病请描述：王阿姨今年五十岁，前段时间做家务时总是一阵胸口痛，去社区医院医生说可能是心绞痛，给开了硝酸甘油，说胸口痛的时候含服可以缓解，还嘱咐她去市里医院做个冠脉造影确诊一下。不过回去后，王阿姨发现胸痛时含硝酸甘油效果并不明显，赶紧又去了人民医院，在那里做了冠脉造影，奇怪的是并没有发现什么问题，难道王阿姨的胸痛不是心绞痛？来源于微医图片库医生耐心地给王阿姨解释，像她这样通常都是家务劳动后出现胸痛的情况，其实是比较典型的心绞痛症状。虽然冠脉造影是目前的诊断“金标准”，但是也存在局限性，比如无法准确评估一些微小血管的状况[1]。所以虽然冠脉造影没有发现血管狭窄和阻塞，但结合她的症状还不能排除心绞痛的可能性，而且临床上这样的患者并不少见[2]。在医生的建议下，王阿姨进一步做了更细致的有创检查，经过评估是由于冠状动脉微血管功能障碍引起的心绞痛，也就是微血管性心绞痛。关于微血管性心绞痛可能平时听得很少，但在临床上并不少见，有研究表明，近40%的心绞痛患者冠脉造影后没有发现动脉狭窄[2]，这都是微血管捣的鬼。冠状动脉就像树根一样，有大大小小的分支，比较细的血管（血管内径＜0.5毫米）就叫做冠状动脉微血管，最细的微血管也就比我们的头发丝粗一点点。别看它们很细，作用却很大，当我们运动或劳动时，心脏需要更多氧气，这时候首先作出反应的就是最细的微血管，它们及时扩张促进了大一点微血管扩张，进一步促进更大的微血管扩张，一级一级的扩张效果传导下去，直到大的冠状动脉血管扩张，增加了血流，为心脏带去更多氧气[2]。来源于微医图片库年龄增长、肥胖、吸烟、糖尿病等因素会导致冠状动脉微血管变窄或痉挛，影响微血管循环，最终出现相应的缺血症状[2]，就像王阿姨这样心绞痛。常见的抗心绞痛药硝酸甘油，可以有效扩张大冠脉，所以很多时候对心绞痛患者缓解胸痛效果很好，但是硝酸甘油对冠脉微血管的扩张效果不是很理想[2]，这就是为什么王阿姨用了硝酸甘油后没有明显改善。通常对于微血管性心绞痛患者，可以选择使用尼可地尔，因为尼可地尔既有类似硝酸酯类药物的作用，可以扩张大冠脉，又有独特的钾离子通道开放作用，可以扩张微小冠脉，双管齐下，达到比较好的抗心绞痛效果[2,3]。当然，除了吃药，平时生活中也要注意管理心血管危险因素，比如三高（高血压、高脂血症、糖尿病）、肥胖、吸烟等等，幸好王阿姨平时身体不错，没有其他基础病，日常注意饮食均衡，适量运动即可。参考文献：[1] 中华医学会全科医学分会. 稳定性冠心病基层诊疗指南(2020) [J]. 中华全科医师杂志,2021,20( 3 ):265-273.[2] 中华医学会心血管病学分会. 缺血伴阻塞性冠状动脉疾病诊断及管理中国专家共识 [J]. 中华心血管病杂志,2022,50( 12 ):1148-1160.[3] Taira N, et al. JAm J Cardiol. 1989 Jun 20;63(21):18J-24J.SIG-NP-20230703
微医药 2023-09-01阅读量5148
病请描述：本人通过多年的门诊调查发现，在其接诊的矮小和性早熟患者中，有约70%的孩子错过了最佳的治疗时机。所以在此告诫广大家长，发现自己的孩子比同龄人矮小和性早熟时一定要及时带孩子去正规医院治疗。 我把矮小症和性早熟分别作了如下分析： 一、矮小儿童：治疗孩子身材矮小，要把握最佳时机，只要在3岁至8岁开始治疗，完全可能长出与正常人一样的身高。医学研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生和分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，疗效越好。 矮小有些是受父母遗传，有些则是疾病，但是可以治疗的疾病，儿童身高是可以干预的。引起身材矮小的原因很多，除家族遗传，还有儿童内分泌系统的疾病和其他缺陷，如生长激素缺乏症、性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、垂体性侏儒症、特发性矮小以及代谢性疾病等等。 很多家长都有个疑问：儿童还处在生长发育时期，怎么知道以后会不会矮小呢？从数字上估算，儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年 ，至青春期前生长速度小于5厘米/年 ，青春期生长速度小于6厘米/年 ，可以明确诊断为生长发育迟缓，家长就应该尽早把孩子带到正规医院检查，查明孩子发育迟缓的原因，进行针对性治疗。