病请描述：进入8月，全国12-17岁的未成年人群陆续开始接种新冠疫苗，小编整理了青少年新冠疫苗接种过程中的一些常见问题，方便大家及时了解。Q1目前对青少年新冠疫苗接种工作是怎么安排的？A根据国家和省级相关文件要求，目前正在开展12-17岁人群新冠疫苗接种工作，计划9月底之前完成全程免疫接种。Q2青少年接种新冠疫苗需要带哪些材料呢？A12-17岁人群属于未成年人，主要是小学、中学、中职等在校学生，接种新冠疫苗必须由学校工作人员或者学生监护人陪同，在知情、同意、自愿的基础上，提供以下材料：1、监护人一方（父亲或者母亲）的身份证件（电子版或原件均可）；2、由监护人签字的新冠疫苗预防接种知情同意书；3、本人的身份证或者户口本。Q3青少年可以接种哪几种新冠疫苗呢？A经国家有关部门的批准，目前国药集团中国生物和北京科兴中维的新型冠状病毒灭活疫苗可用于12-17岁人群的疫苗接种。Q4青少年疫苗接种需要打几针？中间间隔多长时间？A目前灭活疫苗的免疫程序为两剂次，即接种两针，国药集团中国生物两剂次间隔≥3周，北京科兴中维两剂次间隔2-4周，每次接种剂量均为0.5ml。Q5新冠疫苗的接种地点在哪里呢？A12-17岁人群可到现居住地或者学校辖区所在的新冠疫苗接种门诊进行接种。具体可参见学校或者辖区卫生健康部门有关通知。Q6哪些情况下青少年不能接种新冠疫苗？A1.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期；2.对疫苗或疫苗任何一种成分过敏；3.既往发生过疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；4.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；5.其他具体情况可以参考疫苗说明书关于禁忌的说明。Q7接种新冠疫苗前后要注意些什么？A1.接种过程中，监护人应全程陪同在场。接种时应携带有效证件（身份证或户口本等），接种当天穿着宽松的衣服；2.接种前避免空腹，接种前、后不要进行剧烈运动，接种完成后多饮水，注意休息；3.接种前，未成年人监护人应当充分阅读《新冠病毒疫苗接种知情同意书》，并配合健康问询和知情告知工作，如实告知健康状况；4.接种后要在接种现场留观30分钟，如出现不适，请及时告知现场工作人员；5.接种疫苗后应继续做好个人防护，戴口罩、勤洗手、保持个人卫生。Q8青少年接种的新冠疫苗和成人一样吗？A一样。这两个厂家的新冠疫苗均是采用传统、经典、成熟的灭活疫苗研发路线，也是目前我国使用数量最多的新冠疫苗。青少年接种的新冠灭活疫苗在疫苗的成分、剂量和接种程序上，与成人是一样的，没有区别。Q9最关心的是，给青少年接种的新冠疫苗安全吗？A安全可靠。目前，我国获批在3-17岁紧急使用新冠灭活疫苗的两个厂家都已完成3-17岁年龄组I/II期临床试验，其安全性是良好的，和18岁以上的成人组一样，主要的不良反应是:少数人出现局部红肿、疼痛和硬结，或者发热、乏力等暂时的不适反应，一般不需特殊处理，注意休息，多喝水，2-3天即缓解。需要说明的是：这两个厂家的新冠灭活疫苗分别于5月7日、6月1日获得世界卫生组织（WHO）紧急使用授权，纳入全球“紧急使用清单”，其安全性、有效性获得WHO认可。Q10现在不想打，等有了疫情再打可以吗？A不能。新冠疫苗接种第一针后产生的保护性抗体少且维持时间短，在接种第二针后2周，才会产生足够的抗体且维持时间长。因此，只有按照接种程序完成两针新冠疫苗接种，再过2周的时间，才能有效预防新冠病毒感染，如果等疫情来了再接种疫苗就来不及了。未成年接种禁忌（1）对疫苗中任何成分包括辅料和制备工艺中使用的物质等过敏，既往发生过接种疫苗后严重过敏反应，不能接种。（2）患急性疾病、如荨麻疹发作，诺如病毒引起的急性腹泻、急性阑尾炎、内出血、急性胰腺炎、急性肺炎等，不能接种。（3）有伤口感染、炎症等引起发热，不能接种。（4）有惊厥、癫痫、格林巴利综合征，其他进行性神经系统疾病、脑病或精神疾病史或家族史，不能接种。（5）已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷，不能接种。（6）淋巴瘤，不能接种。（7）白血病或自身免疫性炎症性疾病，不能接种。（8）严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病，不能接种。。（9）恶性肿瘤，使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂，不能接种。（10）流感疫苗、肝炎疫苗、HPV疫苗、其他肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、麻风腮疫苗未超过14天，不能接种。（11）青霉素、头孢、牛奶、鸡蛋、花生、芒果、海鲜、酒精、麦麸、花粉、尘螨过敏等，可以接种。（12）轻微感冒、无发热，可以接种。（13）月经期，可以进接种。（14）慢性湿疹、慢性荨麻疹、慢性鼻炎、乙肝病毒携带者（非药物治疗期），可以接种。（15）骨折、外伤，无感染发生，可以接种。
丁新苑 2021-08-04阅读量9659
