病请描述：偏头痛（migraine）是一种常见的反复发作的头痛，其病情特征包括一侧或两侧中度至重度搏动性头痛，且多发生于偏侧头部，可合并有恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状。偏头痛多起病于儿童期、青春期和成年早期。15%～30%患者头痛发作前出现先兆。中国偏头痛年患病率为9.3%，女性与男性之比约为2∶1。学术界定义为这是一种慢性神经血管性疾病。 一、流行病学偏头痛影响了全球大概18%的人口，全球大概有13.3亿的偏头痛人群。最新的全球疾病负担2019研究报告显示，偏头痛目前仍是全世界第二大导致患者失能的病因，且在中青年女性中排名第一，占全球疾病负担的5.6%，超过了所有其他神经系统疾病的总和。中国流行病学资料显示，成年偏头痛的年患病率是9.3%，大概有1.5亿人在最具有生产力的年龄段（15-49岁）患病。我国偏头痛患病率是9.3%，但症状就诊率是52.9%，诊断正确率是13.8%，急性期治疗率是26.6%，预防治疗是22.7%。在中国，80.3%的偏头痛患者是由初级保健水平的全科医生管理，尤其是在农村或欠发达地区更常见。偏头痛多起病于青春期，少部分可在儿童期发病，到中青年期达发病高峰，这个年龄段发作频繁、症状剧烈。偏头痛特别“偏爱”女性，女性患者是男性的2~3倍。偏头痛常有遗传背景，在患有癫痫、抑郁症、哮喘、焦虑、卒中和其他神经遗传性疾病的人群中，偏头痛也更为常见。 二、偏头痛类型根据头痛的主要临床表现将其分型为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛等。慢性偏头痛是指每月符合偏头痛特点的发作超过15天，连续3个月或3个月以上，而且每个月至少发作8天。这类头痛的诊断须排除其他原因引起的头痛，尤其是药物过量引起的头痛。学术界对偏头痛有非常细致的分类，更多用于学术研究。临床上，还有一些临床较少见的偏头痛类型：这是头痛与您的经期有关的时候。 这些通常发生在月经开始前 2 天，并持续到月经开始后 3 天。 您也可能在一个月的其他时间出现其他类型的偏头痛，但月经前后的偏头痛通常没有先兆。这种也称为偏头痛。 您有先兆症状但没有头痛。 事实上，先兆通常是这类偏头痛的主要警示信号。 但您也可能有恶心和其他偏头痛症状。 它通常只持续约 20-30 分钟。 您有平衡问题、眩晕、恶心和呕吐，伴有或不伴有头痛。 这种通常发生在有晕车病史的人身上。专家对这种类型知之甚少。 它会引起胃痛、恶心和呕吐。 它经常发生在儿童身上，随着时间的推移可能会变成典型的偏头痛。 您的身体一侧有短暂的麻痹（偏瘫）或无力。 您可能还会感到麻木、头晕或视力改变。 这些症状也可能是中风的征兆，因此请立即就医。这类表现为反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点，甚至失明，但是眼科检查正常，这类偏头痛与脑干先兆性偏头痛的区别在于视觉症状仅限于单眼。脑干先兆性偏头痛，实际上是指基底动脉先兆性的偏头痛，可能和基底动脉重要的后循环血管的功能收缩障碍有关系，患者会出现眩晕、恶心、呕吐，或者短暂一过性的意识模糊、偏头痛。此类病人需要跟后循环脑梗死进行鉴别，如果患者初次发病，是需要进行严密观察有没有后循环梗死的发生的可能性，因为从临床表现很难与后循环脑梗死的初次发病，很明确地鉴别，尤其在急诊，没办法进行很好的血管评估的情况下，需要进行严密观察。此类患者预防的治疗方法和偏头痛类似，要避免咖啡因、腌制的食物、过度疲劳、生活不规律等诱发偏头痛发作的诱因。还需要对血管危险因素进行评估和进一步的干预，包括血压、血糖、血脂以及血管性的病变的评估，包括冠心病、外周血管病变等。这种严重的偏头痛可持续 72 小时以上。 疼痛和恶心非常剧烈，您可能需要去医院。 有时，药物或药物戒断会导致它们。这会导致眼睛周围疼痛，包括周围肌肉麻痹。 这是一种医疗急症，因为症状也可能由眼后神经受压或动脉瘤引起。 其他症状包括眼睑下垂、复视或其他视力变化。 三、基本病因与风险因素，偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，则其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。有学者找到了一类偏头痛患者的特殊的突变基因，而且有一定的常染色体显性遗传性，综合发作时的表现，这类偏头痛被称为家族性偏瘫性偏头痛。基于人群的家庭研究表明偏头痛具有很强的遗传易感性，尤其是先兆偏头痛 。 受体及其调节位点似乎与偏头痛的病理生理事件有关。使用功能候选方法并使用来自 15q11-q13 基因组区域的标记对 10 个家族进行基因分型，该区域包含编码受体亚基的基因。有学者发现有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关，以此推论偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。这一因素在临床上表现非常明显，尤其是和女性激素水平有关，偏头痛女性可达男性的3倍，青春期女性发病尤其明显，而且常常有月经期发作规律，妊娠期或绝经后发作减少或不再发作。女性患偏头痛的频率是男性的三倍。2、年龄。 大多数人在 10 到 40 岁之间开始出现偏头痛。但许多女性发现她们的偏头痛在 50 岁后会好转或消失。3、家族史。 五分之四的偏头痛患者有其他家庭成员患偏头痛。 如果父母一方有此类头痛病史，则他们的孩子有 50% 的几率患上此类头痛。 如果父母双方都有，风险会上升到 75%。4、其他。抑郁、焦虑、双相情感障碍、睡眠障碍和癫痫会增加患病几率。 四、诱发因素来自工作或生活的压力、紧张、情绪不稳定、应激及应激后放松可诱发偏头痛。当您感到压力时，您的大脑会释放化学物质，这些化学物质会导致血管发生变化，从而导致偏头痛。过度焦虑也可能是偏头痛的重要诱发因素之一许多女性注意到她们在月经前后、怀孕期间或排卵期间会感到头痛。 症状也可能与更年期、使用激素的节育或激素替代疗法有关。如明亮或闪烁的灯光、大声喧哗等。大声的噪音、明亮的灯光和强烈的气味会引发偏头痛。浓烈的气味（香水、油漆味、二手烟等）均可诱发偏头痛。口服避孕药和血管扩张剂（如硝酸甘油）可加重偏头痛。另外，经常服用治疗偏头痛的药物也会诱发偏头痛。唤醒-睡眠模式的变化均可诱发偏头痛强烈的体力活动可能诱发偏头痛，包括性活动吸烟同样是一个诱导因素摄入过多或摄入不足会导致头痛。 咖啡因本身可以治疗急性偏头痛发作。 五、症状偏头痛的常见症状包括：头痛，开始常为隐约疼痛，逐渐变为搏动性疼痛，活动时加重，还可从头的一侧转移至另一侧，累及头前部或整个头部；对光线、噪音和气味敏感；伴有恶心、呕吐，胃部不适，腹部疼痛；食欲差；感觉非常的暖或冷；肤色苍白；疲劳；头晕；视野模糊；腹泻。比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。大多数患者的头痛持续约4小时，但严重者可持续超过3天。偏头痛的发生频率因人而异，每月发生2~4次较为常见，但有些患者每隔几天就会发生偏头痛，也有些患者一年仅发生一两次。 六、就医，偏头痛的诊断非常依赖于患者对症状的描述，因此如果经常出现偏头痛发作的症状和体征，应记录发作及处理的情况，并在就医时向医生描述。对于有头痛史患者，若头痛模式改变或突然感觉不同于以往，应尽早就医。若出现以下任何症状和体征，应立即就医：1. 