病请描述： 如果您、您的家人或者朋友需要到兰州大学第二医院就诊、预约兰大二院床位或手术，可扫描以下名片联系我，为您进一步解答和服务。 兰州大学第二医院（简称兰大二院）是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、健康于一体的大型综合性三级甲等医院，是“全国百姓放心示范医院”、“全国百姓放心百佳示范医院”，拥有甘肃省儿童医院。 一、医院规模： 医院本部占地155亩，总建筑面积约40.1万平方米。现有职工5300余人（含离退休人员）。开放床位3500张，2019全年门诊量201.18万人次,急诊量7.61万人次，住院人数12.78万人次,手术量7.93万台次，医院本部设有24个党政后勤职能处室、89个临床医技科室，1个直属机构、3个直属单位，49个学科。 兰州大学第二医院定西医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院。医院病床编制1600张，实际开放床位1026张。内设38个临床医技科室，14个行政职能部门。2015年1月，医院整体搬迁新城区，新院区占地面积155亩，建筑面积14.16万平方米。医院现有职工1288人，其中高级专业技术人员145人，获第40届国际南丁格尔奖1人，享受国务院政府特殊津贴专家4人，甘肃省优秀专家2人，甘肃省555创新人才1人，甘肃省卫生系统领军人才1人，甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人2人，定西市优秀知识分子拔尖人才13人。 兰州大学第二医院西固医院是一所集医疗、预防、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院，建筑面积44332平方米。新建门诊医技综合大楼建筑面积25967.14平方米，于2017年5月8日正式投入使用，医院医疗用房面积达到5万平方米，开放床位550张。医院现有职工751人,其中主任医师5人，副主任医师39人，中级医护人员112人。设有临床医技科室26个，拥有2个兰州市临床重点建设专科（内分泌糖尿病科、中医科），4个全省县级临床重点建设专科 (妇产科、普外科、内分泌科、呼吸科)，目前拥有价值一亿的医疗设备。2013年被评为全国综合医院中医工作示范单位；2014年5月通过国际医疗机构评审委员会JCI认证，成为我省首家通过JCI评审的医疗机构；2015年8月获得省级文明单位称号，2015年12月获得市级卫生单位称号。2016年获批成为卒中中心；2018年获批成为国家心力衰竭医联体成员单位；2018年成立助理全科医师培训基地。 2017年医院组建专科联盟，通过整合区域内优质医疗资源，健全专科医生人才培养体系，密切加强专科间学术交流与合作，有效加强专科深度建设和精准分级诊疗，提高基层医疗机构诊疗技术水平，提升解决专科重大疾病的救治能力。贯彻国家、省、市医联体建设工作，推动优质医疗资源下沉，进一步提升县级基层医疗机构的技术水平和服务能力，更好地为基层群众提供优质的医疗服务。目前，我院共计34（含护理）个学科与省各市、县区医院合作，合作医院达到200多家，专科联盟和技术联盟的医联体数量到1000多个。 二、人才队伍： 医院人才济济，享受国务院政府特殊津贴专家15人；卫生部有突出贡献中青年专家3人；特聘专家、中国工程院院士2人；全国卫生计生系统先进工作者2人；省级优秀专家8人；甘肃省领军人才28人（一层13人、二层15人）；省“555科技人才工程”人选16人（一层次5人、二层次11人）；省“333科技人才工程”人选9人；省卫生系统领军人才16人；陇原青年创新团队2个；陇原青年创新人才9人。 三、学科建设： 医院拥有49个学科，拥有5个国家临床重点专科（骨科、神经外科、普通外科、泌尿外科、急诊医学科）；2个甘肃省临床医学中心（甘肃省眼科临床医学中心、甘肃省泌尿系疾病临床医学中心）；1个院士专家工作站,其中包括王陇德院士工作基地、陈孝平院士工作基地、万峰院士工作基地；29个省级医疗卫生重点学科，其中甲等学科17个（风湿免疫科、血液内科、神经内科、肾脏病科、消化内科、普通外科、神经外科、泌尿外科、骨科、精神病科、眼科、耳鼻咽喉科、急诊医学科、康复医学、医学影像科、超声医学科、核医学科）；21个省级医疗卫生重点专业，其中甲等专业11个（神经感染与免疫专业、血液净化专业、肝胆胰外科专业、腹腔镜专业、功能神经外科专业、泌尿系肿瘤专业、脑血管病专业、耳科学专业、急危重症护理专业、磁共振成像专业、高血压专业）；1个甘肃高校省级重点学科（外科学）；15个国家级培训基地（卫生部脑卒中筛查与防治工程基地、卫生部腹膜透析中心、中华医学会外科分会腹腔镜内镜诊疗技术培训基地、中华医学会外科分会消化内镜诊疗技术培训基地、卫生部普外内镜诊疗技术培训基地、卫生部消化内镜诊疗技术培训基地、卫生部耳鼻咽喉科内镜诊疗技术培训基地、卫生部初级创伤培训基地、国家药品临床研究基地、国家临床药师培训基地、卫生部专科医师外科学培训基地、卫生部专科医师急诊医学培训基地、“走进西部”万名县级医院医师培训项目基地、全国健康管理示范基地、全国白内障手术培训基地）；15个省级质量控制中心；甘肃省听力障碍诊断中心、甘肃省眼科疾病干部保健中心以及中国西部首家“内镜培训基地”；西北地区首家直通梅奥国际会诊中心。 四、教学状况: 现有临床医学博士一级学科点和临床医学博士专业学位授权类型各1个，包含7个学科方向。临床医学一级学科硕士点1个，包含14个学科方向；临床医学硕士专业学位授权类型1个，包含15个专业领域。具有临床医学、医学检验技术、医学影像学、麻醉学4个本科专业，形成了博士、硕士和学士的完整的人才培养体系。现有42个教研室，硕博士生导师131人（其中博士生导师41人），教授54人，副教授112人。 