病请描述：甲状腺结节遇上桥本炎，怎么辨“良恶”？医生教你一招锁定癌变信号 文章出处： 本文内容基于2025年7月22日发表于《肿瘤学杂志》的研究论文《BRAF(VE1)免疫组化联合细针穿刺细胞学在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节诊断中的价值》，由日照市中心医院团队完成。该研究探讨了如何通过联合检测提高桥本甲状腺炎合并结节诊断的准确性，为临床提供了重要参考。 作者介绍： 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我一直在甲状腺疾病领域深耕，既做外科手术，也做微创消融，有幸获得过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。我也长期致力于医学科普，在全网积累了超过100万粉丝，完成了10万多次线上咨询。我的目标就是：用最易懂的语言，为大家传递最靠谱的健康知识，陪你一起守护甲状腺健康。 正文： 你是不是也经常在体检报告上看到“甲状腺结节”这几个字，心里一紧？如果同时还伴有“桥本甲状腺炎”，是不是更担心了？别急，今天我们就来聊聊这个话题——当桥本甲状腺炎遇上甲状腺结节，我们到底该怎么判断它是“良”还是“恶”？ 为什么桥本甲状腺炎让诊断变难了？ 桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，简单说，就是你身体的免疫系统“误伤”了自己的甲状腺。发炎的甲状腺里常常会长结节，而这些结节到底是炎性的“好结节”，还是偷偷癌变的“坏结节”，判断起来特别棘手。 原因主要有几个： 细胞“变脸”：发炎会让甲状腺细胞形态发生改变，看起来有点像癌细胞，容易误导医生。 背景“嘈杂”：穿刺抽出来的液体里混杂着大量炎性细胞，就像在喧闹的菜市场里找人，真正的肿瘤细胞可能被“淹没”了。 超声“模糊”：炎症导致甲状腺整体回声不均匀，结节的边界和特征在B超下看不真切。 正因如此，传统的细针穿刺细胞学检查（FNAC）——也就是我们常说的“穿刺活检”——在桥本患者身上，准确率会受到一定影响。 新武器登场：BRAF(VE1)免疫组化检测 最近一项研究给我们带来了好消息。科学家们引入了一种叫 BRAF(VE1)免疫组化的检测方法，和传统的穿刺联手，大大提高了诊断的精准度。 这个BRAF(VE1)到底是什么？ 你可以把它理解成一个 “癌变信号兵”。BRAF V600E是一种在甲状腺乳头状癌（最常见的甲状腺癌）中非常特异的基因突变。 这项检测就是用一种特殊的抗体（VE1）去“标记”穿刺取出的细胞，如果细胞里有这种突变，就会被染色显示出来。它就像给潜在的癌细胞贴上了“发光标签”，让它们无所遁形。 “联合侦查”效果如何？ 研究分析了226位桥本合并结节的患者，结果非常鼓舞人心： 单独穿刺（FNAC）：灵敏度78.0%，准确率81.4%（意思是，能揪出78%的癌，总体判断正确的概率是81.4%）。 单独BRAF检测：灵敏度68.9%，但特异度高达100%（意思是，只要它显示阳性，基本就是癌，不会冤枉好人）。 两者强强联合：灵敏度飙升至90.9%，准确率达到90.7%！ 也就是说，联合检测能帮我们多找出将近13%的早期癌症，同时保持很高的准确性。 给大家划一下重点： 核心价值：对于桥本甲状腺炎患者，穿刺（FNAC）结合BRAF(VE1)检测，可以显著降低漏诊（癌没查出来）和误诊（不是癌却开了刀）的风险。 特别适合谁：尤其适用于穿刺结果报告为 “意义不明确的细胞非典型病变”（Bethesda III类） 这种令人纠结的情况。联合检测能提供更多证据，帮助医生和患者做出更清晰的决定。 技术优点：这项检测直接用穿刺剩余的液体就能做，不用让病人再挨一针，经济、方便、快捷，非常适合在基层医院推广。 费主任的贴心话： 朋友们，发现甲状腺结节并伴有桥本甲状腺炎，先不要过度焦虑。现代医学已经有了越来越多精准的工具来帮助我们。 我的建议是： 规范检查：首先找专业医生，进行高质量的超声检查和必要的穿刺。 善用新技术：如果诊断存在疑虑，尤其是穿刺结果不明确时，可以主动咨询医生是否有条件进行 BRAF(VE1)免疫组化 这类补充检测。 理性决策：诊断明确了，是良性就定期观察，是恶性也有手术、消融等多种成熟的治疗手段。关键在于第一步——精准诊断。 健康需要知识护航。希望这篇科普能让你对甲状腺结节的诊断多一份了解，少一份恐慌。我是费健医生，守护你的甲状腺健康，我们一直在路上。
费健 2025-12-29阅读量281
病请描述：心慌手瘦脾气暴？可能是脖子里的“蝴蝶”亢奋了！外科主任教你何时该动刀 脖子里的“蝴蝶”太亢奋？外科手术如何帮它“温柔”关机？ 文章出处：本文内容主要参考《甲状腺功能亢进症的外科治疗》科普文章，结合费健主任30余年临床经验撰写。 作者介绍：我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既拿手术刀，也做微创消融，致力于用最合适的方式为患者解决甲状腺问题。科普是我热爱的事业，希望用通俗的语言，把专业的医学知识送到你身边。我曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉，但更让我骄傲的，是能通过线上平台与超过百万的朋友交流，解答了超十万次的咨询。你的健康，我一直放在心上。 推荐理由：甲亢（甲状腺功能亢进症）是门诊中常见却又让人心烦的问题——心慌、手抖、吃得多却瘦、脾气暴躁……这只脖子里的“蝴蝶”（甲状腺）一旦“亢奋”过度，生活节奏全被打乱。很多朋友在吃药和“碘131”治疗之间犹豫时，常常会问：“手术是不是很可怕？我能选吗？”今天，我们就来好好聊聊，外科手术这把“精准的刀”，如何在关键时刻，为亢奋的甲状腺做一个安全的“复位手术”。 大家好，我是费医生。 想象一下，你脖子正中央，有一个像蝴蝶一样的小器官，它就是甲状腺。