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病请描述：一、什么是新生儿期 从娩出到生后28天的婴儿，叫新生儿。这段时间，称新生儿期。出生后一周以内的新生儿又称为早期新生儿。新生儿期时间跨度不大，却是儿童发育的第一个重要阶段。它需要完成从胎儿转变为新生儿独立生活的适应阶段。哭是新生儿与人交流的唯一语言。 二、新生儿常见疾病有哪些 1、呼吸困难：是指出生建立正常呼吸后，由于各种原因引起的呼吸急促、深慢、节律不整、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙、剑突下窝）等。 2、呼吸过快:如持续大于60次/min.常见原因：湿肺、吸入综合征、(羊水吸入性肺炎及胎粪吸入综合征)、肺炎、肺透明膜病、酸中毒、低血容量、败血症、心脏病及神经系统疾病. 3、呼吸减慢：呼吸频率持续低于30次/min.是严重呼吸衰竭的表现常见原因：低氧血症、肺出血、颅内出血、败血症、化脓性脑膜炎、药物中毒等均可抑制呼吸中枢使呼吸减慢. 4、青紫是新生儿期常见症状之一即可由肺部疾病引起，也是许多先天性心脏病的一个症状，还可见于中枢神经系统疾病及某些血液病. 5、生理性黄疸:黄疸于出生后2～3日出现，见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，巩膜可有轻度黄染，3～5日为高峰期，胆红素上升，一周后开始下降，半个月左右消退。新生儿一般状况好，不影响生长发育。 6、病理性黄疸由疾病引起。其特点是：①黄疸在出生后24小时内出现，或1周后出现，或黄疸消退后又重复出现。②黄疸持续时间长超过生理性黄疸的时限。③黄疸过重，血清胆红素超过了生理性黄疸的数值。病理性黄疸：新生儿溶血症、（ABO、Rh）红细胞酶缺陷（如G-6-PD缺陷等病）、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形等。 7、呕吐 与内科疾病有关的呕吐--- 溢 奶：假性呕吐。喂养不当：奶的温度、浓度、次数、乳头孔大小。胃粘膜受刺激：咽下综合征、新生儿出血征、应激性溃疡、药物副作用等。胃肠道功能失调：胃食管返流、幽门痉挛、胎粪性便秘。感染：肠道感染—常见大肠埃希菌、沙门氏菌属轮状病毒感染。肠道外感染—常见上呼吸道感染、肺炎、败血症脑膜炎、颅内血肿等。遗传代谢病：苯丙酮酸尿症、高氨血症等。（家族史） 与外科疾病有关的呕吐--- 食管闭锁、食管气管瘘、肥厚性幽门狭窄、膈疝、胃穿孔、坏死性小肠结肠炎、十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠闭锁、急性腹膜炎、先天性巨结肠、肛门闭锁等。呕吐特点：病史有羊水过多，呕吐出现较早，呈喷射状，或含胆汁、血液、粪汁，腹胀、肠鸣音亢进或减弱、患儿呻吟、脱水及电解质紊乱。治疗：手术。 8、惊厥：如新生儿有两眼凝视、震颤，或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作，呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉或肢体的抽动，肌张力低下，是新生儿惊厥的表现。提示患有某种疾病：早期如窒息后缺氧缺血性脑病、低血糖、低血钙、败血症、颅内出血、撤药综合征等。一周左右如感染、核黄疸、先天性脑发育不全、家族性代谢病等。 惊跳：新生儿在睡眠时，常常出现惊跳，是由于神经系统发育不完善，受刺激引起的兴奋。凡是大声、强光、震动等都会使小儿惊跳起来。表现为四肢或下巴的快速抖动，是一种正常的生理现象。或双手向上张开，又很快缩回，有时还会啼哭,这种现象称为拥抱反射，３—４个月时逐渐消失，属生理反射。 9、无尿：1、肾前性少尿（无尿）：A液体摄入不足，有效血容量减少，患儿皮肤干燥明显，应适当增加液体入量，监测乳酸及尿量情况B心脏排血功能下降，各种原因所致休克，循环衰竭导致肾脏血流灌注减少，患儿查体低血压、肤色发花、末梢发凉等循环灌注不足表现。2、肾性少尿（无尿）：A肾脏发育畸形导致肾小管肾小球功能减退或消失，产前检查有泌尿系畸形或羊水过少病史，可行泌尿系超声检查协助诊断B严重出生窒息导致肾实质功能严重受损所致尿液形成减少或无尿 3、肾后性少尿（无尿）：由于输尿管或下尿道梗阻导致尿液排出受阻，查体可触摸患儿膀胱区充盈明显，患儿哭闹频繁，行泌尿系超声可协助诊断。 三、诊断要点：1.询问胎次、产次、孕期、及分娩方式、羊水、胎盘2.早产，应询问原因3.总产程、第二产程、胎膜早破时间、量和性质4.出生时情况（有无窒息及其程度、青紫、苍白、哭声，Apgar评分、出生时体重5.新生儿黄疸出现及消退时间6.开奶时间，喂养方式、人工喂养的原因、调配方法和量、次7.胎粪排出时间，8.早产儿或小样儿要进行胎龄评分9.观察新生儿肤色应在自然光线下进行。
李银朋 2022-04-29阅读量1.2万
