病请描述： 不知道大家有没有这样的经历：蹲在地上看蚂蚁搬家时间长了，突然站起来就会感觉到一阵天旋地转、甚至眼前发黑冒金星？又或者是时常感觉疲倦乏力、头晕耳鸣等症状？如果你的回答是YES，那么你有可能患 体～位性低血压。 一、低血压诊断 低血压一般出现在体型消瘦的中青年女性或者虚弱老人。所谓低血压是指收缩压（高压）低于90mmHg，舒张压（低压）低于60mmHg，并且出现头晕、乏力、黑曚等症状者。所以说，大家体检之后得到的体检表上，收缩压数值最好不要低于90mmHg、舒张压最好不要低于60mmHg。 低血压分为生理性低血压和病理性低血压。 生理性低血压 生理性低血压指的是部分健康人群，其血压测量值已达到低血压标准，但没有任何症状，全身所有系统器官均没有出现缺血缺氧情况。而病理性低血压就不同了，它就对人类充满了深深的恶意。除了血压低于正常以外，还伴有不同程度的系统、器官缺血及其相应的症状。 病理性低血压分为以下几种类型： 1.原发性低血压 又称为体质性低血压，多见于20～50岁体质瘦弱的中青年女性和老人。病状较轻的无任何症状，但部分患者易疲乏，收缩压低于80mmHg时多有头晕、心悸、乏力、胸闷等症状，少数有一过性黑矇和晕厥，夏季气温高时症状更明显。体质性低血压预后良好，可与正常人一样工作、生活，多数人终身处于低血压状态，在老年时易发生跌倒骨折。有极少数女性患者在更年期后又从低血压转为高血压。此类患者的血管舒缩功能较差，且大多数缺乏体育运动。 2.体～位性低血压 体～位性低血压指患者从卧位突然变为坐位或直立位，或长时间站立时，出现血压突然下降超过20～30mmHg。有些患者伴有明显的头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。此类低血压与多种疾病有关，如颈椎病、多系统萎缩、帕金森病、多发性硬化病等。久病卧床、体质虚弱的老年人也容易发生 体～位性低血压。 3.继发性低血压 由某些继发性疾病引起的低血压，如各种原因引起的休克、心血管疾病、心排出量不足，内分泌疾病如甲状腺功能减退，慢性消耗性疾病，减肥过度，营养不良，结核病，肿瘤晚期，重症糖尿病，使用抗抑郁药和血液透析的患者，均可能出现继发性低血压。 4.药物性低血压 如降压药物使用过量、利尿剂等，可引起药物性低血压，如：安定类、速尿、硝酸甘油等，服药前仔细阅读说明书，用药后注意观察有无头晕、头痛等，一旦出现，应立即测量血压，必要时坐下或躺下，防止意外发生。 二、低血压的影响因素 有研究表明，女性低血压患病率比男性高、年龄越大低血压患病率越低、不吸烟者或不饮酒者低血压患病率高于吸烟或饮酒者，这些规律和高血压的分布大体相反。 越不经常吃早餐的人低血压患病率也越高,自我感觉身体比较差的人和体重较低的人低血压患病率也较高。澳大利亚一项大型研究显示女性疲乏随血压升高而下降，低血压患者中常常发现合并慢性疲劳综合征。 三、低血压需要治疗吗？ 轻症低血压：无任何症状，无需药物治疗。重者低血压：伴有明显临床症状，必须积极治疗、改善症状、提高生活质量，防止严重危害的发生。 虽然说低血压像高血压一样很难根治，但我们依然可以通过调整生活方式来预防和改善。首先我们先说说心态问题，低血压的重灾区——中青年女性中，青春期的少女想减肥、年轻白领和女强人工作忙压力大，导致的后果都是主动的和被动的：吃不好。这就是问题的源头了，因此有必要从源头进行改善。 四、治疗 1.瘦得像竹竿的女孩子们，首先请增肥。 高热量的食物对低血压是有改善作用的，像巧克力之类的，可以放心多吃一些。还可以适当吃咸一点的食品，因为盐能使血压上升。多喝水，多运动，增加血容量。吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，还可以尝试喝点红参水、黄芪水等。 2.低血压患者可适量的多吃高脂、高胆固醇的食物，因为胆固醇是人体内多种激素的原料。如果血中胆固醇浓度过低，动脉血管就不够紧张，血压就会比较低。 3.适量运动。生命在于运动，这是一个普世真理，加强锻炼，强身健体，适量的运动可以促进血液循环，刺激大脑神经中枢调节血压、增强心血管功能、心肌收缩力与心排血量，久而久之，有提升血压的作用。
陈秀梅 2022-07-27阅读量1.1万
病请描述：桥本甲状腺炎是什么病？可以是甲亢，也可以是甲减吗？ 谈谈甲状腺 甲状腺大讲堂 2022-02-19 17:00 大夫：“我是桥本还是甲减?”，这是我在门诊患者经常会问的问题。有的大夫说“我是桥本甲状腺炎，有的大夫说我是甲减，我到底是什么病?” 今天就给大家科普一下桥本甲状腺炎和甲状腺功能减退的关系。 一个病的两个方面 桥本甲状腺炎又叫慢性自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是全球甲状腺功能减退的最常见原因，人群中可能有10%的人存在甲状腺功能减退，随着年龄的增加患病率有上升趋势。几乎所有桥本甲状腺炎患者都有一种或两种甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)的升高。 