病请描述：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的 急性炎性疾病，又称为“感冒、“伤风”。 症状包括鼻塞、流涕、发热等， 病程通常在7～10天。 200种以上的病毒和急性鼻炎相关。 四季均可发病，冬季更为多见。 急性鼻炎是人类最常见的疾病， 全球各国均有发病。 成人通常平均每年感染2～5次， 儿童每年可发病6～10次 (学龄儿童平均高达每年12次)。 而由于免疫系统的退化， 老年人每年的发病率有所上升。 急性鼻炎的症状： 在感冒发病二到七天内往往会有鼻塞现象, 患者的鼻子内分泌物增多, 患者经常打喷嚏,说话时往往会有鼻音, 患者的嗅觉也会有所下降。 患者的鼻粘膜明显充血肿胀, 患者的全身也有发热头胀、头痛等现象。 这一方面是急性鼻炎的症状中 最明显的一个方面。 感冒会导致患者出现很多全身性的症状, 像是头痛和食欲不振等, 部分患者在患上鼻炎以后 还会出现记忆力下降的情况, 由于鼻炎会导致鼻腔分泌物增多, 导致气流不通畅, 所以患者的嗅觉也会出现下降, 鼻炎也会导致患者出现头痛和头晕的情况, 注意力不能集中, 在晚上的时候鼻塞会很严重, 影响到日常的睡眠。 急性鼻炎的预防及护理的方法： 1、居处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。 2、加强锻炼,适当进行户外运动,增强体质使正气充沛,以抵抗外邪的侵入。 3、在此病流行时,禁止到商场、戏院、公园等公共场所。 4、在疾病流行之际,出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。 急性鼻炎患者的发病相对来说是比较紧急的， 一般在通过专业性的治疗后， 可以较短的恢复健康， 不会出现久治不愈的现象。 慢性鼻炎的症状： 虽然有很多人都经常说起鼻炎这种疾病， 大多数人对此疾病的了解是比较少的， 以至于在患上这种疾病的时候， 很多人都无法察觉。 鼻炎有鼻塞，流清水涕，鼻痒， 喉部不适，咳嗽等症状。 混合细菌和灰尘的鼻涕会流经咽喉， 所以鼻炎会有咳嗽症状。 鼻炎容易与感冒混淆， 所以了解鼻炎症状要详细。 首先， 鼻塞是鼻炎的最主要的特点， 通常表现为间歇性鼻塞和交替性鼻塞。 其次， 由于鼻塞， 鼻炎患者还可能出现间断型嗅觉减退， 头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。 慢性和急性鼻炎在症状特征上面 有一些较大的差异， 在治疗方法和治疗周期上面也有很大的不同。
李云程 2021-01-19阅读量1.1万
病请描述： 鼻涕倒流咽喉，是典型的鼻后滴漏综合征的表现，常见于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎的病人，症状在平躺或者用鼻吸气时明显。因为人体鼻腔和咽喉部是相通的，因此，鼻腔有较多分泌物时，分泌物会经后鼻孔流入咽喉部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适，感觉总是有痰吐不完。鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽的重要原因之一，也称鼻源性咳嗽，需要综合调理。 由于鼻涕倒流咽喉的主要原因是鼻子问题，所以，还是要重点调理鼻腔环境、维护鼻腔健康！ 口服类中药推荐～通窍鼻炎胶囊、辛芳鼻炎胶囊、双辛鼻窦炎颗粒、鼻渊通窍颗粒、鼻炎康片、千柏鼻炎片、胆香鼻炎片、防芷鼻炎片、鼻舒适片、鼻康宁颗粒等等。宣肺开窍，祛风通络，改善症状。请根据当地药店实际情况，上述药物任选1种或2种，在医生或者药师指导下，按照说明书服用2周左右或2周以上。 对于未成年儿童，假如口服上述药物的胶囊、颗粒剂有困难时，可以选择以下中药口服液～芷芩鼻炎糖浆、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、欧龙马滴剂、玉屏风口服液。 对于过敏性鼻炎，喷嚏较多，鼻塞严重，鼻痒，鼻涕倒流时，可以口服辛芩颗粒配合玉屏风口服液，或者香菊胶囊配合康乐鼻炎片。宣肺散寒，祛风止痒。每天早晚饭后半小时左右口服，坚持服用2周以上，改善体质。 鼻腔局部用药，可以迅速改善鼻塞，缓解鼻涕倒流等症状。推荐中药制剂～立通鼻炎灵喷剂、鼻疾康喷剂、滴通鼻炎水、鼻通宁滴剂等，任选一种，按照说明书滴鼻使用。 对于鼻腔粘膜干燥导致的鼻出血或者鼻涕带血丝，可以用中药复方木芙蓉涂鼻软膏，或者轻质石蜡滴鼻液，或者鱼腥草滴眼液滴鼻，或者用红霉素软膏涂鼻腔，滋润鼻腔黏膜，预防鼻腔利氏区干燥而防止鼻出血发生。 其他改善鼻炎症状，减轻鼻涕倒流的办法还有，按摩鼻侧迎香穴、鼻通穴、四白穴、巨髎穴以及头后部风池穴，加强颈肩部运动，减少低头看手机时间，背部晒太阳，每天早晚洗脸时用热毛巾热敷口鼻处等等，促进局部血液循环，改善体质。 生活中不要熬夜，不要吃辣，不要吃油腻食品太多，少吃奶制品和辛辣煎炸食物，多吃蔬菜水果，多吃主食，少吃零食，对恢复健康体质，减轻鼻涕倒流有很大帮助。