2014年成立兰州大学第二医院住院医师规范化培训基地，是国家首批住院医师规范化培训基地之一，共拥有内科、内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、康复医学科、外科、外科(神经外科方向)、外科(胸心外科方向)、外科(泌尿外科方向)、外科(整形外科方向)、骨科、儿外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、检验医学科、放射科、超声医学科、核医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科等28个专业；师资力量雄厚，培训设施、设备齐全，临床技能中心占地3000余平方米，培训模拟设备种类齐全。自2015年2开始共计招生1618人，目前共考核合格并取得国家颁发的《住院医师规范化培训合格证》达702人。 五、科研成果： 拥有5个省级重点实验室（甘肃省消化系肿瘤重点实验室、甘肃省骨关节疾病研究重点实验室、甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室、甘肃省血液病重点实验室、甘肃省医学影像重点实验室）；2个省级工程研究中心（甘肃省骨科3D打印工程研究中心、甘肃省消化内镜工程研究中心）；2个省级临床医学研究中心（甘肃省消化系统疾病临床医学研究中心、甘肃省骨科临床医学研究中心）；1个省级科技创新服务平台（甘肃省高原高发肿瘤生物样本库）；3个省级国际科技合作基地（神经病学疾病精准诊疗甘肃省国际科技合作基地、脊柱疾患疼痛机制研究及治疗甘肃省国际科技合作基地、泌尿系统疾病转化医学研究与应用甘肃省国际科技合作基地）1个萃英生物医学研究中心；7个兰州大学临床医学研究型学科（普通外科、泌尿外科、血液肿瘤科、骨科、神经外科、消化内镜学、神经病学）；12个院级重点实验室（神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、肝胆胰外科、放射影像、心血管疾病防控、消化疾病、肾病、药物基因组学、内分泌代谢、眼科、急诊医学和人源化动物模型重点实验室）；近三年科研立项273项，科研经费3876万元，科研获奖24项（其中厅、局级19项，省部级5项）。科研论文1603篇（其中SCI351篇、CSCD465篇、统计源 322篇、其他465篇），获得专利288项，出版专著77部。 六、医疗设备： 医院拥有总价值达10.66亿余元的大型高精尖检测、诊断、治疗设备，包括Pet-CT, 容积旋转调强(VMAT-Elekta Synergy™)医用直线加速器，飞利浦放疗专用大孔径4D-CT模拟定位机(Brilliance CT Big Bore)，铱-192高剂量率近距离治疗机,医科达-Monaco和飞利浦-Pinnacle3治疗计划系统，医科达肿瘤信息网络系统(Mosaiq),德国激光定位灯LAP(DORADO4)以及德国PTW三维水箱、瑞典ScandiDos公司实时剂量四维验证系统(Delta4)、二维矩阵验证系统， 3.0T核磁共振、128排螺旋CT、宝石CT、移动CT、ECT、直线加速器、数字胃肠机、体外震波碎石机、3D腹腔镜、数字减影血管造影机、彩色多普勒超声检查仪、大型自动化生化仪、一体化手术间、流式细胞仪、基因测序仪、全自动质谱分析仪、全自动片剂摆药机、神经外科立体定向系统、椎间孔镜、超声内镜、数字乳腺机、准分子激光仪等国际一流医疗设备。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段，促进医院诊疗水平。 七、医院成绩： 2019年医院荣获“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目获脑防委先进集体”荣誉称号、“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”荣誉称号，获得由国家卫生健康委医政医管局,人民网共同颁发的“2019年度群众满意的医疗机构”“2019年公立医院建设成就奖”，是甘肃省首家通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等”的医院，是全国健康管理学科建设与科技创新中心旗舰单位、2018届三级医院健康管理（体检）机构100强。2018年医院获得由国家卫生健康委医政医管局,人民网共同颁发的“2018年度群众满意的医疗机构”荣誉称号,“甘肃省优质医疗服务示范医院”、“疗风险防范先进单位”、“甘肃省实施用户满意工程先进单位”(服务类)等荣誉称号，作为省内唯一家连续五年入围香港艾力彼医院排名100强的医院,连续两年进入“复旦版排行榜”西北地区专科声誉排行榜前十,位居“2017年度中国科技影响力排行榜”甘肃省首位。2017年获得“全国卫生系统先进集体荣誉称号,获得国家卫计委“改善服务创新医院奖”，国家卫计委脑防委“卒中数据管理示范单位奖”、国家高级卒中中心、全国脑卒中宣传教育先进团队、2017年度“脑卒中筛查与防治基地医院”优秀组织管理奖、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地，我校的临床医学进入ES1全球前1%。2015年甘肃省卫生应急演练三等奖。2014年度工会工作优秀单位，老龄工作先进单位，兰州市“平安医院”奖等殊荣。医院的整体建设和发展受到了社会和政府的承认。 八、社会责任： 近年来,医院成功应对“汶川特大地震”、“三鹿奶粉事件”、甲流、“舟曲特大泥石流地质灾害”、“青海玉树地震”、“岷县璋县地震”、“甘南合作（玛曲）8.7重大车祸”、“临夏东乡县7、19泥石流灾害”、“舟曲泥石流灾害”等多起突发重大公共卫生事件。第一时间启动突发公共卫生事件的医疗救援应急处置预案,安排部署对灾区伤员的救治工作,多次受到上级主管部门表彰。2018年医院开展“组团式帮扶”、精准扶贫等工作,积极投入甘南州舟曲县人民医院、临夏州积石山具人民医院展开帮扶工作。2019年，医院又增加了灵台县人民医院、临洮县人民医院、陇西县人民医院、兰州大学榆中校区校医院实行整体帮扶工作。参与“全省两会”,“兰州国际马拉松赛”、“兰治会”等卫生保障任务。5年多来,医院出色完成国家卫健委、省委省政府下达的各项指令性救治任务,集体和个人多次受到表影。公开遴选“万名医师支援农村卫生工程”人员，赴全省22个市州的51家医院开展支农工作，2018年出色完成中国援赴马达加斯加“光明行”医疗援助任务。 九、社会公益： 医院积极参加社会公益活动,为社会提供多方位服务。与民政部门协作开展“明天计划”,救治孤残儿童:2008年,与方大集团兰州市慈善总会共同成立“方威基金会一兰大二院宁养院”,帮助甘肃省内贫困晚期癌症患者:开展甘肃省贫困听障几童救治项目:开展甘肃民政厅50种重特大族病医疗救助、甘肃省民政厅建档立卡户医疗救助、兰州市“一站式”医疗救助,先天性结构畸形救助。 近年来，医院秉承“厚德精医 博学笃行”的院训，围绕“关爱生命 奉献社会”的服务宗旨，自强不息，追求卓越，在“六个一流”(即“一流管理、一流学科、一流人才、一流技术、一流服务、一流环境”)建设目标的引领下，朝着建设一所新时代一流研究型大学医院而扬帆远航。
