病请描述：黄芪是一种常见的中药材，具有很好的排毒、消肿、利尿等作用，并且我国从两千多年前就开始使用黄芪了。 现代医学发现，黄芪中含有大量的微量元素、多种氨基酸、多糖等等物质，对于我们的身体有着很好的调养作用。 最重要的是，黄芪有补气固表的功效，对于气虚的男人女人们，那可是个宝! 黄芪的最常见的用法，就是泡水喝。但你知道这样喝有什么好处吗？ 一杯黄芪水，功效竟如此强大 1 强壮身体，改善身体疲乏 黄芪泡水有增强体质的功效，科学家曾用实验证明：服用黄芪水的动物，明显比未服用黄芪水的动物身体更强壮、寿命也更长。 在中医方面认为，日常多喝黄芪水，精神可以变得更好，气短的情况也会逐渐消失，能够有效的增强身体免疫力，预防感冒。 2 增强心肌收缩力，改善胃炎 喝黄芪水的好处，除了强壮身体之外，还可以加强心肌收缩力，有效预防身体心脏血液循环出现衰竭的情况。 如果是患有慢性胃炎，那么日常多喝一些黄芪水，能够有效减轻症状，以及降低尿液中血球蛋白的含量。 3 防治高血压 很多高血压患者，特别是老年患者，很容易出现下半身浮肿的情况。喝黄芪水，能够起到很好的消除水肿、降低血压的作用。 国医大师邓铁涛大师认为： a 、黄芪不仅能降血压，还能升血压，这个区别就在于黄芪的用量：一般而言，黄芪轻用则升血压（≤15克），重用则降血压（≥30克）。 b 、同时，内热高血压、肝阳上亢、胀满、舌苔红等这种阴虚发热的情况，用黄芪会适得其反，一定要注意！ 4 缓解缺血性心脏病 如果患者患有缺血性心脏病，那么每天取出 50克 的黄芪用水煎煮，然后将药液分为三次服用，可以促进身体恢复健康，还能有效的缓解心绞痛的症状。 5 改善糖尿病浮肿 一般的糖尿病患者都有浮肿、面色蜡黄的情况，可以经常喝黄芪加葛根泡水，消除浮肿、改善气血，让人气色红润；如果有出现溃疡的情况，那么再加上赤芍、丹参，消炎解毒、化脓止痒，效果更好。 6 缓解骨质疏松症状 患有骨质疏松症的患者，可以试一下黄芪桂枝五物汤，能够很好的缓解患者的腰背疼痛。黄芪桂枝五物汤还可以有效地治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等有肢体麻木疼痛症状的疾病。 ❑ 黄芪桂枝五物汤 黄芪10～15 克、桂枝10～15 克、白芍10~15 克、生姜20~30 克、大枣12枚，水煎服，每日3次。 7 防治慢性鼻炎 将黄芪和白术、防风一起煎水服用，或者直接购买中成药玉屏风颗粒服用，能够有效地治疗虚汗、盗汗、过敏性鼻炎、哮喘、感冒等疾病，还可以有效的防治慢性鼻炎。 8 改善脾虚 喝黄芪水的好处有很多，其中还包括了防治和改善脾气虚证。常见的脾气虚证主要有精神倦怠、气短、痰多等症状。黄芪和党参、白术、茯苓等一起煎水服用，可以补中益气、祛湿化痰，让人精神饱满。 ❑ 黄芪当归补血汤 黄芪、当归按照5：1的比例，一起泡茶饮用，气血双补。 这是个很有名，而且很实用的方剂，古代名医东垣老人的当归补血汤，药仅二味，其中一味是黄芪，另一味是当归。 这两味药以 5:1 的比例组合，补气生血功效很强大，这对气血不足、气血两虚的人，绝对是非常适用的一个可以常喝的保健方剂。 黄芪的服用方法 一般情况下，黄芪要在医师的指导下服用。黄芪泡水也是有讲究的，最好选择那些刚刚烧开的开水，这样才能够更好的浸泡出黄芪中所含有的营养物质。 黄芪加一物，功效翻倍 1、黄芪配乳鸽，补气定喘 材料 灸黄芪45克，乳鸽1只，料酒，姜末，葱花，精盐各适量。 做法 先将灸黄芪洗净切片，乳鸽宰杀后洗净，和黄芪片放入炖盅里，加入调料，隔水小火煨炖1.5小时，喝汤吃肉。 功效 补气定喘，适宜于肺气不足型支气管哮喘患者食用。 2、黄芪配枳壳山楂，补脾升阳 材料 黄芪，枳壳各15克，山楂9克。 做法 将黄芪、枳壳、山楂一起浸泡半小时后，煎取汁液，共取汁两次，两次药液合并。每日一剂，分两次服用。 功效 补脾升阳，行气导滞，用于治疗胃下垂，消化不良。 3、黄芪配茯苓，补气除湿 材料 茯苓，黄芪各30克，大米200克。 做法 1、将茯苓烘干，打成细粉，黄芪洗净，切片，大米淘洗干净。 2、将大米放入锅中，加水1000毫升，放入黄芪片，将锅放置于武火上烧沸，再用文火煮35分钟，放入茯苓粉，煮沸5分钟即可。 3、每日一次，早餐食用。 功效 补气除湿，适宜于辅助治疗高血压症状。 4、黄芪配牛肉，强筋壮骨 材料 牛肉500克，黄芪25克，番茄2个，西兰花，土豆各1个，食盐一小匙。 做法 1、将牛肉切成大块，用沸水汆烫；土豆、番茄洗净切块；西兰花切小朵，洗净； 2、将牛肉、番茄、西兰花、土豆、黄芪一起放入锅中，用大火煮开，转用小火续煮30分钟，加食盐调味即可。 