病请描述：养肩=养命 别把颈椎病和富贵包不当一回事儿、省了钱害了自己，大椎穴是一个十字路口，会堵塞7条经络，膀胱经、大肠经、小肠经、三焦经、胆经、胃经。 图片 大椎穴淤堵导致大小脑空氧空血状态、气血不能上于头部，会引起头晕、头痛、失眠健忘，脱发，大椎淤堵同时造成左右肩周血脉不通，脑血栓，脑梗，引起肩周炎，手麻、肩部肌肉劳损。要想从根本上解决肩颈问题，立刻疏通经络、.... 中医如是说： 人体的衰老从肩颈开始。肩颈是毒素最容易堆积的地方，是致病的关键。万病之源源于血，百病之由由于气，中医上讲：气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。 图片 一、肩颈结构 颈椎有七节，神经连接头面部。颈椎是脊柱当中最容易受伤最没有安全感的地方;颈部有两条大动脉;肩颈就像人体的十字路口，是气血供应头部的主要通道。 图片 二、肩颈堵塞会引起： 1影响面部的循环、排毒、呼吸和吸收。 ①、用了很久专业护理，但没有多大效果。 ②、面部晦暗、没有光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。 ③、有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。 2头部供血不足。 ①、头痛、头晕、偏头痛 ②、记忆力减退、健忘 ③、睡眠质量差(多梦、易醒、难以入睡) 3肩颈阻塞。 手按上去后就会有痛，酸涨的现象(肌肉硬是劳损,骨头痛是增生)肩胛骨缝痛、经常四肢发麻，手脚冰凉做事韧性差，易在短时间出现疲劳现象。 4激素分泌失调。 脑下垂体生长动情激素------内分泌失调--心理—神经敏感、易怒、不自信、多疑，颈椎变形，会造成腰椎变形，腰椎变形会压迫坐骨神经，坐骨神经会压迫附盆腔，同时引发内分泌失调：腰酸背痛，腿脚无力，易疲劳，内分泌失调，月经不调，痛经，易肥胖，妇科感染，性生活失调,宫颈糜烂，子宫肌瘤等等。 图片 三、肩颈保养适用什么人群？ 麻将爱好者 家庭主妇 患有颈椎炎、肩周炎等肩颈病的患者。 办公室一族(长期面对电脑、伏案工作) 肩颈酸痛、肌肉紧张的人 30岁以上的人 图片 四、肩颈保养有什么作用？ 可以活血化瘀、祛风散寒、疏通经脉、缓解肩颈僵硬、肌肉疲劳、肩周炎和颈椎病变。还可以改善头晕、头痛、大脑供氧不足、睡眠质量下降、失眠多梦等，还能使您面色红润。 图片 五、做完肩颈保养后为何忌马上洗澡？ 因为药灸和药油有行气活血、促进血液循环的作用，当人体血液循环较快的时候是不宜冲凉的，以免着凉寒湿侵体、身体不适等。 肩颈护理绝非小事，朋友们一定要去正规专业的机构进行调理，否则不当的手法可能会加重您的不是哦！北京颈康堂专业养骨，拥有一支资深专业的医师队伍，在肩颈调理这一块造诣颇深。 五个“颈椎操动图”，赶快学起来！ 仰头望掌 图片 锻炼要诀：双手上举过头，掌心向上，头尽量往后仰，仰视手背。 注意事项：手臂尽量伸直向上，否则达不到效果。 锻炼效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环。 旋肩舒颈 图片 锻炼要诀：双手手心向下搭肩，由后往前旋转，再由前往后，各30次。 注意事项：运动时颈部肌肉一定要放松，舒适为度。 锻炼效果：活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，缓解肌肉痉挛和疼痛。 头颈相抗 图片 锻炼要诀：两手交叉贴于颈部，头向后仰，手向前使力，形成相抗效果。 注意事项：动作宜缓慢协调，切勿盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强肌肉韧性，使颈后肌肉力量得到加强。 左右交替 图片 锻炼要诀：头部缓缓向左肩倾斜5秒，返回中位；再向右肩倾斜。 注意事项：双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳，切忌用力过猛。 锻炼效果：促进颈椎血液循环，恢复关节、肌肉弹性。 前俯后仰 图片 锻炼要诀：双手叉腰，先低头使下颌向前胸靠近，后抬头后仰。 注意事项：动作宜缓慢协调，不可盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性。
杨磊 2022-03-02阅读量8637
病请描述：人体的衰老从肩颈开始。肩颈是毒素最容易堆积的地方，是致病的关键。万病之源-源于血，百病之由-由于气，中医上讲：气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。 一、肩颈结构：颈椎有七节，神经连接头面部。颈椎是脊柱当中最容易受伤最没有安全感的地方；颈部有两条大动脉；肩颈就像人体的十字路口，是气血供应头部的主要通道。 二、肩颈堵塞会引起： 由于肩颈是大脑的总开关，上注于头部和面部的血液都要经过肩颈。中医讲到调节人体最好的良方就是打通气血，如果气血不畅的话，血液中的毒素堆积在肩颈，就会使肩颈硬化。 肩颈不好有多要命？很危险！ 可怕的是，医学上还发现肩颈问题至少可引发全身70种病症，以下是几种常见的病症。 1.吞咽不畅：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。 2.视力障碍：视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等，甚至还可能失明。 3.腹胀便秘：部分肩颈问题患者因邻近的颈交感神经受到刺激和损伤，使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢。 4.高血压：血压明显升高，称为“颈性高血压”。由于颈椎问题和高血压皆为老年人的常见病，故二者常常并存。 5.胸痛：单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛，这与颈六和颈七神经根受颈椎骨刺压迫有关。 6.猝倒：站立或者走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒。 7.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，个别患者还有排便、排尿障碍，如尿频、尿急或大小便失禁等。 8.老年痴呆：一旦肩颈问题突出导致横突孔变细、变形，会致使所供应的脑区发生供血不足，慢性脑缺血引起了遗忘等认知功能下降，长期以往最终会出现痴呆。 这肩颈问题看着不起眼，对我们的生命健康的威胁非常大！ 同时引发内分泌失调： 腰酸背痛，腿脚无力，易疲劳，内分泌失调，月经不调，痛经，易肥胖，妇科感染， 性生活失调 , 宫颈糜烂，子宫肌瘤等等。 肩颈堵了→血压上来了！ 肩颈堵了→睡眠不好，经常多梦！ 肩颈堵了→记忆力越来越不好了！ 肩颈堵了→头都不能后仰了！ 肩颈堵了→妇科病越来越多，更年期提早了！ 肩颈堵了→脑补供血不足，导致各方面问题来了！ 从中医的角度讲，人体分为三焦，分别主：上焦主“气循环”、中焦主“血循环”，下焦主“水循环”。 首当其冲的就是气循环，因为气不行则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。肩颈护理我提倡刮痧和艾灸，从而活血化瘀、祛风散寒、打通管道、净化血液、排除毒素，起到缓解肩颈肌肉 疲劳、僵硬、疼痛、帮助解决气血不畅的问题。 三、肩颈人体最先衰老的地方 肩颈处有几个穴位“风池穴、风府穴、风门穴”这几个穴位是“风寒湿邪气”进入人体的主要通道，风寒湿邪进入肩颈后，就会在这里形成瘀阻。 而人体循环是从上往下，当人体内毒素较多的时候，毒素首先堆积的地方就是肩颈，因为肩颈是人体的十字路口，毒素堆积就会造成肩颈硬化、衰老。当肩颈不通就会造成头部脑下垂体的营养不足，不能很好的分泌生长动情激素，尤其是女性，就会直接导致内分泌失调，提前进入更年期。 四、如何肩颈保养？ 肩颈僵硬之前，首先是风寒湿引起的瘀阻，要真正的打通瘀阻的肩颈最好的办法还是刮痧和艾灸。
康玉闻 2020-07-09阅读量8603
病请描述：1.5秒测试你的颈椎问题当你出现以下这些症状时，说明你的颈椎已经出现问题。天津医科大学总医院心血管外科付强1级：抬头，感觉脖子僵硬还酸痛。2级：不止脖子酸痛，甚至肩膀、后背都会有酸痛、僵硬感。3级：睡觉特别容易落枕，醒后脖子活动难受。4级：胳膊会有麻木感，甚至视力模糊。5级：走路发飘，甚至是视力下降等导致无法走直线。6级：脖子、肩膀、胳膊等活动受限，无法正常写字。7级：吃饭只能用勺子，无法正常使用筷子。8级：走路无力，感觉踩在棉花上。9级：大小便、性功能出现难言之隐。10级：相当严重，无法下床。2.对照自测，你是第几级？大多数人都是在1、2级徘徊，如果再往下的话，可一定要重视这个问题了！颈椎可称得上是“第二个大脑”。人体的督脉、任脉、胃经、大肠经、小肠经、三焦经、胆经、膀胱经络都从颈部经过！而研究发现，只要颈椎疼痛超过1年，大脑就会萎缩5%~11%以上。一旦颈椎堵塞，就会出现多方面的疾病！1、头部供血不足①头痛、头晕、偏头痛；②记忆力减退、健忘；③睡眠质量差(多梦、易醒、难以入睡)。2、影响面部的循环、呼吸和吸收①用了很久专业护理，但没有多大效果；②面部晦暗、没有光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符；③有倦容、抵抗差、易过敏、易留色素印、长斑。3、肩颈阻塞①手按上去后就会有痛，酸涨的现象(肌肉硬是劳损，骨头痛是增生);②肩胛骨缝痛、经常四肢发麻、手脚冰凉；③做事韧性差，易在短时间出现疲劳现象。4、激素分泌失调①脑下垂体生长动情激素、内分泌失调、心理神经敏感、易怒、不自信和多疑；颈椎变形，造成腰椎变形，腰椎变形会压迫坐骨神经，坐骨神经会压迫附盆腔；②同时引发内分泌失调：腰酸背痛、腿脚无力、易疲劳、内分泌失调、月经不调、痛经、易肥胖、妇科感染、性生活失调 、宫颈糜烂、子宫肌瘤等等。3.怎么做才能缓解肩颈酸痛从中医的角度讲，人体分为三焦，分别主：气循环、血循环，水循环；首当其冲的就是气循环，因为气不行则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。如何打通肩颈的气血，最有效的方法就是盐敷热疗法。气血喜温不喜寒，温则通，通则不痛现代医学认为，加热的盐敷包通过热量可以促进血管的扩张，加速血液循环，疏通经络。
付强 2020-07-01阅读量8339
