病请描述：酒糟鼻，相信大家都不陌生，常常听到隔壁邻家某中年男子，嗜酒如命，每天鼻头红肿，酒气熏天。其实，有酒糟鼻并不一定和喝酒有关。有些朋友日常滴酒不沾，也存在比较明显的症状。因为鼻子位于面部正中央，大部分人与人交谈时，目光也常常落在对方的鼻子上，所以很是烦心。可恶的酒糟鼻，到底是怎么回事呢？缘何而起其实，无论是酒糟鼻、酒渣鼻，它的学名叫做玫瑰痤疮，因为病损部位的皮肤呈弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张，所以本质上是一种发生于颜面中部的慢性炎症。得名“酒糟鼻”、“酒渣鼻”主要是此病皮损的样子呈紫红色，像酿制葡萄酒之后产生的渣，故称酒糟鼻。饮酒并不是本病的主要病因，但是酒精刺激确是诱发或加重酒渣鼻的因素，饮酒较为频繁的人，酒糟鼻表现更为明显。说起这个病的病因，目前并不明确。大致上说可能和精神、嗜酒、辛辣饮食、高温和寒冷刺激等有关，也与一些疾病如胃肠功能紊乱、内分泌失调等有关。病变局部，常常能查到毛囊虫，提示毛囊虫可能促进酒糟鼻的产生。酒糟鼻常常发生在油性皮肤上，较多的皮质溢出皮表，结合上述感染或冷热刺激后，颜面部的血管功能紊乱，一直处于扩张状态，呈现红色。痤疮和痘痘多发生在年轻人身上，与其不同的是，酒渣鼻大部分为中年人。当然疾病过程也常并发痤疮或脂溢性皮炎。酒糟鼻的发展是个慢性过程，可持续数十年，要做到及时识别，就必须先了解三个界限不明显的阶段。红斑期顾名思义，就是疾病初期，面部中央的血管扩张，所以像长了很多红斑，这些红斑是左右对称的，而且也不止在鼻部，两颊、下颌、前额也可能有。同时，局部也会觉得灼热，尤其是在温度刺激、刺激性食物或精神兴奋时更严重。起初这些红斑是暂时的，起后又消，之后又起，反反复复，之后就持久不退了，而且在淡淡的红斑底的基础上，多了很多树枝状的毛细血管扩张。丘疹脓疱期如果继续发展下去，在红斑上出现了很多针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节，此时鼻子更红了，毛细血管更明显，纵横交错；而且毛囊口也明显扩大。这种皮损此起彼伏，持续数年。丘疹脓疱期长此以往（一般数十年以后），鼻部皮脂腺和结缔组织增生了，所以鼻尖变得肥大，凹凸不平，出现了很多紫红色隆起，毛囊口更大了，皮脂也分泌得更多了，血管也更扩张了。只有少数人会发展到鼻赘期，几乎都是40岁以上的男性。如何防治因为本病并没有发现直接的病因，所以要预防起来就要广撒网了。比如纠正胃肠功能、调节内分泌（去看消化科和内分泌科）；此外，避免冷热刺激、日光刺激和精神紧张，不要喝酒喝吃辛辣食物。生活也要劳逸结合。也不要长期使用一些含激素的药膏。对付酒糟鼻，我们有如下几种法宝。外用药可以用一些复方硫磺洗剂或二硫化硒洗液。因为毛囊虫和病因有关，也可外用甲硝唑霜可杀虫，或者用含甲硝唑的硫磺洗剂。出现脓疱时就要用红霉素或林可霉素等抗生素。注意，避免使用含有激素的药，比如各种皮炎平。口服药用一些维生素B类药物，可减轻炎症、促进皮肤新陈代谢。对于自主神经功能紊乱，尤其是女性在月经前或月经期面部易发生阵发性潮红，可服用谷维素、地西泮。上述抗毛囊虫也可以口服甲硝唑；上述抗生素有必要时也可以口服。其他疗法对于一些特殊的情况，比如说炎症虽然好了，但是还是存在明显的扩张的毛细血管，可利用多功能电离子手术治疗机、强脉冲光及脉冲染料激光可以去除这些异常的血管。对于毛细血管扩张严重和鼻赘期的，可用刀片按纵横方向切割浅层局部毛细血管。到了鼻赘期很严重，严重影响美观的时候，也可以用外科手术整形，或者用激光磨平。可以放心的是，酒糟鼻鼻赘下正常的真皮组织并没有被破坏，手术一般不会留下疤痕。
上海惠慈中西医门诊部 2021-11-27阅读量2.0万
病请描述：酒糟鼻定义酒糟鼻又称酒渣鼻，赤鼻和玫瑰痤疮，是一种好发于面部中央的慢性炎症皮肤病。多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重。酒糟鼻病因病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因100%是由毛囊虫感染引起，建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”。目前这个论点尽管尚有争议，需进一步证实。此外，多种疾病可影响其发病，可考虑与下情况。高血压和心理因素：有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中，周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2～3倍。实验表明：正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应，并可保持舒缩功能，但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻。该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究。遗传：以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病，但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象，也无痤疮，起始发病也与毛囊无关，家族中有同患者倾向。精神因素：情绪紧张与疲劳可以加重本病，但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因。感染：研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多，故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。