病请描述： 今天——三八国际劳动妇女节，是所有女性的节日。不管是活力青春的少女，还是成熟独立的女性，每个不同年龄段的女生，都拥有着她们独特的魅力。过节的方式多种多样，商家们将这个日子打造成“买买买”的节日；每年三月八号国家会表彰“三八红旗手”，奖励那些在各行各业做出杰出贡献的女性…… 有人会问，爱人的健康要靠自己好好呵护，男士能为她做点什么呢？我真的有点好奇了。 今天我们要和大家分享的，就是大家尤其关心的与两性健康息息相关的话题。 一、心理健康 随着女性在社会中地位的变化，女性在获得更多机会的同时，随之而来的压力也在逐渐增加，人们更多关注的是女性所获得的，但却往往忽视她们所付出的代价和压力。给你心爱的她多一些温柔和关怀，她一定会更加爱你！而也有部分婚姻破裂是由于性生活不和谐引起的，性生活的不和谐可能导致女性对自己的“魅力”产生怀疑，长此以往容易出现夫妻双方都不能达到满意的性生活状态，对于女性朋友来说，心理压力可见一斑。 谈到心理健康，言归正传，我们当如何做到呢？中医学认为，春令之养生贵在于调畅情志，养升发之阳气，应顺应春季“生”的特性，简而言之要注意以下几点： 一则动起来，春三月，多陪伴爱人出门踏青散心，运动可以升发阳气，还能通畅气血；二则调畅情绪，怒则必伤肝，开心则肝气和畅，最有助于养肝，因此伴侣之间可以多多沟通，相互包容理解；三则早早起床，跟上太阳的步伐，养生的同时心情也随之开朗明亮起来；四则可稍食辣味，有助于升阳，但勿过吃辣椒，以免耗血动血。 春季正是发陈的季节，人体阳气潜藏一冬，至春日发泄，始无抑郁之患。因此保持心情舒畅，才能使机体与外界环境保持相应与平衡，以达阴平阳秘、身轻体健。 二、身体健康 【包皮过长的危害】 男士应该“高领”还是“翻领”？这从来都不只是一个长短的问题，它关系到品味、地域……还有，您爱人的健康。另外，包茎不仅仅是“领子”高低的问题，是衣领和下巴黏住了，根本露不出脖子，得治。 怎么定义包皮「过长」并没有统一标准……是不是这意味着，如果没有包茎、龟头炎、反复尿路感染等问题，单纯的包皮过长就不需要手术呢？别急，我们先来分析分析包皮过长可能会带来的诸多不良影响再做决定。 包皮过长最常见的危害是导致包皮龟头炎——包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量皮脂，过长的包皮容易致包皮腔内积存包皮垢，混合排尿时残余的尿液，伴随细菌生长，产生怪味道，并容易引起局部感染。这不但易给男性本身健康带来危害，也会随着性行为而影响女性健康，比如引起女性盆腔炎症、宫颈疾病等。如果不注意清洗，包皮垢积存过多会刺激阴茎头和包皮，可引起性交痛，最终妨碍夫妻性生活，长久不治还会导致早泄、甚至阴茎癌。 【性病的危害】 也许您也关注了前段时间曝光的关于高校出现大面积艾滋病的新闻，可怕的蝴蝶效应，性传播疾病每感染到一个人，几乎就是会导致一个家庭的破碎。前来门诊的患者朋友当中，提到“害怕”这两个字的患者大概有两类，一类是怕癌症，另一类就是怕性病。性病这个隐晦的疾病，有多少人不敢直面……很多人选择了逃避，很多人因此而自卑。 其中非淋（非淋菌性尿道炎）在我国是最常见的性传播疾病之一，主要是由沙眼衣原体和支原体等引起。患者临床常表现有尿道刺痒不适、尿道分泌物等，易传给性伴侣，引发伴侣交叉感染患上妇科疾病，导致白带增多、外阴瘙痒，出现宫颈炎等。非淋不仅危害两性健康，严重者还可并发附睾炎、前列腺炎等病，甚至影响精子质量，导致不孕不育。夫妻双方中若有一人感染，双方应同时到医院接受治疗。 除了非淋，还有哪些性传播疾病需要我们重视呢？比如尖锐湿疣，也是常见性病之一，HPV病毒是导致尖锐湿疣的罪魁祸首，其主要临床表现是生殖器部位（阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口和阴茎部）皮肤可见柔软淡红色的赘生物，逐渐增大增多，表面凹凸不平呈菜花状及鸡冠状，通常无自觉症状，偶有疼痛或瘙痒。再如生殖器疱疹，也是通过性接触感染的一种常见、易复发、难治愈的性传播疾病，由单纯疱疹病毒感染引起，主要表现为生殖器部位出现片状的小水疱，伴有疼痛。 一旦发现您的生殖器部位长了东西，首先您要反省下自己是否有不洁性生活史或者近期有无不洁途径的性接触？如果不能确定病情，则一定要及时去正规公立医院男科就诊，谨听医嘱，尽快治疗，以免耽误病情。 当然，隐私部位的问题未必都是性病，比如阴茎冠状沟的珍珠疹、阴囊湿疹等都不属于“性病”范畴。怎样才能最大限度地远离性病呢？唯有立足预防，洁身自好，对彼此负责。此外，养成坚持使用安全套的习惯，对预防性传播疾病而言，亦有着重要的意义。 笔者曾在心理学书籍上看到描述过一种态度，其内核大致是——做到“我爱我”，才能“我爱你”，若借助医学的力量来揭开这字眼的神秘面纱，可以理解为关爱自己的健康，是关爱您另一半健康的开始，也相当于给您的爱人附赠了一份健康保险。 最后，向所有女性同胞致以“三八”节日的问候！下期我们继续聊。（以上图片均来自网络，图片版权归原作者所有）
刘慧英 2024-03-08阅读量241
