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体检查出甲状腺结节,先别慌!...

病请描述:正文 我是上海瑞金医院普外科的费健。甲状腺外科做了32年,门诊上最常被问到的问题就是:“费医生,我体检发现甲状腺结节,会不会是癌?要不要切?” 每次被问到这个问题,我都能感受到那种“拿到报告后坐立不安”的焦虑。其实,甲状腺结节在成年人中非常普遍,高分辨率超声检出率高达19%~67%,但其中90%以上是良性的。 2026年,中华医学会内分泌学分会中西医结合学组推出了《良性甲状腺结节中西医结合管理专家共识》。今天我就把这版共识的核心内容讲给你听,帮你把结节这件事看明白。 一、发现结节,第一步不是“切”,而是“评估” 共识强调,发现甲状腺结节后,首要任务是科学评估风险,而不是盲目恐慌或急于手术。 标准评估流程包括: 高分辨率超声:首选检查方法,采用C-TIRADS对结节进行标准化的风险分层; 甲状腺功能检测:评估甲状腺激素水平是否异常; 细针穿刺活检(FNAB):对于超声提示可疑的结节,这是明确良恶性的“金标准”; 中医辨证:如果考虑中医药干预,应结合辨证结果开展个体化施治。 绝大多数良性结节,经过规范评估后,是不需要“动刀子”的。 二、阶梯化管理:按风险层级“对号入座” 共识最大的亮点在于提出了“个体化、阶梯化”的管理原则,把患者分成三个风险层级: 低风险层级(C-TIRADS 2-3类,功能正常):以定期随访观察为主,辅以中医养生指导(如情志调摄、饮食调理、八段锦等),必要时才考虑消融或手术。 中风险层级(C-TIRADS 3-4a类,功能轻度异常或有症状):以中医辨证论治为核心,联合心理干预,定期随访,必要时消融或手术。 高风险层级(C-TIRADS 4a-4b类,有明显症状或心理负担):积极的中西医结合药物干预,符合指征者考虑消融或手术,同时进行心理干预。 对病情复杂的患者,建议启动多学科团队(MDT)协作。 三、中西医结合:西医治“病”,中医调“人” 共识提出了一个全新的概念:“中西医结合主动监测”模式。 西医的优势在于精准评估——通过超声、穿刺、分子检测等工具,明确结节的性质和风险。而中医的优势在于整体调理——通过辨证论治、中药内服、针灸、穴位贴敷、耳穴压豆等外治法,改善全身状态、稳定结节、缓解症状。 现代药理研究表明,夏枯草、海藻、昆布、牡蛎等常用中药具有调节甲状腺激素、抑制结节增生、抗炎抗氧化等作用。中医尤其重视情志因素,认为“肝主疏泄”,长期焦虑、抑郁会影响气机运行,反而可能加重结节。 中西医结合,不是“中药+西药”的简单叠加,而是发挥各自的优势——西医精准评估风险,中医改善全身状态,两者协同,实现1+1>2的效果。 四、给结节患者的四个实在建议 拿到体检报告,先看C-TIRADS分级:1-3类基本放心,以观察为主;4类以上需要专科医生进一步评估。 良性结节≠“不用管”:即使是良性结节,也需要定期随访(通常6-12个月复查一次超声),监测大小和形态变化。 心态是最好的“药”:长期焦虑、紧张会加重气滞痰凝,反而可能促进结节生长。适度运动、规律作息、保持心情舒畅,是管理结节的重要一环。 不要盲目要求手术:对于没有压迫症状、没有恶性征象的良性结节,过度手术不仅没有必要,还可能带来喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症风险。 最后和你说句掏心窝的话 32年外科生涯,我最大的体会是:好的治疗不是“做得越多越好”,而是“在合适的时机,做恰当的事”。 良性甲状腺结节的管理,核心是“科学评估、分层管理、中西医结合”。 如果你正在为甲状腺结节焦虑,或者纠结“要不要手术”,欢迎在评论区留言。费医生陪你一起,把这条结节管理之路走稳、走明白。 本文观点参考自中华医学会内分泌学分会中西医结合学组《良性甲状腺结节中西医结合管理专家共识》(2026)。个人观点仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。作者:费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科从医30余年,甲状腺外科32年,微创消融8年,全网科普粉丝超100万,线上咨询超10万例。  

费健 2026-08-28阅读量110

抑郁症和甲状腺病,竟有共同&...

