病请描述： 突发性耳聋 是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋，多在3日内听力急剧下降。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关。感音神经性聋，指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋 传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。 突聋病因不明，目前认为可能与病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及铁代谢障碍诸因素有关。 病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。可引起耳蜗循环障碍或淋巴迷路炎、非化脓性中耳炎。 血管病变 在突聋发病机制中有重要意义。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血等，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。 迷路膜破裂 迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。 膜迷路积水 一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。 此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
杜晓东 2010-11-25阅读量6734
病请描述： 耳鸣习服疗法又称耳鸣习惯疗法，是指对耳鸣的适应或习惯。该疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调整和转移注意力等。 耳鸣是一种主观感觉，其发病机制不清楚，可能是内耳血管缺血、听神经放电活动异常增加、钙内环境稳态失衡等等。临床上，医生尚不能客观判断患者是否确实有耳鸣。耳鸣的病因也十分复杂，耳部的和全身的疾病均能造成耳鸣。而且，有时候，耳鸣是在根本找不到任何可能原因的情况下发生的。目前没有任何治疗耳鸣的特效药物，因此，医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常常是，“耳鸣不好治”，“没有好办法”，“吃点药试试”等等。 耳鸣患者常伴有心理症状和植物神经症状；听力正常的人也可有慢性耳鸣；在某些内耳疾病恢复后仍然长期遗留耳鸣。临床上习惯用药物治疗耳鸣，如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1～2年才能达到完全适应或习惯。 耳鸣不全掩蔽 用外界噪声掩蔽耳鸣称为耳鸣掩蔽疗法。常用的外界噪声发生装置有耳鸣掩蔽器和助听器、随身听、家用录放机等，所发出的噪声可以是各种频率成分都有的白噪声，也可以是有中心频率的窄带噪声。后者的掩蔽效果最好。但由于许多人的耳鸣音调难以匹配，所以，耳鸣掩蔽器产生的噪声多为白噪声。不全掩蔽是指用低强度噪声不完全掩蔽耳鸣，噪声强度以刚刚听到为准，不要太大。目的是让患者逐渐习惯和适应与耳鸣相似的外界噪声，并避免噪声加重或造成新的损害。建议每天最少掩蔽6小时以上，每次掩蔽时间不超过1小时，休息10～20分钟后再进行下一次掩蔽。由于噪声强度非常低，所以，工作、学习和其他活动时都可以掩蔽。 放松训练 精神或情绪紧张可以导致耳鸣，耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练，目的是让患者得到身心松弛，因此，又称松弛疗法。方法是：闭目静坐或平卧，用意念控制神经和肌肉的紧张性，先从头皮、额部、面部肌肉开始放松，逐渐将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。 心理调整和心理咨询 患者常担心：我的耳鸣是否由脑瘤等严重疾病引起？耳鸣是否预示着我将要耳聋、痴呆、中风？对此，医生除为患者进行必要的检查外，更要进行耐心与细致的解释和指导。