病请描述： 主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科吴焱老师，话题是怎样才能不得性病 。吴焱：今天的话题是怎么样才不得性病，我们介绍几个原则。第一就是不要有性接触，不要有性生活，这也是最可能想到的途径，但事实上对于绝大多数来说，这种途径几乎是不可能的，很多人性的需求还是相当正常的，只有一些完全无欲望的人，对性没有要求的，或者是由于其他的特殊原因对性没有要求的，这种情况可以做到没有性行为，他们感染性病的风险也很低了。[20:24:14]首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱 吴焱：第二就是不要有高危的性接触，就是保持单一的性伴，除了自己的配偶，或者是固定的性伙伴，男朋友、女朋友，固定的一个，只和它发生性关系，这种情况相当一部分人可以做到，但是也会有人做不到。[20:25:14] 吴焱：第三，如果都做不到，起码要有保护，最常见的就是安全套。安全套虽然不是绝对安全，但是经过那么多人的证明，它的确实能够在相当程度上阻止性病的传播，所以说安全套是非常好的一个方式。如果是有性病，也要及时的治疗，这也是为了很好的保证在今后的性生活中尽量不要感染性病。[20:29:56] 吴焱：另外有的时候性传播也是可以非性传播的，比如说血液、母婴。这里简单的说一下，血液这方面我们要明白一点，虽然输血是特别好的一种方式，但是人家的血液里有什么东西，我们也并不安全清楚，虽然说现在对传染病的监测已经做的相当到位了，但是还是不能保证每一份血是安全的，不是特别必要的话，我们每个人都应该有这个常识，不是特别必要的话不要输血，能够不输就不输，能够少输就少输。我们应该有这个意识。体液方面，病人产生的分泌物，离开的人体，也有传染的可能，比如说女性的阴道分泌物，包括细菌、病毒、真菌这一类的，如果接触了，也是有可能的。还有月经，月经和分泌物混合在一起，这种东西在处理的时候不是特别恰当的话，也可能作为一种传染源，在没有经过性接触，只是普通的其他接触的情况下，也有可能。[20:32:38] 吴焱：再就是母婴方面，现在很多的疾病都可以通过特定的措施来进行母婴阻断，一点希望大家一定要明白，应该有这个常识。像乙肝、梅毒、艾滋病，有一些疾病是完全可以通过母婴阻断来达到非常好的效果的。像梅毒、乙肝这类的疾病，我们通过母婴阻断可以把传染力降的很低，艾滋病这样比较复杂的疾病，母婴接触传染概率大概是20%到40%。但是我们经过成功的母婴阻断，可以将这种感染率降到1%，甚至以下。现在这方面的技术还是日趋成熟，大家如果有这个常识的，在今后如果自己碰到了，或者是说别人碰到了，有这个知识也可以获得一些帮助。这就是今天晚上想要跟大家讲的，就是怎么样才能不得性病。在最后我想再简单说两句，要是得了呢！得了性病也不要自暴自弃，也不要觉得得了性病没法见人了，要死，这都是不值当的，得了性病没关系，现在很多性病可以治疗，只要是大家去正规的医院，进行及时的治疗，很多性病都是可以达到，非常好的恢复，甚至对你没有影响，是可以做到的。但是一定要及时，一定要正规。[20:35:23] 主持人：33 尊敬的吴医生，您好。我今天上网看了有关疱疹的问题，又害怕上了，我想问您一下，8个月没有症状（水泡，红斑，瘙痒）能不能排除生殖器疱疹？（昨天叫您帮我看的那块好像破皮的地方）还有就是地坛医院的生殖器疱疹血检的准确率有多高？我想您可能知道我是谁，我3月6日有过高危性行为，高危过后3个半月在地坛医院检测疱疹抗体除了一型IGG弱阳外其他3项全是阴，高危过后6个月在地坛医院检测疱疹抗体变成了一型，二型IGG阳，IGM阴，过了4天复查又变成了4项全阴，复查前2天因便秘吃了同仁堂的牛黄解毒片，这个会不会影响检测？医生也说排除了，我这几个月来去地坛医院已经100多次了，医生老是劝我，说我没事，但是我在网上看，有的医生说血检要是查出阳性就肯定是疱疹了，因为阳性不好出，叫我非常的苦恼，现在已经崩溃到极点了，现在好多医院的医生对疱疹这个病的说法不一，有的说血检不准确，IGG这个东西不准，说2个月要是没有长泡就排除，有的要说这个病也有好几年才有症状的，叫我很困惑，我现在还没有孩子，怕传染给老婆，反正现在虽然说没有症状也不敢和老婆有性生活。。。。请问您是怎么看？我的能不能排除？还有尖锐湿疣也做过很多次的醋白试验，也没事，到现在也8个月了，是不是也能拍出了？醋白试验是不是要是不变白就没事呢？（包括亚临床感染），谢谢您了。 吴焱：这位网友也是我们的一个病人，我们的医生都很熟悉这些病人，为什么呢？因为正如他自己所说的，他来地坛医院已经100多次了，我们地坛医院都是电子系统的，他们每一次挂号都有记录，我曾经数过，那时已经80、90次了，现在已经100多次了，我觉得这位网友的问题，准确的说不是性病，而是性病的恐惧症，他恐惧的是疱疹。生殖器疱疹是一种性病，是一种比较常见而又比较麻烦的性病。为什么麻烦，就是因为一旦感染过后，这个病原体会在体内存在很长的时间。复发的时候，有一部分人复发的会比较典型，包括水泡会变破，形成浅的溃疡，会痒，有的有烧灼感，局部淋巴结可能有肿大，又担心传染给孩子。关于疱疹的检测，目前来说没有特别特别好的方法，特别准确，现在我们常用的诊断疱疹的方法，地坛医院的试剂在国内也是比较好的，项目也比较多。比如说IGG和IGM能分开，一型二型也能分开，这些都可以看出来。这个抗体的检测准确性不是那么特别高，我是实事求是的说，我不会因为我是地坛医院的大夫，我就说我们的检查结果多高，其实这个试剂已经很好了，即便是国外做，一样存在这样的问题，但是现在还没有更好的方法，就只能用这个。其实生殖器疱疹，很重要的诊断依据是来自临床，就是医生里看，你长的这个东西是不是疱疹，医生也会问过去的病史，复发的情况，每次的临床表现，这些问题综合在一起才能做出诊断，其实有的诊断只是临床诊断。这位网友来了100多次，几乎是没有症状，但是由于恐惧，他会关心所有的风吹草动的情况，而且是过度关注了，有时候一个小红点，有时候稍微痒一点，就会去看。来地坛医院100多次，他不断的上网看，所以我想说一下，我建议你不要上了，也不要上地坛医院了，因为你看的越多，模棱两可的东西也就越多，你稀里糊涂的反而更好一点。而且症状完全不像是疱疹的症状，所以我认为阳性的有可能检查错了，有可能是实验室误差，并不表示你有疱疹，你可以排除，你也可以有正常的性行为，不会感染给他人，更不会感染给你孩子。所以说对这位网友，疱疹可以排除，尖锐湿疣也可以排除，其他的性传播疾病都可以排除，你就放心的生活吧，不要考虑别的问题了。[20:45:09] 主持人：烦恼 我得了尖锐湿疣，在治疗后多久才能确点好了？医生检查说都转阴了可我心里还是很紧张。我很想确定什么时候怎么样才能说全好了，很苦恼。吴焱：全好了有两层意思，一个是临床治愈，一个是病原体在你体内没有了。临床治愈比较容易，只要是去掉了，看不见了，就叫临床治愈，但是临床治愈和病原体治愈有很大的区别，患者希望达到病原体治愈，但是对于尖锐湿疣来说，病原体完全清除是很困难的，我们能够达到的就是让尖锐湿疣没有复发，或者是说很长时间不复发，而且不复发持续的时间越长越好，你如果看到谁说尖锐湿疣可以完全没有问题，我建议你不要治，因为是不科学的。关于这个时间，各个医生的说法也不一样，但是一般的观点认为，治疗以后，只要是超过6个月没有复发，那么就可以认为是治愈了，因为6个月没有复发，再复发的可能性就很小了。当然时间越长越好，12个月，两年、10年，越长越好。[20:47:25] 主持人：补牙 吴哥你好,在私人牙科补牙,更换了转头,但是发现安装转头的转机没有消毒,如果前一个人回吸到转机的血液随水喷到我口腔内,会不会造成感染?(我口腔没有破损) 吴焱：如果真是有血水，别人的血水溅到你的口腔里了，从这个程序上来说，还是有感染的可能性。但是我觉得，一般牙科的，尤其是正规医院的口腔科，他们的消毒、隔离还是有很严格的标准，这一点只要是正规的医院都会做的比较好。但是如果是不正规的医院，也很难说了，因为需要成本，消毒这些东西是需要成本的，有的时候成本很高，像我们地坛医院消毒隔离做的特别好，但是成本也很好，有些东西，比如说很多器械，很多物品，包括我们的衣服，都不是说洗完了就完了，都是要经过消毒的，高温、高压蒸汽的消毒，可以说不管是什么病原都给杀死了。但是小的诊所，牙科的比较多，我们很难说这些诊所都做到了，因为必须要考虑成本的问题。不能说就不补牙了，如果补牙的时候，尽可能找比较正规的医院。只要是正规医院，我认为不会有这种可能，哪怕是冲洗一下，表面的血水都不会进到你的口腔里面去，何况一般的医护人员的意识，都不至于说那么一点不消毒的拿来给你，这一点不像是医生的行为。所以说不用担心。[20:50:23] 主持人：丰富 我得了慢性淋病，在医院打了7天的掉针，然后检查未找到G-双球菌。然后停了两天针接着打，在小医院打了5天，可是现在还是有少量浓流出，怎么回事，为什么老是不好？ 吴焱：你打了7天之后没有找到淋球菌，并不能表示就完全好了，因为你在治疗的情况下做的检查，他会受到检查的影响，你要查淋球菌，至少停药好几天以后，比如说一周以后再检测才必须准确，你治疗期间的检查，可能会受药物的干扰掩盖了它的真实性，因为慢性淋病可以很长时间，所以说淋球菌检测阴性，并不表示你就一定好了。另外也有人会有耐药的情况，会有抗药性，即便用上药并没有效。[20:52:29] 主持人：55 口服阿莫西林胶囊能治好淋病吗 要多久？每次服用多少？做了一次能不能传染给别人？ 吴焱：阿莫西林不是首选药物，因为用的比较多，耐药性也比较多。所以你不要自己用阿莫西林，最好上医院去，哪怕输点液，时间都不会太长，这样的治疗对你更好一些。淋病的治疗可能会很快，一次的性接触完全可以感染淋病。[20:53:16] 主持人：mm 我刚开始看见龟头尿道口有点肿，小便有点痛，没流浓。之后我去医院检查，医生说我得了淋病。之后就开始给我打吊针和做物理治疗，做了一个星期，用了五千多块钱,完了尿道口还有点肿，我想问下我是不是真的得了淋病。是为什么治了那么多钱还不好？是不是治淋病要很多钱的？ 吴焱：肿痛有可能是尿道炎的表现，淋病是要流脓的，如果是怀疑有淋病，也不能说怀疑的没有道理。如果花了那么多钱，还没有改善，那就得怀疑治疗是不是正确。淋病根本用不了那么多钱，撑死几百块钱，不会花了5000多，可能你的治疗有点不太正规。[20:55:05] 主持人：jj 生殖器疱疹怀孕怎么办谁能帮帮我啊？？ 吴焱：如果是怀孕之前感染过生殖器疱疹，你现在是复发，和初发相比，怀孕期间复发的生殖器疱疹对怀孕的影响小于初发的。如果是怀孕期间频繁的复发，那说明病毒比较厉害，应该有些相应的治疗。