病请描述:正文 “费主任,我查出桥本氏甲状腺炎之后,整个人都特别低落。医生给我开了抗抑郁的药……这俩病到底有没有关系啊?” 这是我门诊里一位35岁女性患者的真实提问。她有桥本氏甲状腺炎,最近又确诊了轻中度抑郁症。她拿着一堆报告,满脸困惑。 朋友们,我是费健,上海瑞金医院普外科主任医师。甲状腺外科手术做了32年,也是全网超100万粉丝的医学科普博主。我经常被问到:“甲状腺和情绪到底有什么关系?”今天我想和你分享一项来自中国学者的重磅研究——它从基因层面,给出了前所未有的清晰答案。 2026年,四川大学华西医院联合多家单位,在《Translational Psychiatry》(转化精神病学)期刊上发表了一项研究。 他们利用英国生物银行(UK Biobank)近50万人的数据,通过全基因组关联分析(GWAS)和全外显子组测序(WES),全面揭示了重度抑郁症(MDD)与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)之间的基因关联。 核心发现:它们共享58个致病基因 研究者发现,抑郁症和自身免疫性甲状腺病之间存在显著的基因重叠(遗传相关系数rg=0.14,P=2.96×10⁻⁹)。通过精细的基因定位,他们鉴定出了58个共享的“多效性基因”——也就是同一个基因,可能同时增加两种疾病的易感性。 其中几个基因非常值得关注: FADS1基因: 这个基因调控人体内的脂肪酸代谢。它表达降低时,与大脑炎症和甲状腺自身免疫都有关联。换句话说,一种“促炎”的代谢状态,可能同时把你推向抑郁和甲状腺炎。 FOXE1基因: 它是一个调控甲状腺发育和激素合成的关键基因。这个基因的变异,可能从分子层面解释为什么甲状腺激素失衡会影响大脑神经递质,导致情绪障碍。这正好呼应了临床上“甲减患者容易抑郁”的观察。 T细胞免疫相关基因: 研究还发现,T细胞受体信号通路是连接两种疾病的核心桥梁之一。免疫系统的过度激活,不仅攻击甲状腺,也可能攻击大脑神经细胞,从而诱发抑郁。 因果还是共享?答案出乎意料 很多人的直觉是:“是不是抑郁导致了甲状腺病?或者甲状腺病导致了抑郁?” 华西团队的孟德尔随机化(MR)和潜在因果变量(LCV)分析给出了一个更复杂的答案:这两种病不是简单的“谁导致谁”,而是存在共同的遗传基础和环境触发因素——也就是“水平多效性”。它们共用一套“易感基因剧本”,在某些条件下(比如压力、感染、环境毒素等)同时启动,导致免疫和神经系统双双出问题。 这对患者意味着什么? 这项研究的意义远远超出了实验室。它对临床和日常健康管理提供了重要启示: 看病要“全身观”。 如果已经确诊了自身免疫性甲状腺病(桥本氏甲状腺炎或Graves病),并且出现持续的情绪低落、兴趣减退、精力不足,不要只当成“心情不好”硬扛,需要主动找精神科医生评估抑郁的可能。反过来,如果确诊了抑郁症,常规体检中注意甲状腺功能(甲功)和甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb) 的筛查。 治疗策略可能更精准。 未来,针对这些共享基因通路的药物研发(如免疫调节剂),可能同时改善两种疾病,实现“一箭双雕”的治疗效果。 生活方式的调节同样关键。 既然共同的“病根”指向免疫炎症,那么能调节免疫和炎症的生活方式,就对两种疾病都有益: 均衡饮食, 尤其是保证Omega-3多不饱和脂肪酸的摄入(如深海鱼),因为FADS1基因就与此相关; 规律作息,避免长期熬夜和过度劳累,这是维持免疫稳态的基础; 学会压力管理, 冥想、正念、适度运动都有助于降低全身炎症水平。 互动时间 单选投票(评论区告诉我): A. 我自己或家人,既有甲状腺问题,又有情绪低落 B. 我查过甲功,但没查过抗体,觉得没必要 C. 我最近情绪一直不好,但没想过和甲状腺有关 D. 我两边都正常,但看完觉得很有道理 我会抽取几位朋友的问题,在下一期视频或文章里详细解答。也请把这篇文章转发给那些长期情绪低落、或甲状腺指标反复不正常的亲友——帮他们找到可能被忽略的“共同病根”。 文章出处: Liu S, Zeng Y, Xiao L, et al. Shared genetic architecture and pathways linking major depressive disorder and autoimmune thyroid disease: insights from common and rare variants. Transl Psychiatry. 2026; doi:10.1038/s41398-026-04146-8. 作者简介:费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师、博士生导师。甲状腺外科手术32年,深耕微创消融8年。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等。全网粉丝超100万,线上咨询超10万例。坚持用最真实的证据,陪你做最安心的决策。  

费健 2026-07-21阅读量481

减肥减不动、情绪像过山车?查...