病请描述： 想要预防尖锐湿疣，就应该杜绝不洁性生活。提高性道德，不发生婚外性行为，是预防的重要方面，对于未婚者，增强对性病的认识，提高性道德。若配偶患病后要禁止性生活，必要时对方可进行检查，患者治疗后要定期复查。 尖锐湿疣的危害性非常大，一旦确诊后，患者应进行其他性病的检查，对尖锐疣患者要进行有关性病的检查。特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。 尖锐湿疣的预防我们应该保持良好的个人卫生习惯可以有效的预防尖锐湿疣的发生，尖锐湿疣的病毒在生活中无处不在，而且尖锐湿疣病毒唯一宿主是人类，所以尖锐湿疣病毒就会通过感染一些生活物品，而间接传染给人体，导致人体发生尖锐湿疣。 平时大家要杜绝不良性行为，改善我们的生活习惯和饮食习惯， 多参加体育锻炼，保持一个健康的身体。
刘梅医生 2023-10-30阅读量257
病请描述：1. 炉甘石洗剂 用之前摇一摇。常用于：蚊虫叮咬、荨麻疹、热疹、水疱类等等。注意：皮肤破皮的地方不要用。 2.红霉素软膏、眼膏 平时身上长个痘、毛囊炎，或者皮肤破损预防感染使用。 3.布地奈德乳膏（力言卓） 一种弱效激素类药膏，具有止痒、抗炎作用。常用于：皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等。这属于弱效激素，安全性较好，可以用婴幼儿湿疹。 4.米诺地尔擦剂、喷剂 治疗脱发的药物，用于雄激素性脱发和斑秃。 5.复方樟脑乳膏（邦力） 这属于皮肤科经典药之一，没有激素。常用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等。有时候关节痛、肌肉痛也会用到。需要注意的是，里面还有一些刺激性成分，所以用的时候会有刺激反应。注意：两岁以下不要用。 6.丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔） 和前面讲的“布地奈德乳膏”属于同一类药物，且都是弱效激素。 7.维A酸乳膏（迪维） 维A酸制剂有剥脱溶解角质、促进皮肤正常分化、抗衰等作用。主要用于痤疮青春痘、毛囊角化症等。 8. 皮炎平 主要是糠酸莫米松凝胶和复方地塞米松乳膏两种。 属于激素类药膏。用于：皮炎湿疹、蚊虫叮咬、神经性皮炎等。 9.达克宁（咪康唑乳膏）金达克宁（酮康唑乳膏） 主要用于脚气、手癣、股癣、花斑癣。 10.他克莫司软膏/吡美莫司软膏 属于钙调磷酸酶抑制剂，非激素类药膏。目前应用范围确实比较广，比如皮炎湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎等。银屑病、白癜风的外用药治疗。 11.阿达帕林凝胶 属于第三代的维A酸制剂，主要用于粉刺、黑头的痤疮。 12.阿昔洛韦凝胶 用于疱疹的治疗。比如单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹等。 13.卤米松乳膏 属于强效激素，用于非面部、成人的湿疹、皮炎，神经性皮炎。 14.维阿露擦剂 用于白癜风的治疗。 15.过氧化苯甲酰凝胶 也是用于治疗轻度痤疮的治疗，常常和阿达帕林凝胶配合使用。 16.硫软膏 最常用于疥疮、阴虱这种寄生虫的治疗。其他还用于痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻的辅助治疗。 17.二硫化硒洗剂 用来洗头的，可以用于头皮脂溢性皮炎、头皮糠疹、头皮真菌感染的治疗。 18.硅酮凝胶 主要用于治疗和预防疤痕。其实国内外无论哪种祛疤药，其有效成分差不多都是硅酮凝胶。 19.表皮生长因子凝胶、成纤维细胞生长因子凝胶 这类都属于促进皮肤愈合的药物。可以用于皮肤擦伤、烫伤，以及一些皮肤科治疗术后，比如点痣、祛斑之后。 20.莫匹罗星乳膏 用于细菌感染，比如外伤、痘痘、毛囊炎、疖肿、脓疱疮等细菌感染。
孙勇 2023-07-27阅读量3898
病请描述：全球有37亿50岁以下的人（一半以上）曾经罹患1型单纯疱疹病毒感染。 全球有4.17亿15-49岁的人（11%）罹患2型单纯疱疹病毒感染。 单纯疱疹病毒（HSV）属于疱疹病毒科，甲组疱疹病毒亚科，可以分为HSV-1及HSV-2。 HSV-1主要感染人腰部以上的粘膜及神经系统，其中就包括常见的嘴唇水泡，有时候我们会认为这是“上火”了；HSV-2则主要引起人生殖道感染。 生殖器疱疹是常见的、容易复发且难以治愈的性传播疾病，主要是通过性接触感染HSV-2。它的临床表现是在外生殖器或肛门周围有簇状或散布的小水泡，进一步使溃疡形成糜烂或溃疡，自觉疼痛并最终自愈。 虽然HSV感染在正常免疫人群中可能是无症状的原发感染或轻度的反复感染，很少导致严重疾病，但在免疫功能低下的人群中，HSV感染可导致严重的危及生命的疾病或并发症。 孕妇感染HSV则可能引起宫内感染和新生儿疱疹。 胎儿和新生儿的感染主要由HSV-2引起，有时也可由HSV-1引起。 患有嘴唇水泡时，通过亲吻婴儿，让婴儿接触到水泡分泌物有可能会导致婴儿被HSV所感染！ 单纯疱疹对人体的危害 宫颈是病毒经母体垂直传播给胎儿的重要途径，而在无外生殖器皮损时，HSV经产道传播最为常见。妊娠早期发生原发性生殖器疱疹时，病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、胎儿畸形、脉络膜视网膜炎、脑钙化、智力低下等。 宫内感染HSV还可引起胎儿水肿。