病请描述： 薄荷入夏生长旺盛，采摘几枚叶子泡茶喝，清凉润喉。薄荷是重要的药食两用植物，幼嫩茎尖可作菜食，全草又可入药，是一种具有特种经济价值的芳香作物，薄荷植株常用作景观绿化植物，亦是食品添加剂、化妆品、香料等工业的重要原材料。我国自唐代以来便已广泛人工种植，最早记载出现在《唐本草》中，由于中国古代植物鉴别的误差，之后的历史文献中关于“薄荷”的记载宋代以前均记载为“味辛性温”，至《履巉岩本草》才将薄荷订作“极凉”，由此可鉴历史上关于薄荷的认识是有误差的，可能把外形相似性温的白苏、香薷等认作了薄荷。 在岭南以北，薄荷仅仅作为中药材使用，偶尔泡茶喝，但在岭南两广两南及东南亚，薄荷是许多美味佳肴的佐料，如米线加薄荷、凉拌菜加薄荷。薄荷味辛性凉，功效为消散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气。中药材把江苏苏州、南通及周边地区产的薄荷称之为“苏薄荷”列为地道药材。它与东南亚的薄荷其实不一样，在性味上十分“冰凉透爽”，而东南亚的薄荷却没有“冰”的感觉，仅少许“清凉”，因此可以做清香的佐料食用。 临床上薄荷的“冰凉”性味可以作为风热疾病的常用药，治疗风热感冒或温病初起，邪在卫分，发热，头痛、微恶风寒者，如大家熟知的银翘散就是薄荷配伍银花、连翘等。许多五官疾病属于风热证的也常用薄荷，如目赤、耳痛流脓、痘痘、咽喉肿痛等。针对病毒感染引起的发热出现皮疹，也可以用薄荷疏散风热、宣毒透疹，如透疹汤薄荷配伍蝉蜕、荆芥、紫草等。薄荷也能疏理肝气肝火旺盛引起的潮热汗出、情绪易怒、胸胁胀满，如逍遥丸里薄荷配合柴胡、白芍等。 民间我们可以在天气炎热的时候用薄荷泡茶解暑，咽喉肿痛咽炎发作咀嚼几片薄荷缓解咽喉充血水肿。薄荷化学成分主要包括薄荷醇和薄荷酮等挥发性成分与甾体、黄酮、三萜等非挥发性成分，具有抗炎、抗真菌等多种药理作用，因此在闷热潮湿的夏季，可以用新鲜的薄荷捣烂外敷治疗脚气病、湿疹等皮肤病。 网络上有关于“薄荷致癌”的说法，其实这是谣言，薄荷不会致癌，网络上的薄荷致癌实际指的是“薄荷烟”，很多人在抽的时候感觉到一股凉意，此外也没有特别难闻的烟味，因此备受欢迎，对比吸食普通卷烟的人，吸食薄荷烟草的人体内尼古丁代谢物(可替宁)含量更高，而冰凉的口感使吸烟者增加了吸烟的量和频次，也增加了致癌的风险。 薄荷的副作用主要是性寒，会对脾胃阳气虚的患者胃肠道造成刺激，引起怕冷、食道和胃冰凉出现腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道不适。薄荷细分又有许多种类，各自又有不同特性，部分人群会引起皮肤瘙痒、疼痛、肿胀等过敏症状。
吴欢 2024-06-25阅读量4368
病请描述：孩子乳蛋白过敏怎么补钙？ 每晚睡前阵咳、睡着了以后也会咳嗽、早上醒来也要咳嗽一阵，白天就几乎不咳嗽，成成这个症状持续了快一个月了，医生看了好几波，一开始按照支气管炎治疗，后来按照鼻炎治疗，但效果都不理想，无奈之下，还去看了小儿中医，中医表示孩子可能存在乳蛋白过敏的情况，可以尝试断乳一段时间看看，成成现在5岁，几乎每天要喝300毫升左右的乳制品，如果断了乳制品，钙元素从哪里来呢？不喝奶，会不会影响孩子的身高呢？周先生陷入了犹豫，决定带孩子去生长发育门诊看看。患者五岁，身高111.5cm，处在45.7th百分位，父亲身高173cm，母亲身高159cm，遗传身高171.9cm，处在45.1th百分位，骨龄5.2岁，根据骨龄来看，预测身高170.5cm。