病请描述：经历过流产或者不孕的姑娘们，跑几次门诊，做上几次化验之后她们不禁会对一个看似平常的器官产生疑问和好奇：怎么老和甲状腺过不去？一遍遍去查甲状腺功能？ 我们知道在怀孕前或者孕早期，七七八八的要做不少检查。都是为了孕妈和宝宝的健康。 这些年，有一项原本非常规的检查就被重视了起来，也就是甲状腺疾病的筛查。 对于备孕的女性来说，常常面临这样的困惑： “甲状腺功能紊乱为什么会不孕？” “我有甲状腺疾病，还可以怀孕吗？” 1 甲状腺筛查为什么会被重视？ 因为发病率高！每10个孕妈妈当中，可能就有1个会受到它的烦扰。 可以来看一组数据： 不孕妇女中轻微甲状腺功能减退的患病率约为5%～15%； 伴有排卵功能障碍的不孕患者中，促甲状腺激素(TSH)异常升高者占6.3%； 因不孕症初诊检出TSH升高的比例约为4%。 我国10个城市逾1.5万成年人甲状腺疾病的患病率调查，显示以TSH>4.2 mU/L为诊断截断值占大多数，亚临床甲状腺功能减退的患病率为16.7%，临床甲状腺功能减退的患病率为1.1%，甲状腺功能减退的总患病率为17.8%。所以可推测，在不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病。而且，它不仅对女性怀孕有影响，对胎儿发育影响也很大。 2 甲状腺和不孕到底有啥联系？ 甲状腺高高在上，子宫则是深垂的大地，相距十万八千里怎么就有了联系？因为甲状腺的内分泌状态对女性生殖活动有直接影响！ 不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病，其分泌的甲状腺激素(TH) 参与下丘脑—垂体—卵巢(hypothalamus-pituitary-ovary，H-P-O)轴对月经周期、卵泡发育和排卵的调节，亦可能对子宫内膜容受性和妊娠结局有直接影响。 甲亢甲减，怎么影响的怀孕？ 我们先来看看甲亢和甲减都是什么，并且有哪些症状： - 1 -甲亢甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 大家可能也注意到了其中一点：女性可有月经失调甚至闭经！这对怀孕的影响自然不必再说。我们再看看甲减。- 2 -甲减甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。 当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，胎儿的生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。 所以无论甲功正常、亢进或减退，都不可忽视，备孕期发现甲状腺检查异常，要根据检查结果在医生指导下，进行相关饮食指导及正规药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能生育健康聪明的宝宝。 3 哪些人更要重视甲状腺疾病的筛查呢？ 有甲状腺疾病家族史 有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史 有同位素碘治疗史 甲状腺肿大 甲状腺自身抗体阳性 有血清促甲状腺激素增高史 有其他自身免疫性疾病史或家族史 有流产、早产或不孕不育史 4 甲亢甲减，应该怎么吃？ - 1 -甲亢专家指出，甲亢病人饮食上应遵循“三高一低一忌一适量”的原则，即高热量高蛋白高维生素低盐饮食，忌碘，适量补充钙、磷、钾，以纠正因代谢亢进而引起的消耗增加，改善全身症状。 甲亢病人切记做到少食多餐，不能暴饮暴食。可食用大量水果、蔬菜来增加维生素的供给，必要时还可以补充维生素制剂。 甲亢病人本身存在黏液性水肿，过咸的食物会引起水钠潴留，加重水肿，因此应限制食盐量，每日无碘食盐量不超过2g。忌用含碘的食物和药物。含碘食物，如海带、紫菜、发菜、碘盐等应禁用；中药如牡蛎、昆布、海藻，夏枯草、丹参等也应忌用；各种含碘的造影剂也应慎用。 甲亢病人应适量增加钙、磷、钾的供给。富含钾的食物有橘子、香蕉、菠菜、马铃薯等；含钙、磷的食物有牛奶、果仁、鳝鱼等。 因甲亢病人常伴有排便次数增多或腹泻症状，而膳食纤维有通便的作用，所以对高纤维食物如粗粮制品、芹菜、苦瓜等应加以限制。 - 2 -甲减 甲减是因为体内缺碘引起的疾病，因此要增加碘的摄入。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。限制脂肪和富含胆固醇的饮食，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉等。应供给足量的蛋白质，补充蛋白质可选用蛋类、乳类、肉类、鱼类，考虑到动、植物蛋白的互补，也可选用黄豆及各种豆制品、干果等。 因甲减导致贫血的病人应多食用含铁丰富的食物，比如动物肝脏，以及新鲜蔬菜、水果等含维生素丰富的食物，必要时还可以应用叶酸和铁制剂。 综上所述，合并甲状腺疾病的不孕女性切记要注重饮食调理。在饮食方面不能太大意、太随意，要时刻记住上面的饮食原则和饮食禁忌。 祝您早日好孕！
方广虹 2024-05-16阅读量71
病请描述：作者：上海中医药大学附属曙光医院超声医学科 吴凡 子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层内，在激素的影响下发生周期性出血，肌纤维结缔组织增生形成的子宫弥漫性或局灶性病变。以生育期妇女多见，发病率为7%~23%。该病主要临床症状为进行性加重的痛经、月经量大、贫血，症状严重者严重影响生活与工作，需要治疗。子宫腺肌病病因不清，治疗手段有限，除子宫切除术外，保守性治疗的效果很多不能令人满意，有“不死的癌症”之称。 超声引导下射频/微波消融治疗子宫腺肌病是近些年来应用于临床的微创局部治疗技术，是借助超声仪器引导电极针直接插入病变组织内，通过射频/微波能量使病灶局部组织产生高温（80-110度），干燥并最终凝固和灭活病变组织。经临床验证其操作方便、创伤微小、治疗省时、安全、临床疗效好，副作用小，已成为临床治疗症状性子宫腺肌病可供选择的有效方法。 * 特点： 超声引导下子宫腺肌病射频/微波消融术具有微创（无需外科手术式的大切口，只需在皮肤上开个小切口，术后不须缝合）、定位精准（在超声仪器引导监视下进行）、恢复快、术中及术后并发症少等显著优势，拥有媲美手术切除的良好疗效。 *术前准备： 1.治疗时间选择：月经干净3天后，排卵期前，或排卵期后月经前1周内； 2.术前经过至少两种影像学（超声、增强CT、增强MRI等）明确诊断为子宫腺肌病且已经过超声介入医生进行术前评估； 3.评估患者心肺肾脑等功能，若有心肺肾脑功能不全或哮喘、咳嗽不止、胸闷气促、患者不能平卧、急慢性盆腔炎、子宫内膜不典型增生，这些不宜行射频/微波消融治疗； 4.术前两周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等； 5.术前1天进食产气少饮食，术前8小时严格禁食禁水； 6术前半小时插导尿管，部分患者需置入宫腔导管； 7.不要佩戴可活动假牙及金属饰品； 8.患者提前告知手术医生基础疾病、曾患病、过敏史等。 *术后注意事项： 1.