可见，桥本甲状腺炎是甲状腺疾病的原因，甲状腺功能减退是说甲状腺的功能是否正常，两者侧重点不同而已。 桥本甲状腺炎的危害？ 桥本甲状腺炎多见于女性，男女比约为1:7，儿童也可发生。我们知道很多桥本甲状腺炎表现为甲状腺功能减退。但是有的患者在病程早期的炎症过程中,因为大量的甲状腺细胞坏死，甲状腺滤泡受到破坏，滤泡内存储的甲状腺素释放到血液中，会导致一过性甲状腺功能亢进，我们称为“桥本甲状腺毒症”。很多患者虽然其检查报告T3、T4数值很高，TSH低，但是他们的甲亢高代谢的症状并不明显。 如果没有经验的医生可能会诊断“甲亢”，很快用上抗甲状腺药，其实可以观察一下，很多人为一过性甲亢，经过一段时间甲状腺功能会自行恢复正常。 也有些桥本甲状腺炎临床表现比较轻微，我们称为无痛性甲状腺炎，也有些是发生在一些孕妇生产之后，我们称为产后甲状腺炎，这两者都有可以表现为一过性甲亢或甲状腺功能正常，但是很多患者可能在数年后出现甲状腺功能减退。 桥本甲状腺炎的一般病程为甲状腺功能的逐渐减退。有些亚临床甲状腺功能减退(表现为TSH轻度升高，T3、T4正常)，自身抗体阳性的桥本，大约每年有5%的患者会发展为显性甲减，需甲状腺素药物替代治疗。一旦出现显性甲状腺功能减退，除了在一些儿童和产后妇女中有一过性的之外，几乎所有病例都会发展为永久性的甲减。 得了桥本甲状腺炎需要注意什么？ 1、控制碘的摄入。如果吃加碘盐，建议不要吃海带、紫菜、虾贝等含碘高的海产品;如果选择无碘盐，海产品的控制可以适当放宽。 2、劳逸结合，规律生活。保持规律的作息，不熬夜，多运动，增强体质，乐观平和，对桥本甲状腺炎的预防及预后有帮助。 3、坚持用药，定期检查。出现甲减时要服用甲状腺激素，并定期复查甲状腺功能，了解病情进展，调整甲状腺功能在正常范围。 4、桥本甲状腺炎可能增加不良妊娠结局发生的风险，育龄期妇女在孕前及孕早期应做好甲状腺功能筛查，必要时接受干预治疗。 什么人容易得桥本甲状腺炎？ 虽然目前还不是很明确桥本的原因，但是很清楚的是桥本甲状腺炎具有遗传易感性，比如，这个病具有明显的家庭聚集性，有时单独出现;有时与Graves病同时出现;同卵双生子的同病率可以达到30%-60%。另外在一些遗传病;如Down综合征和特纳综合征患者中，该病的发病率明显升高。 虽然该病与遗传相关，但是它也受很多诱发因素影响，如病毒的感染、一些应激状况(如精神创伤)、性激素波动和妊娠、碘摄入多少以及辐射暴露等等。另外研究还发现桥本甲状炎患者的母体甲状腺腺体内存在胎儿细胞，认为这种胎儿细胞也可能引发甲状腺的移植物抗宿主反应，这也是桥本发生的一种原因。 桥本甲状腺炎怎么诊断？ 自身抗体测定是诊断桥本氏甲状腺炎的重要证据，大多数病人血中TPOAb及TgAb滴度会明显升高;此外，超声也是诊断的重要手段，通常会提示“甲状腺弥漫性病变”(见下图)。在临床中，只要具有典型桥本氏甲状腺炎临床表现(中青年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TPOAb、TgAb阳性即可诊断。 图片描述 桥本甲状腺炎是否需要治疗？ 需不需要治疗，主要看两点：一是甲状腺功能是不是正常?二是有没有不适症状?如果没有不适症状，甲状腺功能也正常，定期随诊观察即可，建议每6-12月复查甲状腺功能。 如果甲状腺功能不正常，需要药物调理，将异常的甲状腺功能调整回正常状态。 对处于甲亢期的患者，原则上不使用抗甲状腺药物，因为患者这时的甲亢多为一过性，而且程度较轻，用药很容易导致甲减。为改善甲亢症状，可以口服β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克; 如果病情已经发展到甲减期，需要补充甲状腺激素，如优甲乐、雷替斯、加衡等，并且要定期复查甲状腺功能。多数甲减期患者治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。 甲状腺肿大迅速，伴局部疼痛或压迫症状时，可予糖皮质激素治疗。压迫症状明显，药物治疗不缓解者，可考虑手术治疗。 总之，桥本是一种非常常见疾病，总体趋势是向甲减方向发展，但是病程发展缓慢，治疗方法相对简单，治疗效果好，大家不要过于担心，尽早治疗是关键。
费健 2022-05-02阅读量1.3万
病请描述：甲减太可怕了，居然和这6种病有关系！ 李继华医师 甲状腺大讲堂 2022-04-06 08:00 很多人对甲减这个病不是很了解，以为甲减和亚健康一样，就是疲劳等轻微的症状，不会有实质性的伤害，实则不然，甲减和很多疾病都有关系，比如下面这几种： 一、高血脂 血脂本身并不是个坏东西，它能为人体提供能量、合成细胞膜和各种激素。它要发挥这些作用，必须与甲状腺激素合作。 甲减时缺少甲状腺激素，血脂利用率下降，排泄也减少，自然就升高了。 应对策略： 1. 通过服药补充甲状腺激素，控制甲减，使甲状腺功能恢复正常，血脂水平可随之降低。 2. 避免肥胖，适度运动。 3. 减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。 