病请描述：尖锐湿疣大都发生在年轻男女身上，因为尖锐湿疣是性传播疾病，导致很多患病的人都不敢大胆接受治疗。 尖锐湿疣( condyloma acuminata，CA) ，是由人乳头瘤病毒( human papilloma virus，HPV) 感染所引起性传播疾病，主要临床表现为肛门、生殖器部位增生性损害，严重时可引发癌变。 尖锐湿疣的传播方式主要是性传播、垂直传播及间接接触传播。性传播途径是最主要的传播途径，异性或同性性行为中的皮肤黏膜接触均可造成感染；垂直传播，常见于生殖道感染HPV的母亲通过胎盘、阴道分娩等途径传播给新生儿；间接接触传播，少部分患者可能通过非性接触传染而发病，有资料显示，10%的女性在有性生活前就感染了HPV，提示口、手与生殖器的接触也可传染HPV。 近年来，男性尖锐湿疣的感染率正逐年上升，越来越影响男性的身心健康以及生活质量。 01、男性尖锐湿疣病因男性尖锐湿疣病毒，HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。02、男性尖锐湿疣发生部位发生于尿道口的尖锐湿疣，一般不易观察到；发生于肛门部位的尖锐湿疣，比较容易和痔疮混淆，但发生于肛内的尖锐湿疣，如果无肛镜，不易观察，有时会表现为大便后出血。03、男性尖锐湿疣症状 男性尖锐湿疣的基本损害，初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布，湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。 由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。 04、导致尖锐湿疣的复发的原因是什么01夫妻双方交叉感染引起再发。 02因搔抓或个人卫生不良引起自身接种。 03该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答。 04病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因。 05在治疗时，未彻底清除残余皮疹，或原皮疹周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，经过一段时间后再发展成疣等等。 温馨提醒 近年来，由于性病患者的比例日渐增高，许多家庭为此破裂、夫妻反目，日常多了解有关性病的传播方式，以及对性病有初步判定能力，做好预防工作，并在患病后正确选择科学的治疗方法是战胜尖锐湿疣的有效途径。
李建辉 2024-04-28阅读量30
病请描述： 随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，皮肤的抵抗力也随之下降，再加上不良的生活习惯及长期日光照射，就容易出现各种皮肤问题，比如老年斑。大多数老年斑是良性的，但我们需要警惕隐藏在老年斑中癌前病变或恶性皮肤肿瘤。 老年斑，是脂溢性角化病的俗称，是中老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。它喜欢出现在比较“体面”的部位，比如头面、手背等，躯干及四肢也容易出现。可以单发，也可以成簇状出现，表现为暗褐色或黑褐色斑片或斑块，随年龄增长可逐渐增多变大，表面粗糙、角化，表面可有油腻性痂皮。老年斑虽然恶变的概率比较小，但平时生活中可能感觉到瘙痒，并且容易出血，经常摩擦还可能导致红肿发炎，此时需要至医院处理。 伪装的“老年斑”——日光性角化病（Actinic Keratosis, AK） 对于所有面部出现的皮疹，不少老年人都想当然地以为是老年斑，其实不然！因为有一种皮肤疾病极容易与老年斑混淆——日光性角化病。该疾病多见于老年人，但也不断有年轻人罹患的报道。日光性角化症常表现为红褐色或暗褐色的鳞屑性斑片，有时伴有明显角质或皮角形成。