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鼻窦炎检查

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【让爱“听&rd...

病请描述:专家简介:钟建文, 南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻喉科主任医师。擅长微创手术,如小儿喉狭窄、先天性喉软化、喉气道异物、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童慢性难治性鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病微创手术治疗,以及新生儿先天性耳畸形无创矫治、儿童睡眠呼吸暂停综合征无创正压通气治疗。新生儿听力筛查是每个新生儿出生以后必须做的检查,然而有不少爸妈拿到宝宝的筛查报告后并不能完全理解其中的意思,忽略了这项检查的重要性。那么今天这篇文章就来介绍一下这项检查。听力损失是最常见的新生儿出生缺陷之一,其发病率高达1‰~3‰。新生儿及婴幼儿期的听力损失除听力本身外,还可影响患儿的语言发育,进而影响患儿的认知及情感发育。但是通过常规体检或父母观察,一般要在患儿2岁以后才能发现听力障碍,这时已经错过了儿童语言发育的关键时期,延误了康复的最佳时机。而新生儿听力筛查是早期发现宝宝听力异常的最有效方法,因此是每个新生儿出生以后必须做的检查。新生儿听力筛查分为初筛及复筛。初筛指新生儿生后48-72小时住院期间进行的听力筛查。初筛方法主要采用自动听性脑干反应(AABR),畸变产物耳声发射(DPOAE)或瞬态诱发性耳声发射(TEOAE),举例来说,耳声发射的测试可反映耳蜗外毛细胞功能是否正常,对发现早期听力障碍具有极大价值。但是初筛易受多种因素影响,如筛查时周围环境噪声发生改变、新生儿体动、新生儿外耳道有残存羊水或中耳有分泌物等都会影响其结果。因此当宝宝初筛未通过时,家长不必过度惊慌,初筛听力障碍也可能是并不准确的结果。但家长也不能因为怕麻烦或心存侥幸而不进行复筛,一般来说按时进行复筛也是很有必要的。初筛未通过的婴儿需要在出生42天内及3月龄时分别进行两次复筛;即使是初筛通过的婴儿也建议在3月龄时复筛一次。大多数患儿复筛可以通过,家长可以放下心来。如果患儿依旧未通过复筛,应在3月龄时接受听力诊断检查,并在6月龄内进行复查和必要的干预。除此之外,对于存在早产低重儿、出生缺氧窒息史、高胆红素血症、巨细胞病毒感染等听力障碍高危因素的新生儿,也应根据可能发生的迟发性听力损失状况,进行系统全面的听力诊断。听力诊断是由听力检测机构对患儿进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查,必要时并进行医学和影像学评估,从而做出诊断。若患儿确诊听力损失,应当及时进行干预,干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。医学干预是指医师提出医学诊断,即听力损失的原因、程度及部位,并采用治疗手段来恢复听力的方法。举例来说,若患儿听力损失是由于先天性外耳及中耳发育畸形,可根据畸形分类不同,采用不同的外科手术治疗,既能进行外耳整形和耳廓再造,也能改善听力。对于确定有听力损失的患儿,应尽早干预,例如选配助听器,促进语言发育。听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后,需进行听功能训练和语言康复训练。需要有医生、听力学家、言语—语言治疗师、特殊教育者和心理学家参加。经过合理干预,患儿预后及生活质量可以得到很大提升。

钟建文 2021-04-25阅读量716

睡觉总是流口水,警惕这5种病...

