病请描述： 1．淋球菌耐药病例的增多：根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料，我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍，青霉素和四环素目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外，耐喹诺酮淋球菌已在我国出现，且耐药菌株比率逐年增高，在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。我国许多地区耐喹诺酮淋球菌的比率高达80%以上，在这些地区不应选用该类药治疗淋病。对喹诺酮耐药性不清楚的地区，在给患者应用环丙沙星或氧氟沙星治疗时，需密切随防，观察疗效或及时调整治疗方案，防止治疗失败。 2． 混合感染：泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染（在男性约占20%，在女性约占40%）。因此，推荐对成人淋病患者常规进行衣原体筛查或同时加用治疗衣原体的药物。如可选用多西环素100mg, 口服，1日2次，连用10日，或阿齐霉素1g, 顿服。 3． 性伴治疗：淋病为可治愈的性病。但人体对淋球菌感染无有效的特异性免疫。易重复感染是其特点之一。性伴未进行治疗往往是导致淋病复发或再感染的原因之一。因此，对确诊为淋球菌感染的全部患者应进行性伴追踪。对有症状尿道感染男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗，对其他部位感染或无症状患者应追踪近3 个月内的性伴。 4． 有合并症淋病的治疗：无合并症肛门生殖器淋球菌感染若治疗不及时或治疗不当，感染可进一步蔓延导致局部或系统性并发症。男性最常见的合并症为附睾炎。女性最常见的合并症为盆腔炎症性疾病（PID）及前庭大腺炎。对有合并症淋病的治疗除疗程要足够（10天）外，还应考虑到多种病原体的混合感染，如合并衣原体或（和)厌氧菌感染，治疗方案应包括针对这些病原体的抗生素。 5． 随访与判愈：对接受正规治疗，没有再接触新性伴或未治疗的性伴，临床症状和体征全部消失而达到临床痊愈的患者，不必常规做病原学检查进行判愈。有下列情况时应做淋球菌培养检查：以前有治疗失败史；对抗生素耐药；未遵医嘱治疗；咽部或直肠淋球菌感染；接触未经治疗的性伴；怀疑非培养试验结果为假阳性；妊娠期感染；并发盆腔炎症性疾病或播散性淋球菌感染；儿童患者。病原学检查宜在停药一周后进行。
樊毅 2017-04-14阅读量9992
病请描述： 1、淋病 淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖道的化脓性感染。 成人淋病几乎都是经性交传染，感染淋球菌后临床上可分为单纯性淋病和有并发症淋病两类，单纯性淋病在男性表现为急性尿道炎，女性表现为宫颈炎或伴尿道炎，前庭大腺炎，症状多在感染后7天左右发生。有并发症的淋病，男性表现为前列腺炎、精囊炎、附睾炎、肛门周围炎等；女性表现为盆腔炎、肝周炎等。少数病人可因淋球菌经血行播散致全身严重的感染。但也有一部分男性和女性受感染后呈无症状。此外，口交者可致淋菌性咽炎，肛交者可引起淋菌性直肠炎，淋球菌感染眼部发生淋菌性眼炎。 2、男女淋病有何不同 由于男、女泌尿生殖系统的解剖生理功能不同，故男女淋病的临床表现、并发症和后遗症都不相同。男性的尿道长，受染后主要表现为急性尿道炎的症状、尿道口红肿、溢脓、伴尿急、尿频、尿痛、并有全身不适，主要合并症为前列腺炎、附睾炎、精囊炎。而女性阴道为在性交过程中，带有淋菌的男性分泌物排入其中，阴道内的环境，不适宜淋球菌的生长，而子宫颈在性交中接触男性感染的分泌物，宫颈的条件适宜于淋球菌的侵入和生长繁殖，发生淋菌性宫颈炎，使宫颈呈现轻重程度不等的红肿、触痛和排出脓性分泌物。淋球菌波及尿道，可出现尿道炎症状。由于女性阴道与腹腔相通，可引起淋菌性盆腔炎性疾病，包括子宫内膜炎，输卵管炎、子宫旁结缔组织炎和腹膜炎。男女相比，女性宫颈感染的症状不如男性明显，无症状的感染比例大，正因如此，其潜在的危害性大，不但是传播淋病的隐性传染源，也更易发生并发症及留下后遗症，如不育和宫外孕。 3、淋病如何诊断 对淋病的诊断来说，成人淋病几乎均由不洁性交引起，故病人应主动、详尽的告诉医生性为史、发病时间、症状及用药情况。