魏丰贤 2020-11-01阅读量1.5万
病请描述： 三叉神经痛由于长期面部疼痛，患者精神活动处于抑制状态，情绪低落、悲观失望、不能忍受其痛苦，甚至有患者产生轻生的想法。长时间的抑郁可以使得三叉神经痛患者变得表情冷漠，对外界变化反应迟钝等。目前的显微血管减压术后患者应该做好心理管理，积极的心态有助于病情恢复，部分患者在手术后会出现短暂的面瘫，随着时间的推移，症状会慢慢消失，那么，三叉神经痛患者术后如何做好心理及并发症防护？ 1、由于三叉神经痛患者因害怕诱发疼痛而常常不敢进食、喝水、漱口、刷牙、洗脸等，这样很容易导致患者面部卫生出现问题，造成交叉性感染。因此，患者应保持面部皮肤尤其是患处皮肤干净、口腔卫生，防止病毒感染现象的发生。 2、三叉神经痛患者在冬季，头部、面部，避免受凉和感冒，减少病毒的入侵。 3、对于疼痛剧烈、发作间歇期频繁、入睡困难的患者可以给予镇痛处理，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。 4、患者居住室内光线柔和，环境安静、安全。饮食清淡，保证机体营养，避免食用粗糙、干硬、辛辣食物，严重者应考虑给予流质饮食。 5、心理疏导，因为咀嚼、哈欠、讲话等都有可能诱发疼痛，导致患者轻易不敢做这些动作，并且出现焦虑、抑郁等心理，家属或者护理人员应及时给予患者心理疏导和支持。 6、周围性面瘫护理 显微血管减压手术中,面神经的损伤往往和手术过程中的直接损伤及过度牵拉有关嘲。发生面瘫,出现于术后,属于轻度面瘫。护理人员向患者做好解释工作,告知其面瘫一般能自主恢复。 在面瘫面肌上做环形按摩,每天3~4次,每次15min-20min,以促进血液循环,当神经功能开始恢复时,鼓励患者练习张口、鼓腮、吹气球等功能锻炼,预防肌肉萎缩。饮食要冷热适宜,尽量在健侧进食,且进食时细嚼慢咽,防止咬伤,预防溃疡发生,每次进食后要漱口,避免食物残渣滞留在面瘫侧口腔。 7、听力障碍护理 听力障碍是微血管减压术后较常见的并发症,主要表现为同侧听力减退或耳聋。其发生原因为术中损伤了听神经或听神经滋养血管,其中较主要的损伤原因为对小脑半球的长时间牵拉,造成听神经较长时间处于高张力状态而致损伤。 出现听力下降,于术后第5天出现,护理人员耐心地向患者解释出现听力下降的原因,安慰患者,消除其紧张心理。平时在患者健侧耳朵讲话,避免大声叫喊。随访半年,患者在6个月左右听力恢复。
姜海涛 2020-10-27阅读量7928
病请描述：人工耳蜗植入是目前为止治疗双侧重度-极重度感音神经性耳聋的唯一有效方法，随着该技术在临床的应用，越来越多的患儿接受了人工耳蜗植入手术，而且植入年龄越来越小。 目前，在我这里植入耳蜗的患儿大多是5-6个月到2-3岁大的小宝宝。这些“小毛头”植入人工耳蜗后会有哪些术后反应，又该如何护理呢？今天我们就聊一聊这些家长关心的事情。 1.术后哭闹。患儿手术后麻醉反应消退后通常会不停的哭闹，一是由于手术和麻醉的不适及疼痛，二可能就是宝宝饿了。虽然哭闹不会影响到手术伤口，可爸爸妈妈们一定很心疼。这个时候可千万不要马上给宝宝喂奶，要等术后6-8个小时后再喂，防止孩子吐奶误吸入气道。妈妈可以坐在床上抱着宝宝，可以给宝宝安抚奶嘴进行安抚。喂奶时也要采取正确的姿势，防止奶水经咽鼓管倒流入中耳引起中耳炎。 2.鼻出血。鼻出血是人工耳蜗手术后最常见的情况，不必担心，这是由于中耳的血性分泌物经咽鼓管流入鼻咽部又进入鼻腔引起的。通常双侧鼻孔都会有血性分泌物流出，双侧同期植入患儿出血量更多一些，通常术后5-7天就会好转。 3.术后呕吐、站立不稳。耳蜗电极需要植入患儿内耳，内耳中有前庭、半规管等平衡感受器。手术后部分患儿因内耳刺激，麻醉及耳部加压包扎等原因会出现恶心、呕吐站立不稳等反应，尤其是合并大前庭导水管、半规管畸形、耳蜗畸形等内耳畸形的患儿。出现这些情况不必担心，需要进行少食多餐、卧床、止吐药物、补液等对症治疗，通常3-5天即可缓解。 3.手术这一侧头部怕压吗？虽然人工耳蜗的体内装置植入在头皮下，但为了促进伤口愈合，减少头皮下积液，术后都对伤口进行了加压包扎，所以手术侧头部卧位睡觉时没关系的。不过，低龄宝宝头皮很薄，局部也不能承受过大的压力。尤其是出院后不再加压包扎了，局部千万不能受到撞击。以防植入体损坏。 4.头皮下积液。部分患儿植入体头皮下会出现积液导致局部隆起，按上去软软的，当积液量不多时不需要处理，等待积液自行吸收即可，个别患儿积液量很多，并有增加的趋势，就需要穿刺抽出积液并局部切实加压包扎，以加快伤口愈合。 5、术后口角歪斜，闭眼不全。 发生率很低，个别小宝宝手术中由于刺激到面神经，可能会引起上述症状，通常经过术后抗炎对症治疗都能够缓解。 5.术后腹泻、发热等全身症状。低龄儿童手术后出现上述全身症状会比1岁以上的大孩子几率大。发现孩子出现这些情况要及时通知医护人员，一般通过对症治疗，均能在数日内消失。 6、术后耳后伤口的护理 我的耳蜗手术都采用微创小切口技术，皮肤切口多为医用胶水粘合，没有缝线，也就不需要拆线。耳部需要加压包扎5-7天，期间更换1-2次纱布敷疗即可。术后4周内伤口不要沾水。局部可以使用75%医用酒精棉球轻轻擦拭进行清洁。无需其他护理。 7、术后饮食 人工耳蜗植入术后6个小时即可进食，通常按照平时正常进食量即可。1岁以内患儿母乳喂养最佳。已断奶的宝宝，术后2-3周建议给患儿适当添加优质蛋白及富含维生素C的辅食，以促进伤口愈合。 大多数患儿在术后5-7天即可出院回家了。术后1个月记得回来开机，开机后小宝宝就能听到声音啦！好了，一些家长们关心的术后小问题就先聊到这里。
