病请描述：糖皮质激素会影响生长发育吗？ 小明是一个8岁的男孩，由于患有肾病综合征，需要长期服用糖皮质激素进行治疗。起初，糖皮质激素有效地控制了他的病情，但随着时间的推移，小明的父母开始注意到他的生长发育似乎比同龄孩子迟缓。 小明原本在班级中身高属于中等偏上，但渐渐地，他的身高增长速度明显放缓。与此同时，他的体重却有所增加，给人一种“横向发展”的感觉。父母带小明去医院检查，医生告诉他们，这可能是由于长期服用糖皮质激素导致的。 那糖皮质激素会导致生长发育迟缓吗？ 糖皮质激素导致儿童发育迟缓的作用机制主要与其对物质代谢、水盐代谢和循环系统的影响有关。 在物质代谢方面，糖皮质激素能够影响糖、蛋白质和脂肪的代谢。它可以将血糖升高，促进多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原，同时也能够促进肌肉组织蛋白质的分解，加速脂肪分解。这些代谢过程的变化可能会干扰儿童的正常生长发育，导致生长发育迟缓。 在水盐代谢方面，糖皮质激素可能会导致肾小球滤过作用机能下降，肾小管对钠的重吸收机能增强，进而引起异常水肿现象。这种水盐代谢的异常也可能对儿童的生长发育产生不良影响。 在循环系统方面，糖皮质激素通常可以将血管的张力提升，维持血压，有升高血压的作用。这种对循环系统的影响可能也会间接地影响到儿童的生长发育。 此外，糖皮质激素还可以干扰神经递质的平衡，导致情绪和行为异常，如神经过敏、激动、失眠等，这些神经精神异常症状也可能对儿童的正常生长发育产生干扰。 综上所述，糖皮质激素通过影响物质代谢、水盐代谢、循环系统和神经精神等多个方面，可能导致儿童的生长发育迟缓。 此外，糖皮质激素还可能引起其他的不良反应，如消化道反应（如胃、十二指肠溃疡）、心血管反应（如高血压、充血性心力衰竭等）以及神经精神症状（如焦虑、兴奋、抑郁等）。 请注意，每个孩子的情况可能有所不同，且糖皮质激素的副作用与其使用剂量和使用时间有关。因此，在使用糖皮质激素治疗儿童疾病时，应严格遵循医生的指导，并定期监测儿童的健康状况，以便及时调整治疗方案。同时，家长应密切关注孩子的生长发育情况，如有异常应及时就医。
关注儿童生长发育健康 2024-04-16阅读量1216
病请描述：深入了解儿童心理问题：自闭症的症状、诊断与治疗引言： 自闭症是一种常见的儿童心理问题，对患者及其家庭带来巨大挑战。了解自闭症的症状、诊断和治疗方法对于提供有效支持和帮助至关重要。本文将全面介绍自闭症，以期增进公众对这一疾病的了解，促进社会对自闭症儿童的关爱与支持。 一、症状 社交互动困难：自闭症患者常常表现出与他人沟通困难、缺乏眼神接触、缺乏表情丰富等特征。他们可能不喜欢被别人打扰或接触，对社交场合感到不适。 语言和沟通障碍：部分患者可能延迟语言发育或完全无法言语交流，使用手势、肢体语言或简单词汇进行交流。有些患者可能表达困难，反复重复某些语句或话题。 刻板重复行为：自闭症儿童偏爱重复行为模式，如摆弄物品、重复动作、坚持某种日常规律等。他们可能执着于特定的兴趣或活动，并且对于改变或新事物常常表现出抗拒。 二、诊断和评估 医学评估：通过医生的身体检查、神经发育评估和行为观察，诊断是否存在自闭症。医生会收集患者的个人史、家庭史以及发育情况等信息。 发育史和家庭调查：收集患者的发育史、家庭背景等信息，配合专业评估工具进行综合评估。家人的观察和描述对于了解患者行为和发展的变化非常重要。 专业评估工具：如ADI-R（Autism Diagnostic Interview-Revised）和ADOS（Autism Diagnostic Observation Schedule）等标准化工具，帮助医生明确诊断。这些工具结合医生的临床判断，可以提高诊断的准确性。 三、治疗方法 早期干预：早期诊断和干预至关重要，包括行为疗法、言语治疗、社交技能培训等。早期干预可以帮助患者改善社交互动、语言发展和行为控制能力，提高生活质量。 行为疗法：通过正面强化、社交技能训练等方式，帮助患者改善社交互动和行为控制能力。应用行为疗法可以帮助患者学习新的技能、建立适应性行为，并减少刻板重复行为的频率。 药物治疗：有些患者可能需要药物治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药等，用于管理焦虑、冲动行为等症状。药物治疗应由专业医生根据患者个体情况进行评估和指导。 家庭支持：家长的理解和支持对自闭症患者的康复至关重要，家庭应提供温暖、稳定的环境，并积极参与治疗计划。家长可以寻求专业的心理支持或加入自闭症亲友会，与其他家庭分享经验和资源。 结语： 自闭症是一种需要综合干预和支持的儿童心理问题，早期诊断和治疗对患者的康复至关重要。通过专业的评估、个性化的治疗方案以及家庭的理解和支持，自闭症患者可以获得更好的生活质量和发展空间。我们每个人都有责任关注和支持自闭症患者，共同为建立一个包容、理解的社会环境而努力。