妊娠中、后期无论有无症状的首次感染都可能与早产和胎儿发育迟缓有关，而无症状的复发感染并不增加早产或出生低体重儿的发生率。 出生后婴儿被感染水泡病毒——HSV病毒，会对婴儿造成皮肤、心脏、脑部和肾脏等器官的损害，最严重的情况甚至会导致婴儿死亡。 新生儿单纯疱疹病毒感染可以有以下三种临床表现： ①皮肤、眼和口腔粘膜感染(skin, eye and mouth, SEM)：是新生儿HSV感染中最常见的一种，通常在出生后6-9天皮肤、口腔、粘膜上出现稀疏的簇状疱疹，发病率约为40%。眼部损害主要包括结膜炎和角膜炎，可发展为脉络膜炎、白内障和视网膜病变。这种类型的感染仅限于皮肤、眼睛或口腔黏膜，死亡率很低。部分患这种类型感染的孩子会有神经系统的损害，如肢体僵硬、认知功能障碍、视力障碍等。 ②中枢神经系统感染(脑炎型)：HSV感染可合并皮肤、眼和口腔黏膜感染，或单纯表现为中枢神经系统受累。发病率约为35%。症状一般出现在儿童出生后10-14天，多有抽搐、惊厥（局灶性或全身性）、嗜睡、拒乳、烦躁、震颤、厌食、体温不稳定等。这种类型的死亡率很高，大多数幸存者都有不同程度的神经系统受累的后遗症，如小脑萎缩、脑积水、视力、听力障碍、精神运动异常和智力低下等。 ③全身播散性感染（全身播散型）：是新生儿HSV感染表现最严重、预后最差的一型，发生率约为1/4。多发生于生后14天内，主要累及肝、脑和肾上腺，表现为反应低下或易激惹、发热或体温不稳定、肌张力减低等，病情进展迅速，出现呼吸窘迫、黄疸、休克等。此型若不及时治疗，死亡率高达80%左右。 优生优育检测在疱疹中的应用 妊娠期HSV血清学筛查可以明确孕妇是否感染病毒。而妊娠前和妊娠期HSV对比筛查是为了确定初次感染还是复发感染，以便提供治疗和干预的依据，目的是预防新生儿感染。 筛查实验IgG、IgM应同时做，单做IgM往往给出错误的结果。IgM阳性不能充分证明近期感染，部分人群感染后IgM可连续存在数年，单纯IgM阳性不能准确诊断。 有症状的孕妇应尽早积极治疗，一般选用阿昔洛韦抗病毒治疗，研究表明，孕早期使用阿昔洛韦并不增加出生缺陷的发生率。国外大规模的临床研究显示，有生殖器疱疹病史的孕妇从孕36周开始应用伐昔洛韦500mg口服，一日2次可降低分娩期病毒的检出率。
刘乾坤 2023-05-30阅读量1715
病请描述： 现代年轻人思想开放，普遍认为“恋爱自由”男女之间发生性行为是既正常又自由的事情，但过于放纵和自由往往伴随着安全隐患，如不注意卫生防护，将有可能感染上性病。 平时爱干净的朋友洗澡时不会忘了清洗外阴，不经意间发现好像长了些“小疙瘩”，那么这些“小疙瘩”究竟是什么呢？该不会是尖锐湿疣吧？一下子就惊慌失措了！ 什么是尖锐湿疣？长什么样？ 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，主要由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染所致，常发生于性生活活跃的中青年群体。HPV病毒可以促进人体表皮细胞的增生，增长速度比周围正常皮肤快，也就导致了尖锐湿疣的发生。 感染HPV后，外生殖器部位、肛周、会阴、腹股沟等部位会出现异常的增生物，且随着时间延长，会越长越多。尖锐湿疣女性一般是长在外阴(大小阴唇、阴帝、宫颈、阴道以及肛周)，男性主要见于包皮、龟头、冠状沟、尿道等。 尖锐湿疣大多肉眼可见，常在外阴形成乳头状疣灶，临床外观初起为淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花样、鸡冠样以及桑葚状增生物，颜色呈粉色或红、白皮肤色等，柔软、潮湿。 尖锐湿疣的通常不痛不痒，多数患者感染尖锐湿疣后不会出现明显的不适，少数患者可能会感觉到异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。 得了尖锐湿疣怎么办？如何治？ 尖锐湿疣常常是逐渐增多增大，很少一部分人会自然消退，因此发现感染后应尽早治疗，避免错过最佳治疗时机。目前临床中常用的治疗方法有冷冻、激光、电灼、微波和外用药物治疗，巨大疣体需手术切除。 1. 冷冻疗法：对局部皮肤进行冷冻处理后，将表面生长的疣体组织去除，使皮肤恢复光滑。冷冻疗法适用于大多数体表部位，每周一次，一般需要做2-3次。 2. 激光治疗：激光治疗常用的有CO2激光和Nd-YAG激光，适用于不同大小及各部位疣体，通过激光烧灼把局部长疣体的地方气化，修复组织恢复平整。 3. 微波治疗：微波治疗在国内临床已经用了几十年了，短期疗效和安全性比较可靠。注意通过热效应，将这种辐射针插入到疣体，把病变组织蛋白进行凝固分解，达到去除疣体的目的。微波治疗清除疣体快，止血效果好，无烟尘、无刺激性气味，缺点是复发率比较高。 4. 电离子和高频电刀：疣体清除率为94%-100%，复发率22%，比前面三种都要低。但是操作也考验医生的技术，如果深度太深，也容易留疤。 5. 光动力疗法：通过使用光敏剂，使病变组织摄取光敏剂以后通过适当波长的光照，导致病变组织产生光动力反应，造成病变组织破坏，从而达到治疗的作用。 6. 手术治疗：如果疣体数量少、有蒂或者大体积疣，可以在局麻下用冷刀或者电灼，还不用缝针。如果那种巨大疣、面积广泛、长在肛周、肛内或者儿童患者，则需要全麻下手术切除。 