突发的、严重的头痛；2. 头痛伴发烧、颈部僵硬、精神错乱、癫痫发作、复视、乏力、麻木或言语障碍；3. 头部受伤后头痛，特别是头痛加重；4. 咳嗽、劳累、紧张或运动后，头痛加重；5. 年龄超过50岁新发头痛。 七、相关检查1、体格检查着重于神经系统检查，根据先兆症状及头痛性质，可能会检查意识是否清醒、言语交流状态、眼部活动、颈部强直性等，但是对于有经验的医生一旦判断为偏头痛，如果患者还在发作期可能会快速叮嘱患者安静休息，以避免过多检查诱发更为严重的头痛发作。2、血液检查一般考虑偏头痛很少进行血液检查，当怀疑合并有血管疾病、脊髓或颅内感染、内分泌性疾病时，可能安排相关检查。3、磁共振成像MRI利用强大的磁场和无线电波可产生大脑和血管的详细图像，其可帮助医生排除脑肿瘤、卒中、脑出血、感染及其他脑和神经系统疾病。4、计算机断层扫描CT扫描使用一系列X射线可创建大脑的详细横截面图像，有助于医生排除肿瘤、感染、脑损伤、脑出血及其他可能导致头痛的疾病。5、腰椎穿刺若怀疑颅内感染、出血或其他潜在疾病，医生可能会推荐腰椎穿刺。6、血清CGRP浓度检测近年来有研究认为，血清CGRP浓度与偏头痛密切相关。 八、鉴别诊断，根据偏头痛发作类型、家族史和神经系统检查，通常可作出临床诊断。而通过脑部CT、MRI等检查，可排除脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等颅内器质性疾病。偏头痛需与以下疾病进行鉴别诊断。 1、丛集性头痛，这是较少见的一类头痛，一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，持续15分钟~3小时，发作从隔天1次到每日8次。本病具有反复密集发作的特点，但始终为单侧头痛，并常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、前额和面部出汗和Horner征等。 2、紧张型头痛，这类头痛为双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常为持续性，很少伴有恶心、呕吐，部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。多见于青、中年女性，情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。 3、症状性偏头痛，由头颈部血管性病变引起的头痛，如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形；由非血管性颅内疾病引起的头痛，如颅内肿瘤；由颅内感染引起的头痛，如脑脓肿、脑膜炎等。这些继发性头痛在临床上也可表现为类似偏头痛性质的头痛，可伴有恶心、呕吐，但无典型偏头痛发作过程，大部分病例有局灶性神经功能缺失或刺激症状，颅脑影像学检查可显示病灶。由内环境紊乱引起的头痛如高血压危象、高血压脑病、子痫或先兆子痫等，可表现为双侧搏动性头痛，头痛在发生时间上与血压升高密切相关，部分病例神经影像学检查可出现可逆性脑白质损害表现。 4、药物过度使用性头痛，这类属于继发性头痛。头痛发生与药物过度使用有关，可呈类偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张型头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。药物过度使用性头痛对预防性治疗措施无效。 九、治疗 偏头痛无法根治，其治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因；非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。 1、药物治疗，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药（如非甾体类抗炎药、阿片类药物）和特异性药物（如麦角类制剂、曲普坦类药物）。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。 轻-中度头痛· 单用非甾体抗炎药如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物；· 阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规应用；· 对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。 中-重度头痛，严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对反应良好者，仍可选用。麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者，复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。须注意：麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。因具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外，麦角类和曲普坦类药物应用过频，会引起药物过量使用性头痛，建议每周用药不超过2~3天。 药物主要有以下一些类别，（1）缓解疼痛。 非处方药通常效果很好。 主要成分是对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因和布洛芬。 切勿给 19 岁以下的任何人服用阿司匹林，因为存在瑞氏综合症的风险。 服用非处方止痛药时要小心，因为它们也可能会加重头痛。 如果你使用它们太多，你可能会出现反弹性头痛或变得依赖它们。 如果您每周服用任何 OTC 止痛药超过 2 天，请与您的医生讨论可能效果更好的处方药。 他们可能会推荐可以很好地缓解偏头痛的处方药，包括曲坦类药物，以及较新的迪坦类药物。 您的医生可以告诉您这些是否适合您。（2）恶心类治疗药。 如果您因偏头痛而感到恶心，您的医生可以开药。（3）曲坦类。 这些药物可以平衡大脑中的化学物质。 您可能会吞下一颗药丸、在舌头上溶解的药片、喷鼻剂或打一针。 示例包括阿莫曲坦、依曲普坦、利扎曲坦、舒马曲坦和佐米曲坦。 2、伴随症状治疗，恶心、呕吐者有必要合用止吐剂，严重呕吐者可给予小剂量氯丙嗪。伴有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。 3、手术治疗，该疾病一般无需手术治疗。 4、中医治疗，中医治疗包括中草药，针灸，按摩等不同治疗方法。有中草药治疗方面，目前还没有强的循证医学证据支持哪些中草药可能缓解偏头痛。但是，中医治疗偏头痛有悠久的历史。治疗偏头痛的中药主要有具有平肝、息风、理气、活血通络、止痉等作用的天麻、三七、柴胡、川芎、全蝎、白芷、香附、钩藤、葛根、白芍、郁李仁等，建议在医生的指导下使用以上药物进行治疗，如果病情持续不能缓解，建议及时就医，以免延误病情。针灸方面，从偏头痛发病的位置来说，它主要是在耳面部，基本上的以足少阳胆经，就是以少阳经也就是手上阳三焦经、足少阳胆经，以及足阳明胃经受累为主。在治法上强调的是通络止痛、疏利少阳，取穴方面可以取局部穴位配合远端的穴位。