病请描述： 很多女性听到“宫颈糜烂”这个词都会非常的担心和害怕，以为这是一种非常严重的疾病。那么事实究竟是不是如此呢？今天这篇文章就带大家正确认识一下“宫颈糜烂”。 宫颈糜烂的实质 其实宫颈糜烂并非是一种疾病，而是宫颈柱状上皮异位的表现。过去多认为与炎症有关，故称之为宫颈糜烂，但实际上是一种生理性变化，受多种因素的影响，如激素水平、年龄、生育以及服用避孕药等。 宫颈糜烂是一种常见的生理现象，是由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈红色，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。在2008年以前的中国医学生的统编教材《妇产科学》中，宫颈糜烂被视为一种标准的疾病症状，但自2008年新版《妇产科学》教材中，已经明确取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象所取代。 宫颈糜烂与宫颈炎的区别 宫颈炎是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，是妇科常见疾病之一。与宫颈糜烂不同，宫颈炎是一种真正的病理改变，通常是由于病原体感染、化学物质刺激或机械性损伤等原因引起的。宫颈糜烂与宫颈炎的区别主要表现在以下这几点： 1、宫颈糜烂是生理性的宫颈柱状上皮异位，而宫颈炎是病理性的炎症改变； 2、宫颈糜烂大多无症状，而宫颈炎可能出现明显的不适症状，如阴道分泌物增多、有异味、异常阴道出血等。 3、宫颈糜烂一般不需要特殊治疗，而宫颈炎则需要根据病因进行针对性的治疗，如采用抗生素、李小平妇炎丸等中西药、电熨、激光、冷冻、微波红外线等物理疗法等。 需要提醒大家的是，虽然宫颈糜烂与宫颈炎有所区别，但它们并非完全独立存在的，二者有时可能相互关联。对于症状明显或合并其他宫颈病变的患者，如白带增多、白带异常或出现接触性出血症状，需根据医生指导用药。因此，应该定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗宫颈炎等潜在问题。 如何预防宫颈糜烂 预防宫颈糜烂的关键在于保持良好的生活习惯和卫生习惯，定期进行妇科检查。避免过早有性行为，正常性生活要有稳定的性伴侣，做好安全措施，以减少感染性传播疾病的机会。减少不必要的人工流产、分娩对宫颈的伤害。 总之，宫颈糜烂并非疾病，而是一种生理性的宫颈柱状上皮异位现象。我们应正确认识宫颈糜烂，了解其与宫颈炎的区别，以及采取积极的预防措施来维护宫颈健康。
武汉李小平中医 2024-04-18阅读量122
病请描述：半枝莲膏治疗宫颈HPV阳性 宫颈糜烂的临床研究 贾四友 张云凤 张静 宋玉芳 天津市第五中心医院（300450） 【摘要】目的：分析半枝莲膏对宫颈糜烂HPV阳性患者转阴的治疗效果。方法：对门诊收疗的宫颈糜烂的病人，进行HPV筛查，研究组给予半枝莲膏阴道用药治疗3个月，对照组给予干扰素阴道用药3个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果:对照组治疗6个月时，痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40．74％)，有效率59．26％ 。 研究组治疗6个月时治癒61例(75．31％)，好转11例(13.58％)，无效9例（11.11%）总有效率98.8% 结论：半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂病人，不但有利于疾病的好转，而且对HPV转阴有较高的临床价值，对于预防宫颈糜烂发生癌变具有重药预防作用。 【关键词】 宫颈糜烂；宫颈HPV阳性；半枝莲膏；干扰素 宫颈hpv阳性是人乳头瘤病毒(HPV)感染 ，随着科学技术进步已经有越来越多的证据说明，CIA持续的HPV感染是导致宫颈发生瘤病变(CIN)所致 。因为CIN是发生宫颈癌的基础病理改变所以引起宫颈癌。对HPV预防和治疗，预防宫颈癌中有重要作用， 1 资料与方法 1．1 一般资料：2017年7月至2017年12月，对我院收治宫颈糜烂病人，进行HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机划分为研究组和对照组81例，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31．3±10．6)岁；对照组81例，均为已婚妇女有生育史，年龄(32．0-4-10．9)岁；所有病例经过TCT检测，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材中宫颈糜烂诊断标准，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法：研究组患者在每晚睡前，使用妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏，轻轻送人阴道深处至穹隆部，用药，0.2mL／次，隔6天用药1次，用药12次为一个疗程，一个疗程3个月，连续用药12疗程。 