体检时重点检查尿道与宫颈口有无脓性分泌物，再配合实验室作分泌物涂片和培养检查淋球菌，淋菌的诊断一般并不困难。对有特殊的性行为史，如口交、肛交病人，要注意淋菌性咽炎和直肠炎的诊断。 4、淋病如何治疗 淋病的治疗必须遵循如下原则：（1）早期诊断、早期正确的治疗，以免延误病情；（2）适当休息、免过累、严禁饮酒和吃辛、辣等刺激性食物，暂禁止性生活；（3）病人的配偶、性伴应同时检查治疗；（4）遵循及时、足量，规则用药的原则，根据不同的病情采用相应的治疗方案；（5）治疗后应随访和判断是否已治愈。 具体使用何种药物应由医师决定，切忌自己购药治病，以免贻误病情。 5、淋病如何才算治愈 治疗结束后两周内，如无再感染的可能，病人为下列情况，可判断为治愈。（1）症状和体征全部消矢。（2）治疗结束后4——7天男病人尿道取材、女病人宫颈取材涂片和培养阴性。 6、淋病治疗后有残留症状是何原因 有的淋病病人，特别是男性，治疗后实验室检查淋球菌阴性，但仍有症状和体征，这种情况大致有如下原因：（1）淋病合并有它病原体感染，如衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等，未得到相应的检查和治疗；（2）泌尿生殖道粘膜尚未恢复或粘膜下水肿，结缔组织增生，在排尿或射精时牵拉局部神经未稍引起不适（3）长期大量滥用抗生素治疗，致使机会性微生物，如念珠菌生长；（4）反复发作的淋病病人，尿道炎修复后因纤维收缩引起尿道狭窄；（5）有的病人可能有心理障碍，临床上常见有恐惧，疑病、抑郁及强迫等症状，同时伴有植物神经功能紊乱，如面红、多汗、心悸、纳差、手颤等症状，有的病人出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调，性欲下降等，但系统检查及泌尿生殖道检查均无性病阳性体征。因此，对淋病治疗后有症状或体征的病人，必须作全面的检查分析，找出原因后有针对性的治疗，不可长期盲目滥用抗生素。 7、如何预防新生婴儿发生淋菌性眼炎 因受淋菌感染的女性半数以上无明显症状，故孕妇产前常规检查时必须作淋菌涂片和培养检查，对检出的病人在产前用头泡曲松或壮观霉素治疗，这是预防新生婴儿淋菌性眼炎最有效的手段。此外，对所有新生婴儿实施预防性滴眼制度（如1%硝酸银液）是防止淋菌性眼炎的另一有效措施。 8、梅毒是什么病？ 梅毒是由感染梅毒螺旋体后所发生的一种慢性性传播疾病，病人被感染后，螺旋体可经血液播散到全身，侵犯全身多个器官，产生多种多样的病征，梅毒还可多年无表现而呈现潜伏状态。梅毒主要经性交传染，也可以孕期经胎盘传染给胎儿，发生胎传梅毒。 9、什么叫早期梅毒，有那些主要病征 从感染梅毒螺旋体起，病期在两年之内者称为早期梅毒，早期梅毒又可分为一期和二期，一、二期梅毒病人具有很强的传染性。 一期梅毒的主要症征为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大。硬下疳多见于生殖器部位，常于感染后2—4周出现，通常为一个无痛、触之较硬的溃疡。即使不治疗，数周后也会自然消失，且不留痕迹，但因梅毒螺旋体可由淋巴道进入血液，播散至全身，进入二期，二期梅毒多于感染后7——10周发生，主要以皮肤粘膜损害为主，呈现各种各样、不痛不痒的皮疹，掌、跖部斑疹尤其具有诊断意义，除皮肤粘膜的病变外，二期梅毒也可引起骨关节、眼和神经损害，出现相应病征。二期梅毒未加治疗或治疗量不足，病征也可消退，但可再次复发，为二期复发梅毒，病征似初发，但表现较轻。 10、什么叫晚期梅毒，有哪些主要病征 梅毒病期超过二年，称为三期或晚期梅毒，多因早期梅毒未治疗和治疗不足所致。因病损部位不同，又有良性和恶性晚期梅毒之称，发生于皮肤、粘膜、骨骼者，不危及生命，称为良性梅毒，常发生于感染后4——5年。如发生于心血管及中枢神经系统，可危及生命，一般预后不良，故称为恶性晚期梅毒，常于受染后10——25年出现。晚期梅毒组织破坏严重，但病损内查不出梅毒螺旋体，故无传染性。 11、什么叫潜伏梅毒 感染梅毒螺旋体后，病人无任何病征，只是抽血检验时发现梅毒血清反应阳性，称为潜伏梅毒或隐性梅毒，早期潜伏梅毒有传染性，而晚期潜伏梅毒无传染，但妊娠时仍可传染给胎儿。潜伏梅毒不论早期、晚期、一经发现，都应正规治疗。 12、什么叫先天梅毒 先天梅毒，确切的应称为胎传梅毒，是母亲体内通过胎盘感染所致。生后2岁以内发病者为早期胎传梅毒，2岁以后为晚期胎传梅毒。早期胎毒与后天二期有一些特征性损害，如老人脸、桑椹牙、牙鞍鼻、佩刀胫等。