最常用的穴位，如风池、太阳、头维、率谷、合谷、太冲、外关、足临泣。另外，脊椎按摩疗法、按摩、穴位按摩、针灸和颅骶疗法等物理治疗也可能具有一定的缓解作用。 5、预防性治疗，预防性治疗是在偏头痛还未发生时的用药，其指导用药的适应范围包括：· 频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者；· 急性期治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗者；· 可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。偏头痛的预防性治疗药物分为以下几大类，均应从小剂量单药开始，在医生指导下缓慢加量至合适剂量，同时注意副作用。偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。 心血管药物· β受体阻滞剂可降低偏头痛的发生频率和严重程度，如普萘洛尔、美托洛尔和噻吗洛尔已被证明可有效预防偏头痛；· 钙离子拮抗剂有助于预防偏头痛和缓解症状，如维拉帕米有助于预防有先兆的偏头痛；· 血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利可减少偏头痛的发作时间和严重程度。 6、其他治疗，（1）心理治疗，偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗，包括放松、生物反馈及认知治疗。放松疗法主要目的是，降低身体各系统的激活及促进身体放松。生物反馈可通过使用各种仪器，感受衡量肌张力（肌电图生物反馈疗法）、皮肤电阻（电皮生物反馈疗法）或周围体温（温度生物反馈疗法）来测量、放大并反馈躯体信息给患者，从而达成由生物反馈促进的放松。认知疗法通过指导患者更好地处理与头痛相关的应激反应及其他伴随心理疾患，来治疗反复发作的头痛。（2）行为疗法。放松训练：选择安静的场所 ，排空大小便 ，舒适地躺着或坐着。将注 意力集中于自己身体的感受，摒弃杂念，进行自然有节律的缓慢 的腹式深呼吸 。 十、预后 大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛症状可随年龄的增长而逐渐缓解，部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。 十一、并发症 1、偏头痛持续状态，偏头痛发作持续时间≥72小时，而且疼痛程度较严重，但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。 2、无梗死的持续先兆，有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状，持续1周以上，多为双侧性；本次发作其他症状与以往发作类似；需神经影像学排除脑梗死病灶。 3、偏头痛性脑梗死，极少数情况下，在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死，此先兆症状常持续60分钟以上，而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实，称为偏头痛性脑梗死。 4、偏头痛先兆诱发的痫性发作，极少数情况下偏头痛先兆症状可触发痫性发作，且痫性发作发生在先兆症状中或后1小时以内。偏头痛常见的合并症还包括：哮喘、慢性疼痛、纤维肌痛、抑郁症、高血压和心脑血管疾病风险、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停 。 十二、日常照护 在日常生活中，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因，遵医嘱服药，可帮助患者预防和减少偏头痛发作。 1、家庭护理，患者可通过改变生活方式和适当的运动来缓解偏头痛病情：· 实践肌肉放松训练：放松方法包括渐进式肌肉放松、冥想或瑜伽。· 保证足够睡眠：每天作息规律，确保有足够的睡眠，但不要过度。· 休息和放松：头痛时，可尝试在黑暗、安静的房间里休息。· 坚持写头痛日记：即使看过医生，也要坚持写头痛日记。这将有助发现诱发偏头痛的因素以及最有效的治疗方法。· 在黑暗、安静的房间里闭着眼睛休息· 将冷敷布或冰袋放在额头上，并轻按头皮上的疼痛部位。· 喝大量的液体 2、日常生活管理，在日常生活中，注意避免偏头痛诱发因素，如进食奶酪、巧克力等食物，避孕药、硝酸甘油等药物，以及避免过劳、紧张、情绪不稳等，并遵医嘱服药。 十三、预防在注意避免偏头痛诱发因素的同时，可遵医嘱服用预防性治疗药物。同时，通过改变生活方式和采取预防策略，可减少偏头痛的发生频率和严重程度：· 创建每日生活计划：日常生活中，建立规律的睡眠模式并定时进餐。另外，尽量控制压力。· 识别并避免触发因素。 在日记中记录您的症状模式，以便找出导致它们的原因。· 管理压力。 冥想、瑜伽和正念呼吸等放松技巧会有所帮助。· 定期进行适度运动：定期有氧运动可缓解紧张情绪，有助预防偏头痛。经医生同意，可选择喜欢的有氧运动，包括散步、游泳、骑自行车等。同时应注意，运动时要慢慢热身，因为突然剧烈运动会引起头痛。此外，经常运动也有助减肥或保持健康体重，肥胖被认为是偏头痛的一个易发因素。不过，运动也不可以过度，过度运动也可能会诱发偏头痛，因此，需要坚持适量运动。· 减少雌激素的影响：对于女性偏头痛患者，雌激素可能会诱发或使头痛恶化，所以应避免或减少服用含雌激素的药物。· 定期进食。· 多喝水。· 得到充足的休息。
王炎林 2024-04-11阅读量178
病请描述：处暑，公历8月23日是今年的第十四个节气。交节《月令七十二候集解》中说：“处暑，七月中。处，止也，暑期至此而止矣”，人们可以明显感觉到太阳开始偏南了，随着太阳高度的继续降低，所带来的热力也随之减弱，这时三伏已近尾声，往往白天热，早晚凉，昼夜温差较大，而且不时有秋雨降临。这也符合上海中心气象台报告：8月22日后一周天气云系增多，阵雨相伴，有望气温下降。 一、切勿贪凉 处暑又是气温变化较大的一个节气。副热带高压的南移，处暑前后我国江南和东南沿海地区还要在经历一段时间的炎热天气，这也就是俗称的“秋老虎”了。因为处暑后十八日就要过了白露了。所以在江南一带，也有“处暑十八盆”的俗谚。也就是说处暑之后，每天都还要洗一个澡才行。所以古人说：“秋初夏末，热气酷甚，不可脱衣裸体，贪取风凉”，还有“七九六十三，夜眠寻被单”的说法，大家切记“一场秋雨一场寒”的道理，所以这个时候要适时地增加衣物了，尤其是对老人和孩子更是如此。 二、慎用空调 虽大家在“苦夏”之际有赖空调“续命”，但是毕竟处暑后已经进入秋季，应该多开窗，少开空调，一是保持空气流通，二是肃秋之气可以屋内的荡涤暑热、湿浊之邪。建议白天通风为主，空调和风扇可以灵活穿插使用，不能长时间空调下工作休息，夜间建议关闭空调、雨天关窗，防止寒邪、湿邪乘虚而入，损耗阴津，造成秋季新一轮“空调病”。 三、化解秋乏 另外，处暑后往往阴气增、阳气减，人体阳气也应更加内敛，白天懒散不爱动的“秋乏”症候频频出现，需要我们改掉暑热之下晚睡的习惯，务必晚上22：00点前入眠，只有确保充足的夜间睡眠，每天白天适当保持半小时左右午睡才能化解秋乏，也符合“天人合一”的养生原则。(参考“子午流注”部分章节) 四、饮食清淡 三伏以来，很多人的脾胃都会变得比较虚弱。所以刚入处暑时节，建议饮食当以清淡为主。