病请描述：白带常用四药成年妇女阴道分泌物“津津而下”，起润滑作用，乃正常生理现象，若流量过多、黏稠、刺痒，伴有秽味，即属病态。部分患者与滴虫、真菌感染令病程延长。老朽调理白带，在分析证情辨因施治的基础上，加入白芷9~20克，黄柏6~12克，鸡冠花8~15克，芡实子20~40克，疗效较好。时也可配合百部、板蓝根、苦参、穿心莲、川椒、龙胆草煮水外洗阴道或坐浴。妇女二仙草治疗妇科病血性遇热则行、逢寒则凝，妇产科有两种药物辛苦微寒，能活血化瘀，主治对象相同。除调理经闭、量少、排出困难、腹中坠胀，还可行水消炎，疗阴道红肿热痛、内生疮疡，对盆腔积液、宫颈糜烂、阴道炎、子宫收缩不良都有作用。两者投量，一般在10~20克。其名即益母草、马鞭草，人称妇女二仙草。三品散治消化道疾病老朽临床对胃溃疡、十二指肠溃疡制有三品散，宜于消化道泛心、疼痛，久治不愈，收效良好，由乌贼骨150克，公丁香30克，吴茱萸15克组成，碾细末，每次5~7克，日2~3服。长期应用功力最佳。银屑病用药家父生平勤苦好学，对皮肤病亦有研究，治牛皮癣常用蝉蜕、补骨脂、全蝎、徐长卿、苦参、蜈蚣、生首乌、土茯苓（煮水入药）、苍耳子、雷公藤(水煮两小时破坏毒性入药），制成水丸，每次9克，日3服。其中剂量，可依据病情而定，药量变化较大，连用2~6个月，功效显著。赵文凯大剂量黄芪、白术治肝硬化腹水家父之门生河北赵文凯，为人清廉，有较深造诣，勇于进取，以布衣终身。他治肝硬化腹水，只要脾大，均投入大剂黄芪50~200克，白术50~150克，无论酒精性、病毒性，皆有疗效，在老朽学兄中，其经验当推巨擘。根据实际情况，也给予茯苓、猪苓、大腹皮、车前子，绝对不投破利、峻泻药。否则，即加速死亡。鼻渊良药桑白皮慢性鼻炎常随着感冒风寒、烟雾、异味刺激而发作，以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕为主。浊涕不止者，中医谓之鼻渊。时间日久，头昏脑涨、嗅觉丧失、记忆力下降。老朽临床常用藿香、苍耳子、辛夷、白芷、露蜂房、细辛调治。如鼻渊现象严重者，加桑白皮15~50克，功效良好。此外，鹅不食草的作用并不理想。风热感冒，桑菊银翘“抗生”药传统上将感冒分为风寒、风热，现今所见风热型，高热症状明显，且杂有细菌、病毒，流行性为多，医治时运用桑菊饮、银翘散，应重新组方，要增加“抗生”药，才能提高功效，老朽常开者，由银花、连翘、贯众、青蒿、大青叶、黄芩、板蓝根、柴胡、白蚤休、金果榄等，清热解毒、防疫逐秽、化浊消肿，取其综合作用，其力甚伟。 蒲公英与紫花地丁处方要大量 蒲公英与地丁，同类异名，前者称黄花地丁，后者为紫花地丁，都属清热解毒抗菌药，外科疮疡疔疖应用最广。对内科炎症、痈病亦有较佳效果，如食管炎、胃炎、十二指肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎急性发作，或肺脓疡可投予，就连溃疡性结肠炎，也有口服机会。处方要用大量，给予30~50克，连用1~2周，功力极好。 附子可使火复水升疗口干 业师原籍江南，受地理环境影响，推崇叶、薛、吴、王，然对经方应用，亦屡见不鲜，且恰到好处。老朽侍诊时，一患者求医，经常手足发凉、舌色淡红、口干、怕冷、无汗、脉沉有力，先生断为阳虚、血运不良，投附子30克（先煎1小时），桂枝15克，甘草9克，连用10剂，症状大减，口干亦消失。指出附子属阳性药物，并不伤损津液，相反血通阴上、火复水升，口干反而解除，无必要套取白虎汤证口渴加人参，或师法时方家加天花粉、石斛、玉竹、麦冬、五味子，内在转化可以自愈。同时甘草也令“甘守津还”。 升麻应用经验 升麻属常用药，其功能主要有三：一为升阳举陷，提气止脱，用于中气不足，胃下垂、久泻、脱肛、子宫脱出，同人参、白术、黄芪、甘草配伍；二为清化解毒，用于外科痈疽，同银花、蒲公英、连翘、野菊花、败酱草、紫花地丁配伍；《鼠疫约编》还投予甲级传染病暴发性鼠疫；三为用于肝炎、胆囊炎，降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶，抗肝纤维化。在剂量上，凡升提处方，一般2?5克；疮疡、消炎、降酶15~30克，无不良反应，很少副作用。老朽临床，降谷丙、谷草二酶，加五味子、水飞蓟、垂盆草组方，效果甚好。或云量大易引起恶心呕吐，但实际发生者不多。 仙鹤草应用经验 同道翁时来，素研药理，临床数十年屡起沉疴大病，不计报酬，以济世为乐。对老朽说，仙鹤草又名狼牙、脱力草，有多种用途，一益气补虚，治全身乏力，精神不振；二调整心律，治心脏期外收缩，脉结代间歇，呈现早搏；三治吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血多种溢血；四消炎，治痢疾、慢性结肠炎症，如湿疹、荨麻疹、皮炎、银屑病、老年性血燥。本品具有保健、医疗双重性，属广谱临床药，老朽在调理乙型肝炎过程中，发现还有抗乙肝病毒、能令五项指标转阴的作用。 黄精应用经验 黄精属野生植物，道家常采集蒸熟食之，尊为养生上品。因能降血糖、血脂，预防糖尿病、中风，使人健康长寿，而有仙药之称。补气滋肾，可养脑益髓，延缓动脉硬化，抗早衰与老年性痴呆。同何首乌相比，其消血脂作用较逊，但降血糖的功力却超出甚多，为何首乌所不及。二味虽都有返老还童之说，然治疗各异。刘绍先前辈将蒸黄精500克，制何首乌500克，加蜂蜜500克，炼成水膏，每次15克，日3服，名不老丹。 咽喉肿痛用大剂金荞麦 老朽治疗急性咽肿痛，常指咽炎、喉炎、扁桃体炎、口腔炎、舌炎，所用药物名山豆根、麦冬、桔梗、金莲花、蝉蜕、木蝴蝶、射干均易收效。其中金荞麦，即金锁银开，必领大剂投予，一般开到20~40克，方见其功。 少腹逐瘀治疗不孕 河北玉田先贤王清任虽不长于文，却属有阅历的实践家，《医林改错》所记各种处方皆从经验中来，是岐黄界公认奇人。其少腹逐瘀汤：当归10克，川芎7克，赤芍7克，生蒲黄10克，炒五灵脂7克，肉桂3克，没药7克，延胡索3克，炒干姜1克，炒小茴香1克。水煎，分2次服。对妇女月经延期、量少、色暗下块、痛经、子宫内膜增生流血不止，都有作用。老朽临床以之治疗不孕症，凡盆腔炎、输卵管阻塞，精卵无法相遇者，连吃15~30剂，即可解决这难题。但在用量上，常增加半倍，即三分之一到二分之一，效果堪称理想。 通窍活血治黄褐斑 老朽验证，除肝硬化满脸黧黑外，青、壮年颜面局部晦暗，色素沉积、黄褐斑，要以通窍活血汤加减调治，常开当归10克，川芎9克，丹参12克，桂枝9克，三棱9克，莪术9克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，益母草9克，大黄2克，生姜15克，老葱15克。水煎，分3次服，连续应用1个月，即逐渐消退。麝香昂贵，可摒弃之。但吃养阴或补益药则加重。 黄元御黄芽汤应用经验 山东昌邑先贤黄元御“贵阳贱阴”学说引起后人不少争议，然其温养补正的论点则为医林所称赞。