病请描述：现代人常见“上热下寒” , 张仲景这个方子管用！ 为什么会出现上热下寒？ 用通俗的话讲，就是因为上面动得太多。眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事…… 唯独不动的就是下半身，老坐着。 上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，只好反弹上去，于是出现了上热下寒。 天地有大宇宙，地气温煦向上，天气下降，天地交泰，才有了万物生灵。人体也有自己的小宇宙，心火要往下走，温暖我们的下半身，肾水要往上走，滋润我们的上半身，这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡，就像太极图一样，是为一个和谐统一的整体。 具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血…… 下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经…… 简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。 一定要记住一点：上热下寒并不是真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。 上热下寒到底怎么调理？张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子。思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。 打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本。 我们来看张仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤：炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(擘开) 、黄连5克。以上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。 需要注意的是，煎药时一定要煮后去掉药渣，把汤液倒出来再煮。我们要遵循张仲景的思路，这样方子中的药物才可以寒热并行，攻补同施，以达到最大的药效。 我们来分析一下张仲景的方子。要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，张仲景用了炙甘草、干姜、大枣。 这是张仲景健脾养胃药中的三味，还有一味人参。如果食欲不振，脾胃非常虚寒，又不缺银子的可以加入人参6克。 中焦有邪气怎么办？比如湿气，比如积食，比如有痞块，这时候半夏就派上用场了，半夏的作用就是降逆的，比如呕吐，比如打嗝，它都可以搞定。胃气以降为主。 上面有虚火又咋整？不怕，咱有黄连、黄芩呢，这两味药可以把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块、结节等一切绊脚石扫除。 这个方子有升有降，有守有攻，有温药也有凉药。不像有的大夫一看见上火就只用凉药，结果火暂时去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，频率也越来越多，这样就形成恶性循环，让患者苦不堪言啊。 甘草泻心汤的神奇之处在哪里？张仲景在《金匮要略》里说这个方子治狐惑病。啥是狐惑病？这么说吧，凡是粘膜系统的病它都可以治疗，尤其对头面部反反复复迁延不愈的各种炎症有奇效。 比如很多人都有的口腔溃疡、扁桃体炎、咽喉炎、口角炎、牙龈炎、结膜炎等。生殖粘膜的病也可以治疗，比如阴道炎等。 为什么寒重反而会引起“火” 每个人都有“上火”的经历，比如夏天天气炎热引起身体燥热，吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结，还有肝火旺的人脾气急躁、内热大，久病之人“阴虚火旺”等。 《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。” 这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的就是热症、热病，也就是说虚火实际上是由寒引起的。 当现代人不分季节大量误吃各种寒凉的瓜果蔬菜后，当人们在夏季长期使用空调后，当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后，大量寒湿正悄然进入体内，自然肾火就越来越不足，虚火就越来越大。 