病请描述：坊间流传着这么一句话：根管不做冠，疗效少一半。那么什么情况下需要做牙冠？为什么要做牙冠？牙冠的差价在哪里？做牙冠要多久呢？ 什么是牙冠： 牙冠修复简单的说就是在你牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的“头盔”，也就是给不好的牙齿穿了一件华丽的外套，这个冠起到保护的作用，不影响平常的生活和工作。 什么情况下需要做牙冠： 1. 根管治疗术后的牙：牙齿的外形发生破坏，失去牙髓组织的滋养，牙体组织会变的脆弱，容易缺损和折裂 2. 隐裂牙：由于牙齿先天发育的缺陷或是后天局部咬合的原因，有些牙齿会出现表面过度损耗或是隐裂的情况。特别是在吃硬物或是喝冷饮时牙齿会产生敏感疼痛。 3. 牙齿排列不齐：牙齿拥挤、扭转、牙缝大，但又不想费时费钱通过正畸的方式改善 4. 牙齿外形和颜色不佳：外形不佳（扭转牙、畸形牙等）、牙齿颜色不佳（氟斑牙、四环素牙等） 5. 牙齿缺失：局部牙齿缺失，又不愿意通过活动义齿或种植修复 牙冠怎么选： 材料： 1. 金属冠：在临床上多用于后牙，恢复牙体的咀嚼功能。金属牙冠的美观性较差，长时间使用后可能出现边缘发灰黑的现象，俗称“牙龈黑线”，适用于更注重功能的后牙，与牙龈软组织相容性也较差，会影响做磁共振，因此在修复治疗中已经不太常见了。 2. 金属烤瓷冠：顾名思义，由金属和瓷两部分构成，外形颜色近似于天然牙，内层是金属基底，外层覆盖一层瓷。美观度较高，但是内层金属对牙龈有一定刺激，金属过敏者不宜使用，时间长了烤瓷冠会释放金属离子，出现牙龈黑线；也会影响做磁共振；可能出现表面瓷层崩脱现象。 3. 全瓷冠：是目前国内外生物相容性和美观度集于一身的牙冠，全部由瓷材料制作的牙冠，接近天然牙外观，美观性最好；结实耐用，不易崩瓷，使用寿命长；不会出现牙龈黑线等问题。对磁共振、CT检查也是不会造成影响的。 一般而言，全瓷冠优势明显，前后牙均适合，若经济方面考虑多，后牙可适当选择烤瓷冠。 价格： 全瓷冠>烤瓷冠>金属冠 同样材料下，不同的品牌，自然是贵有贵的道理，就比如说全瓷冠中比较有代表性的三个，价格国产爱尔创<德国的泽康<美国的LAVA，相应的全瓷冠的强度、硬度及美观性依次增加。 牙冠怎么做： 1. 面诊：这点极为重要，需不需要，适不适合，有没有其他方案，不同方案各有什么优缺点等。专业的口腔医生会根据每一位患者的实际情况进行分析后提供相应的修复方案，患者再根据医生提供不同方案的特点进行综合考量后决定。 2. 制作：一般而言，牙冠的治疗大体可分两次进行，第一次将牙齿磨小一圈后取模型，根据情况可能现场制作一个临时牙冠进行保护，第二次待正式牙冠完成后替换即可。 若设计的牙齿数量较多或美观要求较高，就诊次数可能相应增加，以达到满意的治疗效果。 后期维护： 少吃粘性较大的食物，如年糕、糯米制品等，特别是大白兔奶糖！！！ 尽量少咬硬物，注意保持口腔清洁。
赵守卫 2024-02-19阅读量273
病请描述： 2020年在知乎上有人提问“有什么办法可以让牙齿白一点” ，获得1.7w关注。点赞第一的回答里介绍了长效美白牙齿的方法——“冷光美白”。不过随着牙齿美白技术不断精进，“冷光美白”因为治疗后“过于酸爽”已逐渐退出主流。 在某书上搜索“牙齿美白”，扑面而来的都是使用某些牙膏后牙齿成功变白的经历，作为医生我想说：正确刷牙、用牙线是重要的牙齿保健，但美白效果应该还是达不到大多数人的理想。 牙齿颜色不美观的原因可以简单分为外源性和内源性两种，外源性指的是食物色素和增龄性变化导致的牙齿黄染，内源性则有四环素牙、釉质矿化不全、氟斑牙，死髓牙等等。图1 四环素牙图2 外源性黄牙+右上前牙死髓牙 图3 矿化不全 图4 四环素牙+色素染色 长效美白的原理就是通过氧化还原反应，将牙齿内的色素氧化，黄色嘌呤转化成无色嘌呤，美白剂分解成水和氧气。 需要注意的是：美白产品应当在医生检查确认牙齿的健康状况后使用，以免因为龋齿、牙体缺损，隐裂等问题导致不适和损伤。 我将几个常见的牙齿美白技术做个简单的比较： 常见Q&A： ● 家庭美白会不会损伤牙齿？ 低浓度过氧化物会和牙齿表层的色素分子反应，分解成水和氧气，对牙齿最外层的牙釉质是没有侵蚀或伤害的 ● 使用后牙齿产生微微的酸痛感，是正常现象吗？ 是由于过氧化物接触到暴露的牙本质，或透过外层过于薄的牙釉质，进入牙本质小管内，会有牙齿受到刺激的感觉。由于美白剂会先从薄弱渗透，所以有龋病、牙釉质缺损、隐裂缝的牙齿会有较明显不适，应当先完善治疗，在医生指导下美白牙齿。 ● 什么食物易染色牙齿？ 红酒，绿茶，有色的含糖的饮料，咖啡、部分有色液体药物等 家庭美白案例展示： ● 四环素牙+色素染色 图5 四环素牙+色素染色图6 美白后● 外源性黄牙 图7 外源性黄牙图8 美白后 好啦，牙齿美白先介绍到这里，祝大家笑容灿烂。
黄丹青 2023-03-16阅读量1041