可以多食用一些冬瓜、薏米、莲子等健脾养胃的食物，每天一碗薏米莲子粥，会是不错的选择。 但值得强调的是清淡绝不是意味着“素食”，考虑脾胃已然虚弱，当然也反对大鱼大肉、辛辣之品或烧烤的食物，民间还有“处暑送鸭，无病各家”一说，如您没有明显的“三高”表现或者甲状腺结节，可以选吃一些鸭肉、黄鳝、瘦猪肉、海产品等，切勿口味太重，这样既可以补充营养，又可以缓解秋燥的状况。 五、酸甘化阴 关于秋燥，中医理论素有“酸甘化阴”一说，如有的食物味酸、有的食物甘甜，在中医理论中，这些食物都具备养阴的作用吗，脾胃功能强健的前提下，初秋“处暑”适当吃点清热健脾安神的蔬果还是可行的，以下推荐： 1.胡萝卜 胡萝卜味甘、性平，是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜，素有“小人参”之称。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。当美女们经历了夏天的毒太阳，皮肤逐渐发暗;当您视力模糊的时候，胡萝具有清热解毒、补中安脏、明目之功效，此外，因为富含多种维生素，可治疗维生素A引起夜盲症，可刺激皮肤的新陈代谢，增进血液循环，从而使肤色红润。但如您矢气频作、胃部嘈杂，还是要禁食的。 此外，需要注意的是胡萝卜中主要是脂溶性维生素，只有溶解在油脂当中，才能在人体的小肠黏膜作用下转变成为维生素A而被吸收，因此做胡萝卜菜时要适当多放油，最好胡萝卜煮得酥烂，和各种肉类同时烹饪，这样更容易促进营养物质的吸收。 2.红薯 红薯性味甘平，《本草纲目》记载，红薯有“补虚乏，益气力，健脾胃，强肾阴”的功效，使人“长寿少疾”，还能补中、暖胃、安五脏等，经常食用红薯还可以保持血管的弹性，防止动脉粥样硬化，对心血管系统有一定的保护作用;处暑适合吃红薯，可以健脾通便。但不适合胃脘疼痛、泛酸嘈杂、大便次数较多的患者。 3.梨 梨甘微酸，据《本草纲目》记载，梨可“润肺凉心、消痰降火”，处暑吃梨能利尿通便、润肺止咳、缓解秋燥。在秋季气候干燥时，如您常感到皮肤瘙痒、口鼻干燥，有时干咳少痰，每天吃一个梨可缓解秋燥，有益健康。但值得注意的是本品性寒凉，故一次不要吃得过多;脾胃虚寒者、大便溏薄者、糖尿病患者不宜吃生梨。 4.苹果 苹果性味甘酸而平，富含维C、维E、多酚和黄酮类物质，它们都是天然抗氧化剂，对预防心脑血管疾病尤其有效。苹果的含钙量比一般水果丰富得多，可帮助代谢掉多余盐分，有助减肥。最新的研究发现，多食苹果能增强肺功能和预防肺癌，患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾患者以及常下厨的妇女不妨经常吃些苹果，但它不适合腹胀、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 5.葡萄 葡萄性味甘平，微酸，同样是目前很好的时令水果，有补血活血、补脑安神、除烦明目的功效，适合燥热、耗气伤阴的处暑节气食用。人体在经历了炎热潮湿的夏季后，体内聚集了大量的毒素，而且内热重、身体困乏，葡萄有很好的利小便的功效，适当多吃一些，可以帮助人体排出毒素，消除内热。建议带果皮一起吃，但一定要泡洗干净，防止误食果皮上残留的农药;此外，吃葡萄也可带籽吃，葡萄籽有很好的抗氧化、抗衰老和抗癌作用。但它不适合胃痛、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 6.木瓜 木瓜味酸、性温，含木瓜还原糖、齐墩果酸、维生素C、木瓜酸等，有抗菌和保肝的作用，此外还含有多种氨基酸以及矿物质，据分析，半个中等大小的木瓜可以提供成年人一天维生素C的需求。木瓜所含的齐墩果酸可保护肝脏，软化血管壁，降低血脂及抗炎抑菌，足见常吃木瓜的好处。木瓜尤其适宜营养缺乏、消化不良、肥胖和产生缺乳的人常食。由于木瓜中的番木瓜碱对人体有小毒，故每次食量不宜过多，过敏体质者应慎食;孕妇不宜吃木瓜，因为木瓜可引起子宫收缩，导致腹痛，甚至流产。此外，胃痛、胃酸过多者不宜食用。 7.百合 百合味甘微苦性微寒，是凉血清热、滋阴润燥、健胃理脾的滋补之品。鲜百合甘甜美味，具有润肺止咳、养心安神的功效。鲜百合含有丰富的黏液质，能够健胃养肺，适合口臭、口舌生疮、咳嗽、肺结核以及心悸患者，但都不宜过食，对阴虚咳嗽和肺燥的效果会更好，也能改善热病后的精神恍惚、虚烦惊悸、失眠多梦和余热不清。同时，百合含有多种生物碱能够防癌治癌，能预防白细胞减少，提高人体的体液免疫。但大便溏薄、阳虚畏寒患者禁忌。 处暑之际，如若出现咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然应及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。
刘晏 2023-10-27阅读量574
病请描述：什么是反酸？ 反酸指的是正常情况下应处于胃内的酸液反流入食管称为“胃食管反流病。 反酸在孕妇中非常常见， 孕期反酸有哪些表现呢？ 常见的表现有： ●胸口烧灼感，俗称“烧心” ●嗓子有烧灼感或口里有酸味 ●胃痛或胸痛 ●恶心或呕吐 严重的表现为吞咽困难、声音嘶哑或咽痛、咳嗽。 需要做哪些化验检查吗？ 基本不需要。内科医生通过问诊和体格检查应该能确诊。 怎么能缓解症状？ 可以通过以下方法 ： ●餐后3小时内不要躺下。 ●睡前3小时内不要吃东西。 ●不要穿紧身衣服。 ●不要吃可能会加重症状的食物，比如咖啡、可乐、茶、柑橘类水果、巧克力和富含脂肪的食物。 ●将床头抬高6-8英寸(15-20cm)， 或垫高2个床脚，或在枕头下放个垫子垫高。 如果通过改变饮食和行为都不能减轻症状，就需要服用药物了。 不要擅自使用任何非处方反酸治疗药物，要跟医护人员询问哪些药物可在孕期安全使用。
彭婷 2022-09-06阅读量1165
病请描述：肿瘤患者到底哪些东西不能吃！！ 甲状腺Doctor 2022-01-11 17:30 实际生活中， 许多肿瘤患者和家属 因为受一些传统观念的影响， 陷入了各种饮食误区， 导致患者营养不良的状况加重， 生活质量降低，甚至影响到了生存时间。 紫薯到底能吃不能吃？ 能吃，但未证实有抗癌功效。 紫薯中高含量的膳食纤维有促进胃肠蠕动、预防便秘和结肠直肠癌的作用。 但紫薯不宜和柿子一起吃，严重的可能引起肠胃出血、胃溃疡等。 紫薯也不宜和西红柿一起吃。很容易使人出现腹痛、腹泻、消化不良等不适。 银耳到底能吃不能吃？ 能吃，有益处，但出血或咳血的患者慎食。 银耳中含有硒，可以有效抑制癌细胞在动物体内发生转移。银耳的膳食纤维素也很丰富，可以促进胃肠的蠕动，所以建议便秘的患者食用。 虽然银耳营养价值很高，但是出血的患者慎食！如咯血、呕血和便血等患者均不宜吃银耳，否则有可能导致旧病复发或加重出血。 冬枣到底能吃不能吃？ 能吃，便秘患者适合食用。 冬枣能防止便秘，冬枣中富含大量的膳食纤维，有利于肠道的疏通，对防止便秘起到非常好的作用，同时还能补气血，健脾胃，对病后体质虚弱，补血大有益处。 李子到底能吃不能吃？ 能吃，咳嗽或食欲较差的患者建议食用。 李子味酸，能促进胃酸和胃消化酶的分泌，并能促进胃肠蠕动，可以改善食欲，促进消化。还有止咳祛痰的作用，同时也可加快肠道蠕动，促进干燥的大便排出，这对于久咳不止或有便秘困扰的患者有益处。 李子味美但果酸含量较高，多食伤脾胃，过量食用易引起胃痛，溃疡病及急、慢性胃肠炎患者忌服。 田鸡到底能吃不能吃？ 能吃，少吃，要注意寄生虫感染。 