早期胎传梅毒虽有传染性，因梅毒主要经性交传染，故不会对传染构成威胁。胎传梅毒亦可呈潜伏状态，同后天潜伏梅毒无多大区别。 13、妊娠期间发现患了梅毒如何办 妊娠梅毒可分为梅毒患者怀孕和妊娠期感染梅毒。尽管梅毒患者的不孕率要比正常人高1——5倍，但育龄期梅毒妇女是可以怀孕的，如孕前检查患有梅毒，应积极治疗，经过判愈后再怀孕，这样对胎儿或新生儿不会有什么影响。如孕前未作检查，孕后发现已感染了梅毒，在怀孕4个月前发现者，立即足量抗梅治疗，一般来说，对胎儿不会有什么影响，因此时胎儿还不会受梅毒感染。如怀孕4个月后发现感染梅毒，有关的处理需咨询有经验的医师。 14、梅毒应如何治疗 目前，治疗梅毒的首选药物仍是青霉素，适宜于各期各类梅毒病人，除神经梅毒需水剂青霉G静脉点滴外，余皆可用长效青霉素，或普鲁卡因青霉素肌肉注射。对青霉素过敏者可用四环素，强力霉素替代，但疗效不确定，但妊娠期梅毒只能用红霉素替代。 15、如何判断梅毒已经治愈 判断梅毒是否治愈有二个标准，即临床治愈和血清治愈亦即梅毒临床病征消失以及血清学反应，如RPR试验由阳性转为阴性,持续观察2-3年。但晚期梅毒治疗后遗留下的瘢痕、组织缺陷或功能障碍不影响临床治愈的判断。 16、梅毒病人治疗后为什么仍应随访观察？ 梅毒病人虽经充分治疗，治疗后仍应随2——3年，第一年内每3个月复查一次，包括临床和血清学检查，以后每半年复查一次，随访期间严密观察血清反应滴度下降和临床变化。这是因为梅毒病征特别复杂，发病后梅毒螺旋体可经血液侵犯全身各器官，包括神经系统。神经系统受侵后也可无症状，但常用的疗法对神经梅毒的疗效不理想，因此，疗后必须随访观察，保证彻底治愈。 17、梅毒病人的性伴应如何处理 梅毒患者的性伴必须接受诊疗,包括详细的体格检查和血清化验检查,如果发现感染进行正规的驱梅治疗,如果当时未发现感染的证据,应随访观察3-6个月以排除梅毒感染. 18、什么是吉海反应 是在治疗梅毒时，大量的梅毒螺旋体被杀死释放出异性蛋白所致的反应，表现有高热头痛寒战肌痛心搏过速嗜中性白细胞增加\血管扩张伴有轻度低血压，皮损加重等，一般24小时后缓解，但心血管梅毒和神经梅毒会显著恶化，口服强地松可预防此反应的发生。 尿道炎分为两大类。一类为非特异尿道炎，其发病与性接触无关，不是性病。另一类尿道炎由特异性病原体引起，自然数为特异性尿道炎，经由性接触传染，由淋球菌引起的称为淋菌性尿道炎，统称淋病。由其他病原体引起的统称为非淋菌性尿道炎，但通常主要指由沙眼衣原体和解脲支原体感染所致的尿道炎。 19、非淋菌性尿道炎有那些临床表现？有何并发症 非淋菌性悄道炎的典型症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛和排尿困难，但症状多不典型，有些病人也可无任何症状，极易漏诊。男性病人因衣原体或支原体的逆行感染可引起附睾炎、前列腺炎等并发症。 20、非淋菌性宫颈炎有那些临床表现？有何并发症？ 与女性淋病病人一样，感染衣原体或衣原体后主要引起宫颈的炎症和糜烂，阴道分泌物可增多，有的病人可有外阴瘙痒。如病原体逆行感染，可引起前家庭大腺炎、输卵管炎、盆腔炎等并发症，导致发生不育、流产、死胎和异位妊娠。 21、非淋菌性尿道、宫颈炎如何治疗？如何算治愈 有实验室检查条件的，应先查明是何种病原体，然后做针对生治疗，如无条件而仅凭经验治疗，多采用广谱抗生不比，并强调要连续不间断有规则服药，以求治疗彻底。常用药物有强力霉素、阿奇霉素、红霉素、交沙霉素、美满霉素、氧氟沙星等，青霉素和头号孢菌素对本病无效。治愈的标准是：自觉症状消失，尿道无分泌物，尿沉渣检查无白细胞。判愈时一般可不作病原体检查。 22、尿道炎时，如何鉴别是淋病还是非淋菌性尿道炎？ 淋病与非淋菌性尿道炎都是主要经性交引起的化脓性炎症，临床症状相似，并发症也类似，但病源体不同，实验室检查找到不同的病原体可资鉴别。此外，淋病的潜伏期长，约为1——3周，症状轻，尿道分泌物量少，呈水性或粘液性。但是，门诊常见两种疾病可在同一病人身上同时存在，因此，如无实验室检查条件，治疗时要选用能治疗两种疾病的药物。 23、什么是尖锐湿疣 尖锐湿疣是感染人类乳头瘤病毒后引起的一种增生性病变，主要发生在生殖器及肛门周围，故又称为生殖器疣或性病疣，是国内最常见的性病之一。 24、尖锐湿疣一定是通过性接触传染的吗 尖锐湿疣大多通过性接触传染，但是，确有一部分病人传染来源不明，可能通过接触受污染物品，如内裤、浴盆、毛巾或不洁的手而受感染。 