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鼻窦炎护理

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患者信息:23岁

病请描述:8岁查出来是鼻窦炎,平时应该怎么护理啊

最后提交时间 2016-07-17

患者信息:33岁

病请描述:鼻窦炎术后一周护理问题

最后提交时间 2020-10-29

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“天下第一痛&r...

病请描述:  三叉神经痛有“天下第一痛”之称,给患者造成的疼痛和精神伤害是巨大的。临床上经常见到有些三叉神经痛患者误以为是牙痛而错误的拔牙,其实三叉神经痛与牙痛是两种不同的情况,虽然其症状和部位有些相似,但是治疗的方法却差别很大。三叉神经痛以中老年人发病多见,而且女性患者多于男性,容易反复的发作。因此,做好患者的日常保健护理工作极为重要。以下就简单来为大家介绍下:  三叉神经痛是常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。  一、临床表现  1、性别与年龄  年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2。  2、疼痛部位  右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。  3、疼痛性质  如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。  4、疼痛的规律  三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。  5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。  三叉神经痛的治疗  当前治疗三叉神经痛的较佳治疗方法是显微血管减压术,手术是在显微镜的引导下,将压迫神经的血管推离开,并用医用隔离垫棉隔开,保护神经不再受到压迫,从而使疼痛症状消失,达到治疗的目的。  三叉神经痛患者的日常生活注意要点:  注意要点之一:三叉神经痛患者在日常生活中,要注意适当参加体育运动,积极的锻炼身体,增强体质,可进行打太极拳、散步、慢跑等运动。  注意要点之二:对于患有鼻炎及副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等继发三叉神经痛的患者,在日常生活中要注意采取相应的治疗措施,只有及早治疗原发疾病才能预防三叉神经痛的发作。  注意要点之三:三叉神经痛患者的日常生活要注意保持心情舒畅,切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心,积极配合医生治疗。  注意要点之四:日常生活中要防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔,尽量避免刺激扳机点。刮风时不要出门,寒冷天应注意保暖,外出时一定要戴口罩,避免冷风直接刺激面部。  注意要点之五:进食较软的食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流质或半流质饮食,如面条,鸡蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品如姜粉、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛;忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡、人参补品及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。  注意要点之六:多注意休息。患者在平时要保持良好的情绪,不要动不动就激动,也不要加班熬夜,可以多听些轻柔的音乐,使自己的心情平和,保证睡眠充足。

于炎冰 2021-04-24阅读量752

让孩子告别鼻窦炎,从此不做鼻...

病请描述:专家简介:钟建文, 南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻喉科主任医师。擅长微创手术,如小儿喉狭窄、先天性喉软化、喉气道异物、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童慢性难治性鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病微创手术治疗,以及新生儿先天性耳畸形无创矫治、儿童睡眠呼吸暂停综合征无创正压通气治疗。儿童鼻窦炎是临床常见、多发疾病,主要症状是鼻塞、流脓鼻涕,也有部分患儿有头痛、慢性咳嗽等症状。父母们往往误把这个当做是小小的感冒,并不将其放在心上,却不知鼻窦炎对孩子危害比较严重。什么是儿童鼻窦炎?鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦,是鼻腔周围多个含气的骨质腔,左右共有四对,即额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦,均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦黏膜的化脓性炎症就称之为鼻窦炎,当孩子感冒时鼻腔黏膜发炎,若治疗不及时,鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。鼻窦炎的相关表现包括:鼻塞,流鼻涕,后吸涕所致的咳嗽,头痛,头晕,夜间睡眠打鼾,张口呼吸等等。儿童鼻窦炎的危害长期鼻窦炎的孩子,由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管,可引起听力下降。鼻窦炎鼻腔内的分泌物可经由鼻泪管上流至眼角,长期可影响眼睛,严重者可导致眶尖周炎并影响视力。常年鼻塞和张口呼吸可导致颌面骨发育障碍,影响面容。孩子疑似鼻窦炎,怎么办?如果孩子鼻塞、流涕已经超过1周,口服“感冒药”效果不好,家长应尽早带孩子来耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科医生熟练掌握鼻窦炎的治疗方案,能够提供专业的诊疗服务。于此同时,家长需要多了解一些儿童鼻窦炎的知识,有助于更好地了解这个疾病,协助医生治疗和护理好孩子,有助于孩子尽快恢复健康。儿童鼻窦炎应当怎么治?清洁鼻腔:鼻腔冲洗、正确擤鼻。全身治疗:适当休息,清淡饮食;有细菌感染者要足量使用细菌敏感的抗生素,或首选青霉素、头孢菌素类等广谱抗生素;还有要根据病情选择抗变态反应药物、黏液溶解性祛痰药物、止痛药物等。局部治疗:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等)改善局部炎症状态,鼻塞严重者可短期使用鼻用减充血剂(如呋麻滴鼻液)收缩鼻腔黏膜,改善引流。黏液促排剂:使用黏液促排剂改善分泌物性状以易于排出,并促进鼻黏膜功能恢复。其他治疗:中医中药疗法。鼻窦炎需要手术吗?成人慢性鼻窦炎保守治疗不佳的话可考虑手术治疗,在鼻内镜手术内镜引导下开放窦口、清除病变、局部引流。但是儿童鼻窦炎一般采取保守的药物等治疗,就能有很好的效果,少部分难治性鼻窦炎或上颌窦后鼻孔息肉才需要考虑微创手术,例如鼻窦球囊扩张手术等。而药物治疗要想取得最大的效果,最重要的就是规范用药并坚持治疗。家长不能因为症状缓解就提前停药,也不能因为误解药物的副作用就拒绝给孩子用。生活中如何预防小儿鼻窦炎?不要经常抠鼻,如果鼻腔长期干燥可在医生指导下使用一些滋润保护黏膜的药膏,例如清鱼油软膏或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。如果出现感冒、腺样体肥大、扁桃体肥大,孩子要及时治疗。教会孩子正确的擤鼻方法:按压一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。加强体育锻炼,提高免疫力,平时多晒太阳,避风寒重保暖,保持良好的生活习惯。

