病请描述： 胰腺癌是常见的恶性程度很高的消化系统肿瘤，在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势，病死率已跃居所有肿瘤的前五位。而且胰腺癌早期发现的几率很低。目前仅10%—20%胰腺癌患者有手术机会，估计国内早期胰腺癌发现率仅为1%—2%。 胰腺癌的早期症状 第一：上腹部不适及隐痛：这是胰腺癌最常见的首发症状。胰腺肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅，但是由于胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张，所以患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽，实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%至30%的患者，腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，需要指出的是这种症状的出现常提示病变已进入晚期。 第二：食欲减退和消瘦：也是胰腺癌的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲且有消化吸收不良，致体重明显减轻。 第三：梗阻性黄疸：是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早，出现黄疽常呈持续，且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。 第四：腹部肿块：胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及，梗阻性黄疽伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤，晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块。 第五：其他：腹水、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。 2大早期症状需特别警惕 1、腹痛 作为胰腺癌的典型症状——腹痛，其还是与其他疾病表现出的腹痛有所不同的。65%~80%的胰腺癌病人有腹痛，与饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，常于夜间更为严重。而且平卧位和坐位可使疼痛加重，仰卧位或脊柱伸展时也会使得疼痛明显。疼痛常常模糊不清，难以言明。 随着癌肿的扩大与病情的发展，疼痛部位也会逐渐固定，疼痛程度也会加重，严重时晚上难以入睡，白天难以正常活动。因此，当出现腹痛难忍且比较有规律时，我们就需要当心了。 2、消瘦 胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力，体重减轻可达30斤以上。一些病人在其他症状还没有出现以前，首先表现为进行性消瘦。因此，当我们没有减肥计划却又莫名出现快速消瘦时，千万不要窃喜。 胰腺癌该怎样随访？ 几乎所有的肿瘤患者在治疗后都会被嘱咐要定期随访，胰腺癌也不例外。根据医嘱，术后或治疗后1—3个月复查CA199、胰腺超声或CT，另外还要观察肝功能变化，血常规中白细胞及血小板变化等，之后根据情况每3—6个月或6—12个月定期复查。 特别提醒：成功抑制住病情后，胰腺癌患者一旦出现上腹胀、不适、消化不良、恶心、呕吐、脂肪泻和抑郁等不适后，一定要及时就医进行复查，以排除病情加重的可能，如果不幸确诊病情反跳，一定不要着慌，积极配合医生治疗，保持良好的心态，再次抑制病情进展还是相当有可能的。
徐珑莹 2017-12-24阅读量9029
病请描述： 胰腺癌是常见的恶性程度很高的消化系统肿瘤，在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势，病死率已跃居所有肿瘤的前五位。而且胰腺癌早期发现的几率很低。目前仅10%—20%胰腺癌患者有手术机会，估计国内早期胰腺癌发现率仅为1%—2%。 胰腺癌的早期症状 第一：上腹部不适及隐痛：这是胰腺癌最常见的首发症状。胰腺肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅，但是由于胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张，所以患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽，实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%至30%的患者，腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，需要指出的是这种症状的出现常提示病变已进入晚期。 第二：食欲减退和消瘦：也是胰腺癌的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲且有消化吸收不良，致体重明显减轻。 