如讲解听觉生理和耳鸣发生的可能原因；指导患者对耳鸣的忽略、习惯、遗忘和适应，争取与耳鸣和平共处；消除患者“耳鸣不可治，要终生忍受”的错误观念，树立耳鸣可治愈的信心。 转移注意力 这是非常关键的一步，就是不管何时何地何种情况下，一旦想到耳鸣，你能立即把注意力转移到其他事情上，比如听音乐、读书、看报等等，分散对耳鸣的注意力，使耳鸣很快成为不重要、不烦人的事情。 当耳鸣是由梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化，高血压病、高血脂症、颈椎病等引起时，首先要治疗原发疾病。由中耳肌肉活动或血管结构、功能异常引起的所谓的客观性耳鸣，在中耳疾病治愈后，耳鸣会很快消失。只有在病因不明或病因治愈后仍遗留耳鸣时才考虑采用本疗法。
杜晓东 2010-11-19阅读量6651
病请描述： 影响耳鸣的因素很多，除了有明确病因的耳鸣，大部分治疗效果不太理想。下面介绍几种耳鸣患者的饮食防治方法。 第一 平时最好忌烟酒，少喝浓茶，咖啡等。 第二 减少脂肪的摄入，大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋.应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。 第三 多吃含铁含锌丰富的食物。缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降 。常用食品中紫菜含铁量较多。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 第四 活血作用的食物。活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环，可常食用黑木耳、韭菜 、红葡萄酒、黄酒等。 第五 每天喝牛奶。牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12 、维生素E和胡萝卜素。上述这些维生素利于钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。
杜晓东 2010-11-16阅读量5941
病请描述： 耳鸣不是病，仅仅是是一种症状，它很少危及人们的性命，然而日夜无休止的耳内异常响声却让病人片刻得不到清静，给耳鸣患者正常工作，日常生活甚至睡眠带来无穷尽的痛苦折磨。耳鸣的病因有很多，治疗方法不尽相同，有些可以查明原因彻底治愈，有些无特效治疗，只能慢慢适应，因此耳鸣治疗最重要的要根据具体病因制定治疗方案。目前治疗耳鸣的方法众多，以下根据病因简单介绍几种治疗方法。 耳源性疾病引起的耳鸣 如耵聍栓塞，中耳炎积水等，去除病因后耳鸣随之消失。耳硬化症主要的治疗方法是手术治疗，也可根据病情选用药物预防，选配助听器或植入电子耳蜗。听神经瘤引起的耳鸣是比较危险的，如不及时治疗，瘤体长大压迫面神经可导致面瘫，压迫脑组织危及生命。 血管性疾病 若是血管畸形或动脉瘤等引起的耳鸣，则需要行血管结扎或者肿瘤切除，当然随着医学的进展，对其中一部分病人现在还可选择损伤较小的“超选择性血管栓塞术”来治疗耳鸣。 全身系统性疾病 如果是高血压糖尿病等全身性疾病导致的耳鸣则只要把病情及各项指标控制好了，耳鸣自然就会减轻。 耳毒性药物 如已经使用了链霉素，庆大霉素等耳毒性药物，要立即停药，并对症处理。 头颅外伤 如鼓膜外伤致鼓膜穿孔可做鼓膜修补术，颞骨骨折碎片压迫听神经引起耳鸣也要手术治疗。 老年性耳鸣 可能有听觉神经系统退行性变引起，一般60岁以上达30%。药物治疗效果差，只能改善部分症状。 其他 如过度劳累，睡眠不足、精神紧张、烟酒过度等引起的持续性耳鸣，一般认为是神经性耳鸣，没有特效药，可改善部分症状，平时注意养成良好的作息习惯，慢慢适应达到治愈目的。 不明原因及久治不愈的耳鸣 某些病人耳朵没问题，听力没问题，但就是耳鸣。考虑到引起耳鸣的因素众多，目前主要的治疗方法有习服治疗，掩蔽治疗，心理治疗，中西医药物治疗，针灸，物理微波治疗等。 习服疗法，即是让病人尽快习惯耳鸣。