病请描述：放血疗法有效吗？ 近几日微博上“放血疗法”事件被炒得沸沸扬扬，引起了大家的广泛关注。众多网友纷纷转发表达了自己的看法，其中不少人对于这种传统疗法提出了质疑。 放血疗法究竟是否安全，这种治疗手段的是否真的有效。这里，本文主要对于放血疗法做出清晰的阐释。 放血疗法，现今又称作“刺血疗法”、“刺血术”，古称“启脉”、“刺络”，和艾灸、拔罐和刮痧等一样，是中医学古老而又独特的治疗方法，顾名思义就是用针或刀等工具刺破或划破选定部位，放出少量血液来治疗疾病的一种方法。 放血疗法的历史悠久，起源可追溯到史前文化时期。在人类文明漫长而又曲折复杂的过程中，疾病危害与人类自我保护在相互斗争，并在斗争中不断发展，同时也为医疗行为赋予了最原始的动力。经过长期大量的实践观察与经验总结，古人逐渐认识到了少量局部的放血会使某些身体症状改善，在此基础上通过知识的积累和传承逐渐形成了放血疗法的雏形。 在中国，放血疗法源于砭刺，最早见于马王堆出土的我国最古老的医学方书——帛书《五十二病方》（有人考证约成书于西周或者西周之前）。随后《黄帝内经》的问世，使这一疗法在理论上发展到一定的阶段，例如《素问·血气形志》篇说：“凡治病必先去其血”，《灵枢·九针十二原》提及有应用原则是“苑陈则除之”。《灵枢·官文》中“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等刺法，其实都属于刺络放血法的范畴。在各个历史不同时期相关论著都有迹可循。就像历代文献中提到在刺血的正式操作之前，古人会采取若干准备措施，包括服药、涂油、加热、扎缚、手捋、拍打，以及心理安慰等。操作上，除了一般的针刺出血外，还有“挑破出血”、“挑断出血”、“针碎出血”、“弹针出血”、“贯刺血络”等说法，也有刀削法和火针放血的记载。 如今放血疗法也同样广泛应用于现代临床。鉴于中医学具有自身经验积累的特点，目前所用刺络针具一部分是对原有针具改造而来，具有利于消毒，又能减小创面的优点，像临床上常见的三棱针、小针刀、火针、锋钩针、圆利针等。另一部分则是后人的创新，如滚刺筒。临床上常用的皮肤针，也是来自后人的创新。放血使用方法以点刺、刺络、叩刺、割刺手法使用频率最高，多在穴位、病灶处、血络处放血，譬如眼部疾病以及高热、头痛时，多取耳尖、太阳穴，以点刺放血为主；皮肤科病症以背俞穴和阿是穴为主，多刺络拔罐或者耳尖放血；运动系统疾病多循经取穴以及在病变附近取穴，多用刺络拔罐为主。 天津中医药大学的专家们运用临床流行病学和循证医学的原则和方法对截止至2009年4月份的有关文献进行检索，按照世界卫生组织制定的疾病分类标准，总结放血疗法适宜病种共涉及18大类系统，262个病种：呼吸科病症，如感冒、咳嗽、支气管哮喘；循环系统病症，如高血压病；消化系统疾病，如胃肠炎；内分泌及代谢疾病，如急性痛风性关节炎，高脂血症，肥胖等；神经系统疾病，如特发性面神经麻痹，中风后遗症，血管性头痛，股外侧皮神经炎，坐骨神经痛等；骨科疾病，如腰扭伤，颈椎病，骨性关节炎，肩周炎，腰椎间盘突出症，强直性脊柱炎，外伤瘀血性头痛等；五官科疾病，如睑腺炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、口腔溃疡、流行性腮腺炎、牙痛、急性扁桃体炎、麦粒肿、结膜炎等；皮肤科疾病，如痤疮，带状疱疹，荨麻疹，银屑病，黄褐斑等；还有妇科疾病包括急性乳腺炎；男性病如慢性前列腺炎、男性乳房异常发育、阳痿、早泄、不育、遗精、遗尿等众多病种。尤其对带状疱疹、痤疮、麦粒肿、颈椎病、口腔溃疡有明显的治疗优势。 从中医角度进行概括，放血疗法具有主要有泻热、止痛、镇静、消肿、开窍、解毒、祛邪、调整阴阳等作用，适用于急证、热证、实证、瘀证和痛证等病症。同样其也存在相对禁忌症，在临床上我们尽量少或者不对老人、儿童以及妊娠期妇女进行放血，此外精神紧张以及不能配合的患者以及合并严重心脑血管疾病的患者当然排除在外，并且操作时不可深刺，应当避开重要的大血管、内脏以及神经组织。 在放血过程中，把握放血量的“度”，很大程度上决定了治疗的成败。首先，清楚相关的生理知识十分必要：正常成年人的总血量约占体重的7%-8%，而全身循环血量约占总血量的75%-80%，一般如短时间内出血量超过循环血量的20%-25%就会发生休克，这是一次放血的最底线；推理，正常成年人一次放血的安全量应该总血量的1/10，以60kg体重的成年人为例，1g血液约为1ml计算的话，正常成年人安全出血量应为6000*7%*1/10=420ml；危险出血量6000*7%*75%*20%=630ml。换而言之，理论上，一次性放血的安全线控制在400ml-420ml范围内是行得通的。但是对于具体操作而言，我们的临床经验指出大多数病人一次放血量约为10ml-50ml，这是比较合适的。但临床上也有医师治疗高血压病的患者时可一次性放血100ml-200ml。但是前提都要在辨证论治的基础上根据每个病人的具体情况而具体对待，同时结合现代医学进行严格的消毒措施，熟悉了解病变局部的解剖结构。此外，还要综合其他因素考虑，因时、因地、因人、因病制宜，不同的疾病之间放血量也是有差别的，比如下肢静脉曲张的病人，患处的淤血量是较多的，因此在放血治疗时可以考虑放血量多一些，如放血量可控制在20ml-50ml左右。同理，如腰椎间盘突出、急性软组织损伤或者头痛的患者在患处附近若发现淤血或者局部疼痛明显可以相应地多放血。 有人也会疑问放血时血液颜色，通俗地讲，放血操作后流出的血多为紫黑色，是由于病变处多有瘀血阻滞，邪毒积聚，新鲜的血液不能到达以及更换，故呈紫黑色。《灵枢·瘫狂》篇中多处指出“血变而止”，即血色要由紫黑变为鲜红，这和目前临床具体情况也不谋而合。 总而言之，作为一个存在数千年的传统疗法，其操作简单、见效快等优点也为现代临床提供了新的治疗方法和手段。有学者立足现代医学，归纳放血机制就是促进血液循环、加速新陈代谢，主要有退热、止痛、镇静、降压、降低血粘度、强心、活血、消淤、急救、消炎、止痒、抗过敏等。然而，一分为二地看待放血疗法，现今临床上观察较多而研究较少，多数只局限在临床经验总结或病例报道上，疗效亦缺乏统一的评判标准，操作手段以及方式因人而异，我们还是应当坚持整体观念和辨证论治，正确看待刺血疗法的功效，不应有失偏颇，根据病情决定是否采用放血疗法。同时这种疗法的不足之处也值得我们借鉴，为今后的发展提供了更广阔的空间，更好地为临床服务。