而且孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小。因此，切不可等到15-18岁时再治疗，此时骨骺接近闭合或已闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。 二、性早熟：提醒家长们，性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。一般认为女孩7.5岁前开始乳房发育，10周岁以前出现月经即为性早熟；男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等性征表现为性早熟。 性早熟对患儿的主要危害，首先由于青春期提前，性征提早出现严重影响孩子的身心健康。另一方面，性早熟会影响孩子的最终身高，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即：长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。性发育的前半期会促进生长发育，后半期则抑制生长，由于其骨骼提前融合，所以最终身高往往比正常人矮小。部分性早熟是由肿瘤引起的，卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等，必须做相关检查排除。 绝大多数性早熟可以治好，早期发现、及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高。因此家长一旦发现女孩未到青春发育年龄乳房提前增大，身高增长加速，即应及时来医院诊治，以免错过最佳治疗时机。如果等到月经来潮以后才开始治疗，则对最终身高的改善就十分有限了。同样，男孩若提前出现睾丸阴茎增大，身高增长加速，也应及时来医院诊治，如果等到已出现变声、喉结、胡须、痤疮，甚至排精，才开始治疗，则对改善身高来说为时已晚。 在最后敬告：如果你正遭遇小孩矮小、生长发育落后、营养不良、性早熟、肥胖等生长发育的困扰，如果您对小孩生长发育过程有任何疑问，长期为你咨询解答和诊治。
生长发育 2023-08-18阅读量5024
病请描述：什么是骨龄？ 骨龄是就是骨骼的年龄，是每个人的生理年龄。一般去评估小朋友的生长发育潜力时，会参考到骨龄。当骨龄比较小时，代表着小朋友有着更多的生长潜力；当骨龄越大时，说明小朋友的生长空间可能并不多了。但这并不意味着骨龄越小越好，当骨龄比实际年龄小于2岁以上时，需考虑是否是由于疾病因素导致的。一般正常情况下，骨龄与实际年龄的差异不会超过1岁。 为什么会用骨龄来评估生长潜力呢？因为在日常生活中，许多小朋友都会有发育提前或发育落后的情况，骨龄也会表现出小于实际年龄或大于实际年龄。发育的速度经常是不均匀的，骨龄与实际年龄就会有差异。因此，在 一些内分泌疾病通常会表现为骨龄的异常（骨龄与实际年龄差异在1岁以上）。如骨龄提前（骨龄比实际年龄大于1岁以上），我们会考虑性早熟、肾上腺皮质增生症、肿瘤、甲亢等；骨龄落后（骨龄比实际年龄小于1岁以上），我们则会考虑生长激素缺乏症、Turner综合征、甲低、软骨发育不全等。 日常生活中，有的人发育提前，骨龄会大于生活年龄。也有的人发育偏慢，骨龄小于生活年龄。发育速度有时是不均匀的，骨龄和生活年龄不总是完全相等因此在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度，骨龄很有意义。当然，需要注意的是，骨龄判读并没有绝对标准，目前也有多种不同的判读方法，而不同的判读方法也存在一定的差异，因此，骨龄只是作为临床上重要参考的指标，并不是唯一的指标。 什么时候需要查骨龄？ 1、发育异常。身材矮小，身高明显低于同龄儿童（无论家族身高如何），如身长曲线图在P10以下的小朋友。另外，出生身长、体重不足，儿童期也并未追上的小朋友，以及小朋友的身高生长速度明显减慢或加快，都需要去定期检查骨龄。 2、性早熟。目前受大环境如电视、电影、书籍、饮食等的影响，小朋友生长发育会有加速的趋势，性早熟的孩子越来越多。女孩子7.5岁以前有乳房的发育，男孩在9岁之前有睾丸增大的现象都属于性早熟的表现。早发育的孩子，骨骼发育提前，生长时间缩短，导致终身高受损。 3、过度肥胖。目前门诊里发现过度肥胖的孩子越来越多，而过度肥胖也会影响骨骺的生长。肥胖的小朋友脂肪含量较高，而脂肪会转换为雌激素，加速骨骼的闭合，导致生长潜力降低。 4、对身高有特殊要求的小朋友。如对未来职业有规划的家庭，模特、舞蹈演员、空乘、飞行员等都对身高有一定的要求。
