病请描述： 中国家庭网 访谈嘉宾：李海松教授 主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科主任、医学博士、硕士研究生导师李海松，话题是Ed为什么称为阴茎中风？ 2013-10-30 20:00临沂市中医医院男性科刘广景 李海松：今天我们谈的话题是Ed又称为阴茎中风，Ed就是勃起功能障碍，男性的勃起功能障碍过去都叫阳萎，但是不好听，都叫Ed，关于Ed，我提出一个名词叫做阴茎中风，但是Ed大家熟悉，但是阴茎中风大家不熟悉，为什么叫阴茎中风呢？我们把Ed叫做阴茎中风，第一，我们都知道中风，我们听说过脑中风，脑血管病，出现口眼歪斜，肢体瘫痪，中风的意思就是中医的名词术语，风是不是来得比较快，突然发生，风形容来去无踪，中风就是像风把人吹了一下，突然就倒了。为什么把Ed叫阴茎中风，我想从三个方面谈一下，第一，Ed就是勃起困难了，就是说想勃起的起不来了，不听话了，阴茎不听话了，我们肢体也不听话了，我们的胳膊腿不听话了，我们把它叫做中风了，阴茎不听话的，我们心有余而力不足，大脑有想法，但是下面没有反应，这个情况是不是中风，脑中风的人非常着急，想走走不成，想抬胳膊抬不成，这个是从症状上说很相似。 2013-10-30 20:06 李海松：第二，Ed发生的病理机制跟脑中风非常相似，非常一致，我们知道如果是脑中风的话，从中医来说是由肾虚、血瘀、肝阳亢导致阴茎亏虚，然后有肾虚，有肝瘀、血瘀导致的疾病，Ed从中医的辩证来看，也是因为肾虚、血瘀、肝瘀等引起的，就是在内部发病的病基上很一致，出现血瘀了，不仅可以出现脑中风，也可以出现Ed，出现Ed的病因也可以导致脑中风，这是从中医的病理上说是这样的情况。另外从现代医学的观点来看，我们说Ed和脑中风也是很一致的，脑血管病变和阳萎都是血管的病变，原因都是属于血管的内皮功能出现了障碍，比如说Ed，它是血管内皮功能出现障碍以后导致阴茎海绵体血管不好了，撑不开了，而脑中风是脑部血管堵了，出现血液供应不好了，都是血管的病变，并且可以这样说，我们说的ED，它可能是脑中风的先兆，我们知道阴茎海绵体的血管是1到2个毫米，而心脏血管3到4个毫米，我们颈动脉，供应脑部的血管是5到7个毫米，阴茎海绵的血管可以说更细一些，它发生堵塞的机会，狭窄的机会更多一些，所以阳萎Ed发生的临床表现，从中医的病基，现代医学的观点看，它跟脑中风很一致，中风可以发生在全身的多个部位，发生在脑部的叫脑中风，如果发生在心脏叫心脏中风，发生在阴茎上的叫阴茎中风，所以我们把Ed称为阴茎中风的原因，称为阴茎中风的好处就是可以改变对Ed的一些认识，因为中医过去对Ed过度片面地强调肾虚，肾阳虚的影响，而忽视了血瘀，忽视了肝瘀的影响，有些Ed的病人出现Ed以后，到处找补肾壮阳的药进行治疗，结果治疗效果不好，如果按照脑中风的方法治疗ED的话常常也会取得比较好的效果，治疗上也是相通的，所以我们把Ed叫做阴茎中风，可以提高我们对这个病的认识，可以提高治疗水平和疗效，所以我们把Ed称为阴茎中风的原因。 2013-10-30 20:11 主持人：生殖器长了泡了 怎么办 看起来想气泡一样 在阴茎头部位 很长时间了 有2到三年了 2013-10-30 20:11 李海松：生殖器上长泡有这样的几种情况，第一种情况就是叫做生殖器疱疹，是一种疱疹病毒感染所引起的，生殖器疱疹的特点是发生以后，局部水泡，破溃，一到两周痊愈，如果复发以后恢复的时间更快一点，局部疼痛明显，有泡，然后破溃、渗出、结痂这样的过程，这个是典型的生殖器疱疹。另外是包庇龟头炎，这种情况也很常见，常常是包皮比较长，一直包埋在冠状沟，局部出现红点，发红，潮红，有包皮垢，如果经常清洗以后，把包皮上翻，局部，外用一些药就可以好了，这种情况要两到三年。它说这种泡像气泡一样，他描述的不太清楚，我建议这位朋友到医院，一个是男科，一个是看皮肤性病科，这两个科室看一下，因为有些东西无论怎么样描述，一眼就看清了，但是描述常常错误，所以建议这位朋友一定要到医院看一下，一般来说就能明确诊断了。 2013-10-30 20:14 主持人：同房时如果抽插停停控制的话可以二十多分钟，如果抽插不停的话就只能二三分钟、三四分钟的样子，这种情况正常吗？属于早泄吗？ 2013-10-30 20:14 李海松：这种情况不属于早泄，早泄的概念是这样，第一种情况，如果还没有插入阴道就射精的，这种肯定是早泄。第二个，如果插入阴道以后，性交的时间不超过两分钟，两分钟之内就射精了，这个可以归到早泄。第三种情况，不能使他的性伙伴得到满足，不能控制射精叫早泄，但是这个概念太空泛了，所以一般来说，我们在临床上掌握2分钟以内的叫早泄，2分钟之外的不叫早泄，而早泄又可以分为这样几种类型，比如说第一次就快，一直都是比较快，我们叫原发性早泄，如果原来时间长，现在时间短了，少于2分钟了，这种叫继发性早泄，如果这个人有时候早泄，有时候不早泄，有时候换了环境早泄，这种叫境遇性早泄。第四种类型，他认为是早泄，但是实际上不是早泄，有些朋友去看病，说上网查了，哪个医院的专家说必须超过半小时以上才不叫早泄，我说这种情况叫早泄样的射精障碍，认为是早泄，实际上不是早泄，这种是假性的早泄，像这位朋友，正常的情况下2分钟到4分钟，动动停停要20多分钟，肯定不是早泄，所以这位朋友不要多虑。 2013-10-30 20:17 主持人：我的右肝胆管内有一4MM的结石，该如何治疗？ 2013-10-30 20:17 李海松：到医院的肝胆外科去咨询。 2013-10-30 20:18 主持人：是不是同房频率越高，精子质量越差？ 2013-10-30 20:18 李海松：首先同房的频率多高，如果三天精子质量是好的，超过七天精子质量就差了，如果七天以上不排出的话，精子质量会下降。 2013-10-30 20:20 主持人：请问 男士 阴茎根下皮内起了一个包还很痛 在大腿根也起的有 怎么回事 2013-10-30 20:20 李海松：及时到医院泌尿科或男性进行治疗。 2013-10-30 20:20 主持人：我性爱大概就3分钟就射精了是早泄吗？我有手淫习惯？ 2013-10-30 20:20 李海松：早泄一定是在有规律性生活的前提下，每次都射精快才叫早泄，有些朋友说早泄，没结婚，多长时间一次性生活，没准，有时候三个月，有时候半年，每次都做一次吗，不是，第一次很快，1分钟不到，第二次2、3分钟，第三次10多分钟，这种情况不能叫早泄，一定是有规律的性生活，不能因为一次射精快就把早泄的帽子戴上，如果这样的话，就会造成很重的心理负担，治疗的时候一定要到正规的不做广告的男科去看。 2013-10-30 20:23 李海松：早泄都有可能是什么原因引起的呢？有什么药物可以治疗吗 2013-10-30 20:24 李海松：原因很多，神经敏感性高，原发性早泄，为什么就早泄，原因很复杂，一种是多巴胺，一种是五羟色胺，如果五按色按少了，多巴胺多了，平衡被打破了，就会出现快速射精，如果五羟色胺多了，多巴胺少了，就出现射精困难，不射精的情况。如果能够增强五羟色胺大脑中的含量，就可以抑制早泄，就可以延长射精的时间。 2013-10-30 20:27 主持人：早泄不到两分钟 在网上看了早泄汤 不知道吃了有没有效果和副作用 2013-10-30 20:27 李海松：不是用一个处方解决所有的问题，估计效果不太好。 2013-10-30 20:29 主持人：有多年手淫史，并伴有前列腺炎，出现尿分叉，尿等待，尿频等现象，无与异性性交经验，现在发现早泄现象特别严重，一与异性接吻就射了，不知道该怎么办，请问医生应该怎么治疗？ 2013-10-30 20:29 李海松：很多男性朋友对手淫有一种罪恶感，有一种恐惧感，并且认为一定会导致有些影响，导致早泄、阳萎的，实际上手淫与早泄，与阳萎的关系并不大，那么与什么大呢？更重要的是与病人的心理因素有关，他是偶尔一见就射的，天天见就不射了，见的少，多了就脱敏了，可能就不会有问题了，所以这位朋友不要害怕，如果还有情况不放心的话，可以到医院里看一下。 2013-10-30 20:31 主持人：我是一年前开始手淫的，基本上一周一次，最近几个月感觉阳痿了，勃起少了，像这种情况严重吗？ 2013-10-30 20:31 李海松：任何事情，时间长了都会疲劳，你自己手淫时间长了，也会感觉到有些迟钝的，已经进入一个平台期了，进入平台期以后就会需要刺激的强度大，才能让他勃起，所以这种情况并不严重，减少手淫，慢慢转移转移注意力，情况常常就比较好了，大多数都不需要用药的。 2013-10-30 20:32 主持人：您好，我感觉我是早泄，性交时间很短。还有就是我很容易勃起，脑子就稍微一想有时候就能勃起。求解答 2013-10-30 20:32 李海松：说明他的勃起没有问题，勃起没有问题的话，经常容易勃起，又不射精，要是性交的时候，就很容易射精，就像一个人，一天让你排10次尿，撒尿的时候就不着急了，10天排一次尿，肯定着急，经常想撒尿，经常想排精，经常勃起，那么真是需要做的时候，时间长了不做了，这不叫早泄。 2013-10-30 20:34 主持人：医生，你好。我是去年得的前列腺炎，一直没好，反反复复，听说还不能根治。是真的吗？会影响生育吗 2013-10-30 20:34 李海松：前列腺炎很常见，50%的男性受到过前列腺炎的困扰，但是我们的男性中有50%的男性都在想着前列腺炎的事吗？因为它跟感冒一样很常见，感冒是能治愈的，前列腺炎也是可以治愈的，感冒能根治吗，就像感冒都不能根治。什么是前列腺炎已经好了，没症状就算治愈了，就像感冒没症状了，感冒就好了，过一段还会得感冒，前列腺炎也是这样的，当然有些治疗不得当，症状没有完全消失，有时候轻轻重重，反反复复，这个不能说就不能治愈，所以前列腺炎可以说是可以治愈的，但是还是容易再次发生的，能不能影响生育，大多数不影响生育，小部分对生育有一定的影响，就像我们感冒，大部分不影响，不会发生肺炎，小部分开始得感冒，从上呼吸道的感染，到肺里面，到下呼吸道就变成肺炎了，所以对生育是不是有影响，很小一部分有影响，大多数是没有影响的。 2013-10-30 20:36 主持人：医生你好，我的包皮有些长，需要手术吗。 2013-10-30 20:36 李海松：手术的指征是包皮长，形成包茎，不能上翻露出龟头，这是必须手术的。第二种情况是包皮长，能够上翻，但不能在上面待住，这种情况也需要做手术。第三个，包皮不是很长，但是包皮经常发炎，除了这个之外，包皮能上翻，不经常发炎的话不需要手术，按照我刚才说的标准，如果够这三条手术，不够不需要手术。 2013-10-30 20:37 主持人：阳痿早泄是肾阴虚还是阳虚，怎么治啊 2013-10-30 20:37 李海松：首先这是两个病，早泄有肾阳虚、肾阴虚，阳萎也是这样，他问得太笼统，有些病人，现在有个问题，有些病人经常自己上网查一下，自我对号入座，进行自我诊断，这种自我诊断常常是容易误入歧途，所以在医生的指导下治，不要自己瞎治疗。 