阳光和热：就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光、洗澡和受热后加重或复发，这说明外界温度刺激使血管扩张，使周围血管渗出，潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。其他：本病多见于绝经期妇女，男性在青春期较多，可能与内分泌变化有关，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。酒糟鼻症状酒糟鼻通常表现为外鼻皮肤发红，鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状。由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮，病情进一步发展，皮肤会增厚，甚至长出小脓疮或皮疹，外观粗糙不平，类似酒糟样，故名酒糟鼻。酒糟鼻病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。红斑与毛细血管扩张期颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。丘疹期在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。肥大期又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。除上述症状外尚有一些特殊类型酒糟鼻，如类固醇性酒糟鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。酒糟鼻预防1、应该注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。2、保持大便通畅，肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。4、注意护肤，对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗，少用或不用肥皂。寒冷季节要注意常用润肤剂，减少皮肤裂。5、清洁指甲，指甲要经常修剪，并清除指甲前端下的污物。6、增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高肌体免疫力，改善健康状况等也是非常重要的。酒糟鼻注意事项不乱挤压酒糟鼻：如果处理不当，手上的细菌会使皮肤红肿发炎，使症状加重，甚至留下疤痕，造成终生遗憾。也要避免经常触摸、刺激患处。一定要避免使用油性或粉质化妆品，尤其注意不要浓妆：睡前应彻底清除当天的化妆品，并且睡前最好不要涂抹营养霜、药膏等化妆品。应使夜间的皮肤得到轻松、畅通，充分的呼吸。不要为了治疗酒糟鼻，而乱用药物：某些药物不但不能治疗酒糟鼻，还有可能加重酒糟鼻病症。所以一定不要擅自用药，用药前要咨询医生，以保证正确使用药品。对于酒糟鼻的治疗需要长期的过程，贵在坚持，所以要有足够的耐心和信心：治疗酒糟鼻不但要养成良好的生活习惯，同时还要保持愉快的心情，减少心里负担。
上海惠慈中西医门诊部 2021-11-27阅读量2.0万
病请描述： 近期接诊了一位“特殊”的皮肤病患者，虽然才二十岁，但却是位典型的酒渣鼻患者。据了解，该患者刚开始出现酒渣鼻症状的时候并没有重视，加重后才多处求治，尝试过很多治疗方法，但效果并不理想。 其实，生活中有很多人对酒渣鼻存在一个错误的理解，以为这是只有中年大叔才会出现的皮肤问题，其实并不是。酒渣鼻虽然多见于中年人，但由于环境、压力、体质、习惯等因素的影响，不少年轻人也会出现，这并不只是大叔的专利。 酒渣鼻，医学上又称为“玫瑰痤疮”，在民间也被很多人称为“红鼻子”。是一种主要发生在面部中央位置的以红斑和毛细血管扩张为特点的慢性皮肤病，对人的整体形象和皮肤健康影响较大，有些还可影响到心理健康。 红斑期：在鼻尖部位出现红斑(部分人群鼻部正常)，红斑开始为暂时性，一会起一会消。但在进食辛辣刺激的食物或者是环境温度突然升高后，红斑则会变得更加明显。 丘疹脓疱期：在红斑的基础上出现痤疮皮疹、脓疱，甚至是结节，但并无黑头粉刺出现，部分患者可有轻度的瘙痒感出现。病程较长、迁延不愈。 鼻赘期：这种情况比较少见，大多都是因为病情长期不愈导致的，而且这种情况治疗起来相对比较困难，对形象影响也非常大。 建议大家在早期发现有点酒渣鼻症状的时候就要引起重视，不要乱用药物、偏方，以免因为处理不当、病情耽误导致情况加重，得不偿失。
上海惠慈中西医门诊部 2021-11-26阅读量1.7万
病请描述：以前我们说了玫瑰痤疮的成因和表现，今天，让我们来看看不同类型玫瑰痤疮的治疗。红斑毛细血管扩张型红斑毛细血管扩张型属于早期玫瑰痤疮，治疗要点为控制血管扩张和修复皮肤屏障。控制血管扩张主要通过系统药物（如羟氯喹、多西环素）抗局部血管炎症反应实现，外用直接缩血管药物虽有暂时控制血管扩张的效果，但药效过后症状会更加严重，因此不推荐。修复皮肤屏障则可通过使用镇静、舒缓、有屏障修护功能的医用保湿护肤品。另外，通过修复皮肤屏障，可以减少皮肤水分丢失、调节局部神经功能、减少免疫炎症反应，从而降低血管高反应性，缓解血管扩张。还有一些患者，可能会因毛细血管扩张导致面部肿胀。他们除了口服抗炎药物以外，还可以配合光电治疗。急性肿胀可用有抗炎效果的红黄光，而慢性肿胀可通过射频注氧技术缓解。另外也可使用脉冲染料激光、强脉冲光治疗。丘疹脓疱型丘疹脓疱型属于进展期玫瑰痤疮，皮肤炎症反应加重。对于这一期的患者，控制炎症反应是关键。有研究表明，皮肤局部炎症与毛囊蠕形螨感染有关，因此外用甲硝唑乳膏有一定效果。系统抗生素（多西环素、米诺环素、羟氯喹）的抗炎效果则更为显著。此外，系统性异维A酸也有抗炎作用，但起效较慢。此型也可配合光电治疗。增生肥大型增生肥大型是晚期玫瑰痤疮，治疗要点为抗炎症反应导致的局部皮肤增生。由于异维A酸有抗炎、抗表皮增生、调节毛囊皮脂腺角化作用，系统异维A酸治疗对这一期的玫瑰痤疮有显著效果。值得注意的是，长期服用异维A酸往往会加重皮肤屏障的破坏。因此不能忽视皮肤屏障修复。还有一些患者为晚期酒渣鼻、药物治疗无法逆转的鼻部肥大增生，可进行激光或外科手术治疗。总结一下，玫瑰痤疮治疗主要针对血管扩张和炎症反应，同时修护皮肤屏障是基础。今天我们稍微提及了玫瑰痤疮的光电治疗。那么现在很时髦的光电治疗究竟如何治疗玫瑰痤疮？我们下次再讲。