专家提醒，尖锐湿疣去除后仍有复发的可能，因此也给很多患者造成了一定的心理阴影，其实不必过度担忧，采取正规的治疗手段，尖锐湿疣是可以治愈的。 尖锐湿疣和其他疾病的区别 私处长了小疙瘩，需要考虑的情况有很多，可能是尖锐湿疣，但也可能是假性湿疣、毛囊炎、包皮龟头炎、生殖器疱疹、皮脂腺囊肿等，需要加于鉴别区分。 1. 假性湿疣：和尖锐湿疣长得很像，但它并不呈现白色手指状、刺状生长，反而呈簇状，较密集的小丘疹，颜色为淡粉色，表面光滑，大多容易生长在小阴唇内侧或阴道前庭处。 2. 阴茎珍珠状丘疹：是成年男性冠状沟边缘白色、肉色或淡红色半透明小丘疹，形似珍珠，表面光滑，醋酸白试验阴性。 3. 扁平湿疣：是二期梅毒的一种临床表现，为肛门生殖器部位扁平或分叶状的丘疹或斑块，梅毒血清学试验阳性。 4. 毛囊炎：是指单个毛囊感染发生化脓性的炎症，除了会造成阴部长小疙瘩外，通常还会有脓包、瘙痒、疼痛等临床表现。原因为日常不注意卫生，细菌感染引起。 5. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由皮脂腺导管阻塞所导致的一种良性疾病，当发生皮脂腺囊肿时，除了会导致阴部长小疙瘩外，还可有化脓、疼痛等临床表现。 提示：怎样确诊尖锐湿疣？如果私处长了小疙瘩，不确定是不是尖锐湿疣，建议到正规的医院通过临床检查即可确诊，如果不典型的皮疹可以通过醋酸白试验、活检病理、HPV检测等方式辅助诊断。 南昌市生殖医院HPV诊疗中心是集性传播疾病、生殖感染临床和预防于一体的特色诊疗专科，主要开展HPV病毒感染、性传播疾病、男生殖器感染、病变、赘生物，女性外阴/阴道感染、宫颈癌相关疾病的诊疗服务，在宫颈癌前病变早期诊断与治疗等方面站在全省前列，并致力打造“江西省HPV疾病诊治重点研究室”。
南昌市生殖医院 2023-02-23阅读量1065
病请描述： 现代年轻人思想开放，普遍认为“恋爱自由”男女之间发生性行为是既正常又自由的事情，但过于放纵和自由往往伴随着安全隐患，如不注意卫生防护，将可能感染性病。 平时爱干净的朋友洗澡时不会忘了清洗外阴，不经意间发现好像长了些“小疙瘩”，那么这些“小疙瘩”究竟是什么呢？该不会是尖锐湿疣吧？一下子就惊慌失措了！ 什么是尖锐湿疣？长什么样？ 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，主要由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染所致，常发生于性生活活跃的中青年群体。HPV病毒可以促进人体表皮细胞的增生，增长速度比周围正常皮肤快，也就导致了尖锐湿疣的发生。 感染HPV后，外生殖器部位、肛周、会阴、腹股沟等部位会出现异常的增生物，且随着时间延长，会越长越多。尖锐湿疣女性一般是长在外阴(大小阴唇、阴帝、宫颈、阴道以及肛周)，男性主要见于包皮、龟头、冠状沟、尿道等。 尖锐湿疣大多肉眼可见，常在外阴形成乳头状疣灶，临床外观初起为淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花样、鸡冠样以及桑葚状增生物，颜色呈粉色或红、白皮肤色等，柔软、潮湿。 尖锐湿疣的通常不痛不痒，多数患者感染尖锐湿疣后不会出现明显的不适，少数患者可能会感觉到异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。 得了尖锐湿疣怎么办？如何治？ 尖锐湿疣常常是逐渐增多增大，很少一部分人会自然消退，因此发现感染后应尽早治疗，避免错过最佳治疗时机。目前临床中常用的治疗方法有冷冻、激光、电灼、微波和外用药物治疗，巨大疣体需手术切除。 1. 冷冻疗法：对局部皮肤进行冷冻处理后，将表面生长的疣体组织去除，使皮肤恢复光滑。冷冻疗法适用于大多数体表部位，每周一次，一般需要做2-3次。 2. 激光治疗：激光治疗常用的有CO2激光和Nd-YAG激光，适用于不同大小及各部位疣体，通过激光烧灼把局部长疣体的地方气化，修复组织恢复平整。 3. 微波治疗：微波治疗在国内临床已经用了几十年了，短期疗效和安全性比较可靠。注意通过热效应，将这种辐射针插入到疣体，把病变组织蛋白进行凝固分解，达到去除疣体的目的。微波治疗清除疣体快，止血效果好，无烟尘、无刺激性气味，缺点是复发率比较高。 4. 电离子和高频电刀：疣体清除率为94%-100%，复发率22%，比前面三种都要低。但是操作也考验医生的技术，如果深度太深，也容易留疤。 5. 光动力疗法：通过使用光敏剂，使病变组织摄取光敏剂以后通过适当波长的光照，导致病变组织产生光动力反应，造成病变组织破坏，从而达到治疗的作用。 6. 手术治疗：如果疣体数量少、有蒂或者大体积疣，可以在局麻下用冷刀或者电灼，还不用缝针。如果那种巨大疣、面积广泛、长在肛周、肛内或者儿童患者，则需要全麻下手术切除。 专家提醒，尖锐湿疣去除后仍有复发的可能，因此也给很多患者造成了一定的心理阴影，其实不必过度担忧，采取正规的治疗手段，尖锐湿疣是可以治愈的。 尖锐湿疣和其他疾病的区别 私处长了小疙瘩，需要考虑的情况有很多，可能是尖锐湿疣，但也可能是假性湿疣、毛囊炎、包皮龟头炎、生殖器疱疹、皮脂腺囊肿等，需要加于鉴别区分。 1. 