关注儿童生长发育健康 2024-04-16阅读量1150
病请描述：2024年4月11日是第28个 “世界帕金森病日” 主题是 “和谐共生，美好生活”。 上海蓝十字脑科医院神经内科主任医师张静波介绍，帕金森病又称为震颤麻痹，因脑部神经元变性引起，是一种好发于老年人的慢性神经系统退行性疾病。随着老龄化社会来临，帕金森病的患病率逐年增长，发展形势十分严峻，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害我国中老年人健康的“第三大杀手”。中国帕金森病治疗指南(第四版)指出，到2030年，我国帕金森病患者数将达500万，几乎占到全球患者数的一半。但调研显示，超9成大众对帕金森病认识不足，帕金森病仍处于就诊不及时、延误诊断高、治疗率低的现状。 帕金森病症状早识别 “走起路来慌慌张张，手抖动得连筷子都拿不稳，说话越来越含糊，表情僵硬失去了笑容，日常生活动作变慢……”这些都是帕金森病的典型运动症状，来自张静波主任曾诊治过的帕金森病患者的自述。对此，张静波主任总结到，帕金森病典型运动症状主要为： ①“抖”——静止性震颤：多为首发症状，静止时出现或明显，运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。 ②“慢”——运动迟缓：“慢”是帕金森病的核心症状，动作幅度和频率减慢，写字变小，表情减少。 ③“僵”——肌肉强直：肌肉变得僵硬，活动时肢体感到有一定的阻力。 ④“倒”——姿势平衡障碍：起步困难，走路时走小碎步，看起来慌慌张张且容易跌倒。 除了运动症状，帕金森病还有一些较容易被忽视的非运动症状。 非运动症状主要有： ①自主神经功能障碍：如便秘、尿频、尿急、排尿不畅、尿失禁、体 位性低血压、流涎、吞咽困难、恶心呕吐等。 ②精神症状：如抑郁、焦虑、痴呆、幻觉、冲动控制障碍等。 ③睡眠障碍：如白天过度嗜睡、失眠等。 ④感觉异常：如嗅觉减退、肢体麻木、疼痛等。 1句话总结：症状的及时识别是提高帕金森病患者早期诊断的关键和基础，可以避免延误治疗，提高患者生活质量及延缓病程。 9个问题初步自我筛查 如何能早发现、早诊断、早治疗，张静波主任推荐了国际上通用的筛查方法。大家回答以下问题，有助于识别早期帕金森病： ①从椅子上起立有困难吗? ②写的字和以前相比是不是变小了? ③说话音量和以前比有没有明显降低? ④走路容易跌倒吗? ⑤脚有时突然像粘在地上一样抬不起来? ⑥面部表情是不是没有以前那么丰富? ⑦胳膊或者腿颤抖吗? ⑧自己系扣子困难吗? ⑨走路时是不是脚拖着地走小步? 1句话总结：以上问题，若有3个以上的“是”，且伴有非运动症状，要引起重视，应立即前往医院进行就诊。 哪些人易患帕金森病 说到帕金森病的病因，张静波主任指出，尚未完全明确，目前，研究得出存在一些危险因素与患帕金森病相关： ① 过多的接触杀虫剂和除草剂，罹患帕金森病的概率会增大。 ② 长期睡眠不佳，存在睡觉时大喊大叫、拳打脚踢、坠床等。 ③ 当然还有10%左右的遗传因素。 ④ 60岁以上人群高发，风险随着年龄的增长而增加。 1句话总结：帕金森病没有特定的好发人群，了解疾病的早期症状，及时就诊更重要! 帕金森病治疗的“三驾马车” 帕金森病的症状会随着时间的推移逐渐恶化，因此，张静波主任提醒大家，一旦确诊，应尽早开始治疗。在医生的指导下，通过“三驾马车”,综合治疗，全程管理。“三驾马车”分别是药物治疗、手术治疗以及康复治疗(包括心理疏导与照料)。 ①药物治疗 帕金森病以药物治疗为主，提倡早期诊断、早期治疗，坚持“剂量滴定”的用药原则。患者应谨遵医嘱，定时定量服药，不能漏服或停药。 ②手术治疗 早期药物治疗显效明显，而长期治疗的疗效明显减退，或出现严重的运动波动及异动症者，经医师严格评估，可考虑手术治疗，主要包括“核磁立体定向神经核团毁损术”、脑起搏器术(DBS)又称脑深部电刺激术等。 ③康复治疗 根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练，如健身操、太极拳、慢跑等运动。 1句话总结：细水长流的药物治疗，坚持不懈的康复锻炼，必要时手术治疗! 预防帕金森病，做好这几点很重要 如何预防帕金森病，张静波主任给出了六点建议： ①加强运动 可多做打太极拳、气功、弹钢琴、散步等慢运动。 ②养成良好生活习惯 规律作息，早睡早起，适当午睡，精神饱满。 ③释放压力 注意减压，通过有效的方式释放压力，减少应激激素的分泌。 ④健康饮食 饮食以清淡为主，搭配绿色饮食;注意营养均衡，避免过多摄入脂肪、胆固醇。 ⑤适当社交 许多老年人在退休后渐渐退出了社交圈，导致语言功能退化，大脑组织也得不到有效锻炼，从而逐渐出现了帕金森病的症状。 ⑥做好防护 与农药、被污染的空气等长期接触会增加帕金森病的患病风险，日常生活中应做好防护，减少与化学物质接触。 帕金森病专病门诊 作为国家重点研发计划项目——上海帕金森病研究联盟成员单位，上海蓝十字脑科医院一直致力于践行帕金森病患者的全面管理模式，开设帕金森病专病门诊，采用多学科联合协作模式，多维度对帕金森病患者进行全面、综合地干预，从而达到更好的治疗效果。在帕金森病治疗方面，除药物治疗外，依托医院先进的手术设备，可娴熟开展“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑深部电刺激术(DBS)”，对帕金森疾病进行专业规范诊疗。 目前，脑起搏器(DBS)已纳入上海市基本医疗保险支付，本市参保人员安装脑起搏器实行定额支付。其中，单通道脑起搏器最高支付标准为3万元、双通道脑起搏器最高支付标准为5万元，有效减轻了帕金森患者的医疗费用负担。 内容整理自：《中国帕金森病治疗指南(第四版)》、《帕金森病基层诊疗指南(实践版·2019)》、《中华神经科杂志》、央视新闻、中国医学论坛报等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-04-15阅读量9
病请描述：上海地区有多家优秀的医院提供焦虑症精神心理诊疗服务，其中金文岚医生坐诊的上海新科脑康医院备受患者信赖。 金文岚医生是一位在精神心理领域具有丰富经验和深厚专业知识的医学专家。她毕业于上海医科大学，并在上海交通大学医学院取得精神病与精神卫生学硕士学位。从事精神心理临床诊疗工作已逾30年，目前不仅任职于上海市第一人民医院心理科，还多点执业于上海新科脑康医院。 擅长诊疗各类精神心理疾病，包括失眠、抑郁症、心理障碍、焦虑症、精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症和恐惧症等。她不仅具有深厚的专业背景和理论知识，还具备丰富的临床经验，能够为患者提供个性化的诊疗方案。 在上海新科脑康医院，金医生充分发挥自己的专业优势，以其精湛的医术和关怀之心，赢得了患者的广泛赞誉。她不仅关注患者的病情，更关注患者的心理需求和生活质量，致力于帮助患者走出阴霾，重拾生活的美好。 上海新科脑康医院作为一家专业的医疗机构，拥有先进的诊疗设备和专业的医疗团队，为患者提供全方位的医疗服务。医院还注重患者的就医体验，提供舒适、温馨的就诊环境，让患者能够在一个轻松、愉快的氛围中接受治疗。 因此，如果您正在寻找治疗焦虑症的医院，上海新科脑康医院是一个值得考虑的选择。特别是金文岚医生的坐诊，更是为这家医院增添了更多的专业实力和患者信任度。但请注意，每个人的情况都是独特的，最好在做出决定前，充分了解并考虑所有可能的选择。 最后，提醒您在选择医院和医生时，要充分考虑医院的专业声誉、医生的经验和患者的评价等多个因素，以确保得到最优质的医疗服务。
精神科医师彭军 2024-04-15阅读量10
病请描述：DHA有益于改善妊娠结局、促进胎儿神经和视觉功能发育。足够的DHA摄入有助于提升孩子未来的认知能力和视力。同时，DHA摄入可减少早产风险、改善产后抑郁症状。中国营养学会建议每日摄入量不低于200mg。 市面上DHA产品那真是太多了，但是这种比直接补充高效3倍的DHA你听说过吗？α-亚麻酸在人体内可以转化为DHA，由a-亚麻酸合成的DHA生物利用率是直接补充DHA的3倍。此外，它还可以转化为EPA，是另一种对心血管健康有益的脂肪酸。美好蕴育润康补充DHA的原理就是通过补充α-亚麻酸，利用效率高，是比较科学的补充方法。