二、冠心病 甲减引起高血脂，高血脂引发冠心病。同时，甲减还容易损伤心肌、影响正常心脏功能、造成心脏缺血。 这些都在为冠心病的到来牵线搭桥。 应对策略： 1. 最关键的还是治疗甲减，控制好甲状腺功能。 2.特别提醒大家，治疗甲减的甲状腺素片如果过量，可能加重心脏负担，诱发冠心病。所以务必遵医嘱按时复诊，根据病情及时调整药物剂量。 3. 高血压和高血脂与冠心病息息相关，所以要控制好血压和血脂。 4. 如出现心慌气短、胸闷、胸痛等症状，可能是冠心病发作，注意及时就医。 5. 必要时，在医生的指导下使用抗血小板药物(如阿司匹林)，预防冠心病发作。 三、贫血 甲状腺激素的缺乏使造血功能被抑制。 加之甲减患者食欲下降、胃酸分泌减少、体内出现一些自身抗体，阻碍了铁、叶酸及维生素 B12 在胃肠道的吸收，导致造血原材料不足。 此外女性甲减患者还会出现月经过多，导致长期失血。于是贫血就趁虚而入。 应对策略： 1.最关键的还是尽快控制甲减，甲状腺功能正常后贫血也会得以改善。 2.适当多吃点瘦猪肉、牛肉、牛奶、鸭血以及绿叶蔬菜，补充造血原材料。 3.月经过多者需就医治疗。 4.如有头晕、心慌、乏力、面色苍白等，是贫血的表现，也要尽快就医。 5.严重的贫血可在医生指导下使用纠正贫血的药物。 四、骨质疏松 如果甲减长期得不到控制，体内的代谢节奏就会放缓，骨组织的新陈代谢也随之减慢，越来越「老化」，渐渐稀疏松散。 骨质疏松就这么攀上甲减了。 应对策略： 1.首先是控制好甲减，定期监测甲状腺功能，避免出现服用的甲状腺素不足或过量的情况，过量导致药物性甲亢，也会引起骨质疏松。 2.增加富含钙和蛋白质食物的摄入，如牛奶、鸡蛋白等，少吃易引起骨质疏松症的食物，如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。 3.戒烟。 4.多进行户外活动和体育锻炼，并保证充足的日晒。 5.绝经后妇女和老年人每日应在正常饮食之外再补充钙 600 mg 左右，可选择市面所售的碳酸钙。还可在医生指导下服用维生素D 制剂。 6.有条件的话，每年做一次骨密度检查，及早发现骨质疏松。 五、肾病 很多甲减患者体内存在多种抗体，如甲状腺球蛋白抗体 TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb 等。这些抗体可以沉积在肾脏里，导致肾脏破坏。 同时甲减使得身体代谢减慢，流经肾脏的血液也减少，导致肾功能下降。 肾功能不好可以表现为尿里出现蛋白，也可以表现为血里的肌酐升高。 这种对甲减情有独钟的肾病，名字还有点长，叫做「自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病」。 应对策略： 1.控制甲减是不变的主题，如有高血脂、高血压、高血糖，也要积极治疗，因为这三者也会损害肾脏。 2.饮食宜清淡，每天食盐摄入不超过 5 克为宜。 3.保证睡眠充足。 4.肾病早期，并无不适症状，只能通过验尿、验血发现肾病的存在。所以在刚确诊甲减时，不妨就检查一次尿常规、肾功能。 5.即使出现了肾病，甲状腺功能恢复正常后，多数患者的肾脏也能逐渐恢复正常。 六、高尿酸 如前所述，甲减患者的新陈代谢都会慢一拍，流经肾脏的血液也减少，肾脏的排泄能力也下降，血液里的尿酸没法从肾脏排泄出去。 应对策略： 1.老生常谈，补充甲状腺素，使甲状腺功能恢复正常。如果单纯是甲减引起的尿酸升高，甲状腺功能正常后，尿酸也会恢复正常。 2.尿酸高的人要少吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、浓的肉汤、酒(尤其是啤酒和白酒)，尽量少吃盐(包括酱油和调味汁)。 3.确诊甲减后，最好抽血检查一次尿酸。 需要注意的是，甲减也是一种伤害很重的疾病，它有多种并发症，对于女性和孩子危害是最大的，患者们查出甲减要积极治疗，将伤害降到最低。
费健 2022-05-02阅读量1.2万
病请描述：肿瘤科护士分享自己的患甲癌经历，庆幸是乳头状癌！ 肿瘤的真相与误区 甲状腺大讲堂 2022-03-06 17:00 周彤今年27岁，是一名肿瘤科护士。护士的工作很累，周彤还经常排到夜班，导致作息不是很规律，也没怎么注意调养。 去年7月一个周五，周彤下了晚班，回家洗完澡躺在床上就要睡了，然而却总感觉脖子右边硌着有点疼，用手一摸，右耳的斜下方一点，有一个鼓出来的包，硬硬的，很疼。作为护士，周彤第一反应是淋巴结肿大，没想会有更严重的情况。 经过一夜的侧枕难眠，周彤第二天一大早就去医院检查做了颈部彩超，出来结果，医生便直接说怀疑是甲状腺癌，建议穿刺进一步确认性质。又经过一系列检查之后，周彤被确诊为甲状腺乳头状癌。 知道结果后，周彤反而平静了许多，因为在肿瘤科待过，知道自己患了这个癌是不幸中的万幸，接下来只要自己好好配合治疗，其实并没那么可怕。 为什么这么说呢?甲状腺乳头状癌的恶性程度如何呢?让我们从甲状腺癌的分类和恶性程度说起。 甲状腺癌中也有“好坏” 甲状腺癌被称为“最善良的癌”，虽然保持着20%的年增长速度，但是治疗效果很好，致死率很低，大部分甲状腺癌患者都能实现带瘤生存。