病请描述：许多人在生活中也会遇到耳鸣，但大部分都并非持续性的，一段时间之后会自己消失。这种耳鸣一般不会有实质性的危害。 但如果在睡眠充足，精神状态比较好的情况下，出现了长时间、持续性耳鸣，可能是严重原因引起的，则不能大意，需要立刻前往耳鼻喉科就诊。 1. 什么是耳鸣？（1）耳鸣，顾名思义就是耳朵里有声音，但这个声音并不是外界发出的。（2）耳鸣是一个描述听觉异常的术语，通常情况是指一个人在没有相应外部声源刺激的情况下，听到源于自己身体内部的声音，严重的耳鸣可以妨碍正常的听觉以及日常生活。（3）耳鸣是一种症状，而不只是一种疾病，可由众多疾病引起或是其伴随症状的一种。（4）耳鸣多发于 40 岁以上的人群，男性比例要高于女性。2. 耳朵的内部结构是怎样的？我们平时挖耳朵如果挖得过深会碰到一层膜样的东西，这层膜就是鼓膜，以鼓膜为界，它的外面是外耳道——长期不清理会堆积耳屎的地方。 鼓膜的内面结构非常复杂，其中有一个连接鼻咽部和耳朵的通道，叫咽鼓管，我们平时吸进去的空气会经由这个管道通向耳朵。3. 耳鸣的常见原因有哪些？（1）耳部本身原因 耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病（例如梅尼埃病）、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、颞下颌关节紊乱综合征等；此外，也包括耳部自身老化的因素。（2）环境及心理原因 长期暴露在嘈杂的环境中是引起耳鸣最常见的原因，噪声对于耳朵的伤害是永久性的。此外，心理因素也很常见,例如有些人会在压力较大、焦虑时耳鸣加重，而当他们冷静、放松时症状会减轻。（3）其他原因 偶然发生的耳鸣可能由这些原因导致：头面部外伤、高分贝的噪音如枪声或者爆炸声、听神经瘤、某些药物的副作用、其他疾病引起的并发症（如心血管、甲状腺疾病等）。4. 可能会引起耳鸣的药物有哪些？（1）阿司匹林（药物过量时曾报道有头晕和耳鸣）、布洛芬（少数患者会出现耳鸣）；（2）一些控制血压和用于心脏疾病的药物、抗抑郁的药物、治疗癌症的药物。 如果耳鸣出现在服用这些药物之后，需要去咨询开具处方的医生是否可以停药，或换一种药物代替。 如果是自行服药后所产生耳鸣，请务必停药并咨询医生。5. 耳鸣的人可能听到哪些声音？ 尽管耳鸣通常被描述为「耳朵里有鸣响」，但患者有时也能清晰的描述感知到的声音，例如：（1）虫子飞行的嗡嗡声；（2）哼唱声；（3）物体摩擦的刺耳声；（4）嘶嘶声；（5）哨声，鸣笛声；（6）水沸腾时溅出来的滋滋声；（7）火车开过的隆隆声。6. 耳鸣的人出现哪些伴随症状要小心？当耳鸣合并其他症状时需要特别引起注意：如伴有听力下降、神经系统症状（麻木、乏力、肢体不协调）、频繁的头痛、头晕、颞下颌关节疼痛、血压过高或过低、糖尿病、近期体重明显降低等。 建议伴随上述症状的患者及时至耳鼻喉科就诊。7. 如何向医生描述自己的耳鸣？ 耳鸣是一种主观的症状，医生无法感受到，所以患者应向医生尽可能清晰地描述自己的耳鸣，这对于后续诊断和治疗会有很大帮助，可以参考下列选项来进行描述。（1）声调高的还是声调低的 ；（2）连续不断的还是时有时无的；（3）耳鸣是搏动性的还是非搏动性的，如有搏动，是与心脏搏动一致的还是没有规律的；（4）当吞咽和打哈欠的时候耳鸣是否有改变。8. 正常人也会耳鸣吗？耳鸣的危害是什么？ 许多人在生活中都会遇到耳鸣的现象，大部分是一过性的、暂时的。耳鸣这个症状本身并没有实质性的危害，通常也会随着时间推移改善。 但有时候耳鸣会对日常生活产生重大影响，例如会导致注意力不集中、失眠甚至是抑郁等，这时就要看医生了。9. 为什么感冒后会耳鸣？上呼吸道发生感染时, 炎症会经过咽鼓管进入耳朵里面，发生各种中耳炎症，导致耳鸣。 感冒后擤鼻涕的正确方法是按住一边擤，然后再换一边。因为两边一起擤，容易使得鼻腔内分泌物通过咽鼓管进入中耳。10. 为什么乘坐飞机会产生耳鸣？ 乘坐飞机时耳朵里的气压会改变，当飞机上升时，外界气压减低，鼓室内形成正压，正压使咽鼓管张开，这时可能会感到耳膜有轻微鼓胀感；而飞机下降时，外界压力逐渐增加，鼓室内压力较低，此时可能会觉得耳膜有被压迫感。 这是正常的现象，无需过于担心。可以尝试在飞机升降过程中，做一些吞咽或嚼口香糖的动作，也可以做捏住鼻子紧闭嘴巴做呼气的动作，大部分人可得到缓解。 如果症状加重，在未乘坐飞机的状态时也有耳鸣发生，则需要到医院进行诊疗。11. 经常戴耳机听歌会导致耳鸣吗？ 不科学使用耳机，会造成耳鸣，甚至会损害听力。关键问题是音量不能太大，连续使用的时间不要太长，通常不要超过一个小时。12. 耳鸣会遗传吗？ 耳鸣是身体出现的一种症状，大多与遗传无关。但是如果耳鸣是由遗传性疾病 引起的，则会遗传。例如耳硬化症可能会引起耳鸣，而目前研究表明耳硬化症通常发生在一些特定的家系中，也就是说如果遗传了家族中的耳硬化症，则也可能会遗传耳鸣。13. 糖尿病与耳鸣有关系吗?糖尿病可以引起全身的慢性微血管病变，引起相应的症状。内耳中也有微血管，所以会受到影响。高血糖可以引起内耳的血液循环障碍，进而引起耳蜗（感受声音的重要部件）病变，导致耳鸣及听力损伤。 这种因为糖尿病而引起的耳鸣必须及时治疗糖尿病，才能从根源上杜绝耳鸣。反之，如果出现耳鸣，也应注意监测血糖，排除糖尿病。14. 孕妇出现耳鸣怎么办？ 怀孕与耳鸣虽然没有必然的联系，但因为怀孕后激素的变化和植物神经系统功能的改变，使血管神经调节功能不稳定，再加上怀孕后情绪的改变，特别是精神上容易紧张，可能会出现耳鸣的情况。