功效 此汤具有强筋健骨、增强体力、益气养阳、调理气血的功效，能够提供必需的多种氨基酸，增强人体免疫力。 5、黄芪配枸杞，养肝益气 材料 黄芪50克，枸杞，菊花各25克，红枣15克，冰糖适量。 做法 将四味药材用清水洗净，同时放入砂锅中，加水煎煮，煮沸后加入冰糖代茶饮用。 功效 养肝明目，益气生津，有助于提高人体免疫，预防感冒，适宜于春季饮用。 需要注意的是：患有急性炎症或高血压患者不宜饮用。 3种人群不宜服用黄芪 1、月经期间的女性 正在月经期间的女性不能服用黄芪水，否则会对月经还有身体造成不利影响。 2、怀孕期间的女性 怀孕期间的女性服用黄芪也需要特别的注意，因为很有可能导致滑胎，对胎儿和孕妇造成伤害。 3、肺结核的患者 如果是患有肺结核的患者，症状主要表现为咳血、口干舌燥以及身体发热，那么我们也是不建议单独使用黄芪泡水喝的。
郑君芙 2020-08-05阅读量8450
病请描述： 随着城市不断发展，人们除了现代化生活带来的便利，空气污染、快节奏生活也导致一些疾病随之而来。其中，慢性咽炎是常见的慢性疾病，也当之无愧成为危害人们生活质量的元凶。如何治疗咽炎？慢性咽炎是一种迁延的疾病状态，因此，我们首先要了解慢性咽炎是怎么形成的，找出病因，方可对症治疗。 慢性咽炎，就是咽部的慢性炎症。 常见原因有以下几点： 1.急性咽炎反复发作导致黏膜慢性炎症改变。 2.邻近器官的炎症波及咽部，如慢性鼻炎、鼻窦炎、牙周炎等。 3.吸烟、饮酒或长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。 4.用声过多并导致咽腔经常暴露于外界的一些职业：如销售人员、教师、演员等。 以上了解了慢性咽炎的病因，那么，慢性咽炎应该如何治疗？能不能根治呢？其实明白了原因我们就会发现，由于引发慢性咽炎的常见原因比较复杂，根治是一个很难实现的目标。不过慢性咽炎很少会引发恶变，即使暂时不能根治，但掌握这些根治的方法能够最大限度的改善病情，为以后彻底治愈做好准备。 同样，要根除还是要找准病因才能收到更好的效果，治疗慢性咽炎还是以预防保养为主，药物等其他治疗为辅，毕竟没有再次发作才是严格意义上的“根治”。这就要求我们在其治疗过程中要把握以下： 1.减少烟酒、辛辣、酸冷等不良刺激，有患者可能觉得吃冰冷食物比较舒服，但过后会让咽炎更不易恢复。 2.注意口鼻等邻近器官卫生，空气污染严重时注意戴口罩及避免户外活动。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓涕等波及咽部粘膜而导致咽炎。因此，平时要注意保持口腔清洁，及时治疗牙周及鼻腔疾病。 3.平时多饮水，可小口多次啜饮，湿润咽部黏膜。尤其是教师、售货员等长期用声过度职业人员，当然，尽量注意间断性的用声休息、减少高声喊叫。 4.生活规律、劳逸结合、饮食均衡、适度锻炼，保持强健体魄，提高机体免疫力。 5.及时治疗胃部反酸、糖尿病、慢性阻塞性肺病等合并疾患，减少对慢性咽炎的持续刺激。 6.咽炎反复发作超过2个月需要去正规医院耳鼻咽喉科仔细检查，必要时可以做电子喉镜，防止咽喉部肿瘤等其他疑难疾患的疏漏。 7.通常咽部不适可以应用中成药治疗，或抗生素等，但慢性咽炎不使用口服抗生素，除抗生素常见的副作用外，还可能造成细菌耐药或真菌感染。所以我会推荐开刻立含片。它不是抗生素，但是它对咽部常见细菌和带包膜的病毒有抑制和杀灭作用，同时抑制炎症因子的释放起到消炎作用。它不会影响到口腔、咽部正常菌群的分布，引起菌群失调。即使较长时间使用不会引起耐药。又能明显缓解咽部的疼痛。 最后还是要提醒大家，有些疾病不是自己用点药都能治愈的，根据自己的情况该去医院检查治疗的千万不要拖，以免耽误治疗！
刘萍 2020-07-23阅读量9012
病请描述： 鼻息肉是鼻部比较常见的一种疾病，是指鼻腔内的赘生物。很多患者对鼻息肉并不是很重视，认为其危害性不大。其实，鼻息肉并不是只会堵塞患者鼻腔，严重时还会导致严重并发症，危及患者健康。鼻息肉为鼻部常见病，是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿司匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪鼻息肉症状鼻息肉的发病原因很多，例如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍等，都可导致此病发生。若出现以下症状，就需要警惕是否患上了鼻息肉：1、持续性鼻塞:若患上鼻息肉，患者的鼻腔内毛细血管就不能正常地流通血液，从而发生膨胀，患者不仅会经常鼻塞，还会出现由鼻塞引发的症状，如嗅觉下降、闭塞性鼻音、打鼾等，长期如此还会引发慢性咽炎。