对于孩子的身高数据，周先生一家其实是不满意的，他们的期望身高是175cm，要比目前的预测身高高出了5厘米左右。结合目前患者的实际情况来看，近一月深受疾病困扰，身高几乎没有增长，所以当务之急是解决孩子的疾病问题，降低疾病对生长发育的影响。 通过与周先生的充分沟通，门诊也了解到目前孩子遭遇的问题，建议按照以下情况进行处理： 1.进行过敏原筛查乳蛋白过敏的确会引起一系列的症状，临床常见的不良反应包括腹泻、湿疹、中耳炎、水肿、荨麻疹、呕吐、胃食管反流、鼻炎、气喘、咳嗽等等，患者的临床症状的确与乳蛋白过敏症状有重叠的部分，建议进行食物过敏原筛查，确定是否存在过敏症状。2.强化营养补充剂目前患者每天维生素D的平均补充量为200国际单位，建议在目前的基础上提升到400国际单位每天，维生素D的充足摄入有助于提升免疫力，促进钙吸收，对生长发育和骨骼发育都有积极作用。3.饮食管理根据门诊沟通，患者目前的饮食结构存在不合理的地方，蛋白质摄入量过低，基本以植物蛋白为主，根据目前情况，建议蛋白质足量供应，且动物蛋白和植物蛋白比例为5:5，建议在日常膳食中增加牛肉、鱼类等优质蛋白质来源。4.运动管理患者正处在运动习惯培养期，运动对儿童生长发育，尤其是身高发育有积极作用，建议家长陪伴孩子每天进行不低于六十分钟的身体活动，根据孩子的兴趣选择相对应的专项运动项目，在这个阶段培养良好的运动习惯对未来的身高发育有极大好处。过敏原筛查结果确认以后，患者的确存在轻度的乳蛋白过敏，门诊建议日常饮用乳制品替换为水解蛋白奶粉，这样不仅能保障乳钙的充足摄入，也能通过配方奶粉补充其他营养元素。 通过这个案例我们可以得出如下结论：在身高管理的过程中，家长会碰见各种各样的问题，而身高管理本身就是一个专业、系统、复杂的过程，建议家长有问题及时就医。
生长发育 2024-06-03阅读量4249
病请描述：本期医生：王朵勤 马上咨询>>复旦大学附属华山医院，皮肤科，主治医师，博士主要擅长慢性荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、性病、白癜风、银屑病、脱发、脚气、痘痘，以及皮肤激光美容等皮肤科常见疾病的诊治，专长过敏性疾病、性病和皮肤病理。多次赴美国、加拿大、日本、意大利、韩国等参加国际皮肤病大会并发言，具有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金和华山医院科研启动基金，获得华山医院优秀人才奖励计划。上海宝妈问：宝宝出生25天，面部出现红色的痘痘，一直都是母乳喂养，该怎么办？医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为新生儿痤疮，常于出生后3-4周出现，由皮脂分泌增多、母源性雄激素刺激及马拉色菌定殖引起，通常在4个月内消退，表现为丘疹、脓疱，不伴瘙痒，与湿疹有区别。可自愈，所以一般不需治疗，正常清洁护理即可，无需太担心。天津宝妈问：刚满两个月的婴儿，昨天在家洗完澡就起这个疹子，社区医院说是过敏，还麻烦王医生帮忙看看！医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为湿疹，不用太过担心，湿疹本身不影响健康和生长发育，只是痒和影响美观，只要治疗控制其不痒不影响睡眠和饮食就好。洗澡的时候要注意不要揉搓，肥皂不要用，用些弱酸性或者中性的沐浴液。