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惊跳症状

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流感、支原体、腺病毒、合胞,...

病请描述:目前流行的呼吸道传染病主要是4种:肺炎支原体、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV),感冒去医院基本就查这几个。 肺炎支原体的流行强度已慢慢下来,当下发病率前三的是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)。 不同年龄群体流行的主要病原体 1~4岁:流感病毒、鼻病毒; 5~14岁:流感病毒、肺炎支原体、腺病毒; 15~59岁:流感病毒、鼻病毒、新冠病毒; 60岁及以上:流感病毒、人偏肺病毒、普通冠状病毒。 一下子冒出来这么多病毒,相信还是有人弄不清啥是啥,今天微医君就来解答下常见的一些疑问吧。 呼吸道感染潮是免疫债吗? “免疫债”并不是一个科学名词,人体的固有免疫与生俱来,和抗原刺激无关,只与遗传、年龄、性别、营养、代谢等因素有关。儿童患病增多主要是由非特异性免疫的不足造成,对流感而言,每年的流行株都不同,基本不存在免疫欠债。 免疫系统并不是一直使用才能保持形状的肌肉,恰恰相反,病原体的持续攻击会导致免疫系统出现故障,随年龄的增长而减弱。感染并不一定对健康有益,疫苗接种才是增强人群免疫力的有效方法。 新冠病毒扮演了什么角色? 人体的免疫细胞有很多,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞、粒细胞等。T淋巴细胞又可以分成CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞三种,其中CD4+T细胞主要负责保护机体避免感染,数值高低代表人体免疫力的强弱。 新冠病毒入侵会导致CD4+T细胞减少,仅5周时间便会降至非常低的水平,随后的2~10个月部分或完全恢复。对于大多数人来说,这种影响可能持续至2024年1月,与当下多重病原体集体来袭是否存在联系,有待考证。 呼吸道合胞病毒究竟是啥? 一种常见的呼吸道感染病毒,儿童、成人都有可能感染,流行高峰期是秋末至次年春季,冬季将迎来第二个高峰,预计会持续至2024年春季。合胞病毒主要通过飞沫传播,传染性约是流感的2.5倍,最初几周内传染性最强,即便症状消失,也可能持续传播长达四周。潜伏期通常为2~8天,感染者在接触病毒后3-5天便会出现症状,早期表现主要是鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等上呼吸道症状。 儿童感染后的典型症状是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕,婴幼儿感染一般较为严重,不足6个月的婴儿可能出现呼吸暂停、严重的呼吸困难甚至死亡。初次感染的儿童,约有一半会出现咳嗽、哮鸣,意味着肺部感染。大龄儿童、成人感染后一般只会出现鼻塞、流涕、干咳、低烧等普通感冒症状,相比流感较为轻微,症状会在1~2周内自行消失。合胞病毒目前没有特效药及疫苗,主要以对症治疗为主,可能重复感染,若出现哮鸣音或呼吸困难,需立即前往医院。 什么是人腺病毒? 人腺病毒是一种没有包膜的直径为70~90nm的颗粒,其中3型和7型是引起儿童呼吸道感染最常见的型别,而55型则是社区型肺炎最常见的型别。腺病毒主要通过呼吸道飞沫传播,其次是接触、粪口途径传播。 呼吸道感染一般会引起支气管炎、肺炎、咽结合膜热等,消化道感染可导致胃肠炎、肝炎、出血性结肠炎、胰腺炎等,而眼部感染会引起流行性角膜结膜炎。急性呼吸道感染会出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛等不适症状,还可能伴随乏力、腹泻、食欲减退等,部分患者会存在头痛、头晕等情况,一般5~7天症状便能自行消退。腺病毒感染是儿童社区获得性肺炎的重要类型之一,约占4%~10%,多发于6个月至5岁的儿童。儿童感染腺病毒早期并无症状,感染2~14天便会出现反复、持续的高烧,体温多在39℃以上,精神差,食欲不佳,伴随咳嗽、喘息。高烧最高可超过40℃,一般会在7~11天左右恢复,重症患儿可能持续2~4周,退烧后其它症状也随之消失。若胃肠道出现感染,容易出现稀便或水样便;若发生眼部感染,会存在眼部刺痛、角膜结膜炎等。人腺病毒目前也没有特异性药物,也没有疫苗,若病情控制不佳,可能导致呼吸衰竭、中毒性脑炎、脓毒症甚至死亡的严重后果。 流感高峰何时来? 儿童肺炎支原体的高峰已经过去,接下来更需要重点预防的是流感。我国流感的流行季一般在每年10月中下旬至次年3月中上旬,今年的流感高峰可能在1月左右到达。流感的重症率和死亡率都远高于肺炎支原体,老年人易感且重症死亡率高,是需要重点预防的人群。 预防流感最有效的手段? 流感疫苗能够显著降低接种者患流感及并发症的风险,降低重症率和死亡率,还可以避免患流感后传染给他人。 即便如此,我国流感疫苗的总体接种率仍不足5%。 2022年,德国60岁以上人群的流感疫苗接种率达43%; 美国65岁以上老年人的流感疫苗接种率常年维持在60%以上; 英国65岁以上老年人接种率自2004年以来一直维持在70%以上。 宝宝6个月以上便能接种流感疫苗,只要符合条件都应积极接种,预防重症的发生。这个冬季不排除区域性季节性流感,尽快接种流感疫苗,时间上还来得及。必要时,奥司他韦可以作为流感的预防用药,但需在医生指导下使用,避免滥用。 出现哪些情况要去医院? 出现超高热、持续发热超3天、呼吸困难、频繁呕吐、抽搐等情况,建议及时前往医院。惊跳、肌肉抽动或震颤、喷射性呕吐、皮肤发花、面色苍白等,尽早去医院。 体温正常,但精神状态差,嗜睡、烦躁等,也建议尽早去医院。咽痛导致无法进食,因腹泻等原因出现脱水,早去医院。呼吸暂停;嘴唇、牙龈或指甲变蓝;心率加快;发出呼噜音,以上情况均建议赶快去医院。 呼吸道传染病高发季,流感、支原体、呼吸道合胞病毒等多种疾病叠加感染https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/crbkz/crb/202312/t20231204_4730155.htm