2、分泌物:鼻息肉早期，患者常感觉鼻腔一直在分泌鼻涕，而且这些鼻涕很浓稠，甚至可能带有脓性物质。3、并发症状:如果患鼻息肉且不及时治疗，鼻息肉增长后不仅会加重鼻塞，还可能导致嗅觉丧失、头晕、头痛、听力下降等并发症状。01鼻息肉对身体的危害有哪些?一、导致分泌性中耳炎鼻息肉如果不及时治疗或者治疗不当，息肉体积就会有所增大。而息肉体积的增大还会对咽鼓管的咽口造成堵塞，对咽鼓管的功能造成严重的负面影响，从而导致分泌性中耳炎的发生。二、影响患者的生活质量因鼻息肉所造成的鼻塞，容易让患者出现呼吸不畅的情况，从而出现头昏头痛、注意力无法集中、记忆力减退以及精神不振等症状，对患者的生活质量有着很大的影响。三、导致心血管疾病鼻塞是鼻息肉的常见症状，而鼻腔通气不畅又会让患者在睡觉时出现打呼噜的情况。长期打呼噜不仅会降低患者体内的血氧浓度，使组织和器官的功能和代谢都受到影响，还与心血管疾病以及某些呼吸系统疾病的发生有关。02为什么会长鼻息肉？1、变态反应由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。2、慢性炎症慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。3、肺气虑寒（中医）由于患者肺气素虚，卫表不固，腠理疏松，易受风寒异气的侵袭，肺气虚寒则鼻塞不利，津液停聚鼻窍，日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉，这类原因较为常见。03日常生活中怎样预防鼻息肉?1.冷水洗脸用冷水洗脸可以预防鼻息肉。人的鼻子受到冷水刺激之后，毛孔会收缩，其中的血管会扩张，从而预防鼻息肉。2.积极防治伤风感冒根据季节变化及时增减衣物。戒烟酒，防御有毒气体及污染，粉尘对鼻、咽部长期刺激。避免长期应用血管收缩剂，如鼻眼净等，以免引起药物性鼻炎。及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病，以免感染蔓延和反复发作等等对鼻息肉都有预防的作用。3.复查长时间的感冒不愈情况下最容易发生鼻息肉。对于息肉较大者，长久吃药不好的，手术是最好的治疗方法，很多患者在手术后就开始肆无忌惮，这样也是一种错误的表现，手术后的复查和预防也是关键之处。4.饮食预防鼻息肉在饮食营养治疗方面也有一定的讲究，在饮食预防方面，少吃油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。5.戒除抠鼻抠鼻的行为会严重损伤鼻部粘膜，从而加重鼻息肉。
王琪 2020-05-19阅读量1.2万
病请描述： 一、概念白喉是白喉杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，其典型特征是咽、喉、鼻部黏膜充血、红肿，并伴有灰白色假膜形成。二、诊断方法首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪根据假膜侵犯的部位不同，可将白喉分为以下几种类型：1.咽白喉：约占80%，最常见，成人和年长儿童患者居多。病灶多局限于扁桃体及咽部周围组织。2.喉及气管支气管白喉：可为原发性，亦可由咽白喉扩散至喉部所致。1～5岁小儿多见。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时吸气时可有蝉鸣音，严重者可见“三凹征”。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。3.鼻白喉：较少见。多见于2岁以下的孩子。原发性的鼻白喉，病变范围小，一般无全身症状或全身症状轻微。主要表现为流浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可伴鼻出血，常为单侧性。鼻腔分泌物会腐蚀上唇鼻孔外周，导致表皮剥脱。若继发于咽白喉，假膜范围广泛，表现为鼻不通气，须经口呼吸，鼻分泌物稀薄、量多。4.其他部位白喉：如食管、中耳、外阴、脐、眼结膜等部位，也可发生白喉，幼儿患者居多。表现为发生白喉部位的局部有炎症和假膜，常会伴随感染，全身会出现轻度症状。三、症状表现人感染白喉杆菌后不会立即出现症状，通常会有1~6天（多为2~4天）的潜伏期。发病时，主要表现为咽、喉、鼻等处的黏膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可合并中毒性心肌炎和周围神经麻痹。