不过，善良归善良，在甲状腺癌家族里，也有不服管教的。 临床上，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌4种类型。 其中，乳头状癌和滤泡癌是甲状腺癌家族中的“好孩子”，发病率在90%以上，但生长速度缓慢，预后效果非常好，早期病人经过规范化的手术治疗，5年生存率可达90%以上，10年生存率可达80%以上。 髓样癌和未分化癌则是甲状腺癌家族中的“坏孩子”，“坏孩子”的比例仅占2%-4%，但恶性程度却毫不逊色，病情发展快，预后也较差。髓样癌的5年生存率约为60%，未分化癌从出现症状到死亡，多不超过6个月。 甲状腺癌有5个“元凶” 甲状腺癌是来源于甲状腺滤泡上皮细胞的一种常见恶性内分泌肿瘤，缺碘或服用碘过量的人群、有甲状腺癌家族史的人群、经常在辐射环境中工作的人群等，是甲状腺癌的高危人群。以此类推，甲状腺癌的诱因包括： 缺碘或服用碘过量。碘是新陈代谢和生长发育必需的微量元素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。体内缺碘时，甲状腺激素合成量会减少，促甲状腺激素水平相应就会增高。体内碘元素摄入过多时，容易导致甲状腺功能减退、肿大和自身免疫性疾病等。 遗传因素。甲状腺癌中的髓样癌具有明显的遗传性，如果一级亲属中有2名患者，此家族具有遗传性的概率可达到30%。 射线辐射。工作或生活中经常接触含有放射线的环境，会影响内甲状腺细胞的代谢，使甲状腺激素分泌异常，久而久之就会导致细胞核变形，引发癌变。 雌激素水平。女性比男性更容易患甲状腺癌，是因为女性体内的雌激素本身就比比男性多，而且女性还特有孕激素，再加上月经期、孕期、哺乳期阶段雌激素水平均会升高，刺激甲状腺癌的发生。 不良情绪。如果一个人的情绪长期处于压抑状态，生物钟明显打乱，对甲状腺就会产生不利影响，再加上不良情绪会对机体产生负性刺激，导致自主神经系统功能紊乱，从而使细胞生长失控、突变，最终诱发甲状腺癌。 甲状腺癌的症状 临床上绝大多数甲状腺癌患者的甲状腺功能都是正常的，只有很少的一部分是不正常的。因此，甲状腺癌的“善良”也影响了甲状腺癌的早期发现。如果我们因为甲状腺癌的病情进展慢而忽视它，那就大错特错了。甲状腺癌出现的时候，身体往往会通过一些症状提醒我们，比如： 脖子上长了个疙瘩，这块疙瘩很长时间都不消失，而且高低不平，摸上去质地坚硬，却不能随着吞咽而上下移动。 随着时间的推移，脖子上的这个疙瘩越长越大，最后压迫到了气管，引起呼吸不畅，说话也像“鸭公嗓”。严重的时候还会咳嗽不止，甚至咯血。这是由于转移到了呼吸道，引发炎症所致。 呼吸不畅，咳嗽不断，吃也吃不下，睡也睡不好，生理机能紊乱，人就很容易暴瘦，从而出现疲惫感，整个人浑身无力，提不起精神。 若是早期发现了甲状腺癌疑似症状，哪怕只是“疑似”，也建议大家及时到医院就诊。 甲状腺乳头状癌预后效果好 案例中的女护士周彤，在得知自己患的是甲状腺乳头状癌的时候，松了一口气。因为她知道，目前通过微小癌手术，不需要全甲状腺清扫切除，术后也不需放、化疗，术后5年生存率可达到95%。 此外，还可以通过碘131治疗，清除部分手术无法清除的病灶。当甲状腺切除之后，甲状腺癌转移灶具有摄取碘-131的功能。患者通过服用一定量的碘-131溶液或者胶囊之后，可以发射出β射线，从而有效清除残余甲状腺组织和杀灭肿瘤细胞，治愈率在32%左右。 还有TSH抑剂治疗，通过服用优甲乐这类甲状腺素抑剂，控制TSH低于0.5或0.1，抑制肿瘤生长，减少复发风险。 当然，具体方案根据不同患者的综合情况会有不同的调整。 甲状腺癌术后仍需注意护理 一部分甲状腺癌，是因为饮食不当引起的。因此，甲状腺手术后，在饮食上要更注重调理。 以低脂饮食为主，避免摄入过油、重盐的食物;平衡碘的摄入，少吃海带、海参等含碘量高的海产品;营养要均衡，适当摄入新鲜的蔬菜和水果，以及鸡蛋、牛奶、豆制品等富含蛋白质的食物。 甲状腺手术后，甲状腺功能会受到一定的影响，术后需要长期服用如优甲乐等甲状腺激素类的药物，来保证人体正常需要的内分泌功能。 对于双侧甲状腺全切的患者来说，手术之后应进行TSH(上级脑垂体分泌的促甲状腺激素)抑制治疗，终生服用优甲乐。对于切除部分甲状腺组织的患者来说，至少要服用1-2年左右的优甲乐。需要注意的是，患者不能自行停药，也不能擅自减少或增大用药量，具体用量多少、最佳服药时间、什么时候可以停止用药等，都要听医生的指导。 近年来，虽然甲状腺癌被称为“最善良的癌症”，但是要记住，甲状腺癌不是单一的疾病，家族中有好孩子，也有坏孩子。因此，我们需要提高警惕，做好预防，尽量避免自己招惹甲状腺癌。 参考资料： [1]《预防甲状腺癌 脖子变粗要警惕》.扬子晚报 .2014-08-27. [2]《与甲状腺癌“不期而遇”》.健康报. 2017-08-09. [3]《甲状腺癌“疗效好”?这个类型要警惕》.央广网 .2019-11-15. [4]《三问甲状腺癌结节：结节是否恶性要看大小吗?》.北京日报.2020-01-08.