焦宇 2020-07-21阅读量1.0万
病请描述： 脑肿瘤由于不容易判断，许多人有不适症状许久也没有得到重视，耽误了治疗最佳时机。介绍几种与脑肿瘤有关的症状给大家。 空军军医大学西京医院神经外科贺晓生 1．醒后头痛。一般的头痛多在午后可以得等到缓解，脑肿瘤则不然，一夜睡眠醒来时往往头痛最重，起身后才会逐渐减轻。 2．喷射呕吐。通常发生在头痛剧烈时，呕吐后头痛可有所减轻。 3．视力减退。早期可为一时性黑膜，并有短暂的丧失，随病情的加重逐渐变成持续性的视力减退，最后可能完全失明。 4．复视。即两眼成像不能重叠一起，看任何物体都呈双影。复视起初只有当眼球向一定方位注视时才能出现，以后可发展到任何方向都能出现，最后当两侧眼球的位置已显著不对称时，复视反而可能减轻甚至消失。 5．视野缺损。通常表现双颞侧偏盲，严重时可妨碍病人的行为。 6．单眼突出。即一侧眼球向前突出，严重时可影响脸裂闭合不全。一侧眼突出的病例50％系由颅内疾患引起，其中最常见的病因是脑肿瘤。 7．单侧耳聋。中年人若无中耳炎和外伤的病史，仅有一听力进行性减退，伴有或不伴有同侧耳鸣，多半为肿瘤压迫听神经所致。 8．迟发癫痫。指成年以后开始发病者，如无外伤及其他诱因，则应首先考虑颅内肿瘤。如果抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始，不论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。 9．半身不遂。包括两种不同情况，一种是半身无力或偏瘫，表现有病侧肢体少动或不动，另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作笨拙或不稳。这两种症状如果是缓慢出现并逐渐加重，可能是脑肿瘤信号。前者多见于大脑半球肿瘤，后者为小脑半球肿瘤特有的征象。 10．肢端肥大。为嗜酸性垂体瘤特有的临床征象，见于成人发病者，主要表现为手肢肥厚粗大，眉弓和下颌突出，面貌丑陋，儿童发病者可发育成巨人。 11．闭经泌乳。育龄妇女非妊娠的闭经，泌乳常为垂体肿瘤的首发症状。男性主要表现阳痿和阴毛、腋毛、胡须脱落，皮下脂肪增厚等。 如有以上症状，应该得到重视，赶紧接受正规检查，以确定病情。 西京医院神经外科贺晓生教授门诊预约QQ1758993510 [医学科普] 脊髓肿瘤应该做哪些检查？ [医学科普] 儿童脑瘤的发病特征有哪些？ [医学科普] 嗅觉失灵可能是脑瘤所致！ [医学科普] 听神经瘤的症状与检查！ [医学科普] 播散性脊髓炎的病因症状检查及治疗 [医学科普] 脑膜瘤的症状检查及治疗！ [医学科普] 脑震荡的检查与治疗！ [医学科普] 脑外伤病人应该如何护理？ [医学科普] 怎样早知脑肿瘤？ [医学科普] 颅骨骨髓炎的症状检查及治疗 [医学科普] 听神经瘤的治疗与检查 [医学科普] 治疗头痛不一定要吃药！ [医学科普] 蛛网膜囊肿的治疗时机该如何选择？ [医学科普] 头痛应该怎么办？ [医学科普] 蛛网膜囊肿到底应不应该手术？ [医学科普] 什么是脑干肿瘤？ [医学科普] 长尾巴的孩子！（小儿脑脊膜彭出） [医学科普] 脑瘤为什么会引起脑积水？ [医学科普] 为什么全麻开颅术后苏醒期患者躁动？ [医学科普] 疾病诊断——先天性脑积水的症状
贺晓生 2020-07-16阅读量8562
病请描述： 人工耳蜗是一项系统工程。除了耳显微外科手术之外，还涉及婴幼儿麻醉与护理、术前听力诊断、病因诊断、相关其他系统及器官综合征的诊断与治疗、智力及发育水平的评估、术后口语能力的正确评估、术后耳蜗与其他助听装置调机、术后听觉能力评估等等诸多环节！ 以其他器官合并症为例，30%先天性耳聋为综合征性耳聋，所谓综合征性耳聋指患儿除耳聋外还同时患有一系列多器官系统的功能障碍，常见综合征症状有先天性心脏病、智力发育迟缓、癫痫、隐睾、漏斗胸、凝血功能障碍、颅面部畸形，等等。这些情况如果不能及时诊断和正确的治疗，不但可能造成手术风险的增加，更可能导致植入后听觉言语训练效果差。 再说说手术麻醉，大家都知道人工耳蜗植入的最佳年龄在1岁以内，这么小的小宝宝要经历近1个小时的全身麻醉，要确保孩子在手术全程生命体征平稳，可不是一件容易的事，小儿气道、心肺功能发育还不健全，与成人不可同日而语，麻醉风险很大，一个专业的儿童麻醉团队对于手术是必不可少的！ 最后，要说一说语言训练，人工耳蜗植入后孩子并不会自动学会说话，需要进行语言康复训练，尤其是2岁以后植入的病例，需要更长时间的训练才能获得较满意的口语交流能力。而患儿语训效果如何则关系到语训策略的调整，非常重要，却未受重视。导致语训做了很久但语言交流能力不好。 上海国家儿童医学中心作为国家级儿童医学中心，人工耳蜗团队成员包括长期从事小儿麻醉学、儿童听力学、基因诊断、小儿外科学、小儿内科学、儿童医学影像、儿童护理、儿童保健科的经验丰富的临床医学专家。在儿童人工耳蜗植入手术、术前系统性疾病的诊疗、耳聋病因诊断、听力学诊断、行为智力发育评估；术中低龄儿童麻醉、护理与监测、术后早期开机、术后长期随访、耳蜗及助听装置调机、中远期听觉言语能力测评各领域均具有国际一流水平。 这些学科的密切配合是保障每一例人工耳蜗患儿获得最佳治疗效果的坚实基础，也是患儿选择国家级儿童医学中心进行人工耳蜗植入的主要原因。
焦宇 2020-07-15阅读量8909