四、鉴别诊断本病需与化脓性扁桃体炎、鹅口疮、急性喉炎、喉痛水肿、慢性鼻炎等相鉴别。五、治疗1.抗生素：可以消灭白喉杆菌，有效控制病情，最常用的药品是青霉素，不过要提前做皮试，对青霉素过敏或是青霉素疗效不佳者，也可选用红霉素、阿莫西林、阿奇霉素等。2.抗毒素：白喉抗毒素是治疗白喉的特效疗法，可以中和白喉杆菌产生的毒素。应尽早用，最晚不可超过3天，而且要足量，效果最佳。3.当伴有其他症状及并发症时，需要按照各自情况予以相应药品。六、预防对于个人来讲，应注意提高自身免疫力。(1)营养均衡饮食，保证饮食多样化，进行一些体育锻炼，适当运动，增强体质，提高对疾病的抵抗力。(2)接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗(3)如果已经接种了白喉免疫的人与已受感染的人接触，应加强注射一次疫苗，以增加保护性。(4)对于白喉易感者，或者因体弱或患病不能接受白喉类毒素注射，而又接触了白喉患者，可用抗毒素作被动免疫，有效期为2～3周。(5)尽量避免接触带菌且有症状表现的患者，避免与之共用物品或进食。(6)注意开窗通风，保持清洁卫生，最好不要到人多、空气不流通的公共场所，比如商场、超市、公共汽车站等，以免被感染。
王琪 2020-05-19阅读量1.4万
病请描述： 一般完美的笑容，应该是在微笑时上前牙完全暴露，同时牙龈组织大约暴露1mm，但牙龈组织的暴露最好不超过2-3mm。一旦牙龈暴露过多则会导致露龈笑。 哪怕是颜值再高的人，不笑的时候是巅峰一般的颜值，但只要一开口笑瞬间气质和美感全无......看来解决露龈笑问题势在必行! 首先，了解一下什么是露龈笑? 微笑时标准的牙龈美学为：牙龈显露在 2mm 以内。 即微笑时，上切牙牙冠露出3/4以上，牙龈露出上唇外大约2mm，如果超过3mm就称为“露龈笑”。根据轻重程度可以分为： 轻微露龈笑：微笑时牙龈露出的部分不超过牙冠长度的 25%; 中度露龈笑：微笑时牙龈露出的部分为牙冠长度的 25% ~ 50%; 深度露龈笑：微笑时牙龈露出的部分为牙冠长度的 50% ~ 100%; 严重露龈笑：微笑时牙龈露出的部分超过牙冠长度的 100%。 露龈笑(翘上唇)(人中沟短)表现在说话和笑时，或自然状态下，上唇不能完全盖住牙齿。有的牙龈明显外露，甚至连牙龈沟也露出，笑容不美，甚至唇形也不美观，往往会有低头笑、用手掩住口笑或自我强迫性将唇向牙内抿吸咬牙的习惯，来遮盖露龈笑的尴尬。 露龈笑的原因与危害? 【露龈笑原因】 1、遗传因素，即天生的上颌骨骼发育过长或前突、上唇组织过短或上翻、上唇方肌肌力过强等，导致微笑或大笑时，牙龈暴露量过大。 2、长期患有慢性鼻炎，睡觉时张口呼吸，导致气流长期刺激扁桃体和腺样体，使得扁桃体和腺样体肿大，造成牙齿往下长，牙龈过多地暴露。 3、不良的口腔习惯，比如长期吸吮手指，手指一直顶着上颌，从而导致牙齿往下长、牙龈暴露量大而导致露龈笑。 【露龈笑危害】 露龈笑不仅让人的颜值大打折扣，它往往还会伴有上牙内倾的情况，而影响牙齿咀嚼效率功能;或上牙内倾严重的，还会使得后牙的牙弓受到影响，导致牙齿出现咬合问题。 那么露龈笑可以矫正吗?--当然可以! 1、一般露龈笑在小朋友的替牙期阶段就能被发现，家长平时要注意看孩子有没有口呼吸、吃手指这类习惯，及时纠正来预防露龈笑问题。 2、如果是天生的上唇组织过短或上翻、上唇方肌肌力过强，可以通过配戴肌功能调整器，配合唇部肌肉训练，帮助纠正上唇过短或上翻，并引导牙列的正常发育，从而减少笑时牙龈的暴露量。 3、在孩子12岁左右、恒牙萌出以后，可以通过牙齿正畸矫治，目的主要在于调节颌骨的生长以及牙齿的位置，如压低上前牙，同时配合唇肌训练，来改善露龈笑。 4、对于上颌前突过于明显的病例，可能还需要联合正颌手术，移动颌骨位置来实现露龈笑较大幅度的改善。
汤立媛 2020-05-07阅读量9224
病请描述：导 语 因过敏性鼻炎发作，狂打喷嚏不止，45岁的王先生（化名）竟把肺泡咳破了！ 这次经历对王先生来说，真可谓祸不单行。前不久，他连续两次因为过敏性鼻炎打喷嚏，造成自发性气胸，俗话讲就是“肺破掉了”，肺里面的空气都跑到胸腔里面，就造成急性的呼吸困难。 过敏性鼻炎发作狂打喷嚏 两次打破肺大泡 杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌介绍，这位患者有十多年的慢性鼻炎病史，今年可能也是因为疫情的关系，他本来身体较弱，体质比较差，这次鼻炎发作得也比较厉害。 “发作时，早上起来狂打了十几二十个喷嚏，然后大量流鼻涕、眼睛痒，出现典型的过敏性症状。打完喷嚏以后，他突然发觉自己喘不过气来，而且胸部感觉很憋闷，到医院检查发现是肺泡破裂了。 “之所以会这样，是因为他打喷嚏时用力过猛，胸腔压力过大，把肺泡打破了，造成自发性的气胸。像这样的情况，平时是比较少见的。” 王先生第一次把肺泡打破后，经过治疗出院了。不料，没过几天，同样的事情再次发生！因为过敏性鼻炎发作喷嚏不止，再次把肺泡打破，只得再次入院治疗。 现在大家出门都戴口罩 为什么过敏性鼻炎患者还会增多？ 陈志凌主任说，最近这段时间，医院里耳鼻喉科就诊的过敏性鼻炎患者明显增多，和平时比，增加了两三倍。每天都有五六十位这样的患者，占了总门诊量的1/3。 眼下正是春季，外面桃红柳绿，但是对于过敏性鼻炎、过敏体质的病人来说，他们是比较难受的。柳絮、梧桐子，这些花粉都是常见的过敏原，会引起过敏性鼻炎发作，甚至引发哮喘以及皮肤湿疹等问题。 按理说，疫情期间大家出门都戴上口罩，应该能对鼻腔起到一定的保护作用，为什么最近耳鼻喉科门诊里，过敏性鼻炎的患者还会增多？ “现在门诊中过敏性鼻炎患者增多，除了季节因素，和疫情也有一定的关系。”陈志凌主任解释，戴口罩对吸入粉尘会起到一定的防护作用，但是疫情期间，大家宅在家里的时间多，如果不注意通风，长时间待在家里，尘螨过敏的几率会增加，再加上情绪紧张、劳累等客观因素，也会导致过敏性鼻炎高发。 口罩还是不要摘 可以预防粉尘引起的过敏性鼻炎 陈志凌主任建议，市民外出时，应该做好个人防护，尤其是有过敏性鼻炎的患者，口罩还是不要摘，在户外欣赏美景的时候，还是戴上口罩，戴上防护眼镜，避免一些花粉和粉尘进入鼻腔或眼睛后，引起过敏性鼻炎、眼结膜炎。“包括呼吸道哮喘的发作，也和这些粉尘有关，因此做好个人防护还是非常有帮助的。” “回家以后，推荐大家用生理盐水洗涤鼻腔。洗涤有两个好处，首先，通过清洗可以把鼻腔里面的一些过敏原清洗掉；其次，生理盐水本身对鼻腔黏膜也有湿润和保护的作用，有助于鼻腔功能的恢复，对过敏史的病人是非常有帮助的。” 此外，如果是有过敏体质的病人，建议在过敏季节开始前，口服一些抗过敏药物或适当进行一些脱敏治疗。还可以进行中医中药的调理，以改善过敏体质，平安度过过敏季节。 怕得新冠肺炎自行乱吃药预防 40多岁的她引起咽喉反流 除了过敏性鼻炎，还有一些耳鼻喉科的疾病，也在一定程度上受了疫情影响。 不久前，陈志凌主任接诊了一位40多岁的女患者，姓周（化名）。这段时间，她看到境外的新冠肺炎疫情比较严重，她自己又是做外贸生意的，心里很害怕。为了预防，周女士买了很多据说能提高免疫力的保健品，此外，还到药店买了一些相关药物，中药西药统统用上了。 前几天，周女士发现自己喉咙很痛，还有咳嗽症状，她惶恐地到医院做检查，排除新冠肺炎感染。因为喉咙不适症状，她后来找到陈志凌主任就诊，检查后被确诊为咽喉反流。 “咽喉反流最典型的症状是咽喉不适，比如嗓子痛、咽喉异物感或烧灼感等，也有不少患者会持续咳嗽，和感冒症状有些相似。还有一部分患者会有嗓音嘶哑、发音异常的症状。” 陈主任说，这位患者本来就有慢性胃炎，再加上前段时间自己在家乱吃药，对胃造成刺激。“我让她回家后，把之前在吃的药全部停掉，咽喉反流的症状就好多了。同时，反流性咽炎和心理因素也密切相关，压力过大导致情绪焦虑，也会引起反流性疾病。不规律的作息和生活习惯，会增加咽喉反流性疾病的患病几率。” 还有不少年轻女性，喜欢吃蛋糕、喝奶茶、咖啡等甜品，经常吃甜食会引起胃酸增多，导致反流；高油高脂的食物最易引起胃酸反流；年轻女孩爱吃的炸鸡、薯片等，也容易导致反流。 此外，糯米类的食物也不宜多吃，容易导致胃酸过多。马上到清明节了，江浙一带有吃清明团子的习俗，咽喉反流患者建议少吃。
国敬芝 2020-03-28阅读量8208
病请描述： 鼻炎是常见的鼻科疾病之一，目前中西医均没有特效的治疗方法，对于已经使用过西医多种方法或服用中药等方法后没有效果的患者，可以尝试一下针灸疗法，部分患者能够减轻或缓解鼻部症状。在您开始治疗之前，请务必了解以下情况，以免造成不必要的误解：首都医科大学附属北京同仁医院针灸科陈陆泉 针刺治疗慢性鼻炎的方法是按照中西医理论，调节神经、经络和阴阳，达到缓解或减轻鼻部症状的目的，但治疗后不能保证症状一定会完全消失或有所减轻；不能保证治疗多少次就可以见效；不能保证治疗后症状不会加重。每年只在特定季节发病的鼻炎患者可以在发病时就诊，全年症状均很重的患者可以随时就诊。 治疗前注意以下几点：1、为真实反映病情，就诊前最好不要使用鼻喷激素或者口服西药（如果病情很重，至少当天不要用）；2、如果有明显的季节性发作特点，最好在发病时来治疗。本方法不必提前预防；3、由于有些患者初次就诊时会紧张，请不要空腹针灸； 进针过程中注意，如果出现牙酸，唇麻，鼻部电击样或喷水样的感觉，均属正常反应。