对照组给予干扰素治疗，每日用药1次，用药l2次为1疗程，一个疗程3个月，用药当天禁性生活及盆浴。 1．3 运用HPVHQ-PCR捡测方法。 1．4 临床疗效判断标准：痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面。 1.5HPV临床改善判定标准；经过医治12个月临床观查HPV均呈阴性。 1.6统计学方法：选择SPSS17.0软件，统计资料「%」表示，两组治疗前后均用ⅹ² 用捡验P<0．05有统计学意义。 2 结果 2．1 研究组和对照组疗效比较：研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)，研究组治疗效果显著优于对照组，治疗6个月时痊愈36例(44．44％)，好转12例(14．81％)，无效33例(40．74％)，有效率59．26％ 。 研究组治疗6个月时治癒61例(75．31％)，好转11例(13.58％)，无效9例（11.11%）总有效率98.8% ，治疗组见表 治疗组与对照组治疗效果比较 研究组HPV临床症状改善明显优于对照组。 3 讨论 3 讨论 宫颈糜烂阳性是一种妇科常见疾病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常伴有HPV感染，研究发现与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。近年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变，尖锐湿疣及宫颈癌被联系在一起，引起宫颈糜烂原因很多，研究证明 HPV亚临床感染与宫颈癌有关。只有控制预防HPV感染才能控制宫颈CIN病变。半枝莲膏治疗宫颈糜烂，半枝莲膏半枝莲有效成分为半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。规格：4354-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份,其作用为；①抑瘤作用:②.免疫调节作用:③ 抑制ATP生成: ④抑制病毒的有丝分裂，用于病毒性疾病。半枝莲膏能把糜烂水肿组织减小。从多方位改善机体免疫保护功能，治疗方便一周只涂一次，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0．05)。 综上，半枝莲膏用于治疗HPV宫颈糜烂患者有助于疾病的好转，具有一定的临床应用价值，其可有效的预防宫颈糜烂发生癌变。
贾四友 2024-03-26阅读量170
病请描述： ☆“宫颈糜烂”是不是病？ 在门诊日常工作中经常会接触到“宫颈糜烂”这个词，很多女性看到体检报告上的“宫颈糜烂“就会恐慌，都会将宫颈糜烂和宫颈癌挂钩，甚至是谈“糜烂色变”！认为这是一种严重的疾病。这个词确实很吓人，给人感觉很不好，事实上是因为很多人没有正确了解什么是“宫颈糜烂”，其实“糜烂”只是一个状态的形容词，并不是真的“糜烂”，根本不是病。 ☆“宫颈糜烂”到底是什么? 我们必须明确，生理性“宫颈糜烂”不是疾病，是女性常见的生理现象。女性的宫颈上方由柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞构成，靠近阴道部的是鳞状上皮细胞，为复层上皮，一般情况下，鳞状上皮细胞覆盖的宫颈口表面是十分光滑的，看起来也与普通人体粘膜的颜色无异，呈粉红色。而柱状上皮细胞在宫颈内侧，由于柱状上皮为单层上皮，菲薄，其下间质透出，呈红色，颗粒状，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂，而是一种生理学现象。这种现象只是女性的一种临床特征，与性生活无直接关系，与体内雌激素水平有关，无性生活女性也可能发生。2008年出版的第7版《妇产科学》教材正式取消了“宫颈糜烂”这个名词，继以“宫颈柱状上皮异位”生理学现象代替，这标志着“宫颈糜烂”被误认为病理现象的时期彻底过去。柱状上皮与鳞状上皮交界部位称鳞柱交界，随着女性体内雌激素的变化，此界可出现动态变化。 ☆ 女性一生中鳞柱交界的变化如下 1.新生女婴儿因受母体高雌激素影响，柱状上皮可向宫颈外口扩展。 2.幼女期因母体的雌激素作用消失及青春前期卵巢功能尚不成熟，体内雌激素水平低下，柱状上皮移至宫颈管内。 3.青春期和生育期，特别是妊娠期，体内雌激素分泌增多使柱状上皮又移至宫颈阴道部。 4.绝经期卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，柱状上皮再度移至宫颈管内。 