病请描述:今天,我们来讲讲流口水的那些事儿。前段时间,微医君收到了一条留言:微医君,最近我睡觉总是流口水,这是怎么回事呀?起来发现枕头湿了,真的有点尴尬……有什么解决办法吗?睡觉流口水这个事相信很多朋友都深有体会吧,那么我们睡觉的时候为什么会无意识地流口水呢?睡觉流口水,是怎么回事?有些人早上醒来会发现,枕头上有一滩被口水浸湿的痕迹,这难道是睡觉的时候梦见自己在吃大餐,所以口水横流?其实也不是没有这种可能哈哈哈哈。如果你是偶尔出现睡觉流口水的问题,那么很大概率就是和你习惯趴着睡或侧着睡有关!趴在桌子上睡觉和侧卧睡觉时很容易引起流口水,因为这俩姿势容易压迫腮腺(在耳根附近,主要负责生产唾液),使唾液分泌大量增加,加上半边脸被压着,不容易做吞咽的动作,口水自然就流出来了,此时只需适当的调整睡觉姿势即可。如果长期流口水,你就要提高警惕了,可能是身体蕴藏着某些疾病。用嘴呼吸有些人喜欢睡觉时用嘴呼吸,这也是流口水的原因之一。进入深睡眠真的没办法有意识地闭住嘴巴睡觉,这个建议有点矛盾。可以建议贴张口呼吸矫正贴。而某些疾病,比如感冒鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎等,会导致鼻子堵塞,此时除了对症用药外,也可使用通气鼻贴帮助缓解鼻塞症状。口腔疾病我们知道,如果平时不注重口腔卫生,就容易引发龋齿、牙周病等口腔问题,而口腔炎症会促进唾液分泌。如果流出的口水有咸味,呈淡黄色甚至有血丝,可能就和这个原因有关。所以我们一定要注意口腔卫生,睡前刷牙不能忘!牙齿畸形有些凸面型牙齿畸形患者,其前牙向前凸出较明显,睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面,上下唇常常自然分开,就容易流口水。对于这部分朋友,如有需要,可矫正牙齿。药物影响服用某些药物(中枢神经系统抑制类药物)后,也可能会引起唾液分泌增加,从而流口水。老年人流口水需重视如果老年人经常流口水,特别是那些有高血压、糖尿病等中风危险因素的老年人,就很有可能是脑出血或者脑血栓的先兆。如果流口水的同时伴有头晕、头痛、口角歪斜、一侧肢体活动不利等症状,一定要引起重视,尽快去医院检查。关于口水,这些真相你应该知道1口水是什么?“口水”又叫唾液,它是由唾液腺分泌出来的。现代医学研究表明,唾液中99%以上的成分是水,但就在其余的1%里,包含钾、钠、钙、磷等多种微量元素和500多种蛋白质。2受伤了,可以用口水消毒吗?电视剧里常有这样的桥段,比如说手指突然受伤,身边又没有消毒的东西,第一反应就是用口水消毒。这种做法,我们是不建议的。目前还没有研究能表明唾液能消毒,虽然说唾液中的溶菌酶能够杀菌,但含量极少,作用微乎其微。而且口腔里存在着不同的细菌,它们在口腔里是安全的,可到了皮肤上就不一定了,也许会变成有害菌或是致病菌,造成伤口的感染。所以就别希望口水能实现杀菌消毒、加速愈合这些功能了,只是心理安慰罢了。还有人被蚊子叮咬后,认为涂口水能有用,同样是没有道理的。3总是口干舌燥,口水少是怎么回事?要说造成口干的原因,最常见的肯定是缺水!如果你口干舌燥的同时,还有眼睛干涩、小便发黄等问题,那就是身体在暗示你该喝水了。及时补水,可以让唾液腺分泌出更多唾液,缓解口干现象。但是除此之外,有些人总是口干舌燥,拼命喝水也没有用,这可能和以下这些原因有关。●相关治疗影响服用药物会导致唾液腺异常,这就是人们常说的药源性口干。另外,像放疗和化疗也有可能会导致口干。●年龄影响老年人年纪增大,唾液腺功能会逐步退化,就会导致唾液分泌减少。部分女性绝经前后,内分泌也会影响唾液腺功能。●习惯张嘴呼吸很多有张嘴呼吸习惯的人相信都深有体会,特别是早上睡醒的时候,特别口干舌燥。这是因为用嘴呼吸时,呼吸道的水会被蒸发掉,使人感到口干舌燥。●疾病因素一般说到口干舌燥,很多人会想到糖尿病!糖尿病患者血糖升高时,会引起渗透性利尿、血容量减少和血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢,因此会因缺水而出现口干。另外像甲亢、部分肾病、贫血、干燥综合征、艾滋病等等,都可能会导致口干,所以疾病因素也不能忽视。4哪些疾病会通过口水(接吻)传播?没错,口水不但没法消毒,还有可能传播病菌!最常见的就是感染幽门螺杆菌。共餐、接吻、嘴对嘴喂食等等方式都容易导致幽门螺杆菌的传染。这也是为什么亲人、情侣间更容易感染幽门螺杆菌的原因了,一个人胃不好,全家胃都遭殃!另外,像流感、肺结核这类呼吸道疾病,相信大家也都知道,微医君就不展开说了。最后,很多人关心的艾滋、乙肝等问题,一般是不会被传染的,除非口腔有溃疡破损。5小孩子总流口水,脸上出红疹怎么办?小孩子流口水是十分常见的,口水会刺激孩子娇嫩的皮肤,引起口水疹。应对口水疹,妈妈们应该给宝宝准备口水巾。宝宝流口水时,纯棉的口水巾能将宝宝的口水及时吸干,避免口水刺激皮肤。如果宝宝已经得了口水疹,需要用清水帮宝宝清洗患处,然后用纱布巾或小毛巾轻轻蘸干,避免毛巾与皮肤过多的摩擦。平时,口水经常沾到的地方,可以擦一点凡士林来保护皮肤。但如果口水疹的症状已经很严重了,出现了红肿、脓水渗出的症状,家长一定要及时带孩子就医。