张江林 2021-11-03阅读量8055
病请描述：★吴医生，我为什么会得玫瑰痤疮呢？R玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。机制目前尚未明确，专家组织倾向于认为其发病系综合性因素所致，局部血管舒缩神经失调导致毛细血管长期扩张是主要原因。毛囊虫及局部反复感染是发病的重要因素之一。食用辛辣食物饮酒，高温和寒冷刺激精神紧张及情绪激动，内分泌障碍等均可作为本命的诱发和加重因素。 ★吴医生，为什么有的医生说我这是皮肤敏感，有的说我这是玫瑰痤疮？R关于玫瑰痤疮的诊断标准，国内外都处于研究阶段，尚无绝对的统一标准。但是依照目前国内最新2021版《中国玫瑰痤疮诊疗指南》，2017版《中国敏感性皮肤诊治专家共识》，很多患者的症状同时符合这两个问题的诊断标准。因此，便有了两种诊断结果。除了症状相似以外，它们初期的治疗思路基本一致。虽然敏感皮肤以提高皮肤耐受性为主要目的，而玫瑰痤疮的治疗原则是缓解或清除临床症状。但它们都是以阻断症状的发生机制为主，控制皮肤炎症的同时修复好皮肤屏障。因此，对于不好区分到底是皮肤敏感还是玫瑰痤疮的患者，大家不需要纠结于自己患病的名称，按医嘱治疗即可。 ★吴医生，玫瑰痤疮真的治不好吗？R事实上，医学上很多疾病都没有“根治”这一说，除非像“阑尾炎”，切除了才算根治。虽然无法根治但通过治疗，一定能达到很满意的治疗效果。玫瑰痤疮最大的伤害是症状或皮损表现在面部，因此影响到了患者的生活和社交。通过合理积极的治疗，就可以达到有效控制、明显改善：发作频率越来越低，发作程度越来越轻。这其实就解决了疾病对患者造成的最大伤害，也达到了我们治疗目的：使皮肤逐步恢复健康状态。案例：2021.06.16面部玫瑰痤疮症状严重的女性患者，经过不到两个月医生与患者联合努力后： 由于为玫瑰痤疮是一个可能与基因相关的慢性疾病，而人类目前是很难摆脱基因控制的（比如身高）。所以，我们的治疗期望值要合理，一旦期望值过高，长期达不到，便会影响到患者的心理，心理因素又会加重玫瑰痤疮，形成恶性循环，成为治疗中一个很大的障碍。 ★吴医生，我知道玫瑰痤疮很难根治了，那缓解我现在动不动就脸红发烫，痒的不行这种症状要多久呢？R这就要看个人患玫瑰痤疮的亚型种类和个体差异了。根据数据显示，在初步诊断病正规治疗2年，80%左右的其他亚型玫瑰痤疮患者面部仍有皮损，但丘疹型玫瑰痤疮患者治疗2年后还有皮损的只占30%。 那么，玫瑰痤疮应该如何治疗呢？1、健康教育：由于玫瑰痤疮极易反复，并且很多合并心理问题，所以心理疏导和健康教育非常重要。皮肤第五诊室：只有我们皮肤科医生和玫瑰痤疮患者才懂患病的痛苦。脸动不动就红的发烫，是那种红的令人绝望，烫的心情烦躁的难受。不定期的瘙痒起疹子、脓疱，更是令患者饱受折磨。因此解决玫瑰痤疮患者的心理问题是非常重要的一个环节。由于精神状态和玫瑰痤疮的发病频率以及严重程度是互相影响，以致恶性循环的。当自觉心理状态不佳时，除在皮肤科就诊外，也可联合神经内科、心理科医生协同治疗。 2、合理护肤：玫瑰痤疮患者皮肤屏障大多都有损害，这个时候科学护肤，保护皮肤屏障显得非常重要，甚至很多患者的发病原因就是人为的对皮肤屏障的破坏而引起。 皮肤第五诊室：选用适合自己皮肤状态的护肤品：医学护肤品品牌种类比较多，成分相差较大。根据皮肤目前所处的状态，每个人使用的护肤品选择也是不同的。皮肤状态 皮肤高度不耐受 皮肤状态稍好些 皮肤状态再稳定些 选择品牌 建议最简单使用安全性高的敷料乳和水如肖百扶敷料乳、弥芙泉润肤水 可添加安全性较高的洁面、保湿及敷料贴如 敏白灵洁面凝胶、葆适维他命B5保湿霜，肖百扶敷料贴料 可添加安全性较高的防晒如欣怡美防晒霜 这个状态应该由医生把控，建议大家接受医生推荐的医学护肤品，不要盲目听信某些护肤达人，因为玫瑰痤疮是病，而他们不是医生。 夏秋交替之际，温度下降、早晚温差变化较大等都容易引起皮脂腺分泌减少，皮脂膜合成较为困难，这个时候的皮肤状态较之前的皮肤更差一些，本来可以耐受的护肤成分，这个时候就可能会不耐受。 处理的办法是：①调整护肤习惯；②换用更温和、安全、高效的医学护肤品修复屏障；③如果还不耐受，建议做适当物理治疗，加速皮肤屏障的修复工作。 3、物理治疗：随着医学科技的发展，出现了很多有效的物理治疗手段，如：冷喷、LED590nm黄光、LED633nm红光、舒敏射频、IPL强脉冲光治疗、超分子水杨酸、肉毒素等。 皮肤第五诊室：在健康教育和合理护肤的基础上，轻度的玫瑰痤疮通过药物治疗联合医学护肤品便可取得良好的效果。而对于症状严重的患者，前期建议适当联合物理治疗，迅速稳定后再慢慢撤下物理治疗。否则如果长期控制不住症状，会严重影响患者对治疗的信心和对医生的信任，不利于疾病的治疗。 4、药物治疗：在医师指导下使用和调整用药。口服药物，如：多西环素、硫酸羟氯喹、异维 A 酸、卡维地洛、氟哌噻吨美利曲辛片等。外用药物，如：丘疹脓疱型可考虑甲硝唑、壬二酸、伊维菌素等。 皮肤第五诊室：任何药物都有或多或少的副作用，但药物的副作用是“可控制或可防”的，药物才可能批准用于人体治疗；药物的副作用是“一过性”的，停药以后，药物就逐渐在身体内代谢排出了；疾病如果不及时用药物治疗，它可能留下终身难以治愈的“副作用”。 玫瑰痤疮用药的起效周期都比较长，多西环素1个月左右，羟氯喹6周左右，异维A酸2个月左右。起效了仍需要根据情况维持到治疗终点。所以用足疗程也是获得最佳治疗效果的必要条件。 日常注意事项：①禁忌：晒太阳、喝酒、熬夜。