所以，也可以有另一种说法，就是“当你还年轻就有机会宫颈糜烂，当你不再年轻了，宫颈糜烂也就不治而愈了”。 ☆“宫颈糜烂”需要治疗吗？ 很多时候，人们脑海中都会把宫颈糜烂与宫颈癌默认为因果关系，认为只要是宫颈糜烂，就容易发展为宫颈癌，更可笑的是会把宫颈糜烂与不洁、私生活混乱等联系在一起，造就了很多女性感到羞耻，不敢言说，同样也给一些不良分子带来了无限商机，他们将根本不是病的宫颈糜烂渲染成妇科疾病，甚至夸大病情，会告诉你宫颈糜烂将影响生育、影响性生活、会得癌症等，想想，这些对于一个普通女性来说是何等重要啊！于是黑心商家就干起了用爱包装的黑心生意，让你吃了不必要的药、做了不必要的手术，花费不少的治疗费，打着关爱女性身心健康和人生幸福的旗号获取更多利益。如果说2008年前，宫颈糜烂需要治疗是医学的局限性，那么2023年还在治疗的宫颈糜烂，那就是赤裸裸的欺骗。 ☆在这里我们再一次告诉大家，宫颈糜烂根本不是病，而是正常的生理学现象，无需特殊治疗，别再被坑骗了！ *但是宫颈糜烂也可能少数合并其它病理性改变，如果感染（细菌、滴虫、霉菌、HPV病毒、支原体，衣原体等）、或其他理化刺激后出现异常症状，若女性出现白带异常、增多、接触性（性生活后，妇科检查等）阴道出血、反复下腹痛或腰骶部下坠等症状时需及时到正规医院就医，找出病因针对性治疗。 当然，这些症状并不是宫颈糜烂的症状，而是它的继发疾病症状，所以，广大女性要明白，治疗的对象并不是宫颈糜烂，而是它的继发疾病。 *与“宫颈糜烂”如何日常相处？ 通过以上学习相信大家已明白“宫颈糜烂”不是病，仅仅是生理性的“糜烂”改变，无法预防也无需治疗，既然不是病更不必惧之，只要平常处之即可。但是宫颈疾病（如宫颈炎、宫颈癌等）严重危害女性身心健康，可以发生在宫颈糜烂的基础上，所以对于宫颈糜烂我们虽然不能陷入误区，但也不能放任不管，日常生活中应该做到： 1.保持心情愉悦，正确面对，养成健康良好的生活习惯，提高机体免疫力。 2.避免不洁性交、滥交，使用避孕套等减少HPV感染的风险。 3.对于有性生活女性定期进行妇科检查，适龄女性规范的进行宫颈脱落细胞学及HPV的检测。 4.积极规范接种HPV疫苗。 5.发现有宫颈疾病者积极治疗。 ☆“宫颈糜烂”早该消失了！ 早在2008年就该消失的妇科骗局，然而，2023年了，居然还在暗处坑害中国女性，所以，我们能做的就是让广大女性朋友一起来正确认识宫颈糜烂，破除宫颈糜烂骗局，只有当大家都认识到宫颈糜烂不是病，才不会给黑心机构生存的空间。
艾小庆 2024-02-29阅读量217
病请描述：一般慢性宫颈炎伴有鳞化属于癌前期病变范畴，这种是一些具有癌变潜在可能性的病变，如果长期存在，且不经过有效治疗，则有可能最终转变为宫颈鳞状细胞癌。在慢性子宫颈炎等因素存在的情况下，子宫颈阴道部的鳞状上皮可以发生坏死、脱落，被来自于子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，称为子宫颈糜烂。但实际上这种糜烂是一种假性糜烂，因为之前损伤的上皮已经被子宫颈管内膜上皮外移，取代子宫颈阴道部的鳞状上皮，而后这个部位又可以被化生的鳞状上皮所替代，成为糜烂的愈复。上述的过程如果反复进行，其中的少数病例就可能会通过非典型增生，最终进展为子宫颈的鳞状细胞癌。研究发现，这些慢性子宫颈炎和宫颈糜烂的病人，往往和人类乳头状瘤病毒的感染密切相关。所以治疗人乳头状瘤病毒的感染，对于预防癌变现象的发生也很有必要。 大家好，我是肿瘤专家张献中，有任何肿瘤相关的疑问，都可以向我提问或咨询，我会抽空为大家解答！
张献中 2023-10-30阅读量348
病请描述：什么是宫腔粘连宫腔粘连（IUA）指因宫腔手术操作、放射、感染、结核等原因引起子宫内膜破坏，主要是损伤了子宫内膜基底层后修复障碍，造成内膜纤维化引起的宫腔部分或全部粘连闭塞。又称Asherman综合征，由Asherman于1948年首次详细描述称其为一种疾病。宫腔粘连是人工流产诸多并发症之一，严重影响女性生育。目前研究发现，临床上约90％以上的重度宫腔粘连与妊娠后清宫有关。宫腔粘连的病因1、手术创伤各种宫腔手术损伤，如人工流产、刮宫或诊刮术、中孕引产、黏膜下肌瘤剔除术、畸形子宫修整术等。2、宫腔感染如细菌、病毒感染；继发性女性生殖器结核对内膜损伤较严重，因此常引起严重宫腔粘连，临床表现为闭经，一般预后较差。3、宫颈创伤性治疗如宫颈糜烂烧灼、冷冻物理治疗、药物腐蚀、放射性治疗等可引起宫颈粘连闭锁。4、低雌激素状态及遗传易感因素宫腔粘连的危害1、不孕如内膜感染，破坏子宫内膜组织结构和功能完整；宫壁组织瘀痕粘连导致输卵管口的阻塞，宫腔闭锁等；这些都可能导致不孕。2、妊娠后并发症若怀孕，宫腔粘连可能带来妊娠后并发症，如习惯性流产、早产、胎盘异常等。3、月经异常如月经量减少、闭经、痛经等。宫腔粘连的分型1、按累及范围分型轻度：宫腔受累及范围＜1/4，粘连纤细或菲薄，宫腔病变很轻，输卵管开口清晰可见。