而目前普遍都采用泻火、清火、降火的寒凉药物进行治疗，这就使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大。 实际上，这是没有对症治疗。可如果要去掉身体内的寒湿，要补肾，用的都是温热的食物。 温热疗法，难道不是火上浇油吗？ 确实，有虚火的人普遍都存在“虚不受补”，但这种补不得的状况只是一种假象。 身体内寒湿重还极易造成经络不通，散热困难，容易感到闷热、燥热。 与老人相比，孩子的经络通畅，散热快，因此孩子在夏天是最不怕热的，大热天里照样在太阳底下玩耍。而老人经络不通畅，不易出汗，热散不掉就闷在身体内，人就很难受、烦躁，只有吃了冰凉的食品才感觉体内舒畅些。 当然这种经络不通引起的身体燥热已不只在老年人中出现了，现在的人们普遍贪凉，运动又少，自然就会造成血液流动的速度变慢、变缓，从而极易导致经络的淤堵，经络淤堵带给人的就是身体出现的各种疼痛，以及皮肤上长痘、长斑。 看看周围的人，有几个能说自己很健康，从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的？再看看周围人的皮肤，又有几个色泽明亮、富有弹性、不长斑、不长痘的？ 这些都是和长期贪凉有关的。 经常运动的人都有这样的体会，只要运动开了，出汗了，就会感到身体内的燥热自然消失了，浑身轻松了，心情舒畅了，这是因为运动后体温明显升高，血液循环加快，出汗在排出寒湿的同时也能带走了虚火、疏通经络。这就是为什么多数运动员性格开朗的原因。 运动后不再郁闷了，再注意营养的补充，就不会患上抑郁症。现在的人普遍贪凉，大量吃着寒凉的食物还觉得燥热，是肾气虚弱、经络不通造成的。燥热则会进一步贪凉，就更加重了血管、经络的收缩、淤堵，这样就进入了恶性循环的状态。 如今“上热下寒”就跟感冒一样常见，治感冒说易也易说难也难，治疗“上热下寒”也是一样，一张方子搞定这种常见而又“讨厌”的疾病可谓一种本事。喜欢的朋友可以点击右上角的“···”，把文章分享给您的同事、好友，让大家一起学习进步。
杨磊 2022-10-22阅读量1976
病请描述： 儿科门诊，以慢性咳嗽，清嗓子久治无效来就诊的宝宝越来越多。有的像传圣旨样清嗓子，有的是尖锐声、刺激样干咳，如同划破天际的响雷，频繁刺耳的声音不时惊起，挑战着家长老师的忍耐极限，家长说“每天听着这样的噪音，我都要被逼疯，濒临崩溃了”。有的转辗各大医院吃遍中西成药也收效甚微。 听着这样的抱怨、述说，再让宝宝咳两声，看看咽喉，我们基本上就可以判断孩子是慢性咽炎了。 很多家长误认为慢性咽炎是成年人、教师的专利，小儿很少有慢性咽炎。其实不然，慢性咽炎在儿童也是常见病，小儿呼吸道感染高发，咽喉是呼吸道的要害之地，急性感染治疗不彻底易累及咽喉成慢性炎症，加之孩子不知自控，疯耍喊叫，使受累的咽喉无法得到休息复原，就变成慢性咽炎了。 那么，我们就来说说小儿的慢性咽炎： 什么是慢性咽炎呢？ 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。是一种很常见的疾病，中医称为“慢喉痹”。病程长、症状顽固，时轻时重，较难治愈，且反复发作。 慢性咽炎有哪些症状呢？ 1.清嗓子（或干咳）：咽喉部不适感，总是清嗓子（或干咳），多是从咽喉部发出来的爆发性、尖锐性短促高亢的单声或“半声咳”。 2.咽喉干、痒、疼痛：喉咙干燥，烧灼感，总是想喝水，痒痒的感觉，像“蚂蚁爬”，毛糙感，时有隐隐的疼痛，一侧或某一部位，想清清嗓子。 3.有痰的感觉：感觉咽喉部有痰粘着，但是咳不出来。 4.异物感：感觉有东西附着，咳不出来，咽不下去，吐也吐不出来，如鲠在喉。 5.晨起刷牙时易恶心、呕吐。 6.声音嘶哑：嗓子不适，声音沙哑。 7.吞咽不畅：吞咽时有梗阻感，咽喉部时有憋闷感。 慢性咽炎的常见分型 ●慢性单纯性咽炎：粘膜充血，淋巴组织增生。 ●慢性肥厚性咽炎：结缔组织、淋巴组织增生，粘膜肥厚。 ●萎缩性（干燥性）咽炎：粘膜萎缩，腺体分泌减少。 慢性咽炎与哪些因素有关呢？ 1.急性咽炎反复发作或治疗不彻底转为慢性。 2.邻近器官病灶或分泌物刺激所致：如鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎，气管炎等引起。 3.过度用嗓，小话痨，说话大声喊叫。 4.食物过咸，过食甜品、糖果，以及辛辣煎炸刺激性食物对咽喉均有影响。 5.气候突变、干燥、寒冷，刺激性因素，粉尘、雾霾、油烟、二手烟等外界因素刺激。 6.习惯性张口呼吸可致咽干咽痛。 7.过敏因素：花粉症、过敏原刺激等。 8.胃食管反流病引发的反流性的咽喉炎。 9.药物所致，如长期吸入的激素类药物、寒凉药物等。 慢性咽炎的并发症 ①声音嘶哑、甚至失声。声带水肿、充血，日久可引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为息肉。 ②慢性咽炎感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性中耳炎、鼻炎等。 ③慢性咽炎炎症向周边蔓延累及扁桃体形成扁桃体炎。 ④导致口臭、抵抗力下降。 慢性咽炎的治疗方案： 最好是以中药治疗为主，因人而异，辩证用药。尽可能少用、不用抗生素治疗。 慢性咽炎如何调护？ 1.及时治疗急性咽炎和急性呼吸道疾病。 2.积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症，如鼻炎、鼻窦炎。 3.忌食过甜过咸，辛辣刺激油煎食物，饮食清淡富含营养，多摄入富含维生素的水果蔬菜，多饮水。 4.避免大声说话、喊叫及长时间讲话。 5.改善工作和生活环境，保持室内空气清新湿润，避免接触有害气体。 6.保持口腔清洁，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。 7.加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。
周静冬 2022-07-19阅读量9203
病请描述：河南中医学院一附院小儿中药散剂面药 中药煎剂，一般具有药性强药效发挥快等优点，但又有量大味苦不便于小儿服用等缺点。如果改用散剂，在儿科常见病多发病如小儿腹泻外感高热咳嗽食积等症的治疗方面，效果良好。散剂具有剂量小花钱少，不需煎煮节约药材等优点。现介绍常用中药散剂如下： 一.清热散 功能:清热祛暑，镇惊安神。 主治:暑热烦躁，惊风抽搐，眩晕呕恶。 组成:琥珀钩藤紫蔻仁各50克滑石甘草各150克薄荷脑10克朱砂80克柿子霜100克。 二.宣肺散 功能:宣肺止咳，辛温解表 主治:风寒感冒，发热大汗，头痛恶寒，咳嗽流涕。 组成:荆芥穗杏仁各120克苏叶50克山楂神曲麦芽各30克麻黄15克蕃泻叶1.5克薄荷120克。 三.清肺散 功能:清肺散，功能清热宣肺，化痰止咳。 主治:肺炎发热喉中痰鸣，咳嗽气喘，鼻煽烦躁。 组成:生石膏100克金银花50克前胡鱼腥草杏仁沙参海蛤壳川贝各30克橘红10克木蝴蝶青黛各5克。 四.顿咳散 功能:宣肺化痰，镇咳。 主治:风寒咳嗽，日轻夜重，百日咳（咳嗽偏寒者）。 组成:款冬花车前子紫宛百部白前前胡等分。 五.亭苈子散 主治:肺热咳嗽，祛痰，实喘，百日咳（偏热）扁桃体炎淋巴结炎。 组成:甜炒亭苈子川贝各100克僵虫射干甘草各50克。 六.小儿止咳散 功能:润肺化痰，止咳平喘。 主治:风寒咳嗽，主治:风寒咳嗽，痰多而稀，气喘痰鸣，久咳，肺气虚伴哕者。 组成:百合川贝各100克杏仁甘草各80克半夏苏子冬虫夏草远志薄荷陈皮僵虫甘草各50克。 七.银杏散 功能:温中散寒，止咳定喘。 主治:虚寒咳嗽咯痰清稀，伴呕恶，肺脾两虚，久咳不止。 组成:白果仁小茴香杏仁各200克麻黄100克。 八.达原散 组成：葛根柴胡黄芩厚朴槟榔草果仁各9克薏仁20克泻叶1.2克。 功能:清热解肌，健脾除湿。 主治:发热自汗日哺潮热，腹胀厌食，舌质红苔黄腻。 配伍1宣消散治外寒内热感冒。 2清热解毒散治风热感冒。 3清热散治感冒发惊。 4消导散治感冒夹食滞。 5益元散或六一散治湿热泄泻。 6止痢散香连散治急性菌痢。 7白术散益元散治脾虚泄泻。 九.宣消散 麻黄6克杏仁荆芥穗苏叶薄荷焦三仙各9克泻叶1.2克。 功能:宣散表寒，消食导滞，发汗退热，宣肺止咳。 主治:风寒感冒，麻疹初期。 注意:服药期间多饮开水，出汗者禁用，量小于达原散。 十.退热灵 白犀角川连栀子滑石等分。 功能:清热泻火，凉血解毒，定惊息风。 主治:高热，神昏谵语，惊风。 十一.清热散 组成:朱砂24克琥珀钩藤各15克薄荷冰1.5克滑石60克甘草45克老蔻仁15克柿子霜30克。 功能:清热除烦，和胃利湿。 主治:发热抽搐，烦躁不安，夜眠惊叫，呕吐腹泻。 此散忌煎服，因为里面有朱砂。 配伍:清热散定风散主治1不明原因引起的惊厥2中枢神经感染和中毒性脑病等引起的抽搐。 十二.疳积散 组成：制鳖甲山甲鸡内金炒槟榔榧子仁各15克砂仁焦三仙各6克泻叶1.5克。 功能:健脾开胃，宽胸理气，消食化积，和中止泻，养阴潜阳。 主治:食欲不振，面黄肌瘦神疲消化不良，腹泻腹胀。 说明:1服药期间忌食油腻食品 2量大能破积泻下，中等量则助胃消化，小量和中止泻。配伍1清热散治小儿食积发热。2宣消散之外感腹泻偏风寒。 3配合达原散治外感腹泻偏于风热。 4配合消导散（十比二）治伤食泻。 5配合白术散治脾虚夹滞而腹泻。 6配合理中散＋白术散治脾肾两虚腹泻。 7＋白术散＋胎盘粉治疳积贫血五软五迟。 8＋胎盘粉虫草治疗慢性气管炎支气管哮喘。 十三.消疳散 组成：鸡内金炒麦芽各30克神曲炒山楂陈皮炒扁豆各15克。 十四.牛黄散（消导散） 组成：大黄牵牛子 功能:清热导滞，消食。 主治：停食停乳，腹胀便秘，发热口渴苔厚。 