进行习服时，医生给病人配备电子音乐设备，病人可以挑自己喜欢听的，听的时候将音乐声调至与耳鸣响度一致，既听得到耳鸣，又听得到音乐声。久而久之，大脑就会将耳鸣“认定”为“背景音”。 掩蔽治疗同样是让病人听音乐。但它的音乐音量，要比耳鸣的响度高，让音乐声掩盖住耳鸣的声音。 极度烦躁病人治疗耳鸣的速效疗法即静脉推注利多卡因。利多卡因正是将脑内神经的某些部位“封闭”了，使得那些会造成耳鸣的异常信号无法传到大脑，从而使耳鸣消失。但考虑到他的不良反应较多，一般只能在医院暂时性使用。 对症治疗使用扩血管药改善耳蜗血供、营养神经的药物，抗抑郁药等对耳鸣的治疗也会有所益处。另外可尝试中药治疗或针灸物理微波疗法等。对于久治不愈伴有听力下降甚至耳聋的病人可选用助听器或置入电子耳蜗。
杜晓东 2010-11-14阅读量9025
病请描述： 突发性聋，亦名特发性聋或暴聋，是耳科的一种常见急症，即突然发生的中、重度感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1—2天内发展至严重的耳聋,常伴有耳鸣，部分病人伴眩晕、视物旋转、恶心和呕吐等症状。 突发性聋的病因不明，可能的诱因很多，发病机制不尽相同,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性聋最明显的特点是突然出现听力下降，感觉声音遥远，病人常能回忆出发病的具体时间。突发性聋多为单耳患病，双耳患病者约占4-17％，两耳发病率大致相等，无明显性别差异。发病年龄在40或40岁以上者约占3／4。近年来突发性聋发病率有增加趋势，年龄逐步年轻化。由于社会发展，生活节奏加快，社会竞争激烈，导致精神紧张、疲劳、生活工作压力过大等，容易诱发突发性聋。突发性聋如不及时治疗，可使人终生失聪，应当引起重视。 大约1／3患者的听力在充分休息后可能恢复，但大部分患者要依靠药物治疗，而且就诊时间越早疗效越好。发病一周内开始治疗者，80％以上的患者可以痊愈或恢复部分听力。超过一个月不治疗，治愈的可能性显著降低。部分患者遗留永久性的重度耳聋。因此，一旦出现听力减退、耳鸣、耳痛、耳闷等症状要尽早就医，以免错失治疗良机。
杜晓东 2009-11-10阅读量6008
病请描述： 患者：2009年10月2号开始头晕，恶心，耳鸣。 10月2号开始头晕时候就去医院吊水去了，10月4号又到医院去做CT和脑电图，血检，检查一切都正常，10月7号头晕治疗好了。听力开始下降，耳鸣比较严重。10月15号到医院检查医生诊断为突发性耳鸣，当时做了听力测试，测试结果右耳听力在100以下，基本上听不到声音了。医生最后诊断为右耳突发性耳鸣，给我开了50支银杏液配每天五支和葡萄糖500克放一起开始打点滴，做了十天，现在还在做高压氧治疗，一直在吃耳鸣的药。前几天又去做了听力测试，结果没有什么变化，还是听不到东西。 现在像我这种情况还可以治疗好吗，需要怎么治疗，谢谢！ 化验、检查结果：听力测试100以下，已经听不到了。CT和脑电图，血检，检查一切都正常。医生诊断为重度突发性耳鸣。 无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：右耳突发性耳聋，要作为急诊加紧治疗。否则右耳会聋掉的。治愈的机率大约70％，营养神经扩张血管改善微循。激素高压氧治疗。推荐你用一个神经生长因子针，肌注每天一针十天一疗程。 祝您早日康复! 患者：非常感谢您的回复，请问要看是不是要到上海去了，你们在安徽有没有什么分院，或有专家吗。谢谢！ 无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东： 请在方便的时候来无锡市第四人民医院耳鼻喉－头颈外科杜晓东博士专家门诊作详细的检查。专科门诊：周一、三上午；专家门诊：周六上午。联系电话：0510－88683079，88682202，13861876860。网上预约： http://www.wuxihospital.com/ks/guahao.aspx祝您早日康复！ 