生长发育 2023-08-18阅读量4462
病请描述：儿童生长是连续性的，除了观察每个落点外，其连线也应该依循生长曲线的走势，如果走势变平、变陡或呈锯齿状，都代表婴幼儿的成长出现变化，需要请医师评估检查。 标准化生长曲线图是将不同年龄的生长参照值按百分位法或标准差单位的等级绘成曲线图 由于儿童生长发育、营养和健康状况随着经济水平、生活质量等的变化而变化，需要定期对儿童体格发育进行调查。 我国自1975年起，每隔10年进行一次的九市儿童体格发育调查研究，2005 年儿童青少年体格发育调查是自1975年以来第二次调查年龄为0-18岁之间。 生长曲线图的应用特点： 简便、形象、直观地显示儿童的生长水平、生长规律及正常的变动范围；连续观测可直接了解生长的变化趋势，及时发现生长偏离的现象。 儿童身高百分位图怎么看？ 百分位图有上一列标着3，10，25，50，75，90，97的几条线就是第3百分位、第10百分位、25百分位、50百分位、75百分位、90百分位、97百分位，相当于孩子身高的分数。50分是及格，也就是同龄人的中等身高；低于第3百分位就是矮小症了。身高越好，分数越大，但是百分位也不是越高越好！家长要警惕骨龄偏大的风险，会压缩孩子长高的时间。矮小症一定要及时干预。如果放任不管，孩子成年身高男孩可能长不到160，女孩长不到150。如果低于 50百分位，中等水平以下，男孩对应的成年身高在172以下，女孩在160以下，所以对孩子身高期望比较高的家长，要和对孩子将来的期望身高百分位做对照。图上的年龄，默认的是骨龄与年龄一致，如果知道骨龄情况，按照骨龄对照更准确。 生长曲线图的应用作用： 评估儿童生长情况、早期发现疾病；协助临床诊断和治疗，有助于科学研究；有助于家长了解儿童生长规律及特点并进行自我监测。 读生长曲线时需考虑的相关因素：1. 所处标准差单位/百分位数；2. 生长速度；3. 青春期加速；4. 骨龄；5. 父母身高；6. 肥胖程度。 借助生长趋势对终身高进行初步预测 生长曲线图可以说是一般情况下中国人的生长趋势，大部分中国小朋友都是按这个趋势进行生长的。也就是说小朋友现在处于哪个百分位，在不干预的情况下，小朋友未来的身高也会处于同一百分位。比如说，小朋友目前的身高在25百分位数，那么，男孩子未来身高在168.6cm左右，女孩则是在157cm左右。如果孩子现处于25百分位，家长希望自己的孩子将来长到男生180cm，女生165cm，不通过干预，一般是不太可能的。
生长发育 2023-08-17阅读量4291
病请描述： 很多人觉得结石是中老年人才会得的病，但如今随着很多年轻人生活习惯不健康、饮食习惯不均衡等一系列问题的出现，结石病的魔爪已经开始伸向年轻群体。 近日，有一位患者小张由于突发腹痛去醫院进行检查。医生检查时发现，小张的肚子里竟然长了十几颗黄豆大小的石头! 据了解，小张的生活习惯一直不太好，正餐吃得少、喜欢吃零食和油炸食品及肉类，并且经常熬夜玩手机，导致转天起床晚不吃早饭。 而就在几日前，小张突发右上腹疼痛不适，伴随发热及反酸，被紧急送到了我院。经过结石科医生详细检查后，患者小张被诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。医生为小张进行“微创保胆取石”，成功取出结石，保留了胆囊，目前小张正在住院恢复当中。 一、 —不吃早餐，成诱发胆结石主因— 胆汁是由肝脏分泌的，平时储存在胆囊里，参与消化，如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。 在醫院接诊的所有胆囊结石患者中，有百分之30到40的人发病和不吃早饭有关，上班族和学生居多。 那么，到底持续多久经常不吃早饭会引起胆囊结石呢? 没有确切的时间表，往往是多种因素综合作用的结果，比如体质、遗传、感染等。 胆囊结石不发作还好，如果反复刺激造成严重的胆囊炎，很可能会引起急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎，甚至癌变。 二、 —从胆结石到胆囊癌只有三步— 胆结石 ↓ 胆囊炎、甚至癌变 ↓ 胆囊癌 1、胆结石 人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存，使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。 