由于耳鸣原因众多，所以不能掉以轻心。孕妇出现耳鸣，应该及时正规就医，以检查有无需要及时治疗的诱因。15. 感觉到耳鸣怎么办？ 如果经常听到铃声或嗡嗡作响的声音，并且对自己的日常生活产生严重影响，或倍感压力和焦虑，这些情况建议前往耳鼻喉科就诊。 耳鸣也可能是一个暂时的状态, 很容易治疗, 例如耳垢堆积或耳部感染。如果是这种情况,医生就会针对性治疗,耳鸣很快可以得到改善。 如果医生排除了常见的潜在病因，可能就需要进行一些耳部专科检查来确定是什么导致了耳鸣。如果怀疑听力下降,还会进行听力测试。16. 耳鸣会导致听力下降，甚至耳聋吗？ 耳聋与耳鸣密切相关且关系复杂。 耳鸣是听觉的紊乱现象，耳聋则是听觉功能受到抑制或损伤，导致听力下降。耳聋耳鸣往往并存，也可单独存在。出现长期、频繁的耳鸣要重视，及时就诊，明确病因并治疗，力求避免出现听力下降甚至耳聋。17. 关于耳鸣的检查有哪些?（1）有时耳鸣会伴有听力下降，此时医生可能会建议做听力测试（听力图）； （2）为了明确病因是否来自耳朵本身，医生会建议做CT 或者 MRI 以排除耳朵结构异常。 18. 耳鸣都能查出明确原因吗？ 耳鸣病因复杂，再加上现有的医学诊断水平所限，目前只有大约60% 的耳鸣经过详细询问病史和检查可以推测或确定病因，然而仍有约40% 的耳鸣找不到明显的原因。19. 耳鸣会自愈吗？ 耳鸣能不能自愈主要看引起耳鸣的原因能不能自动解除。部分耳鸣是可以自愈的，主要见于短暂性以及轻度耳鸣的患者。 引起耳鸣的原因众多，能不能自行恢复存在较大的不确定性。所以，得了耳鸣以后，不能久等，应当到正规医院就诊，以免延误治疗。20. 怎样治疗耳鸣？ 因为耳鸣的发病机制尚不清楚，目前还没有一个统一的针对所有人的治疗方法，但仍然有一些有效的治疗手段：（1）对因治疗 如果可以确定潜在的诱因，往往能够得到很有效的改善。例如，耳垢累积过多导致的患者可以用滴耳剂或者耳灌洗来清除耳垢，这样就能控制耳鸣症状。此外还包括药物治疗和极少数情况需要外科手术，例如病因是肿瘤或者囊肿或者耳硬化症（耳内骨质增生硬化）；（2）降低背景噪音 耳鸣的声音往往在安静的环境下（尤其是夜间）被患者注意到，这时候一些日常的背景噪音例如听音乐、看电视，可能有助于患者分散注意力，从而改善症状；（3）放松身心，听听大自然的声音 听一些来自于大自然的让人放松的声音也有助于改善耳鸣，例如下雨的声音，海浪涛声等等。如果觉得自然的声音很小，也可以用电子设备模拟这些声音来听；（4）认知行为疗法 对于耳鸣患者也有一定的帮助，它能改变患者对症状的注意程度和看法，这样就能在日常生活中减小症状的影响。21. 哪些药物可以缓解耳鸣？ 对于部分患者可能有效，例如小剂量的抗焦虑药物（地西泮）或抗抑郁药物（部分人在中耳部位使用阿普唑仑联合类固醇症状会有改善）、米索前列醇，切勿自行乱服药，还是去专科就诊，详细评估后再由医生决定治疗方案。22. 耳鸣治疗中需要注意哪些问题？ 由于耳鸣受多种因素的影响，在耳鸣治疗中病人要注意以下几点：（1）乐观豁达，不要过度紧张，及时接受医生的诊治并积极配合治疗。还可通过其他手段来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣爱好。（2）由于耳鸣病程长短不一，病因复杂多变，因此，治疗一般也需要较长时间，一些耳鸣疗法至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。23. 怎样预防耳鸣？（1）远离噪音 在生活中避免长时间处于较为嘈杂的环境中，例如吵闹音乐、电动工具声、枪炮声和工业机器声等。（2）保护耳朵 如不能避免接触噪音，尽量戴上耳塞或耳套，切勿使用纸巾团或者棉花球来阻挡噪音，作用不大且还有嵌入耳道的隐患。（3）生活方式的改变 1）减少含酒精饮料的摄入； 2）戒烟或者少抽烟，尼古丁可能会减少耳部血流（使血管痉挛）从而引起耳鸣；3）积极锻炼（运动有助于促进耳部血流），控制体重（肥胖人群中耳鸣发生率较高）。 （4）积极治疗相关疾病 耳鸣还是很多疾病的临床表现症状，这些疾病如果没有及时有效的治疗，患者就会出现耳鸣的现象。所以，远离耳鸣的困扰需要大家做好相关疾病的治疗工作。24. 为什么会耳鸣？要看医生吗？许多人在生活中也会遇到耳鸣，但大部分都并非持续性的，一段时间之后会自己消失。这种耳鸣一般不会有实质性的危害。 但如果在睡眠充足，精神状态比较好的情况下，出现了长时间、持续性耳鸣，可能是严重原因引起的，则不能大意，需要立刻前往耳鼻喉科就诊。 造成持续性耳鸣的原因可能有多种：（1）耳朵本身的原因：比如耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病（例如梅尼埃病）、感冒或坐飞机所致咽鼓管阻塞等。此外，也可能是耳部自身老化的原因。（2）疾病原因：心血管、糖尿病、甲状腺疾病等引起的并发症，听神经瘤导致的耳鸣等。（3）心理原因：在压力较大、焦虑时耳鸣加重，而当他们冷静、放松时症状会减轻。 部分耳鸣能通过及早就医，处理病因得到改善，但也有一些耳鸣是不明原因的，这种情况下的治疗效果就可能欠佳。
张皓 2017-09-02阅读量1.4万
