病请描述：一、外伤鼓膜穿孔后，检查见鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时亦可见血迹或血痂，禁用外耳道冲洗或滴药，大多数外伤性鼓膜穿孔2-4周内可自行愈合，期间注意防止耳朵进水，防止感冒，防止用力擤鼻涕。 二、急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后，鼓室流脓，如果正确治疗，用双氧水清洗脓液，耳内滴入抗生素，全身应用抗生素，一般在10-15天后穿孔即可愈合。 三、慢性化脓性中耳炎的穿孔不大，呈间歇性流脓，在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合。 四、手术治疗。如果上述的情况不能自愈的话，需要行手术治疗，行鼓膜修补治疗。
肖武 2017-11-22阅读量9339
病请描述：一、鼓膜穿孔的危害。 1、中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。 2、穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。 二、鼓膜穿孔的处理办法。 1、若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。 2、用药后的保健也非常重要，如耳内不要进水等。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时用鼓膜修补术以提高听力。 3、对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，很大部分是不能自愈的，所以很有必要做下鼓膜修补手术。
肖武 2017-11-09阅读量9125
病请描述：如果得了慢性中耳炎，到医院就诊，可能需要做以下检查： 1、门诊:中耳炎需要进行以下检查：（1）实验室辅助检查。如有耳部感染发热症状，考虑血液检查：血常规检查白细胞总数和分类的变化等；如果有脓性分泌物，就需要做中耳分泌物的细菌培养和药敏，结果有利于指导合理使用有效的抗生素控制感染。（2）听力测定：纯音测听和声导抗检查，了解是否有听力损失，耳聋的性质和程度等。耳聋性质判定：音叉检查的Weber试验，骨导ABR---进一步判断传导性、混合性和感音神经性聋。声导抗和咽鼓管测压。正常听力传导性聋极重度感音性聋混合性聋（中耳合并内耳问题）（3）耳镜检查检查：了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位，是否有分泌物，量和颜色等。正常鼓膜鼓膜内陷（鼓室积液-分泌性中耳炎）鼓膜紧张部大穿孔（单纯型中耳炎）鼓膜松弛部穿孔（胆脂瘤）外耳道肉芽和脓性分泌物（胆脂瘤合并感染）（4）头颅影像学检查（颞骨CT）：鼓膜内的情况需要影像学检查，对判断中耳炎的类型和病变范围的判断有帮助。正常颞骨CT分泌性中耳炎（鼓室积液）中耳炎胆脂瘤（合并半规管瘘）面神经肿瘤MRI--面神经肿瘤（5）咽鼓管功能：咽鼓管功能是否通畅是中耳手术的关键问题，可以做捏鼻鼓气、滴药、咽鼓管测压等声导抗检测咽鼓管测压2、入院后:如果确诊为中耳胆脂瘤、中耳炎合并鼓膜穿孔（半年以上未愈合）、难治性和复发性中耳炎等可能需要手术处理。上述列的检查项目在门诊未做的话，入院后需要补充。另外会有抽血（血尿便常规、血型、血清学八项、血生化、凝血4项）、心电图和胸片等检查3、手术后:术后复查时需要复查听力、耳内镜，胆脂瘤术后1年需复查颞骨CT判断胆脂瘤是否复发。
王海俊 2017-08-03阅读量8904