十五，白术散 组成:扁豆45克人参白术茯苓甘草山药莲子肉桔梗薏仁莲子砂仁各30克。 功能:健脾益气止泻。 主治:脾胃虚弱而致的呕恶腹泻。 配伍1＋六一散＋苍苓散治脾虚型腹泻夹湿热。 2＋理中散肉桂粉治脾肾阳虚腹泻。 十六.健脾止泻散，组成:党参茯苓各60克，炒白术肉蔻各40克焦三仙木香各20克炙甘草10克。 功能:健脾消导，渗湿止泻。 主治:脾虚腹泻。 十七.苍苓散 组成：炒白术100克茯苓金银花各150克。 功能:健脾清热利湿。 主治:湿热困脾，大便色绿，水多渣少，肛门灼热发红，体轻微发热，呕恶者。 十八.止痢散 组成：木香45克黄连6克白术9克大黄2克。 功能:清热燥湿，解毒和胃，理气止痛。 主治:发热呕吐，下利，大便脓血，腹痛下坠。 配伍1＋达原散各等分治菌痢伴发热者。 2＋益元散或六一散等分治大便脓血带水泻者。 十九.六一散 组成：滑石18克甘草3克。 功能:清暑利湿。 主治:感受暑邪，身热心烦，口渴，小便不利，呕吐腹泻，下利赤白，淋痛。 附:益元散：六一散加朱砂3克。功能同六一散，兼镇静安神。 二十.理中散 功能：温中散寒，补气健脾止泻 组成：党参白术干姜甘草。 治疗：脾阳虚腹泻，不渴呕吐腹痛，腹满不食，慢惊风等。 二十一.腹痛散一号 组成：毕拨乌药元胡小茴香等分。 功能:理气止痛，温中散寒。 主治:受寒引起的腹痛。 注意：若腹痛发热口干舌燥大便干结者禁服，在服药期间，禁吃生冷油腻或不易消化的食物。 二十二.腹痛散二号 组成：白芍甘草各等分。 功能:养肝和中，缓急止痛。 主治:腹痛挛急，烦渴不宁，胸胁胀满疼痛。＼ 二十三.和肝散 组成：瓜蒌60克姜黄15克郁金神曲甘草各15克。 功能:和肝健脾，消胀止痛。主治:肝脏肿大，腹胀胁痛，厌食恶心。 二十四.白蔻散 组成：白蔻30克砂仁20克青皮陈皮香附莪朮各9克。 功能:理气止痛，和胃降逆，消食化瘀。 主治:食欲不振，恶心呕吐，腹胀痛。 二十五.寒咳散 组成：干姜细辛杏仁苏叶陈皮半夏茯苓等分。 功能:散寒止咳化痰。 配伍1＋疳积散等分治慢性支气管炎伴腹胀纳呆。 2＋顿咳散等分治慢支久不愈。 此方细辛用量勿大。 二十六.热咳散 组成:麻黄3克生石膏12克甘草6克杏仁9克大贝6克。 主治:肺热咳喘。 配伍:＋顿咳散或止咳散等分治急性支气管炎咳嗽严重者有效。 二十七.顿咳散 组成：桑白皮杏仁百部陈皮各9克川贝车前子前胡亭苈子各6克。 功能:润肺止咳，清热化痰。 主治:肺热咳嗽。 二十八.止咳散 组成:百合30克半夏15克甘草24克川贝30克虫草15克杏仁24克远志薄荷苏子陈皮僵虫各15克干姜9克。 功能:润肺止咳，化痰平喘。 主治:咳嗽气喘，久咳肺气虚弱者。 二十九.清肺散. 组成：青黛木蝴蝶各0.5克川贝2克橘红1克生石膏10克金银花5克前胡3克鱼腥草3克。 主治:肺热咳嗽发热喉中痰鸣，咳喘，鼻煽烦躁。 三十.亭苈子散. 组成：亭苈子10克僵虫5克川贝10克射干甘草各5克。 功能:清肺化痰，止咳定喘。 三十一.银杏散. 组成：白果小茴香杏仁各20克麻黄10克。 功能:虚寒咳嗽，痰液清稀，伴恶心呕吐，肺脾两虚。 三十二.清热解毒散. 组成：薄荷6克防风连翘栀子各9克大黄6克金银花6克地丁蒲公英各9克。 功能:清热解毒消肿。 主治:疮疖水痘风疹。 配伍:加疳积散治蕁麻疹。 三十三.定风散 组成：天竺黄18克胆星12克生石膏24克朱砂9克蜈蚣20条。 功能:清热涤痰，镇惊息风。 主治:牙关紧闭，痰涎壅盛，以及不明原因引起的抽搐。 三十四.藿香散. 组成：藿香陈皮姜半夏各30克丁香15克。 功能:和胃散寒，降逆止呕。 主治:呕吐反胃，脘腹胀痛 三十五.香连散 组成：清热解毒，消导止痛。 主治：痢疾腹痛，泄泻下注，腹胀痛。 三十六.梅粟散 组成:乌梅炭罂粟壳。 主治：久泻滑脱。 三十七.梅连散 组成:乌梅炭黄连山楂炭地锦草车前草石榴皮。 功能：养阴清热，利湿敛泄。 主治：久泻滑脱兼大肠湿热者。泄泻伤阴之秋季腹泻。 三十八太苍散 组成：太子参苍术车前子茯苓藿香焦山楂麦芽乌梅 主治：健脾利湿止泻。 三十九制腐生肌散 组成：冰片５钱元明粉２钱硇砂５钱黄柏３钱大黄２钱五倍子３钱。 功能：清热解毒，去腐生肌。 主治：鹅口疮口腔溃疡苔癣样口腔炎。 四十驱虫散 组成：乌梅砂仁榧子仁使君子雷丸槟榔二丑 功能：安蛔去虫，健脾消积。 主治：因虫积引起的面黄肌瘦腹胀痛恶心呕吐喜食异物。 四十一消风散 组成：当归生地防风虫退知母苦参胡麻仁荆芥苍术牛子石膏木通车前子地肤子赤芍紫草 功能：疏风养血，清热利湿 主治：痒疹，湿疹 四十二养阴生肌散 组成：牛黄黄柏龙胆草雄黄青黛甘草冰片 功能：养阴清热，收敛生肌。 主治：外用治口疮。 四十三温脐散 组成：丁香肉桂木香麝香 功能：外敷脐上治疗小儿肠套叠。 四十四清骨散 组成：银柴胡胡黄连秦艽鳖甲青蒿知母甘草白薇 功能：清虚热退骨蒸 主治：阴虚内热，虚劳骨蒸。