随着社会人口日趋老龄化，日光性角化病的患病率逐年增加。 2013年上海某社区流行病学调查发现，60岁以上老年人中，AK 患病率为3.08％，且随年龄增长而升高。 日光性角化病属于皮肤癌前病变，极易演变成肿瘤，需要早发现、早治疗。研究显示，日光性角化病进展为侵袭性鳞癌的风险为0.25%-20%，约60%的侵袭性鳞癌起源于日光性角化病。因此此类“老年斑”需要引起我们的重视。 皮肤镜是一项在体表观测皮肤表面以下细微结构的非创伤性技术，利用光照和光学放大设备，可以观测到肉眼不可见的皮肤结构。早中期AK临床表现为浅红色至灰色斑片，少量鳞屑，不易观察到，往往易被患者忽视及医生漏诊。皮肤镜下则可以清晰的观察到日光性角化症的特征性表现，对于早期及中期AK的筛查具有重要意义。 新华医院皮肤科常年开设特色专病门诊—色素痣老年斑皮肤肿物专科门诊，为筛查良恶性色素痣、良恶性老年斑及良恶性皮肤肿物提供便捷诊疗。就诊流程如下：关注上海新华医院-选择门诊住院-选择门诊预约-皮肤-专病门诊-色素痣老年斑皮肤肿物。
李春晓 2024-04-24阅读量47
病请描述：皮肤癌是一种起源于皮肤的恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的类型和特点，皮肤癌可以分为以下几种类型： 1. 基底细胞癌(BasalCellCarcinoma，BCC):这是最常见的皮肤癌类型，约占所有皮肤癌的70-80%。基底细胞癌生长缓慢，很少转移至其他部位。 2. 鳞状细胞癌(SquamousCellCarcinoma，SCC):这种类型的皮肤癌约占所有皮肤癌的20-30%。鳞状细胞癌生长速度较快，有一定的转移潜力。 3. 黑色素瘤(Melanoma):这是一种较为恶性的皮肤癌类型，约占所有皮肤癌的1-2%。黑色素瘤生长速度快，转移潜力大。 治疗皮肤癌的方法取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的年龄和健康状况。以下是一些常见的治疗方法： 1. 手术切除：对于早期皮肤癌，如基底细胞癌和鳞状细胞癌，手术切除通常是首选治疗方法。手术可以完全切除肿瘤组织，降低复发风险。 2. 冷冻治疗(Cryotherapy):对于一些较小的基底细胞癌和鳞状细胞癌，冷冻治疗可以有效地去除肿瘤组织。 3. 放射治疗(RadiationTherapy):对于手术难以切除的肿瘤或复发的皮肤癌，放射治疗可以作为一种辅助治疗方法。 4. 化疗(Chemotherapy):对于黑色素瘤等较为恶性的皮肤癌，化疗可以作为辅助治疗方法。化疗药物可以杀死癌细胞或阻止癌细胞的生长。 5. 免疫治疗(Immunotherapy):对于黑色素瘤等较为恶性的皮肤癌，免疫治疗可以作为一种辅助治疗方法。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。 6. 靶向治疗(TargetedTherapy):对于黑色素瘤等较为恶性的皮肤癌，靶向治疗可以作为一种辅助治疗方法。靶向治疗药物可以针对癌细胞上的特定靶点，从而抑制癌细胞的生长和扩散。 总之，治疗皮肤癌需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。患者应与医生密切沟通，了解病情和治疗方案，积极配合治疗。在治疗过程中，定期进行检查和评估，以便及时调整治疗方案。
屈国伦 2024-04-22阅读量74