还要做好保湿护理，建议使用保湿霜，不要用露或者乳液。尽量控制室内温度，让宝宝少出汗。如果上述效果不佳，可再考虑用药。长沙宝妈问：十个半月宝宝额头起疹，扩散至脸颊、嘴周、眼角，部分红肿，该怎么消下去？医生答：家长你好。初步判断为粟丘疹，主要为皮肤成分未能正常排出所致，部分粟丘疹可自然脱落。平常不要用太油的护肤品，不要用抚触油涂脸、保湿霜轻薄一些。宝宝嘴角疹子密集，建议使用低敏保湿乳液，并考虑在密集处局部使用药品（药品名不展示）。宝宝出疹子，怎么调整都不好问王朵勤医生图文问诊109元起，购买健康VIP，立减30元，79元即可问诊点击即可咨询王医生>>
微医健康 2024-04-23阅读量9734
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 在银屑病、白癜风、扁平苔藓等皮肤病患者中，本无皮损的正常皮肤在受到摩擦、搔抓、抠挤等损伤后会出现新皮损，这种情况称为Koebner现象，即同形反应。大约四分之一至三分之一的银屑病患者可出现同形反应。观察到同形反应时，皮肤科医生称之为同形反应阳性。 同形反应的常见诱因 银屑病患者外观正常的皮肤，受到损伤后可出现新的银屑病皮损，即同形反应阳性。银屑病的同形反应常见于眼眶、头皮和肘膝，也可出现在阴茎、龟头、眼睑。 多种皮肤损伤或刺激可诱发同形反应。同形反应多出现在皮肤损伤发生后10-20天。同形反应的常见诱因包括： 割伤、刮伤、抓痕、擦伤等皮肤外伤 烫伤、冻伤、触电伤口、化学损伤、放射损伤、日晒伤 湿疹、皮炎、皮肤感染 动物或宠物咬伤、昆虫叮咬 外科手术切口 注射、针刺、穿刺伤口 纹身 剃刀灼伤 口罩覆盖区摩擦刺激 同形反应的发生机理 同形反应的发生机理尚不明了，可能涉及某些细胞和细胞因子。组织驻留记忆T细胞（tissue-resident memory T cells, TRM细胞）可帮助免疫系统识别和攻击各种威胁因子，在银屑病发病过程中起着重要作用。 TRM细胞识别错误，可引起银屑病的自身免疫性炎症。TRM细胞可产生白介素IL-17或IL-22，诱导银屑病的炎症反应。TRM细胞存在于皮肤、淋巴结等组织中，看似正常的皮肤中也同样存在TRM细胞。皮肤感染和损伤可引起TRM细胞局部聚集，从而诱发同形反应。 银屑病同形反应的处理措施 银屑病同形反应一般累及局部区域，可做局部外用药膏治疗。避免搔抓、防日晒和各种皮肤外伤，有助于减少银屑病同形反应。同形反应往往也提示银屑病病情处于活动阶段，需要加强银屑病的治疗包括外用药、光疗、口服或注射抗炎药物，以缓解病情或减轻症状。
赖伟红 2024-04-03阅读量7763
病请描述：吴欢 曙光医院主任医师，上海市杰出专科医生 随着中药材价格的高涨，合理利用中药成了业界中医们的探索方向。传统中药材饮片煎煮的利用率一直很低，有文献报道不足一半，那么这些剩余的药渣扔了不是很可惜吗？是否可以继续利用呢？ 中药的药渣其实可以用来外敷，外敷又分为冷敷和热敷。 冷敷适用于热性疾病，如皮肤红肿瘙痒、关节热痛、肛门湿热等。常见疾病如皮肤病湿疹、带状疱疹、银屑病、真菌感染：局部皮肤瘙痒、红肿、灼热、刺痛。冷敷是将医生开嘱的自煎中药煎完两遍以后再煎煮一遍，取冷却的药汁用医用纱布、或者卸妆洗脸用的洗脸巾浸泡，湿敷于病变皮肤表面20-30分钟，当纱布或者洗脸巾干燥时将药汁淋于其上，保持湿润。要注意，皮肤需无破损感染。湿敷后清水清洗，对于湿敷以后出现皮肤干燥的患者，建议使用瓶装蒸馏水喷雾轻轻拍打保湿（同女性护肤保湿一样）。 