现在治疗可以选伐昔洛韦、范昔洛韦这一类的药物治疗生殖器疱疹，但是由于孕期用药没有足够的临床依据表明一点影响没有，所以临床用药都会比较谨慎，一般不是特别万不得已，一般不会开药。万一吃出什么问题了，医生是很被动的，所以医生可能一般不建议用，但是事实上应该是可以用的，即便是出现问题，概率还是很低的。如果特别严重的话，还可以考虑用一点。[20:57:30] 主持人：9988 我一个星期内`做了两次手术``(切包皮加尖锐湿疣)..因为第一次在那间垃圾医院切.那个医生没有帮我搞好`把毛都缝在伤口里面了.发炎了.后来我换了人民医院`那里的大夫重新帮我拆开伤口切多一次（把坏的肉全切了）...顺便把我第一次没做干净的尖锐湿疣也一起做了``这有问题吗？急``我刚做完手术第二天..应该怎么样去预防复发"湿疣"和护理伤口？两个一起做`有没有不好的？？？激光做的。。两个都是一起做的...真的很怕有问题啊。。。毕竟是俺小弟来的,..下半身幸福就够它了啊..还有就是.这第二次切包皮.人民医院那个医生说.最快也要十天后才可以拆线啊..这个情况是不是很严重啦？他说的是不是真的这么难好吗？怕难好.又怕湿疣会复发..应该怎么样做？ 吴焱：这两次手术是可以的，你说第一次没给你做好，确实有些问题，这个情况也不能完全怪医院，你自己也没有注意，为什么非得去这种医院呢！你要说省钱，后面多花出去的钱更多，所以也提醒各位网友，有病一定要到正规的医院看。第一次手术没做好，第二次又做了一次，而且还把没做干净的尖锐湿疣也一起做了，这个是没有问题的，尖锐湿疣有时可以和包皮环切一起做，因为有的人尖锐湿疣长在包皮的部位，可以反复的发作。包皮环切实际上连着长出来的东西，带着长出来东西下面的病毒一起切除了，这是一个非常好的一种选择，对顽固的这种是非常好的选择。但是要注意一个问题，就是切包皮能够切的是有限的，不能说无限制的，只能切一部分，切完之后还是存在复发的问题，所以说我就觉得你切完之后，应该是持续的观察一下，到底有没有长。我看他的情况是刚做，伤口还没有完全好，第一步先处理你的伤口，保持局部不要感染，尽量保持相对感染、干净的环境，等伤口长好之后，你才能够观察到底有没有复发。包皮环切虽然是个小手术，但是因为部位比较特殊，包皮环切过后，因为还是比较潮湿，也不是那么外露的部位，所以恢复起来比较慢一些，这个也是很正常的，不用太担心。[21:01:24] 主持人：87 请问用食用白醋（醋酸浓度大于等于6°）检测尖锐湿疣的可信度高吗？如果突出物没有明显变白是不是可以肯定不是尖锐湿疣呢？ 吴焱：高浓度的白醋检验尖锐湿疣也是可以的，用醋检测是可以的。但是一般的来说是这样，如果醋酸白实验是阳性，往往尖锐湿疣的可能性很大。但是阴性并不能说就不是，所以说你没有变白，不能肯定你没有尖锐湿疣，因为尖锐湿疣表面相对来说比较致密，组织结构不是那么特别疏松的话，可能不一定就表现出阳性来。所以我建议还是要上医院看，不要自己在家诊断，如果真是这样的话，医生起的作用就很小了，必要的时候可以切下来做病理，这会比醋酸的检测更准确。[21:02:58] 主持人：hh 三个月前我查出患梅毒滴度1:20000多，吓了我一跳。医生说这样高应该是急性的，接受三个月治疗后再复查也是阳性。由于我所在的妇幼保健院不能检测滴度每次都要转去其他医院检测所以建议我去市防保中心治疗，从患病到现在我身体没任何症状，什么皮疹糜烂都没有，我只有一个男朋友，他检查是阴性。我怎么会患上梅毒的?我很怕，该怎么办？ 吴焱：梅毒的话，一般检查是RPR，TPHA或TPPA，一般RPR查的比较多，1：2万的滴度确实是很高了，TPHA有可能滴度比较高，高一点是比较常见的。如果是RPR，一般的医院不会那么做，因为是不断的稀释，如果稀释到2万多，得稀释多少回，可是用RPR检测才10块钱，所以说滴度是高了一点，到底是怎么回事，还是希望你做个解释。医生已经判断是急性期的，急性期即使正规的治疗，能够让梅毒的恢复比较好，短期发现了立刻就治，第二个就是疗程，药要用够，别打一针就不干了，就不来了。现在也有的医生主张，打长效青霉素是很经典的办法，但是有的时候打了青霉素之后，恢复的可能会比较慢，滴度下降速度比较慢，还有就是降到阴性的概率也偏低，有人主张可以同时给一些口服的药物，或者是其他的一些药物，比如说增强免疫的治疗，或者是调节免疫这方面的治疗，这些治疗配合在一起，可能梅毒会恢复的稍微快一点。所以只要发现了，赶紧去正规的医院去治，梅毒可以没有症状，即便是一期或者是二期的也不一定都有症状，但是有传染病，所以我建议你，如果查了是阴性，过两三个月再查一次，也有可能就会查出来的。[21:07:10] 主持人：oopp 我和女朋友有过性生活的第五天我发现龟头上有少些小疙瘩，但是没有瘙痒疼痛的 症状到了10天以后也没有严重，现在很担心是不是尖锐湿疣症状，又是不是假的尖锐湿疣症状，需要治疗么。应该怎么去治疗，会不会反复发作呢？？？？？？？？ 吴焱：我不知道你的疙瘩有多大，如果是特别小的点状的这种，我觉得你要考虑一下念珠菌性的包皮龟头炎，也就是真菌感染，女性就是霉菌性阴道炎，尖锐湿疣不用太担心。[21:08:25] 主持人：求问专家 专家您好,我高危后第二天做了阑尾炎手术会不会影响窗口期?六周检测能排除吗?谢谢专家 吴焱：手术本身对艾滋病的窗口期是没有影响了，6周检测，虽然说没有哪位专家可以肯定的告诉你没问题了，但事实上6周是很安全的。[21:08:56] 主持人：才 如果患假性尖锐湿疣，赘生物会不会张在阴道壁或宫颈？看以下检查报告，症状是假性尖锐湿疣还是真的尖锐湿疣 白带诊断报告：过氧化氢酶--阴性 唾液酸苷酶--阴性白细胞酯没酶--阴性（+） 衣原体--阴性阴道镜诊断报告：阴道内见较多的分泌物，擦后见宫颈呈充血状，宫颈口见一潮红区，呈淡性浸润。 彩色多普勒超声检查报告。检查部位：子宫、附件、盆腔 超声所见：经阴道检查：子宫后位，大小约43 x 42 x 36mm ,形态规则，轮廓归整，基层回声均匀，内膜厚约7mm，宫内见节育器声像，位置居中。子宫颈内可见多个大小不等无回声，最大的约3 x 4mm ，有包膜。彩色血流显示未见明显异常。右侧卵巢大小27 x 16mm , 左侧卵巢大小25 x 20mm ，双侧附件区未见明显异常占位。盆腔内子宫直肠窝可见范围约16 x 7mm 欠规则液暗区，内透声尚可。 超声提示：1、宫内正常节育器声像。 2、子宫颈多发腺体囊肿。 3、盆腔少量积液。 吴焱：假性尖锐湿疣不是尖锐湿疣，只是一种增生，看起来像尖锐湿疣，有时候在阴道壁也可以有毛刺装的增生，如果是没有经验，也可能会被诊断为尖锐湿疣，从你这个检查的报告上来说，没有任何地方提示有尖锐湿疣，所以说尖锐湿疣可以不用考虑。[21:12:23] 主持人：7777 我妻子得了尖锐湿疣，可是我没有，有人说我是病毒的携带者，但并没有发作，尖锐湿疣病毒携带者会自动消失吗 吴焱：这个现象在临床上也是有的，但是如果没有长，很难去做检查，女性可以查阴道分泌物，男性有时很难，比较好的方法是做病理，但是如果没有找到病变的部位，我们很难判断病毒在身体的哪一个部位。所以只能观察，定期到医院做复查，两个人都去，经过半年、一年，最好是一年左右的观察，如果还没长，就不要担心了。[21:13:47] 主持人：bvb 三期梅毒 梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。是什么意思？ 吴焱：这个意思说的不明确，但是我想是查了很多次RPR，10次里面有3次以上都是阴性，但是有的时候RPR会是阳性，脑脊液有改变，我也不知道是什么改变，到底是RPR有阳性，还是脑脊液的细胞、蛋白的改变，这个问题不好回答。[21:14:45] 主持人鹅鹅 现在年龄比较小，从没有发生过不洁性史。然后国庆节的样子去泡过温泉，然后脚上开始长圈状红斑，有点脱皮。后来越发严重，手上也有。PS:以前下体还长过类似疖子的东西。两次吧。就去皮肤病性病研究所。医生叫抽血，查RPR成阳性，3+ 但是TPPA为阴性。已复查，还是阴性 随后做活检。还是没有梅毒病毒。后来医生说是红斑皮炎。请问还有没有可能是梅毒？帮我解答一下。很怕延迟治疗时间！！谢谢 吴焱：如果现在RPR是阳性，过一段TPPA都是阳性，那可能就感染了。这是一个方法。第二个方法，不知道当地的医院能不能做FTAABS，如果IGG是阳性，或者是IGG和IGM都是阳性，也能表示你确实感染了。我还是建议你最好过段时间复查。[21:17:03] 主持人：766 我的包皮内侧长了几个像透明的小水泡，不大，有时候轻微的痒，反复发作三回了。破了以后也不痛，过几天就好。是不是生殖器疱疹啊？ 吴焱：很可能是。主持人：0 问下，我想去医院查HIV和梅毒，该怎么对医生说，我不会很直接的说，我怕丢面子，大家帮我想想，怎么间接的说。。还有，现在省医院做HIV检查是用的几代？二样检查费是多少，大概，谢谢 吴焱：我建议你直接说，你说的时候，医生可能忙着开单子，也许都没看你，没注意你，你不用担心你说了丢面子，再说了医生什么没见过，医生不会觉得你丢面子。这有什么可丢的呢！主持人：iee9 宫颈糜烂重度，阴道镜检查涂醋酸变白，随后做了活检，结果是“局灶湿疣变”请问这是不是就是宫颈长了尖锐湿疣的意思？但是做了HPV检查的结果是阴性的，医生解释说有可能是HPV感染初期检查不出来。是这么一回事吗？到底是有湿疣还是没有啊？心里没谱要不要再复查一遍啊？ 吴焱：局灶的湿疣病，我觉得还是尖锐湿疣，有的时候很难像皮肤表面那么典型，既然这么提示，应该说就是长了尖锐湿疣了。HPV的检测可以是阴性的，因为HPV的检查相对是很粗略的检查，准确性不高。HPV不知道你检测的是高危型还是低危型，如果是高危性，查的是宫颈癌的风险，而不是尖锐湿疣，如果是低危型的话，现在做这种的还真少，所以我觉得你查了，可能查不出来是阳性的，还是比较正常的。我还是觉得，可以考虑，按照尖锐湿疣给一些治疗，这样更好一些。或者你害怕治疗，你就持续的观察，比如说隔半个月，一个月上医院看一下，找同一个医生看，这样的话，大概是个什么情况，他们清楚，谁能看见，只有医生能看见，你自己也不可能看见，只有医生最清楚你是什么样的情况。[21:22:26] 主持人：87 阴毛附近会长一两个比青春豆大点的小包，长熟有时候摸会疼，像豆豆那样可以挤出来血和浓，但不碰它，它自己长熟后自己会消没几天就好了，正常吗？是不是梅毒的硬下疳？ 吴焱：不会是梅毒的硬下疳。[21:22:47] 主持人：形式上 今天朋友拿来个自慰器来教室玩（当然是悄悄的）。他说是隔壁班的卖来的。我朋友他自己也摸了很久。我好奇摸了一下。事后去上了个厕所回来听他们说才知道是自慰器。