钟建文 2021-04-16阅读量803

滴通鼻炎水、鼻通宁滴剂,苍夷...

病请描述:     「滴通鼻炎水」是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。      主要成分----蒲公英、细辛、黄芩、麻黄、苍耳子、石菖蒲、白芷、辛夷。辅料为聚山梨酯80、羟苯乙酯。      主要功能-----祛风清热,宣肺通窍。      一般用于伤风感冒引起的急性鼻炎鼻塞,或者慢性鼻炎、过敏性鼻炎(鼻鼽)、鼻窦炎(鼻渊)等所致鼻塞。      也用于上述原因导致的嗅觉减退、鼻痒、喷嚏不断、鼻水涟涟等。      按照说明书使用即可。      「鼻通宁滴剂」也是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店可以买到。1瓶10ml。        主要成分-----鹅不食草、辛夷。        主要功能-----通利鼻窍。用于各种原因导致的鼻塞不通,嗅觉减退。对于秋冬季节鼻涕带血丝,也有改善效果。        按照说明书使用即可。      【苍夷滴鼻剂】也是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店有售。1瓶10ml。        主要成分-----苍耳子、鹅不食草、辛夷、麻黄、薄荷、人参、黄芪、丹参、乌梅、棕榈炭、龙葵、皂角刺、蜂蜜。        主要功能-----辛温散寒,通利鼻窍。用于各种慢性鼻炎、鼻窦炎的鼻塞,鼻痒,嗅觉减退等。        按照说明书使用即可。      其他中药制剂的鼻腔外用药还有-----      「益鼻喷雾剂」也是纯中药制剂。不含激素。属于OTC,鼻腔外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。       主要成分---辛夷、苍耳子、麻黄、白芷、威灵仙、冰片。辅料为聚山梨酯-80、甘油、对羟基苯甲酸乙酯 。       主要功能---辛温散寒,通利鼻窍。用于鼻塞不通,清水鼻涕多,或因鼻塞所致的嗅觉障碍,头昏,头痛等症状的改善 。      「复方熊胆通鼻喷雾剂」也是中药制剂。不含激素。属于OTC,鼻腔外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。      主要成分---苍耳子(炒)、白芷、熊胆粉、白矾(煅)、玄明粉、薄荷脑、冰片。辅料为:乙醇、山梨酸、甜蜜素、氢氧化钠、纯化水。      主要功能---疏风通窍。适用于各种鼻炎之鼻塞,流黄涕。对鼻窦炎引起的嗅觉减退,有一定作用。对于秋冬季节鼻涕带血丝,也有改善效果。      按照说明书使用即可。      「复方木芙蓉涂鼻软膏」也是中药制剂。不含激素。属于OTC,鼻腔外用药。附近药店有售。1支2g。       主要成分----木芙蓉叶、地榆、冰片、薄荷脑。辅料为醋精、食盐、羊毛脂、白凡士林、石蜡。       主要功能----解表通窍,清热解毒,滋润鼻腔。用于各种原因引起的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔灼热或者鼻腔干燥,鼻涕带血。       对于秋冬季节鼻涕带血丝,也有改善效果。按照说明书使用即可。      「鼻宁喷雾剂」,苗药的一种。也属于中药制剂。不含激素。属于OTC,鼻腔外用药。附近药店有售。1瓶15ml。      主要成分----鹅不食草、一枝黄花。辅料为山梨酸、氯化钠、聚山梨酯。      主要功能----疏风解表,清热通窍。用于急性鼻炎(伤风鼻塞),慢性单纯性鼻炎,过敏性鼻炎。对于秋冬季节鼻涕带血丝,也有改善效果。       按照说明书使用即可。      【濞舒适喷剂】,陕卫消证字(2014)第0186号。属于消字号的中药成分抑菌护理液。不含激素。1瓶20ml。附近药店有售。        主要成分----苍耳子、辛夷、金银花、鹅不食草、细辛、薄荷脑、纳米银离子。        主要功能----清热解毒、宣肺通窍。用于鼻腔粘膜不适的抑菌止痒、清洁护理、润通滋养。对急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、鼻涕带血丝、嗅觉减退等有一定的辅助作用。但是这款产品属于医疗器械批号,不能代替药物使用。         按照说明书使用即可。          温馨提示----对于曾经用过含有激素类的滴鼻剂而出现鼻子干燥、或者鼻涕带血时,不妨试试上述中药制剂吧。      参考资料----            1,含有糖皮质激素成分的鼻喷剂,常见的有--辅舒良、布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。请在医生指导下使用。            2,含有抗组胺、抗过敏成分的鼻喷剂,不含激素。常见的有氮卓斯汀鼻喷剂、富马酸酮替芬滴鼻液。请在医生指导下使用。不能久用(最好使用时间不超过1周为佳,避免长期使用导致药物性鼻炎)。            3,含有血管收缩剂成分的鼻喷剂,不含激素。常见的有达芬霖喷雾剂(盐酸羟甲唑啉喷雾剂),呋麻滴鼻液,不能超过7天。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。           4,国外产品引进国内,含有血管收缩成分,抗过敏,不含激素。譬如【顺妥敏(喷剂)】(色甘萘甲那敏鼻喷雾剂),国药准字H20110021 ,在日本作为非处方药应用20多年。主要成分是色甘酸钠(抗过敏)、马来酸氯苯那敏(抗过敏)、盐酸萘甲唑啉(为拟肾上腺素药,具有较强的收缩血管作用)。对过敏性鼻炎有效,但是不能长期应用,避免鼻甲肥大和鼻腔干燥。        