观察患者生命体征（血压、心率等）及腹部情况（有无腹痛、腹胀等）； 2.消融后局部腹胀或轻度腹痛较为常见，汇报临床医生后一般采取对症处理即可； 3.手术后初期胃肠道功能可能暂时下降，术后排气后方可逐步恢复饮食，前提是需遵照临床医师指导下进行，采用少量多餐并渐进式的进食方法（初期以清淡流质为主，随着病情稳定逐渐改为半流质、普通饮食）； 4.观察小便颜色，4小时后颜色性状正常可拔除导尿管； 5.术后观察1-2天，若无异常可拔除腹腔引流管； 6.术后2-3天无异常可出院； 7.术后定期（术后1个月、3个月、6个月、12个月）复查子宫超声造影或增强MRI。 *子宫腺肌病射频/微波消融治疗常见问题与回复： 1.射频/微波消融结束后子宫是不是就没有病灶了？ 答：不是的，首先，射频/微波消融是对病变组织的原位灭活，组织灭活后并不取出，灭活的组织最终将被机体吸收；其次为保障手术安全，目前子宫腺肌病的消融手术一般不会处理靠近内膜及浆膜层的部分组织（预期消融体积约占子宫整体体积的70%）。 2.未被消融的子宫病灶是否会复发？ 答：存在这个可能，由于很多患者的子宫腺肌病为病灶弥漫性分布 在整个子宫，残存的活性组织仍有复发可能，但整体复发率并不高。 3.消融术要多久？ 答：依据病灶大小不同时间需1-2小时不等； 4.消融治疗后多久能吸收？ 答：消融后需定期超声造影随访，据统计消融区6个月体积缩小率约80%； 5.是不是所有子宫腺肌病患者均可行射频/微波消融治疗？ 答：并不是，一般我们建议有进行性加重的痛经、月经过多或经期延长等症状持续1年以上，病灶厚度>3cm，且经妇科医生用药或其它方法治疗后症状无明显改善或继续加重的患者选择本手术； 6.消融治疗是不是没有副作用？ 答：不是的，射频/微波消融相比子宫部分切除术副作用及并发症较少，但任然可能会发生出血、消融不完全、复发、感染、宫腔粘连等并发症，任何医学技术都伴有各种各样的不足之处，应该理性看待现有的各项医疗技术，并合理选择最合适的治疗方法。
吴凡 2024-01-15阅读量353
病请描述：近日，“红斑狼疮”“血小板减少”的话题频繁上了热搜，引起了不少网友的讨论。 系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，好发于生育期女性，其病因目前尚不完全清楚。 在 SLE 患者中，血液系统受损是最常见的临床表现之一，其中约有 1/3 以血小板减少为首发表现。接下来，让黄闰月医生带大家一起来了解一下~ 血小板减少的发生机制 血小板，又称凝血细胞，是血液中的一种重要成分，主要功能是参与止血和血液凝固。 在正常情况下，人体血液中的血小板计数为（125-350）×109 /L，处在一个相对稳定的水平，以确保身体能够有效应对出血等状况。（注：不同医院，不同仪器，参考范围不同，可能正常范围会有所差异。） 然而，在 SLE 患者中，血小板的数量往往会显著降低，这就是我们所说的血小板减少症。究其原因，主要有以下方面： ● 自身免疫因素在 SLE 血小板减少中占主要地位，SLE 的一些抗体可以抑制 Mk 细胞的形成、成熟和血小板生成。 ● SLE 患者可能需要使用免疫抑制剂等药物，这些药物可能对血小板产生毒性作用，导致血小板减少。 ● SLE 可能导致脾脏功能亢进，脾脏是人体内血小板破坏和清除的主要场所，脾脏功能亢进会加速血小板的破坏。 血小板减少的危害 血小板减少会导致患者出现出血倾向，具体表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。严重时，可能出现内脏出血、脑出血等危及生命的情况。 对于 SLE 患者来说，血小板减少的危害还包括： ● 加重病情：SLE 患者本身就存在多系统、多器官的损伤，血小板减少可能加重这些损伤，影响患者的生活质量和预后。 ● 增加治疗难度：由于血小板减少可能增加出血风险，SLE 患者在使用药物治疗时需要更加谨慎，可能需要调整药物种类和剂量，给治疗增加难度。 SLE 患者血小板减少如何治疗？ 针对 SLE 患者血小板减少的治疗，主要目标是提高血小板计数，减少出血风险，并改善患者的整体健康状况。治疗方法包括： 免疫治疗 对于由免疫机制引起的血小板减少，免疫治疗是主要的治疗方法。通过使用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯等，可以抑制抗血小板的自身抗体产生，提高血小板计数。 激素治疗 激素治疗是SLE的基础治疗之一，对于由 SLE 引起的血小板减少，激素治疗可以减轻血管病变，减少血小板的破坏。 血小板输注 对于严重血小板减少的患者，输注血小板是快速提高血小板计数的有效方法。但长期输血可能产生输血反应和输血相关性移植物抗宿主病等并发症。 促进血小板生成 对于严重的血小板减少患者，可以考虑使用重组人血小板生成素（TPO受体激动剂）等药物，以促进血小板的生成。 其它治疗方法 如脾切除、免疫球蛋白治疗等，可在必要时作为辅助治疗手段。 中医治疗 在中医临床上，血小板减少症被认为属于“血证”范畴，其发病机制与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。 因此，中医治疗的重点是通过调理患者的气血阴阳，以及脏腑功能来提高机体的免疫力和促进血小板生成。此外，配合使用针灸、艾灸等中医疗法也可以辅助治疗血小板减少症状。 同时，中医还注重患者的饮食调理，建议多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。 黄闰月医生小贴士 SLE 患者血小板减少是一种常见的血液学表现，严重影响患者的生活质量和生存。 因此，患者应定期进行血常规检查，一旦发现血小板减少应及时就医，根据病情选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，增强免疫力，有助于减轻病情和预防复发。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考资料： [1]季蓉,石国勋. 60例风湿免疫性疾病合并血小板减少的临床分析 [J]. 中国实用医药, 2023, 18 (18): 125-128. [2]陈运昊,李俊勋,周振海. 伴血小板减少系统性红斑狼疮患者骨髓巨核细胞特点 [J]. 热带医学杂志, 2022, 22 (06): 813-817. [3]何朝霞,王涛,张凡. 狼疮相关性血小板减少的病程特点及临床分析 [J]. 西南国防医药, 2020, 30 (07): 661-664. [4]卢平,温宇,胡秀芬. 儿童系统性红斑狼疮合并血小板减少的机制研究和临床治疗进展 [J]. 微循环学杂志, 2019, 29 (03): 69-74. [5] 徐亮, 王元. 系统性红斑狼疮并发血小板减少的研究进展[J]. 中华风湿病学杂志, 2002(6):439-441. [6]竺佳,杨向东,房丽君等. 中医辨治原发免疫性血小板减少症研究进展 [J]. 陕西中医, 2023, 44 (11): 1660-1662. [7]陈璐琪,李峻. 中医药治疗免疫性血小板减少症研究进展 [J]. 国医论坛, 2023, 38 (03): 75-78.