仝选甫 2021-01-02阅读量1.5万
病请描述：三九天是一年当中最冷的时段，却也是阳气生发之始。俗话说：吃了冬至饭，一天长一线。从冬至开始，一年封藏的阳气就开始逐步复苏。所以根据天人合一的原则，这时抓住时机，应用调养保健的方法，提升阳气，可以改善体质，有效的提高免疫力，这就是“冬病冬治”。古书有记载“夏养三伏，冬补三九，冬夏共治，阴阳调衡”。 “冬病冬治”是“亡羊补牢” 对于错过“冬病夏治”的人，还有很多平时不注意呵护阳气的人，比如喜食冷饮、生活不规律、喜欢熬夜、缺乏运动的人，这些行为可以损伤人体阳气，加上三九一到，自然界寒气最为施虐，必然会更损伤阳气，这时候采取适当的方法，补充阳气，提高人体免疫力，可以称为“亡羊补牢”，这是冬病冬治的第一个妙处，助你一臂之力，让身体抗病能力增加，抗疫则有了本钱。 “冬病冬治”是“锦上添花” 对于用过冬病夏治的人，还有平时相对体质较好的人，因为冬至之日，是人体阳气开始萌生之时，如老话说的"冬至一过，一天长一线"，如果借助中医方法来进一步激发体内阳气，使你抵抗力更上一层楼，精力更加充沛，这叫“锦上添花”，这是冬病冬治的第二个妙处。老百姓有句俗话说“冬至一阳生，三九补一冬”，就是这个道理。 “冬病冬治”是“直中病情” 冬天疾病，无论流感、新冠，还是疼痛，中医认为都属于寒湿之邪，所以要“冬病冬治”，应用穴位贴敷、艾灸、拔罐、火龙灸、督灸、温肾固本灸、归元灸、温筋通痹灸、温针灸等方法可以温通经络、散寒除湿，就像配备了杀敌武器一样，这也是冬病冬治的第三个妙处，“直中病情”。 图片 三九贴 图片 火龙灸 （点击图片可放大查看） 冬病冬治的具体方法：以贴敷为主，尤其强调灸疗。灸法最擅长补充阳气，如2012年在中央4套国际频道播出的“神奇火龙灸”疗法，及目前科室开展的系列灸法，如督灸、温肾固本灸、归元灸、温筋通痹灸、艾箱灸、温针灸等。 图片 隔姜灸 温肾固本灸 图片 为何选择三九天？ 三九天即冬至后开始的三个九天，此时为一年中最冷的时节，自然界阴气最盛，人体阳气最弱，容易患病。此时进行调补，可以扶阳固本，驱邪外出，有效预防疾病的发生，控制疾病的发展。 其次，冬至一阳生。冬至前阳气日渐伏藏，冬至后阳气又日渐生长。在冬至后阳气渐增之时择时温补，可乘此阳气初升之“势”取得最佳的功效。 图片 图片 哪些人群适合“冬病冬治”? 免疫力不足，体质虚弱人群，如年老体弱者，慢性病患者，以及中医辨证上，体质偏于阳虚、痰湿、气虚、血瘀者。 呼吸系统疾病，如:支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、反复感冒、各种慢性鼻炎、慢性咽炎等; 疼痛性疾病，如：颈肩腰腿痛、风湿性疾病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎； 消化系统疾病，如: 胃肠功能紊乱、慢性腹泻、虚寒性胃痛; 妇产科疾病，如:痛经、宫寒不孕症、产后病、乳腺增生等症; 疑难杂症，如：四肢寒凉怕冷、怕吹空调、免疫力低下、易疲劳、遗精早泄等。 图片 图片 三九贴的优势在哪里？ “三九贴”是根据中医“天人相应”“虚则补之”“寒者温之”和“内病外治”的理论，采用具有辛散温通功效的中药进行穴位贴敷治疗，以达到温通经络、调和脏腑、平衡阴阳、扶正祛邪的功效。 三九贴避免了药物内服带来的肝肾损伤和首过效应，也没有中药的苦感和针刺的痛感，绿色安全无毒副作用，具有简、便、验、廉的优势。 图片 图片 三九贴的时间和疗程？ 三九贴不必拘泥于三九天，从冬至开始到三九天结束，均可以进行贴敷治疗。一般情况，呼吸系统疾病、消化系统疾病及阳虚体质调理，7天一次，5次为一疗程；疼痛性疾病隔日贴一次，10次为一疗程。而对于冬病冬治的其他方法，可以根据具体病程灵活掌握。 图片 图片 哪些人群不适合三九贴？ 孕妇、糖尿病患者、有严重心肺功能疾患、皮肤长有疱疖及破损者、疾病发作期(如发烧)等人应慎重选择。 图片 图片 冬病冬治还有哪些好方法？ 艾灸、火龙灸、督灸、温肾固本灸、归元灸、温筋通痹灸、温针灸、耳针、中药等。
郑君芙 2020-12-17阅读量8188
病请描述：中西医结合治疗胃食管反流病的优势北京262医院胃食管反流病中心邓昌荣中西医结合Chinese and western medicine胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。根据目前临床现状分析，药物治疗存在停药复发，长期服用产生副作用。手术治疗效果佳，但远期效果受手术者经验影响较大。生活习惯难以改变，更造成了胃食管反流病的时发时止的尴尬现状，因此有必要探索一套综合康复诊疗办法。广济中医胃食管反流病团队，在前期工作基础上进行总结，将内外科综合治疗，拓展到中西医结合治疗，以现代医学诊断、治疗为基础，将中医药、针灸、理疗、膳食疗法、运动疗法、精神调节整合成为胃食管反流病、反流性哮喘康复治疗的综合体系。