病请描述：慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质。临床上以耳内长期或间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。病因1、急性化脓性中耳炎未获恰当而彻底的治疗，或治疗受到延误，以致迁延为慢性。2、急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重者，可延续为慢性。3、全身或局部抵抗力下降，如猩红热、麻疹、肺结核等传染病，营养不良，全身慢性疾病等患者。特别是婴幼儿，中耳免疫力差，急性中耳炎易演变为慢性。4、鼻部或咽部慢性病变如腺样体肥大，慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等，亦为引起中耳炎长期不愈的原因之一。5、鼓室置管是否可并发本病尚无定论。据统计，经鼓室置管的小儿中有15%~74%并发慢性化脓性中耳炎（Cates等，1988），并认为造成继发感染的原因可能系中耳内原有的病原体繁殖，或有通气管污染所致。鼓室置管后遗留鼓膜穿孔长期不愈，亦可经外耳道反复感染而引起本病。6、乳突气化不良与本病可能有一定的关系，因为在慢性化脓性中耳炎患儿中，乳突气化不良者居多。病理分型及临床表现根据病理及临床表现，传统上将本病分为三型，即单纯型、骨疡（yang）型和胆脂瘤型。但单纯型有时可见肉芽及小胆脂瘤病变，骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。1.单纯型：病变主要位于中鼓室的黏膜层，此型于炎症急性发作时，鼓室黏膜充血、水肿，有炎性细胞浸润，并有以中性粒细胞为主的渗出物。临床特点：间歇性耳流脓，量多少不等。脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，多呈中央型穿孔，大小不一。听觉损伤一般为轻度传导性聋。2.骨瘍型：病变超出黏膜组织，多有不同程度的听小骨坏死，伴骨环、骨窦或鼓室区域骨质破坏。临床特点：耳持续性流粘浓稠脓，常有臭味。鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失。3.胆脂瘤型：非真性肿瘤，囊壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶。内含胆固醇结晶，故称胆脂瘤。临床特点：耳流脓,长期持续性，呈多少不等，有‘豆腐渣物’，特殊恶臭。耳聋，传导性较重，晚期病变波及。检查方法1.鼓膜穿孔鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种，前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，不论穿孔位于鼓膜的中央或周边；后者指穿孔的边缘已达鼓沟，该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部，也可两者均受累。不同部位的穿孔，往往与中耳炎的形成机制有一定关系。2.听力学检查表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。3.影像学检查颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查，我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态，中耳的各个部位及病变的范围。鉴别要点治疗原则病因治疗：积极治疗上呼吸道疾病，如慢性扁桃体炎，慢性腺样体炎、慢性鼻窦炎等。局部治疗：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗：根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴药。如合并全身症状，需全身应用抗生素。手术治疗：常用的手术方式：单纯乳突切除术：指通过磨开鼓窦及乳突，清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内的全部病变组织及气房，使中耳病变得以充分引流。经典乳突根治术：指彻底清除中耳乳突内病变组织，并通过切除外耳道后上壁，使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久向外开放空腔的手术。该术式要求搔刮并清除全部中耳传音结构，包括鼓室黏膜、残存的听骨和鼓膜以及咽鼓管黏膜等。因术后听力往往受到明显的损伤，且失去重建听力的机会，现已很少使用。改良乳突根治术又称Bondy式手术：指切除外耳道后壁、开放乳突、鼓窦，但保留鼓室及咽鼓管的黏膜，对鼓膜及听骨链不予处理。本术式适用于上鼓室胆脂瘤，特别是硬化型乳突胆脂瘤沿着听骨链的外侧向后发展。病变未侵及中鼓室，且听骨链完整者。乳突切除伴鼓室成形术：①完壁式乳突切除伴鼓室成形术指清除中耳及乳突腔的胆脂瘤等病变组织，保留外耳道后、上壁的完整性，同期进行听骨链重建和（或）鼓膜成形术以关闭鼓室。因其可经乳突和外耳道两条径路进行病灶的清除，又称为联合径路鼓室成形术。②开放式乳突切除伴鼓室成形术又称改良乳突根治术伴鼓室成形术，指在进行改良乳突根治术的基础上进行鼓室成形术，开放全部气房，彻底清除病灶，切除外耳道后上壁骨质，使鼓窦、乳突腔向外开放，同时保留中耳残存的传声结构。③乳突切除术后外耳道重建和鼓室成形术通过重建外耳道壁以消除陈旧性或同期手术形成的乳突根治术腔，并行鼓室成形术提高听力。