病请描述：又是一年双十一，在各种广告短信的轰炸下，小张医生已经麻了。什么衣服包包鞋子，口红粉底面膜，都已经不能满足精致的猪猪男孩女孩们了。各种电动牙刷、冲牙器铺天盖地的营销内容，也说明大家越来越重视并且已经开始武装自己的牙齿了。这其中，有类产品引起了小张医生的好奇，那就是美白牙贴。（省流助手：总结在文章末尾）一 什么是美白牙贴？ 图1 从销量较高的大牌公司销售的美白牙贴来看，它的主要有效成分是过氧化氢，也就是双氧水。 过氧化氢是通过氧化还原反应达到漂白牙齿的效果，漂白初始过程中，深色的碳环复合物被打开，转化为浅色的链式结构。 复式连接的碳复合物通常呈黄色，被打开后转化为无色的羟基组，牙齿就逐渐变得又白又亮了。 乍一看，是不是觉得美白牙贴还挺靠谱的？其实，里面可能存在的问题还不少。 二 盲目使用有危害！ 市面上有很多不同品牌的美白牙贴，有些甚至是三无产品，如果盲目跟风使用，可能会造成很多危害。在我们选用之前，以下几个问题要先搞清楚： （一）过氧化氢的浓度 既然是最主要的有效成分，美白牙贴中过氧化氢的浓度是很关键的。但是很多产品并不会说明具体的浓度，甚至产品实际浓度远高于标出的浓度。 一般认为，1.5-3%的过氧化氢的牙齿漂白产品是安全有效的。如果超过这个浓度，是一定需要专业人士参与操作的，因为高浓度的过氧化氢会对口腔黏膜产生刺激，甚至灼伤。网络上很多使用过美白牙贴的网友就有这种牙龈不适的反馈，很有可能是因为过氧化氢的浓度过高。另外，也有过氧化氢引起过敏的病例。 图2 （二）是否是美白牙贴的适应证 其实，牙齿变色的原因很多，不同的变色原因适应的美白方法是不同的。如果是1.5-3%的过氧化氢，能够解决的美白问题，一般是比较轻度的着色问题。 我们来了解一下牙齿变色的原因： 1、外源性着色： 包括因为菌斑、漱口水、饮料、食物、疾病、药物导致的牙齿表面着色。 最常见的就是因为牙结石和食物色素导致的牙齿不白，这时，我们首先应该去正规医疗机构洗牙，也就是接受洁治和喷砂，能够大部分去除这种牙石和色素，美白牙贴对牙结石是没有作用的。如果追求更好的美白效果，可以在此基础上再咨询牙医有关美白的治疗。 图3（a,b）牙结石和色素去除前后对比 2、内源性着色： 牙齿萌出前：疾病、用药。 牙齿萌出后：外伤、疾病、牙科治疗材料、增龄变化、吸烟、化学物质、食物、药物、功能性改变。 最常见的有： ❶牙体牙髓疾病导致牙髓坏死的牙体变色。 首先是需要完善的根管治疗。治疗结束后，由医生评估是否需要冠修复。若牙体缺损较小，又有美白需求，再行美白治疗。美白牙贴对这种变色牙的作用是微乎其微的。 图4 ❷四环素牙 母亲妊娠期3-6个月或者8岁前的儿童服用四环素，导致牙齿发育过程受到影响，不仅会牙齿变色，而且会引起牙釉质发育不全。牙齿矿化期间，四环素深入牙本质，形成正磷酸盐导致牙齿变色，而且当牙齿暴露于阳光下时，变色更加严重。 对于轻度到中度的四环素牙，没有牙体缺损的，可以尝试漂白的方法美白牙齿。正规的美白牙贴对这种轻度的情况也许能够有一些帮助。 图5 ❸氟斑牙 在牙齿发育形成时期，从饮水、食物、空气中摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全。轻度的氟斑牙也可以尝试漂白的方法，正规的美白牙贴能起到的作用也是很小的。另外，有条带状和点状白斑以及缺损的患牙，单纯的漂白并不能达到很好的效果。 图6 （三）美白有度 在适应证前提下，用安全浓度的漂白产品，牙齿能够逐渐变白，但是过氧化氢的反应会达到一个饱和点，当达到饱和点后牙齿颜色不再改变，此时若不停止，过度漂白可能会影响牙齿结构，损伤牙釉质，导致牙齿变脆和孔隙增加。所以，没有口腔医疗知识基础的大家自己来操作这种美白过程是很难把控的，容易对牙齿造成损伤。 图7 （四）颜色反弹 在短期内改变了牙齿颜色后，如果不掌握正确的口腔保健方法和习惯，颜色反弹只是时间问题。 （五）牙齿本身存在问题 有些牙齿本身存在一些问题，包括：楔状缺损、磨耗、龋坏等，这种情况下，漂白过程可能会导致牙齿敏感等问题的出现。因为上述这些情况下，牙齿的牙釉质本身就有缺损，漂白过程会使外界的刺激通过牙本质小管传递到牙髓，引起敏感不适，严重的可能会引起可复性牙髓炎甚至不可复性牙髓炎。所以，美白之前，最好让口腔医师做好术前检查，需要治疗的牙齿，先治疗后美白，不要盲目使用美白牙贴。 图8 图9 三 牙齿美白的方法？ 在口腔门诊中，想要达到美白牙齿的效果，除了漂白之外，还有一些修复性的治疗。 （一）漂白 漂白的原理： 漂白常用的两种物质是：过氧化脲和过氧化氢。牙齿如同一个半透明性的膜，过氧化脲和过氧化氢等漂白剂渗透至牙齿内部去除色素。10%的过氧化脲可以分解为3.6%的过氧化氢，其本质同样也是氧化反应。 一般，含10-15%的过氧化脲和1.5-3%的过氧化氢的漂白产品是安全有效的口腔用漂白剂。超过该浓度的漂白剂一定需要在专业人士的操作下使用。 在临床上，美白治疗过程有诊间美白和家庭美白，诊间美白使用的就是高浓度的过氧化氢（40%），由口腔医师在口腔门诊内操作进行。家庭美白一般是低浓度的过氧化脲（10%），也是需要在专业的人士指导下进行，是患者可以自己在家使用的。一般建议两种方法同时进行，在诊间美白完成后，配合家庭美白，会达到比较好的效果。 二、全瓷贴面、全冠 对于重度的变色和带有缺损的变色牙齿，单纯的漂白无法达到患者的需求时，可以选择贴面或者全冠修复达到美学要求。 平时很多患者会问的一个问题就是“为什么那些明星的牙可以那么白，我的就是怎么洗牙怎么爱护都是黄的？”，其实，很多明星的牙可能就是做了贴面或者全冠，才能达到荧幕上亮白的效果。因为，健康的牙齿本身是淡黄色的，我们的牙釉质矿化良好时呈现的是半透明状，牙釉质包裹的黄色的牙本质自然就透出了淡黄色的效果。 图10 图11（a,b） 总结一下： ❶天然健康牙本身就是淡黄色的，大家不必过于追求大白牙。如果有美白需求，最好寻求专业口腔医师的帮助。 ❷牙齿本身有健康问题的建议先治疗后漂白。 ❸如果要尝试市面上的美白牙贴，一定要认准正规的产品，三无产品或者虚标浓度的产品对牙齿的损伤是不可逆的。 ❹正规的美白牙贴使用的是低浓度的过氧化氢，漂白效果有一定局限，心理期待值不必过高。 ❺漂白效果的维持与口腔卫生维护有关，要掌握正确的刷牙方法、定期洗牙和口腔检查，避免过多的深色素食物摄入或者每次摄入后及时漱口，都有助于牙齿美白的维持。
张雨菡 2021-11-19阅读量9209