提出长期康复的理念，将治疗从院内延续到院外，从药物治疗为主转变为非药物药物康复为主，力图改变目前患者在疾病康复过程中被动状态。药物及手术 1）药物治疗目前为胃食管反流病的主要治疗方法，已有数十年历史，对快速改善该病的反流症状并长期巩固之, 确有较好的疗效，但药物治疗不能根治本病，停药后约70％患者症状复发。长期服药还可带来不可避免的药物副作用。2）胃镜下腔内折叠术（ELGP）治疗胃食管反流病，是将缝合器安装在胃镜前端，于直视下在齿状线附近缝合胃壁组织形成皱褶，增加贲门附近紧张度，使皱褶阻挡反流，发挥治疗作用。此是一项微创治疗新技术，但发生出血几率大。3）射频治疗用于胃食管反流病治疗是镜下的微创治疗，通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度，灭活神经末梢，使迷走神经受体失活，胶原组织收缩，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力，减少一过性下食管括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。食管微量射频治疗技术在国外应用于胃食管反流病已有数年。我们首先引入 Stretta 微量射频治疗仪，在国内首次为胃食管反流病患者进行射频治疗。4）腹腔镜下胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。部分胃食管反流病患者反复发作，无法停药，甚至少数患者药物治疗后症状仍无法缓解，尤其有食管裂孔疝患者，药物治疗难以奏效。对于严重或顽固的 GERD 以往需外科或腹腔镜下手术治疗。外科方法短期疗效明显，症状缓解迅速，约可获得 95％以上的烧心和反食症状缓解率，但远期疗效受手术者经验影响较大。（吴继敏）中医药 全面兼顾,，控制反流，缓解症状。中医药理论认为, GERD 的发生主要与脾胃有关，涉及脾、肝、肺等多个部位。一般来说, 病程短暂的应用健脾和胃、降逆止酸、疏肝理气，病程迁延的应用降逆消痞、抑酸化浊、通脉散结等治法进行 1～3 个月的辨证施治, 即可缓解症状, 甚至获得临床治愈。标本结合，巩固疗效，防止复发。中医药治疗原则是治本与治标相结合, 整体与局部相结合，辨病与辨证相结合, 其治疗措施是改善生活方式、中药针灸的辨证施治和康复治疗等多种治疗方法的相互结合。体现出其特有的互补性和协同性。经过观察，对于防止复发，效果肯定。其治疗机制可能是通过增强食管清除功能,促进胃排空, 减少胃酸刺激和改善抗反流屏障等。（危北海）针灸理疗 诊治结合：在疾病状态下，与之相关的穴位会出现压痛、结节等反应，通过探查穴位反应可以帮助诊断，特别是对那些缺乏典型表现的胃食管反流病人，提高诊断准确率；同时，这些反应点，也就是治疗疾病的主要穴位。整体调整：针灸治病不是头痛医头脚痛医脚，而是通过刺激穴位发挥整体调节的作用，使机体恢复平衡状态。因此，尽管胃食管反流病临床表现复杂多样，但通过针灸的整体调节，机体恢复平衡后，所有症状就都消失了。双向良性调节：除了少数因结构缺陷如食管裂孔疝导致胃食管反流，多数胃食管反流都是下食管括约肌或者胃食管交界处阀门失去了正常调节的功能，甚至整个胃肠系统功能失调。针灸通过激发人体自身的经气，使失调的功能恢复到正常的状态，比如既可以增强胃肠动力，又能缓解胃肠痉挛。安全无毒副作用：与外源性的药物治疗不同，针灸是通过刺激穴位发挥人体自身的调节能力，因此更加安全，且无任何毒副作用。（白兴华）膳食指导 合理的膳食结构与习惯，能够帮助患者减少反流的发生，减少食物刺激导致的胃酸分泌过剩，改善食管胃运动功能抑制酸返流，促进食管及胃的排酸功能，保护受伤的食道黏膜。因此，为了减轻反流，您应该做到：1）避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、全脂牛奶、蛋黄、干果，高脂肪餐会延迟胃的排空功能，并可以作用于食道下端括约肌，导致酸反流增加。2）避免高蛋白质饮食，或者过多进食肉类、鱼类，高蛋白、富含氨基酸的食物可以通过刺激胃泌素而使酸分泌亢进，故要避免此类饮食。3）避免进食高温油炸食品，减少油脂的摄入。4）避免食用柑橘类果品、甜瓜、番茄汁、绿茶，以及高浓度的酒精饮料，减少对食管黏膜的刺激。5）注重膳食平衡，主食的量要大于辅食。6）吃饭要慢，不要狼吞虎咽，不吃不易消化的食物。（杨桢、彭光仁）改善习惯 胃食管反流病的患者在生活习惯中有很多是容易诱发疾病发生和加重的。例如吸烟、饮酒、肥胖等问题。接受健康的生活方式，可以消除胃食管反流病的危险因素，发挥预防保健的作用。为了缓解胃食管反流，平时要做到：1）减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘；2）为减少夜间及卧位时所发生的反流，可适当抬高床头。3）避免餐后立即卧床，睡前进食，弯腰搬重物，以免增加腹压诱发反流。4）戒烟、禁酒；可少量饮用红茶。5）肥胖的患者请在医生指导下减重。