热敷适用于寒性疾病，如骨节冷痛、形寒恶风、受凉腹痛尿频等。常见疾病如天冷四肢手脚发凉、长冻疮等阳气不通畅，可以用第三遍的药汁用纱布洗脸巾热敷手足20-30分钟，也可以第三遍中药多加水加热到40-摄氏度左右能耐受浸泡手足20-30分钟。对于寒凝筋骨、瘀血阻络，遇冷吹空调颈肩腰背肘膝关节冷痛等疾病，可以将第二遍煎好剩下的药渣待温热的时候用旧棉汗衫包起来，热敷于冷痛部位。 如，颈部、腰部可以在家里地板瑜伽垫上铺上大塑料布放上温热的药渣包，然后对准自己的颈部、腰部仰天躺上去，这样对病变部位起到加热、药物渗透、脊柱矫正三种治疗。膝关节、肩关节、肘关节冷痛患者可以将温热的药渣包直接敷于疼痛部位。肺卫阳虚反复受凉感冒、鼻塞鼻涕过敏性鼻炎、过敏性哮喘、受凉咳嗽时，除了冬病夏治穴位敷贴，也可以将调补的中药药渣包热敷于后背的肺俞穴（肩胛骨中间）。脾阳不足食凉胃痛可以将温胃散寒的药渣包热敷于中脘穴（胃的部位）、遇寒腹泻则热敷于肚脐眼上，肾阳不足的饮水即尿、阳痿早泄、夜尿频多，寒凝包宫的女子痛经、不孕不育等患者可以将温阳补肾、暖胞宫的药渣包热敷于肚脐眼以下膀胱或子宫部位。药渣包热敷至不热后用干毛巾将热敷部位擦干，此时的毛孔处于舒张状态，要避免吹到冷风。希望加大疗效的患者或者对于平时怕冷没有局部冷痛、睡眠不好的患者，则可以将温阳功效的药渣倒入脚盆里加热水等温了，再跑脚20-30分钟，使整个身体暖洋洋，如有汗出及时干毛巾擦干，不要让汗液自然阴干，这会带走皮肤热量而导致表虚不固风寒再次入里。 当医生给患者开嘱的中药适用于风热感冒、外感疫毒、咳嗽咯痰、胸闷心悸、腹胀口臭、便秘便血等疾病时，不适合药渣外用。因此，患者可以在医生开嘱好中药后，如果回家自己煎中药，可以询问医生是否可以将中药药渣运用于外敷或跑脚来增强疗效，减少药材浪费
吴欢 2024-03-28阅读量4575
病请描述：曙光医院传统医学科主任医师 吴欢 上海市杰出专科医生 每年的春暖花开也是鲜笋上市的时候，竹笋的鲜美使许多人心向往之，油焖笋、腌笃鲜、盐水手剥笋，道道都是美味。沪上本土最有名的当属乾隆下江南，路过松江佘山品尝山上竹笋时闻到阵阵兰花香而命名的“兰花笋”。 竹笋味甘、微苦，性寒，归肺经可以“清热化痰”，消除肺火，对肺热所引起的咳嗽、咳黄痰、口干、咽喉肿痛症状有缓解的作用。做法以冬瓜竹笋汤、丝瓜竹笋汤、百合炒竹笋等为主，不要油焖或和红烧肉煮，避免油腻。 对于入夏前，希望减肥瘦身的人群，竹笋是很好的选择，竹笋中含有大量的膳食纤维，食用后可促进胃肠道蠕动，大便干结、运动少久坐胃肠道不蠕动的患者，食用竹笋可以起到润肠通便的效果。 竹笋含有非常丰富的植物蛋白、维生素、氨基酸等，煎煮后释放大量氨基酸，使其变得味道清香，清脆爽口，可以提高人们的食欲，竹笋中含有的纤维素还可促进消化，提高胃肠道消化食物的能力，具有开胃消食的效果，最有名的烧法当属腌笃笋。 竹笋虽然美味，但是每年因为食用竹笋出现不适就医的患者也不少。 竹笋性偏寒，儿童及脾胃虚寒、虚弱，运化无力的患者不适宜吃竹笋。食后往往会造成中上腹闷塞做胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等消化道功能紊乱现象。食道静脉曲张、胃溃疡、胃出血病史、肝硬化胃底静脉曲张、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤术后、痔疮等有炎症、溃疡、出血倾向的患者，因竹笋所含有较丰富的粗纤维，能够刺激肠道的蠕动，如果食用过多，补充的膳食纤维过量，会加重炎症面、溃疡面的损伤，甚至会导致消化道大出血的严重后果。