取得最大的效果,最重要的就是规范用药并坚持治疗。家长不能因为症状缓解就提前停药,也不能因为误解药物的副作用就拒绝给孩子用。生活中如何预防小儿鼻窦炎?不要经常抠鼻,如果鼻腔长期干燥可在医生指导下使用一些滋润保护黏膜的药膏,例如清鱼油软膏或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。如果出现感冒、腺样体肥大、扁桃体肥大,孩子要及时治疗。教会孩子正确的擤鼻方法:按压一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。加强体育锻炼,提高免疫力,平时多晒太阳,避风寒重保暖,保持良好的生活习惯。

钟建文 2021-04-16阅读量803

春天来了!喷嚏来了!

病请描述:专家简介:周宜龙, 南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻咽喉科副主任医师。擅长:儿童睡眠呼吸障碍系列疾病(腺样体肥大、扁桃体肥大)内镜下低温等离子微创手术,头颈部先天性疾病(甲状舌管囊肿及瘘、鳃裂囊肿及瘘、皮样囊肿、表皮样囊肿、耳前瘘管等),上呼吸道相关疾病(鼻息肉、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、喉狭窄)内镜下微创手术。春天来了,很多小朋友喷嚏也来了,鼻子痒并流鼻涕了。王女士带小孩来到南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科门诊,跟周医生说:小朋友这几天又打喷嚏、流鼻涕、揉眼睛揉鼻子啦。过敏性鼻炎(AR)是什么?变应性鼻炎的俗称,是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。本病临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”。四大典型症状:喷嚏:为一反射动作,呈阵发性发作,每次数个到数十个不等,多在晨起、夜晚或接触变应原后发作。清涕:为大量清水样鼻涕。鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎者可伴有眼痒、耳痒、咽痒等。鼻塞:程度轻重不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替。还有其他症状:嗅觉减退:由于鼻黏膜水肿明显,部分病人尚有嗅觉减退,多为暂时性,但也可为持续性。头痛:合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛。张口呼吸:因鼻塞导致张口呼吸的改变。鼻出血:鼻腔黏膜血管炎症,用手揉鼻甚至挖鼻导致血管破裂。耳闷:鼻甲肥大或分泌物堵塞咽鼓管咽口,导致咽鼓管不通畅。与感冒的区别虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率,并且造成经济上的沉重负担,可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。中国过敏性鼻炎 6 年的患病率上升了 6.6%,按照中国 14 亿人口的基数来换算,至少在 6 年内就增加了一个亿的患者,且其具有影响患者的生活质量、心理状态、合并哮喘等多种疾病的危害,防治形式较为严峻。研究发现 AR 患者第 1 个就诊高峰在 4 月份。防控需趁早,在第一个高峰即将到来之前,如何做好过敏性鼻炎的防治呢?我们的目标是:控制鼻炎症状,提高生活质量,不影响学习及生长发育。遵循环境控制(隔离,避免接触过敏源)、药物治疗、免疫治疗、患者教育四位一体的防控原则。1、避开过敏原:首先要查过敏原,知道对什么过敏才可以避免。室内的和环境的都要避开,这是治疗该疾病的根本。长期过敏的,考虑室内过敏原,做好床铺除螨,家具除霉菌,去除动物毛屑工作。如果是季节性的过敏,要注意草木花粉,在相应的季节尽量避免接触,尽量少外出,或者外出时戴好口罩、密封眼镜。生理盐水喷或者清洗鼻子:把过敏原、鼻涕冲走,这样能缓解孩子不适,降低过敏反应。2、药物阶梯治疗:轻度:每周小于4天或者持续少许4周,症状较轻,对学习、文体活动和睡眠没有影响;中-重度:每周大于4天或者持续4周以上,症状明显,对学习、文体活动和睡眠造成影响。轻度间歇性儿童鼻炎采取单一用药——抗组胺药物治疗;中-重度间歇性和持续性儿童鼻炎采取鼻用糖皮质激素、抗组胺药物或(和)白三烯受体拮抗剂联合用药,2-4周规律用药,4周无效升级治疗。1)抗组胺药物 口服抗组胺药:第二代抗组胺药为儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物,临床推荐用于儿童患者的治疗。这类药物起效快速,持续作用时间较长,能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状,对合并眼部症状也有效,改善鼻塞的效果有限。一般每天只需用药1次,疗程不少于2周。5岁以下年幼儿童推荐使用糖浆。目前,临床上儿童AR常用的口服二代抗组胺药物为氯雷他定及西替利嗪。鼻用抗组胺药:鼻用抗组胺药物起效快,临床上季节性、常年性、间歇性发作的患儿可使用该类药物。目前有盐酸左卡巴斯汀和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂。2)鼻用糖皮质激素:糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,其抗炎作用为非特异性,对各种炎性疾病均有效,可持续控制炎性反应状态。鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物,对患者的大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,主要用于中重度儿童患者。3)白三烯受体拮抗剂:适用于学龄前期鼻塞较重的患儿。对于中重度AR患儿,白三烯受体拮抗剂可作为联合用药,特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。研究显示,孟鲁司特可有效缓解季节性过敏性鼻炎引起的日夜间症状,4 周内疗效显著,不随时间减弱,且能更好地缓解过敏性鼻炎引起的夜间症状,同时显著降低外周血嗜酸性粒细胞计数,减少炎性反应,是治疗过敏性鼻炎鼻部症状的基础。4)其他药物:鼻用减充血剂、肥大细胞稳定剂、抗胆碱药、中成药等。3、免疫治疗:变应原特异性免疫治疗,又叫脱敏治疗。是真正的针对病因治疗,既明确过敏原是螨虫过敏,就可以采取脱敏治疗,有舌下含服法和皮下注射法。优点:有助于减轻症状,有远期疗效;预防鼻炎发展成哮踹;减少过敏加重;方便简单;小朋友容易接受。缺点:疗程长,一般2-3年;起效慢,费用高;适合变应原的种类少;脱敏过程中可能出现过敏反应。4、健康教育:正确认识鼻炎;家人的关爱和支持;心理疏导,恐惧和焦虑的处理;良好的长期医患合作关系。5、手术治疗:对于儿童AR经药物保守治疗无效, 特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗者, 推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术, 缓解鼻塞症状。对于合并鼻窦炎可以行腺样体低温等离子射频消融术, 合并有鼻息肉可以行鼻息肉摘除术。