进针后不要咬牙，摇晃头部。尽量深呼吸，放松配合医生进针，正常从进针至出针不到1分钟的时间。 虽然针灸方法是安全的，但少数情况下针刺后会导致穴位局部肿胀、瘀血、胀痛、牙齿酸痛、头晕等不适感，几小时或数天后均会消失。如果出现瘀血肿胀，请24小时内先冷敷，24小时后温水敷以促进瘀血肿胀吸收。 每次耳朵上贴的耳豆需要每天按压5次以上，每次每个豆按压10下，期间可以洗澡，2～3天后自行取下；每次鼻周贴压的小针（揿针）也需要不时的按压，最多保留24小时，然后自行取下，期间最好局部不要着水。 治疗后注意： 1、一般1次/周（外地来京治疗患者可以2~3次/周），治疗6-8次后会有一定的效果。2、如果治疗6次左右，没有任何变化，说明患者对针灸治疗不敏感，可以换用其他方法。3、如果治疗一段时间后，症状完全消失，可以不必来治疗。如果病情复发再来就治，不复发一直观察就可以。4、治疗期间尽量少接触致敏原。少食用过于辛辣或海鲜发物（牛羊肉、韭菜）。少食用过于油腻或生冷食物。
陈陆泉 2020-03-27阅读量8322
病请描述： 1。急性鼻炎特征：流鼻涕，打喷嚏，一般随感冒发生2。慢性单纯性鼻炎：鼻塞为间歇性或交替性，嗅觉减退，说话成闭塞型鼻音。小孩鼻前庭或上唇有皮炎湿疹。鼻涕呈黏性，偶为脓性3。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞较重，张口呼吸，鼻涕稠厚，呈黏性或脓性，不定期的额部疼痛首都医科大学附属北京同仁医院针灸科陈陆泉4。萎缩性鼻炎：鼻及鼻咽部干燥，鼻塞，鼻分泌物成块状，用力擤出干痂时有少量鼻出血，嗅觉减退或消失，呼吸恶臭，头痛头昏。5。干酪性鼻炎：病程缓慢。进行性鼻阻塞，脓涕奇臭，少量鼻出血，嗅觉减退，头昏头痛，食欲不振。如鼻腔检查可发现干酪样堆积物，鼻中隔穿孔，外鼻变形，早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期可见鼻腔扩大和骨质破坏。6。干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。干燥性鼻炎主要是鼻内干燥感，此因鼻，咽粘液腺体萎缩，鼻分泌减少之故，鼻涕过于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感，经常引起喷嚏，患者经常揉鼻，挖鼻，借以减轻症状。粘膜干燥，血管易于脆裂，轻微损伤，常导致出血，尤其粘膜糜烂，溃疡或鼻中隔穿孔时，经常有血涕。7。过敏性鼻炎：眼发红发痒流泪，鼻痒，鼻涕多为清水涕，感染时为脓涕，鼻腔不通气，耳闷;打喷嚏（突然，剧烈）;眼眶下黑眼圈;经口呼吸，嗅觉下降或消失;头痛头昏，儿童会因为揉鼻子出现过敏性敬礼症。常见的合并症状：1。失眠2。鼻窦炎3。中耳炎4。鼻出血8。鼻窦炎：多继发于急性鼻炎。鼻窦炎有急，慢性之分。急性期症状为鼻堵，鼻分泌物增多，呈粘液或脓性，局部疼痛及头痛;慢性期主要是流脓涕及头痛。参考：http://zhidao.baidu.com/question/251854448.html?an=0&si=2 鼻炎的预防1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。2、加强营养，增强正气。3、加强锻炼，提高身体素质。4、改掉挖鼻的不良习惯。5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。6、根治病灶，彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎
陈陆泉 2020-03-27阅读量8860
病请描述： 其实在近期的门急诊中，主诉头痛的病人也很多，伴随着还有鼻塞、流鼻涕甚至发热的症状，就连小编也难逃此劫。有人单纯将其称之为感冒，殊不知，我们患的是一种名为鼻窦炎的疾病。 鼻窦炎是指鼻窦黏膜的化脓性炎症，是鼻科常见疾病。可分为急性和慢性，以慢性多见。急性鼻窦炎是指鼻窦炎持续时间小于或等于4周。慢性鼻窦炎是指鼻窦炎持续时间长于12周。慢性鼻窦炎的急性发作是指慢性鼻窦炎病人症状的急剧加重，经过治疗后症状恢复至基线水平。 今天我们先来说说大家口中的感冒——急性鼻窦炎。急性鼻窦炎通常会给大家的工作和生活造成很大的影响。头痛通常是带给大家困扰最大的主诉之一，由于鼻窦的生理结构及解剖位置，鼻窦炎的头痛常有时间规律，或晨轻暮重或午重暮缓。 病因 1、 全身因素： 如过度劳累、营养不良、感染性疾病如流行性感冒等，皆可导致机体抵抗力下降而发病。 