中度：宫腔受累及范围1/4-3/4，宫壁无粘连，宫腔上端及输卵管开口闭锁。重度：宫腔受累及范围＞3/4，宫壁见粘连形成或肥厚粘连带，宫腔上端和输卵管开口闭锁。2、按粘连位置分型中央型：子宫前后壁间有柱状粘连带形成，部分粘连宫腔。周围型：子宫侧壁或子宫底粘连带形成，部分粘连周围宫腔。混合型：中央型合并周围型粘连。宫腔粘连的诊断1、病史采集如月经情况，是否有刮宫手术史、妇科手术史、妇科感染或生殖器结核史、不孕、流产等。2、影像学检查阴道三维彩超、HSG、超声下宫腔水造影。3、宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔粘连的治疗对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的宫腔粘连患者，宫腔镜粘连分离手术是首选治疗方式。手术治疗原则是切除瘢痕组织，恢复宫腔形态，保护残留内膜，促进内膜再生修复，恢复子宫正常生殖功能，预防再粘连形成。手术时间一般在月经干净后3-7天。在手术器械的选择上，主要有两种：电刀优点：简单易行，止血效果确切，宫腔形态恢复比较理想。缺点：组织热效应不可避免地对粘连周围的正常或残留子宫内膜造成损伤及破坏，甚至还有可能大片破坏残留内膜，进一步减少内膜的面积；重度IUA时大面积手术创面还有可能增加炎性因子及粘连相关因子的渗出，增加术后再粘连及癫痕形成风险。目前临床上不提倡使用电刀进行宫腔粘连分离术。冷刀优点：可以避免电刀器械对粘连周围正常子宫内膜的电热效应及损伤、减少创面渗出、降低术后再粘连形成。临床医生多采用该种方式进行宫腔粘连分离术。手术后还需要进行预防再粘连的治疗（宫腔支撑管、防粘连环、口服药物、宫腔药物灌注等）。温馨提醒由于手术次数越多，疗效越不乐观，因此初次宫腔粘连分离手术及术后预防再粘连的综合管理变得尤为重要，应避免二次手术、三次手术的发生。中重度IUA手术建议在专科或三级以上医院进行。建议由经验丰富的医师进行手术。安全避孕，避免宫腔手术操作，才能有效预防宫腔粘连的发生。
李明艳 2023-05-15阅读量501
病请描述： 很多人对于支原体并不了解，而且支原体感染后无症状的人也很多，导致大家忽视了这个“恶魔”。近两年来中国人口出生率连续跌破1%，净增长人口创下60年新低。其中支原体感染带来的不孕不育，占据一席之地!支原体感染千万别小看，或可让你“断子绝孙”! 支原体感染是如何导致不孕不育的? 支原体是身体寄生的微生物，在正常情况下，与其他微生物相互制约，在体内达到平衡不会对身体造成伤害。当身体抵抗力下降、性生活不洁等，容易导致支原体感染，目前支原体感染大多是通过性传播接触。 支原体感染女性会导致阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，如果不及时采取炎症控制，会继发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎症，导致女性不孕。尤其是支原体感染导致的输卵管病变，使输卵管中的纤毛失去运动功能，受精卵运动受到抑制，从而导致女性不孕。 而且，如果女性在怀孕期间感染支原体会增加早产的风险，甚至感染胎儿，导致新生儿呼吸道、中枢神经系统感染。 支原体感染男性，导致非淋菌性尿道炎，继续向上感染会导致前列腺炎、附睾炎。支原体可直接吸附在精子的头部，精子运动受阻，破坏精子的活力，影响精子与卵子的正常结合，导致胎儿畸形率甚至提高，最终影响男性性能力。 此外，支原体感染还与精子膜有共同抗原，一旦感染就有可能导致免疫性不孕。 哪些人需要进行支原体感染检查? 如果你不想让支原体危害你的生育能力，那么就在准备怀孕前做好支原体感染检查。那么，在什么情况下需要做这个检查呢? 1、一般在怀孕前，支原体被列为备孕必查项目。 2、女性长期有阴道分泌物异常，小腹隐痛、刺痛、外阴瘙痒等症状的，需要检查。 3、有宫颈管口粘液性或脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈糜烂的女性，需要检查。 4、有输卵管性不孕的女性，需要检查。 此外，还提醒大家，支原体感染者的配偶，也需要做支原体感染检查，以避免交叉感染。如果一方感染建议双方需同步治疗，男方可服用利尿消炎丸，女方服用妇炎丸治疗。 如果预防支原体感染呢? 支原体会导致女性不孕，断子绝孙，后果确实很严重，那么如何预防支原体感染呢? 1、做好个人卫生清洁 每天用温水清洗外阴，不要随意用清冲洗阴道，以免破坏阴道菌群，导致支原体过度增殖。 2、性生活要做好防护措施 戴避孕套，杜绝各种传染病。在支原体感染急性发作期间，应禁止性生活，积极配合治疗，避免交叉感染，导致支原体感染复发。 3、注意公共卫生 支原体感染并不意味着私生活一定很混乱，还可以通过间接接触传播。例如随意使用公共器具、马桶、泳池等都可能引起支原体感染。 有关支原体感染的介绍，就到这里了，提醒大家支原体感染千万别小看，做好预防是关键!