病请描述：目前，非医用的牙美白方式主要有五种，牙粉、美白牙膏、美白牙贴、漱口水、美牙仪，整个市场产品可谓琳琅满目，要说乱，那真不是一般的乱。很多人心里跃跃欲试，又有一丝担忧，担心被坑，但不试一下心又不甘。那么，它们的美白原理是什么，效果有什么差异，具体应该怎样选择，为什么网络上众说纷纭，为啥牙医派和网红派的看法完全不一样呢？ 今天我就来对这些产品进行详细解析。首先告诉大家，牙齿的正常颜色本身并不是纯白色，而是淡黄色。牙釉质越透明越健康，越能透出它深层牙本质的淡黄色本色来。在我们牙医接诊的有美白需求的患者中，很多人对自己牙黄的不满更趋向于一种心病。我感觉，女士们对于牙齿美白的渴望跟减肥的欲望几乎是一模一样的，不管需不需要，心里总要想着，嘴里总要念着。其实多数牙黄都是正常的微黄，无需美白！ 牙齿颜色异常变黄的原因有很多种，根据其着色性质可以分为外源性着色和内源性着色，简单说就是衣服脏了黑了和衣服本身是黑色的这两种。这样两种性质不同的牙齿着色，其适用的美白方式并不相同。 外源性着色：牙齿经常接触烟草、咖啡、浓茶、红酒、奶茶、可乐、槟榔、酱油等物质，其中的色素成分会在牙表面附着，使得牙齿着色而越来越黄。 内源性着色：指牙齿发育过程中形成的牙本质颜色异常，如四环素牙，儿童因服用四环素族药物导致成年后牙齿变棕褐色，在我国70后人群中比较多见，在某种程度上讲是当时的富贵病。还有氟斑牙，小时候生活在饮用水高氟区，牙釉质会失去光泽，呈白垩色或棕黄色改变。还有先天性牙本质发育不全，或者根管治疗后的牙齿，由于缺乏牙髓营养供应而变成死髓牙，这些都会导致牙齿本质颜色改变，通称为内源色着色，美白难度比较大。 内源性和外源性着色牙的美白方式并不相同，如果方式选择不当，要么效果全无，要么过度伤牙。所以，专业牙医在给人选择美白方式之前，首先要准确判断牙齿着色类型，做到有的放矢。而上面那些非医用牙美白方式，借助广告营销无差别式诱导所有人群，有些是坑牙，有些是坑人民币下面就来逐一进行揭秘。一、牙粉 牙粉，是一种颗粒比较大的摩擦剂，其原理是在刷牙或使用过程中，通过摩擦牙齿表面而实现去渍美白功能，对外源性牙黄有效，但对牙釉质有一定的损伤，会在牙齿表面形成划痕，时间一长即造成菌斑和牙结石沉积，容易发生龋坏，得不偿失。从长远来看对牙齿健康有害。 打个比方吧，如果想洗掉电饭锅底的沾锅饭，你可以拿饭勺慢慢刮，而不可以用钢丝球搓锅底，那会划伤特富龙涂层。同理，要去除牙渍，可以用超声洁牙慢慢振动，而不能用牙粉直接摩擦，会划伤牙釉质最具光泽的表层，这种损伤不可逆。图片 其实，如果仅仅想快速除渍美白，你甚至可以用砂纸磨牙齿，再厚的渍都可以磨掉，这种情况我在临床上还真遇到过，有人因门牙牙渍过厚，不想找牙医弄，就自个儿在家用砂纸磨，白是弄白了，却也没光泽了，才一年不到，先黄了一大片，然后门牙龋坏发黑来就诊，这样的病例不止一个！ 关于牙粉，我一直认为它不可能成为主流，也就根本没在意，然而，近两年以来不断收到咨询，向我询问牙粉可不可以用，我感觉人太多，于是就去淘宝搜了下，看到满屏的牙粉销量动辄过万，我这才意识到问题的严重性，各种品牌，各种代言，原来这玩意跟“美牙师”一样已经成了气候，似乎快成为了生活日用品。图片 仔细看了下各种牙粉宣传，美白效果极尽夸张，伤牙风险避而不谈，而且在各个平台上都已经泛滥成灾。我认为，牙粉这种东西，坑牙指数太高，完全应该从美牙产品中直接剔除。 牙粉，牙医推荐指数：☆☆☆☆☆二、美白牙膏 美白，是所有牙膏的基本功能，你现在很难买到一款不标注美白功能的牙膏，就如同很难买到一款不标注去屑功能的洗发水一样，但拿美白作为卖点来进行炒作的，无非两种，一是添加大颗粒型摩擦剂，二是添加过氧化氢等具有漂白功能的成分。而牙膏这种载体形式决定了它添加物浓度受限，它的摩擦剂不可能像牙粉那么粗，过氧化氢也是低浓度，所以美白功能基本上是建立在概念之上，实际美白效果非常勉强。 我曾接到过两款美白牙膏的合作邀请，都是国外的知名品牌，价格不菲，我要求试用一段时间看效果，在初次使用时感觉膏体不细腻，感觉象细沙粒的摩擦感，这种体验极不爽，味道也不好，而我的牙齿本身并不太黄，就没有继续用。为了测评，我还请医院的几位资深黄牙女士试用了一段时间，她们最终真实的反馈是--牙黄无任何改善，于是对于这类产品我就彻底没啥兴趣了。 但是，近年来网络上美白牙膏的推荐视频铺天盖地，尤其是益生菌美白牙膏，更是疯狂炒作概念。它把改善口腔菌群与牙齿美白两种毫无关联的概念混淆起来，借助各大明星的忽悠能力在某音某手某日头条上给民众不断洗脑，更气愤的是，由于它们的精准目标锁定了那些知识层次低下的群体，所以，美白牙膏很多还吆喝着“不含氟”为特色，来迎合这一庞大的谈“氟”色变的群众心理。事实上，全球都在提倡用“含氟牙膏”防蛀牙，这是经过科学论证的结论，而在中国，要想逐渐推广这一理念，却只能从一小部分有辨别力的年轻人开始，这也是牙医们深感悲哀绝望的一件事：面对牙病高发的国民，连最基本的护牙常识都没有办法去普及！ 牙膏，作为中国14亿人每天必用的商品，除了刷牙防蛀以外，无论美白、消炎、止血等功效，都没有得到口腔大夫的认可，却还是通过电视、抖音等平台愚弄百姓。这种现象不会太持久了，随着口腔医务工作者不断地呼吁，近期关于牙膏新管理规范可能会出台，以后的牙膏广告审核必定会严厉起来，至少不会像现在这样处于全面失控的状态。我认为，当今网红们直播代言的各种五花八门的美白牙膏，应该是这个时代给予它们最后的疯狂机会。 各路网红们最擅长用的一个洗脑伎俩就是，拿牙膏去刷鹌鹑蛋，把它刷得白了。其实的话，何止鹌鹑蛋，你去试刷一下不锈钢件、瓷砖、厨台、马桶等等，都可以用牙膏刷白刷亮。我必须告诉大家一个残酷的现实：牙膏，除了牙齿刷不白，什么都能刷白。