黄闰月 2023-12-15阅读量681
病请描述：什么是子宫动静脉瘘呢？ 先说说动静脉瘘：它就是动脉和静脉之间存在异常通道！ 子宫动静脉瘘，拆解分析，就是发生在子宫血管之间的异常通道，如多次流产、肿瘤或者手术操作导致子宫的动脉和静脉的联通，可以形成子宫动脉和静脉的瘘道或者动静脉血管瘤，典型的动静脉瘘主要症状是阴道大量出血，包括月经过多或不规则阴道出血。动静脉瘘的出血方式是间歇性和汹涌的，这与动脉出血方式一致，未诊断出该病情况下刮宫会导致大出血甚至休克。 它分为先天性和后天性，先天性由血管结构发育异常引起，较少见。后天性（获得性）是因为创伤（包括手术、多次分娩、各种流产、刮宫）、感染、肿瘤（尤其滋养细胞肿瘤）造成的。 子宫动静脉瘘诊断的金标准是子宫动脉造影，可以观察动静脉病变大小，供血的动脉，引流的静脉，任何一个瘘道都逃不出他的法眼。 那就像案例中问到的，子宫动静脉瘘到底有没有好的治疗方法呢？ 子宫动静脉瘘的治疗原则，就是及时治疗，避免破裂出血，危及生命。在治疗过程中，既要放松心情，又要注意清淡饮食，这样才能使子宫动静脉瘘得到有效治疗。子宫动静脉瘘的动脉与静脉直接相连，中间没有毛细血管，会导致静脉压升高。由于静脉壁没有肌层，弹性不好，容易引起破裂出血，不同程度的子宫动静脉瘘要采取不同的治疗方法。我们都知道教育讲究因材施教，治病也是，要对症下药。 在子宫动静脉瘘中，有一部分患者会选择保守治疗。但是像案例中这样的，已经有出血症状了，那保守治疗的效果就会大打折扣，在医院里子宫动静脉瘘的患者会出现我们案例中的突然的大量的出血，这种情况是比较危急的，我们通常都会采取子宫动静脉瘘的一个介入治疗，简单来说就是我们局部用栓子把血管堵住，那么我们就可以不出血了。 介入的子宫动静脉瘘治疗是什？这么神奇吗？ 介入治疗子宫动静脉瘘的方法称为子宫动脉栓塞术 子宫栓塞术简单分为四步 第一步，在数字减影血管造影机下穿刺股动脉。 第二步，引入导管行双侧髂内动脉造影显示子宫动脉及分支，可以具体的了解子宫动静脉瘘情况。 第三步，将微导管超选血管送入子宫动脉，选择至子宫动脉远端近瘘口处，根据瘘口大小选择栓塞剂种类及型号，缓慢注入栓塞剂精细栓塞，确保血流基本阻断。 第四步，术后造影确定子宫动脉是否完全栓塞，如果子宫动脉已经完全栓塞，则表示手术成功。 介入治疗是子宫动静脉瘘治疗方法中的佼佼者。子宫动脉栓塞术在国内开展有近20年的历史，这项技术具有保留子宫、操作简便、术后恢复快、准确阻断出血部位的血供，止血效果肯定等优点。可以在不损伤子宫正常组织的情况下进行治疗，避免切除子宫给女性心理和身体带来的创伤与阴影，成为子宫动静脉瘘的有效方法，已经受到越来越多患者的选择和信赖。
赵亮 2023-12-01阅读量261
病请描述： 俗话说“十人九痔”，一方面说明痔疮的发病非常普遍，另外一方面也说明痔疮的治愈非常困难，反反复复发作，不管是用药缓解还是手术治疗，都不能保证去根。 要想从根本解决痔疮的问题，就要了解痔疮是怎么来的，为什么人类会这么容易患痔疮？ 现代研究认为痔疮发病有两大生理原因，静脉曲张和肛垫下移。肛垫下移是本，而静脉曲张是标。因为肛垫长期“压力山大”，就会出现老化、位移、下垂，并导致肛部的静脉丛曲张。 从人直立行走那一刻起，就开始受到痔疮的宠幸了。因为重力的作用，肛垫时时刻刻都在承压，加上现代人的一些不良生活习惯，久立久坐、不爱运动、肥胖、如厕时间长，这些都为痔疮创造了便利的条件。 中医认为痔疮的病机亦有两个，湿热血瘀和中气不足。其中湿热血瘀对应着静脉曲张，而中气不足才会导致肛垫下移。 湿热下注，淤血阻滞导致肛门灼热感、疼痛感，目前对于痔疮的药物治疗多是针对这块的，不管是痔疮膏、还是一些外洗剂都是清热活血的，这些药物都可以缓解痔疮的症状，如果痔疮严重的一般还会采用手术治疗，让痔疮“彻底消失”，当然这个也是不可能的。因为这些都是治标的。那么本在哪里？在于中气不足。 当人直立行走之后，因为重力的作用，要想保持脏器不下垂，需要气的维持，这个气是中气，脾主肌肉，为气血生化之源。不管是久坐、肥胖、运动少这些伤的都是中气。所以痔疮的根本病机是中气不足，湿热血瘀。想要从根本上解决治疗的问题，就要在清热活血基础上，加大补气的力度。 1）补中益气汤是痔疮的治本之法 治疗痔疮，补充中气，首选补中益气汤。补中益气汤具有补中益气，升阳举陷的功效。方中组成为：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、炙甘草、当归。 2) 补中益气汤如何升提中气？ 方中黄芪补在表之卫气，人参（党参）大补元气，两药可使表里之气充足；柴胡、升麻两药具有升提气机的作用，功不在补而在升，所以用量较小；白术、陈皮、甘草补气健脾；一味当归活血化瘀，治疗静脉曲张，又能够补血，治疗痔疮出血。 3）补中益气汤加减治疗痔疮 临床上治疗痔疮，要在补中益气汤的基础上加上清热活血之药，常加的药物为大黄、黄芩。