不知道有没有梅毒。有的话碰了会怎么样。我是碰了那个东西以后大概40分钟上的厕所。 吴焱：应该没事，其实都是手的接触，最多是一些汗液，不会有别的东西。如果有分泌物或者是血液，如果有这些东西早就被摸掉了。再说你过了那么长时间去厕所，即便手上有病毒、细菌，也可能和其他的环境接触了，也可能就消失了。[21:24:12] 主持人：8833 两月前曾找过小姐，带了套，我想再过一个月后去检测HIV抗体和梅毒抗体，可是感冒了，喉咙痒痒的，为了不影响一个月后的检测结果，什么药我都不敢服用！懂行的指点一下，有什么药既能治疗感冒，又不会影响检测结果？谢谢！！（45天时去检测过性病五项 全阴 可还是怕怕的 ） 吴焱：一般的治疗，都不会影响HIV抗体的检测和梅毒抗体的检测，即便是治疗梅毒和治疗HIV的药物也不影响抗体的检测，因为抗体在体内相对来说是比较稳定的，所以不用担心。[21:25:18] 主持人：88 本人表弟在外上大学，当地大学风气较开放，学生之间的性关系很普遍。他在同学怂恿下与一社会女青年发生了性关系，后传染上非淋菌性尿道炎。正在服药，但是在该病潜伏期内，他在不知情的情况下又与自己的女友同床共枕了一次（但没有插入）只是亲吻、拥抱和触摸生殖器。因为他还是学生，深怕学校和家人知道，很是苦恼，又怕传染上女友。请问：1、非淋性尿道炎是插入方被传染概率高，还是被插入方传染概率高？2、如果没有插入，只是手淫以及生殖器互相摩擦了几下，以及接触到有分泌物的床单、被子等物品，这样间接传染的概率到底有多大？ 吴焱：插入和被插入方都有被感染的干率，应该是被插入方感染率高一些，只是手淫和生殖器互相的摩擦，但是如果是有分泌物，一样可以感染，但是和插入相比，可能感染的概率还是低一些，但是大家知道，那性的生殖器在勃起的时候，可能会有精液，会通过尿道，如果女性接触了这种液体，也有可能感染。床单、被子这些物品，如果是直接和尿道口、阴道口有接触的话，也有感染的可能，但是这种相对来说偏低。[21:28:03] 主持人：网民朋友们，今天的直播就要结束了，感谢吴焱老师的解答，朋友们再见。[21:33:30]
吴焱 2020-06-11阅读量1.0万
病请描述： 主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主任医师吴焱，话题是如何科学选择尖锐湿疣的治疗方法。 吴焱：非常高兴跟大家又一次见面，我们今天要跟大家分享的话题就是怎么样科学、合理的选择尖锐湿疣的治疗方法，大家都知道尖锐湿疣的治疗方法很多，很多有尖锐湿疣的患者，他们真正自己患了尖锐湿疣之后，在治疗的方法上，这方面的知识比较欠缺的，再加上有一些医疗机构出于各种不同的目的，治疗方法的选择上不是很科学，有的患者朋友就很困惑，所以今天就这样的话题给大家讲一讲。第一，尖锐湿疣的基本特点，我们知道尖锐湿疣是一种性病，通过性接触可以传播的疾病，它的疾病过程是一个慢性的过程，这一点非常重要，慢性的性传播疾病，一般来说尖锐湿疣疾病的过程从感染过后到表现出症状，平均潜伏期需要三个月的时间，有的比较短，三四周就可以表现出症状。有的潜伏期比较长，可以到好几个月，所以我们不能说有了不洁的性接触，过了一两个月没有症状就可以排除了，现在不是的，我们要观察足够的时间。同时我们必须明白，尖锐湿疣是由病毒感染引起的疾病，叫做人类乳头瘤病毒，也叫HPV，HPV这种病毒有很多种亚型，其中有一些亚型是低危型的，低危型的病毒可以引起尖锐湿疣，还有一些是高危型的病毒亚型，可以导致宫颈癌，所以对宫颈癌来说，它是宫颈癌的高危险的信号，这个病毒感染通过接触直接的皮肤接触，最常见的是性的接触，通过这些接触，病毒在接触的部位进入到人的皮肤，进入到皮下，这个病毒往往只侵犯局部的皮肤组织，而不是全身性的，所以我们也要清楚这一点。[19:32:40]首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱 吴焱：尖锐湿疣有哪些治疗方法，以及各自的优点和缺点。我们知道尖锐湿疣是病毒感染引起的疾病，是一个慢性的疾病，有一个反复的过程，尖锐湿疣经过治疗又复发，这是一个比较常见的事，复发率到底有多高，不同的文献报道复发率是不一样的，最高的有70%、80%，低的也有10%几、20%几，各种不同的方法复发率也不一样。治疗尖锐湿疣，它是一个局部组织感染病毒引起的疾病，我们治疗应该以局部治疗为主，也就是外治为主，内治为辅。在治疗的方法上，我们需要理解的一个是治标，一个是治本，所谓治标就是把已经长出来的尖锐湿疣去掉，我们肉眼可以看见的尖锐湿疣去掉，就是表面的现象没有的。治本就是说，病毒主要侵犯局部的皮下组织，所以我们不能光是把已经长出来的东西去掉，还得想办法把潜伏在病灶下面的病毒尽可能的清除，这是治本的方法。治本是不是那么很容易呢？我想很清楚的告诉大家是不容易的，正因为治本不容易，所以说尖锐湿疣是性病里面一个比较难治的疾病。目前治标治本的方法还是比较多的，常见的包括药物治疗，这个药物主要是一些局部的外用的药物，还有冷冻、激光、微波、电烧、手术，还有一些治疗，包括局部的注射，或者是全身的用药，以及现在比较新的治疗方法叫光动力疗法，我说的这些都是可以应用到尖锐湿疣的治疗上的。我们把这些方法简单的给大家做一个介绍。[19:36:58] 吴焱：第一，关于外用药物的治疗，目前市面上比较常见的，在医院用的比较多是鬼臼毒素的东西，鬼臼毒素确实是有毒的，这个药在用的时候要特别小心，但是只要不用过量，毒性是万全可以控制在正常范围以内，这个药是腐蚀性的药物，通过腐蚀性把疣体去掉。除了鬼臼毒素以外，还有一些药物，就是通过外用点药，这些药物都是相对来说治标的方法，就是把长出来的东西去掉。这些药物的优点，第一个相对来说价格还是比较便宜的，如果尖锐湿疣的疣体组织不是特别多，用这样的药物应该可以去除的。同时这些药物可以自己用，长在特殊的部位，比如说肛周的部位，在别人的帮助下也可以用。不好的地方，如果是没有经验，如果把正常的皮肤烧到，另外如果有的人不注意方法，用的过量了，可能对机体有一些伤害。第二个方法就是冷冻，目前最常用的是液氮，还有二氧化碳冷冻的方法，不管是什么方法，冷冻的基本原理都是一样的，就是通过在短时间以内迅速的冻和融，通过细胞内冰晶的形成，对局部的组织结构产生破坏作用，使生长快速的疣体组织在比较短的时间内发生坏死，逐渐的脱落。冷冻也是比较便宜的方法，但是一定要到医院治疗，自己在家是不能治疗的。冷冻的方法疼痛比较小，伤口也不太明显，如果是冻的比较好，伤口不是特别的明显，恢复起来也相对比较容易一些，但是冷冻对医生和操作人员的要求比较高，如果是没有经验，也可能冻的不太好，另外是不太方便，必须到医院进行治疗。第三是激光，第四是微波，激光和微波放在一起讲，就是因为这两种方法基本的原理是差不多的，包括电烧，电烧、激光、微波，就是通过激光、微波或者是电的作用让局部的组织在高温下凝固，蛋白质变性，我们知道疣体组织也是一种蛋白质，蛋白质通过变性坏死，达到局部疣体组织清除的目的，无论是激光、微波、电烧，主要的也是治标的方法，也是把表面的东西去掉。[19:41:51] 吴焱：这一类的方法一般做的时候，对手术者的要求也是比较高的，我们要掌握深浅、范围，不是说疣体有多大我们就做多大，对手术者的经验要求还是比较高的。这些方法一般要打麻药，因为在高温的作用下会产生疼痛，除了有烫的感觉还有痛的感觉，所以一般要打麻药，不打麻药的话，这种治疗方法也是难以接受的，只要麻药打的好，还是比较能够接受。这些方法的优点有是快，可以说立竿见影，在很短的时间内，几分钟就能把疣体去掉了，这是比较快速的方法。[19:43:16] 吴焱：这几个方法的缺点就是有的时候会产生疼痛，术后疣体组织基底部会有溃疡形成，因为把组织一次去掉了，坏死的组织脱落，下面会形成溃疡，需要一段时间的恢复，如果是包皮外面，比较容易通风的部位，比较容易恢复，但是如果是有些部位，比如说冠状沟附近，阴道口附近，由于包皮过长，伤口总是被盖在里面，女性的分泌物会让伤口总是在潮湿的环境里，甚至有细菌的环境里，这种情况下就容易发炎，或者是伤口延迟愈合，这些是比较麻烦的。[19:44:40] 吴焱：然后讲一下手术，我们说的手术都是外科式的手术，这种适用于大的疣体，如果疣体比较大，通过一般的电烧、微波、药物的方法治疗起来比较麻烦，我们必须要手术，要根据手术的范围、麻醉方式的选择，有的是局麻，有的需要更大范围的麻醉，甚至还有做全麻的，这个要根据具体的情况来分析，手术其实也是相对来说去除的方法，也是治标的方法。第六是局部的注射，为什么会有局部的注射，就是因为尖锐湿疣是一个局部的疾病，一般来说病毒不会跑到全身去，主要是在局部，所以说局部的治疗是比较重要的，如果我们能够用一些抗病毒的药，从理论上来说是有效的。尖锐湿疣是不是生长是否复发，和局部的免疫功能是有关系的，如果局部的免疫功能很强，病毒进来的时候，我们的病毒可以清除它，也不会导致生长和复发，如果局部的免疫功能受损，病毒量太多，繁殖能力太大，尖锐湿疣就可能生长或者是复发，所以说局部注射的方法，包括局部应用一些抗病毒的药物，还有局部应用增强免疫的药物也是可以的，这些方法相对而言是一种治本的方法，我前面说了，没有一个方法能够保证你完全把病毒清除，达到完全治本的目的，只是相对的，局部注射是相对治本的方法，我们通过局部抗病毒，让病毒逐渐清除，逐渐减少，或者是不要复发的目的。[19:47:24] 吴焱：第七，全身的用药，尖锐湿疣虽然是一种局部组织的病变，但是实际上局部的病变和全身的免疫功能应该是有关系的，包括全身的免疫缺陷，在艾滋病的人群里面，尖锐湿疣的复发率要比正常人高一些，尖锐湿疣生长的部位、范围也比正常人要宽一些，治疗起来也更麻烦，这个时候要配合全身的治疗，包括全身的增强免疫力的治疗。还有全身的包括抗病毒药物的使用，我们是主张局部的应用抗病毒药物，但是对于有的人来说，这样的方法对他来说并不方便，或者根本就获得不了这种治疗，比如说基层的卫生机构，从来没有在这些敏感的部位，在外生殖器的部位进行过局部注射的治疗，对他们来说是有风险的，没有经验，所以这些患者即便想用这种治疗，也不能提供给你这样的治疗，所以全身治疗也是一种选择。[19:49:17] 吴焱：第八是光动力，这个技术从70、80年代就已经发展了，但是最近几年发展的速度比较快，最主要的是光敏剂的研发速度越来越快，目前国内已经有了国产的光动力治疗的药物，这些药物的原理，这个药物是光敏剂，它有一个特点，它能够在生长比较快速的组织或者是细胞里面浓度是比较高的，比如说尖锐湿疣和正常的皮肤相比，尖锐湿疣的疣体组织生长速度比正常的皮肤快的多，如果把这个药抹到这个皮肤周围，生长快的疣体组织就比较容易吸收这些药物，而正常的皮肤就不太容易吸收，甚至不怎么吸收这样的药物。