费健 2022-05-02阅读量1.2万
病请描述：甲状腺一失调，全身都遭殃！看懂这些指标，健康不用愁 药师心语 甲状腺Doctor 2020-02-23 15:56 甲状腺是人体的内分泌器官，通过分泌甲状腺激素维持人体正常的代谢功能。如果发生异常病变，可能会导致甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺肿块、结节、腺瘤等。很多人对甲状腺检查项目不是很了解，对甲状腺功能的各项指标不了解，不清楚为什么要检查那么多的项目。其实，甲状腺功能的各项检测对了解自身是否健康有着重要意义。 图片描述 检查项目： 总三碘甲状腺原氨酸（T3）参考值：1.6~3.0nmol/L增高↑常见于甲状腺功能亢进，缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。降低↓常见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。 甲状腺素(T4)参考值成人65~155nmol/L;儿童129~270nmol/L增高↑常见于甲状腺功能亢进。降低↓常见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。 促甲状腺素（TSH）参考值0.3~5.0mU/L增高↑常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。降低↓常见于垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。 血清游离甲状腺素（FT4）参考值10.3~31.0pmol/L(0.8·2.3ng/dL)增高↑常见于甲状腺功能亢进症。降低↓常见于甲状腺机能减退、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）参考值2.0~6.6pmol/L增高↑常见于甲状腺功能亢进症。降低↓常见于甲状腺功能减退症、慢性活动肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。 哪些人群应该检查甲状腺呢？ 1.碘摄入过多的人群、有刺激和不良生活习惯的人群。 2.甲状腺结节多发于女性，尤其是中年女性，所以中年女性要特别注意甲状腺检查。 3.从事交通运输和新闻传播的人群、脑力劳动者。(高危人群，建议检查) 4.有家族遗传倾向的人群。(高危人群，建议检查) 甲状腺防御措施 1、甲状腺结节：并发症：甲状腺结节若不及时治疗或是治疗不合理，很可能会引发如心血管病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等严重并发症。预防措施：不宜多吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、辣椒油等;每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动，可提高心肺的耐力、增强身体素质，工作时不易疲劳;每天保证充足的睡眠。 2、甲亢：并发症：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。防御措施：应少吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，避免碘摄入量过多;少吃辛辣食物：辣子、生葱、生蒜;少浓茶、咖啡、烟酒;保持心情平静、防劳累。 3、甲减：并发症：粘液水肿性昏迷，是甲减危及生命的并发症、容易发生感染、对甲减替代治疗过度，可导致肾上腺危象、不育、长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。防御措施：要注意摄入碘的量，不要过多的摄入碘，以免产生其他的甲状腺疾病，可以适当的补充碘油，以便长期有效的释放碘，对预防甲减有一定的效果。 怎么预防甲状腺疾病？ 1、养成良好的生活习惯避免食用过多的海产品(含碘较高)，同时尽量少吃刺激性食物;劳逸结合，保持心态平和;戒烟限酒;适当锻炼，增强身体抵抗力。 2、做自己的医生学会自行检查颈部的方法，如发现肿块、结节，及时就诊。3、定期体检定期体检能及早的发现病变，建议每年做一次甲状腺功能和甲状腺B超检查，一旦发现异常，应该立即就诊。
费健 2022-05-01阅读量1.4万
病请描述：甲减怎么治？除了优甲乐，你还应该知道另外两种药...... 原创 Dr.Thyroid 甲状腺Doctor 2019-12-01 12:42 甲减治疗的目的是维持人体正常代谢状态，改善生活质量，预防可能的并发症。最主要的是对症治疗、甲状腺激素替代治疗，以及针对病因的治疗。 甲减尤其是临床型甲减，使用甲状腺激素的替代治疗目的有以下3个： ①保证人体所需甲状腺素； ②宁可抑制血清TSH浓度也要使血清甲状腺素正常； ③通过长期用药观察、随访甲状腺功能，妥善安排和及时调整剂量。 主要的甲状腺激素补充药物有以下几种。 1、干甲状腺片（甲状腺素片） 目前在临床上较少应用，因为甲状腺素片中的甲状腺素含量不稳定，疗效波动，不利于稳定甲状腺功能。一般开始用量较少，重症或伴心血管疾病者及年老患者尤其要注意从低剂量开始，逐渐加量。定期复查甲状腺功能（1~3个月/次），调整剂量直到甲状腺功能正常为止。 2、左旋甲状腺素钠片(L-T4) 是临床上最常用的甲状腺素补充制剂，比较稳定。该药服用方便，每天口服1次，不必分次服；作用较慢而持久，服药后1个月疗效开始显现。 3、L-T3 临床应用很少。该药发挥作用快，持续时间短，最适用于黏液性水肿昏迷的抢救。甲状腺癌及手术切除甲状腺的患者，需要定期停药扫描检查的患者用L-T3替代比较方便。一般不用于甲减患者的常规补充。 临床上在补充甲状腺激素的时候，都应该从小剂量开始，定期复查甲状腺功能，以便对甲状腺激素的补充进行调整。对于不同种类的患者，治疗的目的有所不同。对于有心脏疾病的患者，应注意从小剂量开始，逐步增量，并注意观察其心率，以及有无心悸、胸闷等不适情况。对于不同年龄的患者，甲状腺功能要求也有所不同。对于年轻、无心血管疾病的患者，应严格将TSH控制在2.5以下。临床上由于各种原因，如过敏、药品断货等原因，有时候需要在3种补充制剂中进行更换。 一般可按照下表中的剂量进行替换，但更换以后还是应该对甲状腺功能进行检测，调整用量。 一些特殊情况下甲减的治疗。 （1）呆小症的治疗：如果刚出生的婴儿一旦确诊，必须立即开始治疗。治疗越早，疗效越好。