它的任务是分泌激素，像你身体的“油门踏板”，调节新陈代谢的速度。但如果它“踩油门”太猛，激素分泌过多，就成了“甲状腺功能亢进症”，也就是我们常说的甲亢。你会感觉身体仿佛被强制开启了“倍速模式”：心跳飞快、怕热多汗、吃得多却消瘦、手抖、容易激动焦虑……整个人安静不下来。 甲亢从哪来？主要有三大“常客”： 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：最常见，是免疫系统“误攻击”了甲状腺，导致它整体肿大并拼命工作。 毒性多结节性甲状腺肿：甲状腺里长出多个“小疙瘩”（结节），其中几个开始“造反”，自主分泌过量激素。 毒性甲状腺腺瘤：甲状腺里单独长了一个“叛逆”的小肿瘤，独自大量生产激素。 吃药和放射性碘治疗是常用的方法，但并非对所有人都完美。那么，什么时候需要考虑请外科医生“出手”呢？ 外科手术的“登场时刻” 如果你的情况符合下面这几条中的一条，手术可能就是一个非常值得考虑的选项： 中重度甲亢，尤其是甲状腺明显肿大的。 吃药效果不好，或者一停药就复发，反反复复很折腾。 做完碘131治疗后又复发了。 脖子有压迫感，感觉呼吸不畅、吞咽不舒服，或者甲状腺都长到胸腔后面去了（胸骨后甲状腺肿）。 眼睛突出（Graves眼病）比较严重，药物治疗改善不明显。 备孕、怀孕（早中期）的准妈妈，为了宝宝和自身安全，需要快速稳定控制甲亢。 怀疑或确诊合并了甲状腺癌。 手术怎么做？并非“一切了之” 别听到手术就紧张，现在的甲亢手术非常精细，目标是“解决问题”并“保留功能”。 针对Graves病和多结节肿：为了最大限度降低复发风险，医生通常推荐 “全甲状腺切除术” 。就像给一间失控的工厂彻底断电。术后需要终身服用甲状腺素片来替代原本的功能，但这就像每天补充维生素一样简单，能让你稳稳地回归正常生活。 针对单个的毒性腺瘤：这就好办了，通常只需做 “一侧腺叶切除术” ，就像摘掉树上唯一一个坏果子，好的部分都完整保留。 安全手术的关键：充分的术前准备 甲亢手术不是说做就做，术前的“铺垫”至关重要，这是安全的最大保障。 先把“火”压下去：必须先用药物（如甲巯咪唑）把甲状腺激素水平降到正常范围。带着“熊熊烈火”上手术台风险极高。 特别的“硬化”处理：对于Graves病的患者，手术前10-14天会加服一种 “复方碘溶液”（卢戈氏液） 。它能让甲状腺变结实、血流减少，术中出血大大降低，让手术更清晰、更安全。这是甲亢手术独有的重要一步。 稳住“心跳”：会用普萘洛尔等药物帮你控制心慌、手抖的症状，让身体以平稳的状态迎接手术。 全面体检：就像长途驾驶前的车辆检查，凝血功能、心肺状况、声带功能等都会仔细评估，确保万无一失。 了解风险，是为了更安心地选择 任何手术都有风险，了解它们，你才能和医生做出最明智的共同决策： 出血与感染：颈部空间小，术后出血形成血肿可能压迫气管，需及时处理。感染发生率很低。 声音改变：控制声带的喉返神经紧贴甲状腺，术中可能受影响，导致声音嘶哑。绝大多数是暂时的，几个月内恢复。术中应用神经监测技术可以像“导航”一样保护它。 手脚发麻：甲状腺旁边有调节血钙的甲状旁腺（通常4个，小如米粒）。手术可能暂时影响它们的血供，导致低钙，引起手脚麻木甚至抽搐。术后会密切监测，及时补充钙剂和维生素D，多数人能恢复。 甲减：全切术后必然会发生，需要终身服药补充甲状腺激素。这就像高血压需要每天服药一样，是可控的、规范的替代治疗。 甲亢危象：非常罕见但严重，多因术前甲亢未控制好诱发。所以，我们强调充分的术前准备就是为了彻底避免它。 总结一下：外科手术是治疗甲亢的一把“利剑”，它能迅速、彻底地解决问题，尤其适合那些药物控制不佳、有压迫症状或有恶变担忧的情况。它不完美，有特定的风险，但在经验丰富的外科医生手中，这些风险是可控的。 是否选择手术，选择哪种方式，没有标准答案。现在还有微创消融作为备选方案。最好的答案，来自于你和你的主治医生基于全面检查结果的深入沟通和共同决策。 当脖子里的那只“亢进蝴蝶”扰乱了你的生活节奏时，现代外科已经可以通过精准、规范的手术，帮助你实现一次安全的“蝶变”，平稳地回归健康、宁静的生活。 希望这篇解读能帮你拨开迷雾。如果有更多疑问，欢迎随时交流。你的健康，是我们共同的关注。
费健 2025-12-15阅读量857
病请描述：常州市甲状腺癌报告揭秘：女性高发，90后风险最高？瑞金医院专家教你科学应对 大家好，我是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的费健医生。从事甲状腺疾病诊疗和微创消融工作30多年，我深知大家对自己颈部那个“蝴蝶形”小器官的担忧——尤其是近年来，身边查出甲状腺结节甚至甲状腺癌的人似乎越来越多。这究竟是我们的错觉，还是真实的趋势？ 最近，一份发表在《中国慢性病预防与控制》杂志上的研究报告，为我们揭开了冰山一角。这份研究系统分析了2011年至2021年江苏常州市的甲状腺癌发病数据，结果非常值得我们关注。今天，我就结合这份专业报告，用最通俗的话，和大家聊聊甲状腺癌的那些事儿。 报告里有哪些值得警惕的信号？ 这项研究分析了常州十一年间近万例甲状腺癌病例，为我们描绘了一幅清晰的“风险地图”。其中几个关键发现，和大家息息相关： 女性风险显著更高：数据显示，女性发病率是男性的3倍多。报告中，女性粗发病率为35.22/10万，而男性仅为10.56/10万。这提醒我们女性朋友要格外关注甲状腺健康。 年轻人并非“安全区”：发病高峰年龄在30-34岁。也就是说，正当青壮年、事业家庭压力最大的时候，甲状腺癌的风险也在悄然攀升。尤其是25-29岁年龄组，发病率增长最快。 “90后”成为最高危人群：研究通过“年龄-时期-队列模型”分析发现，1998-2002年出生（即现在的90后、00初）的人群，发病风险最高。男性的风险甚至达到了参考人群的约17倍。 发病率正在快速上升：十年间，常州甲状腺癌的整体发病率以平均每年超过22%的速度增长。