吴世洪 2022-10-01阅读量2106
病请描述：牛黄解毒片可用于咽喉肿痛、牙龈炎、目赤肿痛、口舌糜烂等病症，相信药店人都很熟悉。然而，牛黄解毒片外敷还有10种用途，你知不知道？ 一网打尽，10种外敷用法 1、急性咽炎 症状：急性咽炎及喉咙痛，症见牙龈肿痛、火热内盛。 用法：将2~4片牛黄解毒片研成细末，用75%酒精调成糊状，敷在喉结两侧，外用胶布固定。一般晚贴晨揭，如果患者不嫌影响外观，白天连续贴疗效更佳。 2、急性扁桃体炎 症状：急性扁桃体炎俗称“乳蛾”，常表现为畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛，甚至吞咽困难。反复发作，也可发展为慢性扁桃体炎。中医认为，急性扁桃体炎是由于风热相搏，结于咽喉，气血瘀滞而成，治宜清热解毒、利咽消肿。 用法：将10片适量牛黄解毒片研成细末，加入适量食醋调为稀糊状，外敷肚脐及双足心涌泉穴处，覆盖一层无菌纱布敷在患处，外用胶布固定，每日换药1次。 3、病毒性腮腺炎 症状：病毒性腮腺炎起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1~2天后，体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀。腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛。 用法：将10~20片牛黄解毒片研成细末，用米醋调成糊状，覆盖一层无菌纱布敷在患处，外用胶布固定，每日换药2次。 4、痤疮 症状：痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于面部、胸及背部，又称粉刺、青春痘。 用法：将适量牛黄解毒片研成细末，加入适量清水，调为稀糊状，用棉签蘸药外搽患处，每天3~5次。 5、单纯性毛囊炎 症状：单纯性毛囊炎初起会出现充血性丘疹，很快转变为小脓疱，有疼痛感，小脓疱数目不等。儿童好发于头部毛发处，成人多发于多毛部位。 用法：将10片牛黄解毒片研成细末，用蜂蜜将药末搅成糊状外涂，每天1~2次。 6、麦粒肿 症状：麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。眼睑皮肤会出现局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。 用法：将1~2片牛黄解毒片研成细末，加入适量红霉素眼膏，在无菌调药盘中调匀，涂在患处，以覆盖整个小疖肿为度。每天2次，不包扎。 7、疖肿 症状：疖肿多发于人体受压部位和油脂分泌旺盛部位，如头、面、颈、腋和臀等部位。初起为毛囊性的炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性的结节，有疼痛或压痛。经过2~3天后，结节化脓、坏死，形成脓肿，中央有坏死的脓栓。脓栓破溃以后，排出脓液、脓栓和坏死组织，脓肿消退。 用法：将适量牛黄解毒片研成细末，与京万红软膏混合，调成膏状敷于患处。覆盖一层无菌纱布敷在患处，外用胶布固定，每日换药1次。 8、急性化脓性乳腺炎 症状：急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1~2个月内，中医称为“乳痈”。乳汁淤积伴发细菌感染，呈急性炎症表现，红肿热痛、寒战高热。初产妇急性乳腺炎发病率高达2%~4%，比经产妇发病率高1倍。 用法：将牛黄解毒片研成细末，用酒糟调成糊状，覆盖一层无菌纱布敷在患处，外用胶布固定，每日换药2次。 9、输液性静脉炎 症状：输液性静脉炎通常高发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。沿静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，条索状物变硬，局部皮肤色素沉着。 用法：根据患处面积大小，取3~4片牛黄解毒片研成细末，用75%酒精调成糊状，均匀涂于大于静脉炎面积的部位，药厚1~2mm左右。然后用无菌纱布敷贴患处，用胶布固定，每日换药1~2次。 10、化脓性中耳炎 症状：由于链球菌、葡萄球菌等化脓病菌侵入中耳，导致急性化脓性中耳炎，以发热、耳痛、流脓等为基本特征。 用法：将患耳用双氧水清洗干净，再用棉签蘸干。将适量牛黄解毒片研成细末，吹入耳内，每天换药1次。 国家药监局公告中列出使用牛黄解毒制剂的6大注意事项： 1、平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。 2、本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。 3、本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。 4、严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用。 5、儿童用药尚无安全性研究资料，婴幼儿禁用。 6、用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。 以上仅供参考，请在医师的指导下调理。
郑君芙 2022-01-16阅读量1.0万