这种药物能够选择性的在这些疣体组织里浓缩，这样就有靶向性，我们通过这样的药物，给他用上去之后，在我们看不见的部位聚集，我们经过几个小时药物的作用以后，给一些特殊的激光治疗，光是一个能量的物质，它是激发光敏剂产生一系列的物理变化，这个光敏剂会产生单肽氧、自由基，会导致疣体组织的结构破坏。这种方法的优点是复发率比较低，文献报道复发率是5%到15%，目前的这些方法里面，相对而言它的复发率是比较低的，另外就是治疗的过程基本上不疼痛，或者是有轻微的灼痛或者是刺痛，症状都比较轻微，大多数患者可以很好的耐受，治疗起来也是比较容易被患者接受的方法。第三，它的治疗相对来说往医院跑的次数比较说，一般大概三到四次就可以了，复发率也是比较低的。它是不是就没有缺点呢？也不是。第一个缺点就是价格比较贵，一次治疗至少要一千块钱，因为药很贵，药就得800块，照激光要200、300块，一次治疗至少得1000多一点，治疗的方法和次数和用的药还有区别，所以说价格比较贵，这是限制它使用的比较大的缺陷。另外就是每一次治疗的时间比较长，到医院过后，抹上药物至少需要三到五个小时的时间，药物的作用需要这么长的时间，再照几十分钟的激光，每次的治疗大概是四五个小时，对于有的患者不一定特别方便。还有一个就是这种方法，目前应用的医院比较少，即便有的医院有这样的方法，治疗的经验不多，所以很多患者也不是特别容易得到这种治疗方法，或者在有经验的医生指导下用这种方法，这也是使用的一些限制。[19:55:34] 吴焱：第九就是药物的治疗，在某种程度来说，它是一个治本的方法，就是常用的药物，包括米喹莫特、干扰素，米喹莫特在局部的皮下能够起到诱导免疫的作用，提高局部的免疫力，来达到破坏病毒，减少尖锐湿疣复发的目的。我把治疗的方法给大家简单的说了一下。[19:56:53] 吴焱：第三就是怎么样科学合理的选择，这里有很多技巧，甚至有一些艺术的东西在里面，我想说一下分这么几个方面，第一点我们要判断是初发和复发，初发和复发是有区别的，尤其是早期发现，能够给以比较积极的治疗，今后的复发就会控制的比较好，所以初发和复发，我们选择的治疗方法也是不一样的，初发要尽可能把局部组织的疣体去掉，尽量用一些相对治本的方法，比如说外用药物，局部注射，光动力。如果是复发，就看情况了，一般疣体的数量、大小、范围都会比初发好的多，而且复发相对而言和初发相比，症状各方面都比较轻一些，如果疣体比较少，有的时候就局部的用药，或者是相对简单的治疗方法就可以的。第二个部位，尖锐湿疣生长的部位对于治疗方法的选择非常重要，尖锐湿疣在哪些部位会有，男性和女性是不一样的，男性比较常见的有包皮、龟头、尿道，还有阴茎的根部以及腹股沟、阴囊这些部位，包括部分的男同性恋，可以在肛周甚至肛管内部长尖锐湿疣，这些不同的部位治疗方法是不一样的。比如说尿道内和肛管内的尖锐湿疣，就不能自己在那用药的，一个你根本用不了药，第二个，如果自己没有在医生的指导下用药，比如说尿道内的尖锐湿疣，自己用的不好，有可能导致尿道内形成溃疡、斑痕，斑痕有一定的收缩作用，可以形成局部尿道的狭窄，甚至导致尿路发生一些阻碍，这是比较麻烦的事，所以一定不要自己用药。有的在包皮的部位，你自己用药就可以，但是在肛周的部位也没有办法用，所以医生给你进行选择的时候，会要考虑你的部位，可能复发的情况来做一个治疗。对女性来说，很多部位都是可以出现的，包括外阴和阴道里面，包括小阴唇里面、外面，大阴唇周围，还有尿道口、阴蒂附近，包括阴道口，尤其是下面联合的部位，还有肛门周围，阴道肛门之间，以及处女膜，都有可能长。里面就是阴道壁，还有宫颈，以及宫颈旁边的穹隆的部位，不同的部位选择的方法是要考虑很多方面的因素的。[20:01:32] 吴焱：第三就是看大小，有的方法是适合大的，有的方法是适合小的。比如说很大的疣体，我们在能够切除的情况下可能有的时候需要做手术，而不是自己用药，像鬼臼毒素也可以慢慢的腐蚀掉，可是你那么大面积的疣体组织，如果靠药物慢慢的腐蚀掉的话要用很多药，当你把药都用完的时候，你发现你都中毒了，对机体是非常不好的。有的虽然很大，但是根部比较细，这个也是要选择不同的方法，根部比较细的用一些解除的方法也是比较好的，从根部腐蚀就是比较节省时间的方法。第四就是数量，数量的多少，比如说特别多，如果我们用光动力的方法治疗，价格就非常的贵，也没有必要，数量比较多，比较分散的，如果用光动力相对就不是特别好。如果范围比较广的药物，用局部注射也不是很好，如果要大范围很分散的疣体都达到治疗的目的，就需要打很多针，对病人也比较痛苦，数量也是要选择的。第五个就是形态，有的虽然比较大，但是下面根比较细，有的看着不厉害，但是基底部很宽，你要做完了，包括像微波、电灼这些方法做完之后，整个一大片都是破的，伤口恢复起来就比较困难，如果肌底很宽，我们选择光动力的方法就比较好。第六就是患者的时间，我们现在治疗尖锐湿疣，并不是说一概不考虑别的因素，只治病，尖锐湿疣一定是因病而异，因人而异，有的人就是有病也没有时间治疗，有的不愿意天天请假，反复治疗，天天请假，对有的病人是不适合的，他能够来医院治疗的时间是有限的，而且都不可能会住院，因为住院费用会高很多，而且他也不想住院。病人能来医院治疗的次数，在某种程度上也会影响我们对治疗方法的选择。[20:07:04] 吴焱：第七，经济状况，有多少钱也要想办法给病人治疗，而且必须尽可能让病人有比较好的疗效，我们对于一些经济情况好的，像光动力，虽然费用高，来的次数少，疼痛也比较小一些，复发率相对比较低。但是如果是没有钱的这种，你就要用一些外用的药物，比如说有的要做手术，面积很大的，一个是术后伤口的护理做不好，再一个也不方便，洗个澡都不方便，这时候可以先用外用的药物让疣体组织先变小，然后再进行治疗，这样也会比较好一些。第八，方便程度，术后的护理，伤口的恢复是一个问题，如果我们好几天都洗不了澡，没有那个条件在那天天护理伤口，那么在选择方法的时候一定要替患者选择一个比较好的方法，比如说学生，宿舍里住好几个人，怎么办！所以不方便用药。另外是不是有人帮助你，尤其用一些外用药的时候，有没有帮助你很重要，比如说肛门周围，你自己根本就看不见，你自己无法用药，就特别费劲，有没有人帮助你，这也是我们必须考虑的。我们在病人现有的条件下，怎么样尽可能满足病人的条件，又要尽可能的有比较好的疗效，尽可能的不要复发。第九就是对于疼痛的耐受，有的人特别怕疼，经常有病人打针就叫唤，对疼痛不能耐受，这样的病人就选择相对疼痛比较小的，比如说外用药物，比如说光动力。第十个，是不是合并其他的疾病，比如说前段时间治了好几个合并免疫系统问题的，比如说红斑狼疮、干燥综合症，还有糖尿病，合并了这些疾病的人，免疫力都比较差，干燥综合症、红斑狼疮，他们还要用免疫抑制剂，免疫力更低，伤口恢复的就慢。所以进行选择的时候，一定要了解基础疾病，如果用免疫抑制剂，你又用增强免疫力的药物，一方面影响他的疾病，而且药物会对抗，药物也没有起到很大的效果，所以都是有很多因素要考虑的。[20:13:49] 吴焱：尖锐湿疣的治疗方法很多，个体差异很大，疾病也是比较复杂，我们一定要因人而异，因病而异，而不要搞一刀切。我们要考虑的因素很多，要综合各方面的因素，既要达到效果，也尽可能减轻病人的经济负担，这才是我们的目的。[20:15:01] 主持人：henkongai 吴医生，你好，我的情况跟您说下。。。大概6天前，因在酒精的作用下，被朋友拉去洗浴中心进行水磨服务，也就是色情洗澡，就是小姐脱光后，整个人趴在身上进行人体洗澡摩擦，在洗澡过程双方生殖器有接触到，但因为我酒喝多了，导致并没有什么反应，也不知道是酒精的作用还是精神有点兴奋，感觉在没有勃起的情况下射出，可能之前查到有前列腺炎的缘故,很久没查了,不知道有没有复发,后来马上爬起来查看，发现并没有精液，可能是兴奋都会先产生的前列腺液吧，需要声明的是整个过程并没有性交，因为酒精作用，无法勃起，但是双方生殖器有接触，洗澡过程中手碰到了小姐的生殖器，后来发现手背面有个小伤口，应该是之前就有的，由于跟小姐比较接近，不经意间碰到了小姐的嘴唇，这个过程不会超过一秒，但嘴里面有溃疡，请问吴医生，假设小姐是个艾滋病毒携带者，这样会不会感染艾滋。。。因为第一次去那种地方，而且又没发生关系，很后悔,心里很怕会得艾滋，希望能得到专家的诊断，以求不再恐艾，万分感谢吴医生抽空回答。。。谢谢。。。对了，问题补充下，我本身有包皮过长，但因为害怕，途中就没在洗了，马上用水清洗龟头，会到家后又用沐浴露清洗了一遍。 吴焱：从感染HIV的角度来说，风险应该是比较小的，第一接触的时间不太长，第二没有直接的性行为，一直在洗澡，即便有病毒、分泌物，在水流的作用下也会比较快的清除。第四，他的接触都不是本质的接触，碰了嘴唇，碰到对的生殖器，也没有更多的行为，我觉得从目前的接触方式来讲，我觉得感染的可能性几乎没有。你觉得射了，可能就是前列腺液。担心艾滋病，很多接触过性服务的人员，或者是有边缘性行为的人都会有这样的担心，但是一定要有科学的分析，不是只要接触了就会感染。这位网友，他的行为还是比较安全的，HIV如果特别担心，你还是可以查一下，如果你不查心理上总会有疙瘩，查一下是阴性的，就更能确认我的判断是对的。[20:19:19] 主持人：3疯 自体免疫疗法效果好吗？可以用在口腔和肛内吗？疣迪和咪喹莫特哪个好一点吴焱：疣迪是把长的东西，而咪喹莫特可以调动局部组织的免疫，达到在一定程度上抑制病毒再次复发的目的，所以哪个好是在不同的条件下，两个都好。自体免疫疗法，我不知道是哪一种，可能有的是疣体组织经过一些处理，就像疫苗似的打到皮下，如果是这种方法，我建议你不要选择，因为这个方法根本就没有经过科学验证，如果是标本处理的不恰当的话，也可能会有一些风险。[20:20:46] 主持人：zuoai 请问专家，尖锐湿疣能通过做爱传播给我老婆吗？还有就是得了此病能做爱吗？会影响做爱快感吗？ 吴焱：尖锐湿疣是一种性病，你和你老婆有性接触，是完全可以传染尖锐湿疣的，得了这个病，能不能做爱，看情况，一般来说，你在治疗之前，我建议你还是尽量减少或者是暂时杜绝做爱的行为，如果是已经经过治疗，甚至观察很长时间都没有复发，那么就是安全的，甚至可以不用安全套，我想观察的时间至少是半年，如果半年没有性生活，也是不人道的，经过治疗可以做爱，但是短期内用安全套。是不是能够做爱，或者是不用安全套做爱，我觉得还要看部位，如果是肛门周围，只要没有直接的接触，传染的风险会比较小。如果是长在包皮或龟头的前端，如果带套，在保证套没有破的情况下，它能够覆盖住这些尖锐湿疣的部位，这个时候带着套做爱应该也是安全的。