2013-10-30 20:39 主持人：前列腺炎如何治疗 ，最近尿频尿急，有时还有分泌物。 2013-10-30 20:39 李海松：前列腺炎首先要讲综合治疗，前列腺炎很复杂，湿热、血瘀、肝瘀、阴虚、阳虚等等等，前列腺炎就是个综合征，1000个病人有1000种表现，比如说这位朋友是尿频尿急，有些就疼痛，有些人尿频、尿急都没有，就是感觉到会阴部胀，阴囊胀，怎么治，到医院，在医生的指导下，在网上我们是不好给她开处方的，必须要综合治疗，辨证论治。 2013-10-30 20:42 主持人：我才22岁，每次都是不到一分钟就射，我包皮可能偏长，但这是主要原因吗？ 2013-10-30 20:42 李海松：性生活是不是规律，如果没有一次超过2分钟的，就是原发性早泄，是不是早泄，看他有没有规律的性生活，如果没有规律的性生活，半年碰上一次，不到1分钟就射了，那很正常了，三个月又来一次，也是1、2分钟就完事了，这就很正常的，不能叫早泄。包皮长，有些人经常发炎，可能对早泄有影响，但是不是主要的原因，建议这位朋友，首先不要给自己戴帽子，如果还不放心，建议到医院看一下。 2013-10-30 20:43 主持人：我有阴囊潮湿，偶尔尿滴白并疼痛，早泄，包皮过长，并且有sy史，前几天到医院检查，结果是前列腺液中有白细胞++，卵磷脂++，医生让我做了前列腺冲洗和短波治疗，并且还要每天打液滴加吃前列康舒胶囊和阿奇霉素，花了小一万块钱治疗一周了，现在没什么好转，我还要不要继续听医生的摆布？该用什么方法治疗我的病症呢？ 2013-10-30 20:44 李海松：还是前列腺炎的可能性比较大，第二，治疗是去广告的医院了，像这种情况怎么办，别在这个医院治了，换一个医院，换一个正规的医院，最好是不打广告，最好是教学医院，找大夫是带研究生，带学生的大夫，我们一般治疗前列腺炎，一个月就是一两千元，而不是一周一万，病人治愈了也花不到一万。前列腺冲洗没必要，短波治疗也没必要，也不需要输液，也不需要用抗生素，假如说需要用抗生素，口服抗生素就可，所以我建议他换一家医院。 2013-10-30 20:45 主持人：性生活后会出现血精是什么原因 2013-10-30 20:45 李海松：如果多次出现，可能是精囊腺发炎了，偶尔一次，可能是尿道、射精管破了，经常有的话，精囊炎的可能性大，建议到医院进行治疗。 2013-10-30 20:46 主持人：平时小便都没有问题，没有任何不适但是体检检查出前列腺肥大，应该怎么治疗？ 2013-10-30 20:47 李海松：50岁之前，前列腺肥大的问题不用考虑。体检发现前列腺大一些，没有症状，可以观察，看它继续大不大，看出现不出现症状，看出现的症状与前列腺大之间有没有联系，是不是前列腺大引起的症状，如果前列腺增生越来越大，年龄超过50岁，有明显的症状，这时候吃药就行了，如果吃药效果不好，或者是吃药有副作用，不能耐受，不适应，这时候可以微创，就是用射频、激光把前列腺处理一下，改善一下排尿功能就行了，如果还不行，第四个阶段就是手术，这种情况可以观察，我估计应该不超过50岁，像这种情况可以不用管它。 2013-10-30 20:49 主持人：包皮术后 第3天了 每天都打3-4瓶吊瓶 +口服片 医生还要我做了好几次物理治疗 就是用红光照射伤口 说杀菌 愈合 可是太贵了 1次好几百 请问有必要吗 纱布缠那么紧 纱布底下肿了1圈了 什么时候可以不用打吊瓶了？物理治疗有必要老做吗 太贵了 2013-10-30 20:49 李海松：做包皮手术，一次吊瓶都不用打，一般来说做包皮环切，全部下来不超过一千元，一般来说，包皮手术术前做一些检查，第三天换药，第七天拆线，两周可以洗澡，一个月以后可以过性生活，做完手术以后就基本上不需要什么药了，只要不感染，抗生素也不需要，如果夜间勃起的厉害，就用一些抑制勃起的药，不需要输液，也不需要物理治疗。 2013-10-30 20:51 主持人：你好，我在晚上睡觉醒来阴茎勃起正常，可做爱时勃起不行，请问这是什么问题 2013-10-30 20:52 李海松：正常阴茎的勃起，有几种情况，一种是反应性勃起，听到什么，看到什么，想到什么，发生了勃起，这叫反应性勃起。第二种情况叫反射性勃起，没想勃起，但是异性用器具刺激阴茎勃起。第三种勃起就叫夜间勃起，夜间勃起是人体的阴茎，夜间自我改善供血、供氧的方式，如果夜间勃起很正常的话，应该说没有什么器质性的问题，有也是与心理因素有关，夜间勃起没问题，心理因素，就像一些运动员，心理素质不好，不打比赛，这都打不过他，一上场谁输，心理素质不好。所以是精神因素引起的Ed，到医院开点药，成功几次，什么事就没有了，等于把心理阴影冲淡就行了。 2013-10-30 20:53 主持人：什么原因导致精子不液化 2013-10-30 20:53 李海松：应该叫精液不液化，正常的情况是这样，精液的组成，10%是附睾液和精子，60%是精囊液，30%是前列腺液，而精囊当中产生一些物质，这个物质是促进精液的凝固，所以精液刚射出来的时候是凝固的，凝固的精液，外界的东西进不到精液中来，这样就可以保护精子不受外界的影响，但是你也得让精子游动找卵子，这时候前列腺产生前列腺液，前列腺液中有促进液化的物质，比如说蛋白水解酶，PSA，蛋白水解酶是以酶原的形式，开始不发挥作用，当精液射出来了，接触阴道壁了，这种酶原被激活，就会促进液化，这时候精液就能液化了，精子就可以游泳，进到子宫，到输卵管找卵子。现在精液不液化，说明前列腺的功能出现了问题，因为前列腺功能不好了，不能产生这么多的促进液化的物质，凝固和液化的平衡被打破了，那么就出现不液化了，那么就可以说前列腺有问题了，常见的前列腺的问题有两大类，第一是前列腺发炎了，另外是雄激素水平低，前列腺的水平不好，也不产生促进液化的物质了。所以原因是很复杂的，当然还有我们不知道的原因，主要的原因就是前列腺出现了这些情况。另外还跟实验室的检查有关，有些时间室条件不好，温度低，液化也慢，我们实验室都是用36度的水浴箱，如果还不能液化，确实就不能液化。 2013-10-30 20:58 主持人：想知道早泄的主要症状!怎样判定！ 2013-10-30 20:58 李海松：早泄的症状就是射精快，2分钟之内，必须有规律的性生活，固定的一个性伙伴，每次都很快，那么就是射精快。 2013-10-30 20:58 主持人：我有手淫（2年），现在手淫不到2分钟就射了，怎么办？还有吃什么能增加雄性激素？喝咖啡会增加雄性激素吗？ 2013-10-30 20:58 李海松：现在这位朋友手淫不到2分钟就射精，这不能说就是早泄，因为手淫的强度太大了，我们经常遇到手淫能射精，真正性交不能射精的，这不能叫早泄，吃什么能增加雄激素，吃雄激素可以增加雄激素，至于补肾的中药，吃一些食物，因为雄激素的合成是需要胆固醇的，所以光喝粥，不增加雄激素，吃肉、蛋，另外有些中药，像补肾的中药，常常有雄激素样的作用，喝咖啡，没有资料显示喝咖啡可以增加雄激素，咖啡只是咖啡因，并不是雄激素。 2013-10-30 21:00 主持人：医师你好；最近我的下身性生活比较短了 龟头摩擦很敏感 射出来的精子相对来说有点清 带点暗黄 2013-10-30 21:00 李海松：他描述的不太清楚，他说性生活时间比较短，还是感觉阴茎比较短，时间短，短到一定程度，短到2分钟之内就是早泄了，经常遇到一些病人，总觉得阴茎小，其实很正常，这个没必要。说龟头很敏感，什么叫敏感呢？正常情况下，龟头就应该敏感的，如果要戴上10层的安全套，没感觉了，那就不敏感了，正常就是比较敏感的，射出来的精子带点黄，正常情况下是这样，正常的精液是乳白色的，如果时间长了有点淡黄，这都算正常，这位朋友说精液正常不正常，查一下精液就行了，如果精液检查没问题，就不要再想着有多大的问题了。 2013-10-30 21:02 主持人：你好 我经常手淫 要是得了阳痿 服用疏肝益阳胶囊能治愈吗 在日常生活中要注意那些 例如在饮食方面 2013-10-30 21:02 李海松：手淫与阳萎之间没有绝对的关系，如果把手淫当成一个罪恶，一个很坏的习惯，一样会导致阳萎，整天这样想，可能就会导致阳萎，导致阳萎以后，这是一个中药，能不能治愈不好说，轻的话可以，重的话是不够用的，因为阳萎的原因很复杂，有些吃药行，有些吃药就不行，有些吃中药不行，吃西药才行，有些吃西药也不行，得安假体了。日常生活中，饮食方面就根据每个人的情况，一般来说，吃点坚果类的，吃一些瘦肉，优质蛋白鸽子肉、羊肉、狗肉，海鲜一类的，鱼虾，对提高性生活的能力有一些好处。但是光靠这些也不行。 2013-10-30 21:04 主持人：有手淫习惯，十五六岁时开始，大概有四年。戒一年多了，之前与女朋友一起时一分钟不到就完事。完事后不到一分钟就会勃起，又是一分钟完事。现在两三分钟完事。一来感觉就射，我这属于哪种早泄。 2013-10-30 21:04 李海松：这位朋友性生活没规律，这种射精快不算早泄，2分钟以上不算早泄。 2013-10-30 21:05 主持人：整个阴茎勃起后严重向左弯曲，大概有35°，请问这样的有治么 2013-10-30 21:05 李海松：勃起以后如果不疼，没有什么不舒服，也能正常过性生活的话，那就不算什么问题，他说的度数，还是不好判断，因为他说的度数，也许只有20度，他说35，这种情况建议到医院里看一看，看需要不需要治疗。 2013-10-30 21:06 主持人：请问前列腺炎会不会导致女性妇科病、对怀孕有没有影响？ 2013-10-30 21:06 李海松：绝大多数不会导致，因为95%不是细菌引起的，只有5%是细菌引起的，但是也不会导致女性的炎症，除非是特异性的前列腺炎，有淋病，有支原体、衣原体，这个引起的前列腺炎，这样的话性接触，会引起女性的感染。正常情况下，不会引起女性的感染，另外精液对细菌也有抑制作用，是天然的抗生素，精液对女性的阴道、宫颈有杀菌的作用，所以一般的不会，但是已经感染了特异性的细菌，淋球菌，会导致女性的感染的。对怀孕绝大多数是没有影响的。 2013-10-30 21:08 主持人：医生您好，我想请问您一下，我和老婆每次在过完性生活的时候都习惯去清洗阴茎，在疲软以后有时候我会用凉水去洗，虽然次数不多但是还是洗过，请问这样做对性功能有影响吗？ 2013-10-30 21:08 李海松：这个对性功能没有什么因为，过性生活，清洗外生殖器是一个好习惯，清洗以后，阴道分泌物，减少了感染的机会，我常说，性交以后撒尿，然后把外生殖器洗一下，对男性来说感染的机会会减少，至于说用凉水，不要太凉，太寒冷的刺激，让血管突然收缩，会引起阴茎局部不舒服，不是太凉的话问题不大，所以这样做对性功能不会有什么问题的。 