他受《伤寒论》理中丸启发，创制黄芽汤：人参、茯苓、干姜、炙甘草，单刀直入，药少而精，属代表作。本方温中散寒、健睥益气，兼制水邪，对体虚无力、食欲低下、停饮心挣证，有良好疗效。老朽以之治疗胃炎、消化不良、大便不实、遇冷即泻者，都有明显的疗效剂量随病况而定。 左金丸加入绿茶粉物美价廉疗效提高 左金丸为姜汁炒黄连、盐水泡吴茱萸六比一合成，偏重寒凉。主治肝火冲肖，土被木克，胸闷、嗳气、灼心、嘈杂、泛恶、吐酸、腹痛，常用于食管炎、胃炎、十二指肠炎。老朽经验，对肠炎热泻、结肠炎大便溏，下利脓血也有一定作用，在此基础上，加入占黄连六分之一的绿茶粉末，调理肠道炎，疗效提高，物美价廉，可随证观察。 八仙汤五味消毒饮合用治疗盆腔炎性疾病 《产科发蒙》之八仙汤，由茯苓、白木通、土茯苓、大黄、陈皮、银花、当归、川芎组成，亦称八味带下方，适于急性盆腔炎、感染性宫颈糜烂，发热、腹痛、黄赤脓性带下淋漓不止。老朽常以之与《医宗金鉴》五味消毒饮（银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵）配合投用，收效良好。加入赤芍、牡丹皮、鱼腥草、红藤、川楝子、败酱草，增强清热、解毒、凉血之力，则功效更佳。 荀谷话黄连解毒汤 友人荀谷以经营药业而转医，喜研究哲学、古文，精于辨证，探本寻源。曾说黄连解毒汤（黄芩、黄连、黄柏、山栀子）清热、泻火、凉血、解毒，治疗火邪、热毒充斥三焦，症见口干咽痛，身发红斑、牙龈糜烂、疮疡疔疖。对表里实热、赤痢、青春痘、毛囊炎、七窍出血，也有理想效果。老朽经验，火邪上冲、大便不行加大黄，名栀子金花丸；妇女功能性子宫出血暴崩证，加四物汤（熟地黄、当归、白苟、川芎），名温清饮，止血作用首屈一指。 古方化裁清上汤理上中焦火热 老朽临床据白虎汤、清胃散、甘露饮、玉女煎、泻黄散，拟一处方：石膏30克，生地黄15克，黄连9克，藿香12克，山栀子9克，枇杷叶9克，麦冬9克，知母9克，黄芩9克，升麻3克，怀牛膝9克，称清上汤。理上中二焦：宣热、泻火、消炎，通调肺胃，治疗头面烘热、口臭、颐肿、牙痛、口腔溃疡、龈破出血等症。浊邪上冲、噫气者，加代赭石15克，大黄3克，功效较好。依据吴门叶天士先贤经验，调理肺胃、降气化浊加大枇杷叶投量，每剂开至30~40克，其力更佳。 活络效灵丹应用经验 张寿甫前辈活络效灵丹：当归9克，丹参9克，乳香9克，没药9克，黄酒30毫升与水同煎，分2次口服。治疗气血凝滞、经络受阻形成之癥瘕积聚，腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛，常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。老朽以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛，都获得不同效果，药少价廉，宜推广应用。 葱豉汤化裁方治感冒 民间医治外感风寒，全身骨楚、恶寒无汗、头痛、鼻塞流涕，投葱豉汤化裁方：鲜生姜30克，大葱白30克，白菜根50克，红糖30克（冲）。水煎，分2次服，盖棉被发汗，往往一剂便愈，对非细菌性、病毒性感冒，的确有效，老朽曾亲试之，汗后即霍然而起。若加入苏叶9~15克，功力还好。 薯蓣丸治疗亚健康神经衰弱 《金匮要略》薯蓣丸，医“虚劳诸不足，风气百疾”。组方较杂，实际以补为主，能滋阴、益气、养血、调和营卫，兼祛风、开郁、却邪，对人体有提高免疫力、抵抗力，预防外感风邪的作用，是一首良方。目前所定剂量为薯蓣（山药）300克，甘草200克，当归100克，桂枝100克，生地黄100克，神曲100克，大豆黄卷100克，人参100克，川芎50克，白芍50克，白术100克，麦冬40克，杏仁40克，柴胡30克，桔梗30克，茯苓50克，阿胶100克，干姜30克，白蔹15克，防风30克，大枣100枚（去核），碾末，水泛成丸，每次10克，日3服，对亚健康，神经衰弱，久病气血未复，身体乏力、心悸、失眠、精神不振、四肢酸软、记忆状况日下，都有保健治疗作用，比十全大补丸单纯蛮补有明显优势。 肝硬化用化积丹 山西太原商人魏兰谷兄介绍其家藏验方化积丹：鳖甲100克，人参50克，郁金50克，三七参60克，炒山楂30克，白术30克，川芎20克，鸡内金20克，水泛为丸，每次5克，日4服，医肝硬化、脾大，胃与食管静脉曲张吐血，牙龈溢血。如有腹水，配合利尿剂，可获良效。 降糖医病益寿丹《袖中方》为老朽所辑，载有医糖尿病一首小方，名益寿丹，由黄芪200克（煮水入药），苍术100克，玄参100克，山药200克，玉竹200克，桑叶200克（煮水入药），黄精200克组成，水泛为丸，每次10克，日3服，可降血糖、尿糖。长时服用无不良反应，效果甚佳。 中州药吴茱萸、三元汤、五彩丸《伤寒论》研究家临床所用吴茱萸，主要温里祛寒，与生姜配伍，治头痛、吐涎沫。老朽经验认为，本药也属中州药，对胃炎、溃疡之上腹内灼心、疼痛、酸水上泛，与黄连、小茴香同用，十分有效，称三元汤。加制乳香、制没药，提高镇痛作用，即五彩丸的组成。 大黄附子配伍经验大黄与附子互配，《伤寒论》已开先河，如大黄附子细辛汤。北京罗芷园前辈调理油气、附睾炎下坠疼痛，亦常用二者组方。老朽师门经验，若腹有冷积，按之硬痛，大便秘结或排出不爽，习于对证方中加以上两药，附子占三分之二，收效颇好；也常在小承气汤内加人附子9~15克，寒热、攻补兼施，取得最佳的成果。 营养不良性水肿治以当归芍药散加味水肿病，可由心、肝、肾性、贫血多种因素引起，应归档调治。老朽所言者为生活困难，偏食或食物缺乏形成的营养不良性水肿。此病除补充蛋白外，要益气生血，忌大量利尿。常投当归芍药散：当归12克，川芎9克，白芍9克，白术30克，泽泻6克，茯苓9克，加黄芪60克，阿胶30克（冲）。水煎，分3次服，连用15~30天，便能痊愈。也可加肉桂6克蒸动气化，疗效更好
杨磊 2021-07-29阅读量9677