（贺海军）北京广济中医医院与解放军第二炮兵总医院胃食管反流病科协作，在广济中医医院开设全国首家中西医结合诊治胃食管反流病及反流性哮喘门诊。特聘请解放军第二炮总医院胃食管反流病科吴继敏主任为首席会诊专家，协同其医疗团队，提供胃食管反流病西医会诊、检测和诊断；聘请北京中医药大学白兴华教授、杨桢教授、张治国主任、贺海军主任、孔宪忠主任、苏全新硕士等知名专家提供中西医诊疗服务。辅以无痛电子胃镜、胶囊胃镜、胶囊肠镜、食道24小时PH-阻抗检测、96小时无绳pH胶囊监测等领先技术设备，充分发挥中西医优势，开展西医诊断、检查，中药内服外治、针灸、理疗康复、食疗药膳以及心理疏导等门诊、住院综合诊疗服务。诊疗范围包括胃食管反流病、反流性哮喘在内的多种消化系统疾病：如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、反流性哮喘、反流性咳嗽、Barrett食管、咽喉反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、慢性咽炎、鼻炎等。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
邓昌荣 2020-12-10阅读量9433
病请描述：Chinese and western medicine北京262医院胃食管反流病中心马松松胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。根据目前临床现状分析，药物治疗存在停药复发，长期服用产生副作用。手术治疗短期见效快，但远期效果不理想，生活习惯难以改变，更造成了胃食管反流病的时发时止的尴尬现状，因此有必要探索一套综合康复诊疗办法。广济中医胃食管反流病团队，在前期工作基础上进行总结，将内外科综合治疗，拓展到中西医结合治疗，以现代医学诊断、治疗为基础，将中医药、针灸、理疗、膳食疗法、运动疗法、精神调节整合成为胃食管反流病、反流性哮喘康复治疗的综合体系。提出长期康复的理念，将治疗从院内延续到院外，从药物治疗为主转变为非药物药物康复为主，力图改变目前患者在疾病康复过程中被动状态。药物及手术 1）药物治疗目前为胃食管反流病的主要治疗方法，已有数十年历史，对快速改善该病的反流症状并长期巩固之, 确有较好的疗效，但药物治疗不能根治本病，停药后约70％患者症状复发。长期服药还可带来不可避免的药物副作用。2）胃镜下腔内折叠术（ELGP）治疗胃食管反流病，是将缝合器安装在胃镜前端，于直视下在齿状线附近缝合胃壁组织形成皱褶，增加贲门附近紧张度，使皱褶阻挡反流，发挥治疗作用。此是一项微创治疗新技术，但发生出血几率大。3）射频治疗用于胃食管反流病治疗是镜下的微创治疗，通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度，灭活神经末梢，使迷走神经受体失活，胶原组织收缩，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力，减少一过性下食管括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。食管微量射频治疗技术在国外应用于胃食管反流病已有数年。我们首先引入 Stretta 微量射频治疗仪，在国内首次为胃食管反流病患者进行射频治疗。4）腹腔镜下胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。部分胃食管反流病患者反复发作，无法停药，甚至少数患者药物治疗后症状仍无法缓解，尤其有食管裂孔疝患者，药物治疗难以奏效。对于严重或顽固的 GERD 以往需外科或腹腔镜下手术治疗。外科方法短期疗效明显，症状缓解迅速，约可获得 90％的烧心和反食症状缓解率，但远期疗效受手术者经验影响较大。（吴继敏）中医药 全面兼顾,，控制反流，缓解症状。中医药理论认为, GERD 的发生主要与脾胃有关，涉及脾、肝、肺等多个部位。一般来说, 病程短暂的应用健脾和胃、降逆止酸、疏肝理气，病程迁延的应用降逆消痞、抑酸化浊、通脉散结等治法进行 1～3 个月的辨证施治, 即可缓解症状, 甚至获得临床治愈。标本结合，巩固疗效，防止复发。中医药治疗原则是治本与治标相结合, 整体与局部相结合，辨病与辨证相结合, 其治疗措施是改善生活方式、中药针灸的辨证施治和康复治疗等多种治疗方法的相互结合。体现出其特有的互补性和协同性。经过观察，对于防止复发，效果肯定。其治疗机制可能是通过增强食管清除功能,促进胃排空, 减少胃酸刺激和改善抗反流屏障等。（危北海）针灸理疗 诊治结合：在疾病状态下，与之相关的穴位会出现压痛、结节等反应，通过探查穴位反应可以帮助诊断，特别是对那些缺乏典型表现的胃食管反流病人，提高诊断准确率；同时，这些反应点，也就是治疗疾病的主要穴位。整体调整：针灸治病不是头痛医头脚痛医脚，而是通过刺激穴位发挥整体调节的作用，使机体恢复平衡状态。因此，尽管胃食管反流病临床表现复杂多样，但通过针灸的整体调节，机体恢复平衡后，所有症状就都消失了。