2013-10-30 21:09 主持人：你好医生，我感觉我的左睾丸有点灼热的感觉,该怎么办？ 2013-10-30 21:09 李海松：这个到医院里检查一下，看睾丸有没有问题，第二，如果还不放心，可以直接做阴囊的B超，不是哪里疼就一定是哪里的问题。 2013-10-30 21:11 主持人：我为啥精子会自己流出，是不是有病 2013-10-30 21:11 李海松：每周不超过两次就不是病，如果出现三四次就是病，建议到医院看一下。 2013-10-30 21:12 主持人：如何检查精子成活率？想了解一下如何检查精子成活率。我今年31岁，总感觉自己的精液不正常，结婚6年了也没让老婆怀上孩子，很苦恼，是自己的精子出现问题了吗？ 2013-10-30 21:12 李海松：一般来说男性通过自慰的方式把精液取出来，送到实验室化验就行的，其中精子的成活率是一项，还有活动力，前向运动的速度，精子的数量，液化的情况、酸碱度，畸形率等等，可以检查一下，所以6年了不去检查，或者只让自己老婆检查的话，都是很不负责任的，男性检查就取点精液就可以初步的判定，如果精液很正常就不用查了，如果精液不正常要查是哪方面的原因引起的，然后才好针对性的治疗。 2013-10-30 21:13 主持人：我是包皮过长而且包皮痒还有点包皮垢、后来去了医院说是有霉菌、然后做了包皮手术还有一些治疗花了3000元、现在伤口也复合了但是又痒了、去医院医生说霉菌没治疗彻底还得做什么红光治疗挂水太贵了、能有什么简单便宜的办法吗 2013-10-30 21:13 李海松：这种情况用药膏抹抹就行了，不需要输液，也不需要红光、物理治疗，这些都没必要。 2013-10-30 21:14 主持人：前几天骑摩托车，油箱位置抵住了会阴，后出现小腹疼痛，出现滑精，精液有点红色 2013-10-30 21:14 李海松：可能是骑跨伤，会阴里面是后尿道，会有损伤，损伤以后会出现小腹疼，出现一些精液有点红色，像这种情况，有自己自然会恢复，轻的话不治疗，休息一段时间就可能恢复了，重的话吃一些中药就可以解决问题了，这个不要害怕。 2013-10-30 21:15 主持人：男性得了龟头炎会流血吗？ 2013-10-30 21:15 李海松：不会流血，特点是潮红，有分泌物，有包皮垢，不会出血，出血的话就是损伤了，不是单纯地用包皮龟头炎所能解释的。 2013-10-30 21:16 主持人：近期小弟弟出现爆皮症状，第一次的时候是差不多10年前念大四的时候出现过，当时去医院诊断为包皮龟头炎，还做了革兰氏检查为阴性，不是性病，打过几回点滴之后就康复了。去年11月份至今年的4月间又出现了，也没怎么治疗，就是勤洗澡勤换内衣裤，一直也没怎么好。然后4月至11月的时间段症状又消失恢复正常了。这到了11月份又出现这症状了。包皮外侧充血时会出现细细的裂口，会有血渗出，小弟弟裸露在空气中不一会儿就会出现白色爆皮，用手指一搓就掉。包皮和龟头之间会有很多白色的分泌物，即使洗净后，一天左右的时间还会出现。请问这是包皮龟头炎么，为什么夏天天热的时候没有事儿，而天冷时又发作了呢 2013-10-30 21:16 李海松：根据他描述的情况，我怀疑很可能是一种叫真菌性的包皮龟头炎，又叫霉菌性的包皮龟头炎，建议这位朋友到皮肤科，或者是男科看一下，抹点药膏就好了，也不需要输液，也不需要用复杂的治疗。 2013-10-30 21:18 主持人：我从12岁开始每天一次手淫，现在发现阴茎过于短小了，未勃起状态才不到4CM，勃起也就10CM左右，而且不够坚挺，不知道从现在开始穿宽松内裤或者不穿内裤阴茎还能自然长长一些吗？ 2013-10-30 21:18 李海松：疲软的状态下超过3.5厘米就是正常的，至于说不够坚挺，只是自己的感觉，手淫刺激的时间长了会迟钝，不穿内裤，阴茎会不会长？这不是内裤引起的，该长的时候穿着内裤也要长，阴茎长不长，不绝对于裤子，决定于人体内男性靠雄激素支配的，如果没有雄激素，穿裙子不穿内裤，也不会长，所以不需要着急这个情况的。 2013-10-30 21:20 主持人：医生您好，我早期有过手淫，体型偏瘦，一到冬天容易手脚冰凉，和女友亲热时阴茎勃起但是不够坚硬，进去之后动几下就有射精的冲动，应该属于早泄了。我想问一下吃什么中药比较适合？ 2013-10-30 21:20 李海松：这是正常现象，不需要吃什么药，冬天手脚冰凉的话，属于偏阳虚的类型，建议到医院里看一下。 2013-10-30 21:21 主持人：阴茎海绵体有淤血吃啥药 2013-10-30 21:21 李海松：阴茎海绵体瘀血，阴茎外伤可以出现，比如说正在性交的时候，体位不对，折断了，里面会出现大量的瘀血，要不就是阴茎勃起的情况下撞击了，像这种有点瘀血，自然可以恢复，不用管它，因为他描述不清，不好说，一般来说遇到这种瘀血常常用一些活血化瘀，清热散结的药就可以了。 2013-10-30 21:22 主持人：在龟头边上长了很多的小颗粒，摸着的时候呢有点刺痛的感觉。龟头也不像正常的那样平滑，有点点像要开裂的样子。这个情况从高中时候就有，但当时不知道这是个病症，所以到现在（有6、7年了）才咨询大夫，请问大夫，这是什么症状？怎么治疗呢 2013-10-30 21:22 李海松：我估计是冠状沟，就是冠状沟的珍珠疹，不用管它。 2013-10-30 21:24 主持人：您好！我今年20阴茎平常被包皮包住用手可以翻转露出龟头 勃起时无法自己露出龟头用手翻转可以露出 请问这是包茎还是包皮过长 2013-10-30 21:24 李海松：一般没问题。 2013-10-30 21:24 主持人：前面有发现自己有前列腺炎，还有左边精索静脉曲张，很早以前就有手淫的习惯了。最近交往女友了，可是阴茎刚刚进去一两下就会射精了。我这样是不是阳痿了呀，在性关系前我还特意去厕所手淫了一次，等后边勃起后进去一两下就会射精。我这是什么原因呀是不是阳痿了。以前没有过性经历 2013-10-30 21:25 李海松：精索静脉曲张与阳萎、早泄都没有关系，前列腺炎与阳萎、早泄也没有关系，多少年没有这种情况，偶尔一次快了，就说是早泄了，这个是生理性的，任何人长期没有性生活，一碰到女性也是快的，这个不算疾病，如果已经结婚了，天天在一起，每次都这样，才可以诊断早泄。 2013-10-30 21:26 主持人：我和女朋友性交的时候，我的阴茎勃起的硬度不够，不能进入阴道。而且不到两分钟就谢精了。请问是什么原因？ 2013-10-30 21:26 李海松：没有有规律的性生活，整天住在一块，每周几次，还是这样的情况，就可以诊断早泄，如果偶尔有一次，时间不定，有时候有有时候没有，时间很快，这个不是早泄。 2013-10-30 21:26 主持人：4年的手淫史，现在2.3分钟就射了，怀疑自己早泄怎么办 2013-10-30 21:26 李海松：不是早泄，就不用怀疑了，2、3分钟以上就不是早泄。 2013-10-30 21:27 主持人：体检医生说有前列腺炎和前列腺钙化，腹股沟附近有时有疼痛，请问这是吗，什么是钙化 2013-10-30 21:27 李海松：第一，体检的时候，单纯做B超不能诊断前列腺炎，前列腺钙化是B超的一个术语，就是说如果前列腺钙化，有些人是结石，这种情况常常是以前有过前列腺炎，如果有症状就说明现在有前列腺炎，比如说前列腺腹股沟有疼痛，这就是前列腺炎的特点，为什么叫钙化，前列腺的腺泡特点，有一个管道，另外一个是盲端，有炎症以后，炎症好了，会形成一些结石样的包块，常常提示有前列腺炎，不用考虑把石头排出去，没有什么严重的影响。 2013-10-30 21:29 主持人：今年20岁，包皮过长，但我现在正在上大学，做手术的话不太方便，明年做手术有没有影像 2013-10-30 21:29 李海松：只要不经常发炎，没什么影响，明年、后年做都行。 2013-10-30 21:29 主持人：我有点前列腺炎，大夫给我开的 羟苯磺酸钙分散片 ，吲哚美辛肠溶片和前列癃闭通片，我想问一下，我看羟苯磺酸钙分散片是治微血管病和静脉曲张综合症什么的，能治前列腺炎吗？ 2013-10-30 21:29 李海松：我不知道前列腺炎诊断有什么症状，前列腺炎分很多类，不同的类型用药不同，能不能治，他说的是扩张血管的，吲哚美辛是止痛的，前列腺炎我们提倡综合治疗，辨证论治，如果确实是有疼痛，这个是有一定效果的，但是能不能好，因为不清楚他的症状，不知道类型对不对，所以就不好说了。 2013-10-30 21:31 主持人：各位网友，感谢您的收看，由于时间的关系，我们今天的直播就到此结束了，非常感谢今天的专家李老师，各位网友，晚安。
刘广景 2018-07-21阅读量6454
病请描述： 生殖器疱疹是主要由Ⅱ型单纯疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的皮肤病，属于性传播疾病。 Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体，包括IgG和IgM。HSVⅡIgG阳性说明感染过HSVⅡ。IgM阳性说明近期感染或近期复发。 一般患者发病期间就诊，皮肤科医生通过肉眼即可以诊断生殖器疱疹，不需要检查病毒抗体。个别患者曾经接触过生殖器疱疹的患者而目前没有发病，可以做病毒抗体检查。 在日常门诊和个人网站问答中，碰到许多咨询生殖器疱疹诊断、治疗、预防上的一些事宜，不少患者在这些方面有很多误区，因此，我根据自己在性病门诊工作的多年经验，在收集大量资料的情况下，初拟了患者或网友经常提到的问题并一一做了解答，以提高患者在生殖器疱疹诊疗上的科普知识，避免在病急乱投医的情况下造成精力和财力的浪费。 1、什么是单纯疱疹病毒？ 人类是单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,简称HSV)的唯一自然宿主，人群感染高达80-90%，10%无症状。 HSV直径约为120-150微米，向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成，体被由纤维质构成，细胞膜内含有脂成份，所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。它在低温下可生存数月，在湿热50℃及干燥90℃条件下30分钟可消灭。 2、单纯疱疹分几型？ 单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种，简称HSV-1和HSV-2，HSV-1主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由HSV-1感染引起的。 