健康资讯 2021-04-23阅读量966

睡觉总是流口水,警惕这5种病...

病请描述:睡觉流口水这个事相信很多朋友都深有体会吧,那么我们睡觉的时候为什么会无意识地流口水呢?睡觉流口水,是怎么回事有些人早上醒来会发现,枕头上有一滩被口水浸湿的痕迹,这难道是睡觉的时候梦见自己在吃大餐,所以口水横流?其实也不是没有这种可能哈哈哈哈。如果你是偶尔出现睡觉流口水的问题,那么很大概率就是和你习惯趴着睡或侧着睡有关!趴在桌子上睡觉和侧卧睡觉时很容易引起流口水,因为这俩姿势容易压迫腮腺(在耳根附近,主要负责生产唾液),使唾液分泌大量增加,加上半边脸被压着,不容易做吞咽的动作,口水自然就流出来了,此时只需适当的调整睡觉姿势即可。如果长期流口水,你就要提高警惕了,可能是身体蕴藏着某些疾病。用嘴呼吸有些人喜欢睡觉时用嘴呼吸,这也是流口水的原因之一。进入深睡眠真的没办法有意识地闭住嘴巴睡觉,这个建议有点矛盾。可以建议贴张口呼吸矫正贴。而某些疾病,比如感冒鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎等,会导致鼻子堵塞,此时除了对症用药外,也可使用通气鼻贴帮助缓解鼻塞症状。口腔疾病我们知道,如果平时不注重口腔卫生,就容易引发龋齿、牙周病等口腔问题,而口腔炎症会促进唾液分泌。如果流出的口水有咸味,呈淡黄色甚至有血丝,可能就和这个原因有关。所以我们一定要注意口腔卫生,睡前刷牙不能忘!牙齿畸形有些凸面型牙齿畸形患者,其前牙向前凸出较明显,睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面,上下唇常常自然分开,就容易流口水。对于这部分朋友,如有需要,可矫正牙齿。药物影响服用某些药物(中枢神经系统抑制类药物)后,也可能会引起唾液分泌增加,从而流口水。老年人流口水需重视如果老年人经常流口水,特别是那些有高血压、糖尿病等中风危险因素的老年人,就很有可能是脑出血或者脑血栓的先兆。如果流口水的同时伴有头晕、头痛、口角歪斜、一侧肢体活动不利等症状,一定要引起重视,尽快去医院检查。关于口水,这些真相你应该知道口水是什么?“口水”又叫唾液,它是由唾液腺分泌出来的。现代医学研究表明,唾液中99%以上的成分是水,但就在其余的1%里,包含钾、钠、钙、磷等多种微量元素和500多种蛋白质。受伤了,可以用口水消毒吗?电视剧里常有这样的桥段,比如说手指突然受伤,身边又没有消毒的东西,第一反应就是用口水消毒。这种做法,我们是不建议的。目前还没有研究能表明唾液能消毒,虽然说唾液中的溶菌酶能够杀菌,但含量极少,作用微乎其微。而且口腔里存在着不同的细菌,它们在口腔里是安全的,可到了皮肤上就不一定了,也许会变成有害菌或是致病菌,造成伤口的感染。所以就别希望口水能实现杀菌消毒、加速愈合这些功能了,只是心理安慰罢了。还有人被蚊子叮咬后,认为涂口水能有用,同样是没有道理的。总是口干舌燥,口水少是怎么回事?要说造成口干的原因,最常见的肯定是缺水!如果你口干舌燥的同时,还有眼睛干涩、小便发黄等问题,那就是身体在暗示你该喝水了。及时补水,可以让唾液腺分泌出更多唾液,缓解口干现象。但是除此之外,有些人总是口干舌燥,拼命喝水也没有用,这可能和以下这些原因有关。相关治疗影响服用药物会导致唾液腺异常,这就是人们常说的药源性口干。另外,像放疗和化疗也有可能会导致口干。年龄影响老年人年纪增大,唾液腺功能会逐步退化,就会导致唾液分泌减少。部分女性绝经前后,内分泌也会影响唾液腺功能。习惯张嘴呼吸很多有张嘴呼吸习惯的人相信都深有体会,特别是早上睡醒的时候,特别口干舌燥。这是因为用嘴呼吸时,呼吸道的水会被蒸发掉,使人感到口干舌燥。疾病因素一般说到口干舌燥,很多人会想到糖尿病!糖尿病患者血糖升高时,会引起渗透性利尿、血容量减少和血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢,因此会因缺水而出现口干。另外像甲亢、部分肾病、贫血、干燥综合征、艾滋病等等,都可能会导致口干,所以疾病因素也不能忽视。哪些疾病会通过口水(接吻)传播?没错,口水不但没法消毒,还有可能传播病菌!最常见的就是感染幽门螺杆菌。共餐、接吻、嘴对嘴喂食等等方式都容易导致幽门螺杆菌的传染。这也是为什么亲人、情侣间更容易感染幽门螺杆菌的原因了,一个人胃不好,全家胃都遭殃!另外,像流感、肺结核这类呼吸道疾病,相信大家也都知道,微医君就不展开说了。最后,很多人关心的艾滋、乙肝等问题,一般是不会被传染的,除非口腔有溃疡破损。小孩子总流口水,脸上出红疹怎么办?小孩子流口水是十分常见的,口水会刺激孩子娇嫩的皮肤,引起口水疹。应对口水疹,妈妈们应该给宝宝准备口水巾。宝宝流口水时,纯棉的口水巾能将宝宝的口水及时吸干,避免口水刺激皮肤。如果宝宝已经得了口水疹,需要用清水帮宝宝清洗患处,然后用纱布巾或小毛巾轻轻蘸干,避免毛巾与皮肤过多的摩擦。平时,口水经常沾到的地方,可以擦一点凡士林来保护皮肤。但如果口水疹的症状已经很严重了,出现了红肿、脓水渗出的症状,家长一定要及时带孩子就医。*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:视觉中国