坦白来讲，美白牙膏并不怎么坑牙，它非常有限的美白效果对于大多数人而言，可能只是美白了个寂寞吧。 美白牙膏，牙医推荐指数：★☆☆☆☆三、美白牙贴 美白牙贴的原理是利用过氧化物分解牙齿表面色素达到美白，和牙科的“冷光美白”原理类似，但产生的效果差距很大。相比冷光美白，牙贴中过氧化物浓度较低，发挥作用时由于处在非密闭环境里，进一步降低了浓度，对内源性牙黄基本无效，对外源性牙黄的效果具有很大的选择性，所以在网络用户反馈中，有效与无效两种声音都很大。 这种漂白类产品都有一些死肋，比如，过氧化物的浓度如果控制在10%以下相对安全，但漂白效果一般；如果冒险提高浓度，则易损伤牙龈。还有一些适应症问题，用于年轻恒牙髓角高者易损伤牙神经；牙龈退缩或牙敏感症者容易让原本的症状加重。即使有美白效果，一年左右甚至很短时间，基本都会反弹。 我也曾经接到过一款进口美白牙贴的合作请求，我为此找了近20名深受牙黄困扰的女士进行测评，结果很失望，基本无效，也就拒掉了合作。但是，客观来讲，不排除我测试的品牌有局限性，所以，我曾在多个平台上公开悬赏，任何一款美白牙贴，或者美白牙膏、牙粉、漱口水，若能接受几位牙医的公开测试，只要能真正达到它们广告里的神奇美白效果，我立付赏金20万元，至今尚无任何商家来接榜！今强调一下，此悬赏长期有效。 美白牙贴起源于欧美，一般使用低浓度的过氧化氢或过氧化脲，很多人会去超市买了用，有些的确效果不错，但选择性太强，而且都是建立在定期看牙医与日常保健的基础之上，规避了很多风险。中国人没有养成常规保健牙齿的习惯，牙齿本身问题很多，不经过牙医检查而擅自使用会出现很多副作用，比如加重牙龈炎症、激惹牙髓炎、牙齿敏感强烈等等问题。更重要的原因是，国内各种杂牌的牙贴层出不穷，网上明星们代言吹得天花乱坠，有些甚至用的不是过氧化物，还有很多产品PH呈酸性，没有经过严谨的实验验证，所以并不推荐使用，若要想尝试，应考虑正规的知名品牌，并在牙医全面检查后遵医嘱使用。 美白牙贴，牙医推荐指数：★☆☆☆☆四、美牙仪 美牙仪是朋友圈微商营销最火的产品之一，它更进一步模仿牙科“冷光美白”的原理，过氧化物在牙托这种封闭环境下使用，有效浓度更高，对一部分外源性牙黄有一定效果，比美白牙贴效果略强，但跟美白牙贴有相同的死肋，就是浓度控制问题和适应症选择问题，更重要的是对牙龈软组织的损伤比美白牙贴严重得多，远期造成牙龈退缩牙齿敏感疼痛病例不在少数，这些在网络上报料比较多见。由于风险远远大于收益，我们强烈建议大家远离这类产品。 下面就是它的牙托样式，主流的美牙仪基本上都是这种成品，它不同于牙医制作的家庭美白装置，牙医会给患者取模制作个性化托盘，跟正畸保持器一样，跟每颗牙严密贴合，让漂白剂均匀分布到牙齿上，而且防止溢出。但是美牙仪的牙托只能是千人同模，批量产出，漂白剂容易渗出损伤牙龈，为了减少风险只能降低浓度，另一方面，为了保证疗效又需要提高浓度，这是所有美牙仪的硬伤，也是大量“三无”产品的集中营。图片 美牙仪，牙医推荐指数：☆☆☆☆☆五、漱口水 通过目前所有的牙齿美白原理来分析，漱口水根本不可能具有美白功能，一旦有美白功能的漱口水问世，对口腔环境将会是毁灭性的摧残。然而，当前有大量的毫无底线的漱口水美白广告，不仅能美白，还能漱掉牙结石，那些广告视频的夸张程度在牙医看来简直不堪入目。其实，只需要有高中文化水平，物理与化学成绩不是垫底的那种，就基本上可以识别这种骗局。 先谈物理，如果能够漱掉牙结石，靠的是机械冲刷力量，那么起作用的仅仅是水而已，为何要花钱买漱口水？再谈化学，如果能够溶解掉牙结石，它的成分主要是钙盐（碳酸钙碳酸氢钙等），那么只有强酸性液体（硫酸盐酸等）才能和它反应生成二氧化碳和水，哪个不要命的商家敢卖这种漱口水？如果是靠漂白功能，所有漂白剂都要求尽量避免接触软组织，你这是直接给口腔黏膜进行全面消杀啊！ 无论从物理、化学、医学任何一个角度来讲，漱口水美白都是反智的，然而代言的明星大捥儿还真不少，这是一件令人匪夷所思的事情。我并不相信它们敢销售一些严重损伤口腔的产品，更多是一种夸大效果的智商税产品而已。还是那句话，是这个时代给予它们最后的疯狂。 漱口水美白，牙医推荐指数：☆☆☆☆☆ 综上，这五种非医用的牙美白方式，到底有用无用，有多大用，大家可以做到心中有数。那么，牙科有哪些美白方法呢，是否一定比这些靠谱呢？其实，靠谱不靠谱只是一个相对概念，牙科美白，与上述相比，最关键的地方在于它可以选择适用人群，既要做出切实的美白效果，否则患者花钱是不会服气的，又要防止对口腔的损伤，否则会砸了牙科招牌，由于这两个先决条件限制，牙科美白必须先对牙齿状况进行评估与筛选，所以，我们很多人去牙科要求美白会被直接拒绝，这是行业规范与自律的体现，完全不同于上述各种美白产品的乱用滥用。 下一篇，我会单独讲解牙科美白的五种主流方式，洗牙、冷光美白、内漂白、瓷贴面、全瓷牙。它们各自的适用人群和效果到底如何，有没有值得五星推荐的方法？也许，现实跟大家想象的完全不一样，欢迎持续关注。文章系转发，如有侵权，请联系删除！
王道强 2021-04-26阅读量9069