HSV-2主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处，是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为HSV-1。据估计全世界有20%人为HSV-2阳性，并且发病人数以约25%的比例逐年增加。而HSV-1是世界上流行最广的病毒性感染之一，成年人血清中阳性率高达85%以上，某些国家和地区甚至达到100%。 3、 生殖器疱疹是性病吗？ 生殖器疱疹主要是由单纯性疱疹病毒HSV-2会引起。无论是国内还是国外，都明确地定义该病为性传播疾病之一。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。在我国，近几年生殖器疱疹呈现逐年上升的趋势。 4、 单纯疱疹病毒是如何传染的？ 单纯疱疹病毒存在于感染者的疱液、口鼻分泌物及粪便中，其中Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处，健康人通过与患者直接密切接触和性接触而被感染。 5、 孕妇单纯疱疹病毒会胎儿吗？ 妊娠期胎儿可能通过胎盘传染，分娩时经产道感染。以隐性感染为常见，仅有10％-20％的初次感染者出现症状。新近感染HSV的孕妇比长期感染的孕妇更有可能把病毒传染给新生儿。胎儿宫内疱疹感染，可导致流产、早产、死产 及出生缺陷。感染的孕妇经产道分娩新生儿，引起新生儿疱疹，导致新生儿脑炎，死亡率较高（70～ 80%），幸存者多患有中枢神经系统后遗症。美国目前新生儿疱疹的发病率为1/1800左右。 6、 单纯疱疹的潜伏期是多少？ HSV侵入粘膜或破损的皮肤，约经1~26天（平均5~7天）的潜伏期，便在入侵部位产生红斑，丘疹及水疱性损害。个别患者的潜伏期也可达数月之久。 7、 为什么生殖器疱疹容易复发？ 单纯疱疹感染人体1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)，而长期潜伏，进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时，神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体并不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。HSV-1感染的生殖器疱疹复发率远较HSV-2感染的生殖器疱疹复发率低。 8、 HSV感染有哪些表现？ HSV-1主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。 HSV-2在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。 9、 典型的生殖器疱疹有什么表现？ 首次感染生殖器疱疹病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。生殖器疱疹患者中有50%-70%的患者不表现任何症状。在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。 10、什么是无症状HSV感染者？ HSV感染后不是每个感染者都会表现出不适或有临床表现，仅有10%~20%的患者有症状，没有症状的患者其体内的病毒仍然处于激活状态，因此70%以上的HSV传播是由无症状的患者导致的。这也是为什么HSV传播逐年增加并难以控制的原因。据国外研究显示45%的HSV感染者从来没有意识到自己是HSV患者。 11、单纯疱疹病毒分型检测的意义何在？ 单纯疱疹具有高感染率、隐性感染和传播逐年增加并难以控制的流行趋势。对于孕妇和围产期妇女：检测单疱可避免不健康及智力低下儿的出生；降低新生儿疱疹的发病率；为选择剖腹产提供参考依据。对于性活跃人群的检查，可减少性接触感染。对于免疫功能低下人群的检测可避免免疫不健全的小儿患肝炎和小儿脑炎并降低使用免疫抑制剂的病人单疱急性发作的死亡率。 由于HSV1和HSV2之间可以交叉感染，以及各自引发的疾病和疾病的严重程度存在差异，临床提供分型诊断显得越来越重要。疱疹病毒不同型感染，治疗方案和预后有所不同。首发生殖器疱疹HSV-2感染者约90%，在12个月内会出现一次复发（平均复发4次），而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发（平均复发次数小于1）。HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5-9次，一般在原发疱疹消退后1-6个月内发生。 12、Trinity产品检测单纯疱疹HSV有何优势？ 答：目前国内唯一通过美国FDA、欧盟CE、中国SFDA全部认证齐全的产品，品质卓越，能提供包括HSV-1/HSV-2在内的IgM、IgG型特异性抗体准确分型的试剂盒(病毒感染的型特异性血清学诊断方法(主要是WBA和一部分ELISA试验)，采用病毒的型特异性的糖蛋白G(gG-1和gG-2)为抗原，可敏感特异性检测并区分血清中的抗1型病毒和抗2型病毒抗体)，是美国CDC、中国CDC等推荐使用的产品，国内权威机构测试结果：敏感性100%、特异性96.4%。 较之国内同类产品试剂盒有着不可比拟的准确性。（点击图片可放大）? 13、HSV型特异性血清学检查的临床意义？ HSV型特异性血清学检查可以准确判断病情，HSV首次感染后约2～3天出现特异性IgM抗体，一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间，愈合期IgM抗体水平快速下降，感染8周后基本检测不到抗体。HSV首次感染后7天左右出现特异性IgG抗体，2周左右特异性IgG抗体达到峰值。此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡。当HSV再次感染时特异性IgG抗体迅速升高并于一周内达到峰值，此后快速恢复到正常水平。因此，联合使用HSV1和HSV2型特异性血清学检查可以准确判断HSV感染的病情发展阶段、严重程度、发病周期等重要信息，准确判断病情。型特异性血清抗体检测是发现亚临床无症状感染者的最可行手段，因而型特异性血清学诊断对于防止生殖器疱疹的性传播和母婴传播有着重要意义。型特异性血清学诊断方法在生殖器疱疹的临床研究、流行病学研究和监测中将发挥重要作用。 14、生殖器疱疹女性可以怀孕生育吗？ 患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。 仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险： ● 在妊娠早期（妊娠后的12周内）发生严重的初次发作时，可导致流产。这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时，这种危险性同样存在。 ● 在妊娠后期（妊娠的最后三个月）发生初次发作时，母体内存在大量病毒，而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后，可尤其新生儿疱疹，这可能导致新生儿死亡。然而，在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术，可减少这种新生儿感染的危险性。 15、生殖器疱疹患者怀孕期间应注意什么？ 如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染： 作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体； ● 在受孕之后一直使用安全套直至分娩； ● 在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发； ● 如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。 在临产期，应作定期检查，同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外，孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间，良好的营养和休息或许更为重要。 复发性生殖器疱疹发作对孕妇的危险性极小，但它可能干扰女性因妊娠带来的快乐。 16、生殖器疱疹频繁复发怎么办？ 由于生殖器疱疹复发的影响因素较多，部分病人尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活，节制性生活，加强体育锻炼，但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼，心理负担很重。在这种情况下，可用长期抑制治疗，即采用阿昔洛韦等药物，持续用药，疗程至少为1年。治疗1年后，视患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间，疾病基本上不会复发，但停药后可能还会复发。这类药物安全性很好，长期用药不会对身体产生不利影响，也不必担心病毒耐药。但这种疗法价格昂贵。因此，对于有复发前驱症状的病人，即复发前数小时～数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适，可采用自行在前驱症状出现时开始服药，服药时间为1～3天，这样同样可以免除疾病复发之苦，同时又可节省费用。值得庆幸的是，随着时间的推移，生殖器疱疹复发多逐渐减少，患者可不必终生与药物为伍。 17、生殖器疱疹是怎样传染的？ 生殖器疱疹的传染源是有症状的患者和无症状感染者。无症状感染者及不典型患者是该病的主要传染源。在卖淫妇女中，无症状感染相当普遍。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上该病的，而这些性伴往往并不知道自己得了生殖器疱疹。在有症状时，传染性强，而无症状感染者及复发性患者的无症状期也可有传染性。生殖器疱疹的传播途径有性接触传播和母-婴及母-胎儿间传播。性接触传播是该病的主要传播途径，包括生殖器性交、口交和肛交。垂直传播是指母-婴及母-胎儿间传播，包括子宫内感染和经产道感染。单纯疱疹病毒存在于女性患者的宫颈、阴道、尿道、外阴和肛门，男性患者的阴茎、尿道、肛门和精液。性交时性器官皮肤粘膜受到摩擦，病毒颗粒即可通过肉眼不能发现的微小裂隙进入皮肤粘膜细胞中，病毒在细胞内复制繁殖并破坏细胞，从而损伤皮肤粘膜。 阴茎套等屏障式避孕措施可大大减少生殖器疱疹(尤其是无症状生殖器疱疹)传染的危险性，但有皮损时性交，即使使用阴茎套也可能感染。