病请描述： 亲爱的患友亲们，感谢您多年的支持和配合，我们会继续努力提升服务品质和方便亲们就诊。最新门诊信息如下： 一、邓丹医生团队门诊时间 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 2号楼2楼特需诊区（扶梯处） 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤外科团队门诊： 一、总院： 国家儿童医学中心|上海儿童医学中心：上海浦东新区东方路1678号 张超 副主任医师 （皮肤外科特色专科） 周五上午 皮肤外科团队医生 （皮肤科普通门诊） 周一至周六 二、分院： 上海儿童医学中心福建医院|福建省儿童医院：福建省福州市晋安区横屿路966号 上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇女儿童医院：海南省三亚市吉阳区迎宾路339号 孙海娟 高年资主治医师（周一至周六上午8:00-12:00） 符春磊 主治医师（周一至周六下午15:00-18:00） 上海儿童医学中心贵州医院|贵州省人民医院观山湖院区：贵州省贵阳市观山湖区金朱东路395号 万朋杰 执行主任 （周二上午皮肤科专家门诊，周二下午特需门诊，周三上午专家门诊，周四上午专家门诊，周日上午特需门诊） 三、互联网门诊： 线上，足不出户在线复诊，周一至周五：8：00-17:00 详情参考：“上海儿童医学中心皮肤科”科号 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 成人患者、以及有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科，预约特需门诊。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000） 二、一些建议： 01 门诊排队可能时间较长，请耐心等候，如有疑问请咨询诊室的助手老师。 02 建议就诊前仔细阅读订阅号内容，必要的时候提前网站咨询和攻略（文末均有），大量相关疾病知识和停诊信息。注射美容仅限有注射或光电等美容需求者。尤其是路远患者要重视，以免空跑。 03 预约普通病房的手术，需要排队等床，届时手术由专家把关，皮肤外科团队一起完成。 预约特需手术，可以点名专家，但费用会有所增加，或存在专家点名费。请悉知。 04 我们的理念是：认真对待每一位患者，认真做好每一次治疗。期间若遇到服务不够周到，敬请谅解。亲们辛苦了！ 那就约起吧！ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。
邓丹 2024-04-08阅读量1.1万
病请描述：皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌症，也称为鳞状细胞瘤。它通常发生在头部、颈部、手臂和躯干等暴露在阳光下的部位。该病通常是由长期暴露在紫外线下引起的皮肤细胞突变所致。 皮肤鳞状细胞癌的症状包括一块红色、粗糙的皮肤，上面有鳞片或硬块。在疾病发展的早期阶段，这些症状可能不明显，但随着时间的推移，它们会变得更加明显和突出。如果不及时治疗，皮肤鳞状细胞癌会扩散到身体的其他部位，导致更严重的并发症。 治疗皮肤鳞状细胞癌的方法包括手术切除、冷冻疗法、放疗和化疗等。选择哪种治疗方法取决于病情的严重程度和患者的健康状况。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。 为了预防皮肤鳞状细胞癌的发生，我们应该采取以下措施：避免长时间暴露在阳光下，尤其是在中午时分；穿着遮阳衣、帽子和太阳镜等防护用品；使用防晒霜来保护皮肤免受紫外线的伤害；定期检查皮肤，及时发现和治疗任何异常情况。 皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌症，但它可以通过采取预防措施和早期诊断来治疗和预防。我们应该重视保护皮肤健康，避免因紫外线照射而导致的皮肤损伤和癌症。 编者：复旦大学附属肿瘤医院（闵行院区），骨软中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-04-07阅读量53