仝选甫 2021-03-21阅读量5689

聊聊过敏那些事儿

病请描述:一、过敏和过敏体质的区别   大多数人的一生都或多或少地会碰到过敏现象。过敏是人体对正常物质的超常反应,不一定就是过敏体质。过敏体质是容易过敏,并且对多种过敏原过敏。     过敏体质和遗传有关,父母一方有过敏,孩子发生的过敏可能为40%,如果父母双方都容易过敏,孩子是过敏体质的可能性就是60%。父母的过敏症状越明显,孩子出现症状的时间越早。过敏体质和环境有关,环境的过敏因素越多,孩子出现的过敏症状就越明显,时间也就越早。虽然是过敏体质,但没有环境足够的过敏原刺激,一般也不会发生过敏反应。过敏源包括哪些?正常物质在特定的条件下都可能成为过敏原,但儿童最常见的过敏原有吸入过敏原和食入过敏原。吸入性过敏源包括螨虫、花粉、霉菌、灰尘(包括香烟)、蟑螂。食入组过敏源就更多,但常见的是各种蛋白,特别是鸡蛋、牛奶、坚果和海鲜。更容易被大家忽视的是浆果类的水果,最常见的是橘橙类、西红柿、瓜果类。环境中过敏原含量越少,越不容易引起过敏,很多人是需要多年过敏原不断刺激,积累到一定程度才会出现明显的过敏现象。二、如何认识过敏体质:   1、皮肤的表现:主要是湿疹和脂溢性皮炎。皮肤上的过敏表现通常在孩子出生后不久就出现了,一般是最早的过敏症状。湿疹主要表现为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹,有明显渗出,如果用手挠抓,会使皮肤表面溃烂,皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。湿疹常发于头部和面部,比如额部、双颊、头顶部等,也有可能蔓延全身。得了湿疹的孩子会感到患处刺痒,因而会焦躁不安、哭闹不止,影响到孩子的睡眠。如果护理不当,极有可能使患处皮肤感染化脓,形成脓疱疹。脂溢性皮炎主要表现在婴儿的时候头顶一直有结痂。稍微大一点,就会出现头油比较多,容易脱发。成人后容易出头皮屑和脱发。脂溢性皮炎最明显的是发生在6个月左右,特别是孩子添加辅食以后,表现为孩子抓耳朵、蹭脑袋。皮肤过度角化、干燥,特别是三岁以上,很多蛋白过敏的孩子就是出现皮肤过度角化变粗,毛囊角化,皮肤棘皮样改变,特别是天气变冷以后就更加明显。皮肤变黑,特别是双手、膝盖、脖子,特别是日光暴晒以后更显著。 2、消化系统的表现主要是过敏性肠炎和肠绞痛过敏性肠炎的主要表现是孩子会出现腹泻,一天大便超过三次,为稀便,更为严重的会出现血丝、血便甚至粘液脓血便。经常被误诊为细菌性痢疾,给与抗菌素治疗。还有一个最大的特点就是一边吃一边拉或者吃后半个小时就拉肚子。轻症的过敏主要表现是放屁多,并且声音响亮,还经常容易打嗝、溢奶。一般孩子吃奶急,会吞下多余的空气,造成打嗝,拍完嗝就会消失或者减少。但过敏的孩子打嗝不会明显减少。婴儿肠绞痛是指有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。这种绞痛很有特点,每次发作哭闹大约三个小时,每周发作三次,大约3个月左右缓解,所以称之为三个三。还有一个就是过敏性口腔炎,也就是我们所说的厌奶期,经常发生在换奶或者添加辅食期间,所持的奶或者食物过敏,导致口腔不舒服,孩子不愿意吃奶后者不愿意吃辅食。  3、黏膜眼睛:最早出现的黏膜表现是过敏性结膜炎,孩子大约在1~3个月的时候就会出现揉眼睛或者用额头在大人的身上或衣服上蹭,经常眼泪汪汪,一出门、一刮风就会流眼泪,严重者会造成鼻泪管堵塞。4岁左右,孩子会出现弱视或者近视,严重者也会出现频繁眨眼睛,检查会发现孩子眼睑充血明显,有卵石样突起,严重者有结石形成。