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鼓膜内陷内容

慢性中耳炎做什么检查

病请描述:如果得了慢性中耳炎,到医院就诊,可能需要做以下检查:  1、门诊:中耳炎需要进行以下检查:(1)实验室辅助检查。如有耳部感染发热症状,考虑血液检查:血常规检查白细胞总数和分类的变化等;如果有脓性分泌物,就需要做中耳分泌物的细菌培养和药敏,结果有利于指导合理使用有效的抗生素控制感染。(2)听力测定:纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。耳聋性质判定:音叉检查的Weber试验,骨导ABR---进一步判断传导性、混合性和感音神经性聋。声导抗和咽鼓管测压。正常听力传导性聋极重度感音性聋混合性聋(中耳合并内耳问题)(3)耳镜检查检查:了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位,是否有分泌物,量和颜色等。正常鼓膜鼓膜内陷(鼓室积液-分泌性中耳炎)鼓膜紧张部大穿孔(单纯型中耳炎)鼓膜松弛部穿孔(胆脂瘤)外耳道肉芽和脓性分泌物(胆脂瘤合并感染)(4)头颅影像学检查(颞骨CT):鼓膜内的情况需要影像学检查,对判断中耳炎的类型和病变范围的判断有帮助。正常颞骨CT分泌性中耳炎(鼓室积液)中耳炎胆脂瘤(合并半规管瘘)面神经肿瘤MRI--面神经肿瘤(5)咽鼓管功能:咽鼓管功能是否通畅是中耳手术的关键问题,可以做捏鼻鼓气、滴药、咽鼓管测压等声导抗检测咽鼓管测压2、入院后:如果确诊为中耳胆脂瘤、中耳炎合并鼓膜穿孔(半年以上未愈合)、难治性和复发性中耳炎等可能需要手术处理。上述列的检查项目在门诊未做的话,入院后需要补充。另外会有抽血(血尿便常规、血型、血清学八项、血生化、凝血4项)、心电图和胸片等检查3、手术后:术后复查时需要复查听力、耳内镜,胆脂瘤术后1年需复查颞骨CT判断胆脂瘤是否复发。

王海俊 2017-08-03阅读量8946

分泌性中耳炎之三~~~临床表现

病请描述:这次给大家分享分泌性中耳炎的临床表现!疾病症状1、主要症状为听力下降、耳痛、耳内闭塞感,耳鸣。成人和儿童亦有差别,小儿大多无听力下降的主诉,幼儿可表现为言语发育延迟,学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬,家长误认为其注意力不集中;2、学龄儿童则以学习成绩下降,看电视时要求过大的音量等为主要表现。如果小儿仅有一耳患病,另侧耳听力正常,可长期不被察觉而于常规的体检时方被发现。耳内闭塞感或闷胀感是成年人常见的主诉,有力捏鼻鼓气、按捺耳屏、打呵欠时耳闷症状可暂时得以缓解,有时伴耳鸣。一般听力下降不明显,患者诉自声过响,听力可随头位变动而变化,当中耳液体黏稠时,听力则不因头位的变动而改变。另外,急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史。以后出现耳痛,疼痛可轻可重,有患儿因耳痛而夜间来急诊,慢性者无耳痛。耳镜下检查鼓膜,急性期鼓膜松弛部充血,紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷。鼓室积液时,鼓膜色微黄或桔黄色,鼓膜活动受限,可见线形液平面或气泡。顽固性分泌性中耳炎,可出现“蓝鼓膜”样改变,注意要和外伤后鼓室积血相鉴别。声导抗图对渗出性中耳炎的诊断具有重要价值。平坦型(B型)为本病的典型曲线,高负压型(C型)示咽鼓管功能不良,鼓室负压>200daPa,大多示鼓室内有积液。根据病史及对鼓膜的仔细观察,结合声导抗测试结果,渗出性中耳炎诊断一般并不困难。值得注意的是,由于4个月以内婴儿机械-声学传导机制与大龄儿童不同,故4月以上的儿童作声导抗时,采用标准226Hz探测音,4月以内的儿童,则采用较高探测音频率。成人患者,纯音测听可作为常规检查项目,纯音听力图多为轻度传导性聋。听力损失以低频为主。必要时作诊断性鼓膜穿刺术确诊。成年人单侧长期分泌性中耳炎,应行鼻咽部检查排除鼻咽癌。对于一些患者,难以与其它疾病所引起鼓膜像(如鼓室球瘤)相鉴别,未明确诊断,可暂时试验性治疗或不治疗,因不少渗出性中耳炎有自限性,积液可经咽鼓管排出或自行吸收,待患者复诊时根据鼓膜有无转归再做诊断。

王海俊 2017-07-31阅读量1.3万

鼓膜内陷的治疗

病请描述:出现了鼓膜内陷,应当对症治疗。如果有卡他性中耳炎或鼻炎,则要先把这些病治好。其次是采取鼓气疗法加以矫正。具做法是:捏住鼻孔屏住呼吸向外鼓气,但用力一定要适当,如果用力过猛,容易造成鼓膜破裂。

赵连江 2017-04-12阅读量6.1万

宝宝多大可以坐飞机?如何更好...