这虽然有检查技术进步、发现率提高的原因，但绝对数量的上升仍需警惕。 为什么会这样？专家为你解读背后的原因 看到这些数据，大家心里肯定会打鼓：为什么是我？为什么是现在？其实，原因是多方面的： 技术进步，发现更多：这是最主要的原因之一。如今高分辨率超声普及得像体检“标配”，以前发现不了的微小病灶现在无处遁形。这好比我们用了更高清的摄像头，拍到的“细节”自然多了。 激素水平影响：甲状腺是一个非常受激素影响的器官。女性体内的雌激素水平波动，可能在一定程度上增加了甲状腺细胞癌变的风险。这也是女性发病率远高于男性的重要生理因素。 环境与生活方式：虽然研究未深入分析具体风险因素，但学界普遍认为，碘摄入异常（过多或不足）、辐射暴露（尤其是幼年时期）、精神压力、肥胖、遗传因素等都可能参与其中。常州作为工业城市，其环境因素也可能是一个考量点。 健康意识提升：这是好事！越来越多的人，特别是女性，养成了定期体检的习惯，主动筛查让早期诊断率大大提高。 面对风险，我们该如何科学应对？记住这几点！ 知己知彼，百战不殆。了解了趋势和原因，我们不需要恐慌，而是要学会科学地管理风险。作为医生，我给大家几点最实在的建议： 定期体检，超声是关键：建议成年人，尤其是女性，每年做一次甲状腺超声检查。这是发现结节和早期癌变最有效、无创的手段。 理性看待“结节”：体检发现甲状腺结节非常普遍，95%以上都是良性的。不要一看到“结节”二字就焦虑。关键是要找专业医生，根据超声报告的描述（如形态、边界、钙化、纵横比等TI-RADS分级）来判断性质，决定是定期观察还是需要进一步检查（如穿刺活检）。 关注身体信号：虽然早期甲状腺癌往往没症状，但如果出现 颈部无痛性肿块、声音突然嘶哑、吞咽或呼吸困难，一定要及时就医。 保持健康生活方式：均衡饮食（注意适碘饮食，遵医嘱选择加碘盐或无碘盐），保持心情舒畅，避免不必要的颈部放射线暴露，控制体重，这些都能为你的甲状腺健康加分。 专业的事交给专业的人：如果确诊需要治疗，请务必选择正规医院和专业医生。如今，除了传统手术，微创消融（如射频消融） 也为符合条件的早期微小癌患者提供了创伤更小、不留疤痕的新选择。 写在最后 医学研究的价值，就在于照亮我们前行的路。常州这项研究，像一面镜子，映照出我们需要共同关注的健康问题。它告诉我们，甲状腺癌正在年轻化、且更“偏爱”女性，但同时也提醒我们，借助现代医学，我们完全有能力打好这场“健康防卫战”。 作为医生，我始终相信，最好的治疗是预防，最好的药物是知识。希望大家能通过这样的科普，消除不必要的恐惧，掌握科学的自查和防范方法，把健康的主动权牢牢握在自己手中。 文章出处 本文解读基于杨红丽等人发表于《中国慢性病预防与控制》2025年第33卷第11期的研究论文《2011—2021年常州市甲状腺癌发病流行特征及年龄-时期-队列模型分析》。 作者介绍 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。在甲状腺、乳腺等普外科疾病诊疗方面经验丰富，尤其擅长将传统外科手术与微创消融技术相结合。曾荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。长期致力于医学科普，全网粉丝超百万，线上咨询超十万次，致力于为大众提供最专业、易懂的科普知识和诊疗建议。 推荐理由 这篇科普将严谨的流行病学数据转化为通俗易懂的健康提醒，精准指出了当前甲状腺癌发病“女性高发、年轻化趋势明显”两大核心特点，并提供了具体、可操作的预防和筛查建议。对于关心自身及家人健康的现代人，尤其是女性读者，是一份及时、实用且能缓解焦虑的科学指南。
费健 2025-12-15阅读量544
病请描述：立威廉甲癌花费近百万，专家坦言：早期筛查，才是真的省钱又救命！作者介绍：我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。平时我也热爱做线上科普，全网粉丝超过100万，接受过10万多次线上咨询。我希望用最易懂的语言，帮大家守护健康。推荐理由：最近演员立威廉确诊甲状腺癌二期的事件引发广泛关注，也再次把“该不该筛查甲状腺”推上话题焦点。作为长期从事甲状腺疾病诊疗的医生，我想从专业且贴近生活的角度，和大家聊聊这件事背后的健康启示。大家好，我是费健医生。这几天，很多朋友在后台问我：“费医生，看到立威廉确诊甲状腺癌二期的新闻，好吓人！不是说甲状腺癌是‘懒癌’吗？怎么他一发现就是二期，还疑似肺转移了？”我也仔细看了相关报道，心里挺感慨的。立威廉作为明星，医疗条件和经济能力都比普通人好，却依然拖到肿瘤长到3厘米、分期已到二期才手术，术后还要面对肺结节、长期服药和身体消耗的挑战。这恰恰说明——甲状腺癌的“懒”，是对医生而言的（进展相对慢），但对患者个人来说，它“悄悄长大”的潜力一点都不小！你可能听过一种说法：“没症状就不用查甲状腺”。甚至有些“大V”也这样提倡。但立威廉的例子告诉我们：等到有症状再查，往往已不是早期。为什么？因为甲状腺位置隐蔽，早期肿瘤通常不痛不痒，不会让你喉咙难受、声音嘶哑或吞咽困难。很多人像立威廉一样，是在体检或其他检查中“意外发现”的。一旦出现明显症状，往往意味着肿瘤已经比较大，压迫周围组织，甚至出现转移迹象。关于甲状腺筛查，你必须知道的几个关键点（费医生小清单）甲状腺癌早期真的没感觉吗？√ 是的，绝大多数早期患者没有任何不适。√ 等出现脖子肿大、吞咽不适、声音改变、体重莫名下降时，往往已进入中晚期。哪些人尤其要重视甲状腺检查？√ 有甲状腺癌家族史的人；√ 年轻时曾接受过头颈部放射线照射的人；√ 女性（发病率约为男性的3倍）；√ 长期情绪压力大、作息不规律的人群；√ 体检发现甲状腺结节，尤其结节质地硬、边界不清、增长较快者。应该做什么检查？√ 颈部超声是首选，无创、无辐射、价格低，能清晰看到结节形态；√ 如果超声提示可疑，医生可能会建议做穿刺活检，这是确诊的金标准。