病请描述： 表现为“心脏病”的带状疱疹表现为“心脏病”的带状疱表现为“心脏病”的表现为“心脏病”的带状疱北京地坛医院皮肤科 吴焱 首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱2014年09月18日 星期四 北京青年报http://epaper.ynet.com/html/2014-09/18/content_85765.htm?div=-1 几天前一个会诊的患者令我印象深刻，觉得还是比较有意义，于是抽空写了这篇文章，大家不妨了解一下。 患者是位老太太，入院前几天出现了左侧胸前区疼痛，开始很轻，后来逐渐加重，疼痛难忍。由于患者有高血压病史，家人很担心心肌梗死，赶紧送往医院住院检查，结果呢，有关心脏的多项检查基本上都是正常的！用了一些对症处理的药物后，患者的疼痛仍旧不缓解。护工在给患者进行护理的时候，偶然发现左侧胸口有很小一块红斑，老太太平时也常有过敏，一般抹些外用药膏就好了。但由于老太太平时比较“麻烦”，在家里也是比较“事多”的那种人，既然住进了医院，就要求皮肤科会诊治疗过敏。 我出完门诊下班后去会诊，仔细查看患者，发现除了左侧前胸外，左侧腋窝下，左侧后背也有另外两片很小的红斑，位置隐蔽，不容易被发现。再仔细看，红斑的基础上似有很小的水疱，但检查右侧相同部位没有任何症状。考虑到患者的皮肤病变和疼痛都在左侧，疼痛呈逐渐加重的趋势，有烧灼样或针刺样疼痛，左侧腋窝可以摸到淋巴结肿大等特点，虽然水疱不够典型，但结合其心脏相关检查正常等情况，我诊断这是一个不典型的带状疱疹伴神经痛。于是我给了抗病毒的药物，配合止疼药和营养神经的药物，两天内患者红斑和水疱一度稍有加重，两天后症状就开始逐渐缓解了，一周左右症状明显改善，患者没住几天就出院回家了。 带状疱疹是一种什么病呢？通俗地讲，就是老百姓说的“转腰龙”或“蛇缠腰”，是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。儿童时期感染此病毒后，发生水痘，但部分患者感染后成为带病毒者而不发生症状。这种病毒具有亲神经性，感染后会长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当各种原因导致机体抵抗力低下时，例如熬夜、过度劳累、创伤、病后身体虚弱等，甚至感冒后，病毒可重新生长繁殖，并沿神经外移至皮肤，使该神经分布的皮肤产生强烈的炎症，引起红斑、水疱。红斑、水疱一般仅单侧分布，很少超过中线到对侧，另外，大体上红斑水疱是按神经节段分布的，常伴有疼痛，尤其是年龄大的患者，神经痛往往较重，部分患者疼痛可以达数月。该病病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。大多数患者愈后可获得较持久的免疫，很少再复发，但少数免疫低下的患者，可以多次复发。 典型带状疱疹临床不难诊断，但有些特殊表现的带状疱疹，有时容易误诊。若带状疱疹病损发生于眼部，且继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，出现视力下降、失明、面瘫等后遗症，比较容易出现误诊。发生在耳廓、耳道的带状疱疹，往往疼痛剧烈，还会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等，初次就诊的科室多半会是耳鼻喉科。患者机体抵抗力异常时，可不出现皮损而仅有神经痛（临床称为“顿挫型”），极易误诊为肋间神经痛、胸膜炎，甚至有疼痛明显误诊为急性阑尾炎的病例。带状疱疹患者还可以仅出现红斑、丘疹，但不发生明显水疱（临床称为“不全型”，上面的这位患者属于此类），容易被诊断为过敏性皮炎等。另外还有的出现大疱（大疱型）或皮肤坏死（坏疽型）。更有严重者，皮损可同时累及2个以上神经节，产生多个区域皮损，甚至对侧皮肤出现皮损（泛发型）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。 带状疱疹确诊后一定要及时正规治疗，否则容易留下后遗症。例如头面部的带状疱疹可造成脱发及永久性瘢痕，部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可导致精神焦虑、抑郁等表现。 目前是秋季，是带状疱疹多发季节。需要大家引起重视，尤其是家里有老人的，更是要注意锻炼身体，预防感冒。
吴焱 2020-06-11阅读量8590
病请描述： 一、概念 美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病，本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病。二、主要症状1、眩晕首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作，病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转，病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重，在发病期间神志清楚，发作时有恶心，呕吐，出冷汗，颜面苍白及血压下降等症状，数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。2、听力障碍 听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋，部分病人尚有对高音听觉过敏现象。3、耳鸣 为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。4、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。三、病因 关于病因，学说甚多，尚无定论，如变态反应，内分泌障碍，维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣，耳聋，眩晕等一系列临床症状，此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。四、检查方法 由于大多数病人就诊时发作期已过，或虽在发作期而症状已减轻，故一般不易观察到发作高潮期的体征，偶遇急性发作者，则可见病人卧床不起，面色苍白，精神紧张，表情恐惧，检查可见：1、眼震发作高潮期，可见自发性眼震。2、听力学检查包括：纯音听阈测试，阈上功能测试，声导抗测试，耳蜗电图测试。3、甘油试验4、前庭功能试验包括：冷热试验，Hennebert征5、颞骨CT扫描五、疾病诊断 美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。