病请描述:兄弟姐妹们,你有没有过这种时刻? 明明没发生什么大事,可就是高兴不起来。体重秤上的数字只升不降,喝凉水都长肉。去查了甲状腺功能,指标在“正常范围”内,可医生也说不出为什么总是累、情绪低、记性差。 这时候,你可能会怀疑自己:“是不是我太矫情了?” 今天我一定要告诉你:真不是你的错。 2026年7月,国际学术期刊《Journal of Clinical Medicine》发表了一篇来自波兰医学科学家的重磅综述。它把我们平时不太关联的三件事——肠道健康、甲状腺功能、情绪状态——串成了一条线,揭开了背后那张看不见的“网”。 作为在瑞金医院做了32年甲状腺手术的医生,我看完这篇文章,忍不住想拍大腿:原来我们以前忽略的那个“中间人”,就是你的肠道菌群。 一、先来认识一下你身体里的“第二大脑” 你的肠道里住着大约100万亿个细菌,它们不是你“吃进去”的过客,而是和你共生共存的小生命。它们一边帮你消化食物,一边合成短链脂肪酸、神经递质(比如让你快乐的血清素),还一边跟你的免疫系统“聊天”。 当这些细菌的“队伍”变得混乱(医学上叫“菌群失调”),坏细菌多了,好细菌少了,肠道的“城墙”(肠壁屏障)就会出现裂缝——这叫 “肠漏” 。 肠漏了之后,细菌的碎片(比如内毒素LPS)会溜进血液,引发全身低度炎症。这种炎症不像发烧那么明显,但它像一把钝刀子,慢慢割伤你的甲状腺和大脑。 二、甲状腺和肠道,其实是“连体婴” 你可能会问:“费主任,甲状腺长在脖子上,跟肠子隔了十万八千里,它们咋联系?” 文章中明确指出: 肠道菌群失调,会导致短链脂肪酸减少,而短链脂肪酸恰恰是维持甲状腺免疫耐受的重要燃料。少了它,免疫系统就容易“走火”,攻击自己的甲状腺,诱发桥本甲状腺炎。 细菌产生的内毒素,可以直接影响甲状腺细胞摄取碘的能力,甚至改变甲状腺球蛋白的表达。 反过来,甲状腺激素又会影响肠道蠕动和菌群组成。 所以,肠子和甲状腺,不是在“打电话”,而是在“视频会议”——全程实时互动。 三、情绪不好,原来是“肠-甲状腺-脑”这条线卡住了 文章最让我触动的一点是:它把抑郁、甲状腺功能减退和菌群失调,放进了同一个框架里。 我们来看一组让你清醒的数据: 超重/肥胖的人,患抑郁的风险增加55%;抑郁的人,变胖的风险增加58%。 甲状腺功能减退(尤其是亚临床甲减)的患者,常常表现出疲劳、思维迟缓、情绪低落——这些症状跟抑郁症几乎一模一样。 大量研究发现,抑郁症患者的肠道里,产短链脂肪酸的有益菌(如双歧杆菌、乳酸杆菌)明显减少,而促炎细菌增多。 这意味着什么?意味着你可能有甲状腺功能减退,但因为还在“正常范围”内,没有被重视;同时肠道菌群紊乱,加重了炎症,炎症又干扰了大脑的神经递质(比如五羟色胺、多巴胺)——三个问题互相纠缠,让你陷入“情绪差-代谢差-甲状腺差”的恶性循环。 四、作为每天跟甲状腺打交道的医生,我想给你三点实用建议 看完这篇综述,我更加确信:光盯着脖子上的结节和化验单上的箭头,有时候是不够的。 我们要把目光往下移一移,看看你的肚子。 我给你三点“肠-甲状腺同调”的小建议,都是基于这篇科学综述的启发: 把“养菌”放进饮食清单:多吃富含膳食纤维的蔬菜(芦笋、洋葱、大蒜)、全谷物和发酵食品(无糖酸奶、泡菜)。这些是肠道好菌的“口粮”,能帮它们产出更多短链脂肪酸。 别让“炎症”悄悄烧起来:长期压力、熬夜、高糖高脂饮食,都是肠道菌群的“天敌”。如果已经确诊桥本甲状腺炎,更要警惕“肠漏”,可以在医生指导下考虑益生菌或合生制剂(文章提到,益生菌对降低炎症指标C反应蛋白有辅助作用)。 查甲状腺,别只看TSH“正不正常”:如果你有难以解释的疲劳、情绪低落、体重增加,即使TSH在参考范围的上半区(比如2.5-4.0 mIU/L),也值得跟内分泌科医生深入聊聊。结合文章观点,轻度的甲状腺激素波动,在有炎症背景的人身上,可能就足以影响情绪。 五、最后,说几句掏心窝的话 我知道,现代女性太不容易了。一边是工作家庭的压力,一边是身体发出的各种“小信号”——睡不好、脾气躁、瘦不下来、心情阴晴不定。你常常把这些归咎于“自己不够自律”“心态不够好”,然后更加自责。 但科学告诉我们:情绪和代谢,不是靠“想开点”就能解决的。它们有实实在在的生物学基础,跟你的肠道菌群、甲状腺功能紧密相连。 所以,如果你正处在这样的困扰中,请不要急着否定自己。把这篇科普转给身边同样在困惑的姐妹,也欢迎在评论区告诉我:你有没有“情绪差+代谢差+甲状腺指标边缘”的困扰?我会抽时间回复,给你一些贴合你情况的思路。 我是费健,在瑞金医院从医30余年,专攻甲状腺微创消融8年。病要看,菌要养,心要安——这三件事,咱们一起来理顺。 关注我,带你从更宽的视角,看懂甲状腺健康的全局。 (本文核心解读来源:Journal of Clinical Medicine 2026年7月发表综述《Thyroid Dysfunction as a Component of Immuno-Metabolic Depression》,结合中国甲状腺疾病诊疗现状及瑞金医院临床实践)  

费健 2026-07-21阅读量676

肛门疼痛都有哪些原因?

病请描述:肛门疼痛要注意!除了痔疮还可能是这些原因   肛门是身体的私密部位,出现疼痛不适时人们往往羞于启齿,也不好意思去就医,造成很大的痛苦。但其实肛门痛可能由多种原因引起,需要引起注意,不适时需及时就医! 引起肛门痛的原因及症状   肛门痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等,其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。   肛裂。引起的疼痛呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;重者可持续数小时。除了疼痛,肛裂常伴有出血、便秘等症状。   肛窦炎。一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等。   血栓外痔。轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。   肛周脓肿。以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛周脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者抵抗力等因素不同,出现的症状和体征也各不相同。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。   内痔嵌顿。以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。 外痔水肿。以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。   直肠癌。早期无疼痛,后期由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。   异物损伤。多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。   单纯的肛门痛。这种疼痛无论对医生还是患者,都是让人很棘手的情况,这种情况往往是躯体化障碍导致的。躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症,患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。对于这种患者,是必须在常规治疗的情况下辅助抗焦虑抑郁的治疗。

邹常林 2026-07-10阅读量812

贫血会引起青少年学习成绩下降...