双向良性调节：除了少数因结构缺陷如食管裂孔疝导致胃食管反流，多数胃食管反流都是下食管括约肌或者胃食管交界处阀门失去了正常调节的功能，甚至整个胃肠系统功能失调。针灸通过激发人体自身的经气，使失调的功能恢复到正常的状态，比如既可以增强胃肠动力，又能缓解胃肠痉挛。安全无毒副作用：与外源性的药物治疗不同，针灸是通过刺激穴位发挥人体自身的调节能力，因此更加安全，且无任何毒副作用。（白兴华）膳食指导 合理的膳食结构与习惯，能够帮助患者减少反流的发生，减少食物刺激导致的胃酸分泌过剩，改善食管胃运动功能抑制酸返流，促进食管及胃的排酸功能，保护受伤的食道黏膜。因此，为了减轻反流，您应该做到：1）避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、全脂牛奶、蛋黄、干果，高脂肪餐会延迟胃的排空功能，并可以作用于食道下端括约肌，导致酸反流增加。2）避免高蛋白质饮食，或者过多进食肉类、鱼类，高蛋白、富含氨基酸的食物可以通过刺激胃泌素而使酸分泌亢进，故要避免此类饮食。3）避免进食高温油炸食品，减少油脂的摄入。4）避免食用柑橘类果品、甜瓜、番茄汁、绿茶，以及高浓度的酒精饮料，减少对食管黏膜的刺激。5）注重膳食平衡，主食的量要大于辅食。6）吃饭要慢，不要狼吞虎咽，不吃不易消化的食物。（杨桢、彭光仁）改善习惯 胃食管反流病的患者在生活习惯中有很多是容易诱发疾病发生和加重的。例如吸烟、饮酒、肥胖等问题。接受健康的生活方式，可以消除胃食管反流病的危险因素，发挥预防保健的作用。为了缓解胃食管反流，平时要做到：1）减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘；2）为减少夜间及卧位时所发生的反流，可适当抬高床头。3）避免餐后立即卧床，睡前进食，弯腰搬重物，以免增加腹压诱发反流。4）戒烟、禁酒；可少量饮用红茶。5）肥胖的患者请在医生指导下减重。（贺海军）北京广济中医医院与解放军第二炮兵总医院胃食管反流病科协作，在广济中医医院开设全国首家中西医结合诊治胃食管反流病及反流性哮喘门诊。特聘请解放军第二炮总医院胃食管反流病科吴继敏主任为首席会诊专家，协同其医疗团队，提供胃食管反流病西医会诊、检测和诊断；聘请北京中医药大学白兴华教授、杨桢教授、张治国主任、贺海军主任、孔宪忠主任、苏全新硕士等知名专家提供中西医诊疗服务。辅以无痛电子胃镜、胶囊胃镜、胶囊肠镜、食道24小时PH-阻抗检测、96小时无绳pH胶囊监测等领先技术设备，充分发挥中西医优势，开展西医诊断、检查，中药内服外治、针灸、理疗康复、食疗药膳以及心理疏导等门诊、住院综合诊疗服务。诊疗范围包括胃食管反流病、反流性哮喘在内的多种消化系统疾病：如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、反流性哮喘、反流性咳嗽、Barrett食管、咽喉反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、慢性咽炎、鼻炎等。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
马松松 2020-12-10阅读量8389
病请描述：1.慢性单纯性咽炎此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。2.慢性肥厚性咽炎又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。3.萎缩性及干燥性咽炎临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。4.慢性过敏性咽炎又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜，使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞，IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的IgE结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。5.慢性反流性咽炎与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。治疗1.去除病因戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境）。2.生活方式改变进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。3.局部治疗（1）慢性单纯性咽炎常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状；一般不需要抗生素治疗。（2）慢性肥厚性咽炎治疗较困难，可以参照慢性单纯性咽炎。