郑昱 2024-04-15阅读量4
病请描述：我国是肝炎大国，现有慢性乙肝病毒感染者超过1亿人，慢性乙肝患者约2800万-3000万例，接近全世界总数的一半，随着病情的进展，相当一部分患者最终可能发展成肝纤维化、肝硬化或原发性肝癌，导致患者的医疗费用大大增加，预期寿命和生活质量降低。 随着慢性乙肝抗病毒治疗水平的逐渐提高，我们已经不再满足于病毒阴性，肝功能维持正常的治疗目标，开始追求更高的目标：HBsAg的清除——即慢乙肝的功能性治愈，这也是乙肝抗病毒治疗的“金牌”。能摘得金牌对于运动员来说是至高的荣誉，同样也是慢乙肝患者治疗的终极目标：获得金牌的患者意味着从此摘掉了慢乙肝的帽子，在巩固期过后，患者不再需要长期服用抗病毒药，复发的风险也大大降低，且今后发生肝硬化和肝癌的风险都将大大减小，这也是目前慢性乙肝患者治疗最理想的结局。 瑞金医院感染科有长期的慢乙肝治疗经验，目前在经验丰富的医师的指导下，在优选的患者中约有30%能摘获“金牌”，至今为止已有大量的慢乙肝患者在瑞金医院感染科治疗后获得金牌。 然而摘金路漫漫，在功能性治愈的道路上，很多病友们会遇到各种问题，尤其是那些使用干扰素治疗的病友们在遭遇药物副作用时常常不知所措，甚至望而却步。下面我们和大家一起分析一下干扰素常见的副作用，并同时和大家一起分享一些应对干扰素的副作用的经验。只有正确认识和理解干扰素的副作用大家才能更有勇气和信心战胜病毒噢！ 正式开始以前先和大家啰嗦几句： 首先，干扰素副作用具有个体差异性。每个人使用干扰素的副作用都不同，或表现不同、或程度不同。有一些幸运的朋友可能完全没有任何反应，而部分人却可能无法耐受。 第二，干扰素多数副作用可以通过临床检测及时发现并得到有效治疗。比如，不少患者在治疗过程中发生白细胞、血小板的降低，只要定期复查，必要时使用一些升白细胞的药物，维持中性粒细胞、血小板在警戒线之上即可。专业的医师可以在不影响治疗的同时，将副反应的风险控制在最小。 第三，干扰素的副作用在停用干扰素治疗后大多很快可以恢复。如甲状腺功能紊乱、血象改变、肾脏功能、脱发等，多数患者在停用干扰素后可自行恢复。 第四，严重的副作用发生率较低。临床上用于疾病治疗的药物基本上都有十分严重的副作用，但发生率很低。正是因为干扰素带来的临床效益远远大于副作用，所以依然被广泛使用。 下面，我们就对干扰素的副作用逐一进行分析： 1、发热：这是干扰素治疗最常见的副反应。大多数患者在干扰素治疗的前一、二针会出现发热现象，部分患者可表现为高热，此后在治疗中发热症状大多会逐渐减轻或消失。应对策略很简单，只要在体温过高的时候服用退热药片，或使用冰宝贴等物理降温措施即可。 2、流感样症状：多在注射后2～4个小时出现。有发热、寒战、乏力、浑身酸痛，消化系统症状（如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐）。治疗2～3次后逐渐减轻。对于流感样综合征可于药物注射后服用解热镇痛剂（泰诺、百服宁一片即可）。同时，部分患者可将注射时间安排在晚间以减轻不适。 3、脱发：发生率较高，在长期用药（超过三个月）时，约80%的患者有不同程度的脱发。应对方法主要是避免用损发产品、少用电吹风吹发，女生尽量不用束发带，使用柔和的洗发剂洗头，治疗期间不要染发和烫发。如果长发的女生此时留短发是一个很好的选择噢。 4、神经系统症状：如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒等。保持良好的睡眠习惯，规律的作息时间，睡前保持放松状态，有睡意时再睡（偶尔失眠也不要太紧张哈），限制午睡时间。定期进行锻炼，避免摄入咖啡因的酒精。出现抑郁及精神病症状应及时就诊告知并咨询医生，严重时可能需要暂停治疗。 5、食欲减退或体重减轻：保持良好的饮食卫生习惯，适当的休息和锻炼。少量多餐，多食水果、蔬菜。 6、骨髓抑制：出现白细胞及血小板减少，部分患者会有贫血，一般停药后可自行恢复。治疗过程中要严密观察血象变化。来我们瑞金医院配干扰素的患者我们每个月都需要检查血常规和肝功能就是为了保证大家的健康安全（这个也请大家多多理解。如果一周内有过门诊检查结果的朋友也请及时告知，避免重复抽血）。当天医生会逐一查看大家的检测结果，部分患者可能需要使用升白或升血小板药物，如果遇到需要干扰素减量或暂停的情况医生也会告知各位。骨髓抑制严重的患者待血象恢复后可重新恢复治疗，但仍需密切观察。 7、诱发自身免疫疾病。我们每三个月都会检查一次甲状腺功能和其他免疫指标，如果有异常会推荐患者去内分泌或风湿免疫科就诊评估情况，必要时可以使用相应药物控制。严重时医生也会告知各位减量或停药。 总之，干扰素使用期间大多数朋友都会碰到各种各样的情况，都可以向你们各自的门诊主诊医生咨询。有问题，问医生肯定是不会错的啦！ 最后，祝大家早日实现治愈梦想！