②避免潮湿环境，情绪激动，负面情绪，剧烈运动。③饮食：避免摄入高糖高脂类食物、奶制品、咖啡、刺激性如辛辣食物等。 吴教授有话说：相信据前文所述，大家对玫瑰痤疮有了一个整体的了解。大家应该正确看待玫瑰痤疮，它只是一种普通的疾病。调整心态，对治疗效果有一个合理的预期，积极治疗，一定会取得满意的效果。 参考文献:[1].丁慧玲、韩娜娜等.玫瑰痤疮生活质量调查分析[J].中国皮肤性病学杂志,2016,30(12).[2]郭宏佐.中国人玫瑰痤疮患病率的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2019,5(19):543-545.[3].Lee JB.Epidemiological and clinical features of rosacea in Korea: A multicenter cross-sectional study[J].Dermatol,2018,45(5):546-553.[4]何黎.中国敏感性皮肤诊治专家共识[J].中国皮肤性病学杂志，2017,50(3).[5].Lee Woo Jin.Prognosis of 234 rosacea patients according to clinical subtype:The significance of central facial erythema in the prognosis of rosacea[J].J Dermatol,2016,43:526-531.[6].Dan Jian.Thinking about the status of rosacea diagnosis and treatment[J].Journal of Practical Dermatology, 2020,13(03):133-136.[7].温晓燕,杜华.整体护理在他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮中的临床应用效果及其对患者治疗时间的影响[J].西北国防医学杂志.2018,39(12):826-830.[8].罗桃,刘林英,章杰梅.临床护理路径在高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻中的临床护理效果观[J].中国实用医药,2015,10(17):229-230.
吴佳纹 2021-10-19阅读量1.3万
病请描述：上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科激光治疗知情同意书（一）欢迎你来本科室接受各种有关皮肤疾病及美容方面的治疗。我们将竭诚为您服务。但由于光电技术治疗特点、患者自身体质的影响及人体的不可预知性和个体差异,可能会出现下列情况,望您慎重考虑、理解和配合,同意接受治疗并签字。 1、如您患有慢性疾病,如心血管病、糖尿病、肿瘤、癫痫、心理和精神疾病、性病，如实告诉医生，以便权衡治疗的安全性及结果。 2、皮肤激光、光子治疗一般不会留下瘢痕，但不能排除激光后不良皮肤反应可能,与治疗部位、患者肤色、面积及个人体质直接有关。 3、治疗部位脱痴后少数人可能有不同程度的色素沉着或色素减退,一般数月会自行消退。强脉冲光治疗可除皱嫩肤,改善毛孔粗大,治疗浅表的色素增加性皮肤病,如雀斑,脂溢性角化症等,血管增生性皮肤病,如鲜红斑痣、毛细血管扩张等，可用于手术后切口瘢痕、烧伤瘢痕的早期管理。 治疗后数小时内皮肤可不同程度发红,原有的色素颜色可稍变深,极少数人可起水泡,有水泡注意清洁防止感染,一周左右治疗处可自行脱痂屑,皮肤逐渐恢复正常。个别病人可能出现色素沉着及减退。激光治疗血管性疾病可治疗鲜红斑痣、草莓状血管瘤、毛细血管扩张、酒糟鼻(毛细血管扩张期)、红斑、未成熟瘢痕等。血管病变发生原因和分类都非常复杂的疾病,目前的治疗是根据不同类型的血管疾病采用不同的治疗方法。激光治疗需1至数次方能治愈或减轻。治疗后几天内有紫红斑片、结痴，1-2周脱痂后皮肤逐渐恢复正常。极少数人可有色素沉着斑,或色素减退,一般数月后会恢复正常,个别病例恢复更长些,个别病例出现不可逆脱色，个别病例可能出现瘢痕。患者姓名： 患者(监护人)意见及签名：您的诊断： 日期: 治疗设备： 治疗医生签名:：替代疗法:药物 手术 其他 日期: 上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科激光治疗知情同意书(二)欢迎你来本科室接受各种有关皮肤疾病及美容方面的治疗。我们将竭诚为您服务。但由于光电技术治疗特点、患者自身体质的影响及人体的不可预知性和个体差异,可能会出现下列情况,望您慎重考虑、理解和配合,同意接受治疗并签字。点阵激光治疗点阵激光是一种新型的激光技术，已成功、安全地治疗各种瘢痕治疗包括凹陷性、增生性、挛缩性及痤疮瘢痕等。但由于目前医学技术的有限、患者自身体质的影响及人体的不可预知性和个体差异,可能会出现以下情况，望您慎重考虑、理解和配合后,同意接受治疗并签字。 1、如您患有慢性疾病，如:心血管疾病、糖尿病、心理和精神疾病、性病,不可隐瞒,请如实告诉医生,以便权衡治疗的安全性及结果。 2、如您有以下情况,则不适宜进行点阵激光的治疗： ●细菌和病毒感染及免疫系统受损者。 ●过去6个月内使用维A酸或三个月内进行了剥脱换肤术者。 ●患有癌症、血管疾病、糖尿病以及妊娠患者。剥脱性点阵激光剥脱性点阵激光是通过采用新型C02、铒激光局部治疗法,已被证实能够安全有效地治疗瘢痕、光老化等多种皮肤问题，具有一定程度的改善皱纹、嫩肤及紧致皮肤、改善瘢痕及改善毛孔粗大等功效。治疗后,红斑和灼烧的感觉可能会持续2天左右,治疗后约1-2天起开始结痂,7-10天起脱落。结痂脱落前,请不要人为抠除,以免出现色素改变、新生瘢痕等不良后果。为预防感染,术后结痂脱落前,请勿用水洗。请避免日晒,结痂脱落后,建议适当使用防晒乳。治疗后有色素沉着可能,通常在数月后消退。恢复期间的4-6个星期内,不宜接受其他皮肤或激光治疗,可用些皮肤修复类药物。患者姓名： 患者(监护人)意见及签名：您的诊断： 日期: 治疗设备： 治疗医生签名:：替代疗法:药物 手术 其他 日期:
向军 2021-09-03阅读量9991
病请描述：生活中，有人脸上皮肤看似正常，却总感觉瘙痒、刺痛、灼热、紧绷；有人脸发红，有红血丝，这是一回事吗？这些情况是如何形成的，我们应该怎样处理呢？本文就要跟大家讲讲“皮肤敏感”和“红血丝”这些事儿。谈到这些症状，先要给大家科普一个重要概念——皮肤屏障，这些问题的发生均与皮肤屏障受损有关。皮肤屏障是健康美肌的守护神，由角质层和皮脂膜组成，是分隔外环境与机体、具有抵御外界有害物、刺激物、紫外线的损伤,同时具有保湿及调节炎症等作用的重要结构。理想的皮肤屏障被称为“砖-墙”模型，“砖块”指角质层的角质细胞和胞间结构蛋白，被细胞间脂质（“泥浆”）包围着，而角质细胞的角化颗粒（“钢筋”）联锁砖块，最大程度上确保角质层结构的完整性。此外，角质层含有丰富多样的微生物群（“瓦片”），在表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜，即皮脂膜。这些结构具有锁水和抗炎作用，可阻碍病原体定植，共同维护皮肤角质层屏障结构和功能的完整性。皮肤屏障受损时，皮肤对外界刺激的抵抗能力减弱，则出现皮肤敏感和红血丝。1 敏感性皮肤的病因及临床表现敏感性皮肤(sensitive skin，SS)特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。目前研究认为敏感性皮肤的发生与皮肤屏障－神经血管－免疫炎症这些复杂过程的变化相关，在内在和外在因素的共同作用下，皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应[1]。SS的成因比较复杂。个体因素主要包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等；外在因素可引发或加重皮肤敏感，包括：①物理因素:如季节交替、温度变化、日晒等;②化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物等;③医源性因素：如外用刺激性药物，局部长期大量外用糖皮质激素，某些激光治疗术后等。此外，敏感性皮肤也可伴发于某些皮肤病，约66%特应性皮炎的女性患者和57%的玫瑰痤疮患者存在皮肤敏感状态，其他如痤疮、接触性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤。SS具有以下临床特点：1.1皮肤屏障功能损伤敏感性皮肤的经表皮失水率增加，角质层含水量降低［2］，证实其皮肤屏障功能受损。这些功能的变化与屏障的结构改变相关，研究证实敏感性皮肤屏障变薄、皮脂膜中表皮神经酰胺数量减少、神经鞘脂增多，导致屏障功能稳定性下降。Frosch［3］等人证实角质层变薄的受试者更易出现化学物质刺激症状，这是由于角质层变薄致皮肤屏障的完整性受损，表皮渗透性增加，更易感知化学制剂、环境和微生物等因素的影响［4-5］，引发不适感。皮肤屏障受损，皮肤对外界刺激的抵抗能力减弱，外界刺激进一步导致屏障受损，这种恶性循环被认为是皮肤敏感的重要原因。1.2皮肤感觉神经功能失调敏感皮肤中神经瞬时受体电位(transient receptor potential，TRP)家族激活［6］，导致皮肤神经末梢的保护能力减弱、神经纤维密度增加及感觉神经的反应性增高，三者共存且相互作用，引起皮肤感觉神经功能失调。致敏的瞬时受体电位香草酸亚家族成员1(transient receptor potential vanilloid 1，TRPV1)可被生理或亚生理温度激活，表现为温度变化可致敏感性皮肤出现烧灼、刺痛及瘙痒症状［7］。1.3免疫及炎症反应TRPV1广泛表达于皮肤伤害性感觉神经末梢、角质形成细胞及肥大细胞上，一方面，可引起内皮细胞和肥大细胞分泌内皮素(endothelin，ET)，诱导肥大细胞脱颗粒导致神经源性炎症［8］。ET-1可诱导肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6的分泌，并促进血管内皮生长因子(VEGF)产生，使血管的反应性增高，血管扩张。另一方面，TRPV1的活化可以促进局部神经递质P物质，血管活性肠肽、神经降压肽和胰泌素等释放，还可导致感觉神经末梢附近的角质形成细胞、肥大细胞释放IL-23和IL-31，并激活抗原提呈细胞和T细胞，从而引发皮肤免疫及炎症反应［6］，导致红斑、灼热、瘙痒等症状。 2面部红血丝的临床表现及形成机理面部红血丝医学上称为毛细血管扩张，表现为面部皮肤肉眼可见、直径0.1-1mm的血管扩张，可呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状等；毛细血管壁弹性低，脆性强，持续、不均匀、不同深度的毛细血管扩张甚至破裂可导致面部皮肤泛红。毛细血管扩张可自发出现，也可由某些诱因诱发或伴发于某些疾病，如皮肤光损伤、酒渣鼻、结缔组织病或肝脏疾病、辐射、遗传性出血性毛细血管扩张症，以及长期外用糖皮质激素治疗等。2.1原发性毛细血管扩张：原发性毛细血管扩张常有家族史，伴发于某些遗传病，发病原因尚不明。组织学表现为先天性毛细血管舒缩缺陷，血管壁薄，有的毛细血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成，周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围，使血管不能收缩。可见于鲜红斑痣、血管角皮瘤、遗传性出血性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张等，均属遗传所致。