病请描述： 随着年龄的增加，衰老是一个必然的自然规律，近数十年来，女性生殖衰老即卵巢生育功能的衰退，生殖能力的下降，其具体机制还需进一步研究，当前，环境污染、化学残留、职业暴露、生活压力以及医疗风险等因素对女性卵巢功能造成的损害，使不孕症及卵巢功能早衰已成为影响人类繁衍与女性身心健康的主疾病。据统计，目前全球8000万～1.1亿不孕症患者中，约40%女性与卵巢功能衰退有关，约1%未及40岁的妇女因罹患卵巢早衰而提前绝经；另一方面，由于人类平均寿命延长以及二胎政策的放开，受生理性卵巢衰老所困的高龄女性对于提高生活质量以及延长生殖寿命的需求日益强烈。因此，开展保护女性生殖健康，防治卵巢早衰具有重要意义及广泛前景，我们在行动......一、女性生殖衰老的影响因素1.1年龄：受精力随着年龄升高逐渐下降临床上讨论生育力和不孕时，常采用一个概念——受精力，指在1个月经周期中获得1次妊娠的可能性，健康的年轻夫妇大约为25%。从近30岁起每周期临床妊娠率逐步下降，40岁以上，每周期临床妊娠率则在12%左右，与＜30岁时比较，下降了50%以上。1.2卵巢：卵母细胞的减少女性生殖衰老从成熟状态到衰退，最直接的原因是卵巢中卵母细胞的加速减少至耗尽，且有一个明显加速的阶段，从绝经前十余年起卵泡减少的速度加快，这时的加速与生殖衰老速度从此加快的进程相关联，37～38岁时是始基卵泡数减少速度加快的拐点，构成了所谓的“折棍”现象，在拐点年龄卵泡数约为25000个，绝经时减至1000个左右。1.3其他生殖衰老进程还受民族、种族、文化、地域、生活方式和社会经济状况等因素所影响，女性早期暴露于内外不良因素，如生活习惯、饮食、疾病等，也可能成为生殖衰老在不同时间启动的触发因素。二、女性生殖衰老防治工作的重点之一：防治卵巢早衰卵巢早衰（POF）是指在40岁之前出现卵巢功能衰竭的一种生殖内分泌疾病，以原发或继发性闭经为主要特征，伴随血清卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低，表现为潮热多汗、面部潮红、性欲低下等，其全球发病率约1%～2%，在我国发病率可达3%。卵巢早衰是一个递进过程。在早期，患者体内仍残存一定数量的卵泡，若在此时及早进行干预，也许可以挽救其生育能力。2.1目前对卵巢早衰的发病机制的认识卵巢作为女性的性腺，其主要作用为分泌生殖激素和产生卵母细胞。卵巢总卵泡数量有限且不可补充。随着女性年龄的增长，卵泡数量逐年减少，从胚胎时期的600万～700万个生殖细胞消减至围绝经期几千枚卵泡数量。若卵泡数量减少过快，可能会导致卵巢早衰，但这个过程复杂，病因繁多，发病机理不详，可能与氧化应激、卵巢周围环境的衰老等相关。2.2目前治疗卵巢早衰的策略目前POF的治疗手段繁多，在临床上常以激素补充治疗为主，辅以促排卵、生育力保存（胚胎、卵母细胞、卵巢组织冻存等）治疗等，免疫疗法、干细胞疗法、体外活化、线粒体活化、干细胞和外泌体治疗、富血小板血浆（PRP）等等也从基础研究中获得证据支持，成为女性防治卵巢早衰新的尝试，其中富血小板血浆（PRP）技术日益成熟，逐渐被应用于临床，这期也为读者详细介绍。2.2.1PRP是什么？PRP是根据全血中各组成成分沉降系数不同，通过离心法从全血中提取出来的含有超生理浓度血小板的血液浓缩制品。图2.2.1 操作步骤方便、安全2.2.2PRP有什么功效？PRP血小板经激活后，可释放多种生长因子，包括PDGF、TGF-β、VEGF、EGF、IGF等，这些生长因子在细胞迁移、增殖、血管生成及伤口愈合的各个阶段都具有重要的调节作用。（1）增加内膜厚度，优化着床环境主要针对薄型子宫内膜、宫腔黏连、宫颈糜烂。薄型子宫内膜可造成临床妊娠率、活产率显著降低，PRP可用于薄型子宫内膜的治疗。（2）调控激素水平，恢复卵巢功能主要针对卵巢早衰、卵巢低反应、更年期综合征（出现月经不调、肤色没有光泽、断发脱发、皱纹增加、皮肤粗糙、腰酸腿软、乏力、阴道干涩、乳房萎缩等表现）。PRP可改善患者体内激素水平、恢复患者卵巢功能；治疗更年期综合征。（3）促进组织修复，改善妊娠结局；主要针对生育能力下降、反复流产、反复种植失败。除了针对性的治疗，建议广大女性保持良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、不熬夜，每天至少活动30分钟以上。另外，卵巢早衰并非毫无征兆。一旦发现自己月经量减少或突然停经，就应及时去看医生。建议女性朋友每年至少检查一次身体，及时发现及时治疗。
方广虹 2023-10-30阅读量621