周宜龙 2021-04-09阅读量877

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评分:9.7
问诊量:393
在运用中西医结合防治头颈肿瘤及耳鼻咽喉变应性疾病方面,疗效优势明显 ,尤其对鼻咽癌的癌前预防及放、化疗后康复、复发与转移防治、改善生存质量等方面经验独到。
鼻腔、鼻窦疾病变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤的诊治与鼻内窥镜手术治疗;擅长外耳及中耳疾病外耳道肿瘤、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤及其并发症、耳源性眩晕、突发性耳聋、感音神经性耳聋的诊治与耳显微外科手术治疗;遗传性耳聋的咨询、预防与治疗。
评分:9.6
问诊量:57
专业特长:尊师训,融新知,深入系统研究呼吸疾病(鼻炎、咳喘类病、哮喘、肺癌、打呼噜)、亚健康(失眠疲劳、腹泻便秘、阳痿早泄、月经失调、黄褐班等)以及疑难病(中医湿证、胆石症、白癜风等)的诊疗,积累了丰富的临床经验,擅长应用膏方调治逆转亚健康各症、预防呼吸慢病急性加重和进展、促进重病(放化疗、大手术、多发伤、重症肺炎)后体虚状态恢复。
过敏性鼻炎诊断和治疗;慢性鼻窦炎的综合性治疗;慢性咽炎的诊断、治疗、预防;中耳炎的诊断和治疗。