痔疮患者首先要保证大便通畅，如果便秘的话，痔疮的症状会明显加重。所以大黄一方面可以通便，保证大便通畅；另一方面大黄可以活血，可以起到活血抗炎的作用；黄芩具有清热的作用，配合大黄清热活血通便。 4）补中益气汤还可以治疗脾虚中气下陷的各种症状 补中益气汤可以治疗饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏；以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等。其实一个久患痔疮的人，表现出来的就是面色萎黄、少气懒言这种气血不足的症状，这恰合痔疮的根本病机。 小结：治疗痔疮，如果症状不重，可以用痔疮膏缓解症状；如果痔疮反复发作，要注意标本兼治，提升中气，加上补中益气汤是首选。当然，改善生活习惯更是重中之中，要避免久立、久坐，平时要多运动，这样才能让痔疮彻底远离你。
王建伟 2023-09-22阅读量508
病请描述：中医药保健养生观念逐步深入人心，很多人知道“春养肝、夏护心、秋润肺、冬补肾”。但还有一个很关键的脏器——脾，它需要四季小心对待，脾容易发“脾气”、“出情况”，变虚、生湿、痰瘀、成瘤，中医认为：脾虚生百病，虚到最后就是瘤。 现代医学的脾，是淋巴器官，可制造免疫物质，贮存和调节血液，吞掉和处理血液中的杂物。中医讲的脾，是“消化系统总成”，通常称为后天之本、仓廪之官、生化气血之源。 由于脾位居身体中焦，和胃腑互为表里，只要说到脾，就要联系胃，脾胃密不可分，好像“同穿一条裤子”。 中医里“脾”的作用，通常概括为“三大功能、三大联系”： 功能之一：主运化，包括运化水液和水分，运化水谷精微，没有脾的吸收、消化和运输，进食的物质无法生成气、血、津液；没有水液运化，则生痰湿、出现水肿、疾病。 功能之二：主统血，固摄血液，循血脉运行，否则就会有气虚问题，如纳少、便溏、腹胀等，以及便血、月经异常、崩漏等出血证。 功能之三：主升清，是运化功能的延伸，不仅将生化的气血水液布输全身，还保持五脏六腑不乱动、不下坠，否则会出现头晕、腹泻、内脏下垂等问题。 联系之一：脾与心理活动和情志相关，在志为“思”，不正常会让脾胃受损、气结、消瘦。 联系之二：脾与生长情况相关，在体合“肉”，不正常会肌肉干枯、四肢无力，减肥过度或营养不良的人一定会脾虚。 联系之三：脾与脸色相关，其华在“唇”，开窍于“口”，不正常会口感甜腻或淡薄，嘴唇发白，脱皮。 有意思的是，脾与胃是同进退的密切关系，它们的生性刚好相反： 脾是“喜燥恶湿”，一旦脾虚，很快就会有湿气，慢慢有痰浊，形成内湿，出现“湿困脾”，或者体外环境潮湿，外湿入体，也会出现“湿困脾”。胃是“喜润恶燥”，没有水液帮助磨碎食物，很容易引起胃部不适。 中医诊断很多患者都有脾虚问题，基本的常见病，不是脾虚引起，就是脾虚打底，或脾虚参与，或诱发脾虚，或脾虚为助推，所以有“脾虚百病生”的说法。有的中医更是认为“脾虚的尽头是肿瘤”。 肿瘤是人体的“累赘”，有良性和恶性两种，良性肿瘤会引起不适，要重视和处理，恶性肿瘤会威胁生命，早检查早排除。身体不同部位的肿瘤、病机不同： 如皮肤囊肿描述水湿受阻诱发；颈部、咽部肿瘤，是气郁痰阻引起；乳腺、卵巢等肿瘤，与肝郁湿阻有关；肝脏、肺部肿瘤，与湿热火郁有关；肠胃、肾脏、膀胱肿瘤，与湿热痰阻有关。这些病症里，都有“脾虚”的影子。 任何疾病的发生，都是从轻到重的，脾虚也是一样，它有6个发展阶段，最后到肿瘤。 1、脾虚第一步是伤气，原因是思虑太多，劳累太过，饮食不节，症见精神不振、四肢懒动、面色不好，舌象可见舌淡苔白，脉象缓而无力。 这是脾气虚，可用四物汤、六君子丸等调理。 2、缺气久了，就会伤阳，导致脾阳虚，症见腹痛腹胀，四肢发冷，大便清稀，小便频繁，而且有浮肿现象。舌象可见苔白滑腻，脉象沉迟乏力。 脾阳虚，用小建中汤、理中丸等调理。 3、脾阳虚会引起阴阳失衡，接着脾阴虚来了，症见咽干咽痛、虚火旺盛，胸胁胀满等问题，舌象可见舌质红、苔黄腻，脉细。 脾阴虚，可用健脾丸、二陈汤等调理。 4、阴阳失调，气血不断蒸耗，会出现眩晕、气短、盗汗等问题，症见小便浑浊、便溏、腹部坠胀等，舌象可见舌红、舌中间干，少苔，脉象细数。 这是中气下陷，可用补中益气丸。 5、病情进一步发展，脾不统血，干扰运化，出现湿滞。其实湿气从脾气虚就开始了，不过在本阶段突飞猛进，症见头重身困，厌食，大便沾马桶，舌象可见舌苔厚腻、有齿痕，脉沉。此时体内湿阻成瘀，比较重了。 这是脾虚湿蕴，可用参苓白术散。 6、脾虚生湿、生滞，再下去就是瘀堵，痰瘀互结，堵塞脉络，这个过程时间比较长，但逐步会出现胸痹心痛、内出血、肿块，从舌象看，舌暗，有瘀斑，脉象弱。 脾虚或瘀滞早期，可用血府逐瘀丸调理，已经确诊肿瘤的，要判定肿瘤的性质，综合施策。 通常发展到第四阶段“中气下陷”，就要重视了，及时介入和阻断脾虚紧张，要遵医嘱用药和调理，防止小问题变成大问题。
李仁廷 2023-07-10阅读量3168