病请描述： 皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌症，也称为鳞状细胞瘤。它通常发生在头部、颈部、手臂和躯干等暴露在阳光下的部位。该病通常是由长期暴露在紫外线下引起的皮肤细胞突变所致。 皮肤鳞状细胞癌的症状包括一块红色、粗糙的皮肤，上面有鳞片或硬块。在疾病发展的早期阶段，这些症状可能不明显，但随着时间的推移，它们会变得更加明显和突出。如果不及时治疗，皮肤鳞状细胞癌会扩散到身体的其他部位，导致更严重的并发症。 治疗皮肤鳞状细胞癌的方法包括手术切除、冷冻疗法、放疗和化疗等。选择哪种治疗方法取决于病情的严重程度和患者的健康状况。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。 为了预防皮肤鳞状细胞癌的发生，我们应该采取以下措施：避免长时间暴露在阳光下，尤其是在中午时分；穿着遮阳衣、帽子和太阳镜等防护用品；使用防晒霜来保护皮肤免受紫外线的伤害；定期检查皮肤，及时发现和治疗任何异常情况。 皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌症，但它可以通过采取预防措施和早期诊断来治疗和预防。我们应该重视保护皮肤健康，避免因紫外线照射而导致的皮肤损伤和癌症。 编者：复旦大学附属肿瘤医院，骨软中心，主治医生，屈国伦
屈国伦 2024-04-07阅读量38
病请描述： 2024-3-31天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看，他父亲今年不到70岁，在当地医院确诊为局部晚期肺鳞癌，家属想让我看看片子，征求我下一步治疗的意见。 通过仔细阅读他递交过来的病例，我提出了自己的治疗意见，他父亲的病情已经不适合手术了，下一步应该化疗和放疗。因为之前当地医生也提到过放疗的问题，因此家属也了解了一些相关的知识。他问我如果放疗是不是对肺功能要求也比较高，有一种说法说要接近于手术的要求。他父亲因为长期吸烟，所以肺功能不好，他担心肺功能不达标，不能接受放疗。 肺癌手术对于患者肺功能的要求是最高的，其次就是放疗。但要说一定需要能达到手术的肺功能才能做放疗，我自己的感觉要求并没有那么高。有些肺功能是做不了手术的，但是可以做放疗，当然这和每位放疗科医生经验有关，也和采用具体放疗的方式以及每位患者肺部的质量都有很大的关系。
刘懿 2024-04-01阅读量21
病请描述："奇迹，每一天都在上演！" 01患艾滋血癌男子移植骨髓后康复 2024年2月中旬，68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙宣布，骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，同时成为全球第5个艾滋病被治愈的人。 2月15日，《新英格兰医学杂志》刊登了保罗·埃德蒙的康复案例：1988年，埃德蒙首次被诊断出患有艾滋病；2018年，埃德蒙再次遭受打击，被诊断出患有急性髓性白血病；2019年2月6日，他在加州诊所“希望之城”接受了骨髓移植手术并逐渐康复。 02阿尔茨海默病或发生医源性传播 2024年1月29日，《自然·医学》发表重磅研究：5名儿童时期曾经接受尸体来源人类脑垂体生长激素治疗的人，出现了早发的进行性认知障碍，符合阿尔茨海默病的诊断标准。 此次研究表明，阿尔茨海默病可能有医源性传播的形式，这一疗法现已被禁止。但，目前没有任何证据表明，阿尔茨海默病在日常照护或生活中会传播。 03欧洲或将红酒“踢出”健康推荐 连续多年摘得全球最佳饮食冠军的“地中海饮食”，有一项建议是随餐饮用适量红酒，男性每天不超过两杯，女性则为一杯。 然而，近日欧洲研究理事会正考虑将红酒“踢出”地中海饮食。 红酒属低度酒，有观点认为，其含有的单宁具有一定软化血管、降血脂的功效，西班牙纳瓦拉大学团队进行的一项涉及1万名西班牙人的临床试验结果显示，与不含酒精的低脂饮食相比，含酒精的地中海饮食可将心血管疾病风险降低30%。 