病请描述：在门诊上，我们经常会听到宝妈焦急万分说“医生，我家孩子眼睛上长‘疙瘩’了,你快给看看”，今天我们来带您了解一下‘疙瘩’之一——睑板腺囊肿（俗称霰粒肿）。什么是睑板腺囊肿？睑板腺囊肿是指睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。可能由于慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板腺内，对周围组织产生慢性刺激而引起。 正常睑板腺 睑板腺囊肿 临床表现： 可发生于任何年龄阶段，尤以儿童多见，可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关，病程进展缓慢。 一般发生于上睑，也可以上、下睑或双眼同时发生单个或多个，亦常见有反复发作者。 一般无疼痛，肿块也无压痛。一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛，但无睑腺炎的急性炎症表现。 治疗 小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收； 大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收； 如不能消退，应手术切除。 饮食调理 ①饮食以清淡为主，多吃蔬菜、水果等维生素和蛋白质丰富的食物。 ②忌吃辛辣等刺激性食物，例如：辣椒、咖啡、姜、葱等；及油腻和煎炸类食品。
王福利 2021-11-11阅读量9356
病请描述： 眼睑充血+疼痛十肿胀，这是眼睑具有特征的急性炎症的典型临床表现。需考虑以下疾病：睑腺炎、眼睑蜂窝织炎、急性泪囊炎、化脓性睑板腺囊肿、急性泪腺炎、骨膜炎、眼睑皮肤结核、梅毒树胶肿、早期癌、真菌性感染等。 其中以睑腺炎（麦粒肿）为最常见，其次是急性泪囊炎及眶隔前蜂窝织炎。那么这三者又该如何鉴别呢？ 睑腺炎（麦粒肿）的诊断标准∶眼睑红肿；明显压痛；摸到硬结；硬结不属于泪腺与泪囊区。需要注意的是疾病早期（发病当日），硬结常常不明显，次日才能摸到，但仍有典型的红肿疼痛表现。在疾病消退期仍需注意，可能只可见到硬结，红肿与压痛不明显，需要追问病史是否有红、肿、热、痛的发病过程。 眼睑蜂窝织炎的发病特征是红肿比较弥漫，毒血症状较重,未能摸到硬结。 化脓性睑板腺囊肿往往发病数周至数月后，近期才表现出红肿痛，皮肤面红肿不明显，睑结膜面可见黄色脓点，且疼痛也较轻微。急性泪囊炎与睑腺炎同样具有红、肿、热、痛等特点，也能形成脓肿，外观上有时难以鉴别，只能通过病变部位以资鉴别。当发现肿痛区处在内眦鼻下方泪囊区时，应当考虑是急性泪囊炎。骨膜炎的肿块常位于眶缘，与骨质相连，红、痛表现少见。眼险皮肤结核、梅毒树胶肿、早期癌、真菌性感染等疾病也容易混淆，但这些疾病在临床上很少见。
李敏 2021-09-27阅读量1.0万
病请描述：霰粒肿通常由眼睑的蔡氏腺或睑板腺堵塞，里面的一些分泌物无法排出，积聚导致肿胀和发炎，是一种无菌的炎症。偶尔麦粒肿在炎症消退后，也可能转变为霰粒肿[1-2]。临床主要是通过典型的症状来诊断和鉴别。霰粒肿的特征是眼睑上慢慢出现的突起或肿块，起初较小时可能都没有注意到，待用手触摸或足够大时才发现（图1）；翻开内眼睑，可发现一种橡胶样的结节（图2）；可无疼痛感，也不发红，或者轻微发红和疼痛（图3）[1-3]。图1：变大了的下眼睑霰粒肿 图片来源：参考文献[6] 图2：橡胶样的结节 图片来源：参考文献[2] 图3：上和下眼睑的霰粒肿 图片来源：参考文献[5] 鉴别霰粒肿和麦粒肿 两者单纯从肉眼看上去不好区分，我们可以通过症状进展简单鉴别： 霰粒肿可单个或多个出现，进展慢，一般不红、无痛，或微红、微痛，仅在继发感染时化脓。 麦粒肿多是单个发生，多长在眼睑外面，进展快，2～3天就局部红、肿、热、痛明显，常常会出现白色脓头（见图4）[1-2][4]。 图4：化脓了的麦粒肿 图片来源：参考文献[7] [1]沈洪兵，齐秀英.眼科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018. [2]ChandakGhosh,TanyaGhosh.眼睑病变.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/eyelid-lesions.(AccessedonMay26,2020). [3]RobertM.Kliegman,BonitaF.Stanton,JosephW.StGemeIII,etal.NelsonTextbookofPediatrics[M].20thed.Philadelphia:Elsevier,2016. [4]MayoClinic.Sty(Symptoms&causes)[OL].MayoClinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sty/symptoms-causes/syc-20378017.(AccessedonJun05,2018). [5]MayoClinic.Chalazion[OL].MayoClinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/multimedia/chalazion/img-20008560 [6]PediatricsClerkship.Hordeolum(Stye)&Chalazion[OL].TheUniversityofChicago.https://pedclerk.bsd.uchicago.edu/page/hordeolum-stye-chalazion [7]WillmannD,ChristianP,BhupendraC.etal.Stye[OL].StatPearls[Internet].https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459349.(LastUpdate:Mar18,2020).