2.2继发性毛细血管扩张：继发性毛细血管扩张常见的病因有5种：2.2.1高原性气候：西藏、青海高原等地，空气稀薄，皮肤缺氧，导致红细胞数增多，血液粘度增高，微血流阻力增加，微血流淤滞，血管代偿性扩张，久而久之，血管收缩功能障碍，引起永久性毛细血管扩张；此外高原紫外线照射时间长、强度大也是毛细血管扩张形成的另一原因。2.2.2激素依赖性毛细血管扩张：激素类药物有抗过敏、抗炎等作用，局部长期使用会影响局部代谢，导致胶原变性，毛细血管弹性降低、脆性增加，引起局部的毛细血管扩张、皮肤萎缩和紫癜等；同时激素有收缩血管的作用，当激素突然停药时，血管会因收缩作用的消失负反馈扩张，出现皮肤红、烧灼等表现。若及时停用皮质类固醇软膏，并采取适当的治疗，毛细血管扩张有可能恢复。2.2.3物理因素的影响：长期户外工作，风吹、紫外线照射、高温、冻疮等刺激均可使毛细血管的耐受性超过正常范围，引起毛细血管扩张破裂，造成面部泛红或紫红色。具体形成机理包括：紫外线强烈照射可活化自由基并攻击毛细血管壁细胞，导致细胞大量死亡和代谢紊乱，毛细血管弹性降低；外界温度明显变化时，皮肤可通过收缩和扩张毛细血管，以控制血流量来调节体温，而当温度骤变，超出了它的耐受范围，亦可引起毛细血管扩张。2.2.4化学刺激：化学物质换肤或使用不恰当的祛斑霜，在短期内达到祛斑美白的效果，但却破坏了皮肤天然屏障，产生局部炎症，导致皮肤发生过敏反应，面部变红。具体形成机制包括：在化学物质损伤组织细胞时，溶酶体膜破裂，释放多种水解酶和致炎因子，导致一系列炎性反应发生。炎症介质均可导致血管扩张、血管壁通透性升高以及趋化炎症细胞的浸润，级联放大炎症程度。2.2.5并发于局部或全身疾病：如酒渣鼻，瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狭窄及关闭不全、肺心病、甲亢、糖尿病、静脉曲张等均可伴随皮肤毛细血管扩张。 3敏感性皮肤和面部红血丝的关系：敏感性皮肤主要表现为受到物理、化学、精神等刺激后皮肤出现不同程度的灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等症状，持续数分钟甚至数小时；患者面部皮肤外观基本正常，少数人可出现片状或弥漫性潮红、红斑、毛细血管扩张，可伴干燥、细小鳞屑。无创性皮肤生理指标测试提示皮肤屏障功能有异常改变。敏感性皮肤的发生是一种累及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症的复杂过程。皮肤屏障受损导致对皮肤神经末梢的保护减少，高反应的神经末梢在受到内外源性因素的刺激后引发血管扩张和血管通透性增加，同时大量释放炎症细胞因子及趋化因子，引起局部炎症反应[9]。而红血丝主要是因为面部毛细血管扩张或一部分毛细血管位置较浅引起的面部现象，表现为肉眼可见的面部浅表皮肤血管及面部皮肤泛红，其扩张的血管直径从0.1-1mm不等，根据扩张血管的外观不同,毛细血管扩张可分为斑状、点状、线状和星状。通常毛细血管扩张与缺氧、紫外线照射、激素外用、化学物质、物理因素等多种因素相关,也可伴发于其它疾病。引起毛细血管扩张的多种因素常可导致屏障受损，在某些患者中也可出现敏感症状。综上所述，敏感皮肤可伴或不伴毛细血管扩张，毛细血管扩张也可伴皮肤敏感，但二者虽有重叠，内涵各异。 4敏感性皮肤和面部红血丝的治疗SS的治疗包括强化健康教育、促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性和控制炎症反应等，以提高皮肤的耐受性为目的。尽可能避免各种触发因素，如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等，避免滥用化妆品。物理治疗方法如冷喷、冷膜及冷超、红光、强脉冲光及射频等，可通过促进皮肤屏障修复、降低末梢神经纤维兴奋性、减轻毛细血管扩张和炎症反应等发挥治疗作用[10]。症状严重者可酌情配合药物治疗，灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感明显可选择抗炎、抗组胺类药物治疗，对于伴有焦虑、抑郁状态者可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物。此外，修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。宜选用经过试验和临床验证，安全性好的医学护肤品。禁用祛角质产品，宜用温水洁面，每日洁面次数不宜过多。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。毛细血管扩张的治疗包括控制原发疾病、避免诱因、激光和药妆治疗等。对于带有家族遗传性的原发性的红血丝，需依靠医学途径来解决，而继发性产生的红血丝若为伴发于其他疾病引起，也应及时对症处理。应尽可能找到并避免各种诱发因素，如换肤不当、高温、日晒、情绪激动等。已经形成的毛细血管扩张可采用激光治疗，如针对血管的强脉冲光、脉冲染料激光（595nm）、长脉冲Nd:YAG激光(1064nm)等。此外，合理应用功能化妆品有利于防治继发性红血丝的发生，例如功能性植物等药物可通过增加皮肤的屏障功能提高皮肤免疫力，通过保护、修复、舒缓等作用修复毛细血管，增强胶原蛋白和弹性蛋白的活力，阻止毛细血管浮出真皮层跑到表皮层，均可在一定程度上防治面部红血丝的再形成。 参考文献：[1]舒鸿,何黎.敏感性皮肤的发病机制[J].皮肤科学通报,2020,37(06):555-558.[2]Cho HJ，Chung BY，Lee HB，et al． Quantitative study of stratum corneum ceramides contents in patients with sensitive skin［J］．