病请描述：宝宝多大可以刷牙？怎样刷牙？ 宝宝的乳牙会换，所以没有恒牙重要，这是我们中国人群中常有的一个认识误区。事实上，拥有一口整齐洁净的乳牙，既避免了宝宝忍受蛀牙的疼痛，又增强了孩子对面容的自信心，关键是一口健康的乳牙也有利于恒牙的生长发育。所以从长牙那天开始，爸爸妈妈就要保证帮孩子每天刷牙。许多爸爸妈妈因为孩子配合力差不知该怎样给他刷牙。为此我们特地教大家一些给不同年龄孩子刷牙的技巧。 牙医建议爸爸妈妈，让孩子养成三餐饭后以及睡前刷牙（或每天至少两次刷牙），吃过零食后随时漱口的好习惯。 在孩子不同年龄段，爸爸妈妈更需要重视哪些方面呢？ 0～6个月，乳牙长出前，奶后给宝宝用温开水漱口最关键。我们年轻的爸爸妈妈们可以事先准备好温开水，并准备好消毒纱布一小块。喂完奶后给孩子喝些温开水，相当于漱口。也可以用纱布蘸上温开水给宝宝轻擦牙龈和口腔。 6个月～1.5岁，乳牙长出期间，爸爸妈妈要每天为孩子清除牙齿上的菌斑、软垢保持口腔清洁，培养孩子的卫生习惯。我们准备好消毒纱布或棉签、温开水、指套牙刷，妈妈坐在沙发或床边，让孩子躺在妈妈怀中。妈妈用一只手固定孩子的头部和嘴唇，另一只手拿清洁的纱布或指套牙刷，沾温开水为孩子清洁牙齿的外侧面和内侧面。擦的时候边擦边轻轻按摩孩子的牙龈，帮他缓解长牙带来的不适。这样帮宝宝清洁牙齿的同时，还能促进母子感情哦。 1.5岁～3岁，乳牙长全了，我们要开始让宝宝了解刷牙的过程和细节，为他日后自己刷牙做好准备。我们可以准备好训练牙刷、棉签，让孩子站在或坐在椅凳上，妈妈在孩子的背后或一侧，用一只手固定孩子头部，另一只手握住牙刷沾温开水为孩子刷牙（不用牙膏）。刷牙的顺序是：将牙刷的刷毛放在靠近牙龈部位与牙面呈45度角倾斜，上牙从上向下刷，下牙从下往上刷，刷完外侧面还应刷内侧面和后牙的咬面。每个面要刷15～20次，才能达到清洁牙齿的目的。 由于这个时期，乳牙排列较稀疏，牙冠较短，容易造成食物嵌塞。因此，在刷牙前妈妈要先检查孩子的牙缝中有否食物嵌塞，如有嵌塞，应先用棉签将食物清除后再刷牙。另外，要开始训练宝宝自己刷牙了，让他先模仿你的动作，到了2岁，可以试着让他自己刷牙，此时不能要求孩子坚持太长时间，只要让他熟练这些动作就可以。因为你还要按照上面的指导再仔细为他补刷一次。 3岁～6岁，锻炼孩子自己刷牙的能力的同时培养孩子对刷牙兴趣，利用含氟牙膏预防龋齿。我们可以准备好适合孩子年龄的牙刷、牙膏、漱口杯、棉签。从一开始就应该注意让孩子掌握正确的刷牙方法，避免过多的拉锯式的横刷法。错误的刷牙方法不但不能把牙齿刷干净，还容易造成牙齿脆弱，以后孩子使用稍硬的牙刷刷牙，牙龈就会疼痛。 而正确的刷牙方法为：把牙膏挤到牙刷上（黄豆粒大小就可以），顺牙缝由上而下、由下而上地竖刷。上下、内外都是顺着牙根向牙尖刷，牙合面可以横刷。每次刷牙至少需要3分钟，每个面要刷15～20次。刷完后用清水将牙膏全部漱出。最后由妈妈检查，没刷干净的地方，妈妈用蘸过清水的棉签轻轻擦拭。 选好护齿用品根据孩子乳牙长出的情况，选择适合的牙刷。如果牙刷的毛出现弯曲，就要更换新牙刷，最迟6到8个星期换一次。 而哪些牙刷深得宝宝喜爱，又能刷干净牙齿呢？ 下面我们将和大家推荐几种儿童牙刷： 指套牙刷：孩子刚长出1-2颗小牙时使用，把它套在手指上来为孩子刷牙，不仅能洁齿，还能轻轻按摩齿龈。 硅质固齿牙刷：适合在长出2-3颗牙时使用。它有便于宝宝小手握持的牙刷柄，而且刷头弹性良好，软硬适中，就是为让孩子能咬而设计的。既能清除牙上的残渣，又能按摩和保护牙床，完全可满足宝宝这一时期总想咬东西的欲望。安全配件能保证安全。 尖型刷毛的硅质固齿牙刷：适合长出8-11个牙齿后使用，它也同样具有上述所提到的功能。还可用来让孩子来练习刷牙。硅质刷毛也很柔软，不会擦伤孩子娇嫩的齿龈。 儿童专用牙刷：小乳牙出齐时使用，可为宝宝选用保健牙刷练习刷牙。它的特点是：刷头小，长度以相当于四颗门牙的宽度为宜，在口内转动灵活，可以刷到所有牙齿的表面；刷毛细而可以进入它间隙柔；刷毛经过磨圆，不刺激齿龈，不损伤牙齿；牙刷柄长短适中，牙刷柄表面最好有一层防滑贴面，易于孩子抓握。 刷牙温馨小贴士：小牙刷的保养每次刷牙后，牙刷应用流动的水冲洗。因为牙膏、食物残渣及细菌都会粘附在牙刷上。如果不彻底清洗牙刷，下一次刷牙时没有得到清理的细菌又重新回到口腔中去了。牙刷在两次使用之间必须保持干燥。否则细菌会在潮湿的环境中繁殖。如果牙刷没用多久就有分叉的现象，就表示刷牙太用力了，以后刷牙应该注意。 讲完牙刷外，经常遇到家长们提到的一个共同话题是“使用什么样的牙膏对儿童防龋有利”。通常简单的回答是“使用含氟牙膏”。但细细想来这样的回答过于简单笼统，鉴于西方国家出现过的“氟滥用”现象，在我们目前尚未普遍使用含氟牙膏的情况下，将使用中可能发生的问题进行讨论，把一些问题叙述清楚，提醒大家注意，防止发生误导，减少氟化物滥用可能带来的危害。 氟化物防龋作用的发现，使人们开始采用氟化饮水、氟化牛奶、含氟牙膏等措施预防龋病。含氟牙膏的使用虽降低了龋病发病率,但同时某些地区的氟牙症发病率却呈上升趋势。氟牙症常因学龄前儿童摄入过量氟引起,主要表现为釉质表面透明度改变,出现白色斑块,严重者可发生牙齿表面牙釉质的缺损。 1、不建议滥用含氟牙膏，会引起“氟牙症” 儿童每日安全的摄氟量为0.05～0.07mg/kg,在使用含氟牙膏的儿童中，65%～70%来自含氟牙膏。使用含氟牙膏时氟化物的摄入因人而异,受个人习惯左右；同时此阶段儿童吞咽系统尚未发育完全,刷牙时极易误吞牙膏使摄氟量增加。如果含氟牙膏使用不当,使总摄氟量超出安全范围就会导致氟牙症的产生。 2、过早过多使用含氟牙膏，会导致儿童摄氟增加 氟的摄入量与学龄前儿童在刷牙过程中的牙膏误吞有关。儿童的吞咽系统随着年龄增长而逐渐完善,儿童开始使用含氟牙膏的年龄越小,其误吞量越大,导致摄氟量增多。研究显示1～2岁儿童误吞量占每次牙膏用量的70%～75%,随着年龄增长误吞比率逐渐减少。国外研究发现儿童在刷牙过程中一般会误吞牙膏用量的65%～70%,这些误吞量约占每天总摄入量的70%。通过研究儿童使用含氟牙膏前后24h尿氟变化,发现使用含氟牙膏后尿氟量增加,说明含氟牙膏的确使学龄前儿童摄氟量增加。另外,研究发现牙膏使用量越多摄氟量越大，氟误吞量与牙膏用量相关。 