但是如果是在安全套不能覆盖的部位，有伤口、疣体组织不能恢复，这个时候不建议你做爱。[20:22:54] 主持人：5678 血液检查生殖器疱疹需不需要查 ＨＳＶ－１型ＩＧＧ，另外目前的血检准确率能达到多少？ 吴焱：生殖器疱疹也是一种病毒感染引起的性病，引起生殖器疱疹的病毒叫单纯疱疹病毒，疱疹病毒有两型，一型和二型，主要引起生殖器疱疹的病毒都是二型，但是二型的比例大概也就是80%左右，一型也可以导致生殖器疱疹，大概是10%到20%，近年来有一个特点，一型引起生殖器疱疹的比例逐渐的增高，所以我觉得做检查的时候最好查一下一型的IGG，如果可能的话查一下一型的IGM，这样可能会更好一些。检查率到底也多高，如果试剂特别好，技术掌握的也都比较好的话，会比较高一些，但是它和其他一些方法，比如说判断梅毒的方法，判断HIV感染的方法相比，这个抗体的检测率还不算太高，大概也就是80%、90%，所以抗体的检测供参考。[20:25:00] 主持人：我前些日子有过不洁性交，对方是小姐。有文献说高危HPV会存在前列腺，精液里。是这样的吗。我是男的怎么才能排出高危HPV呢。这种高危HPV会寄生在男性道里吗。我很怕传染老婆。吴焱：从理论上来讲，任何病毒、细菌、真菌，包括衣原体、支原体这些致病微生物都可以感染尿道，而且没有经过及时的治疗，也都有可能到前列腺液或精液里面。但是像人乳头瘤病毒或者是HPV，它要诊断起来是个麻烦，就是目前的方法，核酸的检测，目前存在争议，查到的不一定真的是，没有查到也不一定没有。查尿道或查前列腺液体里的HPV，目前没有哪个方法是科学的。所以现在到底尿道里面，或者是前列腺液里有多少HPV，有没有，不清楚。因为目前的技术还没有到这一步，但是应该说尿道里或前列腺液里出现HPV的概率是很低的，因为病毒需要一定的生长条件，在尿道或者是前列腺液里面可能很难生存，但是如果是尿道的前端，是可以长尖锐湿疣的，这个也是HPV，但是高危型的HPV，就是能引起宫颈癌的亚型，我觉得理论上是有可能的，但事实上我们可能查到的很少。[20:28:16] 主持人：henkongai 吴医生，你好，我想问下我这种行为要是4周检测为阴，3个月还需要再检测吗 吴焱：这个行为本身风险不高，单从检测的角度来说，一般还是建议测够三个月，但是加上前面的，可以不用测。[20:29:49] 主持人：无季风 最近我们时间特别短，是什么原因呀？ 就是做的时间比以前短很多，二三分钟过结束了。之后还特累。吴焱：看有没有前列腺炎，有疾病的情况下可以导致时间变短，另外是心理方面的问题，紧张、焦虑，担心自己有病，要是做的时间长了，就会把病传染给对方，赶紧结束，所以要分析一下具体的原因，最好先去做个检查，查个前列腺液看看有没有问题。[20:31:10] 主持人：12345678 那小时候嘴唇就感染过水泡，估计是HSV-1的感染，会不会体内就会生成抗体，而不会再感染 1型的生殖器疱疹，或者感染的 几率会大大的降低。谢谢 吴焱：一旦感染之后，在体内都会形成抗体，这位网友想问的，本身口唇感染一型的了，有没有可能一型跑到生殖器部位，我认为是可以的，感染了口唇部位，产生了抗体，并不具有保护性，并不表示体内并不会受到病毒的侵袭，如果病毒跑到生殖器的部位，比如说新的感染，对方口交，你生殖器由于接触对方的口腔一型病毒，同样也会感染。[20:32:51] 主持人：sweet 医生你好，前几天我老公得了尖锐湿疣，我很害怕自己也有，去医院查了下，医生说我阴道重度炎症，宫颈糜烂很严重，肉眼暂时没看到湿疣。我想请问医生，我还没有生孩子，我现在需要怎样去治疗，需要哪些药物？尖锐湿疣能彻底治疗吗，这样的病对我以后有哪些影响？哪个医院在治疗尖锐湿疣方面权威一点？ 吴焱：尖锐湿疣的潜伏期平均需要三个月左右，你现在没有，并不表示一定没有感染尖锐湿疣，而且你有宫颈糜烂，这个对于尖锐湿疣病毒感染来说，它是更容易的一种方式，因为你有伤口，病毒更容易通过破损的黏膜、宫颈进入到局部的皮肤组织里面，所以你应该多注意观察，就目前的情况，什么都没长，我建议你做一个HPV的检测，可以先查一下高危型的，这样可以早期看看有没有病毒。至于说对今后的影响，我觉得起码在半年，甚至一年之内暂时不要考虑要小孩，因为一旦是感染了，你又怀孕了，据我们的经验，怀孕期间尖锐湿疣病毒生长的会比较快，会给你的怀孕带来一些痛苦，所以最好先观察一段时间，治疗这方面，目前相对来说有办法治疗的比较好，或者是复发率比较低，但是断根的方法，绝对彻底的治疗，短期内是难以实现的，病毒可能还在你体内，我们治疗的目的就是让它不复发，如果期望病毒完全清除，那是比较困难的。那治疗比较好，我也不知道你在什么地方，也不知道你那有什么医院，但是给一个原则，就是尽量去正规的大医院，当地的大医院。第二，你可以在网上多了解了解，不同的医院有不同的专家，他们对这个问题是怎么认识的，治疗多不多，有没有经验，这方面也都是很重要的，治的好的医院很多，我没有办法给你一个单项选择，没有这个答案。[20:36:41] 主持人：henkongai 补充一下，现在已经过了7天，想问下过段时间需不需要检测一下有没有感染性病呢？还有要是尖锐湿疣在没有发病前，会不会传染呢。。。吴焱：可以考虑查一下尿道分泌物的检测，愿意查就可以查。如果是感染了乳头瘤病毒，在没有长出尖锐湿疣的时候，也是有可能传染的，因为有病毒，只要是有皮肤的接触，有破损，就有可能感染。[20:37:29] 主持人：gg 尖锐湿疣间接传染率高吗?在KTV有高危行为，会感染肛周尖锐湿疣呢？吴焱：一般概率不高，但是在我们的病人里面也经常可以碰到，什么是间接传染，可以再说一下。主持人：12345678 有人说尖锐湿疣病毒体外可以活40多天，是这样吗？想知道尖锐湿疣病毒在体外多久就不具有传染能力了？另外，丝状疣，扁平疣会不会长在生殖器上？ 吴焱：尖锐湿疣在体内存活的时间到不了40多天，但是具体多长时间，这个需要因环境而异，包括温度、湿度、酸碱度，一般在干燥的环境里面，它很快就死。丝状疣、扁平疣，也都是HPV的感染，在全身很多地方都可以，包括尖锐湿疣，所以有的时候尖锐湿疣的诊断也是需要经验的。[20:39:33] 主持人：福特 男友原来得过尖锐湿疣，后来通过激光和药物治愈了，复查的时候也没发现问题。但是我现在发现自己下面在阴唇的一侧长有一些东西，因为我从来没有这方面的了解，目前还没去医院确诊。男友担心是他复发传染了我，但是他治愈都好几年了，我还会被传染上吗？面积并不是很大，只在右侧的阴唇有一小团，尿道口有几粒很小的，我对这个从来都不了解，不知道该怎么形容，没什么特殊的感觉 吴焱：这个问题我很难回答你，因为没有看见，很难给你判断。但是如果你的男朋友很多年没有复发，再传染给你的可能性几乎没有，最好是去皮肤性病科看一下。[20:40:38] 主持人：555 前段时间突然觉得阴道瘙痒的厉害,让老妈给看了下,说阴道口有几个小疙瘩,于是改为一天洗两次,过了几天感觉痒的差点了,白带也没有那么多那么黄了,以为快好了,可是让老妈一看,说小阴唇上又长了些类似于肉丝的东西,.记得好像前年的时候吧有过一次这种情况,自己上网查了下好象是绒毛小阴唇,假性湿疣的一种,后来自己洗洗没管它就好了,怀孕后感觉一直都挺好的,也不痒的,可是自从前两周开始又这样了,网上查了查,自己也分不出是真的湿疣还是假性的了,据说有真性的有3月的潜伏期,可是我从怀孕后就没有跟老公再同房过了,我也一直是一天洗一次换一条内裤的呀!今天去医院产检,顺便让医生看了下,她也没具体说什么,就说好像是湿疣,我问问题大吗?她说也不大,就给开了聚维酮碘溶液,让用棉签抹上面点,可是拿药回家发现写着孕妇禁用,这可该怎么办呀?我也不知道该不该用了 吴焱：跟刚才那位一样，只是一个描述，我们也很难判断，但是我觉得，听你的描述有可能是假性的，你说一会儿有一会儿没有，假性的也不会那么快发生变化，所以最好上皮肤性病科看一下，妇产科的医生更多关注妇产科本身的疾病，对于尖锐湿疣这些可能不一定那么特别的关注，我建议你看了妇产科之后，建议去皮肤性病科看一下。聚维酮碘如果判断尖锐湿疣，可用可不用，因为没什么作用。如果你的白带多，稍微稀释之后，偶尔冲洗一下，这个可以用，但是一定注意不要多用，聚维酮碘含碘，吸收的过多，对孕妇是不好的。[20:43:48] 主持人：12345678 性病有疫苗吗 吴焱：这个问题问的太泛的，性病有很多种，一般的性病基本上没有，但是有一些相关的疫苗，比如说乳头瘤病毒，宫颈癌，但是治疗高危型HPV的，但实际上有人发现，对尖锐湿疣也有一定的预防，现在正在研究对低危型的人类乳头瘤病毒的疫苗，艾滋病没有疫苗，梅毒没有，生殖器疱疹也没有疫苗，如果要一句话回答你，没有疫苗。[20:45:13] 主持人：gg 就是光着臀部坐在沙发上，会感染肛周尖锐湿疣吗 吴焱：一般发生这种概率的还是挺低的，但是有的病人，比如说洗桑拿的时候有感染的，里面潮湿的环境，又用了一些毛巾，包着屁股坐在板凳上，还有在家里坐马桶，共用马桶感染的，也都有，这种途径是间接传染的，如果光是屁股坐在沙发上，很脏，有病毒，也有这种可能性，所以并不能彻底排除感染的可能性。[20:46:37] 主持人：7321 医生您好我今年20岁前段时间我去医院做了人流和宫颈修复手术，后来做了阴道治疗和打了一个星期的吊瓶，过后医生给我复查的时候说发现我的阴道口跟小阴唇的边边（靠阴道口的地方）长了些粉色的小肉牙.医生说有可能是尖锐湿疣。但是看得不明显所以叫我一个星期后再去复查一下。说是看下一个星期之后它的生长速度多快和扩散的面积有多大，如果一个星期之后肉牙开始出现菜花状等，就证明得了尖锐湿疣。但是如果一个星期之后生长的速度很慢和面积不是很大的话，可以考虑可能是治疗阴道的时候受刺激引起的假性尖锐湿疣。可是一个星期已经过去了，我不敢去看大夫.现在已经18天了我还是没这个勇气去...但是今天我拿镜子看的时候发现现在长的比一开始发现的时候多了一点点，面积也大了一点.摸起来软的，粉色的。请问为什么平时不发病，偏在我手术后的一个星期后发病？会是阴道治疗受刺激后会引起假性尖锐湿疣吗？ 吴焱：假性湿疣应该是比较常见的，但是如果是手术后一星期就长，确实稍微快了一点，因为疣体长的还是比较慢的，即便是正常情况下，尖锐湿疣一星期就发生明显变化的不是特别多，你可以观察时间长一点，但是不管怎么样你得去看，如果去了，医生告诉你的结果是尖锐湿疣，必须得面对，越不治越麻烦，如果不是就踏实的。你可以做一个病理，就是取局部长出来的肉芽，病理检查能够帮助医生确定是真性的还是假性的。[20:49:21] 主持人：yhy 吴主任。我夫妻多次抗体检测阴性，但是现在我天天咽炎，口腔发热，还有就是肚子涨的好大。