手术适应症：各种开放式乳突术腔；陈旧性乳突根治术强；乳突根治术后脑脊液漏。手术禁忌证：各种耳源性颅内、外并发症；中耳乳突恶性肿瘤；中耳乳突急性炎症，感染气房未完全清除者；胆脂瘤范围广，未能彻底清除者。围手术期护理1、活动与休息：手术当日取平卧位，头偏向健侧，术耳朝上。术后第一天，如无异常反应，可让患者取坐位或下床活动并逐渐扩大活动范围。2、观察术耳出血及敷料包扎情况。渗血较多及时报告医生，查明原因，采取措施。保持敷料清洁，一般24-28小时后更换耳外部敷料，术后8小时拆除缝线。3、术后密切观察有无眩晕、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤、头痛、意识障碍、昏迷等颅内并发症的症状出现。4、遵医嘱按时静滴抗生素每天两次，通常应用7至10天，以预防或控制感染。一旦发现切口红肿、溢脓、耳内剧痛，应及时报告医生，更换敏感抗生素。5、洗头、洗澡时，耳道用干棉球堵住，以免水进入耳内。预防1、治疗鼻腔，鼻窦与咽部疾病。2、患上呼吸道感染时，勿飞行，勿游泳，停止做鼻腔冲洗和咽鼓管吹张治疗。3、积极开展各种急性传染病的预防工作。4、根除各种引起咽鼓管狭窄的因素。
刘新 2017-08-09阅读量1.3万
病请描述：耳朵流脓俗称“烂耳底”．确实很常见．多数人认为烂耳底不算大毛病．其实不然，医学上根据“烂耳底”的不同特征，传统上将其分为三类：单纯型，骨疡型、胆脂瘤型。单纯型中耳炎最为常见，多因反复发作的上呼吸道感染，致病菌经咽鼓管逆行到中耳所致。耳朵流的脓水像黏鼻涕一样，一般没臭味，脓汁时流时止．病情时好时坏。该类型病变主要位于中耳鼓室粘膜层，一般没有肉芽或息肉形成，因此又称为粘膜型。当粘膜受感染发炎时，应及时适的治疗，鼓膜穿孔处引流通畅．炎症可以得到有效的控制．就没有什么大的问题了。骨疡型中耳炎是一种较重的中耳炎，耳流脓较多，且持续时间长，脓中可带血丝或耳内出血。严重时也可发生各种并发症，需要保持引流通畅，局部用药，促使耳部干燥，并定期复查，包括CT检查，如果引流不畅或疑有并发症者，则要手术治疗，就不是仅仅靠吃点药、点点药就能解决问题的。胆脂瘤型中耳炎是最严重的一种类型，所谓胆脂瘤并不是真的肿瘤，它是因为鼓膜松弛部分长期内陷、穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里，由于炎症长期不愈，这些上皮细胞活力增强，层层脱落的上皮逐渐堆积、增大，压迫、侵犯周围骨质，使骨质吸收破坏。这时如果拍一张颞骨CT就会显示出一个“瘤”样的东西来，“瘤”的中心部分因缺乏营养而分解坏死产生恶臭，因其中含有胆固醇，所以取名为胆脂瘤，胆脂瘤可以破坏骨质，导致颅内外感染，如脑膜炎、脑脓肿、面瘫、眩晕，甚至危及到生命。因此一旦确诊是胆脂瘤，原则上应及时手术。慢性化脓性中耳炎是个常见病多发病，及时治疗、积极预防是关键。第一彻底治疗急性化脓性中耳炎，保护鼓膜的完整，降低慢性化脓性中耳炎的发病率。第二戒烟戒酒，尽量避免感冒，反复发作的上呼吸道感染，致病菌可经咽鼓管上行导致中耳感染，从而诱发中耳炎。同时有部分慢性化脓性中耳炎患者同时伴有耳鸣，或呈高调蝉鸣样，或呈低调隆隆样，熬夜、烟酒往往能加重耳鸣的症状，所以戒烟戒酒是很必要的。第三对陈旧性鼓膜穿孔和鼓膜置管者，必须禁止游泳，洗头洗澡时防止水进入耳朵，以免诱发感染。总之慢性化脓性中耳炎不容忽视，一旦确诊，理应早期就诊于相关科室，找专业人员进行早期干预，防止远期并发症如鼓室硬化症、鼓膜粘连等。来源于网络。
雷小东 2017-07-21阅读量9577
病请描述：耳鸣不是病，仅仅是是一种症状，它很少危及人们的性命，然而日夜无休止的耳内异常响声却让病人片刻得不到清静，给耳鸣患者正常工作，日常生活甚至睡眠带来无穷尽的痛苦折磨。耳鸣的病因有很多，治疗方法不尽相同，有些可以查明原因彻底治愈，有些无特效治疗，只能慢慢适应，因此耳鸣治疗最重要的要根据具体病因制定治疗方案。目前治疗耳鸣的方法众多，以下根据病因简单介绍几种治疗方法。耳源性疾病引起的耳鸣 如耵聍栓塞，中耳炎积水等，去除病因后耳鸣随之消失。耳硬化症主要的治疗方法是手术治疗，也可根据病情选用药物预防，选配助听器或植入电子耳蜗。听神经瘤引起的耳鸣是比较危险的，如不及时治疗，瘤体长大压迫面神经可导致面瘫，压迫脑组织危及生命。血管性疾病 若是血管畸形或动脉瘤等引起的耳鸣，则需要行血管结扎或者肿瘤切除，当然随着医学的进展，对其中一部分病人现在还可选择损伤较小的“超选择性血管栓塞术”来治疗耳鸣。全身系统性疾病 如果是高血压糖尿病等全身性疾病导致的耳鸣则只要把病情及各项指标控制好了，耳鸣自然就会减轻。耳毒性药物 如已经使用了链霉素，庆大霉素等耳毒性药物，要立即停药，并对症处理。头颅外伤 如鼓膜外伤致鼓膜穿孔可做鼓膜修补术，颞骨骨折碎片压迫听神经引起耳鸣也要手术治疗。老年性耳鸣 可能有听觉神经系统退行性变引起，一般60岁以上达30%。药物治疗效果差，只能改善部分症状。其他 如过度劳累，睡眠不足、精神紧张、烟酒过度等引起的持续性耳鸣，一般认为是神经性耳鸣，没有特效药，可改善部分症状，平时注意养成良好的作息习惯，慢慢适应达到治愈目的。不明原因及久治不愈的耳鸣 某些病人耳朵没问题，听力没问题，但就是耳鸣。考虑到引起耳鸣的因素众多，目前主要的治疗方法有习服治疗，掩蔽治疗，心理治疗，中西医药物治疗，针灸，物理微波治疗等。习服疗法，即是让病人尽快习惯耳鸣。进行习服时，医生给病人配备电子音乐设备，病人可以挑自己喜欢听的，听的时候将音乐声调至与耳鸣响度一致，既听得到耳鸣，又听得到音乐声。久而久之，大脑就会将耳鸣“认定”为“背景音”。掩蔽治疗同样是让病人听音乐。但它的音乐音量，要比耳鸣的响度高，让音乐声掩盖住耳鸣的声音。极度烦躁病人治疗耳鸣的速效疗法即静脉推注利多卡因。利多卡因正是将脑内神经的某些部位“封闭”了，使得那些会造成耳鸣的异常信号无法传到大脑，从而使耳鸣消失。但考虑到他的不良反应较多，一般只能在医院暂时性使用。对症治疗使用扩血管药改善耳蜗血供、营养神经的药物，抗抑郁药等对耳鸣的治疗也会有所益处。另外可尝试中药治疗或针灸物理微波疗法等。对于久治不愈伴有听力下降甚至耳聋的病人可选用助听器或置入电子耳蜗。来源于网络。