25、尖锐湿疣的临床表现是什么 尖锐湿疣的潜伏期为2周到8个月，受染后可呈三种瓜，即潜伏感染、亚临床感染和临床感染，只有临床感染才有肉眼可见的疣状增生物，因病毒在温暖潮湿的环境中易生长繁殖，故外生殖器的皮肤粘膜最易发病，如女性的阴道口、小阴唇、阴蒂、阴道壁、宫颈口，肛周、悄道口；男性的包皮系带、冠状泡、包皮内板、龟头、尿道口、肛周等、初起为小而柔软疣状、淡红色皇疹，以后增大、增多、可融合成菜花状、鸡冠状。因部分不同，颜色也有差异，皮损处有瘙痒、糜烂、渗出，摩擦后易出血，女性可有白带增多、有臭味，性交后可出血。 26、外阴部长皮疹就是尖锐湿疣吗 外阴部位的病很多，以增和物为主要表现的病也不少，最常凶的有男性茎珍珠状丘疹、女性假性湿疣，这两种属于生理发育上的异常，长期无变化。不是性病，也不需治疗，因好发于青年期，易误认为尖锐湿疣。 27、尖锐湿疣如何治疗 因尚无有效根治人类乳头瘤病毒的药物，治疗尖锐湿疣的根本方法是去除外生疣，方法很多，以激光和局部用药最常用。此外，因病人大多免疫功能下降，故适当使用免疫调节剂，如干扰素等预防复发有一定作用，但价格昂贵，病人可根据自己的经济条件决定使用有与否，抗病毒药物大多无效，不一家使用。 28、尖锐湿疣病人治疗后要注意什么 无论采用何种疗法，外生疣体去除后复发率较高，主要原因是无法清除病毒和亚临床感染发现不了，因此病人治疗后还需定期复查，特别是女病人，要观察阴道壁和宫颈上湿疣变化，治疗后最好每月复查一次，连续半年无新病征长出才可放心。宫颈上患尖湿疣的病人有条件者每年作妇科检查，以除外癌变。 29、生殖器疱疹是什么病 生殖器疱疹是感染单纯疱疹病毒引起的生殖器炎症性疾病，主要通过性交传染，传染性强。病毒分I型和II型两种，引起生殖器疱疹的主要是II型病毒，其特点是有局限的原发性损害，并在同一部位可反复发作。 30、生殖器疱疹有哪些临床表现 生殖器疱疹的临床表现多变，有典型损害，也有不典型难以辩识的损害，还可有无症状的亚临床感染和带毒者。大体上分为初次受染后引起的原发性生殖器疱疹和以后可多次出现的复发性生殖器疱疹。典型病损为生殖器部位的群簇性小水疱、糜烂、溃疡、结痂、可自觉灼痛，局部淋巴结可肿大，但临床表现不典型者居多，潜伏期2——10天。 31、生殖器疱疹如何治疗 目前尚无满意、特效的疗法。特别是无法防止复发，常用药物为阿昔洛韦及其换代产品，用药目的是缩短病程，初次发作连用7—10日，复发时连用5日。对一年复发6次以上患者可采用每日抑制疗法，连用一年，一般无副作用。
樊毅 2017-04-14阅读量1.3万
病请描述： 错误做法一： 有些人误以为外阴用清水洗最保险，甚至阴道瘙痒后用热水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴就如口鼻一样受细菌侵入，口水也有自洁功能，口腔它不会比阴道更脏，但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时，选用弱酸配方的女性护理液更适合。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。 错误做法二： 对于外阴痒，有的医生不但不劝患者停止烫洗，反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物，结果是临时有效，停后更痒，越治越顽固，甚至多年不愈。 专家支招： 要想治愈顽固的外阴痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾一次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可痊愈。 温馨提醒：平日大小便或性交之后，要用女性护理液冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内，以免影响机体组织的自洁作用。 有些少女阴部瘙痒，常常难于忍受，挠抓则不雅，不挠抓又十分痛苦和烦恼。阴部瘙痒是一种症状，病因可能是多种多样。 幼女的外阴瘙痒多因炎症、寄生虫等引起。这是由于她们的卵巢功能尚不健全，阴道自然防御机能较差，容易患多种细菌性或非细菌性外阴阴道炎，出现外阴瘙痒。 进入青春期后，少女的阴道上皮增厚，并出现阴道皱襞，阴道内的内分泌物也由于富含乳酸杆菌而呈酸性反应，分泌量也增多，自然防御机能明显增强。