鼻子:第二出现的是鼻黏膜的过敏,主要表现就是揉鼻子、抠鼻子、打喷嚏、流清鼻涕或者鼻塞。6个月以前孩子因为鼻子堵塞,吃奶的时候常哭闹、不爱吃奶,晚上睡觉不好,爱翻滚(注意!这个症状很容易和缺钙相混淆,但补钙没有效果)。如果反复不好,合并感染,就会出现鼻窦炎和腺样体肥大,此时孩子会出现睡觉咬牙、说梦话、流口水甚至打呼噜,早上起来嘴里有臭味,喝水或者刷牙以后就消失。外耳道:外耳道最脂溢性皮炎常见的部位之一,很多孩子会有较多耳屎,或者液体渗出,但最多的是用手挖耳朵。气管:支气管哮喘,主要表现是反复发作的咳嗽和喘息,喘息的声音就像猫喘气,有“嘶嘶”的声音;反复气管炎、肺炎,或者慢性咳嗽,特别是运动以后或者吃巧克力以后咳嗽。多发性抽动:是长期过敏对粘膜的刺激会导致孩子,过敏性结膜炎可以导致频繁眨眼睛、过敏性鼻炎会导致耸鼻子,鼻后滴漏可以导致孩子张嘴。甚至出现耸肩和抽肚子的症状。严重的孩子还会出现眼睛上翻、清嗓子、嗓子有怪声。心脏出现的是过敏性心肌损害,首先表现就是孩子不爱睡觉,入睡困难,晚上睡觉的时候容易出汗,特别是刚入睡的半小时到2小时。其次是孩子不爱走路,经常要人抱,如果家长不抱,孩子就会自然蹲下来,我们称之为蹲踞现象。对于自己感兴趣的事情,精力充沛,不感兴趣的东西,就耍赖,没有精神。1~2岁的孩子心肌损伤会导致频繁的咬人或者其它攻击行为,更严重的就是孩子高兴或者生气的时候打自己的脑袋。2~5岁的孩子会出现说话结巴。6岁以上的孩子会出现注意力不集中、多动、马虎、驼背。辨识途径之二:年龄表现在不同年龄段,孩子的过敏性损伤表现不同。●6个月以内,主要是表现为打嗝多、放屁多、溢奶多的三多现象,3-5个月个别孩子会出现频发哭闹的肠绞痛。除了消化道症状以外主要是揉眼睛、揉鼻子、抓耳朵、蹭脑袋,晚上睡觉不踏实。过敏严重的孩子会经常鼻子堵、打喷嚏。另一个典型的表现就是孩子厌奶,突然不吃奶,或者奶量明显减少。●6-9个月,如果孩子合并病毒感染,就容易罹患喘息性肺炎或毛细支气管炎,孩子以后患哮喘的机会就很大。●9-12个月,的孩子如果过敏严重,还会出现撒尿或者拉屎前的下颌抖动、明显的咬人或者孩子打脑袋现象。●3-5岁,这个年龄段是过敏的高发期,由于孩子已经能够外出,接触外界的过敏源越来越多,所以过敏主要在这个时期发作明显,特别是孩子上幼儿园,集中和长期接触另外的环境,交叉感染。这个期间主要发病是,反复发烧或者高烧不退,经常伴有头疼、头晕,嘴里有臭味,这是鼻前庭炎或者急性鼻窦炎。如果鼻窦炎反复发作,孩子就会打呼噜,出现腺样体肥大。另外高热惊厥和心肌损伤也主要发生在这个阶段,绝大部分高热惊厥的孩子都患有慢性鼻窦炎。心肌损伤的表现就是晚上睡觉的时候爱出汗,不爱走路。半年不长体重,或者体重变化不大。●5-8岁,孩子消瘦,挑食明显,喜欢吃黄瓜、土豆,不爱吃叶子菜和排骨。爱动、爱出汗,话多、很聪明,但脾气比较大、马虎。有慢性鼻窦炎的孩子经常高热、扁桃体化脓。我们还可以总结两句话:一是没有长骨头:站不直,坐不正,老是靠着人。二是没有长耳朵,别人说话像没有听见一样,就能听见好吃的、好玩的,还有就是做事情比较磨蹭、爱生气。●8-12岁,孩子体力不好,喜欢趴着、躺着,有驼背或者含胸。或者放学回家第一件事情就是躺下来或者靠在什么地方。老师反映孩子比较聪明,就是不听话或者不用功,丢三落四。还有就是生长发育落后于同龄人,特别是个子矮小。●12-16岁,孩子学习马虎或者学习成绩下降,或者学习成绩不稳定,忽高忽低。老师会发现孩子上课老想睡觉,注意力不集中。比较逆反。辨识途径之三:性格特点过敏体质的孩子,在性格上往往有非常明显的几个特点:◆ 聪明;◆ 好动;◆ 急躁,爱发脾气;◆ 话特别多;◆ 精力旺盛,好象有使不完的劲儿;◆ 入睡困难,不爱睡觉。  