病请描述：人们总是喜欢舒适的环境，比如空调和地暖，夏天可凉冬天可暖，完全可以做到四季恒温。可是这样真的是对的吗？其实不然，古人认为：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”春夏之时，自然界的阳气升发，我们宜顺时而养，需养护体内的阳气，当阳气充盈，人体抵抗疾病的能力就会提高。如何理解“春夏养阳”？那有人说，夏天那么热，为什么还需要养阳呢？其实，这是不矛盾的。自然界和人体的阳气永远是处在动态平衡中的。这可能不太好理解，但打个比方你就知道了。我们知道井水有个特点：冬天的时候是温暖的，夏天则是冰凉的。这是因为冬天的时候整个天地都是收藏的状态，阳气是往里收的；而到了夏天，在外的阳气是旺盛的，同理，在内的阳气就会少。所以你会发现，冬天的时候我们虽然一般都容易手脚凉，但是腹部是偏温暖的，但夏天腹部皮肤反而会偏冷，容易拉肚子。我们抓住“春夏养阳”的精髓，就得抓住阳气动态平衡的变化。这种动态变化在每个人的身上是不一样的，我们养阳，其实就是养我们身体的“里阳”。比如有些人本身是偏虚寒的，那么夏天反而应该吃点生姜，让我们的脾胃能够温暖起来；如果本身体质偏热的，那可以吃点西瓜，把这种暑热清一下，让阳气正常生长，不至于太过。夏天的空调房自从有了空调，我们身体夏天的节律就被打破了，炎热的夏季，没有人拒绝得了空调。在三伏天，一年当中最炎热的季节，空调成为大家消暑的必备神器。在古代，虽然也会在夏天家里放冰块，但大伙更多的是在树荫下乘凉消暑，并不介意出出汗。夏天的出汗，是为了让身体内外更加畅通，借助夏天的势和出汗的力量，把身体里的废物和杂质都排出去。微微出汗的时候，人是非常畅快的。当然以前还没有全球变暖，夏天也不是那么的酷热，但这并不能成为我们全天候待在空调房里的借口。我们的毛孔遇冷则闭，遇温则开。在空调房里，我们很少出汗的，这对我们顺天养生其实是不利的。开着空调，的确是消暑的一种方式，不过现下有一大部分人喜欢边开空调边吃西瓜，这就非常容易拉肚子。这其实是伤里阳的一种表现。那么夏天应该怎么做呢？答案是消暑同时养阳。夏天不仅阳气旺盛，暑热之邪也很旺盛。很多时候我们感受到的热是一种暑热，这时候可以少吃些西瓜来消暑降温。同时，我们需要做到无厌于日，要采足阳光，使阳气畅达，不要怕晒，不要怕出汗。当然，这并不是要你去暴晒，晒要有度，不能选择阳光太强的时候，晒的时间也不能太久，以20-30分钟为宜，晒完不能马上喝冷饮、吹空调。三伏天，“冬病夏治”好时机三伏天阳气旺盛，体内的陈寒容易借助天时，比平常更容易祛除，因此才有了“冬病夏治”的各种预防措施，比如：内服助阳驱寒汤剂、清膏、药膳、三伏灸、三伏贴等等。所谓冬病夏治，就是冬天容易因寒诱发或加重的病症，比如哮喘、咳嗽、老慢支、慢性鼻炎、寒冷性关节疼痛、寒冷性胃腹腰痛等，在阳气旺盛的三伏天，选择这些“冬病”的缓解期，进行反季节的预防治疗，重点在于提升阳气，祛除体内寒邪，从而达到防止这些寒冷性病症易于反复发作的目的，它充分体现我国传统中医学“春夏养阳”的养生法则。需要提醒的是，三伏天的冬病夏治针对的是“寒冷性病症”，明显的“热性病症”是不适宜的。假如有口干舌燥、烦热盗汗等热性病症误用本法，则会“火上浇油”，因此，普通老百姓不可自行使用，应该在专业中医师的辨证基础上选择使用。还有，即使已经辨证为“寒冷性病症”，大多需要2-3年的积极预防性治疗，不可能一年内操作一次就能立竿见影。而且，从天人合一、扶正固本、治未病的意义上来说，针对这些虚寒性病症，也可以配合内服汤药、膏方，外用足浴、艾灸等“夏治”方法，并不是唯有穴位贴敷这一种手段。
杨娟 2021-07-13阅读量8089
病请描述：专家简介：钟建文， 南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科主任医师。擅长微创手术，如小儿喉狭窄、先天性喉软化、喉气道异物、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童慢性难治性鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病微创手术治疗，以及新生儿先天性耳畸形无创矫治、儿童睡眠呼吸暂停综合征无创正压通气治疗。过敏性鼻炎和鼻窦炎都是常见的疾病，当染上这些疾病时，鼻腔内部往往会沉积一些脏东西，而这些脏东西又进一步加重了疾病。这时候，就需要用鼻腔冲洗来把这些脏东西冲出来，但是，要用什么来冲洗鼻腔？哪些情况下不能冲洗鼻腔？让我们来听听南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科钟建文主任医师的意见吧。一、为什么要进行鼻腔冲洗？鼻子是人体直接与外界接触的地方，我们吸入肺中的空气首先就要通过鼻腔。可是空气并不是纯净的，有很多的细菌、病毒等病原微生物、灰尘之类的杂质，花粉等引起过敏的物质混杂在空气中。这些杂质附着在鼻黏膜上，会引起鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻腔疾病的发作，严重的鼻炎或者鼻窦炎还会引起支气管炎、肺炎、中耳炎、结膜炎等疾病。这些杂质还会刺激鼻子产生鼻涕，对于不能主动擤鼻涕的婴幼儿，导致鼻涕潴留在鼻腔中，这会让孩子非常不舒服，感到鼻塞、鼻痒、呼吸不畅，甚至头晕头痛。而鼻腔冲洗可以冲出这些脏东西，是鼻炎和鼻窦炎的治疗和辅助治疗方法，国内、国外的医学指南均有推荐。二、鼻腔冲洗的原理是什么？鼻腔冲洗的原理是借用一定压力将恒温（37-40℃）生理盐水送入鼻孔，流经鼻前庭、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部，或从一侧鼻孔排出，或从口排出，通过以上路径，借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力，将鼻腔内已聚集的致病菌、污垢排出，从而使鼻腔恢复正常的生理环境，恢复鼻腔的自我清除功能，达到保护鼻腔的目的。三、鼻腔冲洗有什么作用？鼻腔清洗的好处有很多，包括但不限于：1、可以清除鼻腔的病原菌和过敏原，减少感染；2、减轻黏膜水肿，促进通气；3、湿润鼻腔，保护气道；4、改善鼻腔黏膜纤毛传输功能；5、减轻鼻腔黏膜炎症反应四、哪些液体可以作为鼻腔冲洗液？