健康资讯 2024-03-15阅读量8097

焦虑障碍的早期识别?

病请描述:      焦虑的表现多种多样,包括多种精神心理症状以及躯体症状。焦虑的表现包括但不限于: ①唤起:过分警觉;精神紧张不安;惊跳反应增强。 ②情绪症状:恐惧;忧虑。 ③思维症状:非现实性地评估自身或他人所遇危险。 ④行为表现:目的行为受限;运动性不安(无目的小动作);回避可能增强不安全感的处境。 ⑤躯体症状:⑴过度换气:昏厥,感觉异常,手足搐溺;⑵肌紧张:疲劳,疼痛,僵硬,颤抖;⑶自主神经活动增强:心动过速,脸上发红发白,口干,腹泻,出汗,尿频;⑷其他躯体症状:胸骨压榨感等。 ⑥其他相关症状:人格解体(感觉自己不真实、或感到周围环境不真实),继发的情绪低落等。

张建芳 2023-10-30阅读量236

焦虑障碍的早期识别?

病请描述:焦虑的表现多种多样,包括多种精神心理症状以及躯体症状。焦虑的表现包括但不限于: ①唤起:过分警觉;精神紧张不安;惊跳反应增强。 ②情绪症状:恐惧;忧虑。 ③思维症状:非现实性地评估自身或他人所遇危险。 ④行为表现:目的行为受限;运动性不安(无目的小动作);回避可能增强不安全感的处境。 ⑤躯体症状:⑴过度换气:昏厥,感觉异常,手足搐溺;⑵肌紧张:疲劳,疼痛,僵硬,颤抖;⑶自主神经活动增强:心动过速,脸上发红发白,口干,腹泻,出汗,尿频;⑷其他躯体症状:胸骨压榨感等。 ⑥其他相关症状:人格解体(感觉自己不真实、或感到周围环境不真实),继发的情绪低落等。