初生期呆小症最初口服碘剂碘赛罗宁5ug，每8h一次和L-T4 25ug/d；3d后，左旋甲状腺素增加至37.5ug/d；6d后碘赛罗宁改为2.5ug，每8h一次。在治疗过程中，L-T4逐渐增至50ug/d，而碘赛罗宁逐渐减量至停用。亦可单用L-T4治疗，首量25ug/d，以后每周增加25ug，3~4周后增至100ugd，使血清TT4保持在9~12 ug/dl范围内。如临床疗效不满意，剂量可略加大。 年龄为9个月~2岁的婴幼儿每天需要50~150ug L-T4。如果其骨骼生长和成熟没有加快，L-T4用量应再增加。虽然TSH有助于监测疗效，但是，从临床症状改善来了解甲减的情况比测定血清L-T4更为重要，治疗应持续终身。 由于脑的发育在出生后数周内至关重要，因此现在多数人主张更积极的治疗。Bongers-Schokking等比较27例重症和34例轻型先天性甲减婴儿在不同时期用不同L-T4替代治疗的疗效，发现理想的替代治疗应该在出生后3周内使甲状腺功能恢复正常，最好是在出生后2周内用>9.5ug/(kg·d)的L-T4使血清FT4维持在正常值上限水平，并维持一年。这些小患者可在10~30个月内神经发育达到正常状态。 （2）对于所有的甲状腺功能减退者，首要的治疗都是甲状腺激素替代，其次是针对病因进行治疗。最常见的引起甲减的疾病是桥本甲状腺炎。 桥本甲状腺炎的病因复杂，其中遗传因素中的免疫因素是重要的一方面，另外一方面饮食中碘缺乏或者碘过量都可能导致桥本甲状腺炎的发生和发展。所以在预防桥本甲状腺炎时，应注意适当的碘摄入，避免低碘、高碘。近年来，越来越多的研究还发现硒制剂可以用于桥本甲状腺炎的辅助作用。一般来说，硒制剂有助于降低桥本甲状腺炎的抗体水平，缩小肿大的甲状腺，但对于甲状腺功能没有影响，所以可以作为桥本甲状腺炎的辅助治疗。 对于碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿，及其引起的甲状腺功能减退，其治疗主要是补充碘剂。 对于病情较严重的黏液性水肿昏迷，除了立即补充甲状腺素，还要注意对症治疗，如维持生命体征，维持机体水、电解质平衡等。 治疗方案如下： (1)补充甲状腺激素：对于黏液性水肿昏迷，补充甲状腺激素的类型应该是L-T3。对于严重的患者，应立即静脉注射L-T3，首次40~120ug，以后每6小时5~15mg，至患者清醒改为口服。或首次静脉注射L-T4 100~300ug，以后每天注射50ug，待患者苏醒后改为口服；如无注射剂，可以给碘赛罗宁片剂（20~30/次，每4~6小时一次）或L-T4片剂（量同前）或干甲状腺片(30~60m/次，每4~6小时一次），经胃管给药，清醒后改为口服。有心脏病者起始量为一般用量的1/5~1/4。 （2）对症支持治疗：吸氧、保温、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开、机械通气等措施。 （3）使用糖皮质激素治疗：每6小时给予50~100mg氢化可的松静脉滴注，待患者清醒及血压稳定后减量。 （4）补液：5%~10%葡萄糖生理盐水每天500~1000ml/d，缓慢静脉滴注。必要时输血。入水量不宜过多，并监测心肺功能、水与电解质、血T3、T4、皮质醇、酸碱平衡及尿量和血压等。 （5）控制感染，可酌情选用抗生素防治肺部、泌尿系统感染。 （6）抢救休克、昏迷，并加强护理。
费健 2022-05-01阅读量1.2万
病请描述：左甲状腺素钠（优甲乐）致严重过敏反应一例（附脱敏疗法） 原创 Dr.Thyroid 甲状腺Doctor 2019-08-09 18:00 一直以来，优甲乐是很安全的，很少出现过敏的情况。但是，过敏体质的患者可能在服用优甲乐后会出现过敏的情况。下面就是一例甲状腺肿瘤术后患者，补充优甲乐时出现严重过敏的报道： 病例资料 服用优甲乐前 男,61岁。因发现双侧甲状腺肿物2年入院。既往有过敏性鼻炎、过敏性哮喘。 甲状腺叶次全切除术,术后病理报告示:(左、右)结节性甲状腺肿,痊愈出院。 服用优甲乐后 为预防甲状腺功能低下、病情复发,出院后口服左甲状腺素钠(优甲乐)50μg/d。 服药第2天,患者躯干、四肢出现风团及红色丘疹,伴瘙痒,第3天逐渐蔓延至全身,并诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘。 查体: 全身布满大小不等的风团、皮疹,喷嚏不止,流清鼻涕;呼吸急促,双肺布满哮鸣音; 期间未服用任何药物,考虑为左甲状腺素钠引发的全身荨麻疹,并诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘；立即停用该药,肌内注射地塞米松10mg、葡萄糖酸钙注射液1g,3h后上述症状缓解,同时口服氯雷他定10mg/d,3d后皮疹完全消退,过敏性鼻炎、过敏性哮喘明显好转。 脱敏治疗方案 为控制病情,在口服氯雷他定的基础上再次予左甲状腺素钠口服： 从小剂量开始(12.5μg/d),很快出现轻微散在荨麻疹,后自行消退, 第2周将左甲状腺素钠增至25μg/d, 第3周增至37.5μg/d,余治疗不变,荨麻疹未复发,此时将氯雷他定减至5mg/d, 第4周将左甲状腺素钠增至50μg/d。复查血FT3 4．83pmol/L,FT4 10.59pmol/L, TSH 5.257mU/L。 第5周将左甲状腺素钠增至75μg/d,并长期维持治疗。 服药2个月后自行停用氯雷他定,第3天双侧上肢前臂内侧皮肤出现散在荨麻疹,症状轻微,继续口服氯雷他定后症状缓解。 服药3个月复查血FT35.56pmol/L,FT415.29pmol/L,TSH4.479mU/L。 随访半年,荨麻疹未复发,过敏性鼻炎、过敏性哮喘得到有效控制,甲状腺激素均在正常范围内。 讨 论 部分患者可对甲状腺激素制剂辅料发生过敏反应,出现荨麻疹、瘙痒症、皮疹、潮红。有文献报道使用左甲状腺素钠可出现皮疹，未见对左甲状腺素钠本身发生过敏反应的报道。本例为预防术后甲状腺功能低下、病情复发,遂在出院后口服左甲状腺素钠。 荨麻疹是临床常见疾病,发病时皮肤表层出现大量大小不等的风团状皮损及丘疹,瘙痒难忍,严重影响患者的正常生活和健康。目前国内外将非镇静类抗组胺药作为治疗本病的一线用药。氯雷他定是一种三环类抗组胺药物,对H1受体具有高选择性,能有效抑制炎性递质释放，对过敏性风团、荨麻疹有很好的治疗效果,同时对过敏性鼻炎、过敏性哮喘亦有较好的效果。 目前,口服抗过敏药物已成为治疗轻中度过敏性哮喘的有效方法之一。本例口服左甲状腺素钠第2天,躯干、四肢皮肤出现风团及红色丘疹,伴瘙痒,第3天逐渐蔓延至全身,并诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘,经抗过敏治疗后症状缓解,期间并未使用其他药物,考虑为左甲状腺素钠所致。分析其引发过敏的原因可能与该药成分较复杂、制剂辅料与已致敏的个体接触有关。提示临床使用该药物时要严格掌握适应证,详细询问药物过敏史,注意个体差异,严格遵守药品说明书,用药初期密切观察,一旦出现不良反应,立即停药,并采取相应措施。 若用药后出现不良反应而又无其他药物替代时,可从小剂量开始,缓慢增加药量,同时应用抗过敏药物,根据患者的临床反应再逐渐减少抗过敏药物的剂量。 参考文献：王振全, 焦喜林, 陈健. 左甲状腺素钠致严重过敏反应一例[J]. 临床误诊误治, 2017, 30(6):79-80。