“筛查过度”怎么办？会不会查出很多没必要治的结节？√ 这正是专业医生存在的意义！不是所有结节都要切，大多数良性结节只需定期观察；√ 医生会根据结节的大小、形态、分级等，为你制定“个体化方案”——该观察的观察，该穿刺的穿刺，该手术的手术。“一人一策”才是科学态度。立威廉的治疗花费近百万台币，身体也承受了手术、服药和远转风险的压力。如果他能更早一次体检、一次超声，结局可能会完全不同。作为你的医生朋友，我想说：健康这件事，不要盲目听信某种“流行观点”，也不要因为“没症状”就掉以轻心。尤其对于甲状腺这种“沉默的器官”，定期检查就像给它做“年检”，早发现、早评估、早干预，才是对自己最负责任的方式。我知道很多人怕去医院、怕查出来问题。但现代医学已经有很多温和精准的手段，比如微创消融，能处理许多早期问题而不留疤痕。关键是——你要给自己一个“知道”的机会。如果你或家人属于上文提到的高风险人群，或者最近几年都没查过甲状腺，不妨安排一次颈部超声。如果有报告看不懂，也可以随时来问我。健康是最大的财富，愿我们都能科学守护它。本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有疑问，请及时就医咨询。我是费健，你身边的普外科医生朋友。
费健 2025-12-12阅读量607
病请描述：甲状腺微小癌转移怎么预判？AI模型比传统方法更准！医生揭秘两大关键指标 科普正文： 文章出处：本文内容参考自国际外科期刊《American Italian Chirurgia》2018年发表的研究《A comparison of logistic regression and artificial neural networks in predicting central lymph node metastases in papillary thyroid microcarcinoma》，该研究对比了逻辑回归与人工神经网络在预测甲状腺微小癌中央区淋巴结转移中的表现。 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我一直在外科手术和微创消融领域深耕，也获得过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我也是大家身边的“科普老友”，全网有超过100万粉丝，累计提供线上咨询超10万次。我希望用最易懂的语言，带大家了解疾病背后的科学，一起守护健康。 推荐理由：甲状腺结节和微小癌如今越来越常见，尤其是女性朋友。很多人担心：“我的结节会转移吗？”“要不要做淋巴结清扫？”“我到底能不能做消融？”这篇研究通过对比两种预测模型，不仅找出了关键风险因素，还展示了人工智能在医疗预测中的潜力。读懂它，你能更理性地面对诊断，更从容地与医生沟通治疗方案。 甲状腺微小癌：淋巴结转移，能不能提前预判？ 大家好，我是费医生。 经常有朋友拿着体检报告问我：“费医生，我查出来甲状腺有个‘微小癌’，才5毫米，要不要紧？会不会转移啊？”今天，我们就来聊聊这个话题，并分享一项有意思的研究：科学家们如何像“破案”一样，用两种不同的“预测工具”，来预判甲状腺微小癌是否发生了中央区淋巴结转移。 先说说什么是“甲状腺微小癌”和“中央区淋巴结转移”。 甲状腺微小癌：通常指肿瘤直径≤1厘米的甲状腺乳头状癌。别怕，它虽然名字里带“癌”，但绝大多数生长缓慢，预后非常好。 中央区淋巴结转移：是指癌细胞扩散到了甲状腺周围中央区的淋巴结。这是医生评估病情和决定手术范围时非常关注的一点。 那么问题来了：如果术前检查没发现明显淋巴结转移，到底要不要预防性地清扫中央区淋巴结呢？ 清扫，可能降低复发风险，但也可能增加暂时性低钙（手脚发麻）、声音嘶哑等并发症的风险。不扫，又怕遗漏了看不见的“潜伏”癌细胞。这就需要医生尽可能准确地预判转移风险。 传统方法 vs. 人工智能：一场预测能力的比拼 上面提到的那项研究，就做了一件这样的事：他们收集了80位甲状腺微小癌患者的资料，尝试用两种方法来预测中央区淋巴结转移： 传统学霸——逻辑回归模型：这是一种经典的统计学方法，像一位经验丰富的老医生，通过分析几个关键指标（比如年龄、肿瘤大小）来推算风险。 AI新秀——人工神经网络：这是一种模仿人脑工作方式的人工智能算法。它就像一个有超强学习能力的新锐侦探，能自己从数据中找出复杂的、非线性的规律。 研究团队先用单因素分析“筛”出了几个嫌疑人：年龄≤45岁、肿瘤直径>7毫米、肿瘤多发（多灶性）。然后，分别让“传统学霸”和“AI新秀”基于这些信息建立预测模型。 关键结论来了： 谁是独立风险因素？在多因素分析中，肿瘤直径>7毫米和多灶性被确认为中央区淋巴结转移的独立预测指标。也就是说，如果你的情况符合这两点，需要医生格外关注。 谁预测得更准？研究人员用AUC（曲线下面积，越接近1说明模型越准）来评判： 传统逻辑回归模型的AUC为 0.750。 人工神经网络模型的AUC为 0.786。AI模型略胜一筹，显示了其在处理复杂医学数据时的潜在优势。 给我们的启示： 这项研究告诉我们两件很重要的事： 风险指标要关注：对于甲状腺微小癌，肿瘤大小（特别是>7mm）和是否多发，是评估淋巴结转移风险非常实用的临床指标。这能帮助医生和患者一起做出更个体化的决策。 医疗迈向智能化：人工智能辅助诊断不是科幻片，它已经悄悄走进现实。未来，类似的AI工具或许能成为医生的得力助手，整合更多信息（比如基因检测结果），提供更精准的风险评估，让我们在治疗上“看得更清，走得更稳”。 当然，AI模型也有其局限，比如需要大量数据“喂养”，且决策过程像个“黑箱”不如传统方法容易解释。所以目前，它更多是辅助和补充，最终的诊断和治疗方案，一定要由经验丰富的医生结合你的具体情况来把握。 费医生的贴心话： 发现甲状腺结节或微小癌，不必过度焦虑。现代医学有很多方法可以应对。重要的是： 找正规医院、专业医生评估。 理解自己的关键指标（大小、位置、数量等）。 保持良好心态，积极配合随访或治疗。 健康路上，你从来不是一个人。我是费健，愿用我的专业和经验，陪你一起科学应对，从容前行。