田鸡肉是一种大补元气的营养佳品，特别适合身体虚弱的人食用。 田鸡虽然味道鲜美，但是更要注重饮食卫生。所以一定要把田鸡放在锅里高温灭菌，保证把寄生虫完全杀死，只有这样吃田鸡的时候就不用担心了。 三文鱼到底能吃不能吃？ 能吃。 三文鱼中的脂肪酸可以提升免疫细胞，预防细胞突变，降低罹患癌症的概率。三文鱼还含有虾红素，可以清除人体中的自由基，对抗脑部和中枢神经系统方面的氧化，能预防癌症的的发生。 三文鱼的营养价值很高但是过敏体质、痛风、高血压患者，孕妇忌食生三文鱼。 咖啡到底能喝不能喝？ 能喝，每天2~3杯或许是个不错的选择。 多项研究发现咖啡能降低结肠癌、肝癌、乳腺癌等癌症的发病风险和复发率。 研究者认为，咖啡因和咖啡能导致细胞周期进展受阻和增强细胞死亡，加强他莫昔芬的治疗效果。这下，爱好咖啡的肿瘤患者终于可以放心地喝咖啡了。 不过咖啡因与药物的相互作用尚不能明确，最简单的方式就是，正在服药的患者最好不喝。 山药到底能吃不能吃？ 能吃，但不可长期当作主食食用。 山药中的多巴胺，具有扩张血管、改善血液循环的功能。 山药的收涩作用会减少大肠的润滑液，因此便秘的患者也不建议多吃以免加重便秘。 牡蛎到底能吃不能吃？ 能吃，不过体质虚寒、腹泻的患者不宜多吃。 牡蛎尤其适合放化疗后需要补虚的肿瘤患者。不过，牡蛎作为味道鲜美，营养丰富的水产品，体质虚寒、腹泻的患者不宜多吃，每次进食量约50克即可。 乌鸡到底能吃不能吃？ 能吃，建议汤肉一起吃。 乌鸡是名副其实的高蛋白低脂肪食物，是补虚劳、养身体的佳品。 很多肿瘤患者存在一个饮食误区，认为“营养全在汤中，喝汤就够了”，其实这是错误的说法。如果想获取更多乌鸡的营养物质，建议喝汤时也要吃些乌鸡肉。 鹌鹑蛋到底能吃不能吃？ 能吃，“三高”的患者不宜多吃。 鹌鹑蛋的营养价值几乎是鸡蛋的三倍。具有补肾益气、强健腰膝的作用，是一种滋补妙品。还具有缓解失眠的功效，肿瘤患者恢复期神经衰弱、睡眠障碍时，不妨吃一些鹌鹑蛋来缓解症状。 鹌鹑蛋的胆固醇含量非常高，肥胖、高血压、高胆固醇、高血脂的患者不宜多吃，否则会导致病情加重。 榴莲到底能吃不能吃？ 能吃，每天进食不要超过100克。 榴莲适用于身体虚弱、缺乏食欲、免疫低下的肿瘤患者食用。 榴莲性热，虽然好吃却不可一次吃得太多，约100克左右。而阴虚燥热、肾病、心血管疾病的患者慎吃，以免给身体造成负担。 豆腐乳到底能吃不能吃？ 能吃，半块普通大小的豆腐乳即可。 豆腐乳毕竟是发酵类食品，保存不当时很容易造成细菌污染，对患者的胃肠道健康不利。而腌制过的一块10克左右的豆腐乳，含盐量为1克，吃多了容易使摄盐量超标。 每周食用2~3次为限，每次不超过半块普通大小的豆腐乳。 红枣到底能吃不能吃？ 能吃，尤其是作为“五红汤”服用。 肿瘤患者放化疗后常出现白细胞降低、贫血等骨髓抑制的症状。药理研究发现，红枣能促进白细胞的生成，降提高血清白蛋白的功效，以红枣为食材的“五红汤”便是一道补充气血、升高白细胞的食疗方。正在放化疗期间的肿瘤患者可早晚各服用一杯。 小编总结 少吃红肉，多吃白肉 多喝热水，少饮酒 荤素搭配，营养均衡
费健 2022-05-01阅读量8992
病请描述： 这几天明显感觉气温开始升上来了，春暖花开，周末踏青的心情蠢蠢欲动，不过呢，春天其实也有很多身体不适会找上来。 1、春困春天由于白天时间变长，打破了以往的睡眠作息规律。同时由于春天气温回升之后，人体的代谢加快，所需要的能量更多，消耗加大，导致身体机能出现不适，就是我们常说的“春困”。 2、肠胃疾病气温的回升，对于细菌的生长来说也是极为有利的，如果个人卫生、饮食上稍不留意，就容易出现拉肚子等情况。 3、流感春天的昼夜温差还是比较大的，气温的变化使得人的免疫力有所下降，大量“苏醒”的细菌、病毒就会有机可趁，感冒的几率就会大大增加。 4、上火春天很适合放风筝，因为确实风挺多，但是这也会让人体的水分快速流失，加上春天人体的代谢出现变化，极易出现口鼻干燥、便秘等“上火”症状。 喝花茶有用吗？ 花茶是一种再加工茶，根据原料的不同可以细分为花草茶和花果茶，花草茶以花、叶为主，花果茶以果实为主。 原料上的差异，也使得不同的花茶对人有不同的好处。 另外，花茶的种类其实非常多，但并非所有花茶都适合在春季去喝。 1、玫瑰花茶玫瑰花富含丰富的维生素，脾性较为温和，能够降火气，促进血液循环，对于调理代谢、消除疲劳非常有益。禁忌：孕妇，便秘、腹泻、月经量过多的人不要饮用哦！ 2、茉莉花茶中国十大名茶之一，茉莉花与绿茶的结合，春季饮用能够提高免疫力，对于抵抗细菌、病毒的侵袭有一定益处，同时能够促进消化吸收，对于胃痛、腹泻有一定的缓解作用。 绿茶中的咖啡碱能够刺激神经系统，消除疲劳，解“春困”。禁忌：神经衰弱、体虚贫血等人群与孕妇不宜饮用。 3、菊花茶菊花的花瓣中有多达17种的氨基酸，同时富含铁、锌、硒等微量元素，可以增加人体的抵抗力，对于消除口干、风热感冒的预防十分有益。禁忌：菊花性凉，怕冷、胃寒、容易腹泻的人不建议喝。 4、金银花茶金银花是一种中药，喝金银花茶可以提高人体免疫力，帮助抵抗细菌、病毒；性甘寒，对于消除风热也有好处。禁忌：脾胃虚弱的人就不要饮用了哦。 花茶应该怎么喝？ 饮用时间：花茶一般比较适合早上喝，吃完早饭休息一段时间后喝上一杯，能够很好地提神，消除疲劳感，让一天元气满满！冲泡方法：刚煮开不久的水最为合适，水温在90℃-95℃之间，水温太低不能激发花茶的香味。现在喝花茶多数会购买配好的茶包，加水之后盖上盖子稍微闷一会儿就可以喝了。 如果说觉得花茶不够甜，可以根据自己的身体状态加一些蜂蜜搭配着喝也是很不错的。
健康资讯 2022-04-01阅读量9289
病请描述：腹胀是孕期常见现象。怀孕后孕激素水平升高，而孕激素有松弛平滑肌的效果，作用于子宫就是松弛子宫平滑肌维持妊娠，作用于平滑肌为主的胃肠道，就会减弱胃肠道活动，所以会反酸、烧心、打嗝、腹胀、便秘。 要缓解反酸胃痛的症状，产科医生一般建议口服铝碳酸镁（达喜），有即刻中和胃酸的作用，仅在感觉反酸的时候服用1-2片，能够立即缓解症状，不需要定时服用。由于此药物在胃肠道基本不吸收，对孕妇是安全的。建议胃酸烧心严重的时候，口服一片达喜，嚼碎或含化后缓慢咽下。 孕激素作用于关节，有使关节松弛的作用，所以会有腰酸背痛的不适感。建议平时注意站、坐的姿势，不要长时间弯腰、不要负重。如果腰痛加重建议到骨科就诊接受专业指导。
阮冀 2022-03-29阅读量8085