J Dermatol，2012，39(3) :295 -300．[3] Frosch PJ，Pj F， Am K．A method for appraising the stinging capacity of topically applied substances[J]．J Soc Cosmet Chem，1977，(1):197 -209[4]Draelos ZD．Sensitive skin: perceptions，evaluation，and treatment[J]．Am J Contact Dermat，1997，8(2) :67 -78．[5]Ｒaj N，Voegeli Ｒ，Ｒawlings AV，et al．A fundamental investigation into aspects of the physiology and biochemistry of the stratum corneum in subjects with sensitive skin[J]. Int J Cosmet Sci, 2017, 39(1) :2 -10．[6]DG Li， HY Du， Schmaus G， et al． Inhibition of TＲPV1 prevented skin irritancy induced by phenoxyethanol．A preliminary in vitro and in vivo study[J]．International Journal of cosmetic science，2016，32(10) :1-6.[7]Kawamata T， Ji W， Yamamoto J， et al． Contribution of transient receptor potential vanilloid subfamily 1 to endothelin －1 induced thermal hyperalgesia[J]. Neuroscience 2008，154(3) :1067 -1076．[8]Li DG，Du HY，Gerhard S，et al． Inhibition of TＲPV1 prevented skin irritancy induced by phenoxyethanol． A preliminary in vitro and in vivo study［J］．Int J Cosmet Sci，2017，39(1) :11 -16．[9]何黎,郑捷,马慧群,郝飞,刘玮,王刚,李利,高兴华,项蕾红,吴艳,谢红付,袁超,林彤,赖维,刘盛秀,张丽,李吉,严淑贤,崔勇,李虹,陈抗,周展超,钟莉,梁虹,骆丹,卢凤艳,熊霞,庞勤,王玮蓁,王秀丽,朱丽萍.中国敏感性皮肤诊治专家共识(转载)[J].皮肤科学通报,2020,37(06):1-4.[10]刘文婷,王海涛,董银卯,何聪芬.面部红血丝形成机理及防治研究进展[J].中国美容医学,2009,18(03):401-404.
李厚敏 2021-08-19阅读量1.1万
病请描述：光子嫩肤光子嫩肤指是采用指波长为500-1200nm的强脉冲光，直接照射于皮肤表面，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，闭合异常的毛细血管，同时光子还能刺激皮下胶原蛋白的增生。主要作用1、清除或减淡各种色斑和年龄斑；2、去除面部红血丝（毛细血管扩张）和红斑痤疮；3、抚平细小皱纹，收缩粗大毛孔，增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性；4、有效淡化面部黄气和黑眼圈；5、显着改善面部皮肤粗糙的状况；6、消除或减淡痤疮疤痕。操作简便、痛感轻微、不伤害皮肤，几乎无副作用，是日常护理的最佳选择。而且它适合各个年龄段，尤其想要美白嫩肤、祛斑去印、收缩毛孔的集美们。通常做完一次光子嫩肤后就可慢慢感受到效果。根据皮肤情况不同，一般建议做3次以上以便达到目的。射频射频美容是定位组织加热，促使皮下胶原收缩拉紧，同时对皮肤表面采取冷却措施，真皮层被加热而表皮保持正常温度，这个时候会产生两种反应：一是皮肤真皮层变厚，皱纹随之变浅或者消失；二是皮下胶原质的形态重塑，产生新的胶原质，一次治疗后变得更加紧实。主要作用①改善皱纹：额横纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻根横纹、鼻唇沟、口周皱纹、颈部皱纹等，尤其对额横纹和眶周皱纹效果良好。对身体上的妊娠纹等萎缩纹也能有效祛除。②紧致皮肤：射频美容能够用于吸脂后的皮肤紧致等，并有效去除双下巴。射频美容每次治疗的时间约为30分钟。根据个人皮肤状态不同，一般4-6次为一疗程。例如我们常说的热玛吉，它是一个单极射频，它是作用在真皮和真皮深层，能量非常高，效果非常明显，而且热玛吉可以在眼周操作，如果有眼部松弛就可以选择热玛吉.激光激光是通过产生高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光。作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的。用适量的激光照射使皮肤变得细嫩、光滑，可消除皱纹、治疗痤疮、黑痣、老年斑、脱毛等。热门激光美容项目包括：皮秒/超皮秒、点阵激光等等......例如，皮秒，超皮秒。祛斑运用一个高强度的光束，也就是一个脉冲激光，它特定的波长会被皮肤中的黑色素所吸收，从而达到一个瓦解黑色素的目的。这些被瓦解的黑色素会被巨噬细胞所吞噬，也有一部分通过皮肤表面的结痂然后脱落......最最后，再提醒下仙女们，具体该做哪个，务必要去到正规医院，经由专业医生面诊，才能选择出最合适的项目。有的人知道自己皮肤哪里出了问题，稍微打听下就决定做某个医美项目，这样的行为非常不可取。另外，光电美容的效果除了受仪器的影响，还与自身的代谢能力，日常护理息息相关，所以平时护肤千万不要偷懒哦~