除上述方法外，还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。化学药物多选用20%的硝酸银或铬酸溶液，烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝固法因副作用较多，目前已很少采用，多采用激光或射频治疗仪治疗咽后壁淋巴滤泡。上述处理淋巴滤泡的方法可能会增加黏膜瘢痕，有加重症状的可能。此外，超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法，对肥厚性咽炎也有辅助作用。（3）萎缩性及干燥性咽炎一般处理同慢性单纯性咽炎，但不可用烧灼法。可服用或咽部局部涂抹小剂量碘剂以促进黏膜上皮分泌增加；超声雾化治疗也可减轻干燥症状。服用维生素A、B2、C、E，可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加重。（4）慢性变应性咽炎避免接触各种可能的过敏原，应用抗组胺类药物或肥大细胞稳定剂，局部或短期内全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。（5）慢性反流性咽炎避免食用促进胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等来减少咽喉部反流情况以减少对咽部黏膜的刺激；睡前3～4小时控制进食进水量。在慢性咽炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗，同时积极治疗胃部疾患。[3]预后慢性单纯性咽炎在控制各种致病因素、保持良好生活习惯及应用各种治疗后可以缓解直至治愈，否则可能迁延成为慢性肥厚性咽炎；慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性或慢性干燥性咽炎的治疗效果欠佳，症状易反复；慢性过敏性咽炎脱离致敏原后症状可缓解至消失；慢性反流性咽炎控制胃食管反流后症状可以明显缓解直至治愈。预防1.避免急性咽炎反复发作。2.进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。3.避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。4.积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病：如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症；胃食管反流。5.积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病：如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等。6.避免长期过度用声。7.尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原。
倪维生 2020-10-31阅读量9123
病请描述：双节已过，燥热退去，凉风习习，金秋送爽，每天的蓝天白云让人心旷神怡，然而这个时节对季节性过敏性鼻炎的人来说，却可能是痛苦的开始。别人以为你有水汪汪的大眼睛，其实你在忍受着鼻涕眼泪横飞，喷嚏连连，再高级的香水居然闻不到一点香味。过敏性鼻炎看似不是严重的疾病，但严重影响着日常生活、学习以及工作效率。 过敏性鼻炎的危害比你想象的大得多： 1.鼻窦开口于鼻腔，过敏性鼻炎长期得不到缓解，鼻黏膜充血、水肿，导致鼻窦开口狭窄、阻塞，引流不畅可引发鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大。 2.长期鼻黏膜充血水肿，鼻堵会引起呼吸不畅，睡觉打鼾，甚至睡眠呼吸暂停，长此以往会引起缺氧，大脑缺氧会出现头痛、头晕、注意力不集中，儿童可能会出现记忆力下降，甚至智力下降。 3.过敏性鼻炎发作时，鼻堵呼吸不畅，不少人不得不张嘴呼吸，而用嘴呼吸的坏处是没有了鼻腔通道对空气的加温、加湿、加滤，一部分的细菌和灰尘直接进入体内，上呼吸道感染的风险增加。 4.鼻腔与耳道相通，鼻部炎症得不到有效控制，蔓延到耳部，会导致中耳炎。 5.长期慢性鼻炎，鼻粘膜水肿会影响嗅神经，使嗅觉减退，甚至闻不到气味，人的嗅觉往往直接关系到人的食欲，所以患有鼻炎的人往往容易出现食欲不振的问题。 6.过敏性鼻炎使鼻腔内产生大量分泌物，这些分泌物可从鼻后孔滴流入咽喉部，引起“鼻后滴综合征”，这是慢性咳嗽的常见原因之一。 7.过敏性鼻炎与哮喘属于同一个气道、同一种呼吸道过敏性疾病，长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。许多哮喘患者首先发生过敏性鼻炎，过敏鼻炎控制不好反复发作3-5年后，就会出现过敏性哮喘。 过敏性鼻炎治疗 过敏性鼻炎无法根治，只能缓解。 1.