病请描述：上火是很常见的现象，相信很多人都有过上火的经历，口腔溃疡、喉咙肿痛、小便发黄等这些都是上火的一些典型症状。那么上火吃什么药可以降火呢？上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 1、板蓝根 板蓝根性苦，寒，是常见的中药，不仅对感冒病毒有抑制作用，还能治疗急性扁桃体炎、咽喉炎、腮腺炎等等炎症。 2、黄连 这种中药对流行性感冒有抑制作用，除此之外还具有清热祛湿、泻火解毒的作用，主要治疗急性结肠炎、口疮、吐血、消渴、烧伤等疾病。 3、鱼腥草 说到鱼腥草，很多女性会想到它具有治疗妇科疾病的功效，其实除了这些它还具有镇痛、止血、止咳、利尿的作用，主要治疗的疾病有肺炎、痢疾、肾炎、中耳炎等等。 上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 4、黄芩 以根入药，味苦、性寒。主要能治疗上呼吸道感染、肺热咳嗽、咳血、痢疾等疾病，这主要是因为它具有的清热除湿、泻火解毒、止血的功效。 5、金银花 金银花可是降火的常见药物，日常可以泡水喝，主要也是治疗上呼吸道感染，当然还包括肺炎、细菌性痢疾、丹毒等。另外，它对妇科的子宫糜烂也有一定的疗效。 上火的主要原因 在中医认为，上火是人体阴阳失调，内火旺盛出现的一种内热症状，生活中导致这一现象出现的原因有以下几点： 上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 1、饮食无节制 生活中，如果大量地摄入辛辣、油腻等刺激性比较强的食物的话，便会导致身体出现阴阳失调，内火过旺的情况。女性在平时少食用这些易上火的食物外，还要少食用一些温性的食物，例如羊肉、狗肉、榴莲、桂圆等。 2、作息不规律 随着生活习惯的改变，越来越多的人养成了熬夜晚睡的习惯，要知道，熬夜是会导致内分泌紊乱的，也会导致内火过旺，也就易发生上火等症状。 3、过度劳累 休息不够易导致上火，过度劳累同样也会，当劳累过度身体得不到充分的休息，同样也会引起上火的问题。
吴世洪 2023-06-05阅读量777
病请描述：早孕是指从受精卵开始着床到孕12周末，此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。在胎盘未完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成阴道出血。根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题（如感染、环境、饮食、外界刺激等）。有些孕妇担心在怀孕早期出现阴道流血，会导致胎儿不健康。事实上许多研究表明，一半以上的流产是由胚胎本身的异常引起的，这是一种优胜劣汰的筛选过程。如果妊娠可以继续，胎儿一般是正常的。怀孕早期阴道出血的原因有以下几种：1►母体方面原因主要由子宫疾病或者孕激素缺乏引起的，还有近年来比较多见的免疫方面因素及血液疾病等。子宫疾病常见的有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌变、宫腔内感染、先天子宫畸形等；还有一种原因是子宫内膜在胚胎发育过程中，内膜血管大量增殖，有些比较脆弱的小血管破裂而出血。这类原因的出血，一般经过对症保胎治疗后，大多数都可以继续妊娠，预后良好。2►胚胎本身原因如胚胎染色体异常、胚胎发育不良等。这种情况跟种子质量好坏有关，有些经保胎治疗后，可以继续妊娠，有些保胎治疗失败而流产。3►外界因素如过度劳累、压力过大、性生活、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者进食其他促进子宫收缩的食物等。因为怀孕早期，子宫和盆腔本身处于充血的状态，血管比较脆弱。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。4►宫外孕是指胚胎着床在子宫以外的地方。表现为血HCG增长缓慢或孕早期阴道出血，有些阴道出血跟来月经相似，容易被忽视。宫外孕破裂时，易出现腹腔内大出血导致休克，危及生命。因此，在怀孕初期，一定要定期复查血HCG及子宫B超。5►葡萄胎葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，所以比较少见。是因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为"葡萄胎"。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。不管是宫外孕还是葡萄胎，早孕B超检查是必须进行的。
李明艳 2023-05-15阅读量768
病请描述： 宫颈癌是全球最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。在发展中国家发病率居首位，尤其是亚洲、南美洲及非洲的部分地区。宫颈癌在我国女性全部恶性肿瘤死亡人数中仅次于胃癌，居第二位。其地理分布特点是高发区连成一片，从内蒙古、山西经湖南、湖北到江西，形成一个高发地带。农村高于城市。发病年龄从15岁至80岁不等，高峰年龄为50岁。近年来小于40岁者增多。 一、危险因素 1、性因素宫颈癌已被列入性传播疾病。 （1）性行为：性生活紊乱(与多个男子发生性关系)，又患性传播疾病者宫颈癌的发病危险增加。丈夫有两个婚外性伴侣者，其妻子患宫颈癌的相对危险性上升。 （2）初次性交年龄过早(18岁以前)：有资料证实早年就有性生活的妇女，宫颈癌的发病率为一般妇女的4倍。宫颈癌多数发生于20岁以下结婚者，可能与年轻女性下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感有关。 （3）本人或配偶外阴卫生不良，不注意经期卫生。男方包皮过长、包皮垢等。丈夫包皮过长，未经切除者，妻子宫颈癌的发病危险性增加。 2、婚姻与妊娠因素①本人或配偶结婚次数多，宫颈癌的发病率显著上升。妇女结婚两次以上者，宫颈癌发生率显著高于结婚一次者。②多次分娩：分娩7次以上者，宫颈癌的危险性最高。 3、高危丈夫高危丈夫是指患有生殖道癌症如阴茎癌、前列腺癌的男子或该男子的前妻患宫颈癌。①阴茎癌患者的妻子患宫颈癌的危险性増加。⑨前列腺癌患者的妻子患宫颈癌的危险性增加。③前妻患宫颈癌的男子，其现任妻子患宫颈癌的危险性也增加。 4、吸烟长期吸烟的妇女患宫颈癌的危险性较不吸烟的妇女增加。有学者对吸烟妇女宫颈粘液监测发现尼古丁含量相当高。 5、内分泌因素①有人试验用雌激素可诱发小鼠宫颈鳞癌。②避孕药可致子宫颈管内膜增生过长，甚至息肉样形成。有人研究口服避孕药8年以上者，患宫颈癌的相对危险度增加。 6、感染因素①滴虫性阴道炎常与宫颈癌或癌前病变共存。有人用滴虫感染诱发宫颈癌获得成功。②病毒感染：据统计，约有35.5%的宫颈癌患者，同时存在4种以上的生殖道病毒感染。人类乳头状病毒(HPV)、疱疹病毒被认为是宫颈的致癌剂。③真菌感染：真菌是宫颈癌、宫颈糜烂的诱发因素，可直接致癌，还可产生致癌性毒素。④免疫力低，如慢性肾病、艾滋病或其他免疫系统疾病的妇女。⑤宫颈裂伤和宫颈糜烂。资料显示，宫颈癌常见于分娩裂伤未作及时修补的妇女。宫颈糜烂患者宫颈癌发生率较正常人高。 7、社会经济状况经济、文化、卫生水平较低的农业人员和不注重保健的妇女。 8、某些职业从事装卸、建筑、制革、皮毛业的妇女患宫颈癌的危险性较其他职业妇女高十几倍甚至数十倍。 二、异常表现 1、白带增多为宫颈癌的早期症状，多发生在阴道出血之前。初期白带性质可为粘液性或浆液性，随病程进展可呈米汤样、血水样。有腥臭味，晚期继发感染可出现大量脓性恶臭液体。 2、阴道出血为宫颈癌的常见症状。宫颈癌的阴道出血分如下三种情况： （1）接触性出血：表现为性交后出血或妇科检查时出血。此症状有时可出现在白带增多之前。 （2）不规则出血：表现为除正常月经外的阴道出血，出血量时多时少，淋漓不尽。早期多为小量流血，晚期病灶较大时，则表现为大量出血，甚至危及生命。年轻患者可表现为经期延长，月经周期缩短，经量增多等。 （3）绝经后出血：主要表现为老年人绝经后不规则阴道流血。 3、疼痛多为晚期症状，由肿瘤压迫引起，患者可有下腹不适、疼痛，腰酸腰痛，坐骨神经痛，下肢水肿和疼痛等。 4、其他症状如侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，严重者可出现膀胱-阴道瘘，使尿液失去控制而从阴道排出，侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等，进一步发展可出现阴道-直肠痿，使粪便不自主地从阴道排出。 5、晚期可出现明显消瘦、贫血、发热等症状。 三、预防保健 宫颈癌是一种能够早期发现、早期诊断的疾病。绝大多数宫颈癌病程发展较慢，其癌前病变可提前10~30年，通过普查阴道细胞学检查可及时防治癌前病变，并可将宫颈癌消灭在萌芽状态早期宫颈癌治疗效果也非常满意，治疗后5年生存率可达95%~100%。因此，宫颈癌的预防应引起高度重视。 1、开展青春期性卫生教育，使女性青少年懂得青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期，对致癌物质特别敏感，从而认识到早年性交危害性，不过早发生性生活。 2、不要过早结婚，做到适龄结婚，并接受婚前检査。婚前检査时如发现男方有阴茎包皮过长，应在进行包皮环切术后结婚。 3、婚后注意性器官、性生活卫生及经期卫生。坚持计划生育。避免产伤。做好避孕工作，避免人工流产。避孕方法以使用避孕套为好。 4、夫妇双方都应洁身自好，避免婚外性伴侣，预防病毒感染及性传播疾病。 5、不主动吸烟，尽量避免被动吸烟。 6、年龄在30岁以上的妇女，应积极参加防癌普查，至少5年普查一次。对妇科医生来说无论患者就诊时主诉是什么，只要近3~5年未做普查检查，都要给予宫颈刮片细胞学检查。对35岁以上的妇女，尽早防治慢性子宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈鳞状上皮不典型增生、宫颈白斑等癌前病变。 7、有性病史的妇女，应积极治疗性病，并密切随访，每年参加普查。 8、人类生殖道病毒多由包皮垢携带，通过不洁性行为传播，因此男性要注意生殖器卫生，性交前注意清洁，发现包皮过长尽早切除。 9、有“高危丈夫”的妇女，如普查结果宫颈有异常者应密切随访，一般3~6个月检查一次。 10、警惕性交后出血或不规则阴道出血等癌症信号，并尽早到肿瘤专科医院检查。 11、发现宫颈癌后及时到正规医院治疗和随访。宫颈癌患者治疗后应定期进行阴道细胞涂片检查。 12、注意饮食平衡，多食新鲜蔬菜、水果，保持有足够的维生素摄入。 综上所述，要降低患子宫颈癌的危险，妇女一定要停止吸烟注重个人卫生，最重要的是安全性行为，即固定一个性伴侣，否则使用安全套。 宫颈癌是我国防癌普查工作卓有成效的少数肿瘤之一。 