3、怎样的牙膏和口腔习惯更适合我们宝宝呢？ （1）使用含氟牙膏的年龄 1～2周岁是恒牙牙胚发育的重要时期,此阶段摄入过量的氟会直接影响第一恒磨牙及前牙的外形结构,且此阶段误吞量极大,一般不建议使用含氟牙膏。 儿童3周岁时,多数恒牙牙胚发育完善不受氟化物影响,不再是引起氟牙症的高发年龄段。且此年龄段儿童较1～2周岁儿童误吞少,故一般建议大于3周岁的儿童开始使用含氟牙膏。 （2）牙膏用量 3～6岁儿童牙膏用量约黄豆大小(0.12～0.25mg),随着儿童年龄增大可以适量增加牙膏用量。 （3）含氟浓度 学龄前儿童使用的含氟牙膏质量浓度控制在500～550mg/L。有些人认为低浓度的氟化物达不到理想的防龋效果,但是有研究证实氟质量浓度为500mg/L、1000mg/L,甚至2000mg/L的含氟牙膏防龋效果相似,并没有很大差别,所以在相同防龋功能前提下使用低浓度的含氟牙膏会比较安全。 （4）刷牙后漱口 学龄前儿童口腔中多为乳牙,乳牙牙颈部较恒牙收缩明显,且乳牙列存在生理间隙,这些部位易导致含氟牙膏的堆积和残留。研究发现刷牙结束后漱口可以减少牙膏在口腔中的残留,间接降低摄氟量,主张学龄前儿童刷牙后应漱口以减少摄氟量。 （5）父母监督 学龄前是养成刷牙习惯的关键阶段,父母在这段时间起决定性作用,他们的监督指导直接影响到儿童的摄氟量。现有研究倾向于建议父母全程参与儿童刷牙,包括帮助计算牙膏用量、挤牙膏、劝导儿童不要吞吃牙膏、监督刷牙后漱口。 “饮料杀手”值得引起我们的重视 由于农业上含氟杀虫剂的广泛应用,导致水果中氟含量增高,用这些水果生产的软饮料和果汁中也含有较高的氟化物。这意味着即使在非氟化地区,消费大量软饮料,会导致额外的氟化物暴露，家长也应该考虑到这些因素的存在。高氟地区由于水氟浓度高于正常范围，应避免使用含氟牙膏；低氟和适氟地区适当使用含氟牙膏。 总之，对学龄前儿童来说,使用含氟牙膏存在潜在危险,为减少或避免氟牙症的发生,必须安全合理使用含氟牙膏。如何充分发挥含氟牙膏的优点主要取决于个人刷牙习惯和父母的监督管理,正确选择开始使用含氟牙膏年龄和牙膏用量控制也很重要。 建议使用前咨询口腔医生，并在医生指导下选择适宜的牙膏。 接下来我们该给宝宝选择怎样的漱口杯呢？ 专家建议要选择做工精致，重量较轻的杯子，尤其是杯口的处理应圆滑，不能划伤孩子的嘴唇。 最后给年轻父母介绍4个方法，让亲子刷牙变得有乐趣： 1、你要以身作则。让孩子在很小的时候就看你是如何清洁牙齿的。 2、让孩子对着镜子刷牙，这样他会对刷牙这件事情有形象的认识。 3、可以在家中形成规矩：先刷牙，在听故事。 4、应该让孩子坚持刷牙，但是不要成为争吵的焦点，如果孩子强烈反抗，也可以暂时放弃刷牙。 温馨提示年轻父母带领孩子远离坏习惯，健康牙齿4个“不要”，避免牙龈发炎和龋齿 1、不要太多的甜食孩子从母乳那里习惯了甜味，但是这对牙齿是个坏习惯。为此，父母需要控制孩子的甜食和饮料，最好只在吃饭的时候吃些甜食。因为，对于龋齿来说，关键不在于吃多少甜食，而是吃甜食的频率。孩子经常喝果汁、汽水、冰红茶，这些用来解渴的饮料将孩子的牙齿经常“泡”在糖里。因此，应该让孩子养成喝白开水解渴的好习惯。 2、不要太多的酸性酸性物质来自柠檬、水果汁还有运动饮料，以及果味的口香糖。酸性物质对牙齿的伤害和糖份是一样的。因此，在孩子享用完酸味道的食品后，不要立即刷牙，因为这样会把软化的牙釉刷走。等一小段时间，就没有这样的危险了。 3、不要长时间抱着奶瓶喝奶如果用奶瓶，或者吸管瓶喝甜或酸的饮料，就会使糖份或酸性物质在牙齿上停留更长的时间。因此，最好不要让孩子长时间地抱着奶瓶，2岁大的孩子应该学会用杯子喝水了。 4、不要太多粘食要小心粘粘的食物，例如蜂蜜、奶酪等，会黏在牙齿上。 建议给您的孩子从小建立专门的个人口腔档案： 给孩子建一份护齿档案孩子长出第一颗乳牙时，在你所在地的儿童医院的口腔科或口腔医院，可以给孩子建一份“护齿档案”，它可以方便你定期带孩子做口腔检查。通常是每半年检查一次，医生会记录孩乳牙的生长情况，为乳牙做清洁，3岁以后为乳牙做涂氟。一旦发现乳牙有生长畸形或龋齿等异常，可以及时治疗。如果你所在地区的医院没有这项服务，那你要坚持至少每半年带孩子做一次口腔检查。 建议定期口腔科常规检查： 由于儿童龋齿进展速度快，个人敏感度低，自查性查，我们建议爸爸妈妈常规半年带领宝宝来医院给医师常规检查，龋齿要早发现早治疗，避免孩子疼痛受苦。虽然孩子的乳牙会更换为恒牙，但是如果乳牙的龋齿现象严重，伤害到牙龈和牙根，那必定会影响恒牙的生长。
姚淳 2020-05-18阅读量9065
病请描述： 不笑挺美，一笑就尴尬，这一切还不是牙缝太大惹得祸！影响形象不说，吃饭老塞牙，说话还漏风……牙缝怎么会越来越大？又该如何补救呢？ 从面相学分析，牙缝大是“漏财”的象征之一，当然这并没有科学依据。但抛开“漏财”这一说法，牙齿间的缝隙过大还会影响容貌，甚至会影响口腔健康。口腔医生分析，牙缝过大会给容貌、健康和生活质量造成影响，情况较为严重者需要通过科学的方式进行调整。 一、为什么牙缝会变大？ 1.先天性因素：先天性的牙齿发育畸形，青少年时期就表现出牙齿排列不整齐，牙缝过大； 2.缺牙不管：牙齿缺失置之不理，邻牙塌陷形成过大的牙缝； 3.严重龋齿：牙齿龋坏，细菌腐蚀牙齿后所形成的缝隙； 4.牙周疾病：牙周病会导致牙槽骨吸收，时间越长牙根暴露越明显，牙齿缝隙也越大； 5.女性更年期：女性步入中年，骨骼中的钙质开始流失，特别是更年期前后，也会出现牙缝增宽等现象，该阶段更要特别关注口腔健康状况。 二、牙缝变大如何补救？ 1.牙周疾病治疗。如果是因为牙周组织疾病造成牙龈退缩，从而形成两牙之间有缝，要先接受牙周疾病治疗，将牙周炎症控制住，随后再进行相应的修复关缝。 