病请描述:1. 首先啥是贫血?贫血简单来说,就是身体里的红细胞数量不够,或者红细胞里的血红蛋白含量不足。这就好比一个运输氧气的车队,车辆少了或者每辆车装的氧气少了,身体各个器官能得到的氧气也就跟着减少啦。2.贫血让大脑“停电”?学习成绩下滑的隐形杀手!贫血就像身体里的“氧气快递员”罢工了!大脑得不到充足的氧气供应时,孩子们就容易出现注意力不集中、记忆力减退的情况,仿佛知识刚进脑子就“溜走了”。尤其是对于女孩子来说,进入初中后,由于月经的出现,如果铁摄入不足或者失血过多,很可能会影响大脑的正常运转,导致学习成绩下降。3.女生来月经后贫血发生率有多高?月经对于女生来说,就像是个调皮的“铁小偷”!每次月经大约会让身体流失15-25毫克的铁。要是饮食中铁的摄入跟不上(比如只爱吃牛奶、鸡蛋,或者总吃零食),或者身体存在慢性失血的情况(比如胃炎导致的微量出血、痔疮出血等),贫血的风险就会大大增加。有研究表明,大约三分之一的青春期女生可能会因为月经而出现铁储备不足的状况,但这并不意味着她们都会贫血,个体差异还是很大的哟!4.如何早发现贫血的“小信号”?皮肤黏膜:脸色变得像白纸一样苍白,指甲凹陷得像个小扇子,头发干枯还容易脱落。身体信号:总是感觉疲惫不堪,爬个楼梯就气喘吁吁,注意力就像断了电一样难以集中。特殊表现:有的人可能会出现异食癖,比如爱吃泥土、冰块,情绪也可能变得烦躁或者抑郁。5.吃出“铁血战士”:饮食补血大作战!动物红肉:牛肉、羊肉、猪肝等都是富含铁的“宝藏”食物,其中的血红素铁吸收率高达20%以上呢!植物铁库:菠菜、黑木耳、豆类等也是不错的选择,不过它们的铁吸收率相对较低。记得搭配富含维生素C的橙子、草莓等水果,能让铁的吸收效率翻倍!禁忌提醒:茶、咖啡中的某些成分会阻碍铁的吸收,牛奶中的钙也会影响铁的吸收,所以最好在餐后1-2小时再喝这些饮品。6.何时需要“召唤”医生?血红蛋白<110g/L(女生)或<120g/L(男生)。✓ 出现头晕、心慌、气短,甚至突然晕倒。✓ 月经量过大(每月>80ml,比如经期超过7天,或者每1-2小时就要换一次卫生巾)或者怀疑有慢性失血(比如经常拉黑便、频繁流鼻血)。✓ 对于孕妇和儿童等特殊人群,血红蛋白的标准会更严格,一旦低于相应的正常范围,也要及时就医。7.贫血治疗后,如何“长期盯梢”?定期复查:治疗1个月后要复查血常规,看看血红蛋白有没有上升;治疗3个月后评估铁储备情况,铁蛋白>30ng/ml才算是达标哟!饮食日记:记录每天吃了哪些富含铁的食物,以及有没有补充维生素C,这样能更好地监督自己的饮食是否合理。多科协作:如果贫血总是反复发作,可能需要排查寄生虫感染、慢性胃炎、子宫肌瘤等其他可能导致贫血的病因。医生小贴士:·趣味记忆法:把铁剂想象成“红细胞快递员”,维生素C是“加速按钮”,搭配服用效果加倍!·青春修炼手册:早睡早起,再加上适当的运动,比如慢跑、瑜伽,能够促进身体的造血功能,比单纯依靠进补效果更好呢!

庄静丽 2026-05-19阅读量1092

怕冷、浮肿、抑郁&helli...

病请描述:怕冷、浮肿、抑郁…甲癌术后做碘131,一定要受这个罪吗?打针法了解一下正文作者:费健主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师从医30余年,主攻甲状腺外科与微创消融,全网粉丝超100万,线上咨询超10万获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉“费医生,我做完甲状腺癌全切,核医学科医生让我做碘131治疗。但说要先停优甲乐一个月,我听说停药后会胖十几斤、整个人像废了一样……我害怕。”门诊里,一位年轻女性患者拿着出院小结,眼圈红红的。她的病理报告显示:甲状腺乳头状癌,多发淋巴结转移,复发风险高危,确实需要做碘131清甲治疗。但她对“停药”的恐惧,我完全能理解。今天,我就把碘131治疗前的两种准备方案——停药法和打针法,掰开揉碎讲给你听。没有“哪个更好”,只有“哪个更适合你”。一、为什么碘131治疗前要把TSH“推高”?先讲一个小原理。碘131就像一颗“智能核弹”,只被甲状腺细胞(包括癌细胞)吃掉。但要让癌细胞“大口吞下”这颗炸弹,需要给它们一个强烈的“吃饭信号”——这个信号就是促甲状腺激素(TSH)。TSH越高,癌细胞越饿,摄碘越猛,治疗效果越好。所以治疗前,必须把TSH升到30 mIU/L以上(正常值约0.5-4.5)。但问题来了:术后你一直在吃优甲乐,它会让TSH降得很低(为了抑制肿瘤复发)。怎么快速把TSH升上去?目前有两条路:停药法和打针法。二、两种方案对比:一张表看懂三、停药法:便宜,但要“硬扛”甲减具体怎么做?停用优甲乐2-4周严格低碘饮食:无碘盐、禁食海带紫菜海鲜、避免碘伏消毒、避免含碘造影剂每周抽血监测TSH,达标(>30)后做治疗优点几乎不花钱,医保全报临床应用几十年,数据充分,疗效可靠缺点严重的甲减症状:乏力、怕冷、便秘、浮肿、体重增加、情绪低落甚至抑郁可能影响工作和生活:无法正常开车、上班、照顾家人部分患者可能出现血脂异常、心率减慢、甚至粘液性水肿昏迷(罕见但危险)长时间高TSH理论上可能刺激肿瘤生长适合谁?年轻、身体好、没有心脑血管基础病经济条件有限,难以承担自费药费可以请假休养,不急需返回工作能耐受一定程度的不适四、打针法:舒适,但要自费具体怎么做?治疗前连续2天,每天肌肉注射一针人重组TSH(rhTSH)不需要停优甲乐第3天直接做碘131治疗仍需严格低碘饮食(协同作用)优点完全避免甲减之苦:没有乏力、抑郁、浮肿维持正常生活工作:无需请假,不影响开车、照顾家人快速精准:48小时TSH达标减少肿瘤刺激时间对特殊患者更安全:心脏病、老年、精神心理疾病患者缺点费用昂贵,目前医保不报销,完全自费(不同地区价格差异大)部分医院可能没有这个药,需提前确认适合谁?经济条件允许,愿意为生活质量付费无法忍受甲减症状(比如既往停药后出现过严重反应)需要继续工作、照顾老人/孩子,无法长时间病休合并心脏病、糖尿病、精神心理疾病(如抑郁症、焦虑症)对脑力要求高者:医生、飞行员、学生、驾驶员手术无法切干净,需尽快治疗,不能等2-4周年轻女性或肥胖者,担心停药期间体重失控五、常见问题答疑(Q&A)问:打针法效果比停药法更好吗?答:效果相当。大量研究证实,两者在清甲、清灶成功率上没有显著差异。打针法主要胜在“体验好”,而不是“疗效更强”。问:我能不能先试停药,受不了再打针?答:不建议。一旦出现严重甲减症状(如心衰、严重抑郁),打针只能提升TSH,无法快速逆转已经出现的生理变化。最好提前决策。问:打针期间还要低碘饮食吗?答:要。低碘饮食是让甲状腺“缺碘饥饿”,与TSH升高是协同作用,两者缺一不可。问:停药法出现的甲减症状,治疗后多久能恢复?答:服碘后通常继续停药24-72小时再恢复优甲乐,症状在恢复服药后2-4周逐渐消失。六、作为医生,我的建议亲爱的甲友,如果你被评估需要做碘131治疗,请和你的主刀医生、核医学科医生一起,认真考虑以下三个问题:你的身体状况能耐受2-4周的严重甲减吗?如果有心脏病、精神心理疾病、或者年纪较大,打针法可能更安全。你的工作和生活允许你“停摆”一个月吗?如果需要开车、做精细工作、照顾孩子,停药法可能让你很狼狈。你的经济条件允许自费打针吗?打针法确实贵,但它买的是“生活质量”和“时间”。如果负担得起,别委屈自己。记住:两种方法都是国际公认的标准方案,没有“最优”,只有“最适合”。 不要因为“别人都能扛”就逼自己硬扛,也不要因为“打针贵”就盲目选择停药。抗癌是一场持久战,既要追求疗效,也要守护有质量的生活。这一步,请把你的真实需求和顾虑告诉医生,我们一起找到最适合你的路。欢迎在评论区留言:你或家人做过碘131治疗吗?选择了哪种准备方案?感受如何?我会抽空回复。费健2026年4月 于上海瑞金医院本文内容参考:美国甲状腺协会(ATA)2025指南、欧洲甲状腺学会(ETA)指南、NCCN指南、中国甲状腺癌诊疗指南,以及丁金旺医生、余伟平医生团队的临床科普文章。推荐理由:碘131治疗前准备是很多甲癌患者的“恐惧关卡”。这篇文章用最直白的方式讲清楚停药法和打针法的利弊,帮助患者和家属做出适合自己的选择。 