四、早期信号 宫颈癌早期以白带增多，阴道不正常出血，腰、腹疼痛或大小便困难等症状较为多见。 1、患有癌前期病变和早期宫颈癌的妇女通常无任何症状，这就是定期普查的重要性。 2、异常阴道出血：性交后出血，非月经间期出血，月经量较前增多或经期延长。 3、阴道分泌物：宫颈癌会造成阴道分泌物增多，并有异味。 4、疼痛：性交痛或自发痛。 无论出血多少或阴道分泌物颜色深浅，都应找医生检查清楚。 五、复发信号 1、阴道出血、白带增多等宫颈癌治疗前症状，出现阴道血性浆液性排液，伴恶臭，为宫颈癌复发的典型症状。 2、下腹不适，并逐渐出现下肢疼痛、下肢水肿、盆腔疼痛，常向大腿和臀部放射，也有表现为臀部疼痛或深部中央性盆腔疼痛，排尿、排便困难，有时发现下腹包块。 3、远处转移症状：肺转移时有咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸痛等，锁骨上、腹股沟有肿大的淋巴结，质硬，活动度差。骨转移时，出现相应部位骨骼局灶性疼痛。肝转移时右上腹不适或疼痛，晚期可出现黄疸等。若扩散至输尿管并导致阻塞，患者会出现肾衰竭。 阴道出血或有不正常分泌物是肿瘤复发的早期信号，但须注意的是，患者在放射治疗后数月内也会有此现象，因此患者应定时复查，经专科医生检查后及时作出正确判断。况且，宫颈癌患者如能及早发现复发，患者仍有治愈的机会。所以，宫颈癌治疗后一定要注意上述异常信号，并遵医嘱定期复查。疑有肿瘤复发或转移时，一定要通过专科医生行活体组织检查以及B超、CT、MRI或同位素淋巴造影等检查，以明确诊断。 六、高危人群 1、有不良性行为，如第一次性生活过早、性生活紊乱者。 2、早婚、早育、多产的妇女。 3、宫颈不典型增生，特别是中、重度者。 4、丈夫有性乱行为，或有不洁性生活习惯者。丈夫有包皮过长、包茎或患阴茎癌者。 5、人乳头状瘤病毒感染者。
张献中 2022-10-21阅读量1772
病请描述：女性朋友尽量不要人工流产，因为人工流产对女性身体带来的伤害非常大，这种伤害还有可能终身相伴。主要表现以下几方面：1、子宫内膜异位症由于人流时造成的强大的负压吸引，极易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔，形成子宫内膜异位症，造成痛经、不孕等症。2、容易造成子宫穿孔人工流产吸刮时，或多或少地刮掉一些子宫内膜，这对子宫无疑是一个巨大的伤害，如果吸刮的过程中刮掉子宫内膜过多，极有可能造成子宫穿孔，危及生命。与此同时，人工流产过程中，吸刮容易损伤子宫内膜基底层组织，在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组织被破坏后，子宫内膜会向基底层组织生长，形成子宫肌瘤。3、再次受孕胎盘位置不正人工流产对子宫进行了破坏，使得再次怀孕受精卵不易在子宫的正常位置着床生长，造成前置胎盘或胎盘植入。这两种情况很容易造成生产及产后大出血，危及产妇生命。前置胎盘在剖宫产时还可以保留子宫，而如果出现胎盘植入，只有切除子宫以求保住产妇的生命。4、隐性伤害导卵巢早衰女性在孕育生命时，身体的内分泌水平持续发生变化，但是这种变化是有时间过度的，身体对此种变化有充足的时间适应，但是人为性的终止妊娠，人体分泌水平会急剧下降，身体对其没有适应时间，对身体造成隐性伤害，导致卵巢早衰。5、引发多种妇科疾病人工流产后，由于致病菌的感染引发子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等，宫腔积血，宫腔粘连、宫颈炎、宫颈糜烂等。当炎症发展至严重阶段时可能会影响子宫肌层，成为子宫肌炎，也可能引起病原体上行性感染。6、心灵创伤久久不能平复人工流产除了对女性朋友身体造成伤害外，还会对其心理健康造成负面影响，因为人工流产的过程就是一个终止生命的过程。不少女性在人流后会表现出：“感到很悲伤和哀痛”还有人会感到“深深的内疚感”。这种情况医学界将之称为“人流后症 状”。这种症状的消退因人而异，有些女性几个月后会慢慢放下，有些女性则是久久不能释怀，即使过了多年，提及此事还会突然哭出声来。 虽然人工的流产给女性朋友的身体带来的伤害如此之大，但是还是有人因为某些原因不得不终止妊娠，进行人工流产。人工流产后怎样将伤害降到最低，是此时应该做到以下几方面。1．补充营养人工流产后，身体非常虚弱，应多吃蛋白质和维生素丰富的食物，如鲜鱼、嫩鸡肉、猪瘦肉、蔬菜和水果等，补充身体所需的营养。同时，切忌生冷辛辣食物。2．注意个人卫生人工流产术后的两周内不能盆浴，以防出现细菌感染，尽量坚持每天清水清洗外阴；一个月内要禁止性生活。3．休息两周左右手术后3~5天最好是卧床休息，两周以内不要从事体力劳动，也不要进行激烈的体育锻炼。4．不要接触凉水人工流产后，身体较为虚弱，身体对外界的抵抗力较差，用冷水，不利身体于恢复。为了使人流后身体尽快恢复如何食疗保养？ 流产后应重视饮食的营养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，不仅丢失一定量的血，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补充营养是完全必要的，而补充营养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而宜，既不要营养太过，也不可缺乏。 1、首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。2、不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。3、应多吃易于消化的食物。4、补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