假性湿疣：和尖锐湿疣长得很像，但它并不呈现白色手指状、刺状生长，反而呈簇状，较密集的小丘疹，颜色为淡粉色，表面光滑，大多容易生长在小阴唇内侧或阴道前庭处。 2. 阴茎珍珠状丘疹：是成年男性冠状沟边缘白色、肉色或淡红色半透明小丘疹，形似珍珠，表面光滑，醋酸白试验阴性。 3. 扁平湿疣：是二期梅毒的一种临床表现，为肛门生殖器部位扁平或分叶状的丘疹或斑块，梅毒血清学试验阳性。 4. 毛囊炎：是指单个毛囊感染发生化脓性的炎症，除了会造成阴部长小疙瘩外，通常还会有脓包、瘙痒、疼痛等临床表现。原因为日常不注意卫生，细菌感染引起。 5. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由皮脂腺导管阻塞所导致的一种良性疾病，当发生皮脂腺囊肿时，除了会导致阴部长小疙瘩外，还可有化脓、疼痛等临床表现。 提示：怎样确诊尖锐湿疣？如果私处长了小疙瘩，不确定是不是尖锐湿疣，建议到正规的医院通过临床检查即可确诊，如果不典型的皮疹可以通过醋酸白试验、活检病理、HPV检测等方式辅助诊断。 南昌市生殖医院HPV诊疗中心是集性传播疾病、生殖感染临床和预防于一体的特色诊疗专科，主要开展HPV病毒感染、性传播疾病、男生殖器感染、病变、赘生物，女性外阴/阴道感染、宫颈癌相关疾病的诊疗服务，在宫颈癌前病变早期诊断与治疗等方面站在全省前列，并致力打造“江西省HPV疾病诊治重点研究室”。
熊国保 2023-02-23阅读量911
病请描述： 1.消除恐惧心理 目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，患者首先要消除恐惧心理，以利治疗。 2.如确诊为尖锐湿疣，要进行其他性病的检查 要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。 3.检查有无其他局部的感染 尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。 4.了解性伴或夫(妻)有关情况 要进一步了解性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。 5.要了解全身状况 进一步检查有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。 6.选择正规医院，坚持规范化治疗，定期随访。 7.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。 尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消失后，持续3个月以上未复发，损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。 8.治疗期间要注意休息 尖锐湿疣患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。 忌食辛辣刺激性食品饮品。
刘梅医生 2022-03-25阅读量8368
病请描述： 作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 在全球范围内，艾滋病仍然是一个严重的公共健康问题。在国内，虽然艾滋病流行率低，但近年来发病人数和死亡人数却有上升趋势。广大民众尚需对艾滋病的基本事实有一些了解，从而更好地控制其流行和传播。 一方面，艾滋病的控制面临许多难题，需要政府和民众的协同合作。另一方面，随着人们越来越多地获得有效的艾滋病毒预防、诊断、治疗和关爱措施，艾滋病已成为一种可控制的慢性健康状况，艾滋病毒感染者普遍能够健康长寿地生活。 在临床工作中，经常碰到“恐艾”的病人，还有不少人咨询艾滋病窗口期的问题。了解艾滋病的基本常识，将有助于消除恐艾心理。本文讨论了人们关心的艾滋病窗口期问题和其它一些艾滋病常识。艾滋病毒和艾滋病 人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒，HIV）是艾滋病的病原体。艾滋病毒攻击人的免疫细胞，削弱人体对感染和癌症的防御功能。随着病毒破坏免疫细胞的加重，感染者的免疫系统会逐渐出现缺陷，而免疫缺陷使得人体易受到各种感染、癌症和其它疾病侵袭。 获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）是指艾滋病毒感染晚期，通常在艾滋病毒感染2—15年后发病，此时病人会出现多种癌症、各种感染或其它严重的临床症状。 艾滋病窗口期 艾滋病窗口期是指从艾滋病毒入侵人体开始，到血液中产生足量能被检测出的艾滋病毒抗体之间的这段时期。在艾滋病窗口期，虽然不能在血液中检测到艾滋病病毒抗体，但人体已经被艾滋病毒侵入，体内存在病毒复制和繁殖，此时用核酸检测方法可以检测到艾滋病毒核酸。处于窗口期的感染者具有传染性，即可将艾滋病毒传染给他人。 需要强调的是，艾滋病窗口期的长短，取决于使用什么样的检测方法来检测感染者体内的艾滋病毒抗体。 在80到90年代，受检测条件和检测手段的限制，全美艾滋病研究基金会（America Foundation for AIDS Research）提出了艾滋病窗口期为 3 个月的概念，被世界卫生组织采纳，同时也被写入世界各国的医学教科书。 