第三：梗阻性黄疸：是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早，出现黄疽常呈持续，且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。 第四：腹部肿块：胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及，梗阻性黄疽伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤，晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块。 第五：其他：腹水、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。 2大早期症状需特别警惕 1、腹痛 作为胰腺癌的典型症状——腹痛，其还是与其他疾病表现出的腹痛有所不同的。65%~80%的胰腺癌病人有腹痛，与饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，常于夜间更为严重。而且平卧位和坐位可使疼痛加重，仰卧位或脊柱伸展时也会使得疼痛明显。疼痛常常模糊不清，难以言明。 随着癌肿的扩大与病情的发展，疼痛部位也会逐渐固定，疼痛程度也会加重，严重时晚上难以入睡，白天难以正常活动。因此，当出现腹痛难忍且比较有规律时，我们就需要当心了。 2、消瘦 胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力，体重减轻可达30斤以上。一些病人在其他症状还没有出现以前，首先表现为进行性消瘦。因此，当我们没有减肥计划却又莫名出现快速消瘦时，千万不要窃喜。 胰腺癌该怎样随访？ 几乎所有的肿瘤患者在治疗后都会被嘱咐要定期随访，胰腺癌也不例外。根据医嘱，术后或治疗后1—3个月复查CA199、胰腺超声或CT，另外还要观察肝功能变化，血常规中白细胞及血小板变化等，之后根据情况每3—6个月或6—12个月定期复查。 特别提醒：成功抑制住病情后，胰腺癌患者一旦出现上腹胀、不适、消化不良、恶心、呕吐、脂肪泻和抑郁等不适后，一定要及时就医进行复查，以排除病情加重的可能，如果不幸确诊病情反跳，一定不要着慌，积极配合医生治疗，保持良好的心态，再次抑制病情进展还是相当有可能的。
杜树华 2017-12-19阅读量8521
病请描述：痔疮出血和肠癌便血经常混淆，等到肿瘤严重了才去就医，许多患者因此失去了手术治愈的机会。说到大便带血，很多人可能第一时间会跟痔疮联系在一起，毕竟民间还有“十男九痔”的说法~~~很多人讳疾忌医，或者是忙于工作，觉得便血只是小问题，殊不知，便血还可能是结直肠癌的危险信号！近年来，结肠癌的发病率呈持续上升趋势。由于初期症状并不明显，很多患者常把大便改变当成湿热或消化不良，比如痔疮出血和肠癌便血就经常混淆，等到肿瘤严重了才去就医，许多患者因此失去了手术治愈的机会。痔疮便血：患痔疮便血是鲜红的，附于大便表面，也可表现为大便后的滴血，严重时呈喷射状，多在大便秘结时发生。大肠癌便血：患大肠癌便血常常表现为持续性的、少量的、带黏液的血便，且便意频繁，有时只排出一些血或黏液而无粪便。出现以下情况时，就应考虑肠癌的可能，及早到医院排查：1、腹部持续不适、隐痛、腹胀；2、大便习惯改变，出现便秘或腹泻，或者两者交替出现；3、便血或黏液便；4、原因不明的贫血或体重减轻，又或者出现腹部肿块。这里尤其要提出便血，很多时候大家以为是痔疮，实际上它也是大肠癌的一种信号。早期筛查，可以提早干预在我国，肠癌在的好发年龄多在40岁-60岁，患者平均年龄比欧美国家提前12岁-18岁。但我国早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%-15%。多数患者有症状就诊时已是中晚期，甚至远处转移，晚期大肠癌疗效差，术后易复发转移。而越早发现，治疗效果越好。据统计，肠癌原位癌（极早期）5年生存率在94.1%，局部癌变（1期）为84.6%，而远期转移，比如结直肠癌患者发生肝转移，5年生存率下降到5.7%。应该说，肝转移是大肠癌死亡的主要原因之一。所以，在城市人群早期筛查结直肠癌十分重要。专家认为，至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，历时大约5年以上，所以最好一年做一次肠镜，特别是40岁以上的人群，通过筛查可以消除癌前病变，减少癌的发生。 大便习惯改变，警惕肠道出现问题 专家提醒，除了血便以外，如果平时的大便习惯、大便次数改变等，也要引起重视。 1.大便习惯改变，譬如每天早上准时大便，突然改了时间； 2.大便次数改变，一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替； 3.大便性状改变，出现粘液便、血便或大便变得细条。 上述的任何一项改变都可能是肠道出现问题的早期信号。 如果作息正常，持续一段时间仍无改善就要注意及时就医，如伴随出现贫血、消瘦、无力及发热等现象，应该要立即就医。 因为大量的肠道杆菌进入肠道破坏肠道黏膜引起炎症的同时，细菌还会分泌毒素，引起大便颜色的改变，甚至造成血便。 想要肠道健康？ 专家建议，平时还可以适当吃一些粗杂粮、根茎类、海藻类、薯豆类等富含膳食纤维的食物，刺激肠道蠕动，促进排便。尽量少吃高脂肪食物、烧烤食品、油炸食品、刺激性食品等。
贺彩东 2017-12-15阅读量8414