少量食用时要细嚼慢咽、选择竹笋比较嫩的部位。 同时，竹笋草酸盐易与其他食物中的钙结合形成难以溶解的草酸钙，从而加重肾结石患者的病情，不利于病情的控制。草酸过多还会影响身体对钙的吸收，儿童骨骼发育不成熟和老年人骨质酥松，竹笋中的草酸影响到钙和锌的吸收，会造成儿童生长发育缓慢老年人钙流失，出现缺钙、缺锌，所以也不可以吃的太多。正确的做法是先焯水再进行烹饪，既可以减少草酸还可以去除苦涩味，这样做出来的竹笋又鲜又嫩，非常好吃。 竹笋还会导致过敏。过敏的人如皮肤瘙痒，湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、神经性皮炎的患者不可以吃笋。现在还有许多小食，鲜辣竹笋、麻辣竹笋等由于食物添加剂太多也会引起过敏现象。
吴欢 2024-03-28阅读量6650
病请描述：[案例] 男性，32岁，低碳水饮食减重63kg，体重稳定后出现腹部皮肤松弛。 [术前情况] [分析]减肥/减重能改善肥胖相关的糖尿病、关节炎等问题。不过，体重减轻后，部分患者会出现腹部组织松弛、大腿皮肤摩擦等问题，在皮肤褶皱处容易形成湿疹、瘙痒等。因此，与产后妇女的腹部膨隆不同，针对减重后的患者，腹壁整形手术塑形不仅仅是为了美容，而且能减轻皮肤功能上的损害。 针对腹部的多余皮肤切除能同时提升会阴部皮肤，对会阴部形态也有改善。 与产后腹壁松弛不同，单纯减肥/减重后患者很少伴有腹直肌分离，且腹部皮肤更多堆积于下腹部；部分患者上腹部的松弛皮肤也会造成肚脐变形。 减肥（减重）后皮肤松弛一般仍有一定脂肪厚度。 [方案] 1.针对减肥（减重）后腹部组织松弛，先进行脂肪抽吸，对腹中线等部位进行塑形； 2.大范围的松弛皮肤切除 3.新脐再造，根据患者意愿设计长椭圆或圆形肚脐。 [术后随访] 该患者住院4天，情况良好后即出院。术后回访情况如下
周仁鹏 2024-03-19阅读量2181
病请描述：湿疹是一种常见的皮肤病，给患者带来了不少困扰。除了及时就医，调整生活方式和正确护肤也是非常重要的。下面就让我们来了解一下湿疹患者在日常生活中应该注意的事项和护肤技巧。 首先，湿疹患者在日常生活中应该尽量避免接触可能引发过敏的物质，例如尘螨、花粉、宠物毛发等。保持室内清洁，经常清洁床上用品、地毯和家具，有助于减少过敏源的接触，减轻湿疹症状。 其次，湿疹患者需要注意保持皮肤的湿润。干燥的环境和干燥的皮肤会加重湿疹症状，因此患者可以选择使用保湿霜或乳液来保持皮肤湿润，减少瘙痒感和脱屑现象。 另外，湿疹患者在选择护肤品时要尽量避免含有刺激性成分的产品，例如香料、酒精和化学添加剂等。选择温和的护肤品，避免刺激性的化妆品和洗护用品，有助于减少对皮肤的刺激，缓解湿疹症状。 最后，湿疹患者还应该避免过度洗澡和热水浸泡，以免去除皮肤的天然保护层，导致皮肤更加干燥和敏感。在洗澡时选择温水，尽量减少使用肥皂和洗发水，以及避免搓擦皮肤，有助于保持皮肤的天然保护层，减少湿疹的发作。 总的来说，湿疹患者在日常生活中应该注意调整生活方式，保持皮肤湿润，选择温和的护肤品，避免过度洗澡和接触过敏源等，以减轻湿疹症状，提高生活质量。希望以上小贴士能够帮助湿疹患者更好地管理自己的病情，减少不适感。
陈泽才 2024-03-04阅读量2723