当酶联免疫法等艾滋病毒抗体检测手段出现后，大大提高了检测的灵敏度，艾滋病窗口期被缩短到 4—6 周。 随着艾滋病检测技术的不断发展，更新一代双抗原夹心法等检测手段广泛应用，目前艾滋病窗口期被进一步缩短到2—3周。针对现行的检测手段与检测技术精度，世界卫生组织也认同艾滋病窗口期为14—21天。 临床表现 艾滋病毒感染后，其临床症状视感染阶段的不同而异。在艾滋病毒感染的最初几周，感染者可毫无症状，也可出现发热、头痛、皮疹或咽痛等流感样症状。 随着病毒逐渐削弱人体免疫系统，感染者可出现其它症状和体征，如淋巴结肿大、体重减轻、发热、腹泻和咳嗽等。若不加治疗，也可发生结核病、隐球菌性脑膜炎、严重细菌感染和癌症（如淋巴瘤和卡波济肉瘤）等艾滋病晚期合并疾病。 传播途径 通过与感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等体液发生交换，就可能传染艾滋病毒。艾滋病毒也可在怀孕和分娩期间，由感染的母亲传染给孩子。亲吻、拥抱、握手或共用个人物品、共享食物或水等一般日常接触，不会传染艾滋病毒。 危险因素 了解艾滋病毒感染的危险因素，有助于人们采用相应措施来预防艾滋病。 艾滋病毒感染的高危行为或危险因素，包括：● 无保护的肛门性交或阴道性交；● 感染了其它性病，如梅毒、生殖器疱疹、衣原体、淋病等；● 注射吸毒时共用受到污染的针头、注射器和药品注射液；● 接受不安全的注射、输血、组织移植、手术、穿刺等；● 医务人员或实验室工作人员等不慎被污染针具刺伤。 实验室诊断 可用艾滋病毒快速诊断检测法，当天即可获得检测结果。也可用艾滋病毒自我检测法，进行自我检测。但是，这些检测法均为初筛检测，阳性结果需由经过特别指定机构进行确认检测。 最广泛使用的艾滋病毒诊断检测法，是检测人体艾滋病毒抗体。在大多数情况下，人体在感染后28天内，可产生足量的可被检测到的艾滋病毒抗体。 提供艾滋病毒检测服务的机构，必须遵循世卫组织推荐的“5C”原则：● 知情同意● 保密● 咨询● 检测结果正确● 衔接（与健康关爱、治疗等服务相衔接） 预防 人们可通过减少危险因素的暴露来降低艾滋病毒感染风险，以下是预防艾滋病毒感染的主要措施：1、使用安全套 阴道性交或肛门性交期间坚持正确使用男用或女用安全套，可防止多数性病，包括艾滋病。男用乳胶安全套对艾滋病毒及其它病的防护率在85%以上。2、艾滋病毒和其它性病检测和咨询 建议所有面临感染风险因素的人接受艾滋病毒和其它性病检测。这可让其了解自己的艾滋病毒感染状况，并及时获得必要的干预和治疗服务。另外，也建议对性伴侣或配偶同时进行相关检测。3、结核病相关检测和咨询 结核病是艾滋病毒感染者的最常见机会性感染。如果得不到治疗，结核病有致命后果，是艾滋病毒感染者的主要死因。艾滋病死亡病例中，约三分之一与结核病相关。 早期发现结核病，并在抗艾滋病药物治疗的同时，及时进行结核病治疗，可预防结核病相关的死亡。艾滋病毒治疗机构，会常规提供结核病筛查服务。4、男性包皮环切术 男性自愿包皮环切术可将男性通过异性性行为获得艾滋病毒感染的风险降低约60%。在2007年，世界卫生组织建议将男性自愿包皮环切术作为附加预防策略。5、抗艾滋病毒治疗 当艾滋病毒感染者坚持进行有效的抗逆转录病毒药物治疗时，将病毒传给其未感染的性伴的危险性可降低96%。世界卫生组织建议向所有艾滋病毒感染者提供抗艾滋病毒治疗，目的是拯救生命和大幅减少艾滋病毒传播。最新研究表明，在接受抗艾滋病治疗的艾滋病毒感染者中，不使用安全套的性行为情况下，将艾滋病毒传播给未感染同性性伴的风险可降到零。6、暴露前预防 艾滋病毒暴露前预防，就是让未感染艾滋病毒但有感染高风险的人员每天服用抗艾滋病毒药物，防止染上艾滋病毒。大量随机对照研究已经证明了暴露前预防在减少艾滋病毒传播方面的有效性。暴露前预防适用人群包括单阳异性配偶（配偶中一方有感染，另一方未感染）、男男性行为者、高危异性性行为者以及注射吸毒者。7、暴露后预防 艾滋病毒暴露后预防，指在艾滋病毒暴露后的72小时内使用抗艾滋病毒药物，以预防和阻断感染。暴露后预防包括咨询、紧急护理和艾滋病毒检测，并施以28天抗艾滋病毒药物治疗。暴露后预防涵盖职业性和非职业性暴露，包括成年人和儿童的暴露后预防。8、减轻注射吸毒者健康危害 注射吸毒者可以采取预防措施，每次注射都使用一次性无菌针头和注射器，不与人共用吸毒用具和毒品溶液，以防艾滋病毒感染。药物依赖治疗，尤其是用阿片类药物替代疗法治疗药物依赖，也有助于减少艾滋病毒传播风险。 针对注射吸毒者的艾滋病毒预防和治疗干预措施包括：● 一次性针头和注射器规划；● 针对药物依赖者的阿片类替代疗法及其它药物依赖疗法；● 艾滋病毒检测和咨询；● 艾滋病毒感染治疗和关爱；● 降低风险信息和教育；● 提供纳洛酮，防止过量使用阿片类药物；● 方便获得避孕套；● 处理性病、结核病和病毒性肝炎。9、消除母婴传播 艾滋病毒感染的母亲，在妊娠、分娩或哺乳期间将艾滋病毒传染给婴儿，称为垂直传播或母婴传播。如在这些阶段不采取任何干预措施，母婴传染率为15% — 45%。如果在妊娠和哺乳期间尽早对母亲和婴儿进行抗艾滋病毒治疗，几乎能完全消除母婴传播风险。 世界卫生组织建议，无论CD4计数和病情临床阶段如何，对所有艾滋病毒感染者终生进行抗艾滋病毒药物治疗。这也包括孕妇和哺乳妇女。治疗 通过由三种或三种以上抗逆转录病毒药物组成的联合疗法来抑制艾滋病毒。抗逆转录病毒药物虽无法根治艾滋病毒感染，但可抑制病毒复制，并增强免疫系统，恢复人体抗感染能力。 2016年，世界卫生组织建议向儿童、青少年和成年人以及孕妇和哺乳妇女等所有艾滋病毒感染者终生提供抗逆转录病毒药物治疗，而无论其临床症状和CD4细胞计数情况如何。到2019年，182个国家已经采纳了这一建议，涵盖了全球艾滋病毒感染者总数的99%。 艾滋病感染的治疗，取得了长足的进步。每天口服一片药的治疗方案，简便有效，依从性很好，也大大改善了感染者的生活质量，消除了传染他人的风险。