王兴华 2022-04-21阅读量8166
病请描述：在日常生活中，女性月经出血是一种很正常的生理现象，一般不需要太过担心，但是有些女性在月经期间排出黑色的血块，可能是有很多情况所导致的，也是女性比较担心的问题之一，下面让我们具体来了解一下月经期间排出的都是黑色血块是什么情况以及月经期间排出黑色血块的治疗方法。 月经期间排出的黑色血块有可能是一种比较正常的现象，可能是由于排卵期出血所导致，那么这种情况一般不需要太担心，一般过了排卵期后情况会有所减轻，也有可能是因为近期的饮食不当所导致的，这个时候就要特别注意了，在月经期间不能吃凉的或者辣的东西，不然有可能会导致有黑色血块。 月经期间排出的黑色血块也有可能是不正常的现象，可能是身体出现异常的表现，如果出现宫颈糜烂或者息肉以及子宫功能性出血这些疾病也是会导致有黑色血块排出的，这个时候就要及时到医院进行检查辨别情况，以便及时进行治疗，如果出现这些疾病一定要到医院进行治疗，避免耽误病情，出现其他严重的情况。 月经期间一定要少吃辛辣刺激以及生冷的食物，这样会对子宫造成一定的伤害，可能会导致经期肚子疼等现象，尽量不要喝凉水，喝凉水也会引起肚子疼，在月经期间要少吃一些凉性的水果，如果是非凉性的水果，可以适量的吃一些，在月经期间可以喝一些红糖姜水，有助于缓解疼痛。 总体来说，月经期间不能吃生冷辛辣刺激的食物，可以多吃一些补血的食物，例如红枣，木耳，而且要注意保暖，不要着凉，如果是由于病理性原因一定要及时到医院进行检查和治疗，不要盲目治疗，一定要在医生的指导下进行治疗和用药，在用药过程中如果出现不良的现象，一定要及时停止使用药物。
余建 2021-07-28阅读量8176
病请描述： 在日常生活中，女性月经出血是一种很正常的生理现象，一般不需要太过担心，但是有些女性在月经期间排出黑色的血块，可能是有很多情况所导致的，也是女性比较担心的问题之一，下面让我们具体来了解一下月经期间排出的都是黑色血块是什么情况以及月经期间排出黑色血块的治疗方法。 月经期间排出的黑色血块有可能是一种比较正常的现象，可能是由于排卵期出血所导致，那么这种情况一般不需要太担心，一般过了排卵期后情况会有所减轻，也有可能是因为近期的饮食不当所导致的，这个时候就要特别注意了，在月经期间不能吃凉的或者辣的东西可能会导致有黑色血块。 也有可能是不正常的现象，可能是身体出现异常的表现，如果出现宫颈糜烂或者息肉以及子宫功能性出血这些疾病也是会导致有黑色血块排出的，这个时候就要及时到医院进行检查辨别情况，以便及时进行治疗，如果出现这些疾病一定要到医院进行治疗，避免耽误病情，出现其他严重的情况。 月经期间一定要少吃辛辣刺激以及生冷的食物，这样会对子宫造成一定的伤害，可能会导致经期肚子疼等现象，尽量不要喝凉水，喝凉水也会引起肚子疼，在月经期间要少吃一些凉性的水果，如果是非凉性的水果，可以适量的吃一些，在月经期间可以喝一些红糖姜水，有助于缓解疼痛。 总体来说，月经期间不能吃生冷辛辣刺激的食物，可以多吃一些补血的食物，例如红枣，木耳，而且要注意保暖，不要着凉，如果是由于病理性原因一定要及时到医院进行检查和治疗，不要盲目治疗，一定要在医生的指导下进行治疗和用药，在用药过程中如果出现不良的现象，一定要及时停止使用药物。
余建 2021-07-13阅读量8036
病请描述： 在日常生活中，女性月经出血是一种很正常的生理现象，一般不需要太过担心，但是有些女性在月经期间排出黑色的血块，可能是有很多情况所导致的，也是女性比较担心的问题之一，下面让我们具体来了解一下月经期间排出的都是黑色血块是什么情况以及月经期间排出黑色血块的治疗方法。 月经期间排出的黑色血块有可能是一种比较正常的现象，可能是由于排卵期出血所导致，那么这种情况一般不需要太担心，一般过了排卵期后情况会有所减轻，也有可能是因为近期的饮食不当所导致的，这个时候就要特别注意了，在月经期间不能吃凉的或者辣的东西可能会导致有黑色血块。 也有可能是不正常的现象，可能是身体出现异常的表现，如果出现宫颈糜烂或者息肉以及子宫功能性出血这些疾病也是会导致有黑色血块排出的，这个时候就要及时到医院进行检查辨别情况，以便及时进行治疗，如果出现这些疾病一定要到医院进行治疗，避免耽误病情，出现其他严重的情况。 月经期间一定要少吃辛辣刺激以及生冷的食物，这样会对子宫造成一定的伤害，可能会导致经期肚子疼等现象，尽量不要喝凉水，喝凉水也会引起肚子疼，在月经期间要少吃一些凉性的水果，如果是非凉性的水果，可以适量的吃一些，在月经期间可以喝一些红糖姜水，有助于缓解疼痛。 总体来说，月经期间不能吃生冷辛辣刺激的食物，可以多吃一些补血的食物，例如红枣，木耳，而且要注意保暖，不要着凉，如果是由于病理性原因一定要及时到医院进行检查和治疗，不要盲目治疗，一定要在医生的指导下进行治疗和用药，在用药过程中如果出现不良的现象，一定要及时停止使用药物。