马璐 2021-05-09阅读量8935
病请描述：每个宝宝都是爸爸妈妈的心头肉。孩子的一举一动，往往牵动着大人的心。往往对孩子上心的家长，能及时发现孩子的各种不良症状，继而到医院检查，及时得到诊断，使孩子获得良好的恢复。那今天我们就来说说孩子眨眼的事儿。1过敏性结膜炎一到春天，许多孩子就开始频繁眨眼。敏感的家长往往会记得，去年也眨眼来医院看过，但是不记得是什么时候了。如果这种季节来就诊的孩子，我们再观察孩子的眼睛，追问病史，往往就能诊断孩子是过敏性结膜炎。比如孩子经常起湿疹，合并过敏性鼻炎，经常打喷嚏，身上起疹子。我们再一看，孩子的下睑存在典型的“黑眼圈”。眼睛的表现，会有粉红色的结膜，上睑犹如铺路石一样的乳头隆起，孩子说眼睛很痒，等等，都可以帮助我们诊断过敏性结膜炎。2倒睫毛许多合并内眦赘皮，塌鼻梁的孩子，往往存在下睑内翻，倒睫。也就是眼睑很紧，睫毛没有向外生长，而是向上，向内卷曲，睫毛戳向黑眼仁，导致角膜划伤。很多孩子不敢看灯，看太阳，不爱看书写字，揉眼，眨眼，眼泪汪汪。这种情况就需要进行相应的处理，使睫毛不要戳向眼睛，使被戳坏的角膜结膜上皮及时修复好，就可以重获眼表健康。可以贴倒睫毛胶布，也可以进行倒睫手术治疗，总之是为了让睫毛远离眼球，防止眼表损伤。3干眼随着电子产品的不断应用，家长的分身无暇，网络课程的不断渗透，孩子们有越来越多的机会接触电子产品，视频终端综合征会发生干眼。再加上环境因素、暖气、空调的使用，是我们周围的环境不断干燥，这时候会加重干眼。眼表过敏、孩子视觉训练，看书写字都会导致干眼加剧。门诊检查10个孩子，9个都会合并干眼。眼睛干就会导致孩子不舒服，感觉眼睛很干，不停地想眨眼、揉眼。还有的孩子睑板腺功能不好，经常起麦粒肿、霰粒肿，睑板腺不能正常分泌油性的眼泪，眼泪会蒸发地很快。孩子出现眼部干燥、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动的情况，一定要来查查是否干眼。4视疲劳产生视疲劳的原因很多，手术、疾病、用眼不健康和眼睛功能差是重要的原因。有近视、远视、散光不戴镜是产生视疲劳的首要原因，眼睛单眼对焦、双眼聚散功能差是第二杀手，持续用眼不休息、蓝光辐射、慢性结膜炎、干眼等是导致视疲劳的帮凶，造成孩子揉眼、眼睛疼、学习效率低、多动症。视疲劳的症状多样，请家长注意，不是孩子不说眼睛疲劳，眼睛就不会出现疲劳，等到症状出现，说明视疲劳已经很严重了。需要家长带着孩子来检查是否存在屈光不正而需要戴镜，是否存在视功能障碍而需要训练，再配合缓解疲劳的药物才能改善视疲劳的症状。那么，搞清楚孩子揉眼的原因，我们怎么处理呢？1首先，家长个人不要随意判断，我们一定要去正规医院小儿眼科进行检查。带着孩子定期进行眼睛体检，才能在最短的时间间隔内发现孩子的问题。体检可不是单纯检查视力，孩子的眼表健康、视力、眼压、视功能、屈光度、远视储备，都是我们要评估的指标。在我院小儿眼科，即使你只是来看眨眼睛，我们也依然会对孩子进行视力、眼压、眼位、立体视、眼表等的检查，我们会对孩子眼睛的各个方面进行评估，帮助家长及时发现孩子的问题。2发现了问题怎么治疗？该戴镜戴镜；该手术手术；该训练训练，该点眼药水不要吝啬。不知道怎么办的，听专业医生的。3眼药水用什么？怎么用？过敏性结膜炎需要应用抗过敏药物和抗炎药物；倒睫毛需要应用修复眼表损伤的药物、预防感染；干眼需要应用抗炎药物和模拟眼泪的人工泪液；视疲劳有专门的缓解疲劳的药物如七叶洋地黄双苷滴眼液。人工泪液是百搭款产品，适用于各种疾病。在过敏性结膜炎，它可以冲走过敏原，稀释炎症因子和其他产品的防腐剂；在倒睫毛，它可以修复缺损的角膜上皮；在干眼，可以补充缺少的眼泪，稀释眼表炎性因子，修复各种眼表损伤；在视疲劳，补充眼表泪液、使不规则的眼表形成规则的屈光表面，充当角膜接触镜的泪膜镜等等。在这里呢，另外要特别注意的一点就是，滴眼剂都要添加防腐剂，以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。目前随着技术的发展，出现了2大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量包装，每次使用1小支，用完就扔掉。另一类是德国的COMOD®系统，因其内部结构的设计能够使药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液，所以无需添加防腐剂。眼科药物现在用到COMOD®系统这种包装的人工泪液仅有海露滴眼液。因为没有防腐剂，成份上也是玻璃酸钠的成份相对安全，适用于所有人群。