特别解读 :1 口吃、咬人与过敏:12-24个月左右的孩子经常口吃或咬人,有可能是过敏造成的。当过敏损伤心脏的时候,孩子第一个表现就是心率增快,甚至心动过速。当孩子突然兴奋,活动量较大的时候,就会出现心动过速,孩子不会用语言表达这种心慌的感觉,就会出现烦躁、爱哭,甚至咬人、打人。如果孩子有过敏性心肌损伤,心率就会比正常的孩子快,就容易激动,话语就比较多,语速也比较快。过敏对于气道的影响会表现为气道高反应,也就是气道比较紧张。说话和发声都需要气道的参与,气道紧张就会限制快速发声。当孩子的气道高反应和孩子的语速增加相矛盾的时候,孩子就会出现口吃。2 夜惊、尿床、打呼噜和过敏:打呼噜,小孩打呼噜主要是由于腺样体肥大,鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大三者关系密切,最先出现的是鼻炎,大约在孩子6个月的左右的时候就有症状出现,就是孩子打喷嚏、揉鼻子、晚上睡觉不安稳。由于鼻炎的孩子经常会有鼻粘膜分泌物的的存在,细菌就很容易在上面滋生和繁殖,让孩子感冒。当孩子有细菌和病毒入侵的时候,腺样体和扁桃体作为淋巴样组织,充当抵挡敌人的急先锋,最先工作,代偿性增大,好产生更多的免疫球蛋白,来保护孩子不生病。这样的增大是积极作用。但这种情况反复出现,增大的腺样体就会生理性肥大,造成鼻道的堵塞,让鼻窦的分泌物不容易流出,鼻窦的分泌物越多,越有利于细菌的生长繁殖,造成鼻窦炎。所以,鼻炎是基础,鼻窦炎和腺样体肥大是反复感染的结果。鼻窦由于位置比较深,开口较小,不容易完全治愈,所以鼻窦炎的孩子的腺样体更容易代偿性增大,增大的腺样体反过来又影响鼻窦炎的治疗。     腺样体肥大的治疗,首先要控制鼻窦炎,然后再治疗过敏性鼻炎、预防反复呼吸道感染。也就是分为三步走,首先使用抗菌素和鼻子局部用药,治疗鼻窦炎。然后使用抗过敏药物或者其他局部激素治疗鼻炎,腺样体就会萎缩。尿床,如果孩子3岁后夜间还有规律遗尿。或者5岁以后每周至少有一次遗尿者,就要考虑是否有其他问题。引起尿床的疾病有:蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿道口局部炎症、脊柱裂等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。精神因素有:孩子入睡前玩得太累或兴奋过度,这些情况只是偶尔发生。环境因素有:突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。以上两种情况都不能认为有问题,这些因素去除以后如果还尿床,就要进一步检查。不良卫生习惯有:有些家长没有给孩子进行及时的排尿训练,孩子对排尿的行为没有敏感的反应;孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。其实,孩子睡眠过沉是孩子尿床最主要的原因,最常见的原因就是腺样体肥大造成的孩子睡觉缺氧,甚至睡眠呼吸暂停综合症。家长能发现的症状就是打呼噜!有些孩子还有咬牙、说梦话、睡觉流口水。夜惊的主要原因还是和鼻窦炎、腺样体肥大导致的脑缺氧有关系,还有就是食物过敏对闹的损害,食物过敏部分是IgG介导的,抗原抗体形成免疫复合物,通过血脑屏障进入大脑,使得大脑兴奋性增高,当孩子刚入睡的时候就会不由自主的蹬一下腿,或者夜间突然做起来口中念念有词,或者默不作声,一会就会再次入睡,甚至出现梦游。这样的孩子除了这些症状以外,还有脾气大,容易激惹,性格偏激。很小年纪,大约3-5岁,就会经常莫名其妙的说,我杀了你、我烧死你、我踩死你,甚至孩子会说,妈妈,你杀了我吧,我不活了。  