余建 2021-07-10阅读量7792
病请描述：专家简介：武欣，复旦大学附属妇产科医院主任医师，复旦大学临床型博士毕业。擅长宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术及综合治疗，特别是宫颈癌保留生育功能、保留神经精准手术及质子重离子治疗，卵巢癌及内膜癌手术及术后个体化化疗及靶向综合治疗；各型癌前病变及子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。宫颈癌是一种什么样的疾病？武欣医生：宫颈癌总体来说在中国的发病率是很高的，基本上在妇科的三大恶性肿瘤里面，它的发病率是最高的一个。但是它也是可以被治愈的恶性肿瘤，因为首先它可以很好的预防，其次它是暴露在外面的，我们有效的筛查可以早期发现。因此大部分处于早期的宫颈癌，生存率就会相当高，不同期别越早，它的生存率就越高，总体来讲，宫颈癌是我们女性一个比较乐观的癌。肿瘤里面都有高危人群，哪一类的女性更容易患上宫颈癌？武欣医生：育龄女性是比较高危的人群，尤其是性生活比较活跃的，所以在普通女性身上这个感染的可能性还是比较高的。因为宫颈癌疫苗进入我国并且在临床开始实施的时间并不是很长，没有疫苗的保护，很多病人可能无形中就已经感染了。而且发病也需要时间，积累了几年时间。总体来讲，这是一个HPV的传染导致的结果。从目前的传播途径来说，还是以HPV的传播为主，所以每一位女性都有患上宫颈癌的风险。妇科三大肿瘤里面，内膜癌有些是跟内分泌疾病有关，卵巢癌很多是跟遗传有关，宫颈癌主要跟HPV的传染有关。女性早期出现哪些症状，可能会有出现宫颈癌的风险？武欣医生：宫颈癌到出现症状的时候，一般就已经晚了，之所以我们可以早期发现，是因为宫颈癌是一个可以通过早期筛查发现然后早期治疗的癌。因为它很容易和阴道炎或者其他的症状混淆，比如说白带多、有排液，还有一个很重要的症状就是同房出血。如果同房以后有鲜红血液，有很大机率是宫颈癌。但是在症状出现之前，最重要的还是平时的筛查过程，所以有性生活的女性建议每年做一次宫颈癌筛查。在这个宫颈筛查过程中，我们会进行细胞学的检查、HPV病毒的检查，根据这两个结果再决定要不要活检，就是取一块肉下来看看它的里面有没有发生细胞病变。这个是一步一步来进行的，所以要想预防每个有性生活的女性都应该及时筛查，希望大家都能有这方面的意识，积极主动的去做宫颈肿瘤方向的检查。现在我们用的比较多的就是TCT或者LCT，就是用一个刷子去把宫颈表面的细胞刷一层下来，收集以后把它做成玻片再去检测，这种准确率比较高，大概有70-80%以上。这个是细胞学的检查，还有一个就是HPV病毒的检查。在临床上，我们常用的只有两种，一种是测滴度另外一种是分型，其实去测病毒感染的滴度意义并不大，因为低滴度和高滴度也好，之间不会存在直接的联系。对于肿瘤医生来讲，肿瘤的类型更重要，一般情况下分为16型、18型，还有其他高危类型。16型是致癌机率最高的，可能半年内就会致癌，所以一旦发生16型，我们也会非常警惕，建议每年都要做细胞的检查，必要的时候还要做阴道镜的检查；18型也是比较容易致癌的，但是它致癌的类型和16型不一样，比较隐蔽，是腺癌，更多的是藏在颈管里面，外面取细胞、查看都不容易被发现。所以如果宫颈科的医生发现是18型以后也会提醒患者检查的部位会更深一些；其他种类的高危型也可以致癌，但是致癌的风险很低，一般情况下可能好多年才会致癌。所以针对不同类型的HPV策略也是不一样的，这个也是我们进行HPV检查最大的意义所在。宫颈癌的类型有哪些呢？能不能治愈？武欣医生：很多病人都搞不清楚癌前病变和癌，其实这两者的距离还很远。其实很多不用那么担心，很多癌前病变，比如通常意义上我们听到低级别病变、高级病变，它都不是癌。它只是癌前病变而已，还没有到需要做手术的地步。那么什么是原位癌呢？原位，就是说我还没有突破这层底线，虽然细胞已经变成癌了，但是还没有突破这层防御，其实这种是相当安全的，有些病人只要宫颈锥切，切掉一部分癌就可以了。但是当它突破了这层底线，后面就是血管、血淋巴管，所以可能会发生身体的其他转移。那这个浸润癌我们就要严肃对待，比如扩大手术范围、根据病理决定后面有没有转移，再根据这个结果去制定进一步的治疗方案。所以治疗其实是阶梯性的一步一步来，比如低级别病变都不一定要手术，有可能病毒会被吃掉，自己就会好，而高级别病变的细胞形态是已经发生变化的，已经不正常了，已经向癌的方向走了，所以一般高级别病变我们必须做一个宫颈锥切。当全层发生病变，那就变成了原位癌，它仍然可以用宫颈锥切来解决，但是这个是因人而异的，一般来说如果患者年轻还要生孩子，我们在合理的范围内会采取手术范围小的方式，比如宫颈锥切，但是患者年纪大了当然还是把整个子宫切掉，最大程度降低残留病变的风险。如果已经到了癌，我们每一期的手术方式也是不一样的，国外医生通常每一期都会采取放疗手段，但是由于国外的医保政策和国内有所区别等原因，在国内来说，发现癌一般还是愿意采取手术为主，尤其是早期病人。