郭斯敏 2024-04-15阅读量6
病请描述：在现代社会中，心理健康问题日益受到人们的关注。双相情感障碍，作为一种常见的心理障碍，对患者的生活质量和社交功能产生严重影响。那么，面对双相情感障碍，我们是否一定要就医呢？ 双相情感障碍的特点 双相情感障碍，也称为躁郁症，是一种表现为情绪波动极端的精神疾病。患者可能在一段时间内表现出高涨的情绪、过度的自信和活力（躁狂相），而在另一段时间内则陷入深深的抑郁，感到绝望和无助。这种情绪波动不仅影响患者的心理状态，还可能对日常生活、工作和人际关系造成破坏。 双相情感障碍的危害 双相情感障碍的危害不容忽视。在躁狂期，患者可能因过于自信而做出不切实际的决策，导致经济损失、人际关系紧张甚至违法行为。而在抑郁期，患者可能因情绪低落而产生自杀念头，给生命安全带来严重威胁。 此外，双相情感障碍还可能伴随焦虑、睡眠障碍、自尊心下降等问题，严重影响患者的生活质量。 因此，当怀疑自己或他人可能患有双相情感障碍时，应尽早寻求专业医疗帮助。 首先 就医可以帮助患者确诊是否确实患有双相情感障碍。由于双相情感障碍的症状与许多其他疾病相似，如抑郁症、焦虑症等，因此，只有通过专业的医疗评估，才能准确诊断出患者的病情。在这个过程中，医生可能会进行一些心理测试和检查，以确保诊断的准确性。 其次 就医可以为患者提供个性化的治疗方案。双相情感障碍通常采取综合诊疗方案，如物理治疗、药物治疗、心理治疗以及中药等方法想结合。 物理治疗主要修复受损神经，恢复大脑功能，多用于对药物不耐受，或单纯药物治疗效果不满意，或病情严重，久治不愈，有明显的自杀自杀行为等患者；药物治疗主要是通过服用抗抑郁药、抗精神病药等药物来缓解症状；而心理治疗主要是帮助患者调整心态、提高应对能力。不同的患者可能需要不同的治疗方案，因此，就医可以确保患者得到适合自己的治疗。 此外 就医还可以帮助患者监测和管理病情。双相情感障碍是一种需要长期管理的疾病，患者需要定期接受医生的评估和调整治疗方案。通过就医，患者可以及时了解自己的病情变化，调整治疗方案，从而避免病情恶化或复发。 当然，就医并不意味着一定要住院或完全依赖医生。对于一些轻度双相情感障碍患者来说，他们可以通过自我调节、社交支持等方式来缓解症状。但是，对于大多数患者来说，就医仍然是非常必要的。因为只有通过专业的医疗干预，才能更好地控制病情、提高生活质量。 总之，有双相情感障碍的人要及时就医，通过专业的医疗干预，患者可以更好地控制病情、提高生活质量。同时，我们也要鼓励患者积极参与自我调节、社交支持等活动，以更好地应对双相情感障碍带来的挑战。 以上的文章就是关于“双相情感障碍”问题，给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
项春兰 2024-04-12阅读量12
病请描述： 近些年人们最感慨的就是我们的社会经济发展的有多么快，凡事有利就有弊，社会经济发展所带来的负面影响之一，就是高度的社会和工作压力。而这样的高压环境会导致很多疾病的发生，比如说面肌痉挛。根据卫生部统计，近几年面肌痉挛患者的比例逐年递增，仅排在抑郁症与神经衰弱等高发性病症之后，俨然即将成为一个新的社会热点，那么造成面肌痉挛有哪些原因? 面肌痉挛是一种怎样的病? 工作与生活所带来的压力与面肌痉挛的发作是有一定关系的，面肌痉挛的主要发病人群是中年人，而这其中又以女性为主。中年人不像年轻人一样充满朝气，但具有一定的抗压能力，所以作为中年面肌痉挛患者，他们才特别想要问面肌痉挛有哪些原因?其实人到中年期总面临着生活和工作的双重压力，如果压力释放不当，很可能在双重压力的压迫之下，最终突破底线。也就我们所说的患上与压力有关的病症，比如说面肌痉挛。 面肌痉挛的主要表现是阵发性的半边的面部不自出抽动，虽然它的症状并不强烈，也对我们的人体没有直接性的器官损害。但是因为面肌痉挛的发作区域是在我们的脸部与颈部，所以面肌痉挛依旧是女性患者想尽快治愈的问题。 