单纯疱疹病毒疫苗接种是预防生殖器疱疹的最佳方法，但目前单纯疱疹病毒疫苗仅在美国等少数国家处于临床试验阶段，其实际效果仍在进一步评价中，而在我国尚未开展单纯疱疹病毒疫苗的研究。因此，和其它性病一样，洁身自爱，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。 18、为什么需要治疗生殖器疱疹？ 生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，高的复发率会严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症。 19：如何治疗生殖器疱疹？ 请参见： 【卫生部2000年生殖器治疗方案】http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/101894.htm ，【美国CDC2006指南生殖器治疗方案】http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/52025.htm http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/52027.htm http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/52028.htm 具体治疗方案需要医生根据患者的病情来制定。 20、如何预防生殖器疱疹的复发？ 生殖器疱疹虽然复发率高，但也不是不治之症，经治疗后随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。患者在日常生活中需要注意的是不必过分紧张，规律生活，加强锻炼。在医生的指导下合理避孕套过性生活，避免无症状的病毒排放者，感染配偶或性伴。同时还应积极动员性伴侣进行检查治疗。应避免工作或娱乐上的疲劳或劳累，避免饮酒尤其是醉酒。如果患者准备结婚、怀孕，应先进行规范治疗并充分咨询医生医生的意见。
樊毅 2018-07-20阅读量8656
病请描述：生殖器疱疹是一种男性女人都会患上的感染性疾病，患上生殖器疱疹今后关于患者的日子造成了很大的影响，也会影响到患者的家人安康，那么防止就显得尤为主要了。女人由于生理结构的不一样，在患有生殖器疱疹的时分对其个人的损害更大，所以在医治后必定要有防止和保养的认识。 专家提示广阔女人必定要洁身自爱。做好以下防止生殖器疱疹的注重事项! 女人在平常日子中必定要注重个人卫生，防止阴部遭到病菌感染，上完厕所今后要从前往后擦，防止肛门邻近的病菌感染，在公共厕所尽量运用蹲式马桶。讲究卫生，每日清洁外阴，换洗内裤;不运用别人的盆具、泳衣;上厕所前必定洗手。这些都是防止生殖器疱疹比拟重要的办法之一。 请穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的材料,才干坚持通风、透气.所以牛仔裤也要少穿,多穿裙子或是西装裤.不要冲刷阴道,由于阴道有自清的功用,若是故意冲刷反而晦气.内裤的洗刷最佳以温文的番笕手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机. 饮食改动增强免疫力可防止常常感染霉菌,如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类),多吃蔬菜水果类,水份要足够.不要吃过分刺激性的食物。如海鲜，超辣食物。
毛世巍 2018-07-15阅读量9002
病请描述：各位患者朋友大家好，感谢您们选择我们中心进行试管婴儿治疗，这个过程非常的漫长，要做许多检查和治疗，还有很多证明和注意事项！为了让大家，少跑路，少走弯路，尽快完成试管婴儿过程，尽早怀孕。我们特别给大家写了一份温馨提示（也可以在我们门诊六楼领取）。西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明在准备辅助生殖技术治疗前3个月内及治疗期间，夫妇双方应注意：一、女方注意事项：1、在准备采用辅助生殖技术助孕治疗前3个月内，尽量避免注射疫苗（如乙肝疫苗、流感疫苗等）；2、在准备采用辅助生殖技术助孕治疗前3个月内，不要接触放射线（如拍胸片、牙片、透视等）；3、在准备采用辅助生殖技术助孕治疗前3个月内，加强营养、注意休息，避免超过38.5度以上的高烧；必要时评估身体状态，是否有肥胖、骨密度减低，通过饮食控制、锻炼身体等，将身体调整到最佳状态。4、所有计划怀孕的女性应在怀孕前2-3月内开始服用孕期维生素，如小剂量叶酸（0.4mg/片，1片/天）、维生素E（50mg/片，1片/天或100mg/片，1片/2天）；5、在助孕技术治疗周期内，请不要服用处方药，如需要请征求本中心医生的意见，如在辅助生殖技术前3月内服用处方药物应告知您的医生。6、在准备采用辅助生殖技术助孕前3月内，尽量少用或不用香味过重的化妆品（如：香水等），避免接触有毒化学品（如：染发、烫发、装修房子等）；7、心理准备：要有充分的心理准备，保持良好、轻松的心态，心情放平和。8、时间的调整：辅助生殖技术不受季节的限制，其过程需要1-2个月，一般不需要住院，但是女方需要多跑几趟，所以应该安排好工作和生活时间。二、女方术前检查：1、血常规分析+五分类、血型全套、血细胞沉降率测定、肝功能、肾功能、肝炎系列、梅毒、艾滋、空腹血糖、凝血全套--空腹（不吃不喝）在一楼检验科缴费抽血化验。2、尿液分析：非月经期即月经干净3天后，若做过造影或者宫腔镜，做完一周后，在一楼检验科5号窗口留尿检查。（留尿前多喝水，留取中段尿液）3、衣原体检查、特殊细菌涂片检查、阴道分泌物检查（白色申请单）宫颈刮片（绿色申请单）--（非经期）即月经彻底干净三天后（若做过造影或宫腔镜，做完一周以后），在6楼分诊台找护士检查。4、十二导心电图检查----一楼心电图室缴费检查。（若之前有剧烈活动，请休息半小时再检查）5、激素七项----月经来潮第二到四天（见红的第二到四天，而非月经干净）早晨空腹到门诊五楼缴费，到门诊六楼抽血处抽血化验。三、男方术前检查：1、精液常规、精子形态学分析、精液白细胞过氧化物酶染色---排精后第3-7天，在门诊五楼男科化验室（门诊五楼精子库旁边）缴费，到取精室留取精液化验（上午8：00-11:00，下午13:30-15:30）；2、衣原体检查、特殊细菌涂片检查----七楼缴费化验（化验标本为精液，所以如果您在五楼男科化验精液，可以取出一部分送到七楼细菌室化验即可，若此项单独检查，请留取精液标本，送七楼细菌室检查）；3、肝炎系列、艾滋、梅毒、血型全套--空腹（不吃不喝），在一楼检验科缴费抽血化验；4、如果您需要进行睾丸穿刺检查，需要提前到门诊男科开检查如血常规、凝血全套等检查后，去门诊五楼护士站预约进行睾丸穿刺。四、男方注意事项：取精困难患者须知：女方取卵当日，男方患者需来我院通过手淫方式取精，如果您通过手淫方式取精困难，或者您担心取精当日因心情紧张无法取精，亦或是您工作繁忙、经常出差，取精当日无法来我院取精，您均需要尽早告知我中心男科医生，并在我院精子库冷冻保存您的精液，以备取精当日无法取精时的需要。如果您取精困难，并且没有冷冻保存精液，试管婴儿当日可能需要通过睾丸穿刺取精，这样将给您带来不必要的损伤。男方生活注意事项：1、避免熬夜，熬夜对精子质量影响很大，建议在22点前休息；2、避免接触高温环境，不要桑拿浴和泡很烫的热水澡。温度高于38度，会使精子质量下降（近期发烧会引起精子质量下降）；3、请勿抽烟和饮酒。吸烟、饮酒对于精子质量影响很大。4、饮食方面：平衡饮食，适当多吃新鲜蔬菜水果，比如番茄、大蒜、苹果等，适当补充瘦肉、鸡蛋、海鲜等，对于提高精子质量也很有帮助。5、保持心情愉悦，避免精神过度紧张或焦虑；6、不要久坐，适当运动；7、不要穿紧身裤、牛仔裤等；8、避免接触有害射线或者有害物质；9、如果您以前有过或者怀疑自己有生殖器疱疹等生殖系统疾病，请告知您的医生；10、取卵日需取精，取精前应当3-5天不排精，但最多不超过7天（取精前3-5天前应该排一次精，之后应当避免排精【性生活、手淫、遗精都算】。11、在女方进行促排卵治疗周期中，禁性生活，以免因同房时女方发生卵泡提前排卵的现象。五、准备并主动出示“两证”：两证包括：双方的结婚证（原件和复印件）双方的有效身份证（原件和复印件）1、证的所有名字必须统一，证件号必须一致；2、证件名字不一致：请到当地户口所在地持本人的户口本办理，现用名XXX和曾用名XXX同属于一人的证明，并盖有户籍处的公章；3、身份证上的身份证号和结婚证上的身份证不一致：请到当地户口所在地办理，身份证和结婚证上的两个身份证号同属于一人的证明，并盖有户籍处公章；4、身份证和结婚证上的出生年月日不一致：请到当地户口所在地办理，身份证和结婚证上的两个出生年月日同属于一人的证明，并盖有户籍处公章；5、身份证过期或丢失：请重新办理身份证；若短期之内办理不好新身份证者，请办理临时身份证，在身份证办好后交复印件；6、结婚证丢失：请补办结婚证；7、双方的结婚证上必须有证件号和民政局钢印（或公章）；8、双方的结婚证上信息有涂改现象，必须盖有民政局公章；9、结婚证和身份证在每次做辅助生殖技术前请重新提供原件和复印件，并在进周期前和手术日主动出示原件。西北妇女儿童医院（陕西省妇幼保健院）陕西省辅助生殖技术中心
高明 2018-07-13阅读量9659