午后或夜间潮热，肢蒸心烦口干盗汗。 四十五牛黄清心散 组成：牛黄朱砂黄连栀子黄芩郁金青羊角或水牛角。 功能：清热解毒，开窍安神 主治：温邪内陷，热入心包。神昏谵语身热烦躁不安，以及小儿高热惊厥。 黄明志儿科散剂医案选 案1.男，八岁，发热三十八度，最高夜间体温三十九度三，无汗，腹股沟痛，纳呆呕吐，便秘，舌质红苔黄厚腻，三天前有伤食史，此为食积发热，舌苔黄厚腻别吃肉。“舌上无苔，胃中无物”。宜多饮开水，不能喝饮料。处方:退热灵三瓶。达原散45克芍甘散15消导散15克共分九包，另用羚羊角粉12克。每次6克，水煎服，一天三次。 案2.小儿指纹，右候脾胃，左候肝胆，是小儿三岁以内诊断手段。浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关定轻重。长不过寸余，宽不过分余。风关轻，气关重，过了气关要了命。淡红隐隐安，紫热红伤寒，青惊白是疳。指纹有分枝，说明小儿胆小易惊。 案3.泄泻，太苍散20克白术散10克梅粟散6克，四天药。另用乌梅炭每天十克水煎服。 案4.饮食不当导致腹泻恶心咳嗽发热。处方:达原散45克清热散热咳散各15克，3*3。退热灵三瓶，三十七度五以上可以服用。 案5.一岁半，腹泻，不消化东西，饮食可，夜间哭闹，爬着睡，胃不和则卧不安。太苍散30克健脾止泻散梅粟散各6克，3*3。乌梅炭三十克分九次水煎服，另用白萝卜苹果煎水服。 案6.八岁，反复高热，易出汗自汗盗汗，鼻塞流清涕，知饥而饮食不多，有惊现象。达原散45克清热散20克益元散10克，3*3。霜桑叶40克水煎服。又诊:易出汗，腹胀，流涕，白蔻仁90克玉屏风散50克益元散10克
杨磊 2022-05-17阅读量1.3万
病请描述：口臭，或者说口腔异味，对于生活社交等影响比较大，不太容易发现，也不太好意思被别人提醒😂，有些是饮食偶尔引起的，不必太担心；长期反复出现的，需要注意。 偶尔出现的可能是由于吃过带异味的食物、药物，或者发生了化学物质中毒等情况。 最多见的还是龋齿、牙结石、智齿冠周炎等，微生物代谢产生硫化氢和甲基硫醇等有异味。 其次口腔溃疡、不合适的牙冠、鼻窦炎、扁桃体炎等。 全身情况比如胃溃疡、糖尿病等。 数据来源：CNKI:SUN:SXLC.0.2004-08-019
金福荣 2022-05-13阅读量8342
病请描述： 冬天过去了，春天来到，春天充满了生气勃勃、充满了活力，春天的阳光格外明媚，这是一个万物复苏的季节。那么这样一个美好的季节为何使得银屑病反复发作呢？ 在春天，风大、风比较多，空气还会变得很干燥，很多银屑病皮损处会出现瘙痒、红肿，这也是银屑病比较容易复发的一个原因。这个时候就需要做好防护工作，在生活中要注意多喝水，银屑病皮损处可涂抹润肤剂，使得皮肤比较滋润，不那么干燥。 春天的天气阴冷潮湿，也因为返潮的情况，会使得房间变得比较潮湿，长时间待在这样的环境中的话是很容易导致病情复发的，所以要及时开窗透气或使用除湿机、空调祛除房间湿气，保持住所处干燥。 原来春天是很容易滋生各种各样的病变，而且它忽冷忽热，银屑病患者的抵抗力本来就不高，使得银屑病病人更容易患上感冒，扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染，容易感染溶血性链球菌，而溶血性链球菌感染是银屑病诱发因素之一。日常生活中多注意一些饮食，少吃一些辛辣刺激性食物及发物，少吸烟喝酒，少熬夜，勤锻炼身体，提升免疫机能可以控制症状反复。 以上就是春季银屑病反复发作的原因了，如果发现自己的病情反复一定要积极的采取措施，避免一些对病情不利的因素，要到正规的医院，积极配合医生的专业治疗，促进银屑病的康复，尽可能的避免银屑病的复发。
邓娟 2022-03-08阅读量8069
病请描述：蛋白尿，既是肾病患者的主要表现，也是导致肾功能恶化、尿毒症的最重要原因之一。 可以说，控制好尿蛋白，革命成功了一大半。 1.感染，尤其是隐匿的感染病灶 任何部位的感染，比如皮肤、口腔、呼吸道、胃肠道，都有可能会导致肾病患者的尿蛋白加重。 如果你的尿蛋白总反反复复，一定要注意排查身体各个部位的感染病灶，有没有经常发炎的智齿，龋齿，坏牙没处理？是不是经常发作扁桃体炎？咽喉炎？老感冒？皮肤上有一颗颗脓包？肛门周围脓肿？ 针对这些感染病灶，肾友找相关科室的医生，积极处理，并且做好日常防护，提高体质，减少感染有助于尿蛋白控制。 2.饮食、生活习惯差，肥胖 俗话说“病从口入”。对于肾病患者，高盐、高蛋白的饮食，会进一步加重尿蛋白。 市面上许多零食、加工食品，吃着不咸，但钠含量挺高的。 你可以监测下自己的24小时尿钠，如果超过100mmol，说明你的盐吃得比较多，要注意低盐饮食。 高蛋白饮食是指，蛋白质摄入量大于1.3g/kg/天，可增加肾小球压力，加速肾病进展。 低盐、适当减少蛋白质摄入，对于降低尿蛋白有一定帮助。 