2.牙齿矫正。牙齿矫正无需磨除健康牙齿就能将门牙缝隙闭合，排齐牙齿，调整咬合关系，效果自然且健康，且能彻底解决牙缝问题。 3.烤瓷牙冠修复。对于门牙缝隙较大的成年人，也可以选择烤瓷牙冠修复，不仅能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，长期使用不会出现黑点及牙龈变色等问题。 4.瓷贴面。自然不易脱落，可以最大限度少磨牙或不磨牙。对于氟斑牙、轻中度四环素牙、轻微牙齿稀疏或排列不齐等问题有优良的美学效果。但对于一些缝隙过大、过于畸形的牙齿并不适用。 温馨提示：不论哪种修复方式，在调整前，最好检查清楚是哪种原因造成的牙缝过大。此外，牙缝关闭方式的选择要根据自身情况来定，但务必要选择正规机构和专业医师，以确保牙齿安全与闭缝效果。
吴伟恂 2020-05-05阅读量8905
病请描述： 貌美牙为先，齿白七分俏。现在的人口腔形象管理的意识越发的高了，最近就接待了很多前来询问有什么能让牙齿看起来能更干净的修复治疗方法的患者。 有一些对牙齿洁白度要求特别高，或者牙齿畸形微微调整的案例，医师根据这些患者对牙齿的要求和牙损情况，一般会给出做牙齿贴面修复的建议，这也是不少明星牙白的秘密。 牙齿贴面是这两年倍受口腔医学推崇的牙齿美白修复技术；就是把一种与正常牙色类似的材料，覆盖到有缺损或变色的牙齿表面，来达到美白修复的作用。 现在普遍使用最高的两种贴面形式一种是瓷贴面，另外一种就是树脂贴面： 瓷贴面 瓷贴面是指在不磨牙或者少磨牙的情况下，直接用粘结材料把人工瓷固定在牙唇面的修复方法，属于保存性修复治疗。 牙釉质发育不良、氟斑牙、染色牙或者其他不是特别严重的畸形牙、过小牙、牙缝稍大或牙体轻微缺失的患者都可以选择这种修复治疗方式。 这种修复方式的优点是：无需损伤过多的牙体组织、耐磨损、不会自动脱落、化学性能稳定而且兼容性高，色泽可以调整到与天然牙一致，仿真性高到肉眼基本无法区分； 树脂贴面 如果感觉瓷贴面价格过于高昂可以暂时选择树脂贴面作为短期过渡。树脂贴面是直接在患者口腔内部用树脂制作贴面，可以遮住牙齿颜色，快速使患者的前牙美观； 轻度牙齿不齐，缺损或前牙氟斑、中重度四环素牙的患者都可以选择使用这用矫正方式。 这种修复方式的优点是成型快，比较快捷。 随着长期的研发，新型粘接技术已经能够使树脂贴面不会轻易脱落，延长它的使用时间，但是因为树脂的微观结构呈现蜂窝状，非常容易被染色，三至四年就需要替换一次，所以近两年这种方式修复方式已经用不是很多了。 但是因为一般材料是属于医保范围内的用料，所以价格不是很高，差异不过是树脂材料的规格和操作难易的区别，基本上价格是是瓷贴面的四分之一或三分之二。 如果担心美观程度达不到要求，也可以选择硬质贴面，硬质贴面也被称为硬质树脂贴面、类瓷贴面，与树脂贴面不同的是在里面加入了瓷粉颗粒，这样既可以提高树脂贴面的耐磨性，也提高了美观程度。 无论最终选择哪种修复方式，都要注意牙齿后期的护理和保养，这可是跟修复体使用寿命息息相关的事情： 1. 树脂贴面尽量少食用颜色过深的食物，避免色素沉着造成染色。 2. 不论选择哪种树脂贴面都尽量使用专用牙刷或软毛牙刷，减少刷牙带来的磨损。 3. 瓷贴面尽量不要啃食坚硬的东西，否则容易造成牙片脱落 4. 避免外力撞击，以防贴面破损。 5. 远离烟草，烟碱长期熏染也会使贴片变色 6. 注意口腔清洁，建议增加牙线的使用，在刷牙时多清洁牙龈部分。 7. 定期复查保养。 人人都有爱美之心但是也要用对方法，适可而止，无论是做口腔检查还是美白修复都要前往正规的口腔医院，切勿因小失大，造成无法挽回的损伤。
吴伟恂 2020-04-15阅读量8385
病请描述： 貌美牙为先，齿白七分俏。现在的人口腔形象管理的意识越发的高了，最近就接待了很多前来询问有什么能让牙齿看起来能更干净的修复治疗方法的患者。 有一些对牙齿洁白度要求特别高，或者牙齿畸形微微调整的案例，医师根据这些患者对牙齿的要求和牙损情况，一般会给出做牙齿贴面修复的建议，这也是不少明星牙白的秘密。 牙齿贴面是这两年倍受推崇的牙齿美白修复技术；就是把一种与正常牙色类似的材料，覆盖到有缺损或变色的牙齿表面，来达到美白修复的作用。 现在普遍使用最高的两种贴面形式一种是瓷贴面，另外一种就是树脂贴面： 瓷贴面 瓷贴面是指在不磨牙或者少磨牙的情况下，直接用粘结材料把人工瓷固定在牙唇面的修复方法，属于保存性修复治疗。 牙釉质发育不良、氟斑牙、染色牙或者其他不是特别严重的畸形牙、过小牙、牙缝稍大或牙体轻微缺失的患者都可以选择这种修复治疗方式。 这种修复方式的优点是：无需损伤过多的牙体组织、耐磨损、不会自动脱落、化学性能稳定而且兼容性高，色泽可以调整到与天然牙一致，仿真性高到肉眼基本无法区分； 但是因为制作方式比较复杂，所以成本会比较高，根据瓷贴面材料不同，地区不同、医院规格不同，价格也不尽相同，单颗均价大概在1000-6000之间，但使用时间比较长，在定期护理正常使用的情况下，基本上可以使用十五年以上。 树脂贴面 如果感觉瓷贴面价格过于高昂可以暂时选择树脂贴面作为短期过渡。树脂贴面是直接在患者口腔内部用树脂制作贴面，可以遮住牙齿颜色，快速使患者的前牙美观； 轻度牙齿不齐，缺损或前牙氟斑、中重度四环素牙的患者都可以选择使用这用矫正方式。 这种修复方式的优点是成型快，比较快捷。 随着长期的研发，新型粘接技术已经能够使树脂贴面不会轻易脱落，延长它的使用时间，但是因为树脂的微观结构呈现蜂窝状，非常容易被染色，三至四年就需要替换一次，所以近两年这种方式修复方式已经用不是很多了。 