宋金鑫 2021-03-16阅读量1.0万
病请描述：今年冬天要重点讲一讲眼睛，因为这个“小窗户”太容易被弄伤。我身边的同事，在这段时间里，都默契地出现了眼睛干涩、视物模糊等问题。想到我的朋友们每天都花1~2小时学中医，又听课又看文章，非常需要眼睛。我立刻向专业审核团的老师确认当下护眼要点和调理方法，整理出了今天的文章。您要是错过，就太可惜咯！本文已由红杏林学院「专业审稿团」审核▼1今年冬天务必养护眼睛重点在于养阴每年冬天都很冷，却冷得各有特色。今年的冬天，是什么特点呢？很冷，比较燥，偶尔下点小雨。这不是我瞎说，是根据中医的五运六气知识推演出来的。可别被推演二字吓住，只是纸老虎~您记住我下面说的话就可以了。2020庚子年，这一整年，都是五行当中的【金】在人间横行霸道。按照中医讲法，如果这一整年都是【金】在作怪，气候是很燥的。燥易伤津液，尤其伤肺（毕竟肺的五行属性就是金嘛~），所以这一整年都应该特别注意肺脏健康，不然就容易感冒咳嗽、得流感。在【燥】的阴影下，今年冬季，主运为水不足，客运为土不足，主气为太阳寒水，客气为阳明燥金。换个很直白的讲法就是：寒冷、比较燥、偶尔下点小雨。注意，这种【湿冷带燥】的季节特点，会从11月22日持续到明年1月20日，还要继续好久嘞。对应中医【天人相应的哲学观】，气候变化会对人体产生影响。这段时间，同事们的眼睛很容易干涩，就是因为此时湿冷带燥，伤了津液！眼睛想舒舒服服，前提是包裹着眼球的泪液足够。泪液属于津液的一部分，如果津液不足，泪液难以源源不断滋润眼球，自然容易出现眼睛干涩的症状。谁和眼睛紧密联系？您可还记得？肝。肝开窍于目，在液为泪。津液被燥所伤出现阴不足，导致肝血受伤，阴伤则发热，肝气借着这股热会上升得非常旺，因此出现肝火上炎。您想，本来泪液就少，还来一把火在那烧啊烧，眼睛能不干么？所以，今年冬季，要注意养护眼睛，必须滋阴，别被燥给伤了。不然，就不止眼睛干涩，还会见不得强光，一见就流泪；有些朋友会头晕目眩，口干舌燥。我再重复一遍，切记切记，今年冬季护眼、养阴，是顺势而为，是当下的季节特点决定了我们应该这样做。至于具体的养护方法，我已经为您准备好啦！一款养生茶：枸杞子+决明子。《中国药典》记载，枸杞子性味甘平无毒，入肝肾二经，能滋补肝肾，益精明目；决明子性味甘苦咸，微寒，入肝经，能清热明目。两味药材属于子类物质（靠种子繁殖的，都叫子类物质），同时具备滋润的特性。面对燥气，我们用一些滋润肝血的药物，能缓解眼睛干涩的症状。哦，差点忘了告诉您剂量和用法：取决明子和枸杞子各10克放入大茶壶，加热开水等10分钟再喝如果症状很严重还可以加一点地黄粉地黄粉买不到就取适量地黄一起煲汤2今年冬天养护眼睛清热也很重要入冬到现在，已经有一段时间。我每天都觉得今天比明天冷，身体也是这样，它自动将阳气收回体内，以抵御严寒。可正因如此，能量才消耗极大。于是，入冬后，我们胃口大开，需要吃很多东西。这一吃，问题就暴露了：饮食辛辣，或吃太撑又消化不好，出现脾胃积滞。这些情况都会使体内生热，热毒上攻上下眼皮，造成尴尬：眼睑红赤肿痛，甚至化脓，出黄白色脓点。说简单些，就是长针眼、麦粒肿——不舒服，还不好看。碰到这情况，我建议您按揉两个穴位：内庭穴和解溪穴。内庭穴清胃经之热，解溪穴清泄胃热，前者清经络、后者清脏腑，而脾胃相表里。因此，按揉内庭和解溪，可以从经络、脏腑两个方面清火，缓解针眼、麦粒肿。怎么按揉？用拇指指腹点揉穴位，揉时的力度要均匀、柔和，不能与皮肤表面形成摩擦，依据个人的承受能力为宜，以能接受为度。每次按揉2-3分钟~次数不限。内庭穴在这里位于脚背第二和第三个跖骨接合凹陷处解溪穴在这里位于脚背和小腿交接处，横纹中央的凹陷里3养护眼睛要牢记这个妙招一年四季都能用最近，我经常在文末设置投票，方便自己能直观地了解朋友们的想法。