武汉李小平中医 2022-12-06阅读量1958
病请描述： 支原体，是一种独特的微生物，它介于细菌和病毒之间，可感染人体泌尿生殖系统。在女性生殖系统中，支原体的检出率很高，那么该如何去应对和预防呢?下面，一起来看看女性生殖器支原体感染及其临床应对、预防吧! 一、女性生殖器支原体感染怎么回事? 在大多数女性的生殖器中，解脲支原体和人型支原体是常见的存在，并不会造成明显的不良后果。然而，近20年的研究发现，它与女性的各种临床疾病有关，会导致女性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎症、不孕症、自发性流产、早产、绒毛膜羊膜炎、羊膜内感染、胎膜早破、产后感染等。 支原体主要是隐性感染，症状相对隐蔽，女性感染支原体后70%以上无明显症状，容易导致患者的忽视或医生的误诊，从而延误治疗，导致病情加重。鉴于这些，建议大家高度重视支原体感染的检查，早诊断，才能早治疗。 二、临床上哪些女性需要检查支原体感染 1、有备孕需要的女性; 2、有不良孕产史，习惯性流产、早产等经历的女性。 3、长期阴道分泌异常，外阴瘙痒，小腹隐痛或刺痛的女性。 4、宫颈管口粘液、脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈糜烂的女性。 5、有盆腔炎，且抗生素久治不愈的女性患者。 6、因输卵管问题不孕的女性患者。 7、有尿急、尿频、尿痛病史的女性患者。 8、配偶患有支原体感染者。 三、女性生殖器支原体感染的临床应对 1、进行药敏试验 女性生殖器支原体感染患者，需要进行药敏试验，然后根据结果规范治疗。支原体阳性患者通常对美满霉素、交沙霉素、强力霉素、四环素类抗生素比较敏感，可以作为治疗药物!如果抗生素治疗无效果，或者感染反复发作，可以考虑中药妇炎丸治疗! 2、备孕前先治疗 怀孕前建议先检查夫妻双方十分感染支原体，对于感染者先治愈后再考虑备孕，减少孕妇以及新生儿感染支原体的机会。 3、手术前先治疗 对于有支原体感染的女性患者，如果要进行盆腔手术，建议先治疗支原体感染，待其呈阴性后，再进行盆腔手术。 4、提倡夫妻同治 及时检查和治疗感染者的配偶或性伴侣，将提高支原体感染的治愈率，减少复发率。此外，建议在治疗期间禁止性生活。 四、女性生殖器支原体感染的预防 女性要积极预防生殖道支原体感染，一旦感染了支原体，治疗起来是非常麻烦的，因此积极做好预防是非常有必要的。预防的措施有： 1、提倡推迟第一次性交年龄，晚婚; 2、减少性伴侣数量，慎重选择性伴侣; 3、科学使用避孕套; 4、筛查支原体感染，防止传播给性伴侣; 5、孕妇感染者积极治疗，尽量避免传播给胎儿; 6、积极开展支原体科普知识宣传教育，了解支原体感染及其危害，做好预防。
武汉李小平中医 2022-11-15阅读量1857
病请描述： 宫颈癌是全球最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。在发展中国家发病率居首位，尤其是亚洲、南美洲及非洲的部分地区。宫颈癌在我国女性全部恶性肿瘤死亡人数中仅次于胃癌，居第二位。其地理分布特点是高发区连成一片，从内蒙古、山西经湖南、湖北到江西，形成一个高发地带。农村高于城市。发病年龄从15岁至80岁不等，高峰年龄为50岁。近年来小于40岁者增多。 一、危险因素 1、性因素宫颈癌已被列入性传播疾病。 （1）性行为：性生活紊乱(与多个男子发生性关系)，又患性传播疾病者宫颈癌的发病危险增加。丈夫有两个婚外性伴侣者，其妻子患宫颈癌的相对危险性上升。 （2）初次性交年龄过早(18岁以前)：有资料证实早年就有性生活的妇女，宫颈癌的发病率为一般妇女的4倍。宫颈癌多数发生于20岁以下结婚者，可能与年轻女性下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感有关。 （3）本人或配偶外阴卫生不良，不注意经期卫生。男方包皮过长、包皮垢等。丈夫包皮过长，未经切除者，妻子宫颈癌的发病危险性增加。 2、婚姻与妊娠因素①本人或配偶结婚次数多，宫颈癌的发病率显著上升。妇女结婚两次以上者，宫颈癌发生率显著高于结婚一次者。②多次分娩：分娩7次以上者，宫颈癌的危险性最高。 3、高危丈夫高危丈夫是指患有生殖道癌症如阴茎癌、前列腺癌的男子或该男子的前妻患宫颈癌。①阴茎癌患者的妻子患宫颈癌的危险性増加。