真相放大镜 2021-04-22阅读量786

1天分泌1升左右的鼻涕,真的...

病请描述:    鼻子除了呼吸功能、嗅觉功能外,还有发声共鸣、免疫功能、增加呼吸空气的湿度、温度功能。有了鼻炎,一定会影响生活质量。    实际上,1天24小时内,1个健康的成年人,鼻腔黏膜大约会分泌1升左右粘液,来湿润空气,保护肺泡。其中70%都用来提高吸入空气的湿度和温度了,只有少部分向后流入咽部,进入胃肠道循环。    鼻子痒,就经常用手去抠鼻孔,其实这个习惯非常不好。    鼻前庭的鼻毛,由四周伸向前鼻孔中央,对空气中的粉尘颗粒以及细菌有阻挡和过滤功能。    另外,鼻腔、鼻窦粘膜上也覆盖很多纤毛,每根纤毛都统一向鼻咽部方向摆动,频率大约1000次/分钟。纤毛表面还覆盖了一层黏液毯,主要成分有粘多糖、粘蛋白、溶菌酶等,当然,95%是水分。黏液毯以5mm/分钟的速率,形成自前向后的粘液波,这一现象对维持鼻腔正常清洁功能非常重要。    所以,经常用手抠鼻孔,很容易损伤鼻腔黏膜以及纤毛,降低鼻腔的免疫清洁功能,从而容易感冒,更容易形成鼻炎哟。    另外,还必须注意-----手上带有很多细菌,甚至是真菌,经常抠鼻孔,还会把细菌、真菌直接带进鼻腔去。    来看看你的鼻炎到底是哪一种吧!    1,急性鼻炎---多发于冬春季气候骤变之时,起病急,鼻塞,流涕,鼻黏膜红肿,可有微恶寒、发热、周身不适等感冒症状。    2,慢性单纯性鼻炎---间歇性或交替性鼻塞,下鼻甲肿胀、鼻黏膜光滑。    3,慢性肥厚性鼻炎---鼻塞呈持续性并逐步加重,下鼻甲肥大,鼻黏膜表面呈桑椹状或有鼻息肉样表现。长期肥厚性鼻炎容易出现嗅觉减退,或伴发中耳炎,耳鸣等。    4,过敏性鼻炎(变应性鼻炎)---陈发性鼻塞、鼻痒、喷嚏流清水鼻涕,鼻黏膜苍白,发作过后诸症消失。反复发作会出现嗅觉减退    5,慢性鼻窦炎---鼻塞可轻可重,脓鼻涕,中鼻道有脓液,鼻黏膜充血肿胀,可伴有头疼,也可有息肉形成,偶尔鼻涕倒流咽喉。鼻气腥臭,常会出现嗅觉减退的症状。    6,干燥性鼻炎---自觉鼻腔干燥少涕,多伴有鼻内异物感、灼热感,偶有鼻涕带血或鼻出血。鼻黏膜干燥、充血、表面粗糙,可见少量分泌物或散在少许细小干痂,鼻内前下方黏膜可有干燥、糜烂、结痂等。嗅觉障碍不明显,无鼻气腥臭。    7,萎缩性鼻炎---鼻腔干燥,嗅觉减退或消失,鼻甲瘦小,鼻黏膜萎缩,鼻腔宽大、充塞大量痂皮以及分泌物,或黄褐色或灰绿色。清除痂皮后见黏膜糜烂或出血。或伴有咽喉干燥不适。容易鼻出血,或伴有头晕、头疼,吸入冷空气时症状加重。    8,血管运动性鼻炎---鼻塞,多呈交替性,夜晚和早晨加重,白天减轻。容易受气候温度、空气湿度变化而症状反复。喷嚏发作多在早晨起床后。对异味以及冷空气非常敏感。