我发现，有一些朋友特别忙，只能抽空学学中医，平日基本没时间外出买药材泡茶，穴位也容易忘记。然而，人越忙就越费眼，如果因为太忙而忽略眼睛，很容易陷入眼疲劳的恶性循环，造成近视、散光，严重者甚至会失明！考虑到这一点，我打算在文章末尾处放1个日常护眼妙招，这个冬天能用，其它季节也可以用，能立刻上手，不讲究时间、场合，而且效果不错。这个妙招是一种手法，叫眼周穴位按摩法。《内径》说诸脉皆属于目，眼睛周围有很多经络、穴位，如果可以把这些经络穴位疏通，就能让气血顺利上注入眼睛，给予眼球濡养，从而有效缓眼睛疲劳。要疏通这些经络穴位，您只需坐着把两手手心搓热放在眼睛上面来回三次再用中指指腹点揉眼部穴位来回点揉3~5次给眼部适当的刺激，即可冬季寒凉，又湿又燥希望您在学中医的时候，好好呵护眼睛别因学得太认真，而耽误双眼的健康
郑君芙 2020-12-05阅读量8787
病请描述： 我们每个人的上、下眼睑内侧面均垂直排列分布着数十条睑板腺，分别开口于睑缘处；正常情况下，睑板腺分泌的脂质组成眼表泪膜重要的一层。 正常睑板腺: 排列整齐、粗细一致、间距均等。1. 什么情况容易发生睑板腺阻塞？油性肤质、辛辣刺激及油腻食物摄入过多、用眼过度、睡眠不足、经常化眼妆、长期佩戴隐形眼镜、全身脂代谢异常等情况易导致睑板腺阻塞；频繁和反复的睑板腺阻塞会诱发睑板腺功能障碍型干眼、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼科疾病。2. 睑板腺阻塞什么感觉？眼部会发红、分泌物增多，并可以感觉到干涩、异物感、发痒、灼热感、视物模糊、不耐久视及烟尘环境等不适。3. 睑板腺阻塞什么样儿？发生睑板腺阻塞后可以肉眼观察到睑缘的睑板腺开口处有黄色或白色的“颗粒”，即睑酯栓（有图有真相）。异常睑板腺: 腺体扭曲、有断裂或局部的缺失、粗细不等、间距不一。睑缘腺体开口处可见明显的黄白色“颗粒”。4. 睑板腺按摩可以DIY吗？答案是YES。睑板腺的日常护理建议遵循以下几点：（1）睑缘清洁：以医用棉签蘸取稀释的婴儿无泪配方浴液，每日1-2次擦拭上、下睑缘，清洁脂质分泌物；（2）局部温敷或冷敷：温度40℃左右洁净温水浸湿毛巾后拧干，卷成毛巾卷以减慢热量丧失，敷于眼部，每次5～10分钟，每日1～2次；睑缘炎急性期需要冷敷时选择凉毛巾或冰块外包毛巾，10℃左右，时间和次数同温敷。（3）眼睑按摩：建议在温敷后进行；四指弯曲成“梳子”状，上睑由上向下、下睑由下向上进行梳理状按摩，每次3～5分钟，每天2次。 较为严重和顽固的睑板腺功能障碍患者则需要寻求眼科医师的帮助，借助专业的玻棒、睑板腺垫板及按摩镊等进行专业的睑板腺按摩；刚开始时建议每周进行一次，连续四周，症状改善后可逐步延长治疗的间隔；接受睑板腺按摩前仍建议先温敷，按摩后当天局部冷敷以镇静眼睑肌肤及减轻睑板腺按摩的物理刺激反应。
江丹 2020-10-22阅读量1.1万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 玫瑰痤疮，也称酒渣鼻、酒糟鼻，医美人爱称其为敏感肌肤或皮肤屏障受损，是一种累及面部的慢性炎症性皮肤病。在皮肤白皙的人中很常见，在白人中尤其高发。在笔者的临床工作中，女性病人更为多见。玫瑰痤疮常常被 误诊为寻常型痤疮、湿疹或其它过敏性皮肤病。目前，玫瑰痤疮的病因尚不完全清楚，也无特效治愈办法，但有些治疗和措施可以控制或缓解症状。病因 玫瑰痤疮的病因不明，但下列因素可能与其发病有关：面部血管异常：血管异常或血管炎症引起面部潮红、持续性红斑和毛细血管扩张。皮肤白皙或浅色皮肤：在白皙皮肤人群中，玫瑰痤疮的发病率明显增高。蠕形螨：这是一种寄居于人类皮肤的螨虫，正常情况下不致病。但玫瑰痤疮病人中，这种微生物数量特别多。尚不清楚，是蠕形螨引起玫瑰痤疮， 还是玫瑰痤疮导致了蠕形螨的过度繁殖。幽门螺杆菌：一种在胃部生长的细菌，可刺激缓激肽的产生。这种小多肽可引起血管舒张，可能在玫瑰痤疮的发生过程中起作用。家族史（遗传因素）：许多玫瑰痤疮病人的近亲同患此疾。 