费健 2022-05-01阅读量1.7万
病请描述：甲减除了优甲乐，记住这些饮食搭配能省下好几盒优甲乐 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2019-12-11 15:25 甲状腺功能减退症(甲减)，是由于各种原因使机体不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要，从而产生怕冷、出汗减少、反应迟钝、食欲不振、心率减慢、疲乏无力等全身代谢降低相关的症状。对于甲减的治疗，补充甲状腺激素（优甲乐）是对症治疗。其实，合理的饮食搭配，能够明显改善患者的生活质量。甲减的病因很多，若是长期缺碘引起的甲减，例如地方性甲状腺肿需补充碘的摄入。我国采取含碘盐以防治甲状腺肿大，使甲减的发病率明显下降。尤其对妊娠妇女更需要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘导致新生儿患克汀病。因此，这类甲减患者的营养原则首先应注意补充适量的碘。目前我们建议食用加碘盐，另外可选用适量含碘丰富的食物。 值得注意的是，对于甲亢放射性核素治疗后出现的甲减，TRAb呈阳性者仍需要忌碘；桥本甲状腺炎患者在服用高碘食物后会导致抗体升高，所以虽不需要严格忌碘，但需要限碘。甲减时小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情，所以还应注意摄入足量蛋白质。蛋白质补充可选用蛋类、乳制品类、各种肉类、鱼类，植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。 另外，针对甲减的全身低代谢特征，还需限制高热量、高脂肪和高胆固醇食物。甲减时因血浆胆固醇代谢缓慢，易导致高脂血症。这在原发性甲减更为明显，所以应严格限制脂肪的摄入，包括奶油、动物内脏等高胆固醇饮食的摄入；限制高脂肪类食物的摄入，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、五花肉、乳酪等；同时，摄入丰富的维生素和膳食纤维，多进食各种蔬菜和水果类。 甲状腺激素不足还可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低。因此，甲减患者如出现贫血，应注意补充富含铁质饮食、补充维生素B12，必要时还要补充叶酸等，预防贫血。甲减患者因代谢率降低而导致体重增加，甚至黏液性水肿。咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。因此，为了避免加重症状，甲减患者要少吃偏咸的食品，如腌菜、咸肉、咸鱼等。 中医认为甲减患者避免食用寒凉性食物，应少食冰镇饮料、冷饮、苦瓜、西瓜及菊花茶等清凉降火食材；同时亦需酌情少食包心菜、香菜、花生等可引起甲状腺肿大的食物。
费健 2022-05-01阅读量1.1万
病请描述：吃优甲乐有副作用！能不能换成雷替斯？ 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2021-03-02 17:59 我们都知道，甲减是因为各种原因导致体内甲状腺激素分泌不足所致的一系列代谢减低的综合征。其主要治疗方案是补充外源性的甲状腺激素。 目前，国内主流的甲减药物为优甲乐。但是，因优甲乐改版以来，就是升级为新版后，很多甲减患者反映出现很多药物反应，如脱发、长胖、失眠等不适。有人问，能不能换成雷替斯？ 对于这个问题，我们先来了解下，这两者都有什么区别和相似点。 一、优甲乐和雷替斯的相同点。 1、成分相同：两者都是治疗甲减的药物，都是进口药，主要成分都是左甲状腺素钠。 2、两者适应症相同： 用于治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。 用于甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。 用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。 用于抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。 用于甲状腺癌术后的抑制治疗。 用于甲状腺抑制试验。 3、使用原则相同： 均为口服给药，空腹服用。 对于成人，一般起始剂量为25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。 对于老年或有心血管疾病的患者，起始剂量应小，一般为12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。避免因药物增加过快，导致心血管方面的副作用。因此，在使用左甲状腺素钠片时，应该密切监测使用者的血压、心率情况。 对于儿童用药，请咨询你的主管儿科医生。 4、若出现药物副作用时大致相同： 对于优甲乐和雷替斯，两者本身没有多大的副作用。如果按医嘱服药并定期复查，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲亢的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻等。 5、影响优甲乐和雷替斯吸收的因素相同： 不要同时服用牛奶、豆浆等，均会影响两者的吸收；胃药、钙片、降压药、凝血药等也不要同时服用。 6、优甲乐和雷替斯的药理作用相同： 两者都是甲状腺激素类药。其主要成分是T4，进入人体后主要在体内小肠上段吸收，再在体内转化为具有较强生物活性的T3，以维持机体新陈代谢、人体的正常生长发育、产生热量及提高应激系统的敏感性。 