首先是积极的进行过敏原检测，如果是对尘螨过敏，可以有针对性地进行脱敏治疗。检测过敏原不仅有助诊断，还有助指导制定治疗方案。 2.洗鼻 洗鼻子可把过敏原、鼻涕冲走，以缓解不适，减轻过敏反应。清洗鼻子一般用0.9%的生理盐水或海盐水。 3.药物抗过敏 药物有鼻用激素比如布地奈德鼻喷剂，抗白三烯比如孟鲁司特，抗组胺药比如氯雷他定片。 4.手术 这种方式使用并不多见，针对保守治疗效果差、症状非常严重的患者可采取手术治疗。一些专科医院采用鼻内镜下翼管神经高选择性分支切断术，这种微创手术可降低患者对过敏原的敏感性，疗效较好，但不适合低龄儿童。 过敏性鼻炎患者生活中尽量减少接触花粉、尘螨、冷空气等各种过敏源，家庭使用空气净化器，出门戴口罩，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，不吃辛辣、生冷食物。平时多锻炼增强体质以预防感冒和降低鼻炎的发病率。
胡洋 2020-10-17阅读量8087
病请描述： 小博士文件夹（幼儿风湿热）：幼儿风湿热易累及心脏，整个幼儿期的风湿热半数以上会伴有心脏炎，而且年龄越小，心脏炎发生率越高。河北医科大学第二医院儿科王新良风湿热的治疗主要包括： 1.休息。在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者要限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应该限制活动5~6个月。2.控制感染。主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80~169万单位肌肉注射，一般用4~6周。红霉素也有疗效。3.抗风湿药物的应用。应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。风湿热的预防措施有：1.应早期诊断和及时治疗链球菌感染，常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间。2.复发易发生在首次发作后3年内，故初发3年内到12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。3.一般认为扁桃体的大小不影响风湿热的复发率。但是有些宝宝扁桃体经常发炎，却会导致风湿热复发机会增加，可行扁桃体切除手术。此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病灶者，应及时治疗。摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量8173
病请描述： 过敏性鼻炎是因为人体对某种物质过敏，引发鼻腔黏膜发炎反应的一种疾病，分为季节性和常年性两种。季节性鼻炎是指在某个特定季节比较容易发生，比如春秋季节，又称花粉症，发作时间比较短暂。常年性鼻炎属于慢性鼻炎，一年四季都可能发生。春季各种花粉传播很广，而且由于天气暖和，父母们带着孩子出去游玩，不经意间就会被花粉袭中。过敏性鼻炎和感冒的症状十分相似，都会有鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子堵塞等症状，很多父母会把过敏性鼻炎误当成感冒，以致延误病情。其实感冒一般不会超过1个星期，如果孩子超过一个星期有此症状，且老是揉鼻子，那肯定是得了鼻炎。河北医科大学第二医院儿科王新良 特别提醒：①避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等容易引起过敏性鼻炎的物质。给孩子多吃一些清淡的食物，不要让孩子吃一些含有大量异体蛋白的食物，比如海鲜等。也不要给孩子吃太过油腻的食物。避免带孩子去花朵树木茂盛的地方。②多锻炼身体，过敏性鼻炎会随着环境的改变和人体自身免疫力强弱而改变。过敏性鼻炎不可能完全治愈，只能以药物来控制。如果孩子处于过敏性鼻炎的初期阶段，只要多锻炼身体并且注意控制饮食，症状会慢慢减轻。但是如果病情严重，那么一定要及时治疗，不然发展到后期，就会转变为慢性鼻炎，甚至发展为哮喘等其他疾病。③如果孩子只是偶然发作，那么只要在发作时用药物治疗一下就可以了；如果属于慢性鼻炎，那么就需要经常使用预防性药物了。 摘自《1-2宝宝养育天天读》，河北人民出版社，2005年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-22阅读量7907