病请描述:一般出后生满月的宝宝就可以坐飞机,但是在飞机的升和降的过程中,由于大气压的变化,会导致鼓膜内陷,可能会让孩子的耳朵很不舒服。越小的孩子,他越不会表达,他就大哭。这时我们可以通过让孩子做咀嚼和吸吮的动作来缓解对于耳膜的压力。建议:可以让孩子用奶瓶喝点水,或者给他一个安抚奶嘴,让他做吸吮的动作,这样会缓解耳朵的压力。带宝宝出行适合选择哪种交通工具?如果旅途远并且经济条件允许的话,坐飞机是最好的选择。经济条件稍微差一些,或者要去的地方没有飞机就坐动车或火车,当然如果能自驾是更好的。自驾毕竟空间小,宝宝接触的人少(可以减少被病菌传染的概率)。宝宝坐高铁汽车容易晕车怎么办?晕车我们通常把它叫做晕动病。人的平衡能力是由前庭系统、整体感以及眼睛决定的。如果我们眼睛看到的东西传到大脑里与我们的前庭系统或者整体感觉的器官感觉到的东西不匹配的话,就会发生晕动病。小孩子表现出来的就是哭闹、呕吐。建议:1)如果是自驾,可以让孩子下车休息一下,下车后很快就能缓过来。如果是坐长途大巴或者火车,最好选择靠窗、靠前,视野比较开阔的位置。2)上车之后不要让孩子低头看书或者玩ipad、手机之类的东西。3)给孩子吃一些容易消化的食物,同时可以在出发前提前30分钟给他吃一点茶本海明。如果是乘坐长途车,间隔4个小时吃一次。如果孩子晕动病比较严重,建议到医院咨询医生,遵医嘱,弄清楚情况再用药。4)孩子生病的时候,例如中耳炎或者感冒,也可能诱发晕动病,所以建议选择孩子健康的时候出行。提醒:小孩子的前庭系统完全发育成熟需要到7岁左右,在这之前他可能会发生晕动病之类的问题,所以平时家长应该有意识地去锻炼他们一下。比如:让他们荡秋千、坐木马。随着孩子的前庭系统发育成熟,晕动病就会减轻很多。带宝宝出行,难免会到车站、机场等一些人群密集的地方,如何做好防护才能避免让宝宝患上流感或者一些传染病?1)许多呼吸道的传染病都是通过飞沫,所以在孩子吃东西前要让他洗净双手。2)出行最好能戴上口罩。3)6个月以上的孩子能打流感疫苗的就打流感疫苗。(适龄儿童接种疫苗是最经济有效的防病措施)完全杜绝很困难,但我们应该在个人能把控的环节上多多注意。

董安 2017-04-06阅读量1.2万

慢性中耳炎做什么检查

病请描述:如果得了慢性中耳炎,到医院就诊,可能需要做以下检查:  1、门诊:中耳炎需要进行以下检查:(1)实验室辅助检查。如有耳部感染发热症状,考虑血液检查:血常规检查白细胞总数和分类的变化等;如果有脓性分泌物,就需要做中耳分泌物的细菌培养和药敏,结果有利于指导合理使用有效的抗生素控制感染。(2)听力测定:纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。耳聋性质判定:音叉检查的Weber试验,骨导ABR---进一步判断传导性、混合性和感音神经性聋。声导抗和咽鼓管测压。正常听力传导性聋极重度感音性聋混合性聋(中耳合并内耳问题)(3)耳镜检查检查:了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位,是否有分泌物,量和颜色等。正常鼓膜鼓膜内陷(鼓室积液-分泌性中耳炎)鼓膜紧张部大穿孔(单纯型中耳炎)鼓膜松弛部穿孔(胆脂瘤)外耳道肉芽和脓性分泌物(胆脂瘤合并感染)(4)头颅影像学检查(颞骨CT):鼓膜内的情况需要影像学检查,对判断中耳炎的类型和病变范围的判断有帮助。正常颞骨CT分泌性中耳炎(鼓室积液)中耳炎胆脂瘤(合并半规管瘘)面神经肿瘤MRI--面神经肿瘤(5)咽鼓管功能:咽鼓管功能是否通畅是中耳手术的关键问题,可以做捏鼻鼓气、滴药、咽鼓管测压等声导抗检测咽鼓管测压2、入院后:如果确诊为中耳胆脂瘤、中耳炎合并鼓膜穿孔(半年以上未愈合)、难治性和复发性中耳炎等可能需要手术处理。上述列的检查项目在门诊未做的话,入院后需要补充。另外会有抽血(血尿便常规、血型、血清学八项、血生化、凝血4项)、心电图和胸片等检查3、手术后:术后复查时需要复查听力、耳内镜,胆脂瘤术后1年需复查颞骨CT判断胆脂瘤是否复发。

王海俊 2017-08-03阅读量8908