许鹏飞 2021-02-19阅读量828

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评分:10
问诊量:517
过敏性鼻炎、其他鼻炎、鼻窦炎、听力障碍、咽喉炎、声嘶、咳嗽等疾病的诊疗;婴幼儿耳鼻咽喉护理;鼻息肉、鼻出血、鼾症、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、分泌性中耳炎、耳前瘘管、声带息肉、甲舌囊肿等疾病的手术和非手术治疗。
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问诊量:144
慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、变应性鼻炎及咽喉疾病的诊治,曾参与省市级多项课题的研究,获得山东省科技进步二等奖一项,在省级以上刊物发表论著十余篇。多年来始终承担临床医学、影像学、口腔、护理,七年制等专业学生的耳鼻咽喉科学课堂教学及临床带教工作,并协助培养研究生数名。
评分:10
问诊量:635
在广州市儿童医院工作学习工作11年,擅长儿童腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻炎,鼻窦炎及呼吸道异物的治疗,熟练掌握了儿童耳鼻咽喉科常见手术的操作。参与了《实用小儿耳鼻咽喉头颈外科学》、《临床小儿耳鼻咽喉疾病诊疗学》、《小儿五官科疾病临床诊疗路径》、《儿童耳鼻咽喉疑难病例集》、《术后儿童的护理》等著作的编写。

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