雷小东 2017-07-16阅读量7709
病请描述：这种观点比较片面，仅对慢性中耳炎鼓膜穿孔者有一定的效果，对其他类型的中耳炎预防效果则比较差。鼓膜穿孔耳道进水后细菌很容易进入中耳鼓室诱发中耳炎急性发作化脓，所以平时预防耳道进水是必要的，对这类人群有条件的行手术治疗清除病灶修复鼓膜也是比较好的选择。对分泌性中耳炎、急性细菌性中耳炎预防措施就不那么简单了，由于这类中耳炎往往和鼻子耳朵之间的咽鼓管阻塞有关，所以和咽鼓管相关的疾病都应预防治疗，如鼻炎鼻窦炎鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔鼻咽肿瘤、儿童增殖体肥大等，药物治疗无效应及早手术，防止进一步转化成慢性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎。另外鼻塞感冒时尽量不要频繁用力回吸鼻涕以防中耳气体被吸走又不能很快补充引起气压下降鼓室积液。气压急剧变化如飞行下降时也易引起中耳炎，俗称航空性中耳炎，尽量避免这种环境的发生或气压变化明显时及时向耳内鼓气、口嚼口香糖等也能避免或减缓中耳炎的发生。来源于网络。
雷小东 2017-07-14阅读量1.1万
病请描述： 疾病简介 外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma, EACC）是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤，故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊状团块的内层为复层鳞状上皮（包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层），囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织，与周围临近组织连接紧密。多见于中老年人，男女发病率无明显差别，单侧多见，也可以双耳发病。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。应及时取出。 疾病分类 可分为先天性和后天性两大类。先天性者常合并有先天性外中耳畸形，系胚胎发育过程中，胚源性外胚层组织遗留所致。后天性者根据病因不同可分为5类，包括：自发型、外伤型、术后医源型、外耳道狭窄型和外耳道阻塞性。根据Holt分期方法将本病分为3期：1期外耳道无或轻度扩大，局限性小凹形成；2期外耳道明显扩大，骨质破坏严重，局部囊袋形成；3期侵及乳突或（和）上鼓室。 发病原因 病因尚不明确，观点不一。目前大多数认为与外耳道皮肤受到各种病变，如耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等的长期刺激，而使外耳道皮肤上皮的完整性遭到破坏，局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃、角化上皮细胞脱落异常增多，并且由于外耳道受到不良刺激产生慢性充血，导致狭窄，使得脱落物向外移行排除受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。久之团块中心便会腐败、分解、变性，最终产生胆固醇结晶。与局部的引流，湿度密切相关。 临床表现 症状 在疾病之初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现一系列临床症状： 1. 耳部闷堵感：当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。 2. 听力下降：外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时，导致外耳道皮肤肿胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。 3. 耳痛：外耳道胆脂瘤具有破坏性，常常继发感染，可出现剧烈的耳痛。 4. 耳漏：如果继发感染可有耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或带血的血性分泌物。 5. 其他：巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。 体征 检查时可以见到外耳道内有灰白色或者黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞，表面被多层鳞片状物包裹，外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，可伴有肉芽形成。