费健 2025-12-04阅读量844
病请描述：得了甲状腺结节只能开刀吗？上海瑞金医院专家：多学科联手，微创也能“烫”掉它！ 作者：费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从业30余年，深耕甲状腺疾病诊疗，既精于外科手术，也擅长微创消融。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉，长期致力于医学科普，全网粉丝超百万，线上咨询超10万例，愿用最专业的知识，为你提供最安心的健康建议。 大家好，我是瑞金医院普外科的费健医生。最近在《美国外科杂志》上看到一篇很有意思的文章，讲的是美国医生如何通过多学科协作来开展甲状腺射频消融（RFA）治疗。这篇文章让我很有共鸣，因为在我们瑞金医院，这样的协作模式也一直在默默运行，并且让成千上万的患者受益。 今天，我就想和大家聊聊这个话题：当你查出甲状腺结节，是不是只有“开刀”和“随它去”两条路？其实，还有第三条路——微创消融，而这条路走得好不好，关键往往在于医生之间是否“结伴同行”。 一、什么是甲状腺射频消融？简单说，就是“精准烫掉结节” 甲状腺射频消融（RFA）是一种微创治疗技术。医生在超声的实时引导下，将一根细针精准插入结节内部，通过针尖产生的高温，让结节细胞“凝固坏死”，随后慢慢被身体吸收、缩小甚至消失。 它特别适合以下几种情况： 良性结节，但已经引起不适：比如压迫气管导致咳嗽、吞咽有异物感、影响美观等。 患者恐惧手术：不想在脖子上留疤，或者担心手术风险。 身体条件不适合手术：比如高龄、有严重基础疾病等。 二、为什么医生也需要“找搭档”？单打独斗不如团队协作 文章的作者——美国加州大学的外科医生Graves教授——分享了她启动RFA项目的核心心得：一定要找一个靠谱的“搭档”。这个搭档，在她的案例中是放射科医生。这和我们国内的很多顶尖中心的理念不谋而合。 为什么要协作？三大理由说得特别实在： 为了可持续：医生也会生病、休假。有搭档在，治疗项目就不会因为一个人缺席而停摆，患者的治疗计划能稳稳推进。 为了更安全：两个人四只眼睛，看问题更全面。从判断患者适不适合做，到操作中的每一步，都能互相审核、把关，最大程度保障质量与安全。 为了更创新：和不同专业的同事碰撞，能激发出更好的治疗方案和工作流程，最终让患者享受到更优质、便捷的医疗服务。 在我们瑞金医院，这样的协作是常态，我们早就成立了甲状腺多学科诊疗中心。外科医生（比如我）更熟悉甲状腺的解剖、疾病的发展和手术指征；而放射科、超声科医生则是“超声下的眼睛”，对影像引导和精准穿刺有着炉火纯青的技术。我们联手，就能为患者制定出最个体化、最优化的治疗方案。 在我们卢湾分院，每一例甲状腺消融治疗，都离不开超声科“神探”们的鼎力支持。比如我们的周伟主任领衔的超声团队，每年要做数千例穿刺，在超声引导下那根针可谓“指哪打哪”，为消融的精准性提供了坚实保障。而像詹维伟教授这样的超声界大咖，则为我们的技术规范和质量控制掌舵。我要根据我30多年的临床经验和消融及手术的跨界体会给到病人最适合选择，而术后的疤痕美化则是我们医美科黄晓琴主任的擅长。 所以，我想告诉各位朋友：选择一个有成熟多学科协作团队的医院，往往比单纯追求某一位“名医”更重要。 因为甲状腺疾病的诊疗，已经从“单兵作战”进入了“集团军协同”的时代。 三、多学科协作，患者能获得哪些实实在在的好处？ 文章里详细描述了他们的协作流程，我觉得非常值得借鉴，也和我们实践中的很多环节很像： 就诊起点更科学：患者先由外科医生全面评估，确保消融是最佳选择，而不是“该手术的做了消融，该观察的过度治疗”。 流程衔接更顺畅：从预约、检查到手术安排，有专人的团队（包括病历管理、预约、授权专员）负责协调，患者不用自己来回跑、反复问。 手术环境更优化：他们利用了“放射科手术室”，既具备手术室的设备和安全标准，又像门诊一样方便、成本更低。这其实是未来微创治疗发展的一个理想场所。 学习曲线更平缓：文章提到，前25例手术他们两位医生都是一起操作、互相指导。这大大提升了初期手术的安全性。研究表明，大约需要20-60例操作，医生才能熟练掌握RFA。团队作战，能让这个“新手期”过得更稳、更快。 随访跟踪更系统：术后1个月、3个月、6个月、12个月都有规范的超声复查安排，长期有年度监测建议，形成闭环管理，让患者真正安心。 在临床上，很多我的病友会问：“费医生，您既做手术又做消融，到底推荐哪个？”我的答案是：没有最好的，只有最适合的。 这个选择必须基于结节的性质、大小、位置，以及您的年龄、意愿和对美观的要求，由外科、超声科、内分泌科医生一起讨论决定。这也正是我们医院成立“甲状腺多学科诊疗中心（MDT）”的初衷——每个周一和周五上午，相关科室的专家坐在一起，为病情复杂的患者进行“一站式”会诊，制定最个体化的方案，免去患者在不同科室间奔波之苦。 四、给患者的暖心建议：如何判断你接受的是否是高质量的消融治疗？ 看了这篇国际同行分享的经验，我也想给大家几个实用的“贴士”，当你考虑接受甲状腺消融治疗时，可以留心： 看团队是否协作：一个成熟可靠的消融中心，往往不是某个医生“单干”，而是有外科、超声科/放射科，甚至内分泌科共同参与评估和治疗的团队。 问清楚流程：从怎么评估、谁来做、在哪做，到术后怎么复查，一套清晰、专业的流程是安全的基础。 了解医生的经验：可以委婉询问医生开展此项技术的例数和经验。医生的学习曲线与患者的治疗安全直接相关。 重视术后随访：消融不是一“烫”永逸，定期的超声复查至关重要，是为了确认结节顺利缩小，没有异常变化。 推荐理由： 我之所以选择解读这篇文章，是因为它用非常真实的笔触，揭示了现代医学发展的一个核心趋势——打破学科壁垒，以患者为中心组建团队。