费健 2026-04-15阅读量1348

甲亢治好了,体重却失控了?别...

病请描述:甲亢治好了,体重却失控了?别慌,瑞金医院专家带你破解这个“甜蜜的负担”! 大家好,我是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的费健。 从医三十多年,我在门诊见到了太多甲状腺疾病患者。很多甲亢(甲状腺功能亢进)的朋友在确诊时,最担心的就是心慌、手抖、消瘦。大家总想着:“等指标正常了,一切就好了。” 可是,当经过治疗,甲状腺功能终于恢复正常后,一个新的烦恼却悄悄找上门来——体重怎么像坐火箭一样往上窜? 镜子里的自己,脸圆了,腰粗了,以前的裙子穿不上了。更让人沮丧的是,明明病好了,人却更累了,情绪也容易低落。这到底是为什么? 最近,我和我的团队在国际内分泌领域权威期刊 《甲状腺》 上发表了一项研究,题目就叫 《治疗甲状腺功能亢进后体重增加与生活质量受损相关》。今天,我就用最通俗的语言,跟大伙儿聊聊这项研究背后的秘密,帮你解开这个心结。 为什么要推荐你看这篇文章? 这项研究第一次用科学数据证实了:甲亢治好后,体重的过度增加,不仅仅是身材走样的问题,它实实在在地影响了我们的生活质量和心理健康。 尤其是对于爱美的女性朋友来说,这绝对是一个需要被看见、被重视的“隐形伤害”。 一个被忽视的真相:体重“报复性”反弹 咱们先来看一组研究中扎心的数据: 涨得快:参与研究的108位甲亢朋友,在确诊时平均体重是65.5公斤,而在经过平均3年半的治疗后,平均体重涨到了72.7公斤,整整增加了7.2公斤! 涨得多:一半以上的人,体重增加的幅度超过了8.8%。甚至有47.2%的患者,体重增幅超过了10%!这是什么概念?如果你原来100斤,治完病可能就变成110斤甚至更重。 瘦人变胖:很多人治疗前的体重指数(BMI)还是正常的23.9,治疗后就进入了超重范畴(26.5)。 这就像弹簧,压得越狠,弹得越高。甲亢时,身体处于“高代谢”状态,消耗巨大;一旦甲状腺功能恢复正常,身体就会疯狂地“储存能量”,导致体重报复性反弹。 体重增加的背后,是生活的“降级” 但问题远不止于此。我们通过专业的甲状腺生活质量量表(ThyPRO)评估发现,这些增加的体重,直接导致了生活质量的下降。我把核心发现整理成清单,让你一目了然: 对外貌的焦虑(影响最直接):研究发现,体重每增加1%,因为外貌问题而烦恼的几率就会增加11%。换句话说,如果你体重增加了10%,对外貌不满意的风险会飙升至原来的2.6倍。这对于注重形象的女性朋友来说,打击是巨大的。 挥之不去的疲劳感(身心俱疲):很多人以为甲亢好了,精力就能恢复。但研究证实,治疗后的体重增加与“疲劳感和整体生活质量下降”密切相关。体重增加了,人反而更累了,生活品质大打折扣。 情绪问题(男女有别):研究中,女性朋友在“抑郁”、“焦虑”等情绪问题上的得分,普遍高于男性。这说明,女性在应对甲亢后体重变化时,可能承受着更大的心理压力,更需要我们的理解和关爱。 好消息是,研究发现体重增加与“焦虑和抑郁”的直接关联并不强,这说明情绪问题可能更多源于对体型变化的不满和对健康的担忧,是我们可以通过积极干预来改善的。 给甲亢朋友的一些心里话 所以,如果你或你的家人正在经历“甲亢治好了,人却胖了、累了、不开心了”的阶段,请不要自责,更不要觉得是自己不自律。 这背后,是复杂的生理机制在起作用,包括激素水平的波动、基础代谢率的改变等等。 作为你的医生朋友,我有几点建议: 正视问题,不必焦虑:首先要认识到,这不是你的错,而是疾病治疗过程中一个常见的“副产品”。坦然面对,是解决问题的第一步。 及早干预,科学管理:在开始治疗甲亢时,就可以主动和医生沟通体重管理的问题。对于高风险人群,医生可能会建议更积极的干预措施。 寻求专业帮助:单纯靠“饿肚子”可能适得其反。可以寻求营养科医生的帮助,制定科学的饮食计划。当体重问题严重影响到情绪时,也请勇敢地寻求心理支持。 未来可期:这项研究也给我们敲响了警钟,医学界已经开始重视这个问题。未来,针对甲亢治疗后体重管理的药物和方案会越来越完善。比如,一些新型的减重药物或许能在这个领域发挥作用。 总而言之,治疗甲亢的目标,绝不仅仅是让化验单上的箭头变正常,更是要让你成为一个身心都健康的、快乐的人。 希望今天的分享,能让你对甲亢治疗后的体重问题有一个全新的认识。如果觉得有用,也请分享给身边需要的朋友。让我们一起,科学面对,活出健康!  