较大的胆脂瘤清除后可以见到外耳道的骨质暴露，被破坏、吸收，外耳道骨段明显扩大，软骨段一般无明显改变。鼓膜一般是完整的，或充血，内陷，如果被胆脂瘤破坏，则会导致穿孔、萎缩和粘连。 辅助检查 1.影像学特点：颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影，呈膨胀性生长，可侵入乳突及中耳，破坏骨质边缘光滑，与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主，经此破坏可侵入乳突腔，造成乳突大片骨质损伤，面神经垂直段骨管破坏，硬脑膜暴露，而远离外耳道的乳突气房常存在，鼓室腔结构仍可保持完整。 2.听力学检查：一般呈现传导性聋，主要是因为声波经空气传导途径传导时受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退。病变进展累及内耳后也可呈现感音神经性聋。 疾病诊断 根据病史及体征，如检查耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿，耳道皮肤充血、肿胀、狭窄和肉芽形成，即可明确诊断。为进一步明确分期、指导治疗，应行颞骨高分辨率薄层CT检查，了解外耳道病变情况及骨质破坏范围，邻近组织的破坏情况，病变与周围组织结构的关系，尤其是面神经乳突段与外耳道胆脂瘤的关系。手术后取胆脂瘤样组织送病理检查确定诊断。 鉴别诊断 耵聍栓塞 是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道，可导致耳闷胀感及听力轻度减退，遇水泡胀后引起外耳道炎后亦可疼痛难忍，容易与其混淆。但耵聍栓塞物中无上皮样结构，无骨质破坏。耵聍栓塞大多数患者在门诊即可取出，无严重后遗病变。 中耳胆脂瘤 当中耳胆脂瘤破坏至外耳道或形成的肉芽组织脱垂并阻塞外耳道，两者容易混淆。颞骨高分辨率CT显示骨性耳道骨质破坏和扩大以资鉴别。 慢性外耳道炎 由于耳道皮肤肥厚、脱屑，伴发急性炎症时，耳道肿胀狭窄，深部检查困难时容易与之混淆。仔细检查可发现鼓膜多正常，一般听力不受影响。颞骨CT外耳道无骨质破坏，中耳及乳突正常。 坏死性外耳道炎 起病较急，耳痛剧烈，有浆液、脓性、血性耳漏，有臭味，听力下降，下颌关节运动障碍。一般抗炎治疗无明显效果。常累及腮腺、下颌关节、乳突、颅底、脑神经和临近的大血管。如不能控制，最终因出血、脑膜炎、脑脓肿等危及病人生命。CT显示骨质破坏。病理检查可明确诊断。 其他 外耳道异物、色素痣或外耳道骨疣、乳头状瘤等造成耳道狭窄和阻塞，深部上皮堆积。结合病史、专科检查和颞骨CT以及病理可明确诊断。 外中耳恶性肿瘤 病史短，年龄相对较大，分泌物为血性，肉芽反复增生，耳深部持续性疼痛，但早期即出现张口困难，面瘫及其他颅神经侵犯症状，听力下降明显。局部淋巴结转移时出现颈部包块。CT检查可见明显而广泛的骨质虫蚀样破坏。病理检查可明确诊断。 疾病治疗 器械去除法 没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差，所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法，以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。 外耳道冲洗法 胆脂瘤坚硬难以用器械法取出者，可先用3%—5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3—4次，3日后用冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；冲洗液应接近体温，过冷或者过热，都可能会引起迷路刺激症状，导致患者头晕；冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁，如果直对鼓膜，可引起鼓膜损伤，直对异物，则有可能将其冲至外耳道深部而更难取出。合并感染者，应先抗炎治疗，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时口服或静脉用抗生素，3～4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底，根据经验最好边控制感染边分次逐渐取出胆脂瘤。 全麻下内镜下或手术显微镜下取出法 对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。 乳突根治术及鼓室成形术手术治疗 外耳道胆脂瘤侵入乳突和（或）中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。 手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。 术后外耳道胆脂瘤的治疗 此类胆脂瘤一般都可在门诊局麻下通过耳内入路来清除干净。方法为打开囊壁吸出胆脂瘤，建议取干净后在外耳道放置一张硅胶片，持续3周，可以防止粘连及复发。 疾病预防 1．平时注意耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者，应格外注意耳道局部的洁净与干燥，耳痒时不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。 2．耳部有阻塞或炎症时切忌水洗。若有污物或痂皮堆积，及时到医院找专科医生取出。 3. 如两侧听力不同、耳闷胀感者，游泳前最好到医院检查耳道和及时清理。外耳道阻塞并外耳道炎症时禁止游泳。