病请描述： 12、问：HSV型特异性血清学检查的临床意义？答：HSV型特异性血清学检查可以准确判断病情，HSV首次感染后约2～3天出现特异性IgM抗体，一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间，愈合期IgM抗体水平快速下降，感染8周后基本检测不到该抗体。HSV首次感染后7天左右出现特异性IgG抗体，2周左右特异性IgG抗体达到峰值。此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡。当HSV再次感染时特异性IgG抗体迅速升高并于一周内达到峰值，此后快速恢复到正常水平。因此，联合使用HSV1和HSV2型特异性血清学检查可以准确判断HSV感染的病情发展阶段、严重程度、发病周期等重要信息，准确判断病情。型特异性血清抗体检测是发现亚临床无症状感染者的最可行手段，因而型特异性血清学诊断对于防止生殖器疱疹的性传播和母婴传播有着重要意义。型特异性血清学诊断方法在生殖器疱疹的临床研究、流行病学研究和监测中将发挥重要作用。北京市房山区中医医院皮肤科李海岩13、问：生殖器疱疹女性可以怀孕生育吗？答：首先，患生殖器疱疹的妇女完全能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险：1. 在妊娠早期（妊娠后的12周内）发生严重的初次发作时，可导致流产，这种情况很少见。其实，在包括流感在内的其它多种病毒感染时，这种危险性同样存在。2. 在妊娠后期（妊娠的最后三个月）发生初次发作时，母体内存在大量病毒，而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后，可尤其新生儿疱疹，这可能导致新生儿死亡。然而，在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术，可减少这种新生儿感染的危险性。14、问：生殖器疱疹患者怀孕期间应注意什么？答：如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染：作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体；在受孕之后一直使用安全套直至分娩；在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发；如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。在临产期，应定期检查，同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外，孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间，需要良好的营养和休息。15、问：生殖器疱疹频繁复发怎么办？答：由于生殖器疱疹复发的影响因素较多，部分患者尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活，节制性生活，加强体育锻炼，但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼，心理负担很重。在这种情况下，可用长期抑制治疗，即采用阿昔洛韦等药物，持续用药，疗程至少为6月-1年，根据患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间，疾病基本上不会复发，但停药后有部分患者还会复发。这类药物安全性很好，长期用药不会对身体产生不利影响。如果阿昔洛韦疗效不好，也可以换用伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物。因此，对于有复发前驱症状的病人，即复发前数小时～数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适，可采用自行在前驱症状出现时开始服药，服药时间为1～3天，这样同样可以免除疾病复发之苦，同时又可节省费用。总体来说，随着时间的推移，生殖器疱疹复发大多逐渐减少，患者可不必过于担心。16、问：为什么需要治疗生殖器疱疹？答：生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，高的复发率会严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症。17、问：如何治疗生殖器疱疹？答：请参见：卫生部2000年生殖器治疗方案和美国CDC2006指南生殖器治疗方案，具体治疗方案需要医生根据不同病情来制定。18、问：如何预防生殖器疱疹的复发？答：生殖器疱疹虽然复发率高，但也不是不治之症，经治疗后随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。患者在日常生活中需要注意的是不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，心理负担过重反而会诱发该病。在医生的指导下合理使用避孕套过性生活，避免感染配偶或性伴。同时还应积极动员性伴侣进行检查治疗。应避免工作或娱乐上的疲劳或劳累，避免饮酒尤其是醉酒。如果患者准备结婚、怀孕，应先进行规范治疗并充分咨询医生的意见。
李海岩 2018-07-12阅读量7768
病请描述： 生殖器疱疹是一种常见病，多发病，性传播疾病，临床表现有生殖器周边有红色丘疹。丘疹数目不等，后期可发展为水疱，产生瘙痒感，影响患者的生活质量。为了自身健康，应及早做好预防措施。如何预防生殖器疱疹？ ?劳逸结合 人之所以会得生殖器疱疹，原因之一为疲劳过度，体质下降，病毒入侵。当一个人疲劳时，各种病菌都容易入侵，当一个人身体抗病能力强时，疾病都会自动远离。若不注重自己的身体健康，经常加班熬夜，即使赚到再多的钱，感染性病，痛苦的只是自己。预防生殖器疱疹，从充足休息、适当运动、健康饮食开始。 ?注意个人卫生 部分男性不注意个人卫生，因为他们比较懒，什么都不想理会。累了不冲凉就睡，醉了躺在床上就直接睡，忙时不洗内裤和其他衣物，闲时打游戏，不收拾屋子。 激素变化 发生激素变化，很多人都不知道，因为没有明显症状，但当疾病被诱发，出现瘙痒疼痛等不适症状时，人就会意识到病症，及早到医院检查并接受治疗。 避免外伤 预防生殖器疱疹，要避免外伤。身受创伤后，人抵抗力会下降，再接触其他患者的衣物，就很容易感染病毒，诱发疾病。为了自身健康，应做好预防措施，不要轻易被利器所伤。 避免不洁性生活 开放的男性或者女性经常与其他人发生性关系，尤其是经常去夜店的男男女女。他们并未意识到自身行为的危险性，当意外发生，感染病菌，诱发疾病，才非常后悔。不洁性生活是诱发疾病的重要原因，应避免，不要任性而为。若能做好不发生非婚性生活，那么就能有效预防疾病。
何美华 2018-07-12阅读量7309
病请描述：生殖器疱疹是一种男性女人都会患上的感染性疾病，患上生殖器疱疹今后关于患者的日子造成了很大的影响，也会影响到患者的家人安康，那么防止就显得尤为主要了。女人由于生理结构的不一样，在患有生殖器疱疹的时分对其个人的损害更大，所以在医治后必定要有防止和保养的认识。专家提示广阔女人必定要洁身自爱。做好以下防止生殖器疱疹的注重事项! 女人在平常日子中必定要注重个人卫生，防止阴部遭到病菌感染，上完厕所今后要从前往后擦，防止肛门邻近的病菌感染，在公共厕所尽量运用蹲式马桶。讲究卫生，每日清洁外阴，换洗内裤;不运用别人的盆具、泳衣;上厕所前必定洗手。这些都是防止生殖器疱疹比拟重要的办法之一。 请穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的材料,才干坚持通风、透气.所以牛仔裤也要少穿,多穿裙子或是西装裤.不要冲刷阴道,由于阴道有自清的功用,若是故意冲刷反而晦气.内裤的洗刷最佳以温文的番笕手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机. 饮食改动增强免疫力可防止常常感染霉菌,如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类),多吃蔬菜水果类,水份要足够.不要吃过分刺激性的食物。如海鲜，超辣食物。
罗艳护士 2018-07-11阅读量8149
病请描述： 12、问：HSV型特异性血清学检查的临床意义？答：HSV型特异性血清学检查可以准确判断病情，HSV首次感染后约2～3天出现特异性IgM抗体，一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间，愈合期IgM抗体水平快速下降，感染8周后基本检测不到该抗体。HSV首次感染后7天左右出现特异性IgG抗体，2周左右特异性IgG抗体达到峰值。此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡。当HSV再次感染时特异性IgG抗体迅速升高并于一周内达到峰值，此后快速恢复到正常水平。因此，联合使用HSV1和HSV2型特异性血清学检查可以准确判断HSV感染的病情发展阶段、严重程度、发病周期等重要信息，准确判断病情。型特异性血清抗体检测是发现亚临床无症状感染者的最可行手段，因而型特异性血清学诊断对于防止生殖器疱疹的性传播和母婴传播有着重要意义。型特异性血清学诊断方法在生殖器疱疹的临床研究、流行病学研究和监测中将发挥重要作用。淮安市妇幼保健院中医科马希贵13、问：生殖器疱疹女性可以怀孕生育吗？答：首先，患生殖器疱疹的妇女完全能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险：1. 在妊娠早期（妊娠后的12周内）发生严重的初次发作时，可导致流产，这种情况很少见。其实，在包括流感在内的其它多种病毒感染时，这种危险性同样存在。2. 在妊娠后期（妊娠的最后三个月）发生初次发作时，母体内存在大量病毒，而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后，可尤其新生儿疱疹，这可能导致新生儿死亡。然而，在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术，可减少这种新生儿感染的危险性。14、问：生殖器疱疹患者怀孕期间应注意什么？答：如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染：作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体；在受孕之后一直使用安全套直至分娩；在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发；如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。在临产期，应定期检查，同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外，孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间，需要良好的营养和休息。15、问：生殖器疱疹频繁复发怎么办？答：由于生殖器疱疹复发的影响因素较多，部分患者尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活，节制性生活，加强体育锻炼，但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼，心理负担很重。在这种情况下，可用长期抑制治疗，即采用阿昔洛韦等药物，持续用药，疗程至少为6月-1年，根据患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间，疾病基本上不会复发，但停药后有部分患者还会复发。