大边一天一次。在，怎么办，难道真有变异病毒检测不出来，还是抗体检测不准确，怎么办，现在中国有没有窗口期外抗体多次阴性，但是病毒载量阳的。 吴焱：你一年了，又是多次检测，又是四代的试剂，足够排除的，不管有什么症状，都可以排除的。你也不要考虑有什么查不出来的病毒，不产生抗体，一概不要考虑。[20:50:11] 主持人：治疗 朋友（女）得了这个病，做过一次激光治疗，医生嘱咐需要保持患处干燥，但是这几天来例假了，天气也很炎热，一直有汗，怎么办？会不会恶化？ 吴焱：没有办法，你赶上了。医生给患者进行治疗的时候要考虑很多因素，包括术后伤口的恢复，如果刚好要来月经的，这时候不要做，要等月经完的以后做，有的时候会有一些异味，会有细菌的东西，不断的流出来，会导致伤口总是浸泡在一种液体的环境里，非常不利于伤口的生长和恢复，也容易感染，所以医生选择治疗时机的时候要考虑这些方面，现在已经这样的，就多洗，卫生巾多换换，还要用一些消毒的药水，可以用吹风机吹一吹，尽可能让局部保持干燥，你在家里要是方便，就不要穿内裤了，穿裙子比较透气。[20:52:10] 主持人：xbn 最近发现下面长了些东西·去医院看去了几家 用肉眼看的医生都说是尖锐湿疣，但是做了2次醋酸白试验 还有扁平湿疣 的血检 都都阴性！ 还有最重要的是 跟BF交往了近半年了做爱大多数都，没带TT的，这么长时间了 他也没有任何症状~ 每个医生都很肯定的说是 ,我想请问专家我这个到底是真的尖锐湿疣还是假性的 吴焱：那就做病理检查。[20:52:56] 主持人：32 医生今天给我清宫的时候说看见毛刺，说怀疑是尖锐湿疣。是不是性病啊？怎么会这样，我也没什么不洁的性行为啊？请教给指点一下，关于尖锐湿疣是怎么得的，能治愈吗？ 吴焱：是什么部位的毛刺，如果是小阴唇内的毛刺，有可能是假性湿疣的表现，如果是阴道里面，阴道壁宫颈部位的毛刺，还是要考虑一下尖锐湿疣的可能性。[20:53:33] 主持人：手淫会造成阴茎皮肤破损吗？吴焱：有可能会导致阴茎皮肤的擦伤。[20:53:56] 主持人：876 专家您好我想请问一下假性尖锐湿疣不治疗会自行消失吗'? 吴焱：这可能性是有的，但是一般过程比较慢，有的要好几个月甚至好几年才会消失。主持人：365 女性，发现这病有一年左右，用过干扰素、阿昔洛韦、加上手术。但复发很快。已经复发了N次了！有没有什么办法？ 吴焱：尖锐湿疣的治疗方法很多，前面我们也做了一些介绍，我不知道干扰素是局部注射的，还是怎么用的，不行可以考虑一下光动力的治疗。主持人：1237 用了医生开的具有腐蚀性的药物涂了患处，病情是控制下来了但是老流出去粘液，还有恶臭味，请问是怎么回事要如何处理？就是感觉屁股痒痒的，想去抓,这个是不是药物导致的发炎 吴焱：可能腐蚀性的药物用过头的，把局部的皮肤烧坏了，流的黏液，又有味，就是已经感染了，所以用药没有用好，你局部的痒可能是跟伤口发炎，或者是局部破口、溃疡，跟这个有关系。[20:55:47] 主持人：bbv 我做尖锐湿疣手术过了一个半月了，到现在没有复发，我什么时候才可以怀宝宝？ 吴焱：至少观察半年，最好观察一年以上，如果没有复发再考虑要小孩。主持人：由于时间的关系，今天的直播到此结束，非常感谢吴老师的解答，朋友们再见。[20:56:24]
吴焱 2020-06-11阅读量8756
病请描述： 性爱时出血大家一定要特别注意，这是尖锐湿疣的一种表现形式，由于性传播是主要的感染方式，所以我们大家一定要小心，由于很多对尖锐湿疣不太了解，所以极易错过最佳时间引发癌变!下面就是对性爱出血是不是尖锐湿疣做了详细的介绍，大家可以学习一下! 很多人对尖锐湿疣都不了解，所以极容易耽误最佳治疗时期而加重病情引发癌变，由于性传播是主要的传染方式，所以结婚过的夫妇一定要格外的注意，所以对尖锐湿疣的一些整整也需要有所了解。（医生微信：jrsy91） 有一女性在三个月前与丈夫同房时出现接触出血，由于对键入时有疾病不了解当时没在意，这种症状一直持续了两个月才就医，诊断为宫颈糜烂ⅱ°-ⅲ°，治疗了半个月没有效果，又打了一个月的黄莲素仍不见明显效果。后来她丈夫在医院查出是尖锐湿疣，她才开始仔细检查自己的外阴，结果发现阴道内有成团成片的尖状突起，而且面积很大，有肿痛的感觉。 尖锐湿疣疾病的疣体一般都是比较脆弱的，经过碰撞后是极易致出血，所以这位妇女性交出血的原因毫无疑问就是尖锐湿疣了，而宫颈糜烂的可能性较小。普通治疗方法无效也说明尖锐湿疣的可能性较大。 尽管尖锐湿疣疾病是属于性传播疾病，然而却不一定是由不洁性交而引起的，像生活中所说的盆浴等卫生设施都有可能成为传播途径。由于他们没有夫妻双方同时治疗，所以效果不好。本病可以在伴侣之间反复感染，易使病情出现反复。 尖锐湿疣疾病就像肝炎一样是病毒感染所致无特异的药物治疗方法。激光法和液氮冷冻治疗的有效率都达90%，但治疗必须彻底。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现，其发病率很高，约占已婚妇女的一半左右，多与缺乏良好的卫生习惯有关。尖锐湿疣也好，宫颈炎也好，都与脏手污染生殖器有关。 由此可见夫妻双方得特别注意了一旦性爱时出血一定不能忽视，这是尖锐湿疣疾病的一种症状表现，我们要及时去正规的医院进行诊断治疗，一定要注意生活卫生，加强护理，摆正好心态，这样的话病情才更容易康复。 （本文转载自微信公众号:尖锐湿尤患处图 仅供参考）
医徵 2019-07-29阅读量7886
病请描述： 在正常的情况范围之内，女性的阴部是不会有任何味道的，除非有一些不良的生活习惯，导致了阴部异味，甚至是异味严重的情况。那么阴部异味严重，应该怎么办？ 1、如果是恶臭味 这种情况下，有可能是白带散发出来的味道，有可能与生殖道出现的严重感染，或者是肿瘤有关系。女性如果一旦出现恶性肿瘤，或者是比较严重的子宫内膜炎，又或者是宫颈糜烂，都有可能引发白带的恶臭，这时候要去医院做检测，对症治疗。 2、鱼腥味儿 有可能女性是因为嗜血杆菌引起的阴道炎导致的，可以购买一些性情比较温和的中药洗剂，进行清洗，效果会很明显。 3、腥臭味 一般就是滴虫性阴道炎，或者是厌氧菌感染。除了用洗剂洗，改善阴道内的环境之外，还应该用适量的凝胶，这样也能够长期的抑制细菌生长。 阴部异味严重的治疗方法 1、每天清洗 女性在日常生活当中一定要给自己准备一个专门的，清洗小pp的盆。洗的过程当中，水温不要过高，或者过低，也不能够直接用自来水，可以用白开水或者是温水。如果说自体有任炎症，可以用洗剂来平衡一下阴道内的酸碱度。 2、第一时间看医生 如果觉得自己阴部的异味严重，已经超出了正常的范围，或者是怀疑自己有炎症，才会导致的阴部异味变大。可以选择看医生来确诊。这样做好处非常多。真的有炎症可以找到病因及时诊治，如果有恶性肿瘤之类的，也能够提早的发现，及早的治疗。 3、日常维护 在日常生活当中，女性一定要特别注意私密方面的护理。比方说不要用质量不好的卫生棉；夫妻生活要有所节制，不能随性而为。
重庆华西妇产医院 2019-06-12阅读量7897
病请描述： 泌尿及生殖道衣原体感染称为衣原体尿路感染。使人类致病的衣原体有3种即生殖道沙眼衣原体(CT)、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。40%～50%的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体引起。衣原体所致的非淋球菌性尿路感染主要由性生活而传播。 1、症状体征 本病一般潜伏期1～3周，男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物，较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少，或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成。有些临床表现与淋菌性尿道炎相似，唯程度较轻。部分患者尚可并发前列腺炎、附睾炎及睾丸炎。 有的患者症状不明显或无任何症状，而往往被误诊。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。 2、用药治疗 沙眼衣原体对抗生素敏感，治疗不困难，疗程宜长。常用药物如下： （1）.四环素类比如说盐酸多西环素(强力霉素)0.1g或米诺环素(二甲胺四环素)0.1g，2次/d，口服，共服2周。或者阿奇霉素等 （2）.配偶应同时接受相应治疗，治疗期间不能过性生活或者采取避孕措施，疗程结束1周后重复检查。 （3）.如果同时患淋病，先治淋病再治衣原体感染。疗程结束1周后要重复检查。治愈标准是症状消失，尿道无分泌物，取尿道拭子或者前列腺液或者精液PCR衣原体阴性。 3、饮食保健 少吃辛辣刺激性食物，多喝水，勤排尿 4、预防护理 衣原体对理化因子的抵抗力弱，在人体外仅存活很短时间，人与人之间的性传播是其主要的生存方式。预防衣原体感染主要是避免性乱和积极治疗带菌者，对患者的配偶或性伴侣应双方同治，以防继续传播。
叶臻 2019-06-04阅读量9937