2、胆囊炎 胆囊里有了结石，动来动去就会刺激到胆囊内壁。一旦结石阻塞胆囊管后，还会引起胆汁淤积、胆囊肿大，胆囊血管受压，引起胆囊缺血、抵抗力下降，如果细菌再乘机“兴风作浪”，发生细菌感染，那就会导致胆囊炎了。 3、胆囊癌 胆囊癌与胆结石、胆囊炎关系密切，并有日渐递增的趋势。有数据显示，90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石，而且更让人担心的是，近年来我国胆结石、胆囊癌发病率均持续上升。胆囊癌并不是好对付的疾病，它具有恶性程度高、转移早、进展快等等特点，由于它与肝脏的紧密毗邻关系，很容易发生扩散。 三、 —结石最爱找这4类人— 概括来说，结石主要爱找“4F”人：Female(女性)、Fat(肥胖)、Forty(四十)、Fertilization(多育)。 女性：这和女性独特的体质、气质相关。女性普遍气质淤滞，肝气郁结，胆汁易瘀阻，就易产生胆结石 肥胖：肥胖易导致代谢综合征，影响胆黄素的代谢，从而生成结石。另外多吃高脂、高胆固醇食物也会加重结石，甚至导致胆囊炎的急性发作。 病例分享： 40岁左右的女性压力大，易生气，长期压抑，找不到出口“泄洪”，生闷气，就很容易胆汁淤滞，形成胆结石。 多育：总的来说，生育过的女性比没有生育的更易得胆结石，每多生一胎，几率会增加。因为妊娠期间，孕妇饮食摄取的胆固醇较高，易发生沉淀形成结石。另外，妊娠期间肠道功能易紊乱，平滑肌收缩乏力，使胆囊的胆汁滞留，易形成结石。
杨玉龙 2023-08-07阅读量3527
病请描述：【哪些人群需要筛查血脂异常？】血脂检查的重点对象为：1．有冠心病病史者；2．存在多项冠心病危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群；3．有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；4．皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。 【血脂筛查的周期如何安排？】建议20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂；2．建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；3．冠心病患者及其高危人群，应每3-6个月检测1次血脂；4．因冠心病住院患者，应在入院时或入院24 h内检测血脂。
于莹 2023-08-01阅读量1906
病请描述：1.什么是结节？ 结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形.椭圆形或不规则形。结节大小不等，一般直径小于1厘米时.称为小结节；直径小于0.5厘米时.称为微小结节。长结节是比较普遍的现象.如果用较先进的影像技术检查.每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺等部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内.患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节为例，我国可能有1.2亿人群肺内结节，其中8000万是小于0.8厘米的小结节。 从中医角度来看，结节多与气结血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，加上熬夜.饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结.血行不利，出现血瘀，生成结节。从现代医学来讲.只要身体细胞过度增殖.都可能形成结节，目前具体成因尚未完全明确.但诱发因素很多，如细菌感染.内分泌紊乱.局部有异物.空气污染.基因突变.电离辐射等。 乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高.最常见的三类结节。 乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生.乳腺纤维腺瘤.乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房感染、损伤、内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。 甲状腺结节：多长在“喉结”下方.气管两旁的甲状腺内，可能与遗传.慢性炎症.高碘或缺碘及电离辐射有关。 肺结节：可能是吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等.导致肺部细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起.就形成了肺结节。 2.如何判断结节的良.恶性？ 结节分良性和恶性，良性比例占多数.可与人类长期共存，不会对健康造成很大影响。 如何鉴别结节的良、恶性： 一般来说生长速度慢.边界清晰.边缘光整.硬度较软或中等.有痛感.可移动的结节，多数为良性结节。 生长速度快.形态不规则.边界不清.不痛不痒.质地较硬.活动度小的结节，多数为恶性结节。推断结节的性质除了通过望诊触诊外，主要依靠影像学检查，乳腺结节通过彩超、钼靶、核磁等检查。甲状腺结节通过彩超、CT等检查。肺结节主要通过CT检查。 有恶性风险的结节，通过穿刺活检或切除结节.进行病理检查，才能最后确诊。 3.结节应该如何处理？ 良性结节：初次发现时如较小.未影响到脏器功能.或未压迫周围器官，2~3个月复查一次；如复查后基本没有变化.可延长至半年或一年复查一次。 对于以下结节，即使是良性的.也需要及时治疗。如引起局部疼痛者.或长在特殊部位压迫周围正常组织.造成危害者，要及时干预.必要时手术切除。如肺结节伴随炎症感染.可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节压迫气管和腺体.诱发咳嗽，或导致甲亢者需手术切除。 有的患者发现结节后.盲目在非正规医疗机构采取按摩推拿.局部针刺.热疗.服用保健品等方式治疗，结果耽误病情.造成严重后果。 4.以下是三个缓解结节的建议： 1）保持心情舒畅 结节作为一种“结症”，对女性影响较大。建议日常注意规律作息.避免过度劳累.保持心态平和.多与亲友倾诉，以免“积郁成结”。 2）均衡饮食 结节更青睐肥胖.糖尿病等慢性病人群，饮食不规律.吃得太油腻均会影响内分泌系统。多运动.保持饮食均衡.戒烟戒酒才是健康的饮食方式。 3）试用中药 目前还没有明确治疗结节的西药，但传统医学中.通过中医药调理可缓解或治疗部分结节。 总体来说.结节发病率随年龄增长而增加，高龄者.有家族史者.饮食作息不规律者.长期情绪不良者等都是高危人群，每年做一次全面的体格检查十分必要，早期发现.及时治疗，能延长寿命.提高生命质量。希望我们每个人都能加强自我保健意识，养成健康生活方式，开开心心过好每一天！
童仙君 2023-07-25阅读量3819
病请描述：他曾是军人，也是一名运动健将，更是长年奋战在手术台上的国际知名医学专家。 紧张忙碌，对于傅传刚教授来说，是一种生活常态。 5月26日晚上8点，同济大学附属上海东方医院大外科主任、肛肠外科主任、外科教研室主任、外科规培基地主任傅传刚教授，应人民医院的盛情邀请，如约从沪来海。 未经寒暄，也顾不上休息，傅传刚直奔人民医院外科大楼普外一科。 在院领导及科主任的陪同下，傅传刚到床前查看患者，进行术前访视与沟通。 这是一名49岁的男性患者，身高176厘米，体重达95公斤，典型的北方汉子。 肠镜检查示，直肠内肿块较大，环腔隆起；位置较低，肿瘤下缘距离肛门约6cm。病理报告为恶性肿瘤。 治病保肛，“肠”治久安！ 中低位直肠癌患者进行手术时，大都面临能否既保留原有肛门，又能达到病变彻底切除的问题。 但是，该患者的肥胖和较大肿块，致盆腔的空间狭小，势必为手术带来困难。 区别于常规腹腔镜手术，3D腹腔镜优良的三维视野保留传统腔镜手术精细、微创的特点，兼有高清立体视野的优点，可让手术者非常精准地分离和解剖，手术过程基本做到不出血，是当前国际上最先进的术式之一。 同济大学上海东方医院傅传刚教授是国际知名胃肠肛肠专家，以“白色无血、极致微创、精细精准、低位保肛、无切口”“保命、保肛、保功能“为主要技术特色，手术视频被美国结直肠外科学会官方杂志列为经典教学视频。 普外一科主任迟少云与傅传刚教授为患者进行了远程会诊，决定为他实施3D腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术。 傅传刚线上指导制定了详细的手术方案和相关术前准备事宜。 