这类药物安全性很好，长期用药不会对身体产生不利影响。如果阿昔洛韦疗效不好，也可以换用伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物。因此，对于有复发前驱症状的病人，即复发前数小时～数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适，可采用自行在前驱症状出现时开始服药，服药时间为1～3天，这样同样可以免除疾病复发之苦，同时又可节省费用。总体来说，随着时间的推移，生殖器疱疹复发大多逐渐减少，患者可不必过于担心。16、问：为什么需要治疗生殖器疱疹？答：生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，高的复发率会严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症。17、问：如何治疗生殖器疱疹？答：请参见：卫生部2000年生殖器治疗方案和美国CDC2006指南生殖器治疗方案，具体治疗方案需要医生根据不同病情来制定。18、问：如何预防生殖器疱疹的复发？答：生殖器疱疹虽然复发率高，但也不是不治之症，经治疗后随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。患者在日常生活中需要注意的是不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，心理负担过重反而会诱发该病。在医生的指导下合理使用避孕套过性生活，避免感染配偶或性伴。同时还应积极动员性伴侣进行检查治疗。应避免工作或娱乐上的疲劳或劳累，避免饮酒尤其是醉酒。如果患者准备结婚、怀孕，应先进行规范治疗并充分咨询医生的意见。
马希贵 2018-07-09阅读量8041
病请描述：前言 朋友是政府机关的公务员，性格内敛，老婆与她在同一个单位，平日素面朝天，绝对的大家闺秀。早九晚五的生活一成不变，老婆勤快且有洁癖，屋子里永远是干干净净﹑一尘不染，朋友经常抱怨：除了床上有块让老子纵横捭阖的小天地，其它地方站也不是坐也不是。淮安市妇幼保健院妇科胡天惠慢慢地，床上的健身活动也变得了无生趣，有个很经典的解释，叫审美疲劳。一直洁身自好的朋友经受不住诱惑了，雨夜，酒醉壮胆去找了一个腰似柳树肤如雪的夜场女子打炮，据说感觉很安逸，各种体贴各种叫床各种姿势，简直是以布衣而笑傲王侯。不过咫尺之间峰回路转，三天以后，朋友来医院找我，脱下裤子一看，尿道口糊着大量的脓液，更让我忍俊不禁的是，他在内裤上面还正二八经的垫了一张卫生巾。朋友苦笑：没有办法，来了例假。尿道分泌物涂片提示，朋友中标了，患了最常见的性传播疾病，淋病。嗯，他被倾盆大雨淋成了落汤鸡，于是淋病了。一：病因及临床表现淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，传染性强，发病率居各种性传播疾病之首，但呈逐年递减趋势，与淋病患者或带菌者发生一次性关系，就有25%～９0%的可能被传染发病。淋病双球菌不但可以引起泌尿、生殖系统的炎症，还可以通过血液播散引起关节炎、心内膜炎、脑膜炎和败血症等，造成严重后果。男性感染淋病双球菌后２～７天，首先出现尿道口瘙痒、红肿，尿道内烧灼和疼痛，接着出现尿急、尿频、尿痛和尿道内流脓等急性尿道炎症状。严重者细菌可上行引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎和睾丸炎。淋病在急性期如治疗不及时或治疗不彻底，可转变为慢性，并经常反复发作，久而久之，由于尿道粘膜损害形成许多疤痕，造成尿道狭窄而发生排尿困难。女性被淋病双球菌感染后，尿道炎症状比男性轻，因而不容易及时发现，但容易引起宫颈炎、宫体炎、输卵管炎、盆腔炎等，可导致宫外孕或不孕。二：诊断根据病史及实验室检查可以明确诊断，涂片发现革兰氏阴性菌双球菌，马上出结果；淋病双球菌培养时间得24小时，是诊断淋病的金标准。三：治疗淋病目前最常用头孢三代、氟喹洛酮类（环丙沙星、左氧沙星等）、四环素类（美满霉素）进行治疗，如夫妇中有一方得了淋病，应该双方同时治疗。治疗要彻底，必须达到治愈标准后方可停药，否则会转为慢性，性交经常造成急性发作。治疗期间应避免剧烈运动，吃清淡饮食，禁忌饮酒，避免性生活。推荐治疗期间穿一次性纸内裤，再不济，每日换内裤，内裤水煮，不是水煮肉片哈，高温下琳球菌5分钟后就一命呜呼。四：治愈标准1：症状、体征完全消失；2：治疗结束后的4-7天从尿道取材（患前列腺按摩），女性从宫颈及尿道取材，分泌物涂片或琳球菌培养连续两次阴性。点评：1：急性淋病是最容易治疗的性病，千万不要听信男科医院的广告宣传，动不动就要输液，而且时间长达一周甚至半月之久遗憾的是，被敲诈了上千元的患者不胜枚举．最好去医院肌注或静脉推注两支头孢曲松钠，效果立竿见影，几十元的花费，解决你的难言之隐。2：特别提醒，人体感染淋病后，约20%的男性及60%的女性可以不出现症状，原因很简单，男性的鸡鸡兼屙尿及射精，一个眼眼；女性的尿道与阴道是分开的，两个眼眼，阴道感染淋病经常不出现症状，所以嫖娼危险太大了，防不胜防。3：中国是世界上最滥用抗生素的国家，耐青霉素琳球菌在中国的比例高达90%，耐氟喹洛酮琳球菌（环丙沙星、左氧沙星等）的比例高达97%，真是一个瞠目结舌的数据，所以我不推荐使用青霉素及氟喹洛酮类药物治疗琳病。4：如果实在不好意思去医院，就去正规药房买药：头孢克肟，400mg单次顿服起效稍微慢点，30元不到，基本上能够药到病除。如果症状不见缓解，就要考虑有没有耐药及合并衣原体及支原体等非特异性细菌感染，这个时候，你就必须厚着脸皮去医院了。5：有个很有意思的段子。某著名记者到拘留所采访一名在押暗娼，采访快结束时这个妓女和记者开起了玩笑：你我职业迥异，但也有相似之处。记者诧异：不同在哪里？相似在何处？妓女笑声朗朗：不同的是你是名记（与“妓”谐音），我是暗娼，相同的是我们都靠赚取稿（与“搞”谐音）费为生。以前我发长微博是没有稿费的，现在有了，不多，10万阅读量才27元，挺寒碜的。这点稿费对我完全没有吸引力，我的目的，对性病进行科普，愿亲爱的博友们远离性病。有屁不放憋坏心脏，没屁硬挤锻炼身体。不喜欢此类微博的博友可以绕道而行，喜欢的继续给我支持和鼓励。张爱玲说：见了女人就动手动脚的是坏男人，而没有任何表示的又不是男人。所以，只要是男人，都与性扯上了千丝万缕的关系，了解一下性病当然百益而无一害。6：曾经接到过无数朋友的电话，问临门一脚时有没有预防措施？！最理想的办法是往中央一套，偏偏许多朋友觉得穿起袜子洗脚很不舒服，影响把酒论剑及快意江湖的情绪．那就事前搞点药吃，美满霉素，房事前的２小时用温开水服下一粒＜１００mg＞，房事后的４－６小时再服一颗，对预防淋病及非淋应该有效，但缺乏循证医学证据，因为没有医生从事这项研究。不过，对尖锐湿疣及生殖器疱疹等病毒性疾病的预防就没有效果了。药也没有避孕套也不想戴，那就需要你对女方验身。１：用指头抚摩女方生殖器，如果有突兀状的小疙瘩，算球了，对方很可能是尖锐湿疣患者。２：轻轻嗅下指头的气味，如果发臭或异味，也劝你偃旗息鼓，发臭一般是因为阴道炎及捷足先登的兄弟在她体内留下的液体发酵所至。当然，最好最安全的预防措施就是永远在自己的三分自留地上耕耘，前提是老婆不能红杏出墙。本文有不严谨的地方，但急病人所急痛病人所痛，所以特别通俗化特别实用，至少没有科普错误，希望同行们不要吹毛求疵，不然我只有像个2逼一样去抄教科书了。谢谢观赏！
胡天惠 2018-07-09阅读量8402
病请描述：1.什么是男性生殖器疱疹？男性生殖器疱疹（genitalherpes）是单纯疱疹病毒（herpessimplex virus, HSV）感染男性外生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病。导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多数生殖器疱疹由HSV-2引起。据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为HSV-1。据估计全世界有20%人为HSV-2阳性，并且发病人数以约25%的比例逐年增加。而HSV-1是世界上流行最广的病毒性感染之一，成年人血清中阳性率高达85%以上，某些国家和地区甚至达到100%。HSV进入人体后，可终生潜伏，潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发，因此，生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。2.男性生殖器疱疹是性病吗？男性生殖器疱疹主要是由单纯性疱疹病毒HSV-2会引起。无论是国内还是国外，都明确地定义该病为性传播疾病之一。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。在我国，近几年生殖器疱疹呈现逐年上升的趋势。3. 生殖器疱疹怎么得的？HSV主要存在于患者的皮损渗液、唾液、精液、前列腺液、宫颈及阴道的分泌物中。生殖器疱疹患者、亚临床感染者、潜伏感染者、无症状排毒者以及不典型生殖器疱疹患者都是本病的传染源，其中有皮损表现者传染性较强，无皮损者同样也具有传染性。 传染方式：(1)性接触：本病主要通过性接触传染。性交时性器官皮肤粘膜受到摩擦，病毒颗粒即可通过肉眼不能发现的微小裂隙进入皮肤粘膜细胞中，病毒在细胞内复制繁殖并破坏细胞，从而损伤皮肤粘膜。 HSV一般经皮肤或黏膜破损处进入人体，先在局部破损处生长繁殖，然后经血液或神经 通路播散至全身。本病传染性极强，凡是与患阴茎疱疹的男性发生一次性交的女性，则有60~80%可感染此病。(2)间接接触：极少数患者可以通过被HSV污染的物品，如坐便器、内衣内裤、浴巾、澡盆等传染。(3)新生儿可通过产道感染，为本病严重类型，甚至可危及患儿生命。(4)近年来，HSV-1感染引起的生殖器疱疹明显增加，可能与性行为方式的改变有关系，如口交、肛交等极容易引起生殖器与直肠黏膜的损伤，为疱疹病毒的感染提供了机会。单纯疱疹病毒疫苗接种是预防生殖器疱疹的最佳方法，但目前单纯疱疹病毒疫苗仅在美国等少数国家处于临床试验阶段，其实际效果仍在进一步评价中，而在我国尚未开展单纯疱疹病毒疫苗的研究。因此，和其它性病一样，洁身自爱，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。4.单纯疱疹的潜伏期是多少？HSV侵入粘膜或破损的皮肤，约经1~26天（平均5~7天）的潜伏期，便在入侵部位产生红斑，丘疹及水疱性损害。