目前常用的鼻腔冲洗液有三种：1、生理盐水生理盐水本质上是浓度为0.9%的氯化钠溶液，它的渗透压和我们人体的渗透压是一样的，因此被称为等渗液，是一种物美价廉的鼻腔冲洗液；2、海盐水海盐水是“生理性海盐水”的简称，为0.9%的氯化钠海水溶液，渗透压、PH值和生理盐水一样，相比于生理盐水，海盐水添加了一些离子（比如，碘、银、锌具杀菌作用，铜具有消炎作用，锰具有抗过敏作用）和保湿剂的冲洗液，使用起来更加舒适，对鼻部炎症反应的抑制和鼻黏膜的功能改善效果也更好。3、高渗盐水高渗盐水的浓度一般是等渗液也就是生理盐水的两倍左右，相当于2%~3%的氯化钠溶液，高渗盐水对鼻塞等症状的缓解比生理盐水更有效，但同时更容易出现鼻腔灼烧感等不适症状。注意事项除了这三种冲洗液以及医生推荐使用的药物之外，其他任何液体比如自来水都不能作为鼻冲洗液！五、如何选择鼻腔冲洗器？目前常见的鼻腔冲洗器有重力冲洗型、手动挤压型、电动冲洗型、瓶装喷雾型4种。前3种需要使用者自己加入冲洗液，冲洗力度可调，瓶装喷雾型是已经灌装好的，便于携带和使用，冲洗量和力度相对较小。一般来说，成人或者大龄儿童可以选用挤压式鼻腔冲洗器，将盐水从一侧鼻孔灌入，侧头使盐水从另外一侧鼻孔流出来，用嘴巴呼吸，这样就不会呛水进肺里面。年龄较小的儿童由于比较难以配合鼻腔冲洗，则可以选用喷雾式鼻腔冲洗器，将鼻腔分泌物用盐水稀释后便于擤出来。使用手动挤压式的鼻腔冲洗器时，宜从缓慢开始逐渐适应后，再适当增加压力，切忌冲洗时过于用力挤压冲洗器，特别是儿童患者，会把盐水倒灌入中耳引起中耳炎。 六、鼻腔一天要冲洗几次？冲洗频率一般是每日 1~2 次，不宜过度清洗，过敏性鼻炎患者在接触了过敏原后可立即冲洗。七、鼻腔冲洗有哪些适应症和禁忌症？鼻腔冲洗的适应症1、治疗和预防过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或者是协助治疗感冒。 2、为了清除鼻腔内的分泌物，避免引发鼻腔、咽部和肺部等疾病。 3、由上呼吸道感染引发的鼻塞、流涕、鼻腔干燥、鼻痒等不适感。 4、各类鼻炎、鼻腔围手术期的清洁。 5、鼻咽癌放疗后可以减少肿瘤表面分泌物、坏死物，保持鼻腔鼻窦引流，减少治疗后鼻窦炎的发生。6、鼻腔的日常卫生护理。鼻腔冲洗的禁忌症1、鼻腔大面积创伤者。2、生命体征不平稳（发绀）。3、活动性鼻出血或既往易鼻出血。4、中耳炎（相对禁忌）。总结总之，鼻腔清洗是一种简单有效的鼻腔护理方法，对于维持鼻子的健康起着很大的作用。但是，鼻腔清洗也是有很多细节的，在进行鼻腔清洗之前，一定要仔细地了解，切不可盲目操作。
钟建文 2021-06-25阅读量8621
病请描述： 鼻炎一般分为急性鼻炎和慢性鼻炎，如果是急性鼻炎，大多是病毒感染所造成，主要症状就是鼻塞、喷嚏、流鼻涕，偶尔伴有发烧或咳嗽，俗称感冒，这是具有一定传染性的。自然病程在10天左右，需要及时服用抗病毒感冒药，勤洗手、戴口罩，预防转染给家人。但是慢性鼻炎，病程大多2周以上甚至常年鼻塞，特别是过敏性鼻炎、鼻窦炎等，则不具备传染性。 如何用中医药治疗和改善鼻炎症状，请参考本健康号中其他文章。
仝选甫 2021-05-14阅读量8143
病请描述：慢性咽炎总反反复复该怎么办？慢性咽喉炎能治愈吗？慢性咽喉炎会癌变吗？今天，微医君就以上3个问题，跟大家聊一聊慢性咽喉炎在日常生活中该注意哪些。慢性咽喉炎反复发作怎么办？慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症。临床主要症状是咽部异物感、痒感、烧灼感、疼痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使晨起出现咳嗽，伴恶心。咽部作为衔接鼻腔、口腔、气管、食道的“交通枢纽”，与多个器官紧密相连，任何一个器官出现问题，都有可能引起咽部炎症。所以，要想避免慢性咽炎反复发作，要注意以下7点。1.预防上呼吸道感染长期反复的感冒有可能会引发慢性咽炎。所以，慢性咽炎患者应注意天气冷暖变化，及时增减衣物。流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。2.注意口鼻卫生各种鼻病，如慢性鼻炎，或慢性扁桃体炎、牙周炎等，均可长期产生炎性分泌物反复刺激咽部，引发慢性咽部不适症状。而有研究显示，慢性咽炎患者因咽部疼痛、功能限制等因素，影响自身的口腔健康状况。因此，无论是为了避免慢性咽炎的反复发作，还是为了维持日常健康口腔状况，我们都需要保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病等。3.注意胃肠道疾病某些胃肠道疾病可引起胃内容物反流，反流物反复刺激咽部，引起咽部不适症状。在国外文献中，因胃食管反流引起慢性反复发作性咽炎的报道也很多见。所以，有反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状的人群，也需及时治疗。4.调整饮食习惯有研究表明，老年慢性咽喉炎各中医证型与老年人生冷、辛辣、吸烟、饮酒等饮食生活习惯有关。所以，戒烟限酒，少吃或不吃过热、过冷以及辛辣刺激的食物，能减少咽部刺激，从而减少咽炎的发作。5.适当运动，控制体重加强身体锻炼。锻炼疗法是通过适当运动，增强体质，提高免疫力，从而减少上呼吸道感染等概率，减少急性咽炎的发作。日常生活需规律，劳逸结合。有研究表明，经常运动为慢性咽炎的保护因素，而肥胖为危险因素。6.注意环境卫生长期与粉尘、油烟有害气体等接触也有会增加慢性咽炎的发病率。所以，患有慢性咽炎的朋友，尽量少去粉尘较多的地区，雾霾天尽量不出门、出门戴口罩。7.适度正确用嗓慢性咽炎也有明显的职业特征，销售人员、教师等群体中患有慢性咽炎的人群较多。这几种职业从业者由于工作需要容易导致用嗓过度。频繁用嗓容易导致声带咽喉充血，引起咽部不适。这类人群平时需注意用嗓习惯，减少或避免高声说话，平时多注意咽部保护。慢性咽炎能治愈吗？