病请描述：黄芪是一种常见的中药材，具有很好的排毒、消肿、利尿等作用，并且我国从两千多年前就开始使用黄芪了。 现代医学发现，黄芪中含有大量的微量元素、多种氨基酸、多糖等等物质，对于我们的身体有着很好的调养作用。 最重要的是，黄芪有补气固表的功效，对于气虚的男人女人们，那可是个宝! 黄芪的最常见的用法，就是泡水喝。但你知道这样喝有什么好处吗？ 一杯黄芪水，功效竟如此强大 1 强壮身体，改善身体疲乏 黄芪泡水有增强体质的功效，科学家曾用实验证明：服用黄芪水的动物，明显比未服用黄芪水的动物身体更强壮、寿命也更长。 在中医方面认为，日常多喝黄芪水，精神可以变得更好，气短的情况也会逐渐消失，能够有效的增强身体免疫力，预防感冒。 2 增强心肌收缩力，改善胃炎 喝黄芪水的好处，除了强壮身体之外，还可以加强心肌收缩力，有效预防身体心脏血液循环出现衰竭的情况。 如果是患有慢性胃炎，那么日常多喝一些黄芪水，能够有效减轻症状，以及降低尿液中血球蛋白的含量。 3 防治高血压 很多高血压患者，特别是老年患者，很容易出现下半身浮肿的情况。喝黄芪水，能够起到很好的消除水肿、降低血压的作用。 国医大师邓铁涛大师认为： a 、黄芪不仅能降血压，还能升血压，这个区别就在于黄芪的用量：一般而言，黄芪轻用则升血压（≤15克），重用则降血压（≥30克）。 b 、同时，内热高血压、肝阳上亢、胀满、舌苔红等这种阴虚发热的情况，用黄芪会适得其反，一定要注意！ 4 缓解缺血性心脏病 如果患者患有缺血性心脏病，那么每天取出 50克 的黄芪用水煎煮，然后将药液分为三次服用，可以促进身体恢复健康，还能有效的缓解心绞痛的症状。 5 改善糖尿病浮肿 一般的糖尿病患者都有浮肿、面色蜡黄的情况，可以经常喝黄芪加葛根泡水，消除浮肿、改善气血，让人气色红润；如果有出现溃疡的情况，那么再加上赤芍、丹参，消炎解毒、化脓止痒，效果更好。 6 缓解骨质疏松症状 患有骨质疏松症的患者，可以试一下黄芪桂枝五物汤，能够很好的缓解患者的腰背疼痛。黄芪桂枝五物汤还可以有效地治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等有肢体麻木疼痛症状的疾病。 ❑ 黄芪桂枝五物汤 黄芪10～15 克、桂枝10～15 克、白芍10~15 克、生姜20~30 克、大枣12枚，水煎服，每日3次。 7 防治慢性鼻炎 将黄芪和白术、防风一起煎水服用，或者直接购买中成药玉屏风颗粒服用，能够有效地治疗虚汗、盗汗、过敏性鼻炎、哮喘、感冒等疾病，还可以有效的防治慢性鼻炎。 8 改善脾虚 喝黄芪水的好处有很多，其中还包括了防治和改善脾气虚证。常见的脾气虚证主要有精神倦怠、气短、痰多等症状。黄芪和党参、白术、茯苓等一起煎水服用，可以补中益气、祛湿化痰，让人精神饱满。 ❑ 黄芪当归补血汤 黄芪、当归按照5：1的比例，一起泡茶饮用，气血双补。 这是个很有名，而且很实用的方剂，古代名医东垣老人的当归补血汤，药仅二味，其中一味是黄芪，另一味是当归。 这两味药以 5:1 的比例组合，补气生血功效很强大，这对气血不足、气血两虚的人，绝对是非常适用的一个可以常喝的保健方剂。 黄芪的服用方法 一般情况下，黄芪要在医师的指导下服用。黄芪泡水也是有讲究的，最好选择那些刚刚烧开的开水，这样才能够更好的浸泡出黄芪中所含有的营养物质。 黄芪加一物，功效翻倍 1、黄芪配乳鸽，补气定喘 材料 灸黄芪45克，乳鸽1只，料酒，姜末，葱花，精盐各适量。 做法 先将灸黄芪洗净切片，乳鸽宰杀后洗净，和黄芪片放入炖盅里，加入调料，隔水小火煨炖1.5小时，喝汤吃肉。 功效 补气定喘，适宜于肺气不足型支气管哮喘患者食用。 2、黄芪配枳壳山楂，补脾升阳 材料 黄芪，枳壳各15克，山楂9克。 做法 将黄芪、枳壳、山楂一起浸泡半小时后，煎取汁液，共取汁两次，两次药液合并。每日一剂，分两次服用。 功效 补脾升阳，行气导滞，用于治疗胃下垂，消化不良。 3、黄芪配茯苓，补气除湿 材料 茯苓，黄芪各30克，大米200克。 做法 1、将茯苓烘干，打成细粉，黄芪洗净，切片，大米淘洗干净。 2、将大米放入锅中，加水1000毫升，放入黄芪片，将锅放置于武火上烧沸，再用文火煮35分钟，放入茯苓粉，煮沸5分钟即可。 3、每日一次，早餐食用。 功效 补气除湿，适宜于辅助治疗高血压症状。 4、黄芪配牛肉，强筋壮骨 材料 牛肉500克，黄芪25克，番茄2个，西兰花，土豆各1个，食盐一小匙。 做法 1、将牛肉切成大块，用沸水汆烫；土豆、番茄洗净切块；西兰花切小朵，洗净； 2、将牛肉、番茄、西兰花、土豆、黄芪一起放入锅中，用大火煮开，转用小火续煮30分钟，加食盐调味即可。 功效 此汤具有强筋健骨、增强体力、益气养阳、调理气血的功效，能够提供必需的多种氨基酸，增强人体免疫力。 5、黄芪配枸杞，养肝益气 材料 黄芪50克，枸杞，菊花各25克，红枣15克，冰糖适量。 做法 将四味药材用清水洗净，同时放入砂锅中，加水煎煮，煮沸后加入冰糖代茶饮用。 功效 养肝明目，益气生津，有助于提高人体免疫，预防感冒，适宜于春季饮用。 需要注意的是：患有急性炎症或高血压患者不宜饮用。 3种人群不宜服用黄芪 1、月经期间的女性 正在月经期间的女性不能服用黄芪水，否则会对月经还有身体造成不利影响。 2、怀孕期间的女性 怀孕期间的女性服用黄芪也需要特别的注意，因为很有可能导致滑胎，对胎儿和孕妇造成伤害。 3、肺结核的患者 如果是患有肺结核的患者，症状主要表现为咳血、口干舌燥以及身体发热，那么我们也是不建议单独使用黄芪泡水喝的。
郑君芙 2020-08-05阅读量8449