1、 普通型，眩晕，耳鸣，恶心，呕吐，出汗等症状同时出现，又称常见型。2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月，数周数年。3、 重耳鸣型：耳鸣表现重，耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重，眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。4、无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。5、突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋，耳聋多—侧，亦有双侧交替发生， 耳聋早期治疗效果理想。6、延缓眩晕型，波动性，神经性，进行性耳鸣，听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。7、隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞，闷胀，闷热，瘙痒，微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。8、眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。 突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋，早期服眩晕尼尔康，能恢复听力，另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发，眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型，对机体的影响很大，有危险性，重视治疗的同时要加强护理。六、治疗方法 由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。1、 一般治疗 发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。2、药物治疗（1）保持安静，静卧（2）对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。（3）酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide（4）应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。（5）局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。3、外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。 手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。4、中药治疗七、预防护理预防低盐饮食及清淡饮食：建议每日摄入盐量<1.0g。适当控制摄入水量。避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅，避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼，增强体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病。积极治疗全身伴随疾病。护理1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。2、继续服用药物，做好护理。3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。八、并发症 本病除了发作期旋转，呕吐，患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路，前庭，耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋，共济失调等危害性，中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。
王琪 2020-05-19阅读量8374
病请描述： 一、概述表皮样囊肿是由外胚层的皮肤及其附件（包涵体）发展而成，为胚胎发育早期3~5周时神经管脱离外胚层而闭合时将皮肤附件包埋在颅内而发生的异位残留。又叫表皮样囊肿、表皮瘤。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪 二、病因由外胚层的皮肤及其附件（包涵体）发展而成。 三、典型症状病程发展缓慢，平均5年，体征较多，但症状多较轻，根据所处部位不同表现各异：1.桥小脑角表皮样囊肿首发症状为三叉神经痛者占2/3，晚期表现为脑桥小脑角综合征；可有面肌痉挛、耳鸣、耳聋、头痛，面部感觉减退、面肌力弱、听力减退、共济失调、吞咽和迷走神经麻痹、咀嚼肌萎缩、前庭功能减退、偏身力弱或感觉减退等。2.颅中凹表皮样囊肿主要为三叉神经损害而出现面部感觉减退、咀嚼肌萎缩力弱，可有视力视野改变和眼球运动障碍。3.脑实质内表皮样囊肿大脑者多有癫痫发作、精神症状和轻偏瘫，小脑者多有共济失调。4.脑室内表皮样囊肿颅内高压、癫痫和轻偏瘫（侧脑室）、走路不稳（第四脑室）。5.鞍区表皮样囊肿缓慢进展的视力减退并逐渐出现视神经萎缩，可有额叶症状、下丘脑和垂体损害表现、室间孔阻塞的颅内压增高和大脑脚受累的锥体束征。6.硬膜外表皮样囊肿多起源于颅骨板障，可有皮下肿物和颅内压增高。 四、并发症无菌性脑膜炎、颅内高压、共济失调等。 五、检查脑脊液检查，X线平片、CT、MRI等检查。 六、治疗治疗方针以手术切除为主。力争全切，但囊壁与神经、血管和脑干粘连紧密者以及沿蛛网膜下腔广泛生长者难以做到一次手术全切除。手术治疗先切除囊内部分、再分块切除包膜，与重要结构粘连紧密的包膜不强求全切除，切除后以生理盐水反复冲洗以防术后无菌性脑膜炎。其他治疗术后并发症治疗：以无菌性脑膜炎为主，需予以激素治疗、反复腰穿或引流、或脑室引流（位于脑室者）。 七、护理日常护理1.坚持功能锻炼。2.伤口处避免抓挠，以免感染，如出现伤口红肿、痛、液体渗出等。3.出院一月后方能洗澡，擦洗身上时避开伤口皮肤；保持情绪稳定，劳逸结合，避免情绪激动，多听音乐。4.遵医嘱复诊和随访。饮食调理加强营养，进食高蛋白（奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼虾、干果类）、高维生素、高纤维素、易消化食物，多食水果、蔬菜。