有些因素可以增加皮肤血流量，使得玫瑰痤疮加重，或诱发玫瑰痤疮。这些因素包括：气温剧烈变化（过冷或过热）日晒、湿热或风吹情绪紧张、焦虑、生气或困窘剧烈运动热水浴或桑拿某些药物，如皮质激素和抗高血压药物感冒发热等突发病情一些慢性疾病，如高血压等 另外，还有一些饮食因素也可触发玫瑰痤疮，包括：热食或热饮咖啡因乳制品辛辣食物（辣椒、辣椒酱等含辣椒素的各种调味品）饮酒含有肉桂醛的各种食物，如西红柿、巧克力和柑橘等。症状 玫瑰痤疮的症状和体征的个体差异大。玫瑰痤疮的的症状和体征，主要包括： 阵发性面部潮红：面部潮红每次发作可持续数分钟，可由面部开始，下行波及颈部和胸部，可有局部灼热感。 面部皮肤高度敏感：触碰、日晒等物理刺激极易引起血管扩张，导致局部皮肤发红。这种情况并非皮肤细胞本身的问题，而是皮肤血管敏感性增强。 持续性面部潮红：类似日晒后面部发红，长时间不退。这是由于多量的皮肤表层血管扩张造成。 丘疹和脓疱（炎性玫瑰痤疮）：面中部反复出现红斑、丘疹、脓疱等炎症性皮损，易被误诊为青春痘（寻常型痤疮）。但与寻常型痤疮不同的是，这种表现的玫瑰痤疮并没有黑头粉刺。 毛细血管扩张（血管性玫瑰痤疮）：鼻和颊部毛细血管的炎症性肿胀和扩张是玫瑰痤疮进展和加重的表现。有时这种毛细血管扩张可呈细小的蜘蛛网状。此时面部皮肤呈现血红斑点。 鼻赘或鼻周围皮肤肥厚（酒渣鼻）：玫瑰痤疮严重时，面部皮肤肥厚，尤其是鼻周皮肤更为明显。鼻尖呈球形肥大，即称为鼻赘。鼻赘多见于中年以后男性中。 眼损害（眼玫瑰痤疮）：眼部出现烧灼感、异物感、眼结膜充血。可伴发睑缘炎、结膜炎和麦粒肿。少数情况出现视物模糊。 面部水肿：毛细血管炎症造成的渗液，最终引起局部淋巴回流负荷过重，导致面部皮肤渗液积聚而发生水肿外观。类型 玫瑰痤疮主要有四种类型：红斑毛细血管扩张型（红斑血管型）：特征表现为红斑、面部潮红和毛细血管扩张。丘疹脓疱型（炎症型）：表现为红肿、丘疹和脓疱，类似痤疮爆发。鼻赘型：表现为皮肤增厚、皮脂腺异常导致皮肤呈结节状隆起，鼻尖呈赘生肥大外观。眼型：表现为眼结膜充血（结膜炎），有干燥、流泪、畏光等刺激症状（角膜炎），眼睑肿胀（眼睑炎）。 另外，面部长期使用皮质类固醇激素制剂，可导致类固醇性玫瑰痤疮，即激素脸。表现为面部持续性红斑和毛细血管扩张。诊断 早期诊断和及时治疗有助于阻止玫瑰痤疮的进展。玫瑰痤疮的诊断是医生基于临床症状和皮损体征而作出的。无需做任何辅助检查。 毛细血管扩张表现，有助于玫瑰痤疮与其它面部皮肤病的鉴别诊断。 玫瑰痤疮的症状和体征主要出现在面部，通常不出现头皮和耳部皮损。 特别要注意的一点是，玫瑰痤疮需要与红斑狼疮等面部皮肤损害鉴别，后者常常需要做化验检查。治疗 玫瑰痤疮尚无特效治愈办法，但有些治疗可以缓解症状和体征。联合药物治疗和转变生活方式，常常可以取得满意疗效。药物治疗 多需联合使用口服药和外用药，包括：外用药物：有助于减轻炎症和潮红，常与口服药联合使用。包括外用抗生素（甲硝唑、林可霉素、红霉素）、维A酸 、过氧化苯甲酰、壬二酸等。口服抗生素：主要取其抗炎活性，起效较外用药快。包括四环素、米诺环素、多西环素和红霉素等。疗程比较长，多在三个月以上。异维A酸：具有强效抑制皮脂腺分泌作用，主要用于重度或其它治疗无效的患者。疗程为4 ~ 6个月或更长时间。可能出现明显副作用，需要密切监测。抗雄激素治疗：对于绝经期女性或月经紊乱的女性有效，包括口服避孕药、螺内酯等。疗程为三个月以上。磺胺醋酰泼尼松龙滴眼液：一种特殊类型的皮质激素滴眼液，可用于眼型玫瑰痤疮的治疗，缓解眼部症状。 激光治疗 玫瑰痤疮引起的毛细血管扩张，可以采用激光去除。激光治疗有些疼痛，但多无需麻药就可完成。激光治疗后，局部可出现淤血、结痂、水肿、疼痛，极少继发感染。这类并发症在数周消失，少数感染情况需要使用抗生素治疗。鼻赘整形手术 鼻赘或肥大性酒渣鼻出现后，可做整形手术。采用激光或磨削术去除多余组织，重塑鼻部。预防健康生活方式 生活方式的改变，有助于控制玫瑰痤疮症状，可以与医学疗法相结合。关键是采取措施，尽量避免诱发或加重玫瑰痤疮的各种因素：出门戴帽打伞防晒，可用防晒系数（SPF）在15—30的广谱防晒霜。