这不仅仅是美国的经验，更是全球顶尖医疗中心的共识。它让我们看到，医疗技术的进步，不仅是设备的升级，更是诊疗理念和服务模式的进化。对于广大甲状腺结节患者来说，了解这些背后的故事，能帮助你们更明智地选择治疗路径，更安心地把自己交给医生。 医学的世界，每一天都在进步。而最好的进步，永远是让患者以更小的代价，获得更优的健康。这条路，我们医生结伴同行；这份信任，我们必将全力以赴。 文章出处：基于《美国外科杂志》（The American Journal of Surgery）在线文章《Better with a buddy: A multidisciplinary approach to starting a thyroid radiofrequency ablation (RFA) program》的解读与科普延伸。
费健 2025-12-04阅读量764
病请描述：一‘针’搞定复发结节？上海瑞金医院专家解读甲状腺微创新选择 文章出处与作者介绍 大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科，是一名专注甲状腺疾病诊疗30余年的外科医生。平时既做传统手术，也做微创消融，还喜欢通过线上平台和大家聊聊健康知识，全网有超过100万朋友关注，也回答了十几万次的咨询。 今天想和大家聊的这篇研究，来自同济大学附属第十人民医院孙丽萍教授团队，发表在2025年10月的国际权威期刊《Radiology: Imaging Cancer》上。我关注这项研究，是因为它回答了很多患者——尤其是曾经做过甲状腺手术、又面临结节复发的朋友——心中一个非常实际的困惑：“难道我只能再次开刀吗？” 推荐理由：这项研究用扎实的数据告诉我们，对于复发性甲状腺结节，超声引导下的热消融技术，是一种安全有效、且不亚于初次治疗的微创选择。它可能正在成为复发结节治疗的“新一线”方案。 科普正文：当甲状腺结节“卷土重来”，我们有了更轻松的选择 朋友们，不知道你们身边有没有这样的人：体检发现甲状腺结节，做了手术，以为就此“一劳永逸”了。结果几年后复查，超声医生又说：“咦，这里好像又长出新的（或复发的）结节了。”那一刻的心情，是不是既焦虑又无奈？仿佛一场本以为打赢的仗，又要重头再来。 首先，我们必须正视一个事实：甲状腺结节术后复发，并不少见。研究数据显示，在手术后的几十年里，高达20%-59%的患者可能面临结节再生或复发的问题。而传统的处理方式——二次手术，对医生和患者来说，都是一场更严峻的挑战： 手术区域因为第一次手术已经粘连、疤痕化，像一团理不清的线，分离起来非常困难。 最重要的“邻居们”（喉返神经控制声音、甲状旁腺管理钙代谢）在疤痕中难以辨认，损伤风险大幅增加，可能导致声音永久嘶哑或需要终身补钙。 即使手术成功，也可能需要长期服用甲状腺素，并担忧对骨骼和心脏的潜在影响。 正因为这些风险，很多复发结节的患者对“再挨一刀”充满了恐惧和犹豫。那么，有没有一种方法，既能消除结节，又不用经历这些呢？ 答案是：有。微创热消融技术正带来新的曙光。 最近，同济大学附属第十人民医院孙丽萍主任团队的研究，给了我们一个非常积极的信号。他们系统比较了热消融治疗 “初次发现” 和 “术后复发” 的良性甲状腺结节的效果。 他们的核心发现，我用几个关键点列出来，大家一看就懂： 安全性相当：无论之前有没有做过手术，热消融的并发症发生率都很低，且两组没有显著差别。研究中没有出现危及生命的严重并发症。 有效性一致：在消融后的随访中，两组患者的结节体积都显著缩小，缩小的程度同样没有明显差异。复发的结节并不会更难“烧”。 功能保护好：治疗前后，患者的甲状腺功能（通过抽血查甲状腺激素）保持稳定，治疗本身不影响甲状腺的正常工作。 生活品质高：治疗后，患者因为结节引起的颈部不适、压迫感或美观问题，都得到了显著改善。 这就像什么呢？ 好比除草。第一次除草，你可以选择用铲子连根挖起（传统手术），也可以选择用精准的除草剂点射（热消融）。如果草又长出来了，第二次你可能不敢再大面积挖土了，怕伤到埋在地下的水管电缆（神经、血管）。而这项研究告诉我们，用“精准点射”的方式对付复生的草，效果和第一次用时一样好，且同样安全。 那么，热消融到底是怎样一个过程？简单来说，就是在超声的实时监控下（像开车时的倒车影像），将一根细小的消融针（微波或射频）精准穿刺到结节内部。然后针尖发出热能，让结节细胞在高温下发生凝固性坏死。随后，这些坏死的组织会被人体的免疫系统慢慢吸收、清除，结节也就逐渐萎缩甚至消失了。 它的优势非常突出： 微创：只有一个针眼，不留疤痕。 精准：超声看着做，避开重要结构。 恢复快：通常当天或第二天就能恢复正常生活。 保功能：只灭活结节，最大限度保留正常甲状腺组织。 当然，作为一名严谨的医生，我必须强调：并非所有结节都适合热消融。 它主要针对良性、有症状（压迫、影响美观）或持续增大的结节。是否需要治疗、选择手术还是消融，一定要经过经验丰富的甲状腺专科医生全面评估（包括超声检查、必要时穿刺活检）。 给您的暖心建议 如果你是那位正为复发结节而纠结的朋友，我想对你说：别怕，现代医学给了我们更多的选择。你不必在“忍受”和“冒险二次手术”之间做单选。可以带着你的资料，去咨询同时精通外科手术和微创消融的甲状腺中心，让医生根据你结节的具体情况、位置和你的个人意愿，共同制定最合适你的“个体化方案”。 医学的进步，就是为了让治疗变得更精准、更轻松、更有尊严。希望这篇解读，能为你拨开一些迷雾，带去多一点安心和选择权。 健康路上，我们一同前行。 作者：费健 主任医师单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科专长：甲状腺疾病的外科手术与微创消融治疗
费健 2025-12-04阅读量723