此时，外阴瘙痒多因不讲外阴部卫生而出现外阴阴道炎或前庭大腺炎等引起。初潮后如果不注意月经期的阴部卫生，经血和阴道分泌物可污染和刺激外阴部而引起瘙痒，甚至发展为炎症。滴虫性外阴阴道炎的发病率在青春期后明显增多，这是因为雌激素所引起的阴道酸性环境是滴虫感染的先决条件，因此幼女中少见的滴虫感染到了青春期后便明显增多。少女感染滴虫主要通过公共浴池、浴盆、浴巾、便器、与患病亲属接触等间接途径所致。各种性传播疾病在我国大陆死灰复燃，如不注意公共卫生和个人卫生也会经间接途径引起感染并造成外阴瘙痒等症状，当然还会引起各种更为严重的后果。蛲虫病所致外阴瘙痒在少女中的发病率较低，该病的发生系因雌虫移行至肛门附近排卵，这时便引起外阴瘙痒，尤以夜间为甚。 此外，外阴瘙痒也可能是全身性疾患，如糖尿病、黄疸、白血病、贫血病等的症状之一。这时可以伴有其他相应的临床表现，仔细问诊和检查后不难发现原发疾患。有时外阴瘙痒也可成为全身性疾患的第一症状，如糖尿病时的阴部霉菌感染；股癣，疥疮等其他皮肤病也可引起外阴瘙痒。 引起外阴瘙痒的原因还有精神因素，如过分将注意力集中于阴部，因其他人谈论外阴瘙痒或搔抓时引起条件反射等都可造成外阴瘙痒。 为预防疾病发生，应对青少年加强卫生宣传教育，加强性知识教育，使少女在进入青春期后了解和认识自己身体所产生的种种变化；注意公共场所的卫生，禁止性传染疾病患者和滴虫患者进入游泳池、公共浴池，严禁租借游泳衣裤，坚持和养成良好的卫生习惯，如每天换内裤和清洗外阴，使用坐式便器前注意清洁或垫用卫生纸。如果发生外阴瘙痒症状不要讳疾忌医，要及时诊治，千万不要自己乱用药或为庸医所骗而耽误病情。 私处天然防线 女性生殖道有两道天然防线，一道是”解剖防线“，由外至内有五道关卡，女士洁阴的范围往往涉及第一、第二道关卡。 第一道关卡 在外阴部，两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，使细菌难以进入。 第二道关卡 在阴道，由于骨盆底肌肉的作用，使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合，可防止外界的污染。若为经产妇，产后阴道松弛，防御功能有所削弱。 另一道是“生理防线”。 一方面， 在雌激素的影响下，阴道上皮细胞不断新陈代谢、增生变厚，增加了对病原体的抵御力。 另一方面， 在阴道杆菌的作用下，阴道上皮细胞中富含的糖原可分解为乳酸，以维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱环境中繁殖的病原体受到抑制，这在医学上称为阴道的自净作用。要注意在每天清洗外阴时，选用弱酸配方的女性护理液更适合。所以说，健康妇女的阴道内虽有一些细菌存在，但通常不引起炎症。 为什么性交后会阴道瘙痒？ 1、避孕套、外用避孕药物过敏：避孕套与外用避孕药物，都是化学的制品，有些朋友会对避孕套、或是外用避孕药物，发生些过敏的反应。-般女性表现为，外阴部发痒，阴道口和阴道壁充血。阴道分泌物明显的增加。男性表现为，阴茎头发痒，严重情况出现阴茎头充血、水肿与糜烂。 2、精液过敏：精液过敏，是女性朋友性生活之后，出现阴部发痒的重要原因之一。产生精液过敏的原因是，男子精液中，除含有精子外，还含有多种抗原物质。若是女性是过敏体质，性生活之后，就会发生一系列过敏反应。症状较轻的，会出现外阴部的骚痒，阴唇与阴道口充血，阴唇上出现风疹样皮肤。严重情况出现全身性的反应，如，呼吸因难、胸闷、面部潮红出现大面积风疹样皮肤等. 3、阴道炎症：女性朋友若是患有滴虫性、或是霉茵性阴道炎，在过性生活的时候，因为刺激加强，会导致女性外阴发痒。 4、白带过敏：女性朋友在性兴奋时，白带会增多，白带有许多的抗原性物质，若是男性是过敏性的体质，会导致过敏的反应，其症状和避孕套、外用避孕药物过敏反应类似。 阴道瘙痒如何热水坐浴？ 一、将盆子用肥皂与刷子刷洗干净。 二、盆内放入清洁的温热水约八分满，勿加肥皂或沙威龙等；用手腕内侧放入水中测温度，以便确定温度不会过烫，以免烫伤外阴。 三、先将外阴部清洗干净后，坐于温水盆中泡约10─15分钟，一天泡1一2次，除非有医师指示，水里不必加药。 四、建议穿着棉质内裤，以利于吸汗。 五、有分泌物时，最好不要用护垫和卫生棉，因为不必怕弄脏内裤而使阴道更不透气而引发感染，建议可穿着免洗内裤。 阴道瘙痒不一定是妇科病 随年龄增长，女性患妇科病的概率越来越高，如痛经、白带异常、阴道炎、阴道瘙痒等等。