⑨前列腺癌患者的妻子患宫颈癌的危险性增加。③前妻患宫颈癌的男子，其现任妻子患宫颈癌的危险性也增加。 4、吸烟长期吸烟的妇女患宫颈癌的危险性较不吸烟的妇女增加。有学者对吸烟妇女宫颈粘液监测发现尼古丁含量相当高。 5、内分泌因素①有人试验用雌激素可诱发小鼠宫颈鳞癌。②避孕药可致子宫颈管内膜增生过长，甚至息肉样形成。有人研究口服避孕药8年以上者，患宫颈癌的相对危险度增加。 6、感染因素①滴虫性阴道炎常与宫颈癌或癌前病变共存。有人用滴虫感染诱发宫颈癌获得成功。②病毒感染：据统计，约有35.5%的宫颈癌患者，同时存在4种以上的生殖道病毒感染。人类乳头状病毒(HPV)、疱疹病毒被认为是宫颈的致癌剂。③真菌感染：真菌是宫颈癌、宫颈糜烂的诱发因素，可直接致癌，还可产生致癌性毒素。④免疫力低，如慢性肾病、艾滋病或其他免疫系统疾病的妇女。⑤宫颈裂伤和宫颈糜烂。资料显示，宫颈癌常见于分娩裂伤未作及时修补的妇女。宫颈糜烂患者宫颈癌发生率较正常人高。 7、社会经济状况经济、文化、卫生水平较低的农业人员和不注重保健的妇女。 8、某些职业从事装卸、建筑、制革、皮毛业的妇女患宫颈癌的危险性较其他职业妇女高十几倍甚至数十倍。 二、异常表现 1、白带增多为宫颈癌的早期症状，多发生在阴道出血之前。初期白带性质可为粘液性或浆液性，随病程进展可呈米汤样、血水样。有腥臭味，晚期继发感染可出现大量脓性恶臭液体。 2、阴道出血为宫颈癌的常见症状。宫颈癌的阴道出血分如下三种情况： （1）接触性出血：表现为性交后出血或妇科检查时出血。此症状有时可出现在白带增多之前。 （2）不规则出血：表现为除正常月经外的阴道出血，出血量时多时少，淋漓不尽。早期多为小量流血，晚期病灶较大时，则表现为大量出血，甚至危及生命。年轻患者可表现为经期延长，月经周期缩短，经量增多等。 （3）绝经后出血：主要表现为老年人绝经后不规则阴道流血。 3、疼痛多为晚期症状，由肿瘤压迫引起，患者可有下腹不适、疼痛，腰酸腰痛，坐骨神经痛，下肢水肿和疼痛等。 4、其他症状如侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，严重者可出现膀胱-阴道瘘，使尿液失去控制而从阴道排出，侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等，进一步发展可出现阴道-直肠痿，使粪便不自主地从阴道排出。 5、晚期可出现明显消瘦、贫血、发热等症状。 三、预防保健 宫颈癌是一种能够早期发现、早期诊断的疾病。绝大多数宫颈癌病程发展较慢，其癌前病变可提前10~30年，通过普查阴道细胞学检查可及时防治癌前病变，并可将宫颈癌消灭在萌芽状态早期宫颈癌治疗效果也非常满意，治疗后5年生存率可达95%~100%。因此，宫颈癌的预防应引起高度重视。 1、开展青春期性卫生教育，使女性青少年懂得青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期，对致癌物质特别敏感，从而认识到早年性交危害性，不过早发生性生活。 2、不要过早结婚，做到适龄结婚，并接受婚前检査。婚前检査时如发现男方有阴茎包皮过长，应在进行包皮环切术后结婚。 3、婚后注意性器官、性生活卫生及经期卫生。坚持计划生育。避免产伤。做好避孕工作，避免人工流产。避孕方法以使用避孕套为好。 4、夫妇双方都应洁身自好，避免婚外性伴侣，预防病毒感染及性传播疾病。 5、不主动吸烟，尽量避免被动吸烟。 6、年龄在30岁以上的妇女，应积极参加防癌普查，至少5年普查一次。对妇科医生来说无论患者就诊时主诉是什么，只要近3~5年未做普查检查，都要给予宫颈刮片细胞学检查。对35岁以上的妇女，尽早防治慢性子宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈鳞状上皮不典型增生、宫颈白斑等癌前病变。 7、有性病史的妇女，应积极治疗性病，并密切随访，每年参加普查。 8、人类生殖道病毒多由包皮垢携带，通过不洁性行为传播，因此男性要注意生殖器卫生，性交前注意清洁，发现包皮过长尽早切除。 9、有“高危丈夫”的妇女，如普查结果宫颈有异常者应密切随访，一般3~6个月检查一次。 10、警惕性交后出血或不规则阴道出血等癌症信号，并尽早到肿瘤专科医院检查。 11、发现宫颈癌后及时到正规医院治疗和随访。宫颈癌患者治疗后应定期进行阴道细胞涂片检查。 