2、变态反应体质：全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。 3、局部因素 a、 鼻腔疾病：急、慢性鼻炎是急性鼻窦炎的常见病因之一；鼻腔其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔异物等，都可堵塞鼻道和窦口，影响鼻窦通气引流。 b、直接感染：游泳、潜水方法不当，污水携致病菌进入鼻窦致病；飞机在迅速下降的时，窦内骤变负压，鼻腔内炎性分泌物或污物被吸入窦内，引起“非阻塞性航空性鼻窦炎”。 c、鼻腔内填塞物留置时间过久，因局部刺激继发感染引起。 4、邻近病灶：如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 临床表现 全身表现 ：畏寒、发热、食欲减退、周身不适、精神萎靡等症状。 局部症状： 鼻塞、流涕多为黏性和脓性涕，量多而不易捏尽、嗅觉障碍、局部疼痛和头疼。 各个鼻窦引起的头疼有不同特点 急性上颌窦炎：多为眶上额部痛。规律是：晨起不痛，上午清，午后重；站立和久坐时加重，侧卧位患侧居上时减轻 。 急性额窦炎：开始表现为全头痛和眶上神经痛，后局限到前额部。头痛呈规律性发作，晨起后头痛，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜晚完全消散。 急性筛窦炎：头痛一般较轻，局限在内眦和鼻根深部，发胀或微痛。 急性蝶窦炎：出现颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后。头痛规律为晨起清，午后重。 出现以上症状的患者要尽早到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，行鼻内镜检查，观察鼻腔的分泌物、解剖结构是否异常以及是否有新生物如鼻息肉等等。与此同时，医生会根据病情和病程建议患者行鼻窦CT检查，进一步明确病变位置及范围。综合评价后，对于急性鼻窦炎、较轻的、病程较短的我们一般采用药物治疗，常用药物有抗生素、鼻用激素、黏液促排剂以及鼻内血管收缩药物。 对于CT等检查提示较重的、或伴有鼻腔息肉的鼻窦炎，可能就需要接受手术来进行治疗了。术前、术后同样也需要使用上述药物来配合手术，以达到更好的治疗效果，特别是术后，坚持用药、鼻腔冲洗以及规律随诊仍然是治疗的重要环节。 温馨提示：对于鼻塞患者，鼻内血管收缩剂物如一剂神药，常有立竿见影效果。但长期反复使用此类药物会对鼻腔粘膜造成损害，甚至造成药物性鼻炎（原因请点击打开您的鼻子该“洗澡”啦！）。 最后还是套用一句老话：就是平时多锻炼身体，提高机体抵抗力，积极预防感冒才是硬道理。
王宁宇 2020-03-02阅读量9304
病请描述：导语：很多家长会遇到这种情况，孩子半夜起来喊耳朵疼，这大概是什么情况？为什么会出现这种情况？家长这时候可以做些什么？ 要回答这些问题之前，家长首先要了解一下什么是儿童急性中耳炎。 1.简单介绍一下儿童急性中耳炎 1）儿童急性中耳炎是儿童的常见病和多发病，其发病率在儿童中为4%左右，该病发生的高峰期年龄段为1～2岁，冬春季节是发病的高发期，而且与上呼吸道感染有着密切关系，据统计在上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率为10%左右。 2）儿童急性中耳炎一般起病比较急，48小时内突然发作的中耳炎症感染，绝大多数（80%以上）与细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌）感染有关，少数病毒（5-10%）感染，经抗生素治疗后，可以转变为分泌性中耳炎。 3）分类：急性非化脓性中耳炎：主要表现为局部症状，即耳痛呈持续性；婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，甚至影响睡眠，仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。急性化脓性中耳炎：除主诉为局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿耳痛特点之外，还可伴有高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状，其症状直到耳流脓后缓解。部分患儿早期听力下降 4）儿童常见感冒后引起急性中耳炎，长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因。 2.孩子半夜喊耳朵疼，会是什么情况？ 