费健 2026-02-24阅读量1005

《多囊卵巢综合征的早期症状自...

病请描述:什么是多囊卵巢综合征?既然叫综合征,说明是由好几个病症连在一起的,其中就包括排卵异常,高雄激素,卵巢多囊样改变。她对我们女性主要的影响是月经失调,不孕症,肥胖,以及子宫内膜病变等一系列问题。 那有哪些表现自己可以预判一下呢。首先,月经总是姗姗来迟或者淋漓不净。总觉得自己是易胖体质,还没怎么吃,就被周围的人说最近又胖了。 身上毛发旺盛,特别是中线上的毛发比如唇毛、乳晕周围、下腹部大腿根部的毛发,往往说明女性存在多毛症,还有些人表现为毛孔粗大,青春痘怎么都不见好转。很容易有抑郁情绪,不够自信。 现在,多囊卵巢综合征已经不是单纯的妇科问题,还是一个内科问题,因为比较容易发生胰岛素抵抗和血糖异常。 所以,如果能早点识别和诊断,就能减少它对我们身体的影响。但是多囊卵巢综合征的诊断比较复杂,不是达到一个症状就下诊断结论的,一定要找相应的专科医生来进行诊断治疗。一旦诊断为多囊卵巢综合征,生活方式干预是最最基本最最重要的治疗方法,饮食和运动是必修课,再加上有药物的辅助。 多囊卵巢综合征并不难治疗,只要及时发现科学治疗,其实都是可控的。 健康无小事,我是余娜医生,下期再见。

余娜 2026-01-22阅读量1606

容易骨量流失的9类人,务必知...