病请描述：湿疹是儿童常见的皮肤问题之一，它会让孩子的皮肤变得干燥、瘙痒、发红，甚至出现破皮。为了帮助孩子缓解湿疹症状，保持皮肤健康，以下是一些保养建议： 1.清洁与保湿：每天用温水轻轻清洗孩子的皮肤，推荐40度水温淋浴十分钟。避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。洗完后，及时涂抹温和的保湿霜，锁住皮肤水分。 2.选择合适衣物：孩子的衣物应选用柔软、透气的棉质材料，避免粗糙的面料摩擦皮肤。同时，要注意衣物的清洁，定期更换。避免过度闷热及出汗。 3.饮食调整：有些食物可能会引发或加重湿疹，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。观察孩子的饮食反应，父母最好帮助孩子做好饮食日记，观察饮食与病情的关系，如有必要，可以咨询医生进行过敏原测试。 4.环境控制：保持室内环境清洁，定期吸尘、打扫。避免孩子接触尘螨、花粉等过敏原。室内温度和湿度也要适宜，过冷或过热都可能刺激皮肤。 5.防晒措施：阳光直射可能加重湿疹，外出时为孩子涂抹防晒霜或使用遮阳伞。 6.避免搔抓：湿疹会引起瘙痒，要帮孩子剪短指甲，避免搔抓，防止皮肤破损感染。 7.按时用药：如果医生开了治疗湿疹的药物，一定要按医嘱正确使用。 8.定期复诊：根据孩子湿疹的情况，定期带孩子去看医生，以便调整治疗方案。 湿疹的护理需要家长的耐心和细心。如果湿疹症状严重或持续不好转，一定要及时就医。希望以上建议对你有所帮助，祝愿孩子的皮肤早日恢复健康！如果你还有其他关于儿童湿疹的问题，欢迎随时问我哦😄
李慧 2024-02-08阅读量2771
病请描述：秋冬季节，皮肤容易变得干燥，尤其对于老年人来说，皮肤的保湿能力下降，更容易出现皮肤干燥、瘙痒等问题。许多老年人喜欢每天用热水泡脚来缓解疲劳和保暖，但他们可能没有意识到，过度频繁地用热水浸泡双脚可能会导致双下肢皮肤干燥湿疹。 热水泡脚的好处不容忽视，它可以促进血液循环、缓解疲劳，还能帮助入睡。然而，如果泡脚时间过长或水温过高，就可能对皮肤造成伤害。热水会脱去皮肤表面的油脂，使皮肤失去天然的保护层，从而变得更加干燥。长期如此，干燥的皮肤容易出现裂纹，增加了感染和湿疹的风险。 为了预防双下肢皮肤干燥湿疹，老年人在冬季泡脚时应注意以下几点： 1.控制水温：水温不宜过高，以40-45摄氏度为宜。过高的水温会加速皮肤水分流失，加重干燥。 2.控制时间：每次泡脚时间不宜过长，15-20分钟即可。过长的泡脚时间会使皮肤过度水合，破坏皮肤屏障。 3.保持皮肤湿润：泡脚后，及时擦干双脚，并涂抹保湿乳液或霜，如凡士林、绵羊油等，以锁住皮肤水分。 4.选择合适的鞋子：穿透气性好、材质柔软的鞋子，避免摩擦和刺激双脚皮肤。 5.注意饮食：多喝水，多吃富含维生素A、E的食物，如胡萝卜、菠菜、杏仁等，有助于保持皮肤健康。 如果已经出现双下肢皮肤干燥湿疹，应及时采取措施治疗。可以在医生的建议下使用外用药物，如湿疹膏、激素类药膏等。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。 总之，冬季保护皮肤至关重要，特别是对于老年人。正确的泡脚方法和日常的皮肤护理可以帮助预防双下肢皮肤干燥湿疹的发生。如果问题严重或持续不愈，建议及时咨询医生，以便获得更专业的治疗建议。 希望这篇科普能对你有所帮助！如果还有其他问题或需要进一步的解释，随时都可以问我。
李慧 2024-02-08阅读量2856