另外，如果生活中，作息不规律，经常熬夜、睡眠不足、抽烟，过于肥胖，也都可能会导致尿蛋白控制不佳。 总之，对于慢性病，医生的药是一方面，更重要的是，咱们患者也要配合健康的生活方式。 3.血压没控制好 肾病患者要达到最好的降尿蛋白效果，血压一定要充分控制好。 这个好，不是说一段时间好就可以了。而是白天加晚上，全天血压都好。 平时，量血压注意正确的测量方式，保证血压的准确性，对于有条件的患者，可以做24小时动态血压监测。对于蛋白尿多的肾友（大于1g/天），我们可以把血压适当降得更低一些，比如125/75mmHg以内。 肾病患者的血压不是特别好控制，经常需要联合使用多种降压药才能控制下来，一开始不要着急，降压药逐渐增加剂量、合理联合用药，遵医嘱用药，血压最终都是能控制下来的。 4.用的药不对 很多患者用的药，基本是安慰类的药物，对降低尿蛋白几乎没用。比如百令胶囊、金水宝等。 这些安慰类的药物，也不是说一点用没有，有些患者可能吃了感觉精力好一些，感冒少一些，但它们起不了决定性的作用。 如果你寄希望于安慰性质的药去降蛋白，即便用了一大堆，降蛋白效果也不会好。 在肾内科，有明确降尿蛋白的药物是，RAS阻断剂、激素、各种免疫抑制剂、生物制剂，怎么用效果好？需要找到靠谱的医生，根据你的病史、化验等综合判断指导用药。 5.病情确实比较棘手 一些病情比较重、肾病晚期，或者存在基因问题的患者，对现有的治疗手段耐药、蛋白尿治疗效果不好。 对于这些患者，过于积极降蛋白可能反而有害，没什么用又要承担药物副作用，那么，不激进治疗也是一种保护。 我们把救命钱留在透析或者肾移植上。替代治疗，也可以让患者长久的存活下去。 6.时间没到 不同患者，不同药物，起效时间不一样。 许多肾病药物，需要3-6个月观察效果。可有的患者太焦虑，刚用药没2周，看到尿蛋白没降就开始着急了。 一些特殊情况，要等待更长时间。比如膜性肾病，这个病特点就是很慢，进展慢，药物反应慢。一些中高危患者用药之后，要等半年、一年，甚至2、3年，才能看到蛋白尿下降的效果，急不得。 7.期望值过高 一些患者把尿蛋白期望值定得太高了，目标是降到跟正常人一模一样，所以才觉得自己控制得不好。 但可能你认为的尿蛋白控制不好，在医生看来，实际上已经挺好了。 尿蛋白每天排泄150mg（0.15g）以内，这是正常人的水平。对大部分肾病患者而言，尿蛋白控制在300mg-500mg（0.3-0.5g）以内其实已经非常好了，这个水平的尿蛋白，对肾功能影响很小。
王涛 2021-12-28阅读量8263
病请描述：尿蛋白是肾内科最常见的化验指标之一，尿蛋白升高既反映了肾脏的损伤，又是加速肾功能恶化的重要因素之一。今天为大家总结了50个关于尿蛋白的常识，教大家全面认识尿蛋白。1、尿蛋白也可称为蛋白尿，“+”为定性检查，出现在尿常规中，出现“+”说明尿液中有蛋白质，“+”多少代表的是单次尿液中尿蛋白的多少。2、24小时尿蛋白定量是一个准确的数值，比“+”更能反映肾脏的损伤程度，更有意义。3、当留取24小时尿不方便时，可以查尿蛋白/尿肌酐来估测尿蛋白量。4、成人24小时尿蛋白定量小于0.5g是临床治愈的标准之一，认为尿蛋白低于此数值，几乎不会对肾功能造成影响。5、24小时尿蛋白定量大于1g，进展至尿毒症的风险明显增加。6、留取24小时尿不放防腐剂也不会影响结果的准确性。7、尿液中泡沫多不一定是尿蛋白多，尿液中杂质多、尿路感染、尿糖增加等，均可导致泡沫尿。8、尿蛋白转阴了，不代表肾脏病痊愈了。9、尿蛋白转阴了，不能马上停药，还需要继续巩固治疗。10、尿蛋白转阴了，仍需要定期复查，监测病情变化。11、正常人在高蛋白饮食、运动量较大、感染时，也可以出现尿蛋白增多，但多为一过性。12、正常人24小时尿蛋白定量＜0.15g。13、尿蛋白量较少时肾小管间质损伤可能性大，尿蛋白量较多时往往是肾小球损伤为主。14、尿蛋白量多的不一定难治，反之尿蛋白量少的也不一定好治，还与肾脏病理以及对药物的敏感性相关。15、24小时尿蛋白定量分三个档：＜1g为少量尿蛋白，1-3.5g为中等量尿蛋白，＞3.5g为大量尿蛋白。16、尿蛋白阳性说明血液中的尿蛋白在肾脏漏到了尿液中，但仍需要配合低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，有助于减轻肾脏损伤。17、治疗方面：当24小时尿蛋白定量小于1g时以沙坦或普利类降压药为主，大于1g时，根据具体病情选择激素及免疫抑制剂治疗。18、尿蛋白在不同的肾病中反应的意义不一样，在慢性肾炎和肾病综合征中代表肾小球的免疫炎症损伤，在糖尿病肾病中反应的是肾小球基底膜的损伤程度。19、如果尿蛋白能够较快的顺利转阴自然最好，但对于治疗难度大、疗程长的患者，不必强求尿蛋白一定完全的恢复正常，降至1g内就属于及格了，降至0.5g以内就属于90分以上了，几乎不会再加重肾功能损伤。