赖伟红 2021-12-02阅读量2.0万
病请描述：导语：最近朝阳群众平地惊雷，再立新功，素有“中国肖邦”之称的钢琴王子李云迪，刚过完39岁生日，就因嫖娼被行拘了。事发后，有知情人士爆料：“李云迪因嫖娼被抓已经不是第一次了，今年上半年就已经被抓了一次，但并未流传开来。”有人有爆出，更多“涉黄细节”，称其“实名转账，1次1万”。这些爆料不知真假，但可以肯定，李云迪的星途“凉凉”了。可是，小编却觉得，毁掉职业生涯也好，毁掉自己的美好形象也罢，被行政拘留下案底也罢，这些处罚只能说是违法者罪有应得自作自受。要说最坏的后果，可能还不是这个！嫖娼，是彻头彻尾的违法行为，这个绝对没得洗。在这种违法交易，偷偷摸摸的情况下，最大的风险就是难以做好自身的防护，毕竟性工作者们身为高危人群，万一传染上性病，你说可咋整？！很多人对于性病的认知还处在比较低的水平，并且对于性病本身总是觉得难以启齿，有了性病的症状也讳疾忌医，为了使大家对于性病能有正确的认识，今天就蹭一波热度，给大家讲讲临床上最常见的几种性病。不洁性行为最怕什么？因为图片有些恶心，咱只聊文字，就不发图片了，有兴趣的可以自行脑补。我们先来说说：淋病。淋病在我国的发病率比较高的，初期常表现为尿道口出现大量的脓性分泌物，排尿时尿道灼热或轻度刺痛，如果不及时治疗可造成生殖器官炎症。由淋病双球菌引起的疾病，可通过性接触、母婴等方式传播，多发于性活跃期的青壮年，男女都可感染。还有常见的尖锐湿疣。尖锐湿疣是人体感染人乳头瘤病毒的性传播疾病，感染病毒后通常不会马上产生症状，而是有3个月的潜伏期，好发部位是外生殖器以及肛门周围的皮肤，初期可能出现淡红色的丘疹，随着病情的发展，丘疹逐渐变多，增大，有的还可能出现桑葚状、鸡冠状、菜花状，表面也会出现溃烂、破损等症状，需要注意的是尖锐湿疣的传染性较强，而且非常容易复发，需要长时间的耐心治疗。还有生殖器疱疹。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，男性好发于龟头、冠状沟、阴囊、阴茎体等部位，女性好发在外阴、宫颈、肛周及臀部等部位。造成生殖器部位集簇小水泡，有刺痛感，如果不及时治疗，还可能发生糜烂，引起恶臭。生殖器疱疹传染率和复发率都比较高，出现相关症状要及时前往医院就诊。最后不得再说一下梅毒。梅毒是我国三大性传播疾病之一，是由于感染苍白密螺旋体所引起的一种慢性、系统性的传播性疾病。由于感染梅毒不具有免疫性，所以可反复感染，一般抽血检查梅毒抗体可以确定有没有感染梅毒。不同的发展阶段，梅毒的表现症状也不尽相同，可表现为硬下疳，梅毒疹，扁平湿疣，梅毒性秃发，硬化性淋巴结炎。图的自己一时的刺激，一时的风流快活，却不知违反法律的同时，还可能带来更加严重的后果。身为一个成年人，应该对自己的行为负责，生活中要保持洁身自好，避免多个性伴侣和无节制的性生活，是预防性病的关键，选择固定的性伴侣和规律的进行性生活，才能够从根本上降低患上性病的风险。进行性生活前后都要注意生殖部位的卫生，保持生殖器的干爽清洁，也是预防性病的重要措施。避孕套不仅能够避孕，还能够阻挡多种性传播疾病的发生，防止生殖器与传染性的分泌物接触，所以合理使用避孕套，是性生活中必须做好的措施之一。如果不小心一旦感染没办法治愈的“绝症”，比如说艾滋病，那岂不是把自己的一辈子都断送了？
庞艳华 2021-10-25阅读量8820
病请描述：作者：复旦大学附属华山医院皮肤科 杜鹃医师疱疹病毒是一组具有包膜的DNA病毒，病毒体呈球形，外被包膜，在自然界分布极广。目前已发现与人类相关的疱疹病毒有8型，其中1型为单纯疱疹1型（HSV-1）,2型为单纯疱疹2型（HSV-2）。虽然后面6型也与我们人类密切相关，但今天我们先聊聊“单纯”的这两型。单纯疱疹其实并不单纯，经常能给我们的日常生活掀起那么点小风浪，严重的有时还能让我们“妻离子散、家破人亡”。不信？且听我详细介绍。HSV-1的那些事HSV-1感染引起的疾病十有八九的老百姓都得过，俗称“发火气”，常见于口角位置的红斑，簇集的小水疱，偶尔会有局部疼痛和少量的瘙痒感。虽然老年人常常用“这是你身体不好，上火”来解释，但是从西医角度，这就是HSV-1病毒经过呼吸道（主要是鼻咽部）、口腔、眼以及破损皮肤侵入人体。也就是说原发感染（也就是第一次感染这个病毒，这时候身体里面还没有这个病毒的抗体）往往是通过直接接触患者获得，如接吻、使用患者用过的餐具、医务人员给患者检查口咽时感染，也有通过与患者性接触中感染，这一部分我们在第二部分会详述。当然还有很重要的一部分，是孕妇通过胎盘感染胎儿的，这部分比较危险，容易引起胎儿流产、畸形或智力低下，所以务必引起我们的关注。