二、优甲乐和雷替斯有什么区别？ 1、厂家不同。优甲乐的是德国默克公司生产的，雷替斯是德国柏林公司生产的。 图片描述 图片描述 2、辅料不同。旧版优甲乐的辅料的乳果糖，新版的是甘露醇和无水柠檬酸，其赋形剂是玉米淀粉，交联羧甲基纤维素钠，明胶，一水合乳糖，硬脂酸镁。雷替斯的赋形剂是磷酸氢钙水溶液，微晶纤维素，羧甲基淀粉，糊精，长链甘油酯。 3、包装不同。新版优甲乐是粉红色的，雷替斯的是蓝色。 4、在国内的热度不同。优甲乐的应用比雷替斯要广。 三、那么，优甲乐和雷替斯哪一个更好呢？ 实际上，没有证据能够表明这两者孰优孰劣！都是用于治疗甲减的药，可以根据自身情况，均可选择，只要能控制甲减就行。 在使用期间，建议定期复查甲功，若出现明显的甲减或甲亢症状时及时就医。 所以，如果使用优甲乐时出现明显药物反应，可以更换为雷替斯。但是在更换为另一牌子的甲减药后，需要在服用4-6周后复查甲功，以便调整药量。避免因药物改变导致药物过量或不足的现象。
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病请描述：没有甲状腺是什么样？影响寿命吗？了解这5点常识，你也是行家 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2021-03-11 12:08 前段时间，有病友给我留言说：因甲状腺结节做了手术，术后病理是甲状腺乳头状癌，甲状腺全切了，颈部有疤痕，而且药物剂量没有吃合适出现了甲减，整个人憔悴不堪，精神状态也不好了，感觉很自卑。希望我写一篇关于“没有甲状腺了的人，会是怎么样的？”希望更多甲减或甲癌病友看到这样的文章，能够对生活充满信心，树立战胜疾病的决心！ 当然，没有了甲状腺，你的身体就不能分泌甲状腺激素，将会对生活造成很大影响。 本文通过科普的形式给没有了甲状腺的患友介绍相关的知识： 没有甲状腺的原因有哪些？ 没有甲状腺还能活下去吗? 没有甲状腺的生活是什么样子的? 如果失去了甲状腺，预期寿命会改变吗? 甲状腺是一个重要的内分泌器官。你的身体依赖于它产生的激素来调节你的新陈代谢。如果没有这些必需的激素，你就会患上甲状腺功能减退症，如果不接受治疗，就会导致长期并发症。 1、没有甲状腺的原因有哪些？ 由于多种原因，人们可能会失去甲状腺或甲状腺功能不佳（名存实亡）。 （1）甲状腺切除术 失去甲状腺的最常见原因是一种叫做甲状腺切除术的外科手术。这种手术通常是通过切除部分或全部甲状腺来治疗甲状腺癌。有时，医生也会做甲状腺切除术来治疗甲状腺结节、甲状腺肿或甲亢。 （2）先天性甲状腺畸形 有些人天生就有畸形的甲状腺，或者根本就没有。虽然这在发达国家很少见，但一些婴儿出生时就患有先天性甲状腺功能减退症，如果不及时治疗，会导致长期的智力和身体残疾。在某些情况下，身体上仍然有一个甲状腺，但它功能不全。 （3）放射性碘131 放射性碘131用于治疗甲亢。甲亢会增加你的新陈代谢，这会对健康造成损害。通常，放射性碘131过度治疗甲亢，导致甲状腺处于不活跃状态。在这些情况下，人们从甲状腺功能亢进变成了甲状腺功能减退。 （4）桥本氏甲状腺炎 这种自身免疫性疾病是甲状腺功能减退的主要原因之一。在桥本甲状腺炎中，免疫系统会攻击你的甲状腺，导致慢性炎症，最终抑制甲状腺分泌甲状腺激素的能力。 （5）药物所致 一些用于治疗其他健康问题的药物会干扰甲状腺分泌甲状腺激素的能力。例如锂、干扰素和胺碘酮。 2、没有甲状腺的你，还能活下去吗? 简而言之，答案是肯定的。如果人们服用药物来弥补体内甲状腺激素的缺失，他们可以在没有甲状腺(或甲状腺活性低下)的情况下活得充实、长寿。 在没有甲状腺激素的情况下，人们可以活很长时间，但他们会出现生活质量降低的症状。甲状腺激素的缺乏也会增加你患其他疾病的风险，这些疾病会缩短你的寿命，包括心脏病和肥胖症。 体内没有甲状腺激素最严重的后果是粘液性水肿、昏迷或死亡。粘液性水肿是一个专业术语，通常表示严重的甲状腺功能减退。黏液性水肿昏迷是一种罕见的，危及生命的慢性甲状腺功能减退症。由任何原因引起的甲状腺功能减退，如果不及时治疗，都可能导致黏液性水肿昏迷。 然而，早在这种情况发生之前，你就会开始经历其他副作用，表明你的甲状腺功能不正常。许多人活了好几年，甚至不知道自己患有甲状腺功能减退。最终，出现严重的症状，促使他们去看医生。 3、没有甲状腺的生活是什么样子的? 如果你没有甲状腺，你的身体就不能产生甲状腺激素。如果不治疗，你会出现甲状腺功能减退的症状和体征：体重增加、怕冷、疲劳和嗜睡、脑雾、皮肤干燥，头发稀疏、关节疼痛，肌肉无力、抑郁和悲伤、睡眠问题、便秘。 4、没有甲状腺了，该怎么办？ （1）服药 甲状腺的功能是释放三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。如果没有甲状腺或甲状腺功能减退，就需要服用药物来代替这些激素。左甲状腺素是最常用的药物之一，因为它的作用就像你体内的甲状腺激素甲状腺素(T4)。有些人还可能服用T3药物，以取代甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸，这是甲状腺激素的活性形式。 以确保药物治疗的效果最大化，首先，建议每天在同一时间服药，需要空腹服用。其次，其他药物和补充剂可能会干扰你的甲状腺药物治疗，则需要间隔一定时间。 （2）定期随访 需要定期检查甲状腺功能。有时，如果出现症状或经历其他变化(如怀孕)，您的剂量可能需要调整。 （3）改变生活方式 如果你没有甲状腺，药物治疗是必要的。然而，药物治疗并不是改善症状的唯一方法。你可能需要改变你的生活方式来调整身体状态，包括：吃有益于甲状腺健康的饮食；经常参加体育锻炼；定期看医生做常规健康检查；采取压力管理策略。 5、如果你失去了甲状腺，预期寿命会改变吗? 总的来说，没有甲状腺或甲状腺功能低下的人如果接受治疗，预期寿命不会减少或寿命缩短。 然而，你没有甲状腺的原因会影响你的寿命。例如，45岁及以上的人如果接受甲状腺切除术治疗分化性甲状腺癌(DTC)，预期寿命可能会较低。尽管如此，45岁以下的DTC患者的预期寿命没有显著变化（现在指南改为55岁了）。 治疗甲减可以提高你的生活质量，降低患心脏病等可预防疾病的风险。如果你的症状表明你的甲状腺功能不是很好，建议去看甲状腺医生了。 简而言之，没有甲状腺你还能活下去吗?是的，但你需要终生服用甲状腺激素替代药物。
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