20、降尿蛋白治疗除了药物治疗外，饮食方面控盐最重要，每天不超过6g，不良习惯方面最主要的是戒烟。21、降尿蛋白往往需要和降血压治疗同时进行，尤其是应用沙坦或普利类降压药降低肾小球内压，有助于降低尿蛋白、保护肾功能，尿蛋白定量大于1g时血压目标值为125/75mmHg，小于1g时目标值为130/80mmHg。22、各种形式的感染，如感冒、肠道感染、扁桃体炎、尿路感染、皮肤感染等，都可能会导致尿蛋白的波动，甚至是病情复发，所以预防感染很重要。23、尿微量白蛋白升高，但尿常规中尿蛋白为阴性，提示肾脏早期损伤，对诊断糖尿病肾病有重要意义。24、尿蛋白量多不一定代表病情重，如微小病变。尿蛋白量少不一定说明病情轻，如IgA肾病4级、膜增殖肾炎。25、适量的运动不会加重尿蛋白，反而可以增强免疫力，有助于肾病的恢复。26、相信正规的中医、西医治疗方法，对于偏方、秘方要谨慎，尤其是那种要求你停用原来所有用药，只吃他的药的人，千万不要相信。27、接种疫苗可能会导致尿蛋白波动，但多数都是一过性的。28、睡眠不足，长期少于每天7小时，会增加尿蛋白排泄。29、尿蛋白一直稳在1+或2+，说明肾脏病发展的速度相对恒定，而不是肾脏损伤中止了，认识到这点很重要。30、病情出现波动，切忌私自调药，一定要咨询医生。
王涛 2021-11-10阅读量9972
病请描述：肿瘤患者经常做CT复查，CT报告中常提到淋巴结肿大，那么什么是淋巴结？为什么肿大？是癌转移吗？这些疑惑，一起聊聊。 一、淋巴结是什么东西？淋巴结是人体的免疫器官，一般分为表浅淋巴结和深部淋巴结。淋巴系统清除体内的有毒物质，淋巴结与——病毒、细菌、寄生虫、肿瘤细胞展开殊死搏斗，保护我们的健康。淋巴结的个头矮小，正常情况下，直径多在2-5毫米左右，不容易被触及，摸上去是柔软、光滑的，没有压痛。表浅部位的淋巴结，如脖子、腋窝、大腿根部等处，当它们在健康保卫战中“光荣负伤”时，我们可以明显地触摸到，这就是肿大的淋巴结。位于深部的淋巴结，它们分布在脏器周围，只有借助彩超、CT等检查才能看到。有些人自己摸到或看到检查提示淋巴结肿大，就感觉自己患上了不治之症。人漫长的一生中，体内将会发生无数场大大小小的保卫战，当淋巴结发生肿大时，它在向我们提示它所管辖的区域有器官正在发生病变。 二、淋巴结肿大的常见原因1炎症 感冒、发烧、牙龈炎、扁桃体炎时下巴或颈部淋巴结肿大，轻压这些肿大的淋巴结，常有疼痛，随着病情的好转，会自行消退。当发展为慢性炎症时，淋巴结可能会一直较大，一般不会有明显的疼痛，仅在急性发作时疼痛。 2肿瘤 淋巴结肿大是癌症的危险信号，一般情况下淋巴结没有压痛，但质地坚硬。不同部位的肿瘤发生淋巴结转移时，淋巴结会出现肿大，且有规律可循。胃癌常出现左锁骨上淋巴结肿大；乳腺癌转移会出现腋窝淋巴结肿大；颈部淋巴结肿大，多见于甲状腺癌、鼻咽癌。3 自身免疫性疾病，药物和医源性原因。 三、要特别关注的淋巴结有下面的情况，则一定要去医院： （1）淋巴结短期内突然迅速增大； （2）淋巴结持续肿大，不消退；（3）多个淋巴结融合成团，质地坚硬，不易推动。四、根据病因不同，选择不同的治疗方案：1.生理性淋巴结肿大：不必惊慌，淋巴结会随着年龄逐渐缩小;2.淋巴结炎：给予抗生素治疗或临床随诊;3.淋巴结核：正规抗结核治疗;4.肿瘤导致的淋巴结肿大：治疗原发肿瘤才有效。五、良好习惯，保护淋巴结淋巴结是重要的免疫器官，是我们身体健康的重要屏障。日常生活中，注意以下几点保护好我们的淋巴结： 1.远离有害的化学物质；2.学会放松，缓解压力； 3.避免辐射； 4.预防慢性感染； 5.均衡饮食； 6.睡眠充足； 7.科学锻炼。
李强 2021-10-24阅读量9233
病请描述：上周迎来了寒露节气，气温降低，雨水增多，天气随之变化莫测。（图源：摄图网）有些人特别是上了年纪的人可能逐渐出现关节疼痛的症状了，甚至连手指关节都莫名的出现了僵硬疼痛。但千万别以为只是简单的受冷了或是老寒腿而已，还可能是一种更为严重的疾病——类风湿关节炎。自测类风湿关节炎风险类风湿关节炎也被称为“不死的癌症”，最常见的自身免疫病，目前病因尚未明确，无法做到根治。初期可能只是关节肿胀、疼痛、功能受限，但晚期可能会出现关节僵硬、畸形、骨破坏、骨骼肌萎缩等，致残率很高，一定要及时治疗，控好病情。那么，怎么知道自己是否有类风湿关节炎风险，先来简单的自测一下：1）晨僵≥30分钟；2）大于3个关节区有关节炎；3）手关节炎；4）类风湿因子（RF）阳性；5）抗CCP抗体阳性。如果以上风险因素中符合三条及以上，很可能就是类风湿了，建议到医院检查一下。天气变冷，类风湿关节炎该注意的事项类风湿的发病对于患者们来说是非常痛苦的，不仅是身体上，心理上也有很大的负担。中医学对本病的认识较早，早在《黄帝内经》中提出了“风寒湿三气杂至，合而为痹也”、“不与风寒湿气合，故不为痹”，可见风寒湿三种邪气的入侵是发生痹证的重要因素，而风寒之邪在秋冬季甚。