因为只有切掉以后才能判断有没有其他病变，等手术结果出来以后，再根据这个结果，它的高危因素、低危因素来制定后面放化疗的治疗。大部分术后治疗是以放疗为主，也有些病人会结合化疗，这个是根据不同医院的配备情况、还有医生的习惯、技术特点来的。宫颈癌中晚期会不会用上靶向治疗及免疫治疗呢？武欣医生：这个都是我们可以用的，比如说靶向治疗，目前集中在卵巢癌。但是这些治疗主要还是用在晚期病人，早期病人一般不建议用。因为首先，靶向药是很贵的，一年都要十几万左右，其次效果和费用也是要充分考虑的。因为总体来讲目前它只有在卵巢癌的领域是获得大规模的证实，但是在我们宫颈癌还没有充分证实。作为这种没有充分证实的情况，除非是病人复发，我们要通过这种方法为病人争取生存机会，而且病人的经济也没有任何问题，那我们就会推荐给病人。包括免疫治疗，它也和基因的变化有关，免疫治疗效果最好的就是宫颈癌，所以pd1慢慢的也用于临床当中。但是早期也是不常用的，因为早期本来生存率就很好，没有必要再加上这么贵的药，毕竟国内现在还是大部分集中在临床实验阶段，药厂会给予我们很大的优惠甚至是免费的，那么这种等我们做出效果才会推荐给大部分的病人。妊娠期的宫颈癌患者是不是一定要终止妊娠呢？武欣医生：不一定的，怀孕的时候是宫颈癌，我们完全可以化疗，可以和产科合作，等孩子成熟以后娩出以后再去手术。这个也是个性化的，根据这个癌发现的时间、和个人的迫切化愿望，我们会去进行一个方案制定。所以说，在这个过程中，我们方法有很多，我们医院一般还是会选择会孩子安全的化疗药物，先控制疾病发展，等孩子成熟，再去进行手术。对于预防宫颈癌的二价、四价、九价药物，如果超过年龄再打效果会不会不理想？武欣医生：其实二价、四价、九价的差别在哪里呢？二价只包括16、18型，而四价除了16、18型还包括全世界女性比较常见的致癌类型，九价是除了这两型以为还有7型。其实作为我们医生来讲，16和18型是最重要的，其他型问题不大，所以说如果你年龄超过了27，打不了九价，也没有关系，可以打四价也够了。宫颈癌算不算性传播疾病呢？武欣医生：它不算性传播疾病，因为性病是只有通过性生活传播的才算。这种病原体在脱离人体以后，迅速就死掉了，所以它不太会通过别的途径传播。那么HPV病毒其实还是蛮坚韧的，它是以性生活传播为主，但是也有可能通过别的途径传播，比如一些私密物品的传播。所以它不能叫性病，但是其他的途径大家出去的时候还是要注意卫生、一次性物品的使用，还有不安全的性生活一定要做好自我防护。除了生活习惯方面，我们还能通过哪些方面预防宫颈癌？武欣医生：除了刚才讲到的注意卫生、一次性物品的使用，做好不安全性生活的自我防护，最主要的还是筛查。宫颈癌和吃什么这些关系并不密切，只要不是经常吃烧烤之类的致癌食物，正常饮食都是没问题的。还有要注意生活规律，不要长期熬夜，否则会导致免疫力下降，也是会有感染的风险。宫颈癌会不会遗传？武欣医生：有些疾病是会遗传的，比如乳腺癌、卵巢癌，有一部分病人就是因为基因突变，身体携带的基因就有这个问题。那么就会遗传。作为宫颈癌来说是没有遗传现象的，它主要是感染所致。网友提问宫颈糜烂、宫颈炎哪个更严重？都会发展为宫颈癌么？武欣医生：宫颈糜烂其实不是真的烂了，而是宫颈细胞有两种，在宫颈管里面的柱状上皮看上去是颗粒状、红红的，而外面是鳞状上皮，就是光滑的。那么在女性生育年龄，她的激素水平很高，在这个作用下，它这个边界就会外移，边界外移以后我们就会看到里面怎么红彤彤的，其实它就是里面的柱状上皮。但是柱状上皮的抵抗力差，比较薄弱，容易被病毒入侵，而我们宫颈癌最容易发生的部位就在柱状上皮和鳞状上皮交界的部位。所以宫颈糜烂大家也不需要觉得害怕。而宫颈炎呢，它主要就是细菌感染，有些可能是支原体、衣原体这样的病原体感染。它就是炎症，它不会导致细胞病变。而HPV它是会导致病毒发生病变，这是不一样的概念。所以宫颈糜烂和宫颈炎就是很好治疗的，大家可以放心根治，而如果有HPV感染就一定要及时治疗。网友提问我患有宫颈癌，切除子宫后会不会有扩散的可能？武欣医生：如果是癌，就有可能发生转移和复发，因为我们看到的可能只有一大块，而且病理去做检查的时候发现血管里面有了，我们就要担心它会不会顺着血管跑出去，而切下来的组织会不会经过淋巴系统也是需要考虑的地方。但是在我们切除之前，我们是不知道它有没有跑出去的，所以这个也是为什么我们在发现癌以后，我们首先主张的是手术治疗。当然，放疗目前也是国际上比较好的治疗手段之一，尤其是晚期病人，放疗也是他的一个首选。网友提问查到HPV阳性以后，老公要不要做检查？武欣医生：男性也是可以做HPV检查的，但是男性不像女性检出率那么高，而且夫妻双方平时性生活没有戴避孕套，那么基本上老公也是会有的，而且它没有很明确的治疗手段，所以查不查对于治疗没有太大影响。网友提问做HPV筛查的时候，第一次是阳性，第二次的阴性，这是怎么回事？武欣医生：因为检查是存在误差的，包括每次取样是否充分也会造成差异网友提问体检后一直有糜烂，月经结束后一直会有褐色分泌物，是否建议做TCT？武欣医生：这个主要是内分泌的问题，它并不是宫颈病变的问题。TCT最好是每年都做的。