病请描述：缺铁性贫血（IronDeficiencyAnemia，IDA），是指体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被用尽，红细胞生成障碍时所发生的贫血。缺铁性贫血常见的病因有铁元素摄入不足，吸收障碍，慢性失血等。因月经过多，导致慢性失血是育龄期女性发生IDA的常见病因，上海地区育龄期妇女性IDA的发病率为11.4% 世界卫生组织（WHO）对于月经过多的定义是指，每个月经周期月经出血总量大于80ml。。很多妇女都无法判断。如果1-2个小时换一次卫生巾，一次卫生巾上沾血的面积大于2/3，或者接近满的情况，我们就会认为你的月经是有点偏多的。另外，如果晚上都要用夜用的，一个晚上都要换两三片，都是满满的，或者都用成人纸尿裤的，这种是肯定是月经过多的。还可以用毫克秤来称重一个月经周期总湿月经棉垫分量，相加减去所用总干棉垫分量，得出重量差值，1比1换算成毫升数。 一．关于病因治疗： 1.如有月经过多，建议妇科就诊，诊治月经过多。子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫内节育环是月经过多的常见病因。 2.消化道慢性失血是成人IDA的常见病因，如有胃痛、胃胀、黑便、长期腹泻、消瘦、粪隐血阳性等，或者有消化道溃疡、消化道肿瘤及手术史、消化道相关肿瘤抗原阳性，需行胃、肠镜检查，排除胃肠道疾病引起的消化道慢性失血及铁吸收不良。 3.长期痔疮出血、血尿、溶血等也会引起铁的慢性丢失，而造成IDA,也应给予相应的诊治。 4.长期素食，不能从肉类食物中补充铁，加上月经失血，会引起IDA，建议均衡饮食。 2．关于饮食与运动： 1.红肉等动物性食物含铁丰富，吸收率可达15%~35%。植物性食物中含铁甚微小，吸收率低，通常在10%以下，而以植物性膳食为主时铁吸收率通常低于5%。柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物可以促进非血红素铁的吸收。菠菜及红颜色的食物比如红豆、红枣含铁甚微，且并不易吸收，不需过多食用。 2.膳食铁的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚、单宁等具有络合和螯合能力的铁吸收抑制剂的影响。所以服用铁剂期间忌咖啡、浓茶以免影响铁剂吸收利用。也不可以用牛奶送服。建议用温水送服。 3.月经期忌食红枣、桂圆、辣椒、饮酒、及服用活血药物，避免过度劳累。以免引起月经量多。 4.贫血纠正前，不建议做剧烈运动、登山等活动。中重度贫血，需静养，轻度贫血可以散步、瑜伽等舒缓运动。 3．关于服药： 1.缺铁性贫血以口服补铁为首选，疗程1+3=4个月（第一个月提升血红蛋白至大致正常，后3个月，补充储存铁） 2.口服铁剂可引起胃部不适，建议饭后服用，以减轻铁剂对胃的刺激。可以同服维生素C或以橙汁送服。 3.服用铁剂可引起便秘及黑色大便，如便秘可多食粗纤维食物或服用通便药物。如有胃痛等不适，需就诊并告知医生。 四．关于疗程与随访 1，每月配药1次，配药前复查血常规。 2，服用铁剂4个月后，复查血常规+铁蛋白，判断是否需要持续口服铁剂。如血红蛋白大于120g/L,铁蛋白大于45ng/ml.可停服止连续口服铁剂。 3，如果月经量按上述标准判断为过多，需要铁剂维持治疗，即每次月经周期服用铁剂5-7天。 4，维持治疗期间，建议每3-6个月复查血常规+铁蛋白，如果铁蛋白低于15ng/ml，建议继续服用铁剂，并再次复查血常规+铁蛋白，对于育龄期妇女，建议铁蛋白维持在45ng/ml以上。 5，建议年度体检，应包括消化道肿瘤抗原、粪隐血、铁蛋白、妇科体检（子宫及件超声）等。 本文是庄静丽版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
庄静丽 2023-07-04阅读量673
病请描述： 生活中，总有人疑问：“我的体检报告显示有甲状腺结节，该怎么办？”“我的甲状腺激素不正常，是不是压力过大造成的？”……伴随着甲状腺疾病检出率的提高，很多人反映自己被甲状腺疾病所困扰。 甲乳外科赵华栋教授介绍，临床上将甲状腺疾病分为两大类：甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。其中，甲亢最为常见，是甲状腺过度活跃导致的，患者会出现代谢率增快、心跳加快、体重减轻、焦虑和睡眠障碍等症状；而甲减是甲状腺过度不活跃导致的，患者会出现代谢率降低、体重增加、疲劳、便秘和心情不佳等症状。 甲状腺疾病与理想“摄碘量”有何关系？ 甲状腺疾病包括甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等。不同的甲状腺疾病，理想的“摄碘量”也有差别。 甲状腺结节——对于甲状腺结节患者，摄入适量的碘是非常重要的。