流清水鼻涕,白天明显,多于精神因素相关。病程较长者会有嗅觉减退,或伴有头痛。鼻黏膜充血暗红,也可见苍白。皮肤过敏实验阴性,过敏源检查,抗体检查IgE阴性,这可以区别于过敏性鼻炎。     当然,鼻炎种类很多,除了抠鼻孔不良习惯引起之外,还与抽烟喝酒、熬夜吃辣、吃冷饮油腻食物较多、或运动不足、睡眠质量差、或精神紧张等等各方面因素有关。     温馨提示-----得了鼻炎,千万不要相信所谓的偏方、秘方,更不要长期使用抗生素或者激素类药物。还是应该通过纠正不良生活习惯,依靠积极健康的生活方式,提高免疫力的同时,及时去当地医院耳鼻咽喉科认真检查,在医生指导下,适当运用符合自己症状和体质的药物,或者相应的治疗仪器和理疗办法,综合调理,逐步恢复健康。简言之,运动第一,生活习惯调整第二,药物第三。切记!     常用的改善鼻炎症状,改善嗅觉减退的中成药---通窍鼻炎颗粒、千柏鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、双辛鼻窦炎颗粒、防芷鼻炎片、胆香鼻炎片、鼻舒适片、康乐鼻炎片、鼻炎宁颗粒等等。请在医生指导下,合理使用。            

仝选甫 2021-03-28阅读量1552

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评分:9
问诊量:77
耳鼻咽喉头颈外科疾病的规范化诊治。擅长先天性、遗传性耳聋(包括基因检测和遗传咨询)、儿童听力下降、分泌性中耳炎(包括小儿)、婴幼儿听力筛查、急、慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、突发性耳聋、老年性耳聋、助听器选配及人工耳蜗植入前检查、听力重建、耳前瘘管、耳部肿瘤、面瘫、耳鸣、眩晕、腺样体肥大、扁桃体炎、鼾症、鼻炎鼻窦炎、咽炎等疾病的诊治及耳显微、耳内镜微创外科等手术。
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内耳疾病的临床及基础研究;尤其是内镜的检查与诊治
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从事耳鼻喉科临床和教学科研工作二十多年 能熟练诊断和处理耳鼻喉科的各种常见病和疑难疾病,多年来致力于正常和病理嗓音、艺术嗓音的临床和基础研究,熟练运用各种喉功能检查方法评估各种咽喉及嗓音疾病,并给予正确的手术和嗓音训练治疗方法,擅长咽喉疾病和嗓音疾病的诊断和治疗。
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运用纤维镜对耳鼻咽喉、气管、支气管及食管疾病的检查、诊断及治疗