无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东： 突发性聋，亦名特发性聋或暴聋，是耳科的一种常见急症，即突然发生的中、重度感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1—2天内发展至严重的耳聋,常伴有耳鸣，部分病人伴眩晕、视物旋转、恶心和呕吐等症状。 突发性聋的病因不明，可能的诱因很多，发病机制不尽相同,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性聋最明显的特点是突然出现听力下降，感觉声音遥远，病人常能回忆出发病的具体时间。突发性聋多为单耳患病，双耳患病者约占4-17％，两耳发病率大致相等，无明显性别差异。发病年龄在40或40岁以上者约占3／4。近年来突发性聋发病率有增加趋势，年龄逐步年轻化。由于社会发展，生活节奏加快，社会竞争激烈，导致精神紧张、疲劳、生活工作压力过大等，容易诱发突发性聋。突发性聋如不及时治疗，可使人终生失聪，应当引起重视。 大约1／3患者的听力在充分休息后可能恢复，但大部分患者要依靠药物治疗，而且就诊时间越早疗效越好。发病一周内开始治疗者，80％以上的患者可以痊愈或恢复部分听力。超过一个月不治疗，治愈的可能性显著降低。部分患者遗留永久性的重度耳聋。因此，一旦出现听力减退、耳鸣、耳痛、耳闷等症状要尽早就医，以免错失治疗良机。
杜晓东 2009-11-09阅读量6176
病请描述：前阵子，邻居的王阿姨因膝盖特别不舒服，行走困难，去医院一查，结果显示是膝关节退行性病变并伴有半月板损伤。 我们去医院看她的时候，她还很纳闷，自己家住6楼，为了锻炼身体选择不坐电梯，天天上下爬梯，而且周末还经常去爬山，理应两腿锻炼得比别人更有劲才对呀，怎么反而会出现乏力疼痛呢？ 其实，王阿姨的病因恰恰就和经常爬梯、爬山有关！ 很多人跟王阿姨一样，由于一些不恰当的行为，经常“自损”身体还不自知，等到事态严重了，才追悔莫及。 医生提醒：这6种“自毁式行为”，会对身体造成很大的不良影响，一定要注意！ 01这两种行为会“毁关节”，膝盖在哭泣爬楼梯、爬山 人在走路的时候，膝关节会承担相当于自身体重2倍的负荷，爬山时负荷可升高达到自身体重的4.25倍，上下楼梯时可达到3-6倍。 很多朋友腿部肌力不够，骨关节本身又存在退化，关节软骨逐渐变薄，如果还进行爬山、爬楼梯这样的运动，无疑会加大膝关节的损伤，诱发膝关节疾病。 所以膝盖有伤病的朋友，尽量少进行爬山、爬楼等运动。 蹲着做家务 蹲着择菜、擦地、洗衣服等行为，也会对膝关节造成不小的损伤。 下蹲时膝盖弯曲，负荷增加，研究发现，人在蹲着的时候，膝盖的负重可达到体重的8倍。长时间或频繁蹲起会磨损膝盖，引起膝关节疼痛，形成骨性关节炎。 如果工作需要必须经常下蹲的人，最好改为低坐位，例如坐个小板凳；起身的时候，还要扶着桌子和椅子，这样可以减少膝关节的压力。 02这两种行为会“毁脊柱”，腰背很受伤跷二郎腿 生活中，很多人都有跷二郎腿的习惯，跷二郎腿让人觉得很舒适，不过，经常做这个动作，等于给身体埋下了“健康炸弹”。 人在跷起二郎腿时，会造成腰椎、胸椎和脊椎的压力分布不均，久而久之，容易带来腰背部肌肉疲劳、酸痛，甚至造成腰间盘突出、脊椎扭曲或侧弯等。 跷二郎腿还可能导致下肢静脉曲张、增加O型腿风险、诱发心脑血管病、影响生殖健康……怕了吗？赶紧放下你跷起来的二郎腿吧！ 窝在沙发里 当我们窝在沙发上的时候，腰椎和沙发接触的地方会自然地塌下去一块，这个时候腰部悬空的，整个身体的重量都压迫在腰椎的这个位置。 腰椎受压，而且没有承托力，容易造成下背痛，久而久之还会引发腰椎间盘突出。 所以，坐姿要端正，坐有坐相，想要坐得舒服一点，可以在腰部放上一个靠垫，这样能使腰部得到有效的承托，减轻劳损。 03这两种行为会“毁颈椎”，可累及全身 低头玩手机 你知道吗？当你低头玩手机时，按头部重5公斤来算，你的颈椎负重将超过25公斤——这相当于在你的脖子上挂两个大西瓜。 长时间低头玩手机，肌肉的长期劳损会使颈椎因受力不平衡而退变，导致颈椎椎间关节失稳、错位，从而引发颈椎病。 颈椎病还可能会引起头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心律失常等多个症状。看手机的时候，手机不要拿太低，眼睛俯视约15 度，比水平线低一点，这样能维持颈椎正常的生理曲度。