研究表明，缺乏碘会导致甲状腺肿大，进而导致结节的形成；而摄入过多的碘又会使结节增大。因此，医生建议甲状腺结节患者每天的碘摄入量控制在150微克左右。 桥本病——这是一种自身免疫性疾病，患者的甲状腺功能会逐渐下降，导致甲状腺激素水平降低。在这种情况下，摄入过多的碘可能会刺激甲状腺，导致患者的症状加重。因此，桥本病患者限制碘摄入量，每天不超过150微克。 甲状腺癌——对于甲状腺癌患者，摄入含碘食物有助于控制甲状腺癌的发展。然而，在甲状腺癌手术后，建议患者限制摄入含碘食物，尤其是在接受放射性碘治疗期间。碘131的治疗原理是残存的甲状腺肿瘤组织通过摄取含有放射性的碘剂，达到杀伤肿瘤细胞的作用。在治疗期间，如果不限定碘的摄入会影响放射性碘剂的治疗效果。 甲亢——患者的甲状腺会分泌过多的甲状腺激素，导致代谢加快，身体各项功能亢进。由于碘是甲状腺激素合成的原料，甲亢患者如果再多吃碘，甲状腺激素合成增多，就会导致甲亢病情的加重。因此，甲亢患者除了需要应用抗甲亢药物之外，生活上一定要低碘饮食，对于海带等含碘高的食物，一定要少吃或不吃。 甲减——由于自身产生的甲状腺激素过少而引起的一系列低代谢症状，治疗核心主要是外源性补充甲状腺激素。甲减患者不一定要补碘，因为引起甲减出现的原因除了饮食摄入碘过少之外，还有自身免疫、过度劳累等，需明确病因后进行有针对性的治疗。如果是缺碘引起的甲状腺肿大带来的甲状腺功能减退，可以适当补碘，但绝大部分甲减患者没有必要额外补碘。 甲状腺疾病如何自查和预防？ 甲状腺疾病是内分泌系统的常见病，发病率较高。因此，建议患者要重视甲状腺疾病的危险信号，做好自查自防。 1、观察触摸。对着镜子观察，看颈部两侧是否对称、肿大；也可以含一口水，用手指触摸颈部下方，将水吞下去看颈部是否有突出的小肿块。 2、注意睡眠。甲状腺过度分泌甲状腺激素，会刺激中枢神经系统，导致失眠。如果长期在睡眠后感到疲劳或睡眠时间比往常多，可能是甲状腺功能减退。 3、一定要维持稳定的情绪。甲状腺激素分泌过多容易导致心率过快，引发紧张、焦虑等负面情绪。 4、月经的记录。甲状腺激素水平高低对女性的影响更为明显。女性如果出现月经量多、经期延长、周期变长、闭经、痛经等情况，都可能与甲状腺激素分泌异常有关。 甲状腺患者如何吃才科学？ 甲亢患者的新陈代谢快，容易兴奋、怕热多汗，辛辣、刺激性食物会使症状更加明显，因此，平常最好不要喝浓茶、咖啡，不要吃辣椒、芥末等。同时要注意补充足够的热量和营养，包括优质蛋白质、维生素等。另外，出汗多的人，要保证水分摄入。 甲减患者常伴有脂质代谢异常，因此，要减少脂肪、胆固醇的摄入，少吃肥肉、五花肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄、奶油、芝麻酱等高胆固醇、高脂肪的食物。多注意休息，不要过于劳累。
赵华栋 2023-06-19阅读量746
病请描述：中医药：上古仙药雷公药性赋 河南平顶山男科葛广伟医师，河南擅长男科老中医，祖传中医男科世家，国家临床执业医师，学习于解放军98医院多年，行医20多年，擅长运用中医药治疗男科疾病：阳痿，早泄，前列腺炎，前列腺增生肥大，包皮龟头炎，睾丸炎，尖锐湿疣，腰椎间盘突出症，皮肤病。咨询电话：15224809889 寒性 诸药赋性，此类最寒。 犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝。 泽泻利水通淋而补阴不足，海藻散瘿破气而治疝何难。 闻之菊花能明目而清头风，射干疗咽闭而消痈毒。 薏苡理脚气而除风湿，藕节消瘀血而止吐衄。 瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中； 车前子止泻利小便兮，尤能明目。 是以黄柏疮用，兜铃嗽医。 地骨皮有退热除蒸之效，薄荷叶宜消风清肿之施。 宽中下气，枳壳缓而枳实速也； 疗肌解表，干葛先而柴胡次之。 百部治肺热，咳嗽可止； 栀子凉心肾，鼻衄最宜。 玄参治结热毒痈，清利咽膈； 升麻消风热肿毒，发散疮痍。 尝闻腻粉抑肺而敛肛门，金箔镇心而安魂魄。 茵陈主黄疸而利水，瞿麦治热淋之有血。 朴硝通大肠，破血而止痰癖； 石膏治头痛，解肌而消烦渴。 前胡除内外之痰实，滑石利六腑之涩结。 天门冬止嗽，补血涸而润肝心； 麦门冬清心，解烦渴而除肺热。 又闻治虚烦除哕呕，须用竹茹； 通秘结导瘀血，必资大黄。 宣黄连治冷热之痢，又厚肠胃而止泻； 淫羊藿疗风寒之痹，且补阴虚而助阳。 茅根止血与吐衄，石韦通淋于小肠。 熟地黄补血且疗虚损，生地黄宣血更医眼疮。 赤芍药破血而疗腹痛，烦热亦解； 白芍药补虚而生新血，退热尤良。 若乃消肿满逐水于牵牛，除毒热杂虫于贯众。 金铃子治疝气而补精血，萱草根治五淋而消乳肿。 侧柏叶治血山崩漏之疾，香附子理血气妇人之用。 地肤子利膀胱，可洗皮肤之风； 山豆根解热毒，能止咽喉之痛。 白鲜皮去风治筋弱，而疗足顽痹； 旋覆花明目治头风，而消痰嗽壅。 