这个时候家长应该考虑以下几点：1）近期内有没有感冒、发烧、脓涕、咳嗽等症状；：2）近期有没有游泳呛水、挖耳朵、坐飞机等行为或表现；3）判断孩子神志、精神等全身总体状况；4）观察耳朵有没有流出粘脓性的分泌物、耳后有没有隆起或红肿等。 3.为什么会出现这种情况？ 大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍，咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面，另一开口位于中耳腔，正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力，同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时，咽鼓管口受压，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人为高，腭裂患儿更易患中耳炎。 4.确诊 对急性中耳炎的确诊须满足三个标准：迅速发生的病史，中耳渗液的存在，以及中耳感染的症状和征象。中耳渗出通常可以由鼓气耳镜来确诊，同时可由鼓室压力图和（或）声反射来辅证。鼓膜穿刺抽出液体或鼓膜穿孔导致的外耳道渗液均可直接证明中耳的渗出。 婴幼儿急性中耳炎诊断困难的因素包括：外耳道耵聍难以取出导致的观察困难；外耳道窄，无法配合完成鼓气耳镜和鼓室导抗的测量。最难以确定的是中耳积液是否存在。 5.怎么处理 急性期处理：抗菌药物+其他对症治疗。 抗生素：儿童急性中耳炎疑为细菌感染引起的非化脓性和化脓性中耳炎症，特别是对于重症（耳流脓或伴高热≥39℃），以及年幼患儿，应及时积极采用抗菌药物治疗。具体应用抗菌药物治疗情况如下：（1）6个月至2岁年幼儿童：①对于急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者，或双侧急性中耳炎不伴耳漏者，应及时予以抗菌药物治疗；②对于单侧急性中耳炎不伴耳漏者或密切随访48～72h症状无改善者，应给予抗菌药物治疗。（2）＞2岁儿童：①对于急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者，应及时予以抗菌药物治疗；②对于双侧和（或）单侧急性中耳炎不伴耳漏者或随访48～72h症状无改善者，应予以抗菌药物治疗。药物方案：推荐选用口服阿莫西林，疗程7～10d；或选择大环内酯类的口服阿奇霉素等，疗程为3～5d。以上药物治疗无效，可选用第2或第3代头孢菌素，如肌注头孢曲松和口服头孢地尼等。 局部用药：酚甘油滴耳剂主要针对急性非化脓性中耳炎的早期耳痛症状。双氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌药物滴耳剂主要针对化脓性中耳炎的耳流脓。鼻腔局部用药减充血剂（使用不能超过7d），以及抗组胺药或鼻用激素，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。 具体问题具体处理，有几款药物可以缓解你半夜的焦虑，滴耳液，滴鼻液，退烧药。 慢性期处理：主要包括残余症状处理和病因处理。 不是耳朵不痛了，就代表急性中耳炎恢复了，一定要门诊随访鼓膜和鼻腔状况。鼓膜切开中耳置管术是治疗复发性急性非化脓性中耳炎积液的有效手段，其指征为（半年内发作3次，1年内发作4次）；积极治疗慢性鼻炎及鼻窦炎，腺样体轻度肥大者可鼻内使用减充血剂，重度肥大伴有憋气情况的保守治疗无效可以考虑腺样体切除术。 5.什么时候应该就医，什么时候可以在家里自行处理？ 如果患儿近期内有没有感冒、发烧、脓涕、咳嗽等症状；或者近期有没有游泳呛水、挖耳朵、坐飞机等行为或表现；孩子神志、精神等全身总体状况还好，而且朵有没有流出粘脓性的分泌物、耳后有没有隆起或红肿等，基本可以在家里简单处理，第二天再就诊。 如果已经耳朵已经流脓了，或全身状况较差就应该及时就医。 6.预后 一般急性中耳炎多能自行好转，不留后遗症；慢性中耳炎根据不同类型需手术治疗以提高听力，清除病变；分泌性中耳炎经保守治疗好转后有复发可能，反复发作或长期不愈者需手术鼓膜置管，置管半年以上去管，遗留穿孔多能自行愈合，在极少部分儿童中需要反复置管或穿孔不愈需行鼓膜修补。 7.预防 6个月内怀抱式喂养；避免仰卧式奶瓶。对于儿童来说，学会正确的擤鼻涕方式；作为家长，尽量避免给孩子挖耳屎；感冒时要观察孩子有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。
于慧前 2020-02-20阅读量1.1万