另外，每半个小时别忘了活动一下肩颈，放松肌肉。 趴着午睡 这种姿势使颈部前倾，与颈椎的生理弯曲相反，时间长了就容易导致颈椎变形，颈部肌肉疲劳，引发颈椎病。 睡觉时最好躺下。条件不允许的话，找个有靠背的椅子，戴个U型枕，垫在脖子下，靠着椅背睡觉，让颈椎充分放松，这样比趴着睡好。 腰部不适，这么灸 看到这里，可能有人会说：“完了！上面说的这些我经常做，跷二郎腿、爬楼梯、趴着午休……难怪总是觉得身体这里酸，那里痛，我该怎么办？”艾灸取穴：肾俞（3分钟）、阿是穴、腰阳关、委中、承山。（每个穴位艾灸10-15分钟，晚上9点后不能艾灸！）（肾俞穴）（腰阳关穴）（委中穴）（承山穴） 膝盖酸痛，这么灸 艾灸取穴：阿是穴、内外膝眼、鹤顶、梁丘、阳陵泉。（每个穴位艾灸10-15分钟，晚上9点后不能艾灸！）（内外膝眼）（鹤顶穴）（梁丘穴）特别要注意的是，梁丘穴和鹤顶穴相近，可艾灸这处部位。（阳陵泉穴）肩颈僵硬，这么灸 艾灸取穴：阿是穴、风池、大椎、肩髃、肩井、肩贞。（每个穴位艾灸10-15分钟，晚上9点后不能艾灸！）（风池穴）（大椎穴）（肩髃穴）（肩井穴）（肩贞穴） 注意到了吗？“阿是穴”在这里出现了很多次。那么，阿是穴到底在哪里呢？ 怎么找阿是穴呢？阿是穴又名压痛点。这类穴位一般随病而定，取穴方法就是以痛为腧，即我们常说的“有痛便是穴”、“哪里不舒服灸哪里”。 要想疏通经络，激发气血运行，充分发挥经络作用，改善疼痛不适，首先要通过触摸寻找到阿是穴。很简单，用点力按压患处及附近部位，选取压痛最明显的地方作为阿是穴，找到阿是穴后要重点艾灸，通过艾热的能量来打通被堵塞的气血。 中医常说“痛则不通，通则不痛”，通过艾灸阿是穴把局部瘀滞给疏通了，再配合相应的穴位，往往效果会更好。方法已经给到大家了，快行动起吧，平时要注意爱护我们的腿部关节哦~
郑君芙 2020-08-26阅读量8381
病请描述：突发性耳聋应及时救治突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见的急症之一。很多人一觉醒来就听不见了，之前没有任何的征兆；也有的人是情绪出现大的波动，生活中发生了大的变故，突然听不见了；还有的人是连续加班熬夜，工作强度极大，睡眠欠佳，出现突然的听力大幅下降……近年来随着生活节奏的加快，突发性耳聋发病有明显增加趋势。患者不单是老年人群，年轻人也并不少见，但究竟是什么原因造成的？突发性耳聋的病因是一个世界性难题，没有一个确切、标准的答案。但普遍认为，内耳血管循环障碍是最常见的原因，而熬夜、劳累、精神紧张，是大部分年轻人发生突发性耳聋的常见诱因。突发性耳聋常会引起内耳毛细胞变性和缺血，而人内耳的毛细胞是不可再生的，如及时治疗，听力还有可能恢复，如耽误了早期的有效治疗，则可能会遗留听力残疾，严重影响大家的工作、生活和学习。一、突发性耳聋会出现哪些症状?突发性耳聋，是指在72小时内突然出现的感音神经性耳聋，其特点是发生得非常突然，大部分突聋病人为突然发生的单侧耳聋，有些人会伴有耳鸣、耳内闷塞感，部分病人还可伴有眩晕、恶心及呕吐等症状。一旦出现上述症状应该尽快到耳鼻咽喉科就诊，有些病人听力下降出现在低频区，不在我们日常说话声音的频率范围内，他们对听力下降的感觉就不太明显，可能就是因为耳鸣、眩晕这些症状去看病，所以此类病人第一次就诊时一般都需要进行听力检查，以免发生漏诊。二、突发性耳聋是什么原因引起的?其可能的病因有：1、病毒感染；2、血管疾病；3、自身免疫疾病等等。事实上，大多数情况是查不出具体原因的。目前突发性耳聋病因仍是一个世界性难题，没有一个确切的答案。有学者认为是由于病毒感染以后对内耳产生了破坏作用，有的学者则认为是内耳里面的淋巴液积聚，使感受声音的神经细胞产生病变。目前普遍认为内耳血管循环障碍是最常见的原因。内耳的血液供应比较特殊，仅有一根小动脉供给血液（医学上称为迷路动脉），不像其他器官有多根动脉，一根堵了还可以由其他血管供给血液，而且内耳的神经非常脆弱，很短暂的缺血就会导致神经受损伤，并且有可能是永久性的。三、突发性耳聋怎么治疗?一旦患上突发性耳聋，治疗时机最关键，要尽快救治，越早越好。一般情况下3天以内开始治疗者效果较好，青年人较老年人效果好。