王海俊 2017-07-09阅读量1.1万
病请描述：在日常生活中有很多人常常感到耳闷，即耳内有堵塞感，就像是耳朵里塞了一团棉花一样，自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里，另外，耳闷时常伴听力下降、耳鸣等，甚是难受。那么耳闷究竟是怎么一回事呢？在回答这个问题之前，我们先要了解一下耳闷的原因。来源于网络。我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有：对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时；外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道；外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道；最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄；慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞；腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口；先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍；鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。那么怎样预防和处理耳闷呢？以上我们谈到了产生耳闷的一些主要原因，那么有耳闷时该如何对待呢？下面介绍一些预防和处理耳闷的方法：1，应避免异物进入外耳道，洗澡时避免水流冲入耳内，平时可定期至医院检查外耳道有无耵聍堵塞、有无外耳道肿瘤生长。2，咽鼓管异常者耳闷轻时可将双鼻翼捏紧后轻轻用力鼓气，以促进咽鼓管开放，但须注意：（1）不可用力过大，以免鼓膜穿孔；（2）鼓气前应将鼻涕擤净。3，乘坐飞机因飞机起降时气压有变化，故应在飞机升、降时咀嚼口香糖或糖果、张大口等，促进咽鼓管开放，这样常可避免在乘飞机时产生耳闷。4，有鼻塞者应至医院检查有无鼻炎、鼻息肉及鼻咽部肿瘤等，从而可及时治疗，有时虽无鼻塞但较长时期的单侧耳朵发闷加之出现回吸涕中带血丝、尤其是颈部又有肿块时应赶快至医院检查以排除鼻咽癌。5，耳闷伴眩晕者则可能为梅尼埃病所致，应至医院诊治。总之，出现耳闷后应及时处理、治疗，咽鼓管功能异常者，时间较久可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤、鼻息肉等应及时手术治疗，如为鼻咽癌则更应及时治疗，以免病情恶化。
雷小东 2017-06-26阅读量7872
病请描述：在日常生活中有很多人常常感到耳闷，即耳内有堵塞感，就像是耳朵里塞了一团棉花一样，自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里，另外，耳闷时常伴听力下降、耳鸣等，甚是难受。那么耳闷究竟是怎么一回事呢？在回答这个问题之前，我们先要了解一下耳闷的原因。来源于网络。我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有：对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时；外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道；外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道；最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄；慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞；腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口；先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍；鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。那么怎样预防和处理耳闷呢？以上我们谈到了产生耳闷的一些主要原因，那么有耳闷时该如何对待呢？下面介绍一些预防和处理耳闷的方法：1，应避免异物进入外耳道，洗澡时避免水流冲入耳内，平时可定期至医院检查外耳道有无耵聍堵塞、有无外耳道肿瘤生长。2，咽鼓管异常者耳闷轻时可将双鼻翼捏紧后轻轻用力鼓气，以促进咽鼓管开放，但须注意：（1）不可用力过大，以免鼓膜穿孔；（2）鼓气前应将鼻涕擤净。3，乘坐飞机因飞机起降时气压有变化，故应在飞机升、降时咀嚼口香糖或糖果、张大口等，促进咽鼓管开放，这样常可避免在乘飞机时产生耳闷。4，有鼻塞者应至医院检查有无鼻炎、鼻息肉及鼻咽部肿瘤等，从而可及时治疗，有时虽无鼻塞但较长时期的单侧耳朵发闷加之出现回吸涕中带血丝、尤其是颈部又有肿块时应赶快至医院检查以排除鼻咽癌。5，耳闷伴眩晕者则可能为梅尼埃病所致，应至医院诊治。总之，出现耳闷后应及时处理、治疗，咽鼓管功能异常者，时间较久可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤、鼻息肉等应及时手术治疗，如为鼻咽癌则更应及时治疗，以免病情恶化。