由此可见，季节变换，是风湿病最容易复发和加重的季节，很容易给患者带来突然袭击。那么类风湿病人应该从哪几个方面来保护自己，避免疾病入侵呢？01做好保暖工作穿着方面建议患者每天多关注天气预报，留意天气变化，及时添衣，不要一次性穿很厚然后脱掉，要循序渐进。头部、颈部、足底要格外注意保暖。（图源：摄图网）此外，类风湿关节炎患者不要在过于潮湿的环境下生活，少去风大寒冷的地方，避免接触冷水，以防寒湿之邪入侵。02营养均衡饮食建议多吃温热食物，少吃生冷和肥甘厚味的食物，以免生“内寒“、“内湿”，应以清淡、易消化、营养丰富、品种多为原则。多吃一些牛羊肉、动物血等食物 ；多吃高蛋白类、高纤维的食物，如 ：蛋类、奶类，燕麦等 ；戒烟戒酒，少吃可能诱发或加重病情的食物 ；适当补钙。03劳逸结合《黄帝内经》记载“正气存内，邪不可干”，因此类风湿患者要注意劳逸结合，适当的运动和锻炼，利于增强自身免疫力和抗病能力。应避免长时间久坐，可以适当活动舒展关节。应避免手指长时间写字、打字，应不时停下来休息，舒展下手指关节，做做关节操。可以经常变换坐姿，转换双脚位置，站起来舒展下肢筋骨或适当走动。平时可以选择动作难度较小的活动，如保健操、太极拳等。如果活动时感到关节疼痛，应立即停止活动。04注意预防感染中医理论强调“先安未受邪之地”的治未病思想，治未病不仅包括未病先防，也包括既病防变的思想。秋季是呼吸道感染的高发季节，患者稍微不注意，容易发生呼吸道疾病，就会降低抵抗力，发生感染，诱发类风湿病情反复或加重，还会影响控制原发病的药物治疗，导致病情复杂化。因此风友们也需提防感冒。（图源：摄图网）此外还需注意个人卫生，勤洗澡，不吃生冷不干净的食物，定期保持居室干净通风，注意防范感冒。若出现肺炎、扁桃体炎等感染，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。05关注病情，积极治疗中医在防病治疾病方面有“精神内守，病安从来”的理论，认为保持良好积极的心态，可以使人体气血流畅，正气存内，对防治疾病有重要意义。患者应正视类风湿的到来，积极找到适合自身的，科学规范的治疗方法，该吃药吃药，该打针打针。最后提醒，类风湿关节炎是可伴随类风湿患者终身的疾病，所以不要以为病情缓解就开始不吃药，要随时关注病情，按医嘱服用药物，定期复查。参考文献：[1]蔡建华.(2008).天冷关注类风湿关节炎.中外健康文摘,78-78.[2]李院魏,张子扬,娄玉钤.(2017).冬季发病与夏季发病的类风湿关节炎临床表现异同的研究.风湿病与关节炎doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2017.02.005.THE END
黄闰月 2021-10-13阅读量8897
病请描述：在人体众多器官中，扁桃体可谓是最爱“发炎”的器官之一。每次发炎，必然会带来局部乃至全身性的炎症反应过程，如剧烈咽痛、呼吸困难、发热等。对于普通人来说，扁桃体发炎了，吃些消炎药，炎症消下去就没事了。但是对于肾脏患者而言，消炎药不能随便吃，而炎症带来的危害还可能包括肉眼血尿、剧烈腰痛、浮肿及肾功能的进一步恶化。所以，很多肾病患者就是否摘除扁桃体这个器官不知该如何选择！下面这些内容，希望可以大家一个参考～一.认识扁桃体扁桃体是人体免疫活性器官之一，它可以产生淋巴细胞和抗体直接对抗入侵体内的细菌和病毒，是人体的第一道防线。但由于扁桃体处于饮食与呼吸道的交叉路口，无论是每日经口食入的异源性食物，还是隐藏在局部的病菌均有可能时时对它产生刺激，激发炎症反应，所以才导致它爱“发炎”。扁桃体会随着年龄增长逐渐萎缩，功能也会随之下降。二.人体可以没有扁桃体吗？事实上，扁桃体切除后对身体本身没有影响，但是会降低人体免疫力，使人体失去呼吸道的第一道屏障，导致病菌长驱直入。但另一方面，没有了扁桃体，也就不会再有扁桃体发炎，这样也会降低扁桃体发炎后带来的继发问题。所以，如果一定要摘除扁桃体，大家也不必过多恐慌。三.肾病患者什么情况下需要摘除扁桃体？每一个器官都有其存在的意义，特别是肾病患者本身就需要加强自身免疫力，盲目摘除扁桃体怎么看都是弊大于利的！但如果有以下两种情况存在，肾友们就可以酌情考虑是否需摘除这让人又爱又恨的扁桃体了！1.扁桃体炎症反应过激且频繁当扁桃体酷爱发炎，每次发炎又带来很严重的炎症反应时，可以考虑直接摘除扁桃体，一步到位。2.病情与扁桃体关联在众多的肾病中，IgA肾病中反复肉眼血尿型以及急性链球菌感染后肾炎的患者与扁桃体炎关系密切，此时需要遵医嘱摘除扁桃体。目前其它类型的肾炎与扁桃体炎的关系仅仅是受局部炎症的殃及，而非明确的因果关系。因此，摘不摘除还需特殊情况特殊分析。
王涛 2021-09-30阅读量7980