如果病史超过1个月，听力恢复就很难了，所以说突发性耳聋需要抢救性治疗的。治疗的药物很多，目前全世界公认有效的是激素，可以口服、静脉使用，医生会根据自己的经验和病人的病情再加用营养神经、溶解血栓、扩充血管以及抗凝血等药物，部分病人对针灸、高压氧治疗有效。四、突发性耳聋能治好吗?突发性耳聋病人得知病情后通常会问：“这病治得好吗？”，这种病不是普通的皮外伤，缝一下基本就能长好，它是一种神经受损失的疾病，而神经细胞和普通的细胞不一样，一旦死亡就不能再生了，就像脑出血、脑梗塞一样，有时候就算经过及时、准确的治疗还是会留下后遗症，所以突发性耳聋没办法保证完全治好。目前认为治疗的成功率与听力下降的类型有关，低频的听力下降治疗效果最好，可以有80%以上的有效率，而严重的全聋（所有频率都下降）和高频区的听力下降治疗效果就比较差了。五、突发性耳聋如果治疗效果不好，以后怎么办?对于最终治疗效果不好的患者，待听力稳定后，可以根据听力损失的程度选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。虽然助听器和人工耳蜗不是那么容易接受，但是它们确实能让你听得见，这在国外是一件比较平常的事情。六、怎样预防突发性耳聋?由于突发性聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施。作为一般性的预防，日常生活中可注意以下几点：加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染；勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦；保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激；控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者，除上述建议外，还建议特别应该保护健侧耳，避免健侧耳出现异常：避免接触噪声。避免耳毒性药物。避免耳外伤和耳部的感染。 得了突发性耳聋一定不要慌，注意保持心情平静、充分休息很关键！特别是治疗后期因疗效不佳，容易产生悲观失望心理。其中老年人多表现为忧虑、孤独、害怕，对治疗失去信心。而青年人则担心耳聋影响学习及工作，期望有一个好的疗效，一旦疗效不显著或反复发作，焦虑情绪与日俱增。因此患者一定要正确对待突发性耳聋，此外患者家属也要多关心、多安慰，鼓励患者积极乐观地看待疾病！（文章来源：陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张文）
张文 2020-08-26阅读量8127
病请描述： 正常情况下，神经和血管各司其职相安无事。但随着人的生长、老化，血管也在慢慢发生变化。而随着年龄的增长，血管好像也松懈变长了，慢慢变得弯弯曲曲。弯曲了的血管有时候会不小心碰到周围的神经，随着心跳每搏动一次，这根血管就对神经产生一次压迫，天长日久之后，神经表层的髓鞘就被局部磨损了，就好像电线用久了，外面的那层塑料皮被磨掉了一样。如果电线的塑料皮没了，绝缘性变差了，就可能跟它周围的电线发生短路，神经也类似。如果面神经“短路”了，局部神经的电传导就发生了改变，面肌活动就会增强，我们就出现了眼皮跳，甚至是整个半张脸都在抽动。 医学研究显示，面肌痉挛最常见的原因就是面神经根部受血管压迫所致。我们左右两侧的面肌分别受两根面神经控制，而两根神经很少会同时都被压迫到，所以面肌痉挛往往是单侧发病，比如早期的时候是一侧眼皮跳，严重了之后不仅眼皮跳，同侧的嘴角也会跟着抽动，甚至有人出现同侧的耳鸣、下巴抽动，但很少出现两边都跳的情况。 很多人不把眼皮跳放在心上，有些人可能已经持续跳了一年，但直到出现了嘴角抽动才去看医生。如果是面肌痉挛，虽然不会有太严重的后果，但一只眼睛频繁抽动，读书看报等还是会有障碍。如果是眼睑痉挛，问题就更严重了。 眼睑痉挛的症状除了眼皮跳，有时候还会表现为眼皮发紧发沉，睁眼睛比较费劲儿，甚至有时候看起来眼皮往下耷拉着。因为眼睑痉挛都是两侧的眼皮同时出问题，严重时如果两只眼睛同时睁不开，问题就麻烦了。