病请描述： 小儿整形（Pediatric plastic surgery）是针对先天性小儿体表畸形进行整形矫正的学科。相对于成人整形来说，手术更精细，对医生的要求也更高。 常见的先天性小儿体表畸形有：耳部的先天畸形，如隐耳、招风耳、小耳畸形等耳廓的先天性发育不全或缺失；唇、腭裂；眼部的先天畸形，如先天性上睑下垂、小眼症等；四肢的先天畸形，如多指（趾），并指（趾），分裂手，巨趾；以及不同程度的颅面裂等等。小儿体表良性肿块的精细切除以及各种“胎记”的激光治疗也属于小儿整形的范畴。
林军 2015-06-04阅读量9211
病请描述：宝宝的耳部发育时间相当早，在胎龄6周时就开始发育，至怀孕两个月末，胎儿的外耳、中耳和内耳就已具雏形，形成基本的形态结构。耳廓、耳甲腔和外耳道发育主要来源于第一鳃弓，而胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常均可导致外、中耳畸形。打个比方，在家泡个黄豆，黄豆将来是要发育成完整的豆芽、豆苗、豆棵的，如果种子质量不佳、或者成长的过程中阳光、水、肥料、土壤出现问题或者中间加了影响的生长的药物，都会影响这个豆芽或者豆苗的形态，这就是为什么市场上买豆芽经常发现有发育异常的豆芽的原因。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波同样的道理，引起小耳畸形的具体原因也是多方面的，目前科学家仍在不断研究和探索之中，很难将其归咎于单一的遗传因素或环境因素。宝宝出现小耳畸形后，许多父母常会感到很内疚自责，认为是自己孕期或者孕前饮食或者生活方式不当不小心引起的。但是实际上绝大多数小耳畸形患者是散发的，家庭其他成员并无小耳畸形病史。单纯小耳畸形的病因目前尚无定论，从发育的角度来看，小耳畸形是环境因素和基因变异的共同作用累积效应，是从量变到质变的过程，生物学上基因变化是必然的，因为物种会随着环境的变化进行适应出现基因的变化，这种变化也可以在老鼠、兔子、狗、鸡、鱼、牛羊中发现。不信？选几个图给你看看！所以客观来讲，小耳畸形也是大自然对人类物种的DNA进行自然选择的的结果，因此宝宝的父母不必过于自责。目前小耳畸形的发生，已经做过流行病学统计的相关危险因素有：高龄产、高生产率、早产、低出生体重儿、多胎、多次流产、母亲糖尿病、高海拔、种族因素等，以及母亲怀孕早期的病毒感染、药物应用、化学物质暴露等。具体来说常见的比如准妈妈在孕期采用了先兆流产药物保胎治疗，或是服用了抗感冒或抗生素类药物，维甲酸类药物等；准妈妈在孕期长期接触具有毒性的化学腐蚀剂或射线辐射；母亲属于多产次或高龄产妇，或患有糖尿病、居住在高海拔地区；胎儿出生时体重偏低等。一般来说，胎儿在子宫内前3个月外耳已经发育完整，如果在此期间出现干扰外耳发育的因素，就可能出现耳畸形的情况。建议出现耳畸形的宝宝父母，在生育下一胎的时候避免这些危险因素，减少宝宝发生小耳畸形的几率。如果家族里也有小耳畸形的病人，也可以进行联系晓波医生了解基因检测 点击了解【长期招募家族遗传史耳畸形患者，致病基因检测】更多小耳畸形科普知识请访问晓波医生的原创专栏本文系于晓波医生授权发布，未经授权请勿转载。
于晓波 2018-07-05阅读量7961