个别患者的潜伏期也可达数月之久。5.为什么生殖器疱疹容易复发？生殖器疱疹（GH）中绝大部分（约为90％）是由Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染所致。HSV感染人体1-3周后，在患者体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能沿神经轴向周围神经转入，如三叉神经节(HSV-1)或骶神经节(HSV-2)，进而长期潜伏，进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时，神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体并不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。HSV-1感染的生殖器疱疹复发率远较HSV-2感染的生殖器疱疹复发率低。6.HSV-2感染有哪些表现？（1）原发性生殖器疱疹：是临床表现最为严重的一种类型。潜伏期 1周（2 ~ 12 d）。男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等。少见的部位包括阴囊、大腿、臀部等。有肛交行为者常见肛门、直肠受累。最初的表现为红斑、丘疹或丘疱疹，很快发展为集簇或散在的小水疱，【2-4天】后破溃形成糜烂和溃疡。局部可出现瘙痒、疼痛或烧灼感。病程持续约15 ~ 20 d。常伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等症状。可有尿道炎、膀胱炎或宫颈炎等表现。腹股沟淋巴结可肿大，有压痛。（2）复发性生殖器疱疹：首次复发多出现在原发感染后1 ～ 4个月。个体复发频率的差异较大，平均每年3 ～ 4次。多在发疹前数小时至5 d有前驱症状，表现为局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀感等。皮损数目较少，为集簇的小水疱，很快破溃形成糜烂或浅表溃疡，分布不对称，局部轻微疼痛、瘙痒、烧灼感。病程常为6 ～ 10 d，皮损多在4 ～ 5 d内愈合。全身症状少见，多无腹股沟淋巴结肿大。（3）无症状HSV感染者：HSV感染后不是每个感染者都会表现出不适或有临床表现，仅有10%~20%的患者有症状，没有症状的患者其体内的病毒仍然处于激活状态，因此70%以上的HSV传播是由无症状的患者导致的。存在无症状排毒，可有传染性。这也是为什么HSV传播逐年增加并难以控制的原因。据国外研究显示45%的HSV感染者从来没有意识到自己是HSV患者。7.HSV型特异性血清学检查的临床意义？（1）HSV型特异性血清学检查可以准确判断病情，HSV首次感染后约2～3天出现特异性IgM抗体，一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间，愈合期IgM抗体水平快速下降，感染8周后基本检测不到抗体。（2）HSV首次感染后7天左右出现特异性IgG抗体，2周左右特异性IgG抗体达到峰值。此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡。当HSV再次感染时特异性IgG抗体迅速升高并于一周内达到峰值，此后快速恢复到正常水平。（3）因此，联合使用HSV1和HSV2型特异性血清学检查可以准确判断HSV感染的病情发展阶段、严重程度、发病周期等重要信息，准确判断病情。在血清中检出不同型别的IgM抗体，表明有该型HSV的首次感染，且只出现在近期感染时。而IgG抗体持续存在的时间更长， HSVIgG阳性可以说曾经感染过HSV，可以诊断HSV感染。8.生殖器疱疹怎样诊断？（1）有不洁性交史，一般在在与生殖器疱疹排毒期患者性接触2-14天、平均为6天时发生。（2）典型表现：生殖器部位出现皮肤红斑和成簇的水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，伴疼痛或痒痛。（3） 目前最广泛的是HSV抗体检测，具有敏感性，且能区分HSV-1和HSV-2。在血清中检出不同型别的IgM抗体，表明有该型HSV的首次感染，且只出现在近期感染时。而IgG抗体持续存在的时间更长， HSVIgG阳性可以说曾经感染过HSV，可以诊断HSV感染。9.生殖器疱疹频繁复发怎么办？由于生殖器疱疹复发的影响因素较多，部分病人尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活，节制性生活，加强体育锻炼，但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼，心理负担很重。在这种情况下，可用长期抑制治疗，即采用阿昔洛韦等药物，持续用药，疗程至少为1年。治疗1年后，视患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间，疾病基本上不会复发，但停药后可能还会复发。这类药物安全性很好，长期用药不会对身体产生不利影响，也不必担心病毒耐药。但这种疗法价格昂贵。因此，对于有复发前驱症状的病人，即复发前数小时～数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适，可采用自行在前驱症状出现时开始服药，服药时间为1～3天，这样同样可以免除疾病复发之苦，同时又可节省费用。值得庆幸的是，随着时间的推移，生殖器疱疹复发多逐渐减少，患者可不必终生与药物为伍。10.生殖器疱疹如何治好不复发？生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，高的复发率会严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症。（1）系统性抗病毒治疗：①初发生殖器疱疹推荐方案：口服阿昔洛韦200 mg，每日5次，共7 ～ 10 d；或阿昔洛韦400 mg，每日3次，共7 ～ 10 d；或伐昔洛韦500 mg，每日2次，共7 ～ 10 d；或泛昔洛韦250 mg，每日3次，共7 ～ 10 d。 ②对于每年发作小于6次者，只需要发作期抗病毒治疗：用于病情复发时，可减轻病情的严重程度，缩短复发时间，减少病毒排出。间歇疗法最好在患者出现前驱症状时或症状出现24 h内使用。推荐方案：伐昔洛韦片（0.3一片，早晚各一片，饭前半小时口服，服用一周）；或泛昔洛韦片（0.25g 一片，早晚各一片，服用一周）。③生殖器疱疹频繁复发（每年复发超过6次）：可采用长期抑制疗法。推荐方案：需要抗病毒抑制疗法联合免疫增强剂治疗：伐昔洛韦片（0.3一片，发作期早晚各一片，非发作期每天一片，饭前半小时口服，持续半年，随访肝肾功能）；或泛昔洛韦片（0.25g 一片，发作期，早晚各一片，非发作期，每天一片，持续半年，随访肝肾功能）；胸腺肽肠溶片（30mg一片，商品名：迪赛，隔天一片，或者20mg一片，每天一片）。（2）局部处理：皮损局部可采用生理氯化钠溶液或3%硼酸液清洗，要保持患处清洁、干燥。可外用3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏等，但单独局部治疗的疗效远逊于系统用药。水疱破溃后，溃烂面可能会出现细菌感染，导致红肿热痛。所以一旦出现破溃合并细菌感染时，除了口服抗病毒药物之外，还可涂抹一些抗生素乳膏，比如百多邦、夫西地酸乳膏等。如果糜烂面比较大，也可以用硼酸溶液湿敷，修复糜烂面。11.生殖器疱疹可以断根吗？生殖器疱疹无法根治。因为单纯疱疹病毒潜伏在神经末梢中，不能被彻底清除，身体抵抗力一旦下降，这些疱疹病毒就会趁机繁殖，沿着神经“爬”到皮肤表面，再次引起水疱，导致复发。但如果不进行治疗，疱疹病毒会损伤自身的免疫系统，降低身体的免疫力，会导致生殖器疱疹更频繁地复发。生殖器疱疹的治疗千万不要信广告，真的不太容易好，即便有的好了，可能比较大的程度上，跟你自身免疫的调节也是有关系的，现在的药物主要是控制，一个是控制症状，生殖器疱疹复发的时候没有明显的不适，或者是缩短不适的时间，第二个就是减少复发，尽量不要复发，如果不复发，病毒在体内带着也没有关系。现在的治疗主要是控制症状，控制复发，随着自己免疫力的增强，病毒被抑制，随着时间的推移，病毒有可能越来越低，免疫力有可能越来越高。所以说大家对这个疾病的治疗要有信心。12. 随访和预后对于初发生殖器疱疹患者，经治疗后，全身症状消失，皮损消退，局部疼痛、感觉异常及淋巴结肿大消失，即为临床痊愈。但本病易复发，尤其在初发感染后1年内复发较频繁。生殖器HSV-2感染较HSV-1感染者易复发。随着病程的推延，复发有减少的趋势。有临床发作的患者均存在亚临床或无症状排毒，生殖器疱疹的性传播和垂直传播大多发生在亚临床或无症状排毒期间。生殖器疱疹的复发与一些诱发因素有关，饮酒、辛辣食物、疲劳、感冒、焦虑、紧张、性交、月经等是常见诱因。规律的生活习惯，适当体育锻炼，良好的心理状态和避免诱发因素是减少和预防复发的重要措施。随访的目的是向患者提供进一步的健康教育及咨询，同时可考虑随访时向患者提供下一次治疗的药物，以便患者在前驱症状或发作24 h内能及时服药。13．预防生殖器疱疹虽然复发率高，但也不是不治之症，生殖器疱疹的预防有其自身的特点，要强调咨询和健康教育。（1）咨询：①解释本病的自然病程，强调其复发性和无症状排毒的可能性，无症状期间也可发生HSV性传播；②告诉患者本病复发的常见诱因，避免心理紧张、郁抑或焦虑等不良情绪，通过避免复发诱因可减少复发；③告知育龄期男性患者有关胎儿和新生儿HSV感染的危险性；④告诉初发患者，抗病毒治疗可缩短病程，抗病毒抑制疗法可减少或预防复发；⑤取得患者对治疗的积极配合，以减少疾病的传播。（2）健康教育：①强调将病情告知其性伴，取得性伴的谅解和合作，避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触，或更好地采用屏障式避孕措施，以减少HSV传染给性伴的危险性；②提倡安全套等屏障式避孕措施，安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性；在无症状排毒期使用安全套可能减少生殖器疱疹的传播，但出现生殖器损害时，使用安全套也不能避免传播，因为毒力强、病毒颗粒小于安全套分子的单纯疱疹病毒也可穿透安全套而传染。③改变性行为方式，避免非婚性行为，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。
陈善闻 2018-07-04阅读量1.6万