有的病人一倒开水眼睛就睁不开了，有的病人一过马路眼睛就闭起来了，这种“功能性盲”很容易造成一些严重的后果。 面肌痉挛术中保护面听神经 面肌痉挛患者在药物治疗无效，显微血管减压手术是目前公认的治愈面肌痉挛微医手术治疗方法，但是手术后听力障碍是常见的并发症，术后听力障碍的发生率在5%-15%，临床主要表现为耳部闷胀感、耳鸣等现象，多数为一过性感觉障碍，少数可留有永久性听力障碍，神经电生理检测在术中用于脑干听觉诱发电位的实时监测，可以有效的减少听力障碍的发生，你比如说手术对听神经有损伤，这个监测仪就会发出警报声音，这时候手术就要暂停一下，等听神经恢复以后再继续，这样就可以减少听神经损伤机会。 术中判断责任血管、降低术后听力障碍发生率、提高手术疗效方面的显著作用，诱发电位是指对神经系统的感受器到大脑皮层经过适宜的刺激后，大脑再次进行加工后，产生的与刺激相对应特定位相的生物电反应。 显微血管减压手术（MVD） 绝大多数的面肌痉挛患者是由于面听神经与责任血管之间的压迫所引起的，通过微血管减压术可找到压迫面神经根部的血管后将其游离，在血管与神经之间垫入Teflon棉团，在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。这种手术方法既能解除血管对神经的压迫，又能完全保留血管、神经的功能。
姜海涛 2020-08-14阅读量7899
病请描述：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”中医讲究四诊合参、辨证论治，四诊就是望闻问切。说到中医的四诊，就不得不提及中医问诊《十问歌》即“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”它很好地总结了中医问诊的要领，提示医生要通过全面的四诊合参，综合性的进行分析诊断，最后来判定病症。大众学习中医问诊《十问歌》，可了解一些中医问诊知识，也会对就医起到指导作用。一问寒热二问汗问寒热 寒热是辨别患者病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。“问寒热”指询问患者是否感觉怕冷或发热。“寒”可分为：遇风觉冷，谓之恶风；自觉怕冷，多加衣被或近火取暖不能缓解，谓之恶寒；若加衣被或近火取暖能缓解，称为畏寒。“热”包括体温升高，或体温正常而自觉全身、局部发热。中医又根据寒热之间的关系进行分类，以此细致辨别疾病，患者也可根据以下表现看看自己属于哪种症状：恶寒发热，指恶寒与发热同时出现；只感觉冷而不发热，称为但寒不热；只感觉发热而不怕冷，则为但热不寒；寒热往来，指恶寒与发热交替出现。问汗 汗能反映人体阴阳和表里两方面变化，“问汗”主要诊察患者是否出汗及部位、时间、多少等。表证辨汗：表证无汗多为外感风寒；表证有汗为表虚或表热证。里证辨汗：汗出不已，动则加重者为自汗，这类人多为阳气虚损；睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多属阴虚内热；身大热而大汗出，多为里热炽盛；先恶寒战栗，继而全身大汗者为战汗，多见于急性热病；汗出身热、烦躁不安、脉来急促，为邪盛正衰之危候。局部辨汗：头部出汗可能是由于阳热或湿热；额部出汗，脉微欲绝，为元阳离散，虚阳浮越之危象；半身汗出者，无汗部位多为病侧，可因痰湿或风湿阻滞，或营卫不和，或中风偏枯；手足心多汗，多因脾胃湿热，或阴经郁热所致。三问头身四问便问头身 头痛有虚实之分。头部胀痛、刺痛、固定痛等多属实证；头部空痛、隐痛多属虚症。头晕亦分虚实，实证大多由肝火、痰湿、瘀血所致，虚证多由气血亏虚或肾虚精亏所致。在出现头痛、头晕症状时，总会有其他伴随症状，我们可以通过伴随症状区分寒热虚实。周身、四肢为十二经络循行之处，气血之所荣，所以周身、四肢异常也反映了疾病的寒热虚实。若自觉身体困重乏力，伴见舌苔腻等湿滞之象，这大多是因为水湿泛溢所致；若身重疲乏，多为肢体筋络失于濡养所致。问便 “二便为一身之门户”。大便的排泄与脾胃受纳运化、肾阳温煦、肝的疏泄、脾气肃降都有密切关系。小便的排出，与肾的气化、脾的运化、肺的肃降以及三焦通调有关。