病请描述：宫颈癌前病变病因与女性尖锐湿疣的临床表现 作者；贾四友 宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多，也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，也有一部分人有疾病进展甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度性质有关。一是性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状。二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视。三是接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆。四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。医学统计显示，15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌，从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间，子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。 有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外，有性生活的女性必须定期接受妇科检查，尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗，平时保持良好的卫生习惯，性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查，20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。常见的病因如下； 1、不当的性生活 有些女性朋友他们的性生活过早，或者有些不洁的性生活，这些都可以导致宫颈癌疾病的发生的。没有性生活的女性，通常不会患上宫颈癌，越早有不当的性生活，往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2，HPV)等为宫颈癌的高危因素。 2、宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常 如果女性朋友患有宫颈疾病的时候，得不到好的治疗的话，就非常的有可能导致宫颈癌疾病的发生，若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示，黄体素(女性的一种荷尔蒙)分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，使其发生不正常的变化，导致宫颈癌细胞的发展。 3、HPV感染 还有就是HPV感染，这也是比较严重的导致宫颈癌的原因之一，所以患者一定要重视这种因素。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的主要因素，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。当HPV感染持续存在时，在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下，可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的，也就是说从HPV感染发展到癌前病变即CIN需要相对长的时间，而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间，定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。 4、吸烟 抽烟会增加罹患宫颈癌的机会，因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展，此外，抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。 5免疫功能低下 长期劳累，熬夜生活不规律，或患有慢性疾病，血小板减少，贫血，糖尿病，过度减肥等。 6遗传因素；2%已婚妇女有宫颈癌家族史 宫颈癌前病变是怎么造成的?当了解上面的这些内容之后，女性朋友对于宫颈癌疾病是不是又有了更深的了解了呢?平时各位女性朋友就应该积极的进行预防和护理，养成良好的生活习惯，避免出现宫颈癌这种比较严重的疾病。 宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，并通过性接触而传染，好发于年轻妇女。宫颈湿疣的症状常常会表现为初起为少数淡红色柔软细小丘疹，以后逐渐增大增多，倾向融合或互相重叠，表面凹凸不平呈疣状。 宫颈湿疣症状可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重感。阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。女性在感染宫颈湿疣后，由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大，可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害的症状。 性质柔软，触之易出血，因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色，疣根部较窄常有蒂，表面湿润，常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中，易继发细菌感染散发恶臭。 为了预防本病的发生，就必须杜绝一切不洁性交，不要与她人共用内裤、浴巾，不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时，必须要隔离治疗，在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未复发，丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时，也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。
贾四友 2019-05-16阅读量8809
病请描述：「包皮过长」甚至「包茎」是男性健康问题中最为普遍的一个，据有关学者的调查，我国7-22岁男性「包皮过长」者达到了70%左右，「包茎」达到了10%左右，可见包皮过长的发病率很高。但因为身处“敏感地带”让很大一部分男性不敢启齿，而选择隐忍，同时也心里也保留了诸多困扰，希望能得到专业的解答。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻一、「包茎」与「包皮过长」定义要清楚「包茎」与「包皮过长」，首先要了解什么是包皮：正常男子的「丁丁」皮肤较薄，近「丁丁」头部的皮肤向内反折成双层，覆盖在「丁丁」头上，称为"包皮"，起保护龟头的作用。而所谓"包茎"或"包皮过长"，是男性生殖器的生理改变1.「包茎」是什么？「包茎」是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露「丁丁」头，其分为生理性包茎和病理性包茎。生理性「包茎」指自幼就有、不疼、尿得顺畅、没有或只有一点点感染；病理性「包茎」指伴随炎症、疼痛、出血或排尿困难、尿路感染及包皮纤维化形成。2.「包皮过长」是什么？「包皮过长」则是指包皮遮盖全部「丁丁」头，但包皮口并不小，仍可以上翻而显露「丁丁」头，其分为假性「包皮过长」和真性「包皮过长」。假性「包皮过长」指用手将包皮上翻或者当「丁丁」充分勃起的时侯，「丁丁」头和尿道口方能露出的，在男孩青少年时期极为常见；真性「包皮过长」指的是「丁丁」在勃起后龟头也不能完全外露，而假性「包皮过长」指的是平时龟头不能完全外露，但是在「丁丁」勃起后龟头可以完全外露的情况。二、「包皮过长」与「包茎」都有哪些危害？「包茎」与「包皮过长」虽属小病，但却包藏大麻烦，尤其是「包茎」。具体如下：1.妨碍「丁丁」发育甚至影响性生活的和谐「包茎」与「包皮过长」就像一双“小鞋”被穿在了「丁丁」上，缩小了「丁丁」自由生长的必要空间，「丁丁」被包皮紧紧抱住，「丁丁」头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的「丁丁」头冠的周径明显偏小，影响性快感，这也是造成成人后“小阴茎症”「丁丁」短小的重要原因，但没有具备相关知识是很难察觉，当发现需要治疗的时候已经错过了「丁丁」发育的最佳时机，追悔莫及。此外这种长期「包皮」隔绝的环境使得「丁丁」对外界环境的变化更是“一无所知”，「丁丁」龟头粘膜的交感神经对外界的刺激敏感异常，当进行性生活是稍有接触就一泄千里（早泄），甚至包皮口径过小，性交时包皮翻回来勒住阴茎头冠使性交产生疼痛，进一步还会造成阳痿、不射精、射精疼痛等重度问题，影响性生活的和谐。2.增加感染甚至致癌「包茎」与「包皮过长」由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，如果没有注意清洁护理，易经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况，很可能会引起包皮粘连、龟头炎，患尖锐湿疣、淋病等性病的风险也会增加，长期反复感染甚至还可能导致「丁丁」癌。而「包茎」比「包皮过长」对人身体的影响要更严重，与「丁丁」癌发病更加密切，其相关性比值[OR]约为：11.4，相关调查也显示在新生儿或童年即接受包皮环切的人群中几乎不发生「丁丁」癌，而且不同人群中「丁丁」癌的发病率差别也较大，美国和欧洲「丁丁」癌的年龄标化发病率为0.3—1.0/10万，占男性所有恶性肿瘤的0.4℅～0.6℅。在我国，1982年上海市「丁丁」癌发病率为1.09/10万，1988年则下降至0.34/10万。3.阻碍尿液代谢甚至诱发肾功能疾病「包茎」与「包皮过长」由于包皮口过小“小鞋”不合脚，或由于包皮和龟头形成粘连，甚至严重的「包茎」的包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起一个小包，排尿不畅，影响尿流，「丁丁」经常被泡在尿里，形成了一个适合病菌繁殖的湿润、温暖环境。细菌易引发尿路感染，影响尿液代谢，还会沿着尿路上行到输精管、输尿管等，长时间还会引起膀胱功能下降，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害，诱发肾功能疾病及其他严重并发症。4.危害伴侣健康「包茎」与「包皮过长」产生的包皮垢，不仅会给男性的生殖系统带来伤害，而且对伴侣的危害更是有过之而无不及。因为在性生活过程中包皮中滋生的各种病菌、包皮垢会通过直接接触和挤压被带到女性子宫颈中，等于是直接将有害物质直接送达女性的深层组织，也是防御最弱的地方，刺激子宫，引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂，严重时可诱发宫颈癌。5.包皮嵌顿「包茎」与「包皮过长」严重时，如果强行翻出过长的包皮让龟头重见天日而没有及时复位，有可能会不幸发生包皮嵌顿，导致包皮充血水肿，炎性增厚，若不及时进行整复，容易使血流受阻，导致龟头缺血坏死的严重后果。这种情况多因性交或手淫引起，一旦发生包皮嵌顿自己无法复位，建议要尽快到医院就诊，及时将其复位，而预防包皮嵌顿的最好办法是“割”包皮。感谢大家的收看，我们男人的健康我们自己守护。关注男性健康，你一直都可以很“强”，谢谢大家！
陈善闻 2019-01-23阅读量8745