病请描述:据统计,国内40岁以上男性的患骨质疏松症发生率是5.0%,而同样年龄的女性患病率则高达惊人的20.6%!全世界有2亿人患骨质疏松症,根据中国骨质疏松症流行病学调查的数据估算,目前我国的骨质疏松症患病人数约9000万,其中女性占7000万左右。图片来源:freepik.com骨质疏松症在早期并没有明显的症状,被称为“静悄悄的疾病”,随病情进展逐渐出现腰背部疼痛、乏力、腿抽筋等症状,严重者还会出现驼背、身高变矮。你有没有“开始”骨质疏松了呢?什么是骨量减少?骨密度下降但未达到骨质疏松的程度即被称为“骨量减少”,一般没有明显的症状,如果不及时采取措施,下一步就是骨质疏松症。研究表明,骨量减少的患病率随年龄增长而升高,50岁以上的中老年患病率高达46%。图片来源:freepik.com需要注意的是,体重指数与骨量减少的患病率呈负相关,体重指数越大,骨量减少患病率越低,而体重指数偏低者的患病率高达80%。好好的骨头怎么就“松”了呢?2001年,美国国立卫生研究院将骨质疏松症定义为骨强度下降和骨折风险增加的骨骼疾病。骨质疏松症不是老年人专属,任何年龄都可能发生,但确实以绝经后女性、老年男性更为多见。骨骼存在自有的代谢系统,每天都会有旧的骨组织被溶解破坏(骨吸收),也会有新的骨组织生成(骨形成),成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等参与其中,维持着新旧平衡。成年前,「骨形成」和「骨吸收」呈正平衡,骨量增加;成年后,「骨形成」和「骨吸收」的速度相当,维持骨量。“骨质疏松”简单来讲就是平衡被打破,「骨吸收」超过「骨形成」呈负平衡,导致骨量丢失,老龄、女性停经、内分泌疾病等均会打破平衡。数据显示,人体的骨量在35岁后开始以每年0.5%~1%的速率流失,女性停经后的流失速率甚至可达2%~3%。哪些危险因素需注意?这9类人风险更高骨质疏松症的发生离不开遗传、环境因素的影响,个体骨量的差异50%~80%由遗传决定。雌激素缺乏是骨质疏松症重要的发病机制之一,但增龄、女性绝经等并不可控。不健康的生活方式,包括体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、过量饮用含咖啡因的饮料、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食等都会促使骨质疏松的发生。性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等,均会影响骨代谢。糖皮质激素、抗癫痫药物、抗病毒药物、过量甲状腺激素、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物等药物的使用,同样会影响骨代谢。其中,糖皮质激素引起的继发性骨质疏松症,发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症,其不良作用更容易出现在椎骨的骨小梁和皮质骨边缘。骨质疏松症高危人群绝经后女性:绝经后5~10年内发病风险增加;高龄老人:特别是大于65岁的女性和大于70岁的男性;吸烟酗酒的人;营养失衡人群:特别是蛋白质、钙和维生素D等摄入不足;盐摄入过多人群:过量的盐促进钙流失;活动少或长期卧床的人群;晒太阳少的人群:容易出现维生素D缺乏;消瘦人群:体质指数小于19,体质指数 = 体重(公斤)÷身高(米)的平方;亲属患骨质疏松:尤其是母亲、外婆等母系亲属。骨质疏松症注意这4个身体表现多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状,但随骨量丢失、骨微结构破坏、骨骼力学性能下降及微骨折的出现,患者可能出现腰背疼痛、脊柱变形甚至骨折。图片来源:freepik.com疼痛:腰背疼痛或全身骨痛,一般在夜间或负重活动时加重,可伴有肌肉痉挛、活动受限等。脊柱变形:因椎体压缩性骨折导致身高变矮或脊柱驼背畸形,脊髓神经受压,心肺功能及腹部脏器功能异常,出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。骨折:日常生活中或受到轻微外力时发生骨折,常见部位主要是椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端等。不良心理状态:出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失等不良情绪,自主生活能力下降。骨质疏松风险如何自测?试试国际骨质疏松基金会的1分钟测试题↓↓↓骨质疏松症风险1分钟测试题结果判断:上述问题,只要其中有一题的回答结果为“是”,便提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或FRAX® 风险评估。注:BMI=体质指数,FRAX®=骨折风险评估工具骨密度减少不可逆?骨质疏松是机体老化的结果,骨密度下降后无法再增加,只能听天由命?很多人觉得骨质疏松无法逆转,治疗没有意义而选择放弃,其实是错误的。根据临床治疗结果表明,相当一部分患者在合理补充胶原蛋白和钙等骨骼营养素后,复查显示骨密度上升,说明治疗不仅能减缓骨流失,还可以让骨头长回来。根据《柳叶刀》2022年发表的一篇研究显示,接受双磷酸盐抗骨吸收剂进行骨质疏松治疗的患者,椎体骨折率降低50%~70%,非椎体骨折率降低20%~30%,髋关节骨折率降低40%。骨质疏松如何预防?补充骨量,预防骨质疏松,很多人首先想到的肯定是补钙。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议,50岁以上人群每天钙的推荐摄入量为800毫克。营养调查显示,我国居民每天钙的膳食摄入量约400mg,尚需补充500~600 毫克/天。图片来源:freepik.com食补是最经济、安全、有效的补钙方式,年轻时要做好预防性钙贮备,多吃牛奶、深绿色的绿叶蔬菜、豆制品及坚果等富钙食物,每日摄取钙量不少于800毫克。有些人只靠正常饮食无法满足每日的钙摄入需求,就需要额外服用营养补充剂来补钙。钙补充剂可分为有机钙和无机钙。无机钙虽然钙含量高,但对胃肠道的刺激性较大,吸收率低,容易引起便秘,不太适合老年人服用;有机钙的吸收率高,对肠胃的刺激性相对较小。钙补充剂一般建议饭后半个小时左右服用,以减少不良反应,提高吸收效果。需要注意的是,补钙需有度,长期摄入过量的钙,可能导致铁及维生素吸收障碍、高钙血症、尿路结石、胃溃疡、便秘、心血管疾病等副作用。维生素D能帮助提高钙的吸收利用率,促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。多晒太阳能促进维生素D的合成,适当食用富含维生素D的深海鱼、蛋黄、蔬菜、水果等食物。正确晒太阳补充维生素D的2个要点:①四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞;②时间选择上午10点~下午2点,每周晒2~3次,每次5~10分钟。图片来源:freepik.com大量证据表明,运动不仅能够影响骨代谢,增强骨骼密度,还可以促进全身血液循环,减缓骨骼的退行性改变。运动方式:有氧运动(如慢跑、游泳、太极、八段锦、普拉提等)、抗阻运动(如举重、下蹲、俯卧撑、引体向上等)、冲击性运动(如体操、跳绳)、振动运动。运动频次:每周锻炼5天,累计锻炼时间不低于150分钟,建议可以进行150~300分钟的中等强度运动,或75~150分钟的较高强度运动,根据自身时间和身体情况安排。另外,长期大量喝碳酸饮料、酒、咖啡和浓茶等也会增加骨质疏松的风险,建议尽量避免。明明吃了钙片为什么还会骨质疏松 ?明明一直在补钙,为什么效果不好,甚至出现了骨质疏松的症状?其中一个原因可能是肠胃虚弱。肠胃虚弱导致营养物质无法吸收,补钙效果大打折扣;同时胃吸收的营养物质还需要支撑肝和肾的运转,营养缺乏会影响肝和肾的健康,而骨质疏松和肾、肝功能又关系密切。此外,钙需要在活性维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、性激素等物质的调节下才能充分发挥作用,阳光照射不足、运动缺乏、疾病等都会对此产生影响。最需要补钙的三个年龄段研究表明,人体最需要补钙的年龄段:婴幼儿、青壮年期、老年期。婴儿:单用牛乳喂养的婴儿必须补钙,其中1~10岁儿童每天适当补钙即可,女性从12岁起需增加钙的摄入量。青壮年期:此时小肠对钙的吸收良好,20岁~30多岁需将骨密度维持到最高点,对骨骼与牙齿的健康十分重要,骨密度峰值越高,老年时越不容易患骨质疏松症。老年期:40~50岁以上钙流失严重,非常容易发生骨质疏松症甚至骨折,需加大钙的补充,钙的摄取量应提高到每天1000毫克。最后需要指出的是,钙是保持骨骼强壮的关键物质,但并非唯一物质,胶原蛋白对骨骼同样重要,预防骨质疏松不仅要补钙,还需补充足量的胶原蛋白。参考文献[1]王永福,郭静,常志芳,等. 常见继发性骨质疏松症骨密度测量的研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志,2011,17(6):537-540. DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2011.06.018.[2]何萍. 拿什么留住你——我的骨量[J]. 食品与健康,2024,36(5):39.[3]毛哲渊,周中. 骨质疏松症临床治疗的研究进展[J]. 山东医药,2019,59(31):110-113. DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2019.31.030.[4]叶秀梅. 适度运动可缓解骨质疏松症[J]. 家庭医学,2023(6):53.[5]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022). 中国全科医学,2023,26(14):1671-1691. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0121[6]解静,陈学艳,訾金花,等. 原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为的研究进展[J]. 中国医药科学,2023,13(8):71-74. DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2023.08.020.[7]李惠明. 按年龄补钙更科学[J]. 家庭医学(新健康),2007(6):41-42.