所以，“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨寒热虚实。”临床问二便，主要询问二便次数、便量、性状、颜色、气味以及排便时间、排便时的感觉和有无伴随症状，这些方面的变化提示患者的寒热虚实演化，如果发现异常必须引起重视。若见小便色黄赤而短少者，多属热证；尿色白而清长者，多属寒证。便秘按寒热虚实可分为：实热者，多腹胀满闷，痛而拒按，苔黄燥裂；实寒者，多腹痛拒按，苔白身冷，为寒邪阻遏阳气，腑气不通。泄泻亦有寒热虚实之别：湿热泄泻，可见暴发泄泻，大便臭秽，腹痛肠鸣，里急后重，肛门灼热；寒湿泄泻，可见泻如稀水，色淡黄而味腥臭；食滞泄泻，可见吐泻交作，吐物酸臭，泻下臭秽；脾虚泄泻，可见完谷不化，便稀溏薄，迁延日久；每日黎明前腹痛泄泻，泄后则安，多为肾阳虚泄泻，又称“五更泄”；肛门气坠，甚则脱肛，多为中气下陷。五问饮食六胸腹问饮食 脾胃是人体最重要的器官之一，是气血生化之源。人体生长发育、维持生命的一切营养物质都要靠脾胃供给。一旦脾胃功能失常，人体健康、新陈代谢、气血循环等都会受到严重影响。吃得少、消化不良者，或为脾胃气虚，或为内伤食滞，或为湿邪困脾；日常容易厌食、胃部胀痛、嗳气、泛酸的人，多为消化不良；喜欢吃热食或吃完饭后常感觉饱胀者，多是脾胃虚寒；厌食油腻、胁胀呕恶，可见于肝胆湿热、横逆犯胃；消谷善饥者，多为胃火炽盛，伴有多饮多尿者，可见于消渴病；饥不欲食者，常为胃阴不足所致；食入即吐，其势较猛，多属胃中实火上逆；朝食暮吐，暮食朝吐，多因脾胃虚寒；吞咽艰涩、胸膈阻塞者，多为噎膈证。问胸腹 胸即膻中，上连心肺，下通脏腑。与胸腹部相关的疾病很多，“问胸腹”主要辨别脏腑病证，包括胸闷、心悸、胁胀、腹胀等。胸闷多与心肺等脏器气机不畅，或寒热虚实有关；心悸多是由于心或心神发生病变所致；胁胀多是由于肝胆及其经脉发生病变；腹胀多为气机不畅。七聋八渴俱当辩问听力 中医常会问患者：“平时有没有耳鸣、听力下降等问题？”中医典籍记载：“耳虽少阳之经，而实为肾脏之官，又为宗脉之所聚，问之非惟可辨虚实，亦且可知死生。”若患者有听力略微减退，或听觉迟钝等症状，称为重听；听力明显减退，甚至听觉完全丧失，称为耳聋；自觉耳内有响声，称为耳鸣。耳鸣、耳聋者，有的是由于肾虚引起，也有可能是肝火或肝经湿热所致，肾虚者多伴有腰膝酸软、夜尿频且清长。问口渴 患者就诊时，中医常会问：“平时喝水情况怎么样？是否经常感觉口干口渴？”口渴主要是由于体内津液不足，或津液输布出现障碍所致。中医认为，“问渴与不渴，可以察里证之寒热，而虚实之辨亦从以见。”中医问诊时，会注意患者有无口渴、饮水多少、冷热喜好及其他症状。口渴，可见于津液已伤、水湿内停；非常渴又喜欢吃冷饮，为热盛伤津；渴不多饮，或水入即吐，可见于痰饮水湿内停或湿热内困；口渴但用水漱口又不想咽下，且伴有多饮多尿的人，多患有消渴病。九问旧病十问因问旧病 “以前有类似情况吗？有家族史吗？有过敏的药物吗？”问旧病是获得患者疾病信息的重要方式，可以发现疾病的诱因、发病病程及家族史等。医生问旧病，也是为了看看患者本次疾病症状是否与之前的疾病或家族史相关。如果患者平时身体强壮，患病多属实证；若身体虚弱者患病，多属虚证；平时阳虚、畏寒怕冷的人患病，多为寒证；阴虚者患病，多为热证。问因 “问因”即医生通过问诊，找到可能引起疾病的原因，以便辨证施治、科学用药。总的来说，病因属寒，多为寒证，治疗多用温热类药物；病因属热，多为热证，治疗多用寒凉类药物。此外，服药过程中，若患者身体出现不良反应，应及时与医生沟通，调整用药。除常规问诊内容外，妇女应加问月经、带下、妊娠和产育等情况，也应了解小儿出生前后的情况、预防接种情况和是否患过麻疹、水痘等传染病及传染病接触史。中医问诊内容十分丰富，本文只列举生活中常见的一隅。若是生活中见到较为复杂的情况，还是建议大家去正规医院就诊。本文来源：中国中医药报，作者：刘培民。版权声明：版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。免责声明：本文章所有内容均来自网络，我们对文中观点保持中立，对所包含内容的准确性、可靠性或者完整性不提供任何明示或暗示的保证，并不对文章观点负责。
贯剑 2020-07-12阅读量8649