王琪 2020-05-19阅读量8271
病请描述： 脑瘫是最常见的儿童神经系统慢性疾病，危害很大。我总结了一些脑瘫的常识，希望家长学习了解一下！ 脑瘫的误区 1、脑瘫是罕见病？ 据统计，我们国家现在有600万以上的脑瘫患者，患病率在2‰到3.5‰左右，比例相当高。也就是说，一千个新生儿中有2到3个孩子是脑瘫儿，在全国范围内一年新增4到5万人。脑瘫患病率有差异，男童高于女童，中西部地区高于东部地区。脑瘫并不是罕见病，是引起儿童残疾的主要疾病之一，应该引起大家重视。 2、脑瘫一定是痴呆、傻、笨？ 多数患儿家长一听到“瘫”字就蒙了，以为孩子就是傻子了，心里没底，要放弃治疗，这种想法和决定是绝对错误的。虽然脑瘫儿中有一些存在智力缺陷，但脑瘫并不等于弱智。 脑瘫全称脑性瘫痪，是一岁以前出现脑损伤以后，所引起的中枢性运动和姿势发育障碍。也就是说，运动障碍是脑瘫的核心和必备症状，但是智力障碍并不是。 脑瘫患儿中约有70%有其他伴随症状及共患病，除了智力发育障碍（52%）外，还包括癫痫（45%）、语言障碍（38%）、视觉障碍（28%）、严重视觉障碍（8%）、听力障碍（12%），以及吞咽障碍等。 这些症状是伴随，而不是合并。也就是说，非必然发生的，不是绝对有的，有的孩子可能有，有的孩子可能没有。 通过早期适宜的治疗，一些伴随症状可以得到最大程度的改善或恢复。所以，家长们要改变观念，不必惊慌，早期发现和早期合理治疗脑瘫，大多数脑瘫患儿愈合是良好的。 关于脑瘫的一些常识： 孩子患上脑瘫的原因是什么？ A：目前认为，脑瘫的发生与三个时期的多个高危因素有关。 （1）出生前：即怀孕期间，70-80%的脑瘫与产前因素有关。如果有下面这些状况，比如双胞胎或者多胞胎，使用人工助孕技术分娩，35 岁以上怀孕，孕妇营养不良、妊娠期高血压或糖尿病、胆汁淤积综合征、妊娠期感染等并发症，胎儿神经发育畸形，家族遗传因素，社会因素等，都需要警惕脑瘫。 （2）出生时：出生窒息造成的脑瘫占10%，如果因为分娩过程发生异常，如难产等，导致出现缺氧、颅内出血或脑组织挫伤等状况，应当在之后警惕观察。 （3）出生后：假如宝宝早产，或者体重低于正常范围，或者有严重黄疸，或发生中枢神经系统感染，或者因为没能及时吃到东西，发生了低血糖，也要仔细护理和观察宝宝。 其中，26-35周出生的早产儿，得脑瘫的几率高。出生时体重低于1000g或者在1000-1500g之间，发生脑瘫的几率高。还有需要引起重视的一点就是，除了重症黄疸，迁延不退的黄疸也是会导致脑损害的。 脑瘫会遗传给下一代吗？ A：临床研究中发现，只有极少数脑瘫患儿有家族史，但这并不能说明脑瘫是遗传病。脑瘫可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果，而且个体的易感性差异很大，所以不必担心。 脑瘫宝宝能正常接种疫苗吗？ A：脑瘫儿可按计划接种疫苗，但要知晓风险。 宝宝哪些行为疑似脑瘫迹象？ A：如果出现了上面那些高危因素，那么在以下三个阶段里，宝爸宝妈们要尤其在注意观察。 第一个阶段：新生儿期 正常新生儿：新生儿在睡眠的时候或者清醒的时候对光源及声音都是有反应的，比如用手电筒的光照射宝宝的眼睛，如果在睡眠期会出现皱眉等不适的表情，如果在醒着的时候，宝宝可能眼睛和头都会随光源转动，同样的，宝宝对声音也会有类似的表现。除了这些刺激以外，触觉刺激也会使新生儿退缩，比如摸脚，宝宝会将腿抬起来。 新生儿异常表现：对周围的一切不感兴趣，吃不好睡不好，这个时候家长就应该引起注意了 第二阶段：婴儿期 异常表现：头后仰，身体打挺，易被激怒很难将宝宝哄安静等。 当孩子到了两三个月，大运动就已经开始发育了，正常婴儿两个月头能竖，三个月头能抬，四五个月的时候手能抓握，如果说宝宝的运动发育比正常的孩子晚了2-3个月，家长不能轻视。 除了运动落后以外，宝宝可能会有异常的肌张力，异常的姿势，比如头拼命地往后打挺，整个身体呈倒C的形态，手紧握拳，拇指扣在拳头里，甚至手向后呈“飞机状”，这些都是一些异常姿势。在肌张力过高的情况下，婴儿腿会交叉，呈剪刀状，这些孩子的姿势反射发育会存在问题。还有一些是婴儿的保护性伸展反应，这个是到了年龄该出现的，如果没有出现也是异常的，比如说宝宝在会坐之后，给他一个外力推倒他，宝宝会很快的伸出手来支撑床面防止自己摔倒。 总结：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 如果宝宝的运动发育明显落后于这个标准，应该及时带孩子去医院检查。 第三阶段：婴儿期 正常：一岁会站立行走，一岁半会爬楼梯，两岁可以跳跃。同时一岁左右的孩子会有意识的叫爸爸妈妈的，如果孩子在这个阶段完成不了也需要及时到医院检查。 发现脑瘫疑似症状，如何确诊？ A：如果出现了以上异常症状，并不意味着孩子一定得了脑瘫，家长要赶紧去医院，让医生进行专业检查和评估： （1）先做头颅核磁共振，看大脑有没有器质性的病变及结构异常。 （2）再做其他相关检查：脑电图帮助判断脑发育情况；诱发电位了解有无视听觉损害；智商/发育商测试及语言量表评估智力发育及有无语言、吞咽障碍；遗传代谢病检查，对于发育迟缓的孩子来说很重要。 （3）最后通过肌电图、染色体及基因检查，排除其他类脑瘫疾病。 只有把这些检查做完了，才能最终判断。 关于脑瘫治疗的基本知识： Q：确诊脑瘫后，家长们要怎么做？ A：首先要过心理关，面对和接受孩子是脑瘫患儿这个现实。 其次，要树立合理的目标。对重度脑瘫患者，我们的目标是尽力让他做到生活自理。对于轻度脑瘫孩子，希望让他跟接近正常孩子水平，过正常人生活。家长不要期望孩子去做他做不到的事情，这是治疗的重要前提。 第三，要带孩子尽早治疗。6个月内就诊是最佳时期，1岁之内是黄金时期。3岁之内治疗也有效，6岁之后疗效较差，有的孩子甚至需要终生康复。治疗脑瘫就是与年龄赛跑，越晚效果越差，恢复时间越长，花费的经济成本越高。 治疗脑瘫通常有哪些方法？ A：主要有三种方法，手术是2岁以后脑瘫孩子建议使用的方式，药物不是主要的，康复治疗非常关键，需要和手术结合起来使用。 我们会根据患儿具体的脑瘫类型和体质，制定出个性化的综合治疗方案，定期评价，定期调整。 治疗脑瘫的三种手段：手术、药物治疗、康复训练 康复训练中家长要注意： （1）脑瘫康复的过程艰难而漫长，需要长期坚持才有效，因此家长们要极其有耐心，不可急于求成。 （2） 康复训练不是简单的揉一揉、劈一劈、拉拉腿，家长一定要向专业的康复医师学习和了解康复的原理，找到适合自己孩子的训练方法。 （3）定期返回医院，让医生根据孩子恢复的情况，重新做评估和指导。 家庭康复训练非常重要，我们建议把家庭生活和康复训练融为一体，家长是第一康复师，家长一定学会一些基本的康复技能。 康家庭康复训练基本方法： 我们在家里给宝宝做康复的时候，一定要注意手法的轻柔，缓慢。一个月的小孩子就已经可以瞬间抬头，三个月的宝宝都已经抬头很稳了。对于宝宝抬头困难的，我们就可以用楔形板辅助他抬头，家里没有楔形板可以用包被或枕头垫在宝宝胸下，玩具放前面吸引宝宝抬头，而且俯卧位可以锻炼宝宝的手支撑，对宝宝之后的爬行训练打下基础。 翻身也是一样的，方法一：利用一个楔形板，垫高其中一边，将宝宝放置斜处，用玩具引导宝宝侧身；方法二：偏娱乐性的练翻身的方法，可以将宝宝放在毯子上，左右轻轻摇摆，在训练过程中家长一定要注意安全。 一般到6.7个月的时候宝宝就可以独坐坐稳了，练习坐的方法：如果家里没有滚筒，可以用大概2.3个奶粉罐拼接成滚筒，外面包一层软的东西，让宝宝坐上，左右轻轻摇动。这种简单的练习也是对宝宝的平衡反应的训练。 一起加油！ 除了身心的痛苦和经济的压力，很多脑瘫儿和家长要承受很多异样的眼光和歧视。脑瘫儿如何有尊严地活下去，自强、不懈努力、社会理解与包容，哪一样都不能缺。 脑瘫儿承受的苦难，我们无法感同身受，但是我们可以保持最起码的善良和尊重。希望他们不抛弃自己，能得到社会的及时帮扶，有基本的生活保障。愿他们看到光亮，感受到温暖，从而带着希望，好好地活下去。 我们会尽我们最大努力来帮助每一名脑瘫孩子和他（她）们的家庭，不放弃每一名“折翼天使”！让我们携手一起努力！
方铁 2020-05-18阅读量8288
病请描述： 临床数据表明，三叉神经痛患者常表现出心情焦虑、烦躁易怒。大多数患者精神活动处于抑制状态，情绪低落、悲观失望、不能忍受其痛苦，甚至有患者产生轻生的想法。长时间的抑郁可以使得三叉神经痛患者变得表情冷漠，对外界变化反应迟钝等。 急性或者长时间的三叉神经痛容易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛会使患者中枢神经系统处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现为糖原分解作用加强，加之很多三叉神经痛患者轻易不敢进食，患者机体多呈现出负氮平衡状态。 三叉神经痛对患者所造成的危害是巨大的，同样三叉神经痛的护理也是不可少的。那么，生活中怎样做才能更好的护理三叉神经痛？ 1、由于三叉神经痛患者因害怕诱发疼痛而常常不敢进食、喝水、漱口、刷牙、洗脸等，这样很容易导致患者面部卫生出现问题，造成交叉性感染。因此，患者应保持面部皮肤尤其是患处皮肤干净、口腔卫生，防止病毒感染现象的发生。 2、三叉神经痛患者在夏季不能用电风扇、空调等直吹头部、面部，避免受凉和感冒，减少病毒的入侵。 3、对于疼痛剧烈、发作间歇期频繁、入睡困难的患者可以给予镇痛处理，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。 4、饮食清淡，保证机体营养，避免食用粗糙、干硬、辛辣食物。 5、心理疏导，因为咀嚼、哈欠、讲话等都有可能诱发疼痛，导致患者轻易不敢做这些动作，并且出现焦虑、抑郁等心理，家属或者护理人员应及时给予患者心理疏导和支持。 手术后暂时会出现一些并发症,那么微血管减压术并发症如何护理？ 1、低颅压性头痛 由于术中长时间暴露手术部位,释放大量脑脊液,加上麻醉药的刺激及术后颅内渗血,可致脑脊液分泌减少,造成低颅压。患者在术后第2天出现头痛,持续时问为1周左右,予头低脚高位,嘱其多饮淡盐水,食用偏咸的食物。同时加强生活护理,保持大便通畅,避免咳嗽等诱发颅内压增高的因素。患者经上述护理后2周自愈,出院后经随访无复发。 2、暂时性面瘫 显微血管减压手术中,面神经的损伤往往和手术过程中的直接损伤及过度牵拉有关嘲。发生面瘫,出现于术后,属于轻度面瘫。护理人员向患者做好解释工作,告知其面瘫一般能自主恢复。有患者因面瘫致眼睑不能闭合,予金霉素眼药膏外涂,凡士林纱布覆盖面瘫侧眼睛,睡眠时用纱布覆盖,以保护角膜,预防角膜炎的发生,周后眼睑能闭合。 在瘫痪的面肌上做环形按摩,每天3~4次,每次15min一20min,以促进血液循环,当神经功能开始恢复时,鼓励患者练习张口、鼓腮、吹气球等功能锻炼,预防肌肉萎缩。饮食要冷热适宜,尽量在健侧进食,且进食时细嚼慢咽,防止咬伤,预防溃疡发生,每次进食后要漱口,避免食物残渣滞留在面瘫侧口腔。 3、听力问题 听力障碍是微血管减压术后较常见的并发症,主要表现为同侧听力减退。其发生原因为术中损伤了听神经或听神经滋养血管,其中较主要的损伤原因为术中长时间牵拉,造成听神经较长时间处于高张力状态而致损伤。 出现听力下降,于术后第5天出现,护理人员耐心地向患者解释出现听力下降的原因,安慰患者,消除其紧张心理。平时在患者健侧耳朵讲话,避免大声叫喊。随访半年,患者在6个月左右听力恢复。
姜海涛 2020-04-21阅读量8133