健康资讯 2026-01-08阅读量2688

这3种“老年病&...

病请描述:医生:从报告看,您的尿酸值严重超标,结合您刚说的关节经常莫名疼痛,初步诊断是高尿酸血症导致的痛风。建议您去风湿免疫科做进一步的检查。患者A:怎么可能?我才24岁,怎么可能痛风啊!医生:不仅是痛风,颈椎病、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等等这些曾被认为是“老年病”的疾病,都在趋于年轻化。                                    过去,我们总以为年轻就是资本,可当身体的不适袭来,我们才猛地意识到:只有健康才是一切的基石。01 痛风痛风,是一种因血尿酸水平过高,导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。常表现为关节的红、肿、热、痛。图片来源:freepik.com《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。一般而言,痛风高发的平均年龄在50岁前后(男女比例约为15:1)。但随着生活方式尤其是饮食习惯(高嘌呤食物摄入)的变化,痛风呈现出明显的年轻化趋势,30岁左右人群发病率显著增加。临床数据显示,20-40岁痛风患者中,90%以上有经常大量饮酒和嗜吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。对策一、生活方式管理对于痛风患者或高尿酸血症人群而言,要尤为限制高嘌呤饮食,如:动物内脏、啤酒、贝类、肉汤;每天300-500克新鲜蔬菜的摄入量;每天保证2000ml以上的饮水量,拒绝高糖饮料;一日三餐,规律饮食,适当运动,控制体重;禁烟限酒。图片来源:freepik.com二、药物及手术治疗急性痛风建议尽快进行抗炎止痛,非甾体消炎药(如阿司匹林)或含秋水仙碱、糖皮质激素等成分的药都可有效抗炎镇痛;发作间歇期和慢性期可采用降尿酸治疗,如抑制尿酸生成、促进尿酸排出等。切记,所有的药物使用都需要谨遵医嘱,不可随意滥用。必要时可选择手术治疗,剔除痛风石,对变形关节进行矫正。02 颈椎病毋庸置疑,颈椎病是现代生活中最常见的疾病之一,一般发生在颈椎退变尤其是颈椎间盘退变的基础上。临床上通常认为颈椎间盘退变的主因是年龄的增长。然而,伴随着长期伏案、低头玩手机、坐姿睡姿不当等不良生活习惯的出现,颈椎病正在从“老年病”向“全民顽疾”发展。图片来源:freepik.com作为人体最关键的部位之一,颈椎不但承担了头颅的全部重量,还链接着大脑和肢体的各种神经。颈椎一旦出现病变,不仅影响头颈,还会对下方多种器官造成影响。颈椎病带来的严重危害包括:上肢无力、头晕目眩、神经衰弱、记忆力下降、视力下降,重则中风、偏瘫。对策一、预防为主首先,要注意端正坐姿,腰背要坐直,电脑屏幕和眼睛要保持平视的距离;其次,调整睡姿,选择一个高度合适的枕头(习惯仰卧的人,其枕头的高度应与自己的拳头高度一致;习惯侧睡的人,其枕头高度与自己一侧肩宽长度一致为宜);再次,防止久坐久立,每隔半小时抬抬头、伸伸腰;最后,注意颈部保暖,在颈部不适时,可使用毛巾热敷舒缓。二、积极治疗如有明显的肩颈不适,应及时就医。对于确诊的颈椎病患者,治疗一般分保守治疗和手术治疗两大类,临床上主要采用保守治疗方案,包括解痉止痛、局部颈椎制动、牵引、局部理疗、药物治疗等等。03 帕金森病帕金森病,又称“震颤麻痹”,是一种常见的神经系统退行性疾病。临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。据国际统计数据,中国目前帕金森病患者人数已有200余万人,约占全球的50%。以往,帕金森的发病年龄大多为50岁以上,然而,这一情况正在悄然发生变化。数据显示,青年帕金森病患者(符合帕金森病症状,但年纪较轻的患者)约占10%,其中不乏35岁左右发病的患者。排除遗传等因素,工作压力过大、用脑过度、精神焦虑、睡眠不足等是帕金森病年轻化的重要诱因。图片来源:freepik.com对策一、情绪舒缓对于长期受到精神压力困扰的人群,应积极调整心态,合理释放压力,与周围环境建立良好的适应关系,这都有助于情绪的舒缓,降低患病风险。二、配合治疗帕金森病是一种慢性进展性疾病,不同病人疾病进展的速度不同。尽管目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展,但早期患者通过治疗可以保证较高的生活质量。所以,中青年一旦被确诊为帕金森病,应积极配合治疗,通过药物控制(左旋多巴制剂、单胺氧化酶B型抑制剂等)、手术治疗(神经核毁损术、脑深部电刺激术等)等方式改善症状。除了以上三种趋于年轻化的疾病,心脑血管疾病、糖尿病、高血压、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺疾病……也都在对年轻人虎视眈眈。参考资料:[1]贾雪.痛风[J].中国实用乡村医生杂志,2019,28(6):27-29.[2]张萍.孙莹琪.颈椎病的康复治疗[J].饮食保健,2019,6(36):20.[3]张克忠.曹胜武.吴倪娜.当心帕金森侵扰青年人[J].家庭医学,2019,(1):22. [4]提雨.疾病年轻化出现在我们这一代[J].师道·情智,2016,(11):61.

健康资讯 2026-01-08阅读量1736