冬天戴围巾或滑雪面罩，以防冷风刺激。节制摩擦或反复触碰面部皮肤。洗脸时，使用温和的敏感皮肤用清洁产品。不使用含有酒精成分或对皮肤有刺激性的面部护理产品。如果面部皮肤疼痛或干燥不适，使用维E乳膏等润肤霜。当使用外用药物治疗时，须待药物干燥后使用润肤霜。使用有“不致粉刺”标记的护肤润肤产品。这类产品不会堵塞毛孔而影响皮脂腺和汗腺的分泌。避免过热环境。忌酒或酒精饮料。忌辛辣刺激性食物。日常注意观察什么食物或饮料导致玫瑰痤疮加重，发现此类饮食则尽量避免。避免使用含有皮质类固醇激素的各种外用制剂。中期或长期外用皮质激素可引起或加重。减轻精神紧张 精神紧张是玫瑰痤疮的重要诱因之一。减轻紧张情绪有助于防止玫瑰痤疮的发生或加重。减压措施包括：经常性适度体育锻炼充足睡眠（每天7小时以上）均衡健康饮食瑜伽、太极、气功吐纳等修身养性运动避免自卑、窘迫和沮丧情绪 玫瑰痤疮对人身体健康没有危害，但影响人的容颜和外貌，可导致病人心理窘迫、沮丧、焦虑、自卑或缺乏自信。 对病情深入了解后，病人往往可以更好地面对疾病复发和加重。通过合理的药物治疗，采纳更健康的生活方式以避免诱因或加重因素，往往可以控制症状，也有助于病人的情绪健康。结语面部反复出现丘疹、脓疱是玫瑰痤疮的主要症状。面部潮红和毛细血管扩张是玫瑰痤疮的常见症状。玫瑰痤疮是很常见的面部皮肤病。玫瑰痤疮的病因尚不明，多因素可诱发玫瑰痤疮。有些食物，如辛辣刺激性食物可以加重玫瑰痤疮。玫瑰痤疮尚无特效治愈办法，但合理的药物治疗、护理和健康的生活方式，往往可以控制和缓解症状。
赖伟红 2020-10-16阅读量1.2万
病请描述：视疲劳就在你我身边，手机不离身；在家工作，眼睛不离电脑。长时间的工作，你是否感觉看手机或者电脑室眼前变得模糊而且无法看近、看远自由转换，甚至还会出现双眼刺痛、头痛、无法集中注意力--这些可能是视疲劳的症状。 一、 视疲劳的危害 视觉障碍：可出现暂时性视物模糊或重影 屈光异常：容易导致近视的发生 眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、眼眶痛等症状 眼表疾病：导致慢性结膜炎、麦粒肿等 全身不适：出现乏力、易疲劳、记忆力减退等。 二、 眼肌训练法 长时间伏案，近距离工作，过度使用眼的调节能力， 会加重眼部肌肉的负荷，从而加重眼睛疲劳的症状。因此我们需要做一些眼部运动放松眼部肌肉从而缓解视疲劳。 三、 眼肌训练操 方法一、眼肌训练图 本方法可缓解眼部肌肉，使眼肌更灵活，对视疲劳等有缓解作用双眼在距离本图20-30cm地方注视0，按照图中序号与箭头方向依次看向1、2、3直到回到0。每日1-3次，每次3-5分钟。 方法二、眼肌训练操 第一节 快速眨眼数次 第二节 上下看 第三节 左右看 第四节 画正方形 第五节 画圆 第六节 远近调节 以上六个动作每天适当重复几遍，即可很好地缓解眼睛疲劳。 当眼睛出现视觉疲劳的症状时就说明你的眼睛累了，需要放假了。这时，大家不妨离开电脑、放下手机。做一次眼保健操、到户外走走，让眼睛得到充分的休息 四、 其他方法 眼保健操：建议作为日常训练，坚持做眼保健操，穴位要按准，时间要足时，力度要足量，每节按揉四个八拍。 第一节 按揉耳垂眼穴、脚趾抓地 第二节 按揉太阳穴、轮刮上下眼眶 第三节 按揉四白穴 第四节 按揉风池穴 穴位位置说明： 耳垂眼穴：位于耳垂正中。 太阳穴：位于外眼角与眉梢之间陷窝处。 四白穴：在下眼眶边缘下方的正中，将两手的食指和中指并拢放在鼻子的两侧，中指指尖，大拇指支撑在下颌骨凹陷处，随后放下中指，食指指尖所指处即是。 风池穴：在颈后枕骨下（两条大筋外侧的凹陷处），两手的食指和中指并拢按揉风池穴。 操作要领及注意事项： （1）做眼保健操必须准确、坚持、足时、足量 （2）做操时应用手指螺纹面（指肚）来加以按揉。 （3）做眼保健操时尽量保持手部清洁。 （4）做操过程中应全程闭目，保持平静轻松的心态，保持正确的坐姿，将注意力完全集中在手法和穴位上，认真完成，以保证做操的效果。 （5）眼保健操需要每天坚持，持之以恒。
尚宪慧 2020-09-26阅读量8211