中医专家指出，其中阴道瘙痒并一定都是妇科病，有的阴道瘙痒是由阴道干涩引起的。还有的人性生活后阴道瘙痒症状会加重，认为是霉菌引起的，从而产生很大的心理压力。 正值夏季，天气高温闷热，正是霉菌性阴道炎的活跃期。因此，女性朋友要特别注意个人卫生及阴部卫生。然而，有些人仍会出现阴道瘙痒症状，并在性生活后症状加重，担心是得了霉菌性阴道炎这种妇科病。其实，专家指出，当出现阴道瘙痒后，不要盲目判断是妇科病，以免盲目用药，延误治疗，使病情恶化。 年轻女性的阴道瘙痒很少是由阴道干涩引起的。而绝经期或绝经后妇女则可能出现这一问题，特别是在性生活后症状会加重。建议这样的女性在性生活中使用润滑剂。 中医提醒：如果女性出现阴道瘙痒症状并使用一个疗程的药，或用润滑剂后，阴道瘙痒症状没有消失，建议去医院详细检查，查找病因。
陈美菊 2016-12-15阅读量8302
病请描述： 阴道瘙痒是阴道各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于阴道完全正常者，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。 易引发哪些疾病？ 前庭大腺炎 前庭大腺生长在两侧大阴唇后下方，开口于阴道口、小阴唇和处女膜之间的沟内，因为解剖部位的特点，病原体易于侵入而引起炎症。 前庭大腺囊肿 如果由于炎症充血、分泌物增多使腺管开口阻塞，渗出物聚积于腺腔内就会形成向外突出的肿物———前庭大腺囊肿。 患前庭大腺炎时应绝对卧床休息，注意保持外阴清洁，局部热敷，并选用抗生素和清热解毒的中药。 外阴溃疡 外阴溃疡多发生在大阴唇和小阴唇的内侧，以中、青年多见。主要表现为外阴部深浅不一的表皮破损，常反复发作，不易治愈。外阴溃疡若与眼炎、口腔溃疡同时发生，称为眼、口、生殖器综合征，可能伴有高热、局部剧痛，反复发作预后不良。临床也称为白塞病。 外阴尖锐湿疣 是由病毒感染导致的一种小赘生物，发生于皮肤和黏膜交界处，有时可融合成菜花状。通过接触传染并反复发作。 如何预防？ 1.饮食上多吃粗粮，如燕麦、糙米、玉米、南瓜、全麦面包等，可以补充B族维生素，坚固皮肤。红枣、枸杞、各种坚果有养血滋阴、营养皮肤的作用，可以适当多吃。辛辣食物会耗伤阴液，加重皮肤干燥；羊肉、海鲜等腥发动风食品会增加皮肤瘙痒，建议少吃或者不吃。 2.穿宽松棉质、丝质的衣服，避免化纤衣物与皮肤的摩擦，避免衣服静电对皮肤的刺激。新买来的内衣建议清洗后再穿，防止制衣过程中的化学品残留引起皮肤过敏。 3.保证睡眠，放松心情，适度运动。 4.加强皮肤抚触。抚触婴儿会让宝宝情绪稳定，健康发育。皮肤也是一样，需要我们的关爱才会健康。干燥、瘙痒、刺痛等现象，都是皮肤在向我们提出抗议。而用尖利的指甲搔抓虽然能够暂时奏效，却会给皮肤带来更大的伤害，由此恶性循环，皮肤瘙痒会越来越严重。抚触的办法为：每晚睡前全身涂满润肤乳液，或者精油，用温热的手掌及指腹轻轻按摩全身皮肤，对于瘙痒严重的部位则适当增加力度。 5.积极治疗糖尿病、肾病、肝病等可以引起或加重皮肤瘙痒的内科疾病。
陈美菊 2016-12-14阅读量6165
病请描述： 什么是支原体、衣原体，感染后有什么症状和危害？ 一、什么是支原体、衣原体： 支原体（mycoplasma）是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP）、人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。 支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者，而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。性伴数越多，性活跃指数越大，感染率越高。 衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于原核生物，即细胞内没有形成核膜的细胞核。 支原体或衣原体感染属于非淋菌性尿道炎，与淋病相对应的一种疾病，在我国被卫生部列为八大性病之一。 支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。 二、支原体、衣原体感染后有什么症状： 大部分患者感染支原体或衣原体后没有任何临床症状和不适感觉，很多患者是因为引起前列腺炎、附睾炎、男性精子异常导致不育，女性患者白带异常、阴道炎、宫颈炎等不孕，到医院检查才发现感染支原体和衣原体。