但是因为一般材料是属于医保范围内的用料，所以价格不是很高，差异不过是树脂材料的规格和操作难易的区别，基本上价格是是瓷贴面的四分之一或三分之二。 如果担心美观程度达不到要求，也可以选择硬质贴面，硬质贴面也被称为硬质树脂贴面、类瓷贴面，与树脂贴面不同的是在里面加入了瓷粉颗粒，这样既可以提高树脂贴面的耐磨性，也提高了美观程度。 无论最终选择哪种修复方式，都要注意牙齿后期的护理和保养，这可是跟修复体使用寿命息息相关的事情： 1. 树脂贴面尽量少食用颜色过深的食物，避免色素沉着造成染色。 2. 不论选择哪种树脂贴面都尽量使用专用牙刷或软毛牙刷，减少刷牙带来的磨损。 3. 瓷贴面尽量不要啃食坚硬的东西，否则容易造成牙片脱落 4. 避免外力撞击，以防贴面破损。 5. 远离烟草，烟碱长期熏染也会使贴片变色 6. 注意口腔清洁，建议增加牙线的使用，在刷牙时多清洁牙龈部分。 7. 定期复查保养。 人人都有爱美之心但是也要用对方法，适可而止，无论是做口腔检查还是美白修复都要前往正规医院，切勿因小失大，造成无法挽回的损伤。
吴伟恂 2020-04-10阅读量8533
病请描述：“我虫牙有点厉害，医生说要做冠！”“我牙齿有点牙缝，听说做牙贴面更好一点！”“我牙齿缺了一半，到底用什么修复啊？”我牙齿颜色有点不美观，该如何美牙呢？”牙齿修复不仅是人们保持口腔健康的方式，更满足了口腔美容的追求。在牙齿修复中，烤瓷牙、牙齿贴面都能解决不同程度的牙齿缺损、色泽等问题。但是这两者间还是有一定区别的。下面我们一起来看看~1、适应症不同虽然贴面和烤瓷牙都能解决牙齿的色泽问题，但牙齿的损坏程度不同，求美者的治疗选择则会不同。烤瓷牙烤瓷牙则适合几乎所有类型的牙齿，只要保留了牙根，就可以做烤瓷牙牙齿贴面牙贴面适合轻微损坏的牙齿，而对于牙齿严重缺损的则无能为力。2、磨牙程度不同烤瓷牙如果你的牙冠不能用，牙根还能用的话，可以考虑做烤瓷牙，只要在牙根上安装烤瓷牙戴上即可，但是这种修复方式需要磨除两边的健康牙来做搭桥，是一种不可逆的破坏性修复。 牙齿贴面相信大部分妹子都做过美甲，在做美甲时是不是都会将指甲表面磨去一小层？为了让美甲更服帖美观但并不会伤害指甲！ 其实牙齿贴面这点就像美甲一样：牙贴面用于修复轻微受损的牙齿，而且非常薄，需要磨牙的程度特别少，甚至许多牙齿可以不用磨。轻度的修整，能极大限度的保留牙齿的原有结构，但同样效果也是显著的。3、功能倾向不同烤瓷牙修复1.重度四环素牙齿、氟斑牙的患者，选择烤瓷牙；2.牙齿的扭转不齐严重，医生判断烤瓷冠可以很大程度的改善美观的，选择烤瓷牙，否则应该考虑矫正；3.牙齿缺损比较多，需要保护或者恢复形态的，选择烤瓷牙；贴面修复1.牙齿轻度的扭转不齐，希望恢复牙齿的形态和位置的患者，建议选择贴面修复；2.牙齿颜色黄黑，轻、中度四环素牙齿，建议选择贴面；3.牙齿有间隙希望改善一定程度形态的患者，建议选择贴面；4.牙齿基本还不错，但对美观要求高，希望提升美观的，建议选择贴面。相对于其他可以相互替代的修复方式来说，贴面的美观度也更高，能满足对前牙的美学需求。反光、透明度都与自然的牙齿性质类似，修复后的牙齿看起来十分逼真。4、寿命不同贴面和烤瓷牙的使用寿命取决于维护程度，但大体上，两者还是不同的。烤瓷牙由于是整体套在真牙上，且与牙龈之间有更好的连接，不论是受力上还是磨损上，都会更加合理、科学，让它的使用寿命远远高于牙贴面。不过，材料的不同也会让贴面和烤瓷牙的使用寿命、舒适度、对牙龈的刺激等有很大的不同。市面上主流的烤瓷牙材料是金属和全瓷两种。在金属材料中除了贵重金属外，几乎都对牙龈会有一些不同程度的副作用。比如容易引发牙龈过敏、变黑等症状。而全瓷材料不仅对牙龈完全没有任何的影响和刺激，而且十分坚硬，可以自由调节它的色泽，以至与真牙完全相同。经过打磨后，咬合感、质感都与你自身的牙齿一样舒适，因此这种材料目前更受大家的青睐。但是你具体适合哪种修复方式，还需要去正规口腔医院待医师检查后才能确定。
李耀华 2019-03-09阅读量8602
病请描述： 专家：钙缺乏可导致发育不良 对于牙齿有危害吗? 钙是孩子在饮食中十分容易缺乏的营养元素。如果孩子长期缺乏钙元素而且同时还缺乏维生素D，接受较少的阳光照射，孩子生长发育会大大减慢，产生骨骼异常，牙齿无法正常发育等等。 富含钙的食物：乳制品、蔬菜、豆制品、海带、虾皮、芝麻等等。 与牙齿有关系的元素氟(F) ( )功能：骨、牙齿成分。 (2)缺乏症：龋齿。 (3)摄入过高的危害：氟斑牙、氟骨病。 (4)食物来源：葱、豆类、茶叶，多源于饮水。 在酶系统中起特异的活化中心作用： 它们将酶蛋白的亚单位联系起来，亦或把酶影响的化学物质组合在酶的活性中心。铝、铜、锌等元素，可以与按基、疏基、羟基等分子基因产生化学反应，生成络合物附着于蛋白质的侧链上。 孩子多大年龄检查合适? 有类似问题， 点击咨询专家 专家，若宝宝喂母乳喂养，那么6个月以内无需做此项检查，因为其可以从母乳中获得各种微量元素。一般宝宝在4—6个月开始添加辅食，若是添加不及时或不足，医生会根据宝宝的喂养情况以及身体状况来决定是否需要检测。在宝宝稍微大一些的的时候，医生会根据孩子是不是挑食、偏食等外在表现来确定是否需要检测。 家长特别需要注意! 部分微量元素会与某些微量元素、维生素产生不良反应，所以在摄入微量元素的时候需要多加留心。比如说，铁元素会与铜元素产生不良反应，而维C会与铁元素发生不良反应等等，这些不良反应都有可能会使人体出现中毒症状。 富含钙元素的食物有哪些? 酸奶、菠菜、花生、芝麻酱、雪里蕻、茴香、大枣、鲜虾、鱼类、海蜇、海带、小白菜、虾米、芥菜、奶酪、大豆制品、海鱼、瓜子、黄豆、西红柿、油菜、蛋类、核桃。
北京东区儿童医院 2019-03-04阅读量8642