造成面肌痉挛的原因有哪些? 唐都医院的王景博士告诉我们，虽然我们知道面肌痉挛和面部神经有着一定的联系，但具体的造成面肌痉挛有哪些原因大多数人都不清楚，其实面肌痉挛痉挛的绝大多数发作原因是因为某种压迫面肌神经传导而导致的病理性干扰现象。这个压迫物可能是错位的血管，也可能是正常的血管交叉压迫。根据临床检测病例，也有一些为数不多的病人出现面肌痉挛症状的原因，是他们患上了脑瘤或者动脉瘤等压迫面部神经部位而造成的并发症。我们建议所有出现面肌痉挛的患者先要做一个核磁共振以保障自己除了面肌痉挛问题外，没有其他隐形疾病。 面肌痉挛要怎么治疗? 不同方法的治疗效果及其适应症大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐症状祛除，因此药物治疗适用于疾病早期或全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但缺点是只能暂时缓解症状，不能根治，需要反复注射，而长期注射有造成永久面瘫的可能;显微血管减压术是目前一种针对原发性面肌痉挛病因的有效治疗方法，通过手术可以祛除面肌痉挛。 近年来，随着对病因的明确，面神经显微血管减压术已成为治疗原发性面肌痉挛的首选，显微血管减压术针对病因治疗，达到根治效果。其手术方法是在显微镜下将位于神经根部走行异常、并对神经造成压迫的血管推移离开，并垫以Teflon棉片固定，使血管不接触到神经，从而解除血管对神经根部的压迫，恢复神经的正常功能，达到治愈疾病目的。随着显微血管减压术手术技术的进步，手术治愈率和安全性都有了明显提高，少见并发症有听力障碍、面瘫、耳鸣等。先进的手术及监测设备，能有效减少并发症发生，保障手术安全。
王景 2024-04-12阅读量9
病请描述：良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）简称前列腺增生，以膀胱刺激症状和梗阻症状为主要表现，如尿频、尿急、夜尿增多等，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。 前列腺增生与男性患者的年龄密切相关。虽然它本质上并不是致命的疾病，但它的临床症状会影响患者的生活质量，特别是夜尿增多，造成多数患者必须晚上起床上厕所而无法持续睡眠，甚至增加老年人跌倒意外风险，这些症状在天冷的时候会更加严重。 随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人逐渐增多。根据文献报道，65岁以上的老年男性，有将近50%的人被前列腺增生症状所困扰，但多数患者发病初期都未能及时就医，存在隐忍现象，这不仅加快了疾病进展，同时对患者的心理也造成了极大的影响。 良性前列腺增生的病因复杂。一般认为有五个因素。 诱因之一：前列腺充血 由各种原因引起的充血，尤其是被动充血，是良性前列腺增生的重要致病因素。会形成炎症反应，诱发前列腺炎。在日常生活中造成交通堵塞是很常见的。性活动异常、频繁的性活动、被迫中断性交或过度手 淫都会导致前列腺异常充血。然而，过度的性节制也会导致长时间的自动兴奋，从而导致被动充血。其次，骑自行车、骑马和久坐会直接压迫会阴，导致会阴反复损伤和前列腺充血，尤其是长时间骑自行车最为常见。 此外，过度饮酒、吃辛辣食物等不健康习惯，容易导致内生湿热，积聚在生殖器官，引起充血；前列腺按摩等不适当的医疗行为引起的外部刺激，如手法过重或过于频繁，可引起前列腺充血；感冒会刺激人体的交感神经系统神经，引起尿道内压升高和前列腺管收缩，从而阻碍前列腺液的排泄，产生充血。 诱因之二：尿液刺激 医学上称之为化学因素。尿液中含有多种酸碱性化学物质，当患者局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。 诱因之三：病原微生物感染 各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为前列腺炎的感染原，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。 诱因之四：焦虑、抑郁、恐惧 50%的慢性非细菌性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。