雷小东 2017-06-26阅读量1.1万
病请描述： 美国耳鼻咽喉头颈外科协会基于2017年耵聍栓塞临床实践指南更新版，编写了面对大众的科普讲解版，用清晰、易懂的语言解释了疾病概念和建议。文章发表在OtolaryngolHeadNeckSurg杂志上。一起来看下。耳垢是什么？耳垢是身体产生用来清洁、润滑耳道的正常物质。通过耳垢的自洁作用来保证耳道的卫生，灰尘等小颗粒物被黏附于耳垢上，并通过咀嚼、下颌运动、外耳道脱皮等方式被排出外耳道口脱落或冲洗掉，这种耳垢产生和排出的过程周而复始。图1耳垢在耳道外2/3处形成，堆积的耳垢可以完全阻塞耳道耳垢堵塞有何症状？有时，耳道的自洁过程可能会失控而出现耳垢的堆积，导致耳道的完全或部分堵塞，这就是耳垢（耵聍）栓塞。堵塞的耳垢会引起耳痛、耳痒等症状，而且无法检查到鼓膜。耳垢堵塞的症状有：耳痛、耳痒、耳闷塞感、耳鸣、听力下降、耳道溢液、耳道异味、刺激性咳嗽，甚至影响助听器使用。每个人都可能出现耳垢堵塞，特别是老年人和使用助听器或耳塞的人。通过查体、耳镜检查等诊断。如何治疗？耳垢堵塞的治疗方式有多种，有些治疗可嘱患者在家中完成。可选的治疗有：1.注意观察，暂不做处理耳垢通过「自洁」被清除是自然过程，耳垢堵塞也有机会被自身清理干净。2.耳道冲洗用温水水流将耳垢冲出耳道。可嘱病人在家中自己冲洗，但有耳部感染、鼓膜置管、鼓膜穿孔的患者，不推荐耳道冲洗。3.耳垢软化剂可以软化或分解祛除耳垢。可以单独使用，也可以配合耳道冲洗或者物理祛除一起使用。4.利用特殊器械或吸引设备祛除这些物理祛除方式只能通过医生操作。表1如何选择合适的治疗方案这些事可以/不可以做表2关于耳垢我们能做什么，不能做什么怎样避免耳垢堆积？不是所有人都需要预防耳垢堆积。因为本身耳垢是耳内自然形成的，对健康有益，也不需要时刻清理，除非耳垢堆积引起相应症状，或者无法检查到患者的鼓膜。只有老人和耳垢产生过多的人需要做日常的清理。表3关于避免耳垢堆积的常见问题表4减少耳垢堆积的办法编
章林海 2017-06-07阅读量1.1万
病请描述： http://www.cqrb.cn/html/ncb/2017-05/15/006/content_167824.htm 如何才能预防中耳炎？第三军医大学新桥医院耳鼻喉科医生马玉龙说，中耳炎的发生很大程度上取决于人体自身的抵抗力，抵抗力一下降，就会导致病菌侵袭，引发耳部感染，所以治疗中耳炎，做好日常预防工作是很有必要的。 教孩子正确的擤鼻涕方法 对于较大的儿童，要指导其正确的擤鼻涕方法，即交替将左右鼻翼压向鼻中隔，不要用手捏紧双侧鼻孔擤鼻涕，以免增加鼻、咽部压力。 孩子够大的时候应该教他擤鼻涕时要温和而不要用力过猛，否则会导致耳朵感染等观念。此外，还应教孩子不要捏住鼻子强忍喷嚏，因为这样也会使耳朵感染。 戒烟 与无烟家庭相比，和吸烟者一起生活的孩子更容易患中耳炎。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常活动。如果家长戒不了烟，至少别在家里抽烟。 让孩子远离病源 临床发现，75.8%的中耳炎是感冒引起的。所以说，防止中耳炎的办法之一就是预防感冒。 中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，因此让孩子远离其他染病儿童也将有助于减少患上中耳炎的几率。 婴幼儿感冒后，家长应该用干净手帕或餐巾纸帮助其轻轻地擦去鼻涕等分泌物，以防止鼻涕倒流进入耳内。 若孩子患有鼻过敏等症状，则应控制好病情，以防耳朵感染。 警惕发病迹象 怀疑孩子的耳朵被感染时应尽快看医生，这点非常重要。为此，家住需要了解预示耳朵感染的症状。 耳朵感染时，年龄较大的孩子会抱怨耳朵疼痛或有充胀感。但年龄较小的孩子还不能描述耳痛症状，因此需要家长提高警惕。 用瓶子喂奶时要小心 家长应避免在婴儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或其他婴儿食品，因为在婴儿躺着吞咽时，营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集，为病菌滋生创造条件。 警惕其他疾病引发中耳炎 预防“麻、腮、风”等急性传染病，是降低中耳炎发病的有效措施。因为发生麻疹、腮腺炎、风疹中任何一种急性传染病，都会使机体的抵抗力明显下降，如果病菌的毒性较高，就很容易诱发中耳炎。 游泳时要小心 游泳时若耳内灌了水，应及时用棉签或棉球吸出耳内的污水。陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者禁止游泳。 戒除不良习惯 戒除不良习惯是预防中耳炎发生的重要措施。有些家长喜欢为孩子掏耳朵，但所用的工具，如发夹、牙签和大头针等，不但未消毒，而且十分尖锐锋利，稍不留神就会刺破皮肤和耳膜，从而导致耳朵发炎。
马玉龙 2017-05-19阅读量1.2万