病请描述：压力大真的会得甲状腺癌？协和&瑞金专家联手说清楚【文章出处】本文内容综合整理自中国新闻社对北京协和医院李秉璐主任医师的专访，结合上海交通大学医学院附属瑞金医院费健主任的临床经验与科普观点，旨在为读者提供科学、实用的甲状腺健康知识。【作者介绍】大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我也是一个热爱科普的医生，全网粉丝超过100万，线上咨询量超10万次。我希望用最通俗的语言，把专业的医学知识讲清楚，帮助大家守护健康，少走弯路。为什么越来越多的人查出甲状腺癌？压力大真的是元凶吗？最近是不是总听到身边有人体检发现甲状腺结节？或者突然被确诊为甲状腺癌？别慌，你不是一个人。全球范围内，甲状腺癌的发病率确实在“悄悄攀升”，但这里面其实藏着不少我们容易忽略的真相。今天，我们就来聊聊甲状腺癌那些事——它到底可不可怕？压力大是不是真的会“催化”它？我们又该怎么预防和面对？ 甲状腺癌，真的越来越多吗？没错，数据不会骗人。根据国际癌症研究机构（IARC）的统计，2022年全球甲状腺癌新发病例已经达到82.1万例，排名升至全球癌症第七位。而在中国，甲状腺癌更是冲到了恶性肿瘤发病率的第三名。不过，别急着紧张！这里有一个关键点：发病率上升，不等于死亡率上升。也就是说，虽然查出来的人多了，但真正因它失去生命的人并没有明显增加。大部分新增病例其实是“温和型”的甲状腺乳头状癌，治疗效果非常好，甚至有人称它为“懒癌”。 甲状腺癌，也有“性格”之分不是所有甲状腺癌都一样“凶”。它其实分好几种类型，就像人有的温和、有的急躁：乳头状癌：占大多数，生长慢、转移少，预后极好，堪称“温和派”。滤泡状癌：也比较“低调”，治疗效果通常不错。髓样癌：中度恶性，容易转移，需要更积极的治疗。未分化癌：非常罕见但极其凶险，进展快、预后差。所以，查出甲状腺癌先别自己吓自己，关键是要搞清楚是哪种类型。 到底是什么导致了甲状腺癌？目前医学界比较明确的病因有几个，我给大家列出来：√ 电离辐射：尤其是儿童时期头颈部接受过放射治疗，或者频繁做CT没做好防护，风险会增高。√ 遗传因素：部分甲状腺癌有家族聚集倾向。√ 碘摄入异常：过多或过少都可能影响甲状腺健康。√ 肥胖：也被认为是潜在风险因素之一。那大家最关心的——压力大，会不会直接导致甲状腺癌？很遗憾，目前没有大规模研究证实压力会“直接”引发甲状腺癌。不过，长期高压生活确实会扰乱免疫系统、影响内分泌，间接对甲状腺健康造成负担。所以，学会减压，不只是为了心情，也是为了身体！ 我们该怎么做？记住这几点！定期体检：尤其女性，甲状腺超声是发现结节和早期癌变的“火眼金睛”。远离辐射：儿童做CT记得戴好“铅围脖”，成人也要避免不必要的放射检查。均衡饮食：控制碘摄入，海产品别过量，也别完全不吃。保持体重：肥胖是多种癌症的风险因素，控制体重就是防癌。学会减压：运动、冥想、倾诉……找到适合你的放松方式。★ 费医生暖心总结甲状腺癌并不可怕，可怕的是我们因为不了解而恐惧。记住：早发现、早诊断、早治疗，是应对所有癌症的黄金法则。如果你或家人有甲状腺方面的疑问，别犹豫，及时咨询专业医生。我是费健，愿做你身边最靠谱的“健康朋友”，我们下次见！【推荐理由】这篇文章从真实数据出发，结合临床案例，用轻松易懂的方式解答了大家对甲状腺癌的常见困惑。不仅讲清楚了“为什么”，还给出了“怎么办”的实用建议，适合每一个关心自己与家人健康的你收藏并分享。
费健 2025-11-25阅读量1036
病请描述：当穿刺和基因检测“打架”，甲状腺结节到底是不是癌？瑞金医院专家详解作者介绍：我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年。我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，拿过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等几个专业奖项。这些年我一直坚持做线上科普，全网粉丝超过100万，线上回答过10万多条咨询——我真心希望，用你们听得懂的话，把复杂的医学知识讲明白，陪你们一起走好健康路上的每一步。正文开始：你是不是也有过这样的经历：体检发现甲状腺结节，心里一紧，赶紧去做穿刺，结果病理报告说“没找到癌细胞”，正想松一口气，却看到基因检测报告上写着“BRAF突变”？一下子又懵了：“这到底是好事还是坏事？我该信哪一个？”别慌，你不是一个人。这种“结果打架”的情况，在门诊其实并不少见。今天，我就用最直白的话，跟你聊聊这背后的逻辑，以及我们医生是怎么帮患者做决策的。一、穿刺没问题，为什么基因会突变？首先，咱们得明白一件事：甲状腺穿刺（医学上叫“细针穿刺活检”），虽然是目前判断结节良恶性的“金标准”之一，但它并不是100%准确。就像你从一篮水果里随机挑几个出来检查，有可能刚好没挑到坏的那一个。穿刺为什么会有“假阴性”？主要有这几个原因：取样没取到：结节里的细胞不是均匀分布的，穿刺针可能刚好避开了癌细胞密集的区域。细胞长得“太像好人”：有些甲状腺癌细胞的形态和良性细胞很像，光靠显微镜很难分辨。操作有误差：医生的经验、穿刺的位置，都可能影响结果。所以，“没找到癌细胞”不等于“绝对没有癌”。这时候，基因检测的结果就变得格外重要。BRAF突变到底是什么？你可以把它理解为甲状腺乳头状癌（最常见的一种甲状腺癌）的“分子身份证”。研究发现：60%–70% 的甲状腺乳头状癌患者携带 BRAF V600E 突变；而正常甲状腺组织或良性结节中，几乎不会出现这个突变。也就是说，一旦检测出BRAF突变，即使穿刺没看到癌细胞，我们也高度怀疑这个结节是“披着羊皮的狼”。二、接下来该怎么办？医生会这样帮你面对这种“矛盾”结果，我们医生不会单看某一项报告就下结论，而是会综合以下几方面来做判断：重新看超声报告超声是结节的“第一面镜子”。如果超声提示结节有这些特征：边界不清晰形态不规则内部有微钙化纵横比 > 1→ 那就要高度警惕。