网友提问没有性生活会患宫颈癌么？武欣医生：没有性生活只能说很少有机率患，之前讲给HPV的传播并不是只有性生活这一种，但是如果没有性生活，本身阴道还是有处女膜保护的，所以概率极低。网友提问宫颈癌只有HPV这一种方式引起吗？武欣医生：大部分是HPV引起的，但是也有不是，比如说微型腺癌，它就是没有HPV感染也会发生感染，因为细胞本身也会发生病变。网友提问宫颈癌筛查TCT阳性，就是宫颈癌了么，复查要查哪些项目？武欣医生：一般我们不会说TCT阳性，只会说不正常，那么不正常的话后面可能会建议做阴道镜，判断是什么程度的病变。网友提问39型低度病变能怀孕吗？需要先做锥切吗？武欣医生：低度病变一般不主张锥切，除非怀疑有更深层度的病变，否则的话只是表面病变，只需要做一个激光就可以了。而且如果没有生孩子，可以先随访，可能一年以后就转阴了，就不需要做激光了。因为任何手术还是会影响宫颈。该怀孕还是要怀孕，并不是说因为病变了就不去怀孕。
武欣 2021-05-28阅读量8773
病请描述：每次做完体检，总有不少女性要开始各种胡思乱想了，比如 ↓检查出来乳腺增生，是不是会得乳腺癌啊？完了完了，宫颈糜烂，听上去就很严重的样子！子宫肌瘤，“肌瘤”不就是“肿瘤”嘛，要不要去切掉呢？B超检查出来卵巢囊肿，这是不是会变成卵巢癌啊？……所以，这些听上去就不太友好的疾病是不是真的会癌变？该不该吃药或手术治疗呢？莫慌，请抱紧自己，听微医君解答~1.乳腺增生会导致乳腺癌？乳腺增生是一种良性病变，绝大多数都不会发展为乳腺癌。大部分女性的乳腺增生都属于单纯性乳腺增生，主要由体内雌激素水平波动造成。比如在月经前感觉到乳房疼痛、肿块，但随着月经来潮雌激素水平下降，这种不适感就会减轻，肿块也随之减小。这种情况一般不会癌变。如果是持续性的疼痛和肿块，则需要去妇科做进一步的检查。如果是实性肿块，且影像学提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。医生建议：女性朋友得了乳腺增生不必过于焦虑，因为大多都无需治疗，只需要在平时多注意健康饮食、不熬夜、少生气、不乱吃富含雌激素的保健品和药品即可。如果实在疼痛难忍，建议去乳腺专科进一步就诊，针对性治疗。2.宫颈糜烂会导致宫颈癌？宫颈糜烂是一种正常的生理现象，与女性雌激素分泌有关，和宫颈癌没有关系。大家别被“糜烂”二字吓住了，准确来说宫颈糜烂不是一种病，而是一种生理现象，主要与女性雌激素分泌相关。而宫颈癌的发生却大多是因为长期感染人乳头状瘤病毒（HPV），可以说宫颈糜烂与宫颈癌之间没有直接的相关性。但女性若是出现白带增多、发黄，持续有异味，还是需要引起重视，及时就医，因为可能是宫颈出现了感染。医生建议：对于轻度的宫颈糜烂患者，一般不需要治疗；中重度糜烂患者，如果反复发生阴道炎，则应该接受治疗。还有一些病理性宫颈糜烂，也就是因某些疾病（如宫颈炎症、宫颈癌等）而出现的宫颈糜烂症状，也是需要进行进一步检查和治疗的。3.子宫肌瘤会变成子宫癌吗？子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，发生癌变的几率很小。首先请大家不要过于紧张，子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，会变成恶性肿瘤的概率小于0.5%。而且，这个病常见于30~50 岁的女性，21~30岁之间发病情况比较少，20岁以下和60岁以上的很少发病（但这也并绝对，只是概率较小而已）。医生建议：（1）对于那些没有明显症状的患者（占大部分），可以暂时不接受治疗，但必须每年随诊。（2）对于那些子宫肌瘤合并月经过多或者异常出血甚至导致贫血；或者出现压迫泌尿系统（比如尿频）、消化系统（比如便秘）等症状；子宫肌瘤合并不孕；子宫肌瘤患者准备怀孕时肌瘤直径≥4cm；绝经后未行激素补充治疗肌瘤仍生长等情况建议治疗。常见的有药物治疗、肌瘤切除手术、子宫切除手术等，这些还需由医生根据患者病情和意愿来最终确定治疗方案。4.卵巢囊肿会导致卵巢癌？ 卵巢囊肿大多数属于良性的卵巢肿瘤，只有很小一部分是恶性肿瘤。卵巢囊肿早期一般没有什么典型症状，所以多数女性是在做妇科B超时发现的。不过大家不需要过于恐慌，因为卵巢囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿，病理性囊肿也大多属于良性。医生建议：（1）如果囊肿直径小于5公分，又无证据提示是肿瘤的话，多为生理性囊肿。这种情况主要是由排卵后增大的黄体或是怀孕后黄体增大所致，一般在月经干净后就会逐渐缩小或消失，无需手术。大家注意定期检查即可。（2）如果卵巢囊肿经B超随访复查发现没有缩小反而增大（直径大于5cm）以及青春期前女孩或者绝经后妇女出现囊肿，应该考虑病理性囊肿。大家应听取专科医生建议，进一步检查明确诊断，再根据具体情况考虑尽早切除或者密切随访。（3）如果囊肿迅速长大，病情发展快，B超液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清，则可能为恶性肿瘤。这种情况多见于绝经后女性，需根据患者情况尽快选择合适的治疗方式。
健康资讯 2021-05-24阅读量9177