27日早上8点，在麻醉科和手术室医护人员的全力配合下，傅传刚带着助手上台为患者实施手术。 术中，傅传刚借助3D高清腹腔镜异常清晰的视野，仔细辨认肠系膜下血管、直肠固有筋膜等，注意保护输尿管、腹内脏神经，遵循无瘤操作原则，保持直肠系膜完整性，沿着组织间隙精准而快速地实施手术。 仅用1个多小时，傅传刚团队便麻利地将大小约 4x5cm的肿瘤完整切出，出血仅有6ml，最大的刀口为5cm的戳孔口。 傅传刚教授以其先进的理念、娴熟的技术和默契的团队配合，让在场观摩的医护人员得到了沉浸式学习，也完美再现了3D腹腔镜手术的“极致微创、白色无血、精准精细、低位保肛”的神奇魅力。 下午，傅传刚又马不停蹄，在二楼内镜室为慕名而来的患者做了十余例胃肠镜诊疗。 其间，傅传刚根据患者个体病情的差异，就检查手法、病理特征和舒适化医疗进行现场教学与分享，在场人员均感收获颇丰。 在结束紧张的手术及胃肠镜诊治工作后，结合两次来海开展工作的实际情况，傅传刚团队和医院就今后“请进来，走出去”的深度合作模式再次进行探讨，并对海阳派往东方医院进修学习的医护人员提出具体要求。 （本文转载自今日海阳）
傅传刚 2023-06-08阅读量2635
病请描述：恶性肿瘤是一种常见的癌症，它可以在人体的任何部位发生。恶性肿瘤的发生与许多因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。虽然我们无法完全避免恶性肿瘤的发生，但是我们可以采取一些措施来降低患病的风险。本文将介绍一些预防恶性肿瘤的方法。 一、保持健康的生活方式 保持健康的生活方式是预防恶性肿瘤的重要措施之一。以下是一些有助于预防恶性肿瘤的生活方式： 1.健康饮食 饮食对于预防恶性肿瘤非常重要。我们应该尽量避免高脂肪、高热量、高糖分的食物，如快餐、糖果、饮料等。相反，我们应该多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、鱼类等富含营养的食物。此外，我们应该避免过度食用红肉和加工肉类，因为这些食物与结肠癌和胃癌的风险增加有关。 2.健康体重 肥胖是许多癌症的风险因素之一，包括乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌等。因此，保持健康的体重对于预防恶性肿瘤非常重要。我们可以通过控制饮食和运动来维持健康的体重。 3.戒烟和限制饮酒 吸烟和饮酒是许多癌症的风险因素之一。吸烟与肺癌、口腔癌、喉癌等有关，而饮酒与口腔癌、食道癌、肝癌等有关。因此，戒烟和限制饮酒对于预防恶性肿瘤非常重要。 4.锻炼身体 适当的运动可以帮助我们保持健康的体重，同时还可以降低患癌症的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。 二、定期体检 定期体检是预防恶性肿瘤的重要措施之一。通过定期体检，我们可以及早发现癌症的迹象，从而采取及时的治疗措施。建议每年进行一次全面的身体检查，包括血液检查、X光检查、超声检查等。 三、避免暴露于致癌物质 许多致癌物质可以在我们的日常生活中找到，如二手烟、空气污染、化学品等。因此，我们应该尽量避免暴露于这些致癌物质。例如，我们可以在室内使用空气净化器，避免在吸烟者附近呆太久，使用安全的化学品等。 四、遗传咨询 一些癌症是由基因突变引起的，这些基因突变可以遗传给下一代。如果您的家族中有人患有癌症，建议您进行遗传咨询，以了解您是否有患癌症的风险。 总之，预防恶性肿瘤需要我们采取多种措施。保持健康的生活方式、定期体检、避免暴露于致癌物质、遗传咨询等都是预防恶性肿瘤的重要措施。我们应该尽可能地采取这些措施，以降低患癌症的风险。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-10阅读量6197
病请描述： 月经周期与女性体内的性激素水平的周期性变化相吻合。在月经前1周，黄体素水平达到高峰，雄激素/雌激素比值升高，或者黄体素水平正常，雌激素水平降低，使得雄激素水平相对升高。由于雄激素可以刺激皮脂腺增生和皮脂分泌，并能促进毛囊皮脂腺导管角化，因此“痘痘”加重。月经相关加重的痘痘往往分布于下颌部位，炎症也往往明显。此外，还有一部分女性伴有肥胖、多毛、月经不规律， 要警惕有多囊卵巢综合症的可能，需要妇科就诊，检查内分泌激素水平及B超监测排卵情况来明确诊断。必要时需要进行相应的治疗。
李慧 2023-04-26阅读量2491