病请描述：本病为婴幼儿夏季特有的发热性疾病，又称夏季热。临床表现为夏季长期发热不退，体温常在38一40℃之间，无固定热型，但显著地随气候而变，天气愈热，体温愈高，天气转凉，体温亦降。口渴多饮，每日进水量可达2000毫升以上，尿多且清。体温虽高，但大多不出汗或汗极少。病初起时，一般情况良好，不显病容，或偶有消化不良或类似感冒的症状，但多不严重．高热时可见惊跳、嗜睡，但极少有惊厥、昏迷等严重神经系统症状。以后热度持久不退。食欲渐减，病儿逐渐消瘦，倦怠无力，烦躁不安，开始出现慢性病容。一般秋凉后热退，预后良好。多见于3岁以下的婴幼儿。现代医学对本病病因尚未肯定。一般认为可能由于气候炎热时，体温调节功能暂时失调，不能通过各种途径维持产热和散热的动态平衡所致。亦有人依据明显季节性及年龄范围，血象示淋巴细胞增多，起病时常伴呼吸道及消化遗症状，怀疑本病与病毒感染有关，但未获病毒分离及病理方面的依据。本病诊断主要根据婴幼儿夏季有长期发热、口渴、多尿、汗少或无汗，一般情况可无感染征象；体格检查无重要阳性体征，部分患儿实验室检查白细胞分类林巴细胞偏高，其他实验室检查，胸部X线检查等，均无阳性发现；能排除伤寒、结核、泌尿道感染、败血症、传染性单核细胞增多症等病。经空调设施能控制发热者，有助诊断。现代医学对本病缺乏特效药物，以支特疗法为主，防止发生各种并发症。总长期用抗菌素治疗，以免引起菌群失调。本病在中医文献中名称颇多，有“夏季热”、“暑热证”、“阳明经热”、“婴儿汗闭性暑热症”、“暑热消渴症”等。祖国医学认为，小儿冒受暑气，蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽感，故发热，口渴多饮；又暑易伤气，气虚下陷，气不化水，则水液下超膀胱，而出现尿多清长；又肺津为暑热所伤，化源不足，水液无以敷布，则肌腠闭塞，故见少汗或汗闭；汗与小便，都属阴津，异物而同源，所以汗闭则尿多，尿多则津伤，津伤必饮水自救，因而形成汗闭、口渴多饮、多尿的综合征候。疾病初起，易出现肺胃气阴两伤症；疾病迁延，或素体脾肾虚弱，外为暑气熏蒸，内则真阳不足，则易出现热淫于上，阴虚于下的“上盛下虚证”
赵立书 2021-12-08阅读量8697
病请描述：胎儿在妈妈的子宫里就具有听的能力，并能感受声音的强弱、音调的高低和分辨声音的类型。新生宝宝还能分辨出发出声音的地方、具有声音的定向能力。 1 我国现在常规对新生儿，包括没有收住新生儿病房的晚期早产儿在出生3～5天进行听力筛查，因为刚出生第一、二天的新生儿，外耳道油性分泌物及中耳腔的羊水较多，易导致假阳性。 若筛查没有通过，家长也不要太担心，通常需要一个月后复查，多数孩子复查时都能通过。 2 对收住新生儿病房的早产儿，在出院前也会常规进行听力筛查，若没有通过，在纠正月龄3个月时必须进行听性脑干诱发电位检查，以明确是否存在听力障碍。 正常情况下从出生到3个月大新生婴儿，当突然听到60分贝以上的声音时，会出现全身抖动，两手握拳，前臂急速曲屈或皱眉头、眨眼，睁眼等。 此时期称为听性反射期。此行为观察测听法是观察新生儿声音刺激后的行为反应、惊跳反射以及头部摆动。该法比较粗糙，有较高的假阳性率。 现代常用的客观听力筛选法有耳声发射或自动听性脑干诱发反应。新生儿听力筛查有助于早期发现听力异常孩子，早期诊断、早期干预、促进其言语-语言的发育。 一般先天性耳聋都为感觉神经性聋，干预最佳年龄为出生6个月。 因此，听力筛查非常重要，有助于了解宝宝的生长发育是否正常，对异常问题及时调节照顾或治疗方法进行纠正和补救。 转载自袋鼠妈咪
母婴育儿健康号 2020-11-26阅读量9430
病请描述：外部性脑积水也叫做外周型脑积水，根据其出现的原因可以分为生理性外部性脑积水和病理性外部性脑积水。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强生理性外部性脑积水是指孩子头颅生长不饱满，CT检查显示硬膜下积液，但却无需治疗，随着孩子的发育，积液会自然消失。病理性外部性脑积水则多是由于外伤或外科手术等导致，临床上需要根据患者病情制定合适的诊疗方案。生理性外部性脑积水不需要治疗，病理性外部性脑积水治疗则需要根据积液的多少来决定是随访观察还是手术干预。临床上一般认为积液少于1公分，随访观察即可，无需治疗；如果积液超过1公分或者积液导致患者脑组织受压，则可考虑外科手术处理。孩子出现外部性脑积水以后，会出现多种异常，家长对此需要保持足够的的重视。常见的有：多哭、易兴奋，激惹、易惊叫、惊跳，睡眠不宁、易醒，入睡难、持续睡眠时间短，喂养困难、吮奶差，易吐奶等。如果不能及时治疗话，可能导致患者出现运动、言语、智力发育落后，行为异常，癫痫，甚至瘫痪等神经系统后遗症。外部性脑积水的治疗是需要根据孩子的情况而定，一定要及时到正规医院明确诊断，发现异常及时治疗。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
陈国强 2020-11-12阅读量7753