哪些人群容易感染这样的病毒呢？病毒自古以来喜欢趁虚而入。大多数人群在免疫力低下如发烧感冒或者患有其它消耗性疾病的时候均容易感染，但是正常人感染一般只发病于皮肤粘膜表层，比如口周等部位；长期免疫力低下的人群是它的最爱，比如新生儿、孕妇、严重营养不良或者患有其它感染的儿童，患有皮肤疾病有皮损人群、免疫缺陷或者使用抑制免疫药物（口服激素、使用化疗药或者免疫治疗、免疫抑制剂）的人群，这些人一旦感染可发生血行播散，导致神经系统等累及。但是大家也不要太紧张，强身健体、早睡早起、少吃辛辣、少喝酒，保持免疫力正常，HSV-1引起的多数感染还只是头面部可自愈的红斑水疱而已。虽然只是人体的一个“小角”被病毒“撩”了一下，无伤大雅，但是令人困扰的却是摆脱不掉这种小病毒的反复隔三岔五的骚扰。病毒究竟是怎样做到对我们的持续监视和定期骚扰的呢？原来HSV-1在第一次感染或者潜伏感染之后，被人体的抗体消灭，但是这种“消灭”只体现在缩短病程和消除病毒血症，而不能做到预防复发。那么剩下的那些病毒就逃到了周围神经，并沿着神经轴索躲进了三叉神经节或感觉神经节里，等免疫力再次低下的时候再出来兴风作浪。如何才能摆脱这种随时随地、无时无刻、无孔不入的骚扰呢？我们的治疗目的是缩短病程和预防复发。局部治疗根据皮损的不同状态而定，红斑水疱期可以外涂炉甘石；水疱破溃后，可以外涂抗病毒、抗细菌软膏。全身治疗一般在每次发作后口服抗病毒药物7天至10天，以控制病情，缩短病程。有免疫缺陷或者严重血行感染的患者，需要早日进行抗病毒免疫治疗，如使用静脉丙种球蛋白等。经常复发的人群（每年发作6次以上），可以采取病毒的抑制治疗，伐昔洛韦0.3g每天一次口服，连续口服6-9个月，用药期间可预防复发，但是停药之后仍会有复发可能。所以关键的关键，还是要去除诱发因素，保持免疫力的平衡。 生殖器疱疹，那些不得不说的事HSV-2感染引起的疾病叫生殖器疱疹，噢，my God，请容我害羞一秒钟，对，你没有猜错，这的确是一种性传播疾病（sexual transmitted disease，STD），目前已经成为欧美最常见的性病之一，WHO统计全世界每年有2500万新发病例，近年来在我国发病率也不断上升哦。但是大家不要以为只有HSV-2能引起这种性病，就连号称“单纯”的HSV-1其实也并不单纯，10%的生殖器疱疹就是由于HSV-1引起的，为什么呢？因为大家性交的形式逐渐多样化，KJ的比例正逐渐增加（请容我再害羞两秒钟）。好了，害羞完了，让我们言归正传。生殖器疱疹的传染源是谁呢？就是那些生殖器疱疹患者和携带者或者HSV-2隐性感染者（虽然病毒抗体检测阳性，但是不发病的人）均是传染者。传播途径自不必说，性传播是主要部分，有些GJ者可在肛门部位及直肠发生皮损。也有少部分是通过母婴传播，胎儿通过胎盘受感染或者在分娩过程中被感染，还有非常少的部分是通过母婴密切生活接触感染。但是大家最关心的应该还是会不会通过间接接触生活器具传播呢？这个话题在我们性病门诊一直是谈论的热点，“我经常出差”“我昨天用了澡堂里面一条仿佛被用过的毛巾”“我坐了一个马桶圈，用完才发现上面有水”……大家在这里可以尽情发挥想象（容我再暗自笑个2分钟），为了不掀起家庭内部的腥风血雨，我只说一点：HSV在干燥的室温下会很快失活，很少，真的很少通过空气飞沫或者衣物黏附传播。其它的，大家默默细品就行。生殖器疱疹有哪些易感的危险因素呢？自然有病毒感染的共性，就是乘虚而入，在你免疫力低下的时候更易感。但是生殖器疱疹也有它作为STD的个性，女性因为有更大的生殖器粘膜面积，故更易感；另外与其它STD易感性的因素相同，与人口因素、社会因素及AIDS的流行等因素有关。它的临床症状多样，表现为不同部位的红斑、水疱、破溃、糜烂。临床表现的严重程度、病程、复发频率与原发感染、复发及是否首次感染有关；与病毒的类型及患者对病毒的免疫力、免疫状态、年龄、性别均有关。所以不同个体，同一型病毒可引起不同的复发模型，即使在同一个个体身上，复发的间隔时间和每次复发持续时间也会出现变化，因此生殖器疱疹的临床表现个体差异较大。因为多数患者长期被这种病毒困扰，已经懒得理它了，但是对于育龄期的男女来说，最关心的还是接下来备孕的问题。孕妇感染这个病毒到底要不要紧？会不会引起胎儿感染？妊娠期HSV感染增加了自发流产和早产的风险，妊娠后期的母婴传播危险性更高（30-50%），而既往有疱疹复发病史的孕妇及妊娠早期感染HSV的母婴传播危险性较低（3%）。这是为什么呢？因为既往感染产生的抗体已经通过胎盘传给胎儿了，产生的被动免疫有保护作用。由于在临产时和接近临产时胎儿感染HSV风险最高，因此临产行为指导和剖宫产的应用使全世界新生儿疱疹的发生率有较大的差异。生殖器疱疹的治疗与HSV-1感染引起的单纯疱疹无异，所以这里不再赘述。但是对于妊娠期的防治仍然是大家关心的焦点。妊娠期应该如何预防新生儿疱疹感染呢？对于HSV血清阳性而无生殖器疱疹病史的孕妇，由于无症状排毒可导致胎儿感染，因此也应该提供抑制性治疗，推荐妊娠36周直到分娩口服阿昔洛韦0.4g 每日2次，值得一提的是，目前尚没有研究显示阿昔洛韦致畸的证据。以上就是那些我和你不得不说的生殖器疱疹的那点事，那些大家一直最关心，但一直难以启齿的事。
彭靖 2021-04-11阅读量9925