能，但是比较难。慢性咽炎难治愈的原因主要有二。第一，病因比较复杂。上文提到咽喉乃是一个“四通八达”之处，与各方均有联系，任何一方出了问题，咽喉都有可能受到影响。但是如果找到引起慢性咽炎的病因，进行针对性治疗，治愈的概率还是很大的。比如由于反流性食管炎引起的慢性咽炎，通过治疗反流性食管炎，也能改善慢性咽炎的症状。第二，护理很重要但总被忽略。慢性咽炎患者治愈后，更要注重日常的护理保养。如果忽略护理，很可能导致咽炎反复。慢性咽炎会癌变吗？慢性咽炎一般不会癌变，可是有些癌症的早期症状跟慢性咽炎相似。比如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等。除了癌症之外，咽部异物（比如鱼刺）、甲状腺疾病、心血管疾病（心绞痛、冠心病等）患者都可能会出现咽痛、咽部异物感等类似于“慢性咽炎”的症状。所以，如果出现用药后咽部不适未缓解甚至加重，吞咽以及进食受影响，咽部疼痛持续加重或有放射性疼痛，声音嘶哑超过2周等症状，请及时就医，确诊后进行治疗，千万不要拖！
真相放大镜 2021-03-11阅读量1.2万
病请描述： 医生呀，我家宝宝经常半夜会鼻出血，吓人呀，是鼻炎？不会是白血病吧！？ 大夫呀，我每年秋冬季节就容易鼻涕带血丝，偶尔还会大量出血，是何原因？ 医生，我每天早晨起床后，擤鼻涕，都会鼻涕带血丝，偶尔倒吸鼻涕，吐出来的痰里也有血块，怎么回事呀？ 这里，提醒大家，白血病确实会有鼻出血症状，但是，既然是白血病，就还会有牙龈出血，皮肤紫斑等全身其他部位的出血。与白血病相关的症状同时还可能会有发热、面色苍白、贫血、容易心慌、肝脾肿大、全身淋巴结肿大等。没有这些伴随症状，不必大惊小怪。 那么，鼻出血到底有哪些原因呐？ 明显的外伤，譬如车祸、跌伤、撞伤、打伤及挖鼻、揉鼻等引起鼻出血之外，还有以下常见的原因，需要引起高度重视------ 1，慢性鼻炎，慢性过敏性鼻炎导致鼻黏膜脆性增加，经常鼻塞或鼻痒而不断揉鼻子，加上秋冬季节空气干燥，很容易导致鼻出血。 2，鼻中隔偏曲时，凸突面的黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，黏膜容易干燥，以致毛细血管破裂而出血。 3，爱吃辣椒、爱吃瓜子、爱吃薯片，或者成年人有抽烟喝酒习惯时，容易导致肺胃热盛，也就是容易上火，导致鼻腔干燥而出血。 4，鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等，也会导致鼻出血。需要鼻部CT或者鼻镜检查明确诊断。 5，高血压、动脉硬化、顽固性便秘等，是中老年人鼻出血的常见原因。 6，血小板减少、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、维生素K缺乏症等，也有鼻出血现象。需要血液检查等明确诊断。 温馨提示-----改善和预防鼻出血，在排查全身性疾患的原因之外，请关注以下内容。 1，密闭房间，空气干燥，会让人体呼吸道粘膜的抵抗力下降。所以，房间里放一台加湿器，或者挂湿毛巾或湿衣服，改善空气湿度，有助于保护鼻腔和呼吸道粘膜，提高呼吸道免疫力。同时，定时开窗通风换气也是非常必要的。秋冬季节，室内温度宜保持在18～20℃。空气湿度应≥60%。 2，可以服用中药魚腥草合剤or金銀花口服液or銀黄口服液，或者复方木芙蓉涂鼻软膏外用涂鼻孔内，或者中药鱼腥草滴眼液滴鼻，或者用红霉素眼膏涂鼻腔，或者用贻贝粘蛋白鼻腔喷雾剂喷鼻内，预防鼻腔粘膜干燥，可以预防和减少鼻出血。 3，金因肽，重组人表皮生长因子外用溶液！可促进鼻腔粘膜生长与修复，可用于鼻腔粘膜炎症，或者糜烂导致的出血。 4，口服云南白药胶囊也是可以有效止血。其他还有～去甲肾上腺素外用也能快速止血。 5，在家可以用云南白药粉止血。譬如用杀菌消毒过的湿棉球蘸云南白药粉塞在鼻腔里，可迅速止血。 6，用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于家庭自救，对出血少量且出血在鼻腔前部时有效。 7，饮食清淡，多吃主食和蔬菜，少吃副食和煎炸食品，不吃薯片，不吃辣椒和零食。
仝选甫 2021-02-26阅读量1.2万
病请描述： 近20年来，随着工业化进程的加快，物质生活的提高，儿童过敏疾病有越来越多的趋势，造成不少家长的困扰。过敏宝贝的父母总是急切地问：要怎么做才能避免宝宝变成过敏儿？过敏性疾病相对比较复杂，避免的方法很多，包括药物预防、避免接触过敏原、避免空气污染和饮食禁忌。但食物过敏的预防相对简单，就是忌食过敏的食物，随着孩子消化功能的完善，肠道发育的成熟，食物过敏就会明显减轻。下面主要谈谈食物过敏的发生和各种症状：中日友好医院儿科许鹏飞 说过敏复杂是由于过敏性疾病牵扯面太广，包括各种细胞因子和抗体。在抗体里不但有我们大家比较熟悉的速发过敏反应IgE抗体，也包括迟发过敏反应IgG抗体。IgE和抗原结合可以直接激活嗜酸细胞、嗜碱细胞、肥大细胞，释放炎性介质，造成皮肤、粘膜的水肿和急性炎症，这就是速发过敏反应,一般在遇到过敏原半个小时和2个小时之内就出现症状。比如：春季和秋季遇到花粉导致的眼睛痒痒：过敏性结膜炎；打喷嚏、流鼻涕：过敏性鼻炎；遇到灰尘、螨虫或者动物皮毛导致的咳嗽气喘：哮喘。这些问题有很大的规律性和重复性，容易被病人和医生发现和预防。而IgG抗体就要复杂很多，由于IgG抗体是人体抵抗各种感染性疾病的一个因子，人体含量很多，很多医生就容易忽略，认为特异性IgG没有意义，特别是一些老牌专家。 我们从抗体的演变来看一下抗体是如何形成的，抗体是人类发展过程为了对抗外来入侵形成的自然免疫产物，当外来物入侵的时候，抗体就会和外来物质（我们称之为抗原）结合，让这个外来物体更加显著和容易识别，然后由人体各种抵抗因子把外来物体杀死，这些抵抗因子包括吞噬细胞和自然杀伤细胞（人体的警察部队，数量少、机动能力强）。 IgE抗体我们称之为一无是处的抗体，当初的产生主要是用来对抗寄生虫的，几千年前，人类的祖先主要在野外生活，以生食为主，大约寿命只有30岁左右，主要的疾病就是寄生虫感染，人类主要的防卫武器就是IgE抗体。