结合你的个人情况你的年龄、性别、有没有家族史、以前是否得过甲状腺疾病……这些都是我们决策的重要参考。启动多学科会诊（MDT）遇到疑难情况，我会邀请内分泌科、病理科、影像科的专家一起讨论，确保不漏掉任何一个细节。如果超声高度怀疑 + BRAF突变阳性，我们通常会建议手术（病灶微小的部分病例也可以选择消融治疗）。手术的目的有两个：切除病灶，杜绝后患；通过术后石蜡病理切片，拿到最终的“诊断金标准”。是的，只有术后病理才能100%确定结节是良性还是恶性。哪怕术前我们怀疑是癌，术后也有极少数可能被证实是良性——这种情况虽然少，但我们必须提前告诉你，这是对你负责任。三、我想对你说几句心里话我知道，等待结果的这个过程非常煎熬。你可能会反复查资料、问朋友、甚至失眠。作为医生，我特别理解你的焦虑。所以，每次遇到这样的患者，我都会花时间和TA坐下来，一点点解释：为什么会出现“结果不一致”？手术或者消融不是为了“过度治疗”，而是为了“明确诊断”；哪怕最后是良性，这个手术也帮你卸下了心理负担，值得。请你记住：你不是在独自面对这一切。好的医生不只是开刀治病，更是陪你分析情况、帮你做选择的人。你也千万不要自己上网乱查资料吓自己——专业的事，交给专业的人。总结一下关键要点：√ 穿刺阴性 + BRAF突变 ≠ 没事，要高度警惕！√ BRAF突变是甲状腺乳头状癌的强力信号；√ 最终诊断要靠术后病理，那是“终极判决”；√ 一定要找有经验的医生团队，做全面评估；√ 心态放稳，积极沟通，你不是一个人在面对。医学在进步，我们对甲状腺疾病的认识也越来越深。未来一定会有更精准、更温柔的方式守护大家的健康。如果你有类似的困扰，欢迎来瑞金医院找我聊聊——我在这儿，陪你一起，把健康的路走稳。推荐理由：本文由瑞金医院费健主任基于多年临床经验撰写，内容权威、语言亲切，帮你理清“穿刺与基因结果矛盾”时的困惑，助你做出明智的健康决策。
费健 2025-11-25阅读量970
病请描述：甲状腺结节别慌！这3个位置最危险，医生紧急提醒” 文章正文： 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。我从医30多年了，既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获得中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多个奖项。平时我还喜欢在线上做科普，全网粉丝超过100万，线上咨询也超过10万次。我的目标就是通过通俗易懂的方式，把专业的医学知识带给大家，帮助你们更好地守护健康！ 推荐理由：甲状腺结节非常常见，但很多人一看到体检报告上的这个词就紧张。其实，绝大多数结节是良性的，不用过分担心。不过，结节的位置确实会影响风险。今天，我就来和大家聊聊结节长在哪些地方需要特别警惕，帮你们做到早发现、早应对！ 亲爱的读者朋友，你是不是也有过这样的经历：体检报告上突然出现“甲状腺结节”几个字，心里咯噔一下，脑子里瞬间冒出各种问题——“这是癌症吗？”“要不要做手术？”“我该怎么办？”别急，今天我就像朋友一样，和你坐下来聊聊这个话题。 首先，我要告诉你一个好消息：绝大多数甲状腺结节都是良性的，就像身体里一个“好邻居”，平时不惹事，也不用特殊处理。但就像住房子要看地段一样，结节的位置很重要！如果它长在一些“危险地带”，需要大家引起重视。下面，我就结合临床经验，重点介绍两个需要高度警惕的位置。 关键知识要点：结节的三个高危位置 位置一：紧贴气管食管旁 危险指数：★★★★★ 为什么危险：这个位置的结节紧邻气管、食管，一旦恶性病变或增大，容易直接侵犯或压迫这些重要器官。 可能出现的症状： 呼吸困难（影响气管） 吞咽不畅（压迫食管） 医生提醒：哪怕结节很小，只要长在这里，就需要密切监控！定期复查超声是关键。 位置二：紧贴甲状腺背侧 危险指数：★★★★★ 为什么危险：这个位置的结节就像一颗“隐形炸弹”，藏得深，早期很难被发现。它紧邻喉返神经，而且甲状腺背侧的淋巴管非常丰富，一旦恶性病变或增大，容易直接侵犯喉返神经或导致淋巴结转移。 可能出现的症状： 声音嘶哑（压迫喉返神经） 颈部肿大淋巴结 医生提醒：只要结节长在这里，如果超声形态不佳，怀疑恶性，建议尽早穿刺明确诊断。 位置三：甲状腺上极深处 危险指数：★★★★☆ 为什么危险：这里是颈部淋巴和血管的“交通要道”，淋巴组织非常丰富。如果结节是恶性的，淋巴结转移的风险会显著增加。 可能出现的后果：容易导致颈部淋巴结肿大，甚至远处转移，治疗起来会更复杂。 医生建议：早期发现并通过专业检查评估淋巴结情况，可以有效控制风险。 为什么这些位置这么危险？ 简单来说，甲状腺就像我们脖子里的一只“小蝴蝶”，它周围有很多重要结构，比如气管、食管、神经和淋巴。如果结节长在关键位置，即使本身是良性的，也可能因为压迫或侵袭带来一系列问题。而恶性结节在这些地方，更容易“扩散”或“转移”，这也是为什么医生会特别关注结节的位置。 我该怎么做？费主任的贴心建议 别自己吓自己：首先，保持冷静！大多数结节是良性的，只需要定期观察。 定期检查：建议每年做一次甲状腺超声，尤其是女性朋友（因为女性发病率较高）。 专业咨询：如果结节长在上述高危位置，或者有增大、边界不清等特征，一定要及时找专业医生评估。微创消融或手术都是可选方案，具体需要根据个人情况定。 健康生活方式：合理饮食、控制情绪、避免过量碘摄入，都有助于甲状腺健康。 朋友们，健康是我们最宝贵的财富。通过今天的分享，我希望你们对甲状腺结节有了更清晰的认识。记住，知识是最好的“防护盾”，早了解、早预防，就能少走弯路。如果你还有疑问，欢迎在评论区留言，我会尽力解答！ 本文由费健主任原创，转载请注明出处。呵护健康，从了解开始！ 希望这篇文章能帮助大家轻松理解甲状腺结节的知识！如果有更多健康问题，欢迎关注费健主任的线上科普平台。
费健 2025-11-19阅读量1056