病请描述：β受体阻滞剂的治疗作用：1.高血压病：β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。2.冠心病：β受体阻滞剂具有较强的降低心肌耗氧作用和拮抗儿茶酚胺的致心律失常作用,提高室颤阈,抗血小板和减轻心脏血管损害,降低心肌再梗死率,改善梗死后左室重构。3.心力衰竭：大规模β受体阻滞剂实验(CIBISⅡ、MERIT-HF及COPERNICUS)证明,长期应用β受体阻滞剂,可降低心力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡,通常从小剂量开始,逐渐加量以达到最大耐受剂量。但在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应慎重。4.心律失常：β受体阻滞剂常用于快速性心律失常的治疗,包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。5.主动脉夹层：内科治疗常联合应用β受体阻滞剂和硝普钠,减少血流对主动脉的冲击,减少左心室的收缩速率以减缓病情进展。6.心肌病：在有症状的肥厚性心肌病患者中,β受体阻滞剂是首选治疗,可控制心室率,降低心肌收缩力,使心室充盈及舒张末容量最大化,改善心肌顺应性。β受体阻滞剂用于扩张性心肌病伴或不伴心力衰竭的治疗,可减轻症状、预防猝死和改善预后。7.遗传性QT延长综合征(LQTS)：除非有严重的禁忌证,β受体阻滞剂是当今对有症状的LQTS患者的首选治疗。若无绝对禁忌证,推荐终身服用最大耐受剂量的β受体阻滞剂,可明显降低心血管事件的发生。目前认为,对于无症状的LQTS患者,也推荐应用β受体阻滞剂。8.左房室瓣脱垂：对于有症状的左房室瓣脱垂患者,β受体阻滞剂通常作为首选药物。β受体阻滞剂的主要禁忌症：1.支气管哮喘2.严重心动过缓、房室传导阻滞3.重度心力衰竭、急性肺水肿β受体阻滞剂的主要不良反应：1.中枢神经系统不良反应：多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状,特别是脂溶性高的β受体阻滞剂,易通过血脑屏障引起不良反应，如普萘洛尔。2.消化系统不良反应：腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。3.肢端循环障碍：少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失,以普萘洛尔发生率最高。4.支气管痉挛：当服用非选择性β受体阻滞剂时,由于β2受体被阻断,使支气管收缩,增加呼吸道阻力,诱发或加重支气管哮喘的急性发作。5.低血糖反应：β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用,但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者,使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度,即产生低血糖反应,故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。6.心血管系统不良反应：临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。妊娠期及哺乳期妇女使用注意事项：临床常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔及艾可洛尔等。在美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对妊娠妇女危害程度的分级标准中,大部分药品属于C级或D级。C级药品是指动物研究证明其对胎儿有副作用(致畸或杀死胚胎),但并未采用对照组妇女进行研究,或者说没有对人和动物进行并行研究。该类药品只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。D级药品是指其有对胎儿危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处（如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用此药,而应用其他药品虽然安全但无效）。另外,普萘洛尔、阿替洛尔可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女应慎用。 β受体阻滞剂的治疗作用：1.高血压病：β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。2.冠心病：β受体阻滞剂具有较强的降低心肌耗氧作用和拮抗儿茶酚胺的致心律失常作用,提高室颤阈,抗血小板和减轻心脏血管损害,降低心肌再梗死率,改善梗死后左室重构。3.心力衰竭：大规模β受体阻滞剂实验(CIBISⅡ、MERIT-HF及COPERNICUS)证明,长期应用β受体阻滞剂,可降低心力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡,通常从小剂量开始,逐渐加量以达到最大耐受剂量。但在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应慎重。4.心律失常：β受体阻滞剂常用于快速性心律失常的治疗,包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。5.主动脉夹层：内科治疗常联合应用β受体阻滞剂和硝普钠,减少血流对主动脉的冲击,减少左心室的收缩速率以减缓病情进展。6.心肌病：在有症状的肥厚性心肌病患者中,β受体阻滞剂是首选治疗,可控制心室率,降低心肌收缩力,使心室充盈及舒张末容量最大化,改善心肌顺应性。β受体阻滞剂用于扩张性心肌病伴或不伴心力衰竭的治疗,可减轻症状、预防猝死和改善预后。7.遗传性QT延长综合征(LQTS)：除非有严重的禁忌证,β受体阻滞剂是当今对有症状的LQTS患者的首选治疗。若无绝对禁忌证,推荐终身服用最大耐受剂量的β受体阻滞剂,可明显降低心血管事件的发生。目前认为,对于无症状的LQTS患者,也推荐应用β受体阻滞剂。8.左房室瓣脱垂：对于有症状的左房室瓣脱垂患者,β受体阻滞剂通常作为首选药物。β受体阻滞剂的主要禁忌症：1.支气管哮喘2.严重心动过缓、房室传导阻滞3.重度心力衰竭、急性肺水肿β受体阻滞剂的主要不良反应：1.中枢神经系统不良反应：多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状,特别是脂溶性高的β受体阻滞剂,易通过血脑屏障引起不良反应，如普萘洛尔。2.消化系统不良反应：腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。3.肢端循环障碍：少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失,以普萘洛尔发生率最高。4.支气管痉挛：当服用非选择性β受体阻滞剂时,由于β2受体被阻断,使支气管收缩,增加呼吸道阻力,诱发或加重支气管哮喘的急性发作。5.低血糖反应：β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用,但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者,使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度,即产生低血糖反应,故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。6.心血管系统不良反应：临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。妊娠期及哺乳期妇女使用注意事项：临床常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔及艾可洛尔等。在美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对妊娠妇女危害程度的分级标准中,大部分药品属于C级或D级。C级药品是指动物研究证明其对胎儿有副作用(致畸或杀死胚胎),但并未采用对照组妇女进行研究,或者说没有对人和动物进行并行研究。该类药品只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。D级药品是指其有对胎儿危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处（如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用此药,而应用其他药品虽然安全但无效）。另外,普萘洛尔、阿替洛尔可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女应慎用。