患有疼痛和神经衰弱的前列腺患者往往夸大身体的不适和疼痛，其症状往往大于实际情况，称为“紧张性前列腺炎”。心理因素也与年龄有关，年轻患者的心理负担明显重于老年患者，往往影响药物治疗的有效性。 诱因之五：免疫性因素、过敏 研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有关。专家发现一些关节炎患者体内存在“抗前列腺抗体”。这类患者往往由于先天性或后天性免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，导致前列腺组织损伤。 此外，在临床实践中发现，对某些病毒的过敏反应也会导致炎症。特别是一些身体抵抗力低的患者对病毒高度敏感，容易诱发慢性前列腺炎。
李建辉 2024-04-12阅读量17
病请描述：我们的佛教文化中，弥勒佛光头笑脸，身体肥硕，慈眉善目；在我们的年画中，那些年画娃娃也往往是白白胖胖，憨态可掬。可见，在我们的传统观念中，胖，就是福气，是富贵的象征。老人也常说：“孩子，要喂胖一点好！”但事实上，肥胖不仅仅是体型的不美观，它更是一种疾病。 肥胖是当代人的文明病，除了因为治疗或疾病引起的病理性肥胖外，大多是不健康的饮食和缺乏运动惹的祸。 所以，现今人们为了自己的美好外部形态，无时无刻在与自己的赘肉作斗争，甚至不惜战斗一生，因此各地减肥门诊林立，效益颇丰。 肥胖不仅影响个人形象，还给人们日常生活带来很多的不便，甚至还会影响男同胞的“性”福生活，增加患ED（勃起功能障碍）的风险。 一.男人肥胖为什么容易出现ED（勃起功能障碍）？ 主要因为以下几个原因： 01肥胖可并发多种慢性疾病影响性功能 单纯性肥胖对性腺功能、性欲的影响并不局限于性激素的改变。肥胖男性中患糖尿病的比例远高于体重正常的人，而糖尿病患者中出现性问题的比例较高，所以患有ED的肥胖男性应该同时检查糖耐量试验，以检测是否患有糖尿病；由于糖尿病并发症使患者末梢神经损伤、动脉硬化而导致阴茎深动脉的供血不足，以及长期应用降压药等因素均可引起阴茎勃起功能障碍及性欲下降。 肥胖男性中高血压发生率较高，在高血压病人中，因为常时间服用抗高血压药物会导致引起广泛的性问题；身体超重，还会引起关节病变而加速退化过程，并容易造成患者行动不便。另外，由于身体较为沉重，肥胖男性可能在调整性交体 位时发生困难；过于沉重的躯干压在配偶的身体上，让配偶很不舒服，给双方生理和心理上都会造成很大的压力，容易造成心理ED（勃起功能障碍）。 02肥胖男人的血管硬化程度偏高 一般情况下，肥胖男人的血管硬化程度偏高，血液内的血脂和胆固醇等成分较高，血液流畅度自然较低，造成阴茎的充血功能降低，容易出现性功能障碍。 03肥胖可加重性生活的难度 大腹便便的 啤酒肚;不仅给患者的行动带来了诸多不便而且据美国研究机构报导体重过重的男性容易出现性障碍;而啤酒肚男性更易发生勃起障碍。 有关研究发现，过于肥胖的男性性能力较差，主要表现为性欲、阴茎勃起、性生活过程中射精和性感受等低下。肥胖者由于体型的原因会加重性交难度或体 位受限，比如手脚不便、姿势单一等而达不到最佳状态，甚至性交困难。 由于超重可能引心脏负担加重，使得性生活时部分超重患者体力不支及无法选择合适体 位导致性交不适或困难。过度肥胖者由于超重引起关节面退化，使其在选择合适的性交体 位时发生困难；因为结构上的变化会让肥胖男人阴茎勃起的长度变短，阴茎主体的巨大部分可能“埋没”于肥厚的耻骨前的脂肪内，而形成“隐匿阴茎”。 同时，由于阴茎的表皮组织细胞往往被脂肪细胞所覆盖和取代，使阴茎对性刺激的敏感度降低，导致性功能障碍。有些肥胖男人的腰围和股围是如此之大，以至性交时阴茎难以进入阴道，这种情况在夫妻都是大胖子时更为明显。 超重也可能成为夫妇争吵的原因，妻子对肥胖丈夫的体形总是感到不满意，配偶可能采用施加压力或引诱等多种手段使他们减肥，如取消肉体上的亲昵等，但是这些措施的反作用就可能促使患者过度饮食来对抗，可以进一步加重大肚腩（也称之为啤酒肚或将军肚）和脂肪肝，并且可能成为婚姻关系中的不稳定因素。 据调查结果显示，30～40岁的男人中1/4有脂肪肝。经历几次性交失败后就有可能产生性冷淡，如果经常出现很容易产生心理障碍引发自卑，降低对性生活的兴趣，从而导致性欲降低和其他性功能障碍。 04肥胖能使垂体性腺分泌出现问题 肥胖导致控制性腺发育和运作的脑垂体后叶脂肪化、使垂体功能下降，性激素释放减少进而导致性欲减退及勃起功能障碍。 