又况荆芥穗清头目便血，疏风散疮之用； 瓜蒌根疗黄疸毒痈，消渴解痰之忧。 地榆疗崩漏，止血止痢； 昆布破疝气，散瘿散瘤。 疗伤寒，解虚烦，淡竹叶之功倍； 除结气，破瘀血，牡丹皮之用同。 知母止嗽而骨蒸退，牡蛎涩精而虚汗收。 贝母清痰止咳嗽而利心肺，桔梗下气利胸膈而治咽喉。 若夫黄芩治诸热，兼主五淋； 槐花治肠风，亦医痔痢。 常山理痰结而治温疟，葶苈泻肺热而通水气。 此六十六种，药性之寒，又当考图经以博其所治，观夫方书以参其所用焉，其庶几矣。 热性 药有温热，又当审详。 欲温中以荜茇，用发散以生姜。 五味子止嗽痰，且滋肾水； 腽肭脐疗痨瘵，更壮元阳。 原夫川芎去风湿，补血清头； 续断治崩漏，益筋强脚。 麻黄表汗以疗咳逆，韭子助阳而医白浊。 川乌破积，有消痰治风痹之功； 天雄散寒，为去湿助阳精之药。 观夫川椒达下，干姜温中。 胡芦巴治虚冷之疝气，生卷柏破癥瘕而血通。 白术消痰壅、温胃，兼止吐泻； 菖蒲开心气、散冷，更治耳聋。 丁香快脾胃而止吐逆，良姜止心气痛之攻冲。 肉苁蓉填精益肾，石硫黄暖胃驱虫。 胡椒主去痰而除冷，秦椒主攻痛而去风。 吴茱萸疗心腹之冷气，灵砂定心脏之怔忡。 盖夫散肾冷、助脾胃，须荜澄茄； 疗心痛、破积聚，用蓬莪术。 缩砂止吐泻、安胎、化酒食之剂； 附子疗虚寒、反胃，壮元阳之力。 白豆蔻治冷泻，疗痈止痛于乳香； 红豆蔻止吐酸，消血杀虫于干漆。 岂不知鹿茸生精血，腰脊崩漏之均补； 虎骨壮筋骨，寒湿毒风之并祛。 檀香定霍乱，而心气之痛愈； 鹿角秘精髓，而腰脊之痛除。 消肿益血于米醋，下气散寒于紫苏。 扁豆助脾，则酒有行药破血之用； 麝香开窍，则葱为通中发汗之需。 尝观五灵脂治崩漏，理血气之刺痛； 麒麟竭止血出，疗金疮之伤折。 麋茸壮阳以助肾，当归补虚而养血。 乌贼骨止带下，且除崩漏目翳； 鹿角胶住血崩，能补虚羸劳绝。 白花蛇治瘫痪，除风痒之癣疹； 乌梢蛇疗不仁，去疮疡之风热。 乌药有治冷气之理，禹余粮乃疗崩漏之因。 巴豆利痰水，能破积热； 独活疗诸风，不论久新。 山茱萸治头晕遗精之药，白石英医咳嗽吐脓之人。 厚朴温胃而去呕胀，消痰亦验； 肉桂行血而疗心痛，止汗如神。 是则鲫鱼有温胃之功，代赭乃镇肝之剂。 沉香下气补肾，定霍乱之心痛； 橘皮开胃祛痰，导壅滞之逆气。 此六十二种药性之热，又当博本草而取治焉。 温性 温药总括，医家素谙。 木香理乎气滞，半夏主于湿痰。 苍术治目盲，燥脾去湿宜用； 萝卜去膨胀，下气制面尤堪。 况夫钟乳粉补肺气，兼疗肺虚； 青盐治腹痛，且滋肾水。 山药而腰湿能医，阿胶而痢嗽皆止。 赤石脂治精浊而止泻，兼补崩中； 阳起石暖子宫以壮阳，更疗阴痿。 诚以紫菀治嗽，防风祛风。 苍耳子透脑止涕，威灵仙宣风通气。 细辛去头风，止嗽而疗齿痛； 艾叶治崩漏，安胎而医痢红。 羌活明目驱风，除筋挛肿痛； 白芷止崩治肿，疗痔漏疮痈。 若乃红蓝花通经，治产后恶血之余； 刘寄奴散血，疗烫火金疮之苦。 减风湿之痛则茵芋叶，疗折伤之症则骨碎补。 藿香叶辟恶气而定霍乱，草果仁温脾胃而止呕吐。 巴戟天治阴疝白浊，补肾尤兹； 延胡索理气痛血凝，调经有助。 尝闻款冬花润肺，去痰嗽以定喘； 肉豆蔻温中，止霍乱而助脾。 抚芎走经络之痛，何首乌治疮疥之资。 姜黄能下气，破恶血之积； 防己宜消肿，去风湿之施。 藁本除风，主妇人阴痛之用； 仙茅益肾，扶元气虚弱之衰。 乃曰破故纸温肾，补精髓与劳伤； 宣木瓜入肝，疗脚气并水肿。 杏仁润肺燥止嗽之剂，茴香治疝气肾痛之用。 诃子生精止渴，兼疗滑泄之疴； 秦艽攻风逐水，又除肢节之痛。 槟榔豁痰而逐水，杀寸白虫； 杜仲益肾而添精，去腰膝重。 当知紫石英疗惊悸崩中之疾，橘核仁治腰痛疝气之瘨。 金樱子兮涩遗精，紫苏子兮下气涎。 淡豆豉发伤寒之表，大小蓟除诸血之鲜。 益智安神，治小便之频数； 麻仁润肺，利六腑之燥坚。 抑又闻补虚弱，排疮脓，莫若黄芪； 强腰脚，壮筋骨，无如狗脊。 菟丝子补肾以明目，马蔺花治疝而有益。 此五十四种药性之温，更宜参图经，而默识也。 平性 详论药性，平和惟在。 以硼砂而去积，用龙齿以安魂。 青皮快膈除膨胀，且利脾胃； 芡实益精治白浊，兼补真元。 木贼草去目翳，崩漏亦医； 花蕊石治金疮，血行则却。 决明和肝气，治眼之剂； 天麻主头眩，祛风之药。 甘草和诸药而解百毒，盖以性平； 石斛平胃气而补肾虚，更医脚弱。 观夫商陆治肿，覆盆益精。 琥珀安神而破血，朱砂镇心而有灵。 牛膝强足补精，兼疗腰痛； 龙骨止汗住泄，更治血崩。 甘松理风气而痛止，蒺藜疗风疮而目明。 人参润肺宁心，开脾助胃； 蒲黄止崩治衄，消瘀调经。 岂不知南星醒脾，去惊风痰吐之忧； 三棱破积，除血块气滞之症。 没食主泄泻而神效，皂角治风痰而响应。 桑螵蛸疗遗精之泄，鸭头血医水肿之盛。 蛤蚧治劳嗽，牛蒡子疏风壅之痰。 全蝎主风瘫，酸枣仁去怔忡之病。 尝闻桑寄生益血安胎，且治腰痛； 大腹子去膨下气，亦令胃和。 小草、远志具有宁心之妙，木通、猪苓尤为利水之多。 