赵艳辉 2021-08-21阅读量8592
病请描述：民间流传一句俗语，“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，夏天吃姜有道理吗？是不是夏季每人都该吃姜？ 夏季吃姜的好处 增加胃肠蠕动，增进食欲 夏季吃姜，因为在夏季，气候炎热引起人体唾液、胃液分泌会减少，食欲减退，饭前吃一点儿生姜的话，可刺激唾液、胃液和消化液分泌，增加胃肠蠕动，增进食欲。 姜中含有一些姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬醛和芳香等油性的挥发油；还有姜辣素、树脂、淀粉和纤维等。因此，姜在炎热时节有兴奋、排汗降温、提神等作用；可缓解厌食、疲劳、乏力、失眠、腹部胀痛等症状；生姜还有健胃增进食欲的作用。 如果夏季暑热表现为头昏、心悸、胸闷恶心等的病人，适量喝点姜汤有发散寒湿，健脾醒胃的作用。 防中暑中成药 我国传统的防暑类中成药——仁丹中含有生姜成分，它的作用是防暑、降温、提神、醒脑。科学研究还发现，生姜能起到某些抗菌素的作用，尤其是对沙门氏菌效果更佳，可预防胃肠感染。 生姜不是人人都适合吃 “甲之蜜糖，乙之砒霜”，对一些人来说，生姜是养生的神器，而对于另一些人来说，吃了姜反而会雪上加霜。 适合吃姜的几类人群 1、胃口欠佳的人 生姜具有独特的辛辣味，可以刺激味蕾，健脾开胃。生姜中的姜辣素，能起到促进消化、健胃、增进食欲的作用。在食欲不振时吃1~3片生姜片，可以促进食欲。 ２、经常吹空调的人 在空调房时间太长很容易受寒，加上一直不出汗，会使人头痛、头闷、恶心，还会出现食欲低下、拉肚子等症状。 3、脾胃虚寒的人 冷饮和瓜果是很多人消暑的好帮手。但对胃寒的人来说，这些食物可能会引起胃痛、腹泻等症状。 姜味辛、性温，可治疗胃寒所致的胃痛、呕吐以及受凉引起的腹痛、腹泻、食欲不振等症状，是健胃、暖胃的上好食材。 胃寒的人可以在早上用姜煮水喝，姜水能配合人体清晨阳气的上升，暖胃效果更好。 ４、风寒感冒中的人 夏季气候变化，加上贪凉，如果长时间吹风扇，空调温度过低，过多食用生冷食物，都容易受风寒而引起各种不适应症。 喝一碗红糖姜汤可以有效缓解不适，生姜具有发热、祛风、散寒的功效，而红糖能养血、活血，和姜搭配，能改善体表循环，治疗风寒感冒。 ５、容易晕车的人 很多人容易晕车，尤其是在闷热的夏天坐车出行，更是让晕车党叫苦连天。有一个妙招，在坐车前半个小时嚼两片生姜或者坐车的时候含一块生姜片，有效预防晕车。口感不好，或为了方便，可以食用姜糖。 姜还能减少孕早期恶心、呕吐的症状，孕妇随身带一些姜茶或者姜糖缓解孕吐。 不适合吃姜的几类人群 手心发热的人群 容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。 经常便秘人群 便秘属于肠热，大量吃姜会加重便秘症状。 有口臭的人 中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。 咳嗽痰黄的人 咳嗽痰黄的人是因为肺热肺燥，食用姜易加重症状。
周城林 2021-06-27阅读量8370
病请描述：朋友们大家好，我是老朋友杏林君~上一次杏林君提到春天是个美好的季节后，马上收到了很多朋友留言，一到春天就失眠，翻来覆去睡不着图片对于平时沾床就睡的杏林君来说，太兴奋而睡不着，泡个脚就好。那经常失眠的朋友怎么办呢？今天这篇文章，我们来好好聊聊失眠。失眠大致可分五种，你是属于哪种，该怎么调理？杏林君都给大家一一备好了调理方法，你会发现调理失眠竟如此简单！但调理前，我们先来了解下，自己为什么失眠？「知其然，知其所以然，才能真正的战胜它！」图片#花式失眠#你是哪一种？网上有人才，对失眠做了形象的形容——3天失眠，体虚脱形；3周失眠，脱发尿频；3月失眠，气亏血损；3年失眠，百病缠身！而我们的失眠也花式百出：一、10点上床，12点才睡：杏林君经常有收到很多朋友留言，说失眠了很久。自己明明很困，但一躺上床，就无比的清醒！图片你是这种吗?还有些朋友，早早的爬上床，但在床上像煎“烙饼”一样，翻来覆去，直到12点多才睡着...图片为什么会这样呢？就像这位朋友说的，多见肝郁气滞型。平日里思想包袱重，内外大小事爱操心，还易发脾气。图片中医认为，入睡是我们身体阴阳气机转化的表现。阴气盛，则入眠；阳气盛，则醒来。阴阳之气的顺承转接，就靠肝气来舒畅。如果肝郁气滞了，那么睡眠肯定受影响。图片二、睡是睡着了，但睡眠特别浅，多梦整晚似睡非睡，对身边的动静一清二楚，根本没睡好，第二天起床后会感觉很累，精神差，注意力不集中，易健忘。图片这类朋友是原因：肾阴虚损。心居上焦，肾居下焦，肾阴虚损，阴液就不能上承，心肾不交，就会虚火上炎，心火偏亢。三、时睡时醒，醒后不能再睡：杏林君有个表姐，之前连续一个月睡眠很浅，不能有丁点声音，醒后直接就睡不着。图片这部分人常常感到口腻口淡，还有厌食、大便不成型等症状。往往是因为原因：脾胃不和。“胃不和，则卧不安”。图片胃和是白天精神晚上休息的基础，正因为有脾升清↑，胃降浊↓。通上连下，平衡阴阳，人体的生命活动才能维持。所以脾胃不是很好的人，吃饭不要吃太饱，少吃易胀气食物。否则易腹胀、胃痛，失眠。图片四、多梦你是这种类型吗？不是睡不着，而是睡不香！几乎每晚都做梦。图片我们睡觉时，就是身体和大脑给细胞，在充电、清理废物、加深记忆力。如果大脑一直在做梦，得不到休息，睡眠质量会下降，白天精神不振，有时还会心慌。图片中医认为这是心血亏虚的原因。心主血，血虚则虚火内生、上扰心舍，阴不足于下，神不安于上，就会心神失养，致失眠、多梦、健忘。图片五、整晚睡不着彻夜难眠的朋友，杏林君真是太心疼你们了！多少个夜晚，数过羊，一只羊，两只耳朵，四条腿... 没能越数越想入睡，却越来越清醒，真崩溃...！图片图片这类人属于心肝火旺型，气有余就是火，肝郁时间长了，肝火就会怫逆，冲击肝魂，扰犯心经，灼伤心脉，导致睡卧不宁。也就是中医常说的“阳浮于外，魂不入肝，心不定神，则不寐”。图片好啦，为什么会失眠，相信大家都搞清楚了。下面重点来咯~学到了，可别忘了分享给需要的人哦~图片#安眠对症调理法#让你睡得沉，睡得香，好精神早上床，难入睡 ：四关穴相信朋友都猜到了，最好的调理方法就是疏肝解郁。杏林君给大家推荐的是按揉四关穴（合谷+太冲），这两穴位，相信大家都不陌生。但他们俩一搭配，用来调理肝郁气滞，简直是天生一对。《针灸穴名解》云："合谷、太冲各二穴，名为四关，以其能大开通也。"四关穴之所以功效显著，是因为其配伍具有开通之意。两穴一阴 (太冲) 一阳 (合谷) ， 一气 (合谷) 一血 (太冲)， 一脏一腑，一升一降，是一组具有阴阳经相配，上下配穴，气血同调、阴阳同调、脏腑同调，相互为用，协同作用较强。图片图片点击图片，查看大图▲潜阳于阴，提阴于阳，使阴阳平衡，所以在临床上用来调理失眠也较多。