05 肥胖男人易出现内分泌激素水平的改变 肥胖男人易出现内分泌激素水平的改变，使得男人对嗅觉、视觉和感官上的性刺激反应迟顿，造成对性冲动的排斥，导致无法产生性欲。研究报告显示，如果男人失去视觉上的刺激，丧失性欲的程度可达到40%-50%。 肥胖者由于体内脂肪积存过多, 使雄激素较多地转化为雌激素, 而血中较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素分泌,使睾丸酮分泌减少, 进而影响男性性欲减退或阳痿等性功能障碍。 睾酮可调节阴茎的勃起功能以及调节勃起过程时间及性欲功能的发生。男性体内的睾酮缺乏时降低了阴茎组织小梁细胞数量，使平滑肌束变薄，同时胶原纤维排列紊乱、 脂肪细胞沉 积 及 结 蹄 组 织 增 加 等 均 会 改 变 阴 茎 硬 度，从而影响男性阴茎勃起时的硬度。 另外，肥胖男性体内脂肪增加，使雄激素较多地转化为雌激素，抑制垂体促性腺激素的分泌，使睾丸分泌睾酮减少，雌激素水平的升高和睾酮的下降均可增加男性性功能障碍的发生。 06病态性肥胖用药可带来不良影响 许多病态性肥胖患者因为疾病关系，会服用某些药物，例如降血压药物、治疗秃发的药剂、性激素类药物、镇静剂、胃药与安眠药等，都可能会对性功能造成一定程度影响。 07肥胖可带来不良心理问题 肥胖常引起一些心理问题，并可能潜在地影响性问题：许多男人肥胖在自我形象和自信心上存在问题，并常导致个人社交上的不成功以及抑郁的增加，因此而可能影响性生活。这些问题可以导致许多肥胖人避免性活动，因为他们害怕对方拒绝或被对方认为自己是奇形怪状和笨头笨脑的。 有些肥胖男人甚至因为自己的形体“不佳”而降低标准，选择自己可能并不十分喜欢的女人为妻，这将明显地影响到“性”趣和性能力的正常发挥。 二.肥胖的预防 超重和肥胖及并发相关的慢性疾病通过控制能量摄入和增加身体活动在很大程度上是可以预防的，首要是科学合理进食 ①原则上限制能量，减少脂肪、碳水化 合 物 的 摄 入，保证有足够的多种维生素、微量元素、矿物质、蛋白质的摄入。减少食量，三餐的比例要 科 学 合 理 ② 不 过 度 节 食，合 理 搭 配 食物，可食脂肪含量低的蛋白质食物，如：瘦肉、鱼、虾、鸡、蛋、脱脂奶、豆及豆制品等：多选富含维生素、矿物质、膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、含糖量少的水果及粗粮，限食高能量食物、碳水化合物、油炸食物、甜点等 ③养成健康良好的饮食习惯，如一日三餐定时定量，早上吃饱、中午吃好、晚餐吃少，要吃的清淡，睡前不进食。烹调要少用油，少煎炸，多蒸煮。食物要多样化，大众化，低能量化。采取低能量饮食，限制总能量的摄入，在控制总能量的同时要保证摄入与消耗的平衡。适当的身体活动，根据活动量来进食。 三.治疗 当然，也不都是坏消息，总有些事情是振奋人心的。科学表明，肥胖与男人性功能障碍之间存在着可逆性的关系，即如果肥胖患者减肥瘦下来之后，雌激素和雄激素的比例失调可以得到重新调整，对男人性功能障碍的恢复有很大的帮助。男人减肥程度如果达到10%～15%，对性功能障碍就会自觉有相当幅度的改善，幅度约在30%～50%。 治疗性功能障碍可从壮阳减肥入手, 对于肥胖者来说, 减轻体重是最主要的, 随着肥胖程度的减轻, 可改善对性的自信力, 社交工作效力以及形体想像力。从本研究的病因分析结果可以看出, 男性肥胖的主要原因是过度饮食和进食异常, 从小养成良好的饮食习惯, 合理膳食, 少吃糖和油腻食物。 进餐定时, 一日三餐不加食。多纤维饮食, 坚持体力活动, 保持热量平衡非常重要。运动能增加能量消耗, 调节能量平衡, 减少体内脂肪。中年以后或结婚以后, 需根据具体情况调整饮食的量及结构。结婚后配偶要注意体贴并消除潜在的性误解, 注意性生活中的协调和配合, 尽可能使其达到性 高 潮, 增强性欲。壮阳方面, 可从饮食和锻炼方面入手。 同时夫妻双方加强感情和交流, 互相体谅和爱护可增加性生活成功的机会。医学研究发现，爱的举 止 能 促 使 人 体 内“－内啡 肽”的 分泌量增多，巨噬细胞的活力增强，能避免和防止某些癌症的发生。也有学者认为，性激素的旺盛是延缓衰老的物资基础。 所以，男同胞们，一定要重视肥胖对于性功能的影响，要保持良好的生活习惯和规律锻炼，以免无法“性”致勃勃，造成遗憾。
李建辉 2024-04-12阅读量15