随着生活以及居住条件的改善，寄生虫病就越来越少。而人类本能的作战能力并没有退化，并且随着生活水平的增加还得到强化，IgE抗体首先把一些没有危害的吸入性的东西作为外来物体进行抵抗，发生强烈的排除反应，就是我们说的过敏反应。特别是污染物PM10，污染物越大，遇到的抵抗就越强，也就是过敏性越强。PM2.5个头比较小，可以随着呼吸自由出入呼吸道甚至直接到达细支气管，直接造成呼吸道粘膜的损伤，由于个头小，IgE抗体不认为是有害的入侵，所以和过敏的关系不是很大。由于IgE抗体个子比较大，主要游离于粘膜层，所以它对抗的主要是吸入过敏原，还有部分通过肠粘膜的食物过敏原，所以表现的症状以粘膜为主，比如：眼痒、鼻子痒、打喷嚏、咳嗽、胃肠粘膜的表现是肚子疼和拉肚子。所以我们说IgE是人类进化的陷阱，简直是一无是处！ IgG抗体是人类对抗各种疾病的主要因子，数量多，作用强大，相当于人体的军队，和白细胞共同构成国防体系。我们注射的疫苗就是为了产生特异性的IgG来对抗各种严重的传染病。其实IgG也是好战分子，随时监测着身体的各种变化，防范敌人的入侵。如果这种防范过分强大，好事也就变成坏事了。食物过敏就是这样，各种蛋白质通过人体的消化系统要分解成氨基酸或者几个氨基酸组成的短肽，吸收进入人体，才能被吸收利用。但由于孩子消化系统发育不完善和酶发育不成熟，导致蛋白质不能被完全消化分解成氨基酸或者短肽，有相当部分是多肽（超过10个氨基酸），孩子的肠道屏障发育也不成熟，这些多肽就会被吸收入血。人体本能的就认识氨基酸和短肽，不认识多肽，就认为多肽是外来入侵者，从而人体就会产生IgG抗体进行标记和结合，从而杀死和排除这类多肽物质，这就是食物过敏的发生。这种排外和防卫不是温和的，而是激烈的战斗，结果就是一地鸡毛。 IgG抗体分子量比较小，和抗原结合以后不能被吞噬细胞这些警察部队就地消灭，可以随着血液到达全身各处，在补体参与发生更为复杂的免疫反应，发生的时间上不是速发，而是迟发。所以和IgE介导的以粘膜为主的表现不同，IgG介导的过敏反应是全身的反应，迟发过敏反应会有以下症状：• 消化道：腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡、胀气等；• 皮肤：湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等；• 神经：头晕、偏头痛、睡眠障碍、高热惊厥、癫痫等；• 精神：焦虑、忧郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒等；• 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等；• 肌肉骨骼： 关节炎、关节疼痛等；• 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等；• 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等 食物过敏最主要的就是蛋白过敏，特别是一些分子量比较大的蛋白质，比如鸡蛋蛋白和牛奶的酪蛋白，这些蛋白的分子比较大，很难完全消化分解成氨基酸和短肽，就容易过敏，当吸收入血的多肽被排除体外的时候，人体就会出现相对蛋白缺乏，从而出现一些另外一些症状。比如、头发干枯，没有光泽，皮肤干、皮肤黑，生长发育缓慢，还有就是抵抗力下降。 人体的抵抗力包括白细胞、抗体和各种生物因子，人体本身是一个带菌状态，绝大部分细菌都是无害菌，对人体没有危害。也有少部分是有害菌，但也不能兴风作浪，由于人体有这些卫士，并且处于平衡状态。当有害菌入侵数量增加的时候，人体就会自动动员更多的抵抗力量来参与战斗。这状态就要求人体有武器储备，或者原材料储备，当机体需要的时候能供得上武器或者原材料。 白细胞、抗体和生物因子的主要成分就是蛋白质，基本上3-7天就要更换一次，人体本来就需要有优质的蛋白质来保障。当过敏的孩子食用鸡蛋和牛奶（被认为是优质蛋白）以后，部分蛋白在体内就会和抗体结合，人体不能利用，通过肾脏排泄，造成蛋白相对不足，这种相对不足平时还不能显现，但是当遇到毒力比较强的病毒或者细菌的时候，就显得巧妇难为无米之炊，人体就不能制造更多的武器，造成抵抗力相对不足。 食物过敏最好的预防办法就是避免食入过敏的食物，及时检查食物过敏源，包括速发过敏和迟发过敏，特别是下一孩子是检查的重点：1、6个月之前已经得过2次肺炎或者气管炎的、湿疹严重或者湿疹反复发作的，一岁之前得过3次气管炎或者肺炎的 2、一岁左右出现下颌抖动、全身或者部分不自动抖动，或者有无热惊厥。3、反复打嗝、放屁、哭闹、拉肚子或者便秘的。4、2岁之前出现张嘴睡觉或者打呼噜的。5、3岁之前出现高热惊厥的。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
许鹏飞 2021-02-22阅读量8613
病请描述：食物过敏的发生和症状说过敏复杂是由于过敏性疾病牵扯面太广，包括各种细胞因子和抗体。在抗体里不但有我们大家比较熟悉的速发过敏反应IgE抗体，也包括迟发过敏反应IgG抗体。中日友好医院儿科许鹏飞●速发过敏反应：一般在遇到过敏原30分钟～2个小时内就出现症状速发过敏反应IgE抗体和抗原结合可以直接激活嗜酸细胞、嗜碱细胞、肥大细胞，释放炎性介质，造成皮肤、粘膜的水肿和急性炎症，这就是速发过敏反应。症状表现： 例如：春季和秋季遇到花粉导致的眼睛痒痒：过敏性结膜炎；打喷嚏、流鼻涕：过敏性鼻炎；遇到灰尘、螨虫或者动物皮毛导致的咳嗽气喘：哮喘。这些问题有很大的规律性和重复性，容易被病人和医生发现和预防。●迟发过敏反应：很多医生容易忽略 迟发过敏反应IgG抗体要复杂很多，由于IgG抗体是人体抵抗各种感染性疾病的一个因子，人体含量很多，很多医生就容易忽略，认为特异性IgG没有意义。