12、注意饮食平衡，多食新鲜蔬菜、水果，保持有足够的维生素摄入。 综上所述，要降低患子宫颈癌的危险，妇女一定要停止吸烟注重个人卫生，最重要的是安全性行为，即固定一个性伴侣，否则使用安全套。 宫颈癌是我国防癌普查工作卓有成效的少数肿瘤之一。 四、早期信号 宫颈癌早期以白带增多，阴道不正常出血，腰、腹疼痛或大小便困难等症状较为多见。 1、患有癌前期病变和早期宫颈癌的妇女通常无任何症状，这就是定期普查的重要性。 2、异常阴道出血：性交后出血，非月经间期出血，月经量较前增多或经期延长。 3、阴道分泌物：宫颈癌会造成阴道分泌物增多，并有异味。 4、疼痛：性交痛或自发痛。 无论出血多少或阴道分泌物颜色深浅，都应找医生检查清楚。 五、复发信号 1、阴道出血、白带增多等宫颈癌治疗前症状，出现阴道血性浆液性排液，伴恶臭，为宫颈癌复发的典型症状。 2、下腹不适，并逐渐出现下肢疼痛、下肢水肿、盆腔疼痛，常向大腿和臀部放射，也有表现为臀部疼痛或深部中央性盆腔疼痛，排尿、排便困难，有时发现下腹包块。 3、远处转移症状：肺转移时有咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸痛等，锁骨上、腹股沟有肿大的淋巴结，质硬，活动度差。骨转移时，出现相应部位骨骼局灶性疼痛。肝转移时右上腹不适或疼痛，晚期可出现黄疸等。若扩散至输尿管并导致阻塞，患者会出现肾衰竭。 阴道出血或有不正常分泌物是肿瘤复发的早期信号，但须注意的是，患者在放射治疗后数月内也会有此现象，因此患者应定时复查，经专科医生检查后及时作出正确判断。况且，宫颈癌患者如能及早发现复发，患者仍有治愈的机会。所以，宫颈癌治疗后一定要注意上述异常信号，并遵医嘱定期复查。疑有肿瘤复发或转移时，一定要通过专科医生行活体组织检查以及B超、CT、MRI或同位素淋巴造影等检查，以明确诊断。 六、高危人群 1、有不良性行为，如第一次性生活过早、性生活紊乱者。 2、早婚、早育、多产的妇女。 3、宫颈不典型增生，特别是中、重度者。 4、丈夫有性乱行为，或有不洁性生活习惯者。丈夫有包皮过长、包茎或患阴茎癌者。 5、人乳头状瘤病毒感染者。
张献中 2022-10-21阅读量1775
病请描述： 导致女性不孕的因素有很多，其中妇科炎症占据第一名的地位。妇科炎症，指的是致病菌感染女性生殖系统，导致的一系列炎症疾病，这些妇科炎症都会对女性的生育产生影响。女性不孕的杀手居然是妇科炎症，下面，一起来看看吧! 导致女性不孕的妇科炎症 1、阴道炎症 女性由于抵抗力下降，不注意个人卫生，长期尿液和粪便刺激，使用不干净的卫生用品等，可能引起阴道感染。阴道出现炎症感染，会导致阴道pH变化，不利于精子的生存和活动，进而有可能导致不孕。 2、宫颈炎症 各种致病菌侵入宫颈，可引起宫颈炎症感染。宫颈管柱上皮处的皱褶多，感染致病菌后不易去除，容易反复发作，形成慢性炎症。慢性炎症结合其他刺激，会导致宫颈管分泌物异常，宫颈部分细胞过度增生形成宫颈息肉，宫颈囊肿、宫颈糜烂、慢性宫颈肥大，这些都会影响精子的运动，精子不易穿过宫颈，引发不孕。 3、子宫内膜炎症 女性发生子宫内膜炎症，会造成宫腔环境恶劣，宫腔容受性降低，受精卵不易植入，而且炎症本身不利于受精卵的存活和发育。 4、输卵管炎症 输卵管炎症容易引起输卵管粘连、堵塞、积水，阻碍精子和卵子的结合;输卵管伞端粘连堵塞，会导致无法拾获卵子;输卵管纤毛坏死，蠕动差，会影响受精卵通过。这些都会导致女性不孕症的发生! 实用妇科炎症预防指南 1、不要滥用抗生素： 抗生素会抑制一些有益的菌群，霉菌会趁机繁殖，导致霉菌性阴道炎，以及其他妇科炎症，因此，使用抗生素要小心。 2、正确清洁外阴： 注意每天清洗外阴时，用清水即可，避免频繁使用阴道清洗液，容易破坏阴道弱酸性环境。 3、单独清洗内衣: 内衣内裤必须单独清洗，最好用特殊的内衣消毒剂浸泡几分钟，或者使用开水消毒。 4、注意公共场所卫生: 公共场所可能隐藏着大量的致病菌，不要随意的使用公共浴缸，马桶，泳池，避免间接感染。 5、正确避孕: 避孕药中的雌激素能促进霉菌的生长繁殖，若反复发生霉菌性阴道炎，尽量不要使用药物避孕。 6、积极治疗妇科炎症: 患有妇科炎症时应该积极地治疗，可以服用妇炎丸来规范治疗，避免炎症蔓延，危害生殖健康。 7、加强体育锻炼: 女性平时要多运行，加强体育锻炼，这样可以提高人体的免疫力，预防妇科炎症!