莲肉有清心醒脾之用，没药乃治疮散血之科。 郁李仁润肠宣水，去浮肿之疾； 茯神宁心益智，除惊悸之疴。 白茯苓补虚劳，多在心脾之有眚； 赤茯苓破结血，独利水道以无毒。 因知麦芽有助脾化食之功，小麦有止汗养心之力。 白附子去面风之游走，大腹皮治水肿之泛溢。 椿根白皮主泻血，桑根白皮主喘息。 桃仁破瘀血，兼治腰痛； 神曲健脾胃，而进饮食。 五加皮坚筋骨以立行，柏子仁养心神而有益。 抑又闻安息香辟恶，且治心腹之痛； 冬瓜仁醒脾，实为饮食之资。 僵蚕治诸风之喉闭，百合敛肺功之嗽痿。 赤小豆解热毒，疮肿宜用； 枇杷叶下逆气，哕呕可医。 连翘排疮肿脓与肿毒，石楠叶利筋骨与毛皮。 谷芽养脾，阿魏除邪气而破积； 紫河车补血，大枣和药性以开脾。 然而鳖甲治劳疟，兼破癥瘕； 龟甲坚筋骨，更疗崩疾。 乌梅主便血疟痢之用，竹沥治中风声音之失。 此六十八种平和之药，更宜参本草，而求其详悉也。 本文来源：《药性赋》
葛广伟 2023-06-17阅读量1.4万
病请描述：中医药保健养生观念逐步深入人心，很多人知道“春养肝、夏护心、秋润肺、冬补肾”。但还有一个很关键的脏器——脾，它需要四季小心对待，脾容易发“脾气”、“出情况”，变虚、生湿、痰瘀、成瘤，中医认为：脾虚生百病，虚到最后就是瘤。 现代医学的脾，是淋巴器官，可制造免疫物质，贮存和调节血液，吞掉和处理血液中的杂物。中医讲的脾，是“消化系统总成”，通常称为后天之本、仓廪之官、生化气血之源。 由于脾位居身体中焦，和胃腑互为表里，只要说到脾，就要联系胃，脾胃密不可分，好像“同穿一条裤子”。 中医里“脾”的作用，通常概括为“三大功能、三大联系”： 功能之一：主运化，包括运化水液和水分，运化水谷精微，没有脾的吸收、消化和运输，进食的物质无法生成气、血、津液；没有水液运化，则生痰湿、出现水肿、疾病。 功能之二：主统血，固摄血液，循血脉运行，否则就会有气虚问题，如纳少、便溏、腹胀等，以及便血、月经异常、崩漏等出血证。 功能之三：主升清，是运化功能的延伸，不仅将生化的气血水液布输全身，还保持五脏六腑不乱动、不下坠，否则会出现头晕、腹泻、内脏下垂等问题。 联系之一：脾与心理活动和情志相关，在志为“思”，不正常会让脾胃受损、气结、消瘦。 联系之二：脾与生长情况相关，在体合“肉”，不正常会肌肉干枯、四肢无力，减肥过度或营养不良的人一定会脾虚。 联系之三：脾与脸色相关，其华在“唇”，开窍于“口”，不正常会口感甜腻或淡薄，嘴唇发白，脱皮。 有意思的是，脾与胃是同进退的密切关系，它们的生性刚好相反： 脾是“喜燥恶湿”，一旦脾虚，很快就会有湿气，慢慢有痰浊，形成内湿，出现“湿困脾”，或者体外环境潮湿，外湿入体，也会出现“湿困脾”。胃是“喜润恶燥”，没有水液帮助磨碎食物，很容易引起胃部不适。 中医诊断很多患者都有脾虚问题，基本的常见病，不是脾虚引起，就是脾虚打底，或脾虚参与，或诱发脾虚，或脾虚为助推，所以有“脾虚百病生”的说法。有的中医更是认为“脾虚的尽头是肿瘤”。 肿瘤是人体的“累赘”，有良性和恶性两种，良性肿瘤会引起不适，要重视和处理，恶性肿瘤会威胁生命，早检查早排除。身体不同部位的肿瘤、病机不同： 如皮肤囊肿描述水湿受阻诱发；颈部、咽部肿瘤，是气郁痰阻引起；乳腺、卵巢等肿瘤，与肝郁湿阻有关；肝脏、肺部肿瘤，与湿热火郁有关；肠胃、肾脏、膀胱肿瘤，与湿热痰阻有关。这些病症里，都有“脾虚”的影子。 任何疾病的发生，都是从轻到重的，脾虚也是一样，它有6个发展阶段，最后到肿瘤。 1、脾虚第一步是伤气，原因是思虑太多，劳累太过，饮食不节，症见精神不振、四肢懒动、面色不好，舌象可见舌淡苔白，脉象缓而无力。 这是脾气虚，可用四物汤、六君子丸等调理。 2、缺气久了，就会伤阳，导致脾阳虚，症见腹痛腹胀，四肢发冷，大便清稀，小便频繁，而且有浮肿现象。舌象可见苔白滑腻，脉象沉迟乏力。 脾阳虚，用小建中汤、理中丸等调理。 3、脾阳虚会引起阴阳失衡，接着脾阴虚来了，症见咽干咽痛、虚火旺盛，胸胁胀满等问题，舌象可见舌质红、苔黄腻，脉细。 脾阴虚，可用健脾丸、二陈汤等调理。 4、阴阳失调，气血不断蒸耗，会出现眩晕、气短、盗汗等问题，症见小便浑浊、便溏、腹部坠胀等，舌象可见舌红、舌中间干，少苔，脉象细数。 这是中气下陷，可用补中益气丸。 5、病情进一步发展，脾不统血，干扰运化，出现湿滞。其实湿气从脾气虚就开始了，不过在本阶段突飞猛进，症见头重身困，厌食，大便沾马桶，舌象可见舌苔厚腻、有齿痕，脉沉。此时体内湿阻成瘀，比较重了。 这是脾虚湿蕴，可用参苓白术散。 6、脾虚生湿、生滞，再下去就是瘀堵，痰瘀互结，堵塞脉络，这个过程时间比较长，但逐步会出现胸痹心痛、内出血、肿块，从舌象看，舌暗，有瘀斑，脉象弱。 脾虚或瘀滞早期，可用血府逐瘀丸调理，已经确诊肿瘤的，要判定肿瘤的性质，综合施策。 通常发展到第四阶段“中气下陷”，就要重视了，及时介入和阻断脾虚紧张，要遵医嘱用药和调理，防止小问题变成大问题。
李仁廷 2023-06-12阅读量2031