IgG抗体分子量比较小，和抗原结合以后不能被吞噬细胞吞噬和排除，可以随着血液到达全身各处，在补体参与发生更为复杂的免疫反应，所以和IgE介导的以粘膜为主的表现不同，IgG介导的过敏反应是全身的反应，迟发过敏反应会有以下症状。 症状表现：• 消化道：腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡、胀气等。• 皮肤：湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等。• 神经：头晕、偏头痛、睡眠障碍、高热惊厥、癫痫等。• 精神：焦虑、忧郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒等。• 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等。• 肌肉骨骼：关节炎、关节疼痛等。• 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等。• 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等。 预防食物过敏最好的方法？ 预防食物过敏最好的方法就是避免食入过敏的食物，随着宝贝消化功能的完善，肠道发育的成熟，食物过敏就会明显减轻。同时，要及时检查食物过敏源，包括速发过敏和迟发过敏，特别是以下宝贝是检查的重点：●6个月之前已经得过2次肺炎或者气管炎的、湿疹严重或者湿疹反复发作的，一岁之前得过3次气管炎或者肺炎的.●1岁左右出现下颌抖动、全身或者部分不自动抖动，或者有无热惊厥。●反复打嗝、放屁、哭闹、拉肚子或者便秘的。●2岁之前出现张嘴睡觉或者打呼噜的。●3岁之前出现高热惊厥的。 如何通过饮食控制过敏？宝贝刚开始添加辅食要注意哪些由于孩子胃肠道发育不成熟，添加蛋白类食物的时候更容易发生过敏。蛋白类食物要通过人体的消化系统要分解成氨基酸或者几个氨基酸组成的短肽，才能被吸收利用。但由于孩子消化系统发育不完善和酶发育不成熟，导致蛋白质不能被完全消化分解，有相当部分只是分解成多肽（超过10个氨基酸），孩子的肠道屏障发育也不成熟，这些多肽就会被吸收入血。人体本能的就认识氨基酸和短肽，不认识多肽，就认为多肽是外来入侵者，从而人体就会产生IgG抗体结合，从而排除这类多肽物质，这就是食物过敏的发生。还有部分水果类含有较多的植物组氨酸，可以分解成组胺，造成皮肤黏膜的过敏，特别是口腔黏膜和胃肠道粘膜，部分孩子服用水果以后就会出现口唇皮肤过敏，部分孩子食用水果会导致肚子疼和拉肚子。是否可以从宝贝从开始添加辅食，给一些饮食建议，或者添加原则等，让妈妈们有一些科学的了解，能够做到更好的预防食物过敏。1、添加辅食时间是17-26周，不要早于17周，过早会更容易导致过敏，不要晚于26周会造成孩子挑食。2、添加辅食要从谷物开始，因为谷物最不容易引起过敏，特别是大米制成的米粉，然后是小麦，其次是水果，再次是肉类。3、1岁之前最好不要给孩子添加鸡蛋类食品，鸡蛋蛋白是最容易过敏的蛋白。过去我们国家是以谷物为主食的国度，人们普遍缺乏肉食类食物，更容易造成缺铁，母孕期缺铁，母乳中也缺铁，由于蛋黄中含铁相对较多，过去的一直强调很早给孩子添加蛋黄补充铁元素。但现在我国的饮食结构已经发生了很大的变化，缺铁显现已经很少，所以添加辅食的观念也要相应的发生改变。4、1岁之前需要给孩子母乳喂养或者配方奶粉喂养，不能给一岁以下的孩子吃鲜牛奶，配方奶粉是母乳化的奶粉。由于鲜牛奶中酪蛋白含量较多，孩子不容易完全消化，更容易导致牛奶过敏的发生。并且让孩子接触鲜牛奶的时间越推后，孩子发生过敏的机会就越少，大约3岁以后孩子牛奶过敏的现象就会减少。5、水果相对于蛋白类食物不容易过敏，但相对于谷物还是容易过敏的，主要是浆果类食物，最主要常见水果有西红柿、草莓、葡萄、橘子、橙子、猕猴桃。另外容易造成拉肚子的水果和蔬菜有南瓜、洋葱、哈密瓜、香瓜。最不容易过敏的水果是苹果、梨、香蕉，开始添加水果的时候还是建议煮熟以后吃。6、肉类食物最不容易过敏的是白肉，就是禽类，其次是猪肉、再次是羊肉，最容易过敏的肉类是牛肉。并且随着肉类炖制的时间越长，过敏的可能性越小。建议给孩子最初2个月添加的肉类从鸡肉开始。7、海鲜主要是有壳的容易发生过敏，比如贝类、鲍鱼、虾类。由于海鲜富含组氨酸，海鲜死亡以后组氨酸容易分解释放组胺导致过敏，死亡时间越长的海鲜月容易过敏。所以给孩子添加海鲜要从活海鲜开始。8、辅食添加的原则是由少到多，由稀到浓，逐渐添加。每个食物连续添加三天，如果孩子出现腹胀、腹痛、拉肚子就要停止，1周后在尝试，如果类似的情况再次出现，就说明孩子很可能对此种食物过敏。还有就是如果孩子不愿意吃某种食物，也不要强制给孩子添加，也许拒食就是过敏的一种反应。不要把自己的嗜好添加给孩子。9、母乳作为一种富含蛋白质的食物，个别孩子也会出现过敏的现象。如果出现母乳过敏，一定要选用水解奶粉替代母乳。不要认为母乳最有营养而强加给孩子，过敏的母乳虽然不能说是毒药，但对孩子也是损害很大。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
许鹏飞 2021-02-22阅读量8164
病请描述：慢性鼻炎、慢性咽炎都是耳鼻咽喉科常见的慢性炎症性疾病，常因咽部异物感、吞咽费力、鼻堵不适、呼吸不畅等为主诉就诊，无明显的年龄、性别差异。导致慢性鼻炎、咽炎的病因常常是病毒感染、细菌感染以及变态反应、胃酸返流等，所以建议每个人都要积极控制、预防急性上呼吸道感染，避免迁延不愈形成慢性炎症。慢性鼻炎、咽炎的治疗主要是去除病因后对症治疗，根据症状的不同选择不同的药物，个别患者如有增生性病变如鼻甲肥大、舌根淋巴组织增生明显时可采取外科手术方式治疗。大部分患者经过规范性治疗均可缓解症状，获得满意效果；但有少数人常常因为咽部、鼻部感觉异常来反复就诊，同时伴有睡眠障碍、焦虑、表情淡漠等精神疾患，对于这类患者，在治疗慢性咽炎、鼻炎的同时，要建议患者积极治疗精神疾患，缓解工作压力、改善睡眠、积极从业、保持乐观向上的心态，才能取得满意的治疗效果。
徐进 2021-01-21阅读量8182