研究人员指出，必须考虑酒精的潜在危害，美国20~34岁的死亡人群中，有1/4死因与酒精相关。酒精还可能损害大脑神经元，增加患乳腺癌、口腔癌、食管癌等风险。 04晚期肺鳞癌治疗或有新选择 一项针对晚期肺鳞癌患者采用短疗程（2个周期）化疗联合免疫治疗的研究成果于权威医学杂志《自然通讯》在线发表，该研究由河南省肿瘤医院肿瘤内科王慧娟团队发起。 肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中鳞状非小细胞肺癌（简称肺鳞癌）占非小细胞肺癌的25%~30%，免疫联合化疗是晚期非小细胞肺癌的一线标准治疗模式，为患者带来生存获益，但其产生的不良反应也不容小觑。 为进一步探索免疫治疗联合化疗的优势人群，该研究进行了生物标志物分析， Ⅱ期临床试验取得了客观的疗效和生存数据，毒副反应更轻，有望成为晚期肺鳞癌免疫联合化疗的治疗新模式。 05青海造血干细胞库容量新高 青海省红十字会第九届理事会第六次会议27日在西宁举行，积极推动造血干细胞捐献工作，2023年完成血样采集入库1900人份，累积库容量达2.9万人份；成功实现捐献造血干细胞10例，累计成功捐献74例。
健康资讯 2024-03-26阅读量199
病请描述：钱某，男，68岁，主因“发现胸腺占位2月余”于2023.4就诊于门诊。患者于2023-2-6于肺科医院查胸部增强CT示：右肺上叶可见肿块，2023-2-7行肺穿刺活检，病理：（右前纵隔）浸润性癌，结合免疫组化结果倾向胸腺鳞癌。未行手术治疗，放疗25次，末次放疗时间：2023.4.7，化疗5次，末次化疗时间：2023.4.3。患者为求进一步中西医结合治疗，就诊于付教授门诊，刻下：咳嗽咳痰，时有气喘，动则加重，乏力，胃纳可，夜寐欠安，小便正常，大便干，舌红苔黄中有裂纹，脉滑数。 患者舌象如图，四诊合参，以化痰解毒，扶正抗癌立法，予中药14帖口服治疗。期间患者规律复诊，结合症情加减立方。2023.5.9复查CT示：前纵膈占位较2023.3.6片缩写至8.3×6.3cm，续以中药对症治疗，2023.8.7复查CT示：前纵隔占位较2023.5.8片缩小。 2023.11.20患者复诊，刻下：气喘较前减轻，仍乏力，活动后加重，舌淡红苔薄黄，脉沉。近日2023.11.6复查CT示：前纵隔占位，较前片2023.8.7缩小。继续予中药对症治疗。 按语： 胸腺恶性肿瘤是一种少见的胸部实体肿瘤，主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽 等。最常见的前上纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包，少数发生在纵隔以外部位，如胸膜、心膈角、肺实质内、肺门或颈部。 胸腺恶性肿瘤肿瘤属于中医学“癌类病”、“积病”等范畴。古籍中关于胸腺瘤的记载不多。《圣济总录》载：“隔痰者、气不升降，津液痞涩，水饮之气聚于隔上，久而结实，故令气道奔迫，痞蒲短气不能卧，甚者头目眩晕，常欲呕吐。”与现代胸腺恶性肿瘤的症状相似。付教授认为，正邪斗争贯穿肿瘤发病的整个过程，在临床诊疗中，擅以扶正消瘤、解毒抗癌为治则辨证治疗恶性肿瘤，四诊合参，结合患者具体症情，加减施治，每得良效。
付晓伶 2024-03-26阅读量97
病请描述：气管肿瘤是指发生于气管环状软骨以下、气管隆突以上的肿瘤。气管肿瘤依据病因可分为恶性肿瘤与良性肿瘤。 气管肿瘤症状 1、良性肿瘤：早期肿瘤瘤体较小，患者可无明显症状；随病情进展，瘤体逐渐增大、堵塞气管，患者可出现不同程度呼吸困难的情况，同时可伴随咳嗽、胸闷等表现。 2、恶性肿瘤： （1）早期症状：临床主要症状表现为咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷气促等症状。 （2）中晚期症状：因肿瘤不断增长，管腔会有不同程度的阻塞，可造成通气障碍，常见为无明显诱因的吸气性呼吸困难；如肿瘤侵犯至血管，患者可出现咳血的表现；如肿瘤侵犯至淋巴结，患者可出现淋巴结肿大、压痛等表现。 • • • • • 气管肿瘤早期多呈隐匿性发展，常以反复或难治性咳嗽、咯血、进行性呼吸困难、喘息气短、胸闷不适等为主要临床表现，临床上往往有相似症状缺乏特异性。就诊时容易因临床表现的非特异性而延长确诊时间，而且气管肿瘤病变的位置在胸片/胸部 CT 中相对隐蔽，很容易被忽视，因此在病程中，临床误诊、漏诊率较高。 • • • • • 检查手段 1、影像学CT检查:多层螺旋CT检查可清晰准确地显示肿瘤的部位、形态、大小、浸润范围与周围组织的关系及气管管腔阻塞程度等，对鉴别肿瘤良性与恶性具有指导价值。 2、病理检查：可在气管镜下取材，是确诊气管肿瘤、判断肿瘤良恶性的金标准。 3、气管镜检查：是诊断原发性气管肿瘤的金标准，其不仅可直接看到肿瘤的位置、大小及阻塞情况等，还可作活检和治疗。 支气管镜下恶性肿瘤多表现为管壁结节状，菜花状，桑棋状肿物，突入管腔，管腔阴塞明显，肿物表面多不光滑;良性肿瘤多表现为结节状或息肉状，表面光滑，有时根部有明显的蒂等。 恶性气管肿瘤：菜花样状新生物阻塞气管，管腔狭窄约 80% 良性气管肿瘤：光滑圆润新生物堵塞气道，管腔狭窄约50% 治疗手段 1、良性气管肿瘤虽比较罕见，但具有潜在危险，严重可能危及生命。通常情况下这些良性气道肿瘤可通过肺叶切除、气管节段切除等外科手术消除气管病变部位，从而达到有效根治。但外科手术治疗创伤大，恢复期长，费用高，对患者的一般情况有较高的要求，适应症具有一定的局限性。 2、恶性气管肿瘤根据肿瘤来源不同分为原发性和继发性两种，原发性气道恶性肿瘤以中央型支气管肺癌为主，继发性气道恶性肿瘤以食管癌转移性为主，这两种肿瘤患者大多数情况下确诊时是病程晚期，已失去早期外科手术治疗的机会。 • • • • • 气管内肿瘤无论良性还是恶性均可引起气道阻塞和气道狭窄，从而引起咳嗽、咯血、胸闷气短、呼吸困难等呼吸道症状，还有可能引起阻塞性肺炎、肺不张，肺部感染。如得不到及时治疗和处理，患者会出现呼吸衰竭、窒息、严重感染等，甚至危及生命。 因此在确诊后及时有效的治疗尤为重要。对于患有无法手术的疾病和症状性气道阻塞的肺癌患者，建议采用机械清创、近距离治疗、肿瘤消融或气道支架置入等治疗性支气管镜技术来改善呼吸困难、咳嗽、咯血和整体生活质量。 • • • • • 支气管镜下介入治疗 随着支气管镜技术的发展，支气管镜不再局限于一种检查和诊断疾病的手段，支气管镜下介入技术得到广泛的应用，尤其在治疗气道内肿瘤方面有着操作简单，创伤小、疗效快、患者耐受性强、并发症少等优势。 气管良性肿瘤，通过支气管镜下介入治疗大多数可达到根治；对于不能手术的中晚期恶性气管肿瘤，经支气管镜下介入治疗可起到减瘤、延缓病程、改善气道狭窄等作用。 手术治疗 手术治疗是最有效的治疗方法，最理想的手术方式是气管节段切除、一期气管重建，此术式可以保留远侧端健康肺组织，适用于老年、心肺功能较差的患者。 其它治疗方式 化疗 用环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、顺铂等，进行肿瘤支气管动脉灌注化疗，对于不适合手术切除的气管恶性肿瘤患者有着一定的治疗效果。 放疗 可用于不适合手术切除的气管恶性肿瘤或术后辅助治疗，其中尤以鳞癌和腺样囊性癌对放疗普遍比较敏感，肿瘤过大或外侵严重无完整切除者，可先行放射治疗，再评估手术的可行性。 热疗 包括高频电刀、激光、微波等，能迅速减小肿瘤的体积、通畅气道、缓解梗阻症状，但必须定期进行清理，防止坏死物阻塞气道。 冷冻治疗 治疗效果较慢，治疗后需进行气管镜复查，并评估组织的破坏情况。 冻气管内支架置入 能迅速缓解患者的呼吸困难，但由于未对肿瘤进行治疗，肿瘤组织继续生长可能侵入支架再次引起气管狭窄。 内镜治疗 对于窄基底的较小的气管良性肿瘤，可考虑内镜下切除达到治疗目的。
郑远 2024-03-26阅读量101