庞艳华 2021-06-04阅读量8534
病请描述： 玫瑰痤疮不是痤疮，两者发病机制不一样。痤疮，也就是痘痘，主要是皮脂过度分泌造成的；而玫瑰痤疮主要是面部血管运动神经失调引起的，通常分布在面中部，比如，鼻尖鼻翼，脸颊、下巴、还有前额。 女性发病率高于男性，但是病情严重的多为男性。 玫瑰痤疮在临床上从轻到重分为三期，分别是：红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。 红斑期的皮肤比较敏感，遇到温度变化、运动或者精神刺激等，面部容易发红发烫。一定要注意保湿，严格进行物理防晒；尽量少化妆；用温水洗脸，可以适当用一些中性或偏酸性的洗面奶。针对“敏感肌”，可以参考我之前屏障受损修复和敏感肌修复的那两篇视频。 如果，屏障没有及时修复，面部红斑可能会发展成为丘疹、脓包或结节；这时候，红血丝更加明显，毛孔更加粗大。中年女性患者的症状经常在月经前加重。 最严重的阶段是鼻赘期，又称蒜头鼻，患者多为40岁以上男性。表现为鼻尖鼻翼肥大，形成紫红色结节或草莓状隆起，鼻部表面出现凹凸不平。 针对丘疹期和鼻赘期，常用药物有：替硝唑、甲硝唑、异维A酸。外用药有0.05%维A酸外用制剂或复方硫磺洗剂。如过说选择手术治疗酒渣鼻，可采用外科方格划切法或鼻赘切割术。液氮冷冻或激光治疗对于抑制红血丝也有比较理想的疗效，但前提是炎症得到了控制。
赵敬军 2021-05-31阅读量8616
病请描述：“医生，我的皮肤好像过敏了”“痘痘老是不好，咋办呀，急死了…”“用什么皮肤都会刺痛、发红发痒”“天天用补水面膜脸还是会爆皮！”“我的湿疹好了之后怎么老是会复发啊！”这个时候，小菌衣一定会告诉你：湿疹复发、皮肤过敏、痘痘闭口、皮肤红痒、爆皮，都是皮肤屏障受损惹的祸。不仅如此，市面上的各种产品也都在宣称能修复肌肤损伤、重建皮肤屏障…好奇的朋友就要问了：都说要修复要修复，可几乎从来没有谁说清楚到底要修复什么？这就好像简单粗暴地告诉你，你有病，得治，却从不说你要治啥病~今天，讲讲护肤高频词“重建皮肤屏障”到底是什么~一、皮肤屏障：皮脂膜+角质层皮肤屏障是健康美肌的守护神，它的好坏决定了肤质的好坏。美国学者EliasPM曾提出著名的的砖墙学说，形象地将其命名为“砖墙结构”。角质层就是由胶质细胞（砖块）和细胞间脂质（灰浆）这两种东西堆砌而成的一道“墙”，由此形成一道皮肤天然的保护屏障。皮肤屏障主要由皮脂膜和角质层组成。主要起着保持皮肤水分、防止体内水分蒸发、抵御外界异物侵入体内的作用。过度频繁的用力剥脱、去除，无异于对皮肤的天然屏障进行“强行拆”，容易造成皮肤干痒、敏感、发炎。二、为什么皮肤屏障会受损？很多事情都像至尊宝的爱情，等到失去之后才会追悔莫及，皮肤屏障也是这样。皮肤屏障受损的原因有很多，主要有以下几点：如果有一天因为外界或自身原因，皮脂膜变薄、角质层受损了，皮肤的水分会开始大量往外跑，皮肤屏障受损，保湿功能大大下降，出现干燥、过敏、发红、脱屑、瘙痒等症状。特别是，2011年全球皮肤免疫学进展的重大发现之一：“当表皮完整时，皮肤表面的细菌、真菌或病毒等共生菌不致病，一旦表皮受损（即皮肤屏障破坏），这些共生菌就会进入真皮而引发免疫性炎症反应”。干燥肌、敏感肌也就这样出现了…三、皮肤病与皮肤屏障皮肤病多种多样，不少皮肤病容易反复发作，却难以找到具体的发病原因。常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现，实际很难找到具体的“过敏”源。但是这些皮肤病有一个共同原因——“皮肤屏障受损”。湿疹或特应性皮炎是常见的慢性反复发作性皮肤病，在急性期表现为肿胀、糜烂、渗出，在慢性期表现为干燥、脱屑；银屑病表现为皮损处反复大片脱屑，往往在冬季干燥时容易加重，银屑病的基础治疗是保湿护肤，修复皮肤屏障；红皮病是一种表现为全身皮肤发红、肿胀、脱屑的重症皮肤病，此类患者异常难受，细菌通过受损的皮肤屏障进入人体血液而继发全身细菌感染；干燥性皮肤瘙痒症更容易出现干燥或瘙痒的临床症状；先天性鱼鳞病由于遗传基因异常，患者有不同程度的皮肤干燥；剥脱性角质松解症是一种好发于手掌、足底的慢性反复发作性皮肤病，表现为皮肤干燥、脱屑、无明显瘙痒症状，长期外用多效乳是该病的主要治疗手段；面部脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富部位的慢性皮炎，由于皮损处有明显皮肤屏障功能受损，从而出现皮肤干燥、脱屑等症状，而且容易反复发作；玫瑰痤疮是一种主要发生在面部中央如面颊、前额、口周或鼻部的一种慢性皮炎，少数患者可出现鼻部发红或肥大（故又称之为“酒渣鼻”），在临床上，绝大部分患者伴有不同程度的皮肤屏障功能受损而出现干燥、脱屑；激素依赖性皮炎是由于长期外用激素药物或者外用含激素的护肤品而使皮肤屏障严重破环的一种慢性皮炎；慢性光化性皮炎是一种好发于中老年人暴露部位，如面颈部、手背部的慢性皮炎，具有日晒后加重的特点，此皮炎常伴屏障功能受损，有干燥、脱屑症状；白色糠疹好发于儿童，该病具有自限性，外用多效修护乳是首选；剥脱性唇炎是一种最常见的慢性炎症，表现为反复脱屑，唇粘膜变厚，口周皮炎发生在上唇、下颌、鼻唇部，也表现为发红、干燥、脱屑，这两种皮炎单用皮肤屏障多效修护乳可取得良好的临床疗效；但凡伴有皮肤干燥的其他皮肤病如慢性皲裂性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮肤淀粉样变等，均可使用皮肤屏障多效修护乳来进行辅助治疗。因此保湿护肤非常重要，皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现，而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。
庞艳华 2021-05-17阅读量9603