我们每天按揉这两个穴位5分钟，还可疏肝解郁，畅达全身气机，让你心情愉悦，远离烦恼！合谷穴，你找到了吗？▲太冲穴，看视频取穴▲注意：体质较差者，不宜给予较强的刺激，孕妇一般不宜按摩四关穴。睡眠浅，易醒：肾俞&涌泉需要滋阴补肾，当然少不了肾俞穴，它是补肾的强穴！艾灸10分钟就好（每周2-3次）。它在体内对应着肾脏，是肾气转输、输注到背部表面的穴位，也是治肾重要腧穴，所以称为肾俞。看完视频之后，穴位很好找了吧~推荐的第二个穴是涌泉穴，位于足底部，蜷足时足前部凹陷处。《内经》对涌泉穴做了很精辟的总结：「肾出于涌泉，涌泉者足心也。」意思是说，肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。涌泉穴是补肾壮阳的要穴，灸之具有强筋壮骨的作用。图片图片点击图片，查看大图▲每天艾灸5-10分钟，以皮肤微微发红最佳，每天1-2次。时睡时醒，醒后难入睡：中脘&关元穴调理原则以健脾和胃安神为主，我们先顺时针按揉中脘穴，再艾灸关元穴10-15分钟，每周2-3次。中脘穴是我们人体天生就自带胃药，可调理腹胀、腹泻、腹痛等很多消化系统的疾病。在临床常用它来治疗胃病，不仅疗效显著，还天然绿色不伤身体。图片胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴关元穴也是调理脾胃的大穴。位于下腹部，前正中线上，当脐中下３寸。多梦： 神门&内关穴养心安神，这种情况必找神门，顾名思义，神门是安定心神的门户，有人称其为“睡眠之门”。每晚睡前加上内关穴一起按揉，能益气镇静、安神定志，有助产生困意。图片图片点击图片，查看大图▲穴位按揉是一种很简单的调理方式，没事常按按，睡得好，睡得香~图片神门取穴动图▲按揉穴位方法：按照神门、内关的顺序，指端按揉2分钟。整晚睡不着：三阴交&行间穴三阴交，杏林君已推过几次了，谁艾灸谁知道它的好~尤其是女人。（禁：孕妇）经属：足太阴脾经，足太阴、厥阴、少阴，三条阴经交会于此。常艾灸，可很好地保养肝、脾、肾，使其气血充足、流畅。图片图片点击图片，查看大图▲行间属火，是肝经的子穴，能用来调理肝郁化火引发的病症。它最擅长治头面之火，如眼睛红肿，面热鼻血等，功效是清肝明目，调经止崩，疏肝利胆。 图片看视频取穴▲肝好，自然睡得香~按照上述方法调理失眠，同时也需要注意这些哦：睡前不要用太热的水烫脚晚上最好不要锻炼睡前不要跳广场舞，看刺激的电影，尽量使神智安宁无扰，最好睡前静坐会儿。图片好啦，今天的分享就到这里了！我们一生中有1/3的时间，是在睡眠中度过。睡个好觉，很重要！
郑君芙 2021-03-11阅读量8311
病请描述：根除幽门螺杆菌，刻不容缓！幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着每两个人中，就有一个人被感染。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。2.患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。3.经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。4.口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。5.经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。6.拒绝胃镜检查者。7.长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。9.预防胃癌和有胃癌家族史者。10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。二、怎么检查？检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。注意事项：1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。2.抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。3.上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。三、哪些人需要根除治疗？2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，成年人都建议根除治疗。以下疾病和人群必须根除治疗：1.消化性溃疡；2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；5.术后胃；6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血。四、如何治疗？根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。1.药物组成：①抗生素：主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。②抑酸剂：主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。③铋剂：包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。2.组合方式：①抗生素的组合方式：阿莫西林加一种抗生素，饭后服用。②青霉素过敏者的抗生素组合：克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；克拉霉素+甲硝唑③质子泵抑制剂的标准剂量：埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；④铋剂的标准剂量：枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。五、何时复查？根除治疗后，完全停药一个4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？六、根除失败怎么办？根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。七、孩子需要治疗吗？儿童检测治疗一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。有的孩子没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT瘤、长期服用NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为H.pylori检测指征。除此之外，不建议检测和治疗。八、在根除过程中要注意什么？1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。4.疗程不能低于10天，最好服用14天。5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。九、预防即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
方军 2020-12-27阅读量8835