武汉李小平中医 2022-10-13阅读量4062
病请描述：女性朋友尽量不要人工流产，因为人工流产对女性身体带来的伤害非常大，这种伤害还有可能终身相伴。主要表现以下几方面：1、子宫内膜异位症由于人流时造成的强大的负压吸引，极易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔，形成子宫内膜异位症，造成痛经、不孕等症。2、容易造成子宫穿孔人工流产吸刮时，或多或少地刮掉一些子宫内膜，这对子宫无疑是一个巨大的伤害，如果吸刮的过程中刮掉子宫内膜过多，极有可能造成子宫穿孔，危及生命。与此同时，人工流产过程中，吸刮容易损伤子宫内膜基底层组织，在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组织被破坏后，子宫内膜会向基底层组织生长，形成子宫肌瘤。3、再次受孕胎盘位置不正人工流产对子宫进行了破坏，使得再次怀孕受精卵不易在子宫的正常位置着床生长，造成前置胎盘或胎盘植入。这两种情况很容易造成生产及产后大出血，危及产妇生命。前置胎盘在剖宫产时还可以保留子宫，而如果出现胎盘植入，只有切除子宫以求保住产妇的生命。4、隐性伤害导卵巢早衰女性在孕育生命时，身体的内分泌水平持续发生变化，但是这种变化是有时间过度的，身体对此种变化有充足的时间适应，但是人为性的终止妊娠，人体分泌水平会急剧下降，身体对其没有适应时间，对身体造成隐性伤害，导致卵巢早衰。5、引发多种妇科疾病人工流产后，由于致病菌的感染引发子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等，宫腔积血，宫腔粘连、宫颈炎、宫颈糜烂等。当炎症发展至严重阶段时可能会影响子宫肌层，成为子宫肌炎，也可能引起病原体上行性感染。6、心灵创伤久久不能平复人工流产除了对女性朋友身体造成伤害外，还会对其心理健康造成负面影响，因为人工流产的过程就是一个终止生命的过程。不少女性在人流后会表现出：“感到很悲伤和哀痛”还有人会感到“深深的内疚感”。这种情况医学界将之称为“人流后症 状”。这种症状的消退因人而异，有些女性几个月后会慢慢放下，有些女性则是久久不能释怀，即使过了多年，提及此事还会突然哭出声来。 虽然人工的流产给女性朋友的身体带来的伤害如此之大，但是还是有人因为某些原因不得不终止妊娠，进行人工流产。人工流产后怎样将伤害降到最低，是此时应该做到以下几方面。1．补充营养人工流产后，身体非常虚弱，应多吃蛋白质和维生素丰富的食物，如鲜鱼、嫩鸡肉、猪瘦肉、蔬菜和水果等，补充身体所需的营养。同时，切忌生冷辛辣食物。2．注意个人卫生人工流产术后的两周内不能盆浴，以防出现细菌感染，尽量坚持每天清水清洗外阴；一个月内要禁止性生活。3．休息两周左右手术后3~5天最好是卧床休息，两周以内不要从事体力劳动，也不要进行激烈的体育锻炼。4．不要接触凉水人工流产后，身体较为虚弱，身体对外界的抵抗力较差，用冷水，不利身体于恢复。为了使人流后身体尽快恢复如何食疗保养？ 流产后应重视饮食的营养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，不仅丢失一定量的血，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补充营养是完全必要的，而补充营养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而宜，既不要营养太过，也不可缺乏。 1、首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。2、不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。3、应多吃易于消化的食物。4、补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
王兴华 2022-04-21阅读量8171