所以临床上很容易被忽略和漏诊，甚至误诊。当患者抵抗力下降，或者支原体、衣原体在体内大量繁殖后可能出现如下症状。 泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。 亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。 （1）男性感染支原体、衣原体症状 ①容易发生前列腺炎、附睾炎等； ②感染的结果，导致这些部位分泌液严重感染，引起输精管梗阻而导致无精症； ③直接影响精子的活力和动力，致使精子质量明显低下，死亡精子数目明显增加； ④具有受孕能力的精子数量减少，活动力降低、形态异常，有的能力低下或丧失，失去进入卵子并与其结合的能力； ⑤或直接导致不孕，或威胁人类的生殖质量和繁育能力。 （2）女性感染支原体、衣原体症状 ①女性感染的初期，一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应，致使分泌物增多。 ②白带有异常气味，有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏，往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。 ③若得不到及时治疗便会继续感染。引起子宫内膜炎症，输卵管纤毛肿胀，造成这些器官的生理功能受损，直接影响精子进入子宫、输卵管影响精卵结合，影响受精卵的正常运行。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。 ④女性感染人型支原体，还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热，产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。 三、感染支原体、衣原体后的影响及危害： （1）对男性的影响 支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎、睾丸及附睾炎，也可引起输精管梗阻导致无精症。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。 1 、干扰精子运动： 精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体或衣原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。 2 、精子畸形率增加： 支原体或衣原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80% 。 3 、破坏生精细胞： 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体或衣原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”产生伪劣产品，导致不育。 （2）对女性的影响 解脲支原体或衣原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体或衣原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体或衣原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体或衣原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体或衣原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体或衣原体感染的可能。解脲支原体或衣原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。 妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体或衣原体的感染，解脲支原体或衣原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体或衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。 （3）对胎儿的影响 支原体或衣原体感染本身可致不孕，流产早产，低出生体重儿和胎儿畸形。但是首先要看你是怀孕几个月的时候感染的，如果是孕早期，对胎儿就可能有影响，孕中晚期胎儿的各器官已发育得较好时影响不大。支衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果. 在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染.常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,咽喉炎等.对于支原体衣原体的是严重影响到胎儿和自生，会造成家庭和新生儿的疾病。 日常注意事项： 1．在没有治愈前避免性行为； 2．禁酒、不吃辛辣食物，多饮水； 3．家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒； 4．配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗； 5．今后要注意安全性行为，高危时应正确使用避孕套； 6．日常阴部清洁使用pH4弱酸性女性护理液。
黄新飞 2016-10-16阅读量8291
病请描述： 支原体：支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种形态。 衣原体：衣原体是一组极小的，非运动性的，专在细胞内生长的微生物。衣原体可分为4种，即肺炎衣原体，鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和牛衣原体。其中沙眼衣原体主要感染泌尿生殖道。 这两种都有很多分型，其中涉及到泌尿生殖道感染的是解脲支原体（还有一种人型支原体）和沙眼衣原体。 解脲支原体可侵犯尿道、阴道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、阴道炎、宫颈炎与前庭大腺炎，基本上是以宫颈为中心呈扩散状发展；如果顺着往上走的话，还可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，其中以输卵管炎为主，严重者可引起病理性改变。 解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，最常见是的输卵管炎导致的输卵管粘连、闭锁等，是不孕的重要原因。很多资料表明，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生息息相关。 解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有专家从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。 女性妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。 沙眼衣原体基本上跟解脲支原体是“同流合污”，解脲支原体能感染的地方沙眼衣原体都能感染到，影响力基本相同，就连被发现的时候也大多数时候是在一起的。 它们的破坏力有多大？ 泌尿系统感染：潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性。 生殖道感染：多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，大多数女性是因为感染到了泌尿系统后，有了明显症状才去就诊的。通常见的表现是白带增多，混浊，子宫颈水肿，充血或表面可见明显的充血点。患者常出现会阴部胀痛，腰酸，双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。 需要说明的是，这两种病原体主要通过性传播，也就是我们所说的性病。支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物，它们广泛的分散在自然界的各个角落。 千百年来，人类为了在纷繁复杂的世界当中生存，学会了很多自然保护机制，其中一项就是跟一些有可能致病的病原体形成了一种相互制约的平衡关系。治疗也很简单，通过药敏试验，用适当的抗菌药物可以减轻症状，缩短病程，同时提高自身免疫力。
马英兰 2016-08-24阅读量6537