张建芳 2023-10-30阅读量273

产科医生查房怎样鉴别新生儿疾病

病请描述:一、什么是新生儿期 从娩出到生后28天的婴儿,叫新生儿。这段时间,称新生儿期。出生后一周以内的新生儿又称为早期新生儿。新生儿期时间跨度不大,却是儿童发育的第一个重要阶段。它需要完成从胎儿转变为新生儿独立生活的适应阶段。哭是新生儿与人交流的唯一语言。 二、新生儿常见疾病有哪些 1、呼吸困难:是指出生建立正常呼吸后,由于各种原因引起的呼吸急促、深慢、节律不整、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、肋间隙、剑突下窝)等。 2、呼吸过快:如持续大于60次/min.常见原因:湿肺、吸入综合征、(羊水吸入性肺炎及胎粪吸入综合征)、肺炎、肺透明膜病、酸中毒、低血容量、败血症、心脏病及神经系统疾病. 3、呼吸减慢:呼吸频率持续低于30次/min.是严重呼吸衰竭的表现常见原因:低氧血症、肺出血、颅内出血、败血症、化脓性脑膜炎、药物中毒等均可抑制呼吸中枢使呼吸减慢. 4、青紫是新生儿期常见症状之一即可由肺部疾病引起,也是许多先天性心脏病的一个症状,还可见于中枢神经系统疾病及某些血液病. 5、生理性黄疸:黄疸于出生后2~3日出现,见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,巩膜可有轻度黄染,3~5日为高峰期,胆红素上升,一周后开始下降,半个月左右消退。新生儿一般状况好,不影响生长发育。 6、病理性黄疸由疾病引起。其特点是:①黄疸在出生后24小时内出现,或1周后出现,或黄疸消退后又重复出现。②黄疸持续时间长超过生理性黄疸的时限。③黄疸过重,血清胆红素超过了生理性黄疸的数值。病理性黄疸:新生儿溶血症、(ABO、Rh)红细胞酶缺陷(如G-6-PD缺陷等病)、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形等。 7、呕吐 与内科疾病有关的呕吐---   溢    奶:假性呕吐。喂养不当:奶的温度、浓度、次数、乳头孔大小。胃粘膜受刺激:咽下综合征、新生儿出血征、应激性溃疡、药物副作用等。胃肠道功能失调:胃食管返流、幽门痉挛、胎粪性便秘。感染:肠道感染—常见大肠埃希菌、沙门氏菌属轮状病毒感染。肠道外感染—常见上呼吸道感染、肺炎、败血症脑膜炎、颅内血肿等。遗传代谢病:苯丙酮酸尿症、高氨血症等。(家族史) 与外科疾病有关的呕吐--- 食管闭锁、食管气管瘘、肥厚性幽门狭窄、膈疝、胃穿孔、坏死性小肠结肠炎、十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠闭锁、急性腹膜炎、先天性巨结肠、肛门闭锁等。呕吐特点:病史有羊水过多,呕吐出现较早,呈喷射状,或含胆汁、血液、粪汁,腹胀、肠鸣音亢进或减弱、患儿呻吟、脱水及电解质紊乱。治疗:手术。 8、惊厥:如新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉或肢体的抽动,肌张力低下,是新生儿惊厥的表现。提示患有某种疾病:早期如窒息后缺氧缺血性脑病、低血糖、低血钙、败血症、颅内出血、撤药综合征等。一周左右如感染、核黄疸、先天性脑发育不全、家族性代谢病等。 惊跳:新生儿在睡眠时,常常出现惊跳,是由于神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋。凡是大声、强光、震动等都会使小儿惊跳起来。表现为四肢或下巴的快速抖动,是一种正常的生理现象。或双手向上张开,又很快缩回,有时还会啼哭,这种现象称为拥抱反射,3—4个月时逐渐消失,属生理反射。 9、无尿:1、肾前性少尿(无尿):A液体摄入不足,有效血容量减少,患儿皮肤干燥明显,应适当增加液体入量,监测乳酸及尿量情况B心脏排血功能下降,各种原因所致休克,循环衰竭导致肾脏血流灌注减少,患儿查体低血压、肤色发花、末梢发凉等循环灌注不足表现。2、肾性少尿(无尿):A肾脏发育畸形导致肾小管肾小球功能减退或消失,产前检查有泌尿系畸形或羊水过少病史,可行泌尿系超声检查协助诊断B严重出生窒息导致肾实质功能严重受损所致尿液形成减少或无尿  3、肾后性少尿(无尿):由于输尿管或下尿道梗阻导致尿液排出受阻,查体可触摸患儿膀胱区充盈明显,患儿哭闹频繁,行泌尿系超声可协助诊断。 三、诊断要点:1.询问胎次、产次、孕期、及分娩方式、羊水、胎盘2.早产,应询问原因3.总产程、第二产程、胎膜早破时间、量和性质4.出生时情况(有无窒息及其程度、青紫、苍白、哭声,Apgar评分、出生时体重5